Fagartikkel kjeve
Kjeveoperasjon (BiMax)Formen stilles om, funksjonen må følge etter
Har du fått anbefalt en BiMax-operasjon eller en omstillingsosteotomi, eller har du den allerede bak deg? Her får du vite hva som skjer ved en kjeveoperasjon, hva den kan oppnå, hvilke risikoer som er dokumentert, hvorfor en kjeve kan forskyve seg igjen etter operasjonen, og hvilken rolle pust, svelging og hodebalanse spiller i dette.
Kjenner du deg igjen?
En kjeveoperasjon er på tale, og du vil forstå den?
Hva passer for deg?
Trykk på det som passer for deg.
Passer flere punkter, lønner det seg å se på begge sider. Operasjonen endrer kjevenes form. Hvordan lepper, tunge og hode arbeider etterpå, bestemmes av et lagret mønster av pust, svelging og hodebalanse, og det kan trenes.
Hva som er dokumentert: risikoerHvorfor residiv forekommerDet viktigste i korte trekk
- BiMax-operasjonen stiller over- og underkjeven kirurgisk inn på nytt. Ved uttalt kjevefeilstilling er den en anerkjent behandling, og studier viser gevinster for livskvalitet og, som fremflytting, ved alvorlig søvnapné.
- Den har risikoer, for eksempel endret følelse i underleppe og hake, og en del av de opererte viser år senere nye forskyvninger.
- Operasjonen endrer formen, men mønsteret av pust, svelging og hodebalanse stiller den ikke om av seg selv. Virker det videre, får knoklene fortsatt de samme stimuliene, og tilbakefall og spenninger kan følge. Etter vårt syn hører derfor treningen av funksjonen med før og etter operasjonen. Om det skal opereres, avgjør den medisinske behandlingen.
Video
Kjeveoperasjon og BiMax: Hvorfor funksjonen hører med
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Grunnlag
Hva er en BiMax-operasjon? Omstillingsosteotomi kort forklart
Når over- og underkjeven står så ugunstig i forhold til hverandre at tannflytting alene ikke er nok, kommer dysgnatikirurgi inn i bildet.
Ved en BiMax-operasjon opereres begge kjevene. Overkjeven løsnes vannrett over tannrøttene, og underkjeven deles på langs på begge sider bak jekslene. Deretter flyttes delene til den planlagte posisjonen og festes med små plater og skruer. Fagfolk snakker om en omstillingsosteotomi eller ortognatisk kirurgi. Flyttes bare én kjeve, for eksempel for å flytte underkjeven frem, kalles inngrepet monomaksillært.
av befolkningen avvek i en stor amerikansk undersøkelse fra den ideelle bittstillingen1
hadde et så uttalt avvik at det lå på grensen for hva som kan korrigeres med kjeveortopedi alene1
Kjevefeilstillinger er altså vanlige, men de som krever operasjon, er sjeldne. En kjeveoperasjon er aktuell ved tydelig tilbakeliggende eller fremskutt underkjeve, ved skjelettalt åpent bitt, ved asymmetrier og ved enkelte former for søvnapné. Om den er indisert, avklarer kjeveortopedi og kjevekirurgi i fellesskap. Beslutningen er medisinsk og avhenger av funnene.
Forløp
Forløpet ved kjeveoperasjon: tannregulering, inngrep, tannregulering
Selve operasjonen tar noen timer. Behandlingen rundt strekker seg som regel over mange måneder.
En omstillingsosteotomi er som regel en del av en kombinert behandling. Før inngrepet rettes tennene inn med fast tannregulering slik at de passer sammen etter omstillingen. Ofte blir bittet for dette midlertidig til og med mer ugunstig.
Inngrepet skjer i full narkose, deretter følger noen dager på sykehus, hevelse og myk kost. Finjusteringen av tennene tar kjeveortopedien seg av igjen etterpå.
