Fagartikkel Vurdere behandlinger
IQoro-alternativTrekk uten svelging eller trekk i svelgemønsteret
Leter du etter et alternativ til IQoro eller vil du vite hva en munntrener i det hele tatt kan gjøre? Her får du vite hvordan IQoro fungerer, hva studiene om det viser og hvor grensene deres går, og hvorfor vi ikke trener leppetrekket for seg selv, men bygger det inn i svelgeforløpet.
Kjenner du deg igjen?
Munntrener i hverdagen: Hva stemmer for deg?
Hva passer for deg?
Trykk på det som passer for deg.
Stemmer to eller flere punkter, lønner det seg å se på hele mønsteret. Leppelukking, tungens referansestilling, svelging, nesepust og hodebalanse henger sammen. Hvor mye av dette en munntrener tar tak i, avhenger av hvordan treningen er bygget opp.
Hva som skjer i munnen ved trekkHvordan vi bygger opp treningenDet viktigste i korte trekk
- IQoro er en munntrener fra Sverige: Du trekker et skjold bak leppene fremover tre ganger ti sekunder, tre ganger om dagen. Studier, særlig fra utviklerens arbeidsgruppe, rapporterer forbedringer i svelging og ved refluksplager, for det meste uten sammenligningsgruppe.
- En uavhengig måling på ti friske personer med et annet munnskjold enn IQoro viser: Ved trekk er det først og fremst leppene som arbeider, tungeroten, svelget og strupehodet beveger seg tydelig mindre enn ved svelging. Om det samme gjelder for IQoro, er ikke undersøkt.
- FaceFormer er bygget annerledes: leppekile, fleksibel membran og et tettet munnrom der det oppstår undertrykk ved svelging. Trekkøvelsen er der én av flere øvelser, innebygd i svelging, tungens referansestilling, nesepust, hodebalanse og natten med ZERO.
Video
Hvorfor vi behandler basisfunksjoner i stedet for symptomer
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Apparatet
Hva er IQoro?
IQoro er et treningsapparat fra Sverige: et flatt skjold som ligger bak leppene foran tennene, med et håndtak som stikker ut av munnen. Det er utviklet av den svenske tannlegen og svelgeforskeren Mary Hägg1. Produsent er MYoroface AB i Hudiksvall. IQoro® er et varemerke for MYoroface AB. Vi, Dr. Berndsen GmbH, produserer selv en munntrener med FaceFormer og har ingen forbindelse med MYoroface. Her vurderer vi IQoro ut fra vårt ståsted som produsent.
trekker du ifølge produsenten skjoldet fremover og holder pusten imens2
om dagen: tre trekk per økt, tre økter med minst to timers mellomrom2
treningstid om dagen oppgir produsenten. Når målet er nådd, skal én til to økter være nok2
Som bruksområder nevner produsenten svelgeplager, refluks og halsbrann, en klumpfølelse i halsen, hoste og heshet, snorking og søvnapné. IQoro skal via nerver i munnen stimulere svelgefunksjonen og trene muskler fra leppene til mellomgulvet3. Hva av dette som er undersøkt, viser vi lenger ned.
Munntrenere
Hva munntrenere i prinsippet kan gjøre
Munnskjold har lenge vært brukt i kjeveortopedi, logopedi og rehabilitering. Prinsippet er likt: Leppene arbeider mot en motstand i munnens forgård. Forskjellene ligger i form, materiale og øvelsesforløp.
Passivt munnskjold
Det brukes uten aktiv øving, for eksempel om natten, slik at leppene holder seg mot skjoldet.
Trekktrener
Skjoldet trekkes kort og kraftig fremover, leppene holder imot. IQoro hører til denne gruppen.
Treningsapparat med program
Apparatet er en del av et forløp der leppelukking, tunge, svelging, pust og hodebalanse øves sammen, for eksempel med FaceFormer.
For alle munnskjold gjelder: Hva som måles, avhenger sterkt av form og veiledning. En arbeidsgruppe fra Göteborg viste hos 29 friske at den målte leppekraften øker med skjoldets flate, og at suging, altså undertrykk i munnen, øker verdiene ytterligere4. En høyere måleverdi betyr altså ikke automatisk at leppene har blitt sterkere.
Hva tror du: Hvilke muskler gjør mest arbeid når man trekker i et munnskjold (i målingen ikke IQoro)?
Studiegrunnlag
Hva studiene om IQoro viser
Om IQoro finnes det flere publiserte studier enn om de fleste munntrenere. Det fortjener en rettferdig vurdering.
Produsenten lister opp knapt tjue publikasjoner5, de fleste fra arbeidsgruppen rundt Mary Hägg i Hudiksvall. Undersøkt ble først og fremst svelgeforstyrrelser etter hjerneslag og i alderdommen samt plager ved hiatushernie, altså et mellomgulvsbrokk.
Svelging i alderdommen
På svenske pleieinstitusjoner trente 49 eldre mennesker i fem uker med IQoro, 67 fikk vanlig oppfølging. Svelgehastigheten i vanntesten forbedret seg tydelig mer med IQoro, og tegn på feilsvelging ble færre. Livskvaliteten knyttet til svelging var ikke forskjellig1.
Spiserør og refluks
43 voksne med langvarige svelgeplager i spiserøret trente i seks til åtte måneder. Nesten alle oppga etterpå færre plager, og også refluksplagene gikk tilbake6. Hos 28 mennesker med hiatushernie ble det rapportert mindre feilsvelging, hoste og heshet7. Noen sammenligningsgruppe fantes ikke i noen av de to arbeidene.
Ansiktet etter hjerneslag
18 mennesker med ansikts- og svelgeforstyrrelser etter hjerneslag trente i tre måneder med IQoro, 13 tidligere pasienter med en ganeplate. Begge gruppene forbedret ansiktsbevegelighet og svelgeevne tydelig, og det viste seg ingen forskjell mellom apparatene8. En annen studie fra arbeidsgruppen rapporterer hos 26 mennesker med svelgeforstyrrelse etter hjerneslag etter tre måneders IQoro-trening også bedre holdningskontroll, uten ubehandlet sammenligningsgruppe18.
Det er mer enn mange munntrenere kan vise til, men har sine grenser. For det meste dreier det seg om før-og-etter-observasjoner uten sammenligningsgruppe. Utvikleren var involvert i den største kontrollerte studien, de som undersøkte visste hvem som hadde trent, og forfatterne skriver selv at den kliniske nytten ennå ikke er avklart og at flere studier er nødvendige1.
omfattet den største kontrollerte studien om IQoro, 49 av dem trente med apparatet1
i en uavhengig pilotstudie fra Danmark: ingen fordel sammenlignet med vanlig terapi9
Den første uavhengige randomiserte studien vi har kunnet finne, stammer fra et dansk rehabiliteringssenter. Hos 22 mennesker med trakealkanyle etter alvorlig hjerneskade ga IQoro i tillegg til vanlig terapi ingen påviselig fordel, verken ved avvenning fra kanylen eller ved svelging. Når det gjaldt rester i svelget, kom den vanlige terapien bedre ut9. Forfatterne understreker at denne pasientgruppen er en annen enn i tidligere studier.
Plassering
Hvor solide er studiene om IQoro?
Den som søker etter erfaringer med IQoro, vil som regel vite hva studiene om IQoro viser og hvem de gjelder for. IQoro er et reelt, CE-merket medisinsk utstyr som det foreligger publiserte studier om1. Fire spørsmål hjelper ved enhver studie, også ved våre.
Finnes det en sammenligningsgruppe?
Uten den kan man ikke skille mellom hva treningen gjør og hva tid, bedring eller annen terapi bidrar med.
Hvem har undersøkt?
Studier der utviklere har deltatt, er ikke verdiløse, men trenger uavhengig bekreftelse.
Hva ble målt?
Leppekraft eller et spørreskjema om plager er noe annet enn et røntgenopptak av svelgingen.
Hvor lenge?
Et mønster endrer seg over måneder. Korte studier viser ikke hva som varer.
Et apparat er ikke godt fordi det har studier. Avgjørende er hva som ble undersøkt.De samme målestokkene legger vi an på FaceFormer-terapi.