- Før
Diagnostikk og planlegging
Røntgen, modeller, ofte en digital planlegging. Her tas beslutningen om én eller begge kjevene skal opereres.
- Forberedelse
Kjeveortopedi
Med fast tannregulering rettes tennene inn etter den senere kjevestillingen.
- Inngrep
Omstilling
Kjevene deles, plasseres på nytt og festes med plater og skruer.
- De første ukene
Tilheling
Hevelse, myk kost, begrenset munnåpning. Følelsen i leppe og hake kan være endret.
- Etter
Etterbehandling
Kjeveortopedien finjusterer bittet, ofte følger en retainer. Nå må også funksjonen innstille seg på den nye formen.
Nytte
Hva en kjeveoperasjon kan oppnå
En rettferdig vurdering begynner med det som er dokumentert, og ved uttalte funn er det en god del.
En oversiktsstudie fra Brasil analyserte tolv studier om livskvaliteten hos mennesker med uttalt kjevefeilstilling. Etter operasjonen kom den bedre ut i spørreskjemaene enn før2. Den som ikke kan bite av med fortennene eller lider under profilen sin, opplever ofte en vellykket operasjon som en lettelse.
sank apné-hypopné-indeksen i gjennomsnitt hos 627 voksne med søvnapné etter fremflytting av begge kjevene3
av de opererte oppfylte i denne analysen suksesskriteriene, alvorlige komplikasjoner oppsto hos 1 %3
Ved alvorlig obstruktiv søvnapné er fremflytting av over- og underkjeven dermed et virksomt alternativ, særlig når andre behandlinger ikke tolereres eller ikke er tilstrekkelige. Den øker rommet bak tungen og den bløte ganen ved å flytte ansiktsskjelettet fremover.
Noen ganger fremstilles operasjonen også som en løsning på munnpust og snorking. Ved årsaken setter den etter vårt syn ikke inn. Den skaper rom i svelget, men endrer ikke hvordan tunge, svelgmuskulatur og munnlukking bruker det under søvn. Hos 14 % av de opererte var det i metaanalysen ikke nok til å oppfylle suksesskriteriene3. Før et så stort inngrep lønner det seg derfor å se på pust, svelging og hodebalanse, og etterpå hører treningen med. Mer under Snorking og søvnapné.
En operasjon kan forbedre forutsetningene.Den skaper rom og en passende form. Hvordan lepper, tunge og hode bruker dette rommet etterpå, avgjøres i hverdagen.
Risikoer
Risikoer ved kjeveoperasjon: hva som er dokumentert
Ingen operasjon er uten risiko. Det viktige er å kjenne risikoene slik studier beskriver dem, verken større eller mindre.
Den best kjente risikoen gjelder underkjevenerven. Den går gjennom knokkelen og gir følelse i underleppe og hake. Når underkjeven deles, ligger den nær operasjonsfeltet. De første ukene er en nummen eller prikkende følelse vanlig, hos mange går den tilbake i løpet av måneder4. Hvor ofte den blir værende, avhenger sterkt av hvordan det måles. En belgisk oversikt fant svært ulike opplysninger i 61 rapporter, fordi ensartede målemetoder mangler5.
av 376 opererte rapporterte i en forløpsstudie tre år etter underkjeveosteotomien endret følelse i underleppe eller hake. Høyere alder var en risikofaktor6
I tillegg kommer risikoene ved ethvert større inngrep, for eksempel blødning, infeksjon og forstyrrelser i sårtilhelingen. Og det handler om luftveiene. Flyttes underkjeven alene bakover, blir svelget bak den trangere. En oversikt over seks systematiske oversikter bekreftet dette; når overkjeven ble flyttet samtidig, ble innsnevringen mindre. En søvnapné som oppsto nylig etter operasjonen, var ikke dokumentert, men forfatterne anbefaler å ta dette på alvor i planleggingen7.