Den eneste randomiserte studien om FaceFormer stammer fra Hamburg. 45 barn og unge mellom 3,9 og 16,9 år ble ved loddtrekning fordelt på FaceFormer-trening eller myofunksjonell terapi uten apparat, hver i seks måneder. Etter seks måneder ble 30 av dem etterundersøkt. Behandlingsveiene var forskjellige: FaceFormer-gruppen ble kontrollert på klinikken og trente også om natten, sammenligningsgruppen ble behandlet i ulike klinikker. I FaceFormer-gruppen lå tungen oftere mot ganen ved svelging, og munnlukkingen kom raskere på plass. Når det gjaldt leppekraft, var det til slutt ingen forskjell10. Tittelen valgte forfatterne slik den gang, og også vi betegnet den gang tilnærmingen som myofunksjonell terapi. FaceFormer-terapi er likevel ikke myofunksjonell terapi, men en egen metode, en funksjonsmønstertrening: Leppelukking, nesepust, tungestilling, svelging og hodeholdning hører i hver repetisjon til det samme treningsforløpet, med mål om at de i hverdagen igjen går av seg selv som ett forløp. Sammenligningsgruppen fikk myofunksjonell terapi uten apparat, etter konseptet til den enkelte klinikken.
Begrensninger: Sabine Berndsen var medforfatter, gruppene var små, langtidsdata mangler, og det var basisfunksjoner som ble målt. Mer under studier og vitenskap.
Mekanismen
Hva som skjer i munnen ved trekk
Hva et munnskjold beveger i kroppen, har en forskningsgruppe ved Sahlgrenska universitetssjukhus i Göteborg undersøkt uavhengig. Ti friske voksne trakk i et halvmykt munnskjold, en annen modell enn IQoro, mens røntgenfilm og overflate-EMG ble tatt opp. Til sammenligning brukte man en tomsvelging, altså en svelging med bare spytt11. Apparatet var ikke IQoro. Forfatterne påpeker selv at formen på et skjold kan påvirke aktiviteten i munn og svelg11. Om verdiene gjelder på samme måte for IQoro, er ikke undersøkt. Felles for begge øvelsene er leppetrekket mot et skjold i munnens forgård uten svelging.
av muskelarbeidet sto leppene for ved trekk, musklene under haken for 17 til 19 %, tyggemuskelen for 8 til 11 %11
løftet strupehodet seg ved tomsvelging, målt som middelverdi (median)11
beveget det seg oppover ved trekk i munnskjoldet, i median sto det stille eller sank til og med litt11
Ved trekk arbeider altså først og fremst leppene. Tungeroten, bakre svelgvegg og strupehodet beveget seg tydelig mindre enn ved svelging. Forfatterne anser derfor øvelsens innflytelse på svelgingen som liten og spør hvordan en øvelse uten svelging skal forbedre svelgingen11.
Mary Hägg og medforfatteren hennes skrev allerede i 2008 at fremgangen hos pasientene deres heller kunne forklares med sensomotorisk stimulering og hjernens læreevne enn med styrketrening av leppene12. Leppekraften alene forklarte altså ikke fremgangen, heller ikke etter utviklerens syn.
Tankemodell
Svake muskler eller manglende mønster?
Produsenten forklarer refluks, snorking og søvnapné med svekkede muskler som må styrkes3. At slapt vev spiller en rolle, bestrider vi ikke. Men vi ser rekkefølgen annerledes. Etter vårt syn er spenningstapet som regel ikke begynnelsen, men en følge: Muskler som ikke er bundet inn i sin funksjon, blir ikke brukt og mister spenning. Slik ser vi rekkefølgen. Dette er ikke det vanlige synet, vanligvis regnes spenningstapet som årsaken.
Mønsteret avviker
Munnpust, en lavtliggende tunge eller et fremskjøvet hode avløser referanseordenen.
Kroppen kompenserer
Andre muskler overtar arbeidet. Nervesystemet lagrer kompensasjonen som foretrukket mønster.
Muskler blir ikke brukt
Det som ikke er bundet inn i funksjonen, mister spenning. Vev i munn og svelg blir slapt.
Plagene blir merkbare
Først ved slutten av mange slike kjeder kommer plager. Når og hvor sterkt avhenger av omfang, varighet og alder.
Muskulatur som brukes i hverdagen, beholder spenningen sin.Derfor trener vi funksjonen og ikke kraften. Spenningen er etter vårt syn resultatet, ikke målet.
En isolert trekk- eller styrkeøvelse er etter vårt syn ikke bare mindre, men en annen stimulus enn det samme trekket innenfor en svelging. Etter vår forståelse lærer nervesystemet først og fremst det forløpet det trener. Derfor bygger vi leppetrekket inn i svelgeforløpet: Allerede under treningen skal forløpet oppstå som senere skal gå uten ettertanke. Om dette gjør en forskjell i resultatet, er ikke undersøkt i en direkte sammenligning av de to apparatene.
Som en akkord fra et musikkstykke
Spiller du én enkelt akkord fra et stykke om og om igjen og stadig høyere, lærer øret denne akkorden. Stykket lærer det ikke. I stykket har akkorden sin plass, sin spenning og sin oppløsning. Det er likt med leppetrekket: I svelgingen hører det til en rekkefølge av leppelukking, tungetrykk mot ganen, løfting av strupehodet og en kort pustepause.
Også for tungen er kraft bare en delprestasjon: I sju studier om motstandstrening av tungen var det uklart om selve svelgingen hadde nytte av det13. Hvordan svelging forløper som mønster, forklarer artiklene svelging og svelgeforstyrrelse og refluks og halsbrann.
Den sentrale forskjellen
Stimuliarkitektur: hvorfor formen teller
En munntrener er mer enn en motstand. Formen bestemmer hvilke stimuli lepper, tunge og munnrom får, og dermed hvilket mønster nervesystemet kan lære.
Vi kaller dette stimuliarkitektur. FaceFormer er derfor bygget av tre elementer som virker sammen: leppekile, membran og tetting av munnrommet14. De skal gi leppene en tydelig retning: hvor bevegelsen begynner, hvor den går og over hvilke flater trykket fordeles.
Leppekile
Oval og avfaset hele veien rundt. Avfasingen virker som et glidespor som leppene retter seg inn mot munnens midte langs. Den leder uten å tvinge frem bevegelsen og gir en merkbar tilbakemelding.
Fleksibel membran
Høyelastisk silikon som legger seg inntil munnens forgård, helt inn i omslagsfoldene og på sidene helt til de bakre jekslene. Slik tilpasser den seg ulike kjeveformer og fordeler trykket over en flate.
Tettet munnrom
Leppekile og membran er forbundet uten åpning mot munnrommet. Når leppene er lukket, tetter membranen munnrommet, og ved svelging oppstår det dermed et undertrykk som støtter tungen mot ganen.
Dra for å rotereLeppekile Oval og avfaset hele veien rundt. Den leder leppene mot munnens midte.
Fleksibel membran Den legger seg inntil munnens forgård og fordeler trykket over en flate.
Tettet munnrom Forbundet uten åpning mot munnrommet, derfor oppstår det et undertrykk ved svelging.
Formen er tilpasset vårt treningsforløp. Leppene arbeider på leppekilen, med lukket munn går pusten gjennom nesen, og ved svelging oppstår det i det tettede munnrommet et undertrykk som støtter tungen mot ganen. Til hver svelging hører dessuten at den bløte ganen løfter seg og lukker av nesesvelget. Den oppreiste hodeholdningen holder du i hver repetisjon, og senere i programmet kommer hodebalanse-rotasjonen til. Pust, svelging og tungebevegelse styres i hjernestammen i tett samordning15. Derfor trener vi dem i ett felles forløp, med mål om at leppelukking, nesepust og hodeholdning igjen går sammen i hverdagen.
IQoro beskrives av produsenten som et skjold av medisinsk plast som forener hardhet og fleksibilitet, med et flatt håndtak. Formen skal nå en stor flate på innsiden av leppene16. Ifølge treningsveiledningen skal man ikke svelge før trekket for å bygge opp undertrykk. Motstanden skal leppene stå for, og et undertrykk ville ifølge produsenten ta arbeid fra dem2. To konstruksjonsprinsipper altså, for to ulike øvelser.
Vår vei
Trekk i mønsteret: slik er treningen bygget opp
Også i FaceFormer-trening trekkes det. Trekkøvelsen er der én av flere øvelser: fremover som trekkøvelse (modul 2), oppover, nedover eller i vekslende retninger i modulene 4 til 6. Den er innebygd i grunnøvelsen med svelging, i tungens referansestilling og nesepust, i hodebalanse-rotasjon og nattlig bruk. Grunnforløpet vises i filmen.