Den individuelle informasjonen om risikoer hører hjemme i samtalen med kjevekirurgen din. Spør der også om pusten. Hvor skal underkjeven flyttes, og hva betyr det for plassen bak tungen? Puster du allerede i dag gjennom munnen om natten eller snorker du, hører det med i planleggingen.
Stabilitet
Residiv: når kjeven flytter seg tilbake
Etter tilhelingen er resultatet ikke i alle tilfeller avsluttet. En del av de opererte viser endringer igjen i løpet av årene.
William Proffit og kolleger ved University of North Carolina har fulgt stabiliteten til ulike kjevebevegelser over mange år. Funnet deres: Klinisk betydningsfulle endringer på mer enn to millimeter oppsto mellom første og femte år etter operasjonen hos en overraskende stor andel av de opererte, altså lenge etter at beinet hadde grodd. Tennene utlignet ofte forskyvningen, slik at bittet virket mer stabilt enn skjelettet8.
av de operativt behandlede åpne bittene var i en metaanalyse av kasusserier fortsatt lukket etter minst ett år9
Opplysende er en studie fra 2025. Av 50 opererte med åpent bitt viste 16 residiv allerede etter seks måneder. Denne gruppen var eldre og hadde sjeldnere og kortere fått en ledsagende rehabilitering. Taleterapi fikk 19 % der, i den stabile gruppen 62 %. Forfatterne nevner det vedvarende barnlige svelgemønsteret som en hovedårsak til tilbakefall ved åpent bitt10. Studien er retrospektiv og liten, og den gir ikke noe bevis. Men den viser hvor spørsmålet ligger.
En kjeve har en formhistorie.Den oppstår ut fra tidlige utviklingsforhold og fra funksjoner som fortsetter i hverdagen. En operasjon endrer resultatet av den. Kreftene som fortsetter å virke, endrer den ikke av seg selv.
Årsaker
Hvordan en kjevefeilstilling oppstår
Ikke enhver feilstilling er ervervet. Gener, vekst og sykdommer spiller inn. Men funksjoner virker hver dag, over år.
Hvor viktig pusten er for kjevenes vekst, viste forsøk med unge rhesusaper i San Francisco. Når nesen deres ble lukket, holdt de munnen åpen, senket underkjeven eller skjøv tungen frem. Med tiden endret ansikt og bitt seg hos alle dyrene11. Hos mennesker vokste underkjeven etter fjerning av forstørrede adenoider hos jenter i en svensk oppfølgingsstudie tydelig mer horisontalt, hos gutter forble tendensen usikker12.
Styringsmønsteret avviker
Munnpust, en lavtliggende tunge eller et hode som vandrer fremover, ofte allerede tidlig i barndommen.
Kroppen kompenserer
Lepper, tunge og underkjeve viker unna, slik at pust og svelging fortsatt lykkes. Nervesystemet lagrer kompensasjonen som et foretrukket mønster.
Formen følger etter
Over år endrer de manglende eller feilaktige kreftene ganens form, tannstillingen og kjevenes stilling i forhold til hverandre.
Funnet blir synlig
Åpent bitt, tilbakeliggende eller fremskutt underkjeve. Til slutt står mange overfor spørsmålet om en operasjon.
Kjeden begynner ofte allerede hos spedbarnet. Ved amming søker tungespissen et følbart punkt på den fremre ganen, og suging, svelging og nesepust går i takt. Det er en tidlig trening av mønsteret. Faller ammingen bort eller er den kort, noe som kan ha mange grunner, mangler en del av denne treningen. Kommer forstyrrende faktorer som konstant smokk, tommelsuging eller en tett nese i tillegg, kan et avvikende mønster etablere seg.
Det passer med en brasiliansk fødselskohort. Ungdommer som var ammet lenger, hadde sjeldnere et forstørret overbitt, og denne sammenhengen gikk i vesentlig grad via mindre smokkbruk13. Etter vårt syn ligger utgangspunktet for mange årsakskjeder som regel i basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse. Grunntanken finner du også i artikkelen om TMD, der de samme mønstrene virker på kjeveleddet.
Plassering
Ny form, gammelt mønster?
En operasjon flytter beina. Musklene som trekker i dem, og styringen bak dem, stiller seg ikke automatisk om.
Tenner og kjever står i en likevekt av krefter. Proffit beskrev i 1978 hviletrykket fra tunge og lepper som de viktigste faktorene. Pusten påvirker samtidig holdningen til hode, kjeve og tunge14.
Det avgjørende er altså det som virker i timevis. Ligger tungen nede og står leppene åpne, får også en nylig omstilt kjeve fortsatt de samme påvirkningene. Etter vårt syn ligger årsaken til en kjevefeilstilling som regel i dette mønsteret av pust, svelging og hodebalanse, og operasjonen stiller det ikke om av seg selv. Virker det videre, kan tilbakefall følge eller spenninger i tyggemuskler og kjeveledd, fordi muskler og ny form ikke passer sammen.
Om funksjonen innstiller seg av seg selv etter en operasjon, er ikke entydig dokumentert. Hos ti opererte steg det for lave tungetrykket mot de øvre tennene til normale verdier etter omstillingen. Proffit tolket det slik at funksjonen følger formen15. Andre studier viser at funksjonen ikke innstiller seg av seg selv hos alle opererte, og også stillingen til tunge og hode endrer seg med.
trengte etter avsluttet kjeveortopedisk-kirurgisk behandling fortsatt terapi for å lære svelging og tungeholdning på nytt16
med tilbakeflytting av underkjeven: Tunge og tungebein lå deretter lenger bak, svelget forble trangere, hode- og nakkeholdningen endret seg17
Som et nyinnredet rom
Flytter du om på møblene, går du likevel de gamle veiene i ukevis. Rommet er nytt, vanen ikke. Omtrent slik ser vi kjeven etter en operasjon. De lagrede bevegelsene må først innstille seg på den nye formen, og til det trengs gjentakelse.
For trening etter operasjonen finnes det de første holdepunktene. En oversiktsartikkel fra 2025 fant for tiden etter kjeveoperasjoner tegn på at myofunksjonell terapi kan bedre funksjonsforstyrrelser. Samlet sett mangler det studier av høy kvalitet18. I en randomisert studie ble tyggingen hos opererte med terapi bedre frem til seks måneder etter inngrepet, og måleverdiene nærmet seg dem hos mennesker med normalt bitt19. Om FaceFormer i forbindelse med kjeveoperasjoner finnes det ingen egen studie; vårt studiegrunnlag finner du under Studier og vitenskap.
Triaden
Pust, svelging og hodebalanse rundt operasjonen
Tre basisfunksjoner avgjør hvilke krefter som virker på den nye formen etter operasjonen.
Pust
Gjennom nesen med løst lukkede lepper. Ved munnpust synker underkjeven, og tungen følger den nedover. Hvorfor fri nesepust er en ferdighet, viser artikkelen om neseskilleveggen.
Svelging
Mange hundre til tusen ganger om dagen. Ved den fysiologiske svelgingen legger tungen seg mot ganen, tennene berører hverandre kort, leppene forblir avslappet. Presser tungen fremover, virker det på bittet. Mer i artikkelen Svelging og svelgeforstyrrelse.
Hodebalanse
Balanserer hodet over kroppen, finner underkjeve, tungebein og tunge sin plass. Vandrer det fremover, endres etter vårt syn trekk og spenning i underkjeven og vidden i svelget.
Utgangspunktet er tungens referansestilling. Tungespissen ligger mot den lille forhøyningen bak de øvre fortennene, tungeryggen legger seg mot ganen. En fast «tungens hvilestilling» finnes egentlig ikke på den måten, for tungen beveger seg hele tiden og vender tilbake til denne formen.