Trekk ifølge produsenten (IQoro)
- Tre trekk à 10 sekunder, tre ganger om dagen
- Under trekket holdes pusten
- Ingen svelging for å bygge opp undertrykk, leppene skal stå for motstanden
- Sitt eller stå oppreist og se rett frem, kjeven løs, ikke bit tennene sammen; tungen legger seg ifølge produsenten av seg selv mot ganen under trekket
Trekkøvelse i FaceFormer-trening
- Pressing og trekk 6 sekunder, opptil 20 repetisjoner, tre ganger om dagen
- Pust gjennom nesen hele tiden
- I hver repetisjon bite sammen og svelge én gang, undertrykk er ønsket
- Tungespissen ved referansepunktet, hodet oppreist
Begge veier bruker leppetrekket mot motstand. De skiller seg i om trekket står for seg selv eller er innebygd i svelging, pust og hodebalanse. Til FaceFormer-programmet hører dessuten en pustemodul, hodebalanse-rotasjonen og natten med ZERO. Opplysningene om IQoro stammer fra produsentens nettside, per 4. oktober 20262.
Hvorfor svelging i hver repetisjon? Vi svelger mange hundre til tusen ganger om dagen17. Hver av disse svelgingene befester et mønster, det gamle eller det nye. Den som svelger under øvingen, øver nettopp det forløpet kroppen deretter skal gjenta uten ettertanke.
Triaden
Pust og hodebalanse hører med
Lepper og svelging er to deler. Mønsteret vi trener, bygger på tre basisfunksjoner: pust, svelging og hodebalanse.
Går pusten av vane gjennom munnen, kan den åpne seg igjen selv med kraftige lepper. Derfor puster du gjennom nesen hele tiden under treningen. Fra omtrent sjette uke kommer pusteøvelsen til: rolig gjennom nesen ned i magen, med en svelging i pustepausen.
Hvorfor munnpust ikke er likegyldig, forklarer artiklene munnpust og skjev neseskillevegg.
Hodebalansen er med på å avgjøre hvor fritt tunge og tungebein arbeider. Glir hodet fremover, overtar munnbunn og nakke holdearbeid. Ved hodebalanse-rotasjonen dreier du hodet langsomt til siden mens leppene holder FaceFormer.
Om natten slår vante mønstre lettest igjennom. Derfor bruker du fra omtrent tredje uke FaceFormer ZERO når du sover. Den støtter munnlukking og nesepust mens du ikke tenker på det, og supplerer treningen på dagtid.
En tapet munn klarer ikke dette etter vårt syn. Hvorfor, forklarer artikkelen mouth taping.
Orientering
Hva som etter vårt syn er viktig ved en munntrener
Etter vårt syn lønner det seg å stille disse spørsmålene ved enhver munntrener, også ved vår. Det er grunnene til at vi har bygget FaceFormer slik; at et apparat med disse egenskapene fører til bedre resultater, er ikke undersøkt i sammenligning.
Svelges det?
Uten svelging trener du etter vårt syn bare et utsnitt av svelgeforløpet. Med FaceFormer svelger du én gang i hver repetisjon.
Hvordan pustes det?
Med FaceFormer puster du gjennom nesen under treningen, den veien luften også skal ta i hverdagen.
Hvor ligger tungen?
Med FaceFormer ligger tungespissen ved referansepunktet. Etter vårt syn finner en lavtliggende tunge ellers heller tilbake til sitt vante mønster.
Hvordan er apparatet formet?
Vær oppmerksom på hva leppene arbeider mot, og om munnrommet er tettet ved svelging. Med FaceFormer er leppekile og membran bygget slik at det oppstår et undertrykk ved svelging.
Hvordan står hodet?
Oppreist og balansert, ikke skjøvet fremover.
Hva består det av?
FaceFormer består av medisinsk silikon (ISO 10993, USP Class VI) og er lateksfri. Mer under materiale og produksjon.
Trener du på grunn av en svelgeforstyrrelse etter hjerneslag, en hiatushernie eller sterk refluks, avtal treningen med behandlingsteamet ditt. Behandlinger foreskrevet av lege, for eksempel legemidler mot refluks, skal du ikke slutte med på egen hånd.
Overgang
Fra trekktrener til FaceFormer
Har du hittil øvd med IQoro eller en annen trekktrener, kjenner leppene dine allerede motstanden. Nytt er forløpet: pressing, sammenbiting, svelging og avspenning i hver repetisjon, i tillegg nesepust og hodebalanse. Etter vårt syn er det fornuftig å bestemme seg for ett program, for et mønster læres gjennom hyppig, lik gjentakelse. En oversikt gir forløp og varighet av terapien.
- Fra dag 1
Grunnøvelse med ZERO
Tre ganger daglig, i første uke 8, i andre 14, fra tredje uke 20 repetisjoner. Den gratis appen angir takten.
- Fra uke 3
Trekkøvelse og natt
Trekkøvelsen kommer i tillegg til grunnøvelsen. Om natten bruker du ZERO.
- Etter noen uker
Bytte til ONE
På dagtid trener du med FaceFormer ONE. Den har samme størrelse og form som ZERO, bare av fastere materiale.
- Fra omtrent uke 6
Pust og hodebalanse
Pusteøvelse og hodebalanse-rotasjon utvider treningen, helst i samråd med en klinikk.
- Over 6 til 12 måneder
Mål: Mønsteret går av seg selv
Et gammelt mønster gir man ikke opp gjennom innsikt, det avløses gradvis gjennom hyppig, nøyaktig gjentakelse. Hvor lang tid det tar, varierer, og ingen kan love noe. Deretter følger vedlikeholdstrening.
I begynnelsen er slitne lepper, trykk mot tennene eller en irritert slimhinne vanlig. Da tar du en kort pause og fortsetter med færre repetisjoner. Ved akutte betennelser i munnen, en helt tett nese, nylige operasjoner i munnen eller en akutt kjeveleddsblokkering med sterke smerter snakker du med legen din på forhånd. Trener du med en klinikk, avtaler du planen der.
Spørsmål
Ofte spurt
Hva er et godt alternativ til IQoro?
Det avhenger av hvordan du vil trene. IQoro er ifølge produsenten laget for et leppetrekk med holdt pust uten svelging, oppreist med blikket rett frem, tre ganger om dagen; tungen skal ifølge produsenten legge seg mot ganen av seg selv. Ved FaceFormer-trening svelger du i hver repetisjon, med nesepust, tungespissen ved referansepunktet og oppreist hodeholdning. Vi har bevisst valgt trekk med svelging, fordi nervesystemet etter vårt syn først og fremst lærer det forløpet det trener. Hvilken vei som passer deg, bestemmer du, ved plager helst sammen med klinikken din.
Er IQoro et ekte medisinsk utstyr?
Ja. IQoro er et CE-merket medisinsk utstyr som det foreligger publiserte studier om. Hvor solide de er og hvem de gjelder for, vurderer vi ovenfor.
Hva er forskjellen mellom IQoro og FaceFormer?
Med IQoro trekker du ifølge produsenten tre ganger ti sekunder i et skjold av medisinsk plast med håndtak, holder pusten imens og svelger ikke. FaceFormer har en leppekile og en fleksibel membran som tetter munnrommet. Leppene presser leppekilen, i hver repetisjon biter du sammen og svelger, du puster gjennom nesen, og tungespissen ligger ved referansepunktet. I tillegg kommer pusteøvelse, hodebalanse-rotasjon og natten med ZERO.
Hva viser studier og erfaringer med IQoro?
En kontrollert studie på pleieinstitusjoner fant en sterkere forbedring av svelgehastigheten enn med vanlig oppfølging. Studier uten sammenligningsgruppe rapporterer færre plager ved hiatushernie og ved svelgeplager i spiserøret. Etter hjerneslag forbedret ansiktsbevegelighet og svelging seg med IQoro omtrent like mye som med en ganeplate. En uavhengig pilotstudie hos mennesker med trakealkanyle etter alvorlig hjerneskade fant ingen ekstra fordel; forfatterne understreker at dette var en annen pasientgruppe. Enkeltstående erfaringsberetninger er ikke bevis.
Kan jeg kombinere IQoro og FaceFormer?
En kombinasjon er ikke undersøkt. Etter vårt syn er det fornuftig å bestemme seg for ett program, fordi nervesystemet lærer et forløp gjennom hyppig, lik gjentakelse. De to forløpene skiller seg fra hverandre: hos IQoro ifølge produsenten et trekk med holdt pust uten svelging, hos FaceFormer et trekk med nesepust og svelging. Trener du med en klinikk, snakk med dem om det.
Hvordan kan jeg fremme munnlukking?