Hvorfor det er slik og hvordan du finner den, forklarer artikkelen om tungens hvilestilling.
Hvor ligger tungespissen din akkurat nå, mens du leser dette?
3D-film
Trekkøvelsen i tre retninger
Animasjonen viser på 45 sekunder hvordan lepper, tunge og svelging samarbeider mot et forsiktig trekk, med hodet oppreist og i balanse. Trekk oppover og nedover hører til de utvidede modulene 4 og 5.
Trening
Trening før og etter kjeveoperasjonen: innstille mønsteret
Å bestemme seg for å puste gjennom nesen med lukkede lepper fungerer en stund. I samtaler og i søvne tar det gamle mønsteret over igjen. Et kompensasjonsmønster blir ikke oppgitt gjennom innsikt, men fortrengt gjennom presis, hyppig gjentakelse. FaceFormer-treningen øver leppelukking, nesepust, tungeplassering, svelgehandling og hodebalanse i samme forløp. Den brukes før og etter operasjoner i ansikt, kjeve eller tunge.
I grunnøvelsen ligger FaceFormer i munnens forgård, bak leppene og foran tennene. Du presser leppekilen sammen med leppene, biter kort sammen med jekslene og svelger én gang.
Underkjeven blir samtidig i sin vante stilling og skyves ikke frem. Nettopp etter en omstilling er dette viktig, for det er samspillet som trenes, ikke en ny kjevestilling.
Fra uke 3 kommer trekkøvelsen i tillegg. Du trekker leppekilen forsiktig fremover mens leppene holder munnen lukket.
I munnen oppstår et undertrykk, membranen suger seg fast mot tannrekkene, og tungen trekkes mot ganen. Lepper, tunge og svelging samarbeider slik også under belastning.
- Før operasjonen
Bli kjent med mønsteret
Grunnøvelse tre ganger daglig med FaceFormer ZERO. Leppelukking, tungens referansestilling og nesepust lærer du allerede før inngrepet.
- Etter inngrepet
Vent på tilhelingen
Du tar pause til sårene har grodd og den opererende praksisen gir klarsignal.
- Gjenopptakelse
Begynn forsiktig
Få gjentakelser av grunnøvelsen med den mykere ZERO. Munnåpning og følelsen i munnen bestemmer tempoet.
- Fra omtrent uke 3
Trekkøvelse
Trekkøvelsen kommer i tillegg. Etter noen uker trener du på dagtid med FaceFormer ONE, like stor, bare av fastere materiale.
- Over måneder
Mønsteret går av seg selv
Til de nye forløpene går uten ettertanke, regner øvelsesmanualen med seks til tolv måneder, deretter følger vedlikeholdstrening.
Etter en kjeveoperasjon avklarer du oppstarten helst på forhånd med praksisen din eller med oss på +49 2303 89991. Retainere, skinner eller andre foreskrevne hjelpemidler slutter du ikke med på egen hånd; treningen kan kombineres med dem. Flere innlegg finner du under Før og etter operasjoner i ansikt, kjeve eller tunge.
Kostnader
Hva koster en BiMax-operasjon? Helseforsikring eller privat
Hva en BiMax-operasjon koster, avhenger først og fremst av om den er medisinsk nødvendig. Ved en alvorlig kjevefeilstilling som må behandles kjevekirurgisk og kjeveortopedisk i fellesskap, kan den tyske lovpålagte helseforsikringen også hos voksne dekke kostnadene, dersom behandlingen er medisinsk nødvendig og forsikringen har godkjent den på forhånd. En pålitelig gjennomsnittssum for selvbetalende finnes ikke, derfor oppgir vi ikke noe tall.