En munnlukking som holder av seg selv, oppstår ikke ved å holde fast, men når lepper, tungens referansestilling, nesepust og svelging spiller sammen. Munnlukkingsøvelser med FaceFormer forbinder disse delene: presse leppene, bite sammen, svelge, slappe av og samtidig puste gjennom nesen.
Hva er en orofacial trener?
En orofacial trener, også kalt munntrener eller ansiktstrener, er et apparat for muskulaturen i munn og ansikt, ofte et skjold i munnens forgård. Apparatene skiller seg fra hverandre i om man bare holder imot et trekk eller øver et helt funksjonsforløp. FaceFormer er et medisinsk utstyr i klasse I av medisinsk silikon.
Mer om temaet
Flere artikler fra kunnskapssidene
Neste steg
Kilder
- Hägglund P, Hägg M, Wester P, Levring Jäghagen E (2019). Effects of oral neuromuscular training on swallowing dysfunction among older people in intermediate care: a cluster randomised, controlled trial. Age and Ageing 48(4):533-540. PMID 31062842. Kilde
- MYoroface AB. How to use IQoro (produsentens treningsveiledning og Training FAQ). Hentet 30.09.2026. Kilde
- MYoroface AB. IQoro, startside (bruksområder og virkeprinsipp ifølge produsenten). Hentet 30.09.2026. Kilde
- Wertsén M, Stenberg M (2017). Measuring lip force by oral screens Part 2: The importance of screen design, instruction and suction. Clinical and Experimental Dental Research 3(5):191-197. PMID 29744200. Kilde
- MYoroface AB. Scientific articles (produsentens studieliste for fagfolk). Hentet 30.09.2026. Kilde
- Hägg M, Tibbling L, Franzén T (2015). Esophageal dysphagia and reflux symptoms before and after oral IQoro training. World Journal of Gastroenterology 21(24):7558-7562. PMID 26140003. Kilde
- Hägg M, Tibbling L, Franzén T (2015). Effect of IQoro training in hiatal hernia patients with misdirected swallowing and esophageal retention symptoms. Acta Oto-Laryngologica 135(7):635-639. PMID 25963055. Kilde
- Hägg M, Tibbling L (2015). Effect of oral IQoro and palatal plate training in post-stroke, four-quadrant facial dysfunction and dysphagia: A comparison study. Acta Oto-Laryngologica 135(9):962-968. PMID 25947252. Kilde
- Blichfeldt M, Kothari M, Fabricius J (2025). Effect of Oral Neuromuscular Training on Tracheostomy Decannulation and Swallowing Function in Patients with Severe Acquired Brain Injury: A Pilot Randomized Controlled Trial. Dysphagia 40(6):1405-1413. PMID 40387911. Kilde
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Kilde
- Bengtsson L, Dotevall H, Sjögreen L, Ragnemalm L, Tuomi L (2022). Effects of oral screen exercise on orofacial and pharyngeal activity: An exploratory study using videofluoroscopy and surface electromyography in healthy adults. Clinical and Experimental Dental Research 8(2):519-528. PMID 35106972. Kilde
- Hägg M, Anniko M (2008). Lip muscle training in stroke patients with dysphagia. Acta Oto-Laryngologica 128(9):1027-1033. PMID 19086198. Kilde
- Smaoui S, Langridge A, Steele CM (2020). The Effect of Lingual Resistance Training Interventions on Adult Swallow Function: A Systematic Review. Dysphagia 35(5):745-761. PMID 31612288. Kilde
- Dr. Berndsen GmbH. Materiale og produksjon av FaceFormer (membran, leppekile, silikon). Kilde
- Jean A (2001). Brain stem control of swallowing: neuronal network and cellular mechanisms. Physiological Reviews 81(2):929-969. PMID 11274347. Kilde
- MYoroface AB. Why IQoro works (virkeprinsipp, materiale og form ifølge produsenten) og produktsiden for IQoro. Hentet 30.09.2026. Kilde
- Lear CS, Flanagan JB, Moorrees CF (1965). The frequency of deglutition in man. Archives of Oral Biology 10:83-100. PMID 14262163. Kilde
- Hägg M, Tibbling L (2016). Effect of IQoro training on impaired postural control and oropharyngeal motor function in patients with dysphagia after stroke. Acta Oto-Laryngologica 136(7):742-748. PMID 26924256. Kilde
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.
FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.
FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.