Lovpålagt forsikret (Tyskland), medisinsk nødvendig
Voksne har i den tyske lovpålagte helseforsikringen i utgangspunktet ikke krav på kjeveortopedi. Unntaket er alvorlige kjeveanomalier som krever kombinert kjevekirurgisk og kjeveortopedisk behandling20. Da kan forsikringen dekke den kombinerte behandlingen: tannreguleringen etter § 28 Abs. 2 SGB V, operasjonen som sykehusbehandling etter § 39. For sykehusoppholdet påløper de lovbestemte egenandelene2223.
Egenandelen for tannreguleringen
For den kjeveortopediske behandlingen før og etter operasjonen betaler du først 20 % av kostnadene til praksisen. Forsikringen refunderer denne andelen når behandlingen er avsluttet i planlagt omfang21.
Privat forsikret
Hva som dekkes, bestemmes av forsikringsavtalen din. Det faktureres etter de tyske gebyrforskriftene for leger (GOÄ) og for tannleger (GOZ). Be om en kostnadsplan på forhånd og få dekningen bekreftet skriftlig.
Av estetiske grunner
Er operasjonen først og fremst ønsket på grunn av profilen og foreligger det ingen alvorlig kjeveanomali, betaler du den som regel selv. Summen består av kjeveortopedi, operasjon, narkose, klinikk og oppfølging og varierer med funn og omfang.
Til kostnadene hører også tiden. Behandlingen strekker seg med tannregulering før og etter inngrepet over lang tid, i tillegg kommer sykehusoppholdet og restitusjonen etterpå. Hvor lenge det varer i ditt tilfelle, kan bare den behandlende praksisen si deg.
Et bindende tall får du bare fra behandlings- og kostnadsplanen til praksisen din. Spør der også om tilleggsytelser som ikke dekkes. FaceFormer-treningen dekkes som regel ikke av de tyske helseforsikringene, mer om dette på siden Kostnadsdekning fra helseforsikringen.
Beslutning
Før beslutningen: spørsmål til samtalen din
Etter vårt syn opplever kjeveoperasjonen en hype i sosiale medier, der den delvis fremstilles som en snarvei til et annet ansikt. Den er et stort inngrep med full narkose, månedslang for- og etterbehandling, en dokumentert risiko for endret følelse i leppe og hake og muligheten for at kjeven forskyver seg igjen år senere. Den som vil la seg operere av estetiske grunner, bør veie alt dette i ro og fred på forhånd.
Om en kjeveoperasjon er fornuftig for deg, avgjør du sammen med kjeveortoped og kjevekirurg. Disse spørsmålene hjelper deg å forberede samtalen. Hvordan operasjon, tannregulering, skinne og trening passer sammen, beskriver siden FaceFormer og andre behandlinger.
Hvorfor operere?
Handler det om tygging og bitt, om pusten i søvne eller om profilen? Det avhenger av hva du kan forvente.
Hvilken bevegelse er planlagt?
Skal underkjeven flyttes fremover eller bakover, én eller begge kjevene? Spør om virkningen på svelgrommet.
Hvor stabilt er resultatet?
Spør hvor ofte kjeven senere forskyver seg igjen ved din type feilstilling, og hva praksisen gjør mot det.
Hvem tar seg av funksjonen?
Etter vårt syn hører spørsmålet om hvorfor kjevene står slik, med før enhver kjeveoperasjon. Spør om pust, svelging, tungens referansestilling og hodebalanse blir undersøkt og trent før og etter operasjonen.
Hva med følelsen i ansiktet?
Hvor høy er risikoen for endret følelse i leppe og hake hos deg, også med tanke på alderen din?
Spørsmål
Ofte spurt
Hva er en BiMax-operasjon?
En BiMax-operasjon er en omstillingsosteotomi av begge kjevene. Over- og underkjeven deles, flyttes til en ny posisjon og festes med plater og skruer. Den brukes ved uttalte kjevefeilstillinger, som regel i kombinasjon med kjeveortopedisk behandling før og etter.
Når er en kjeveoperasjon fornuftig?
Når kjevene står så ugunstig i forhold til hverandre at tannflytting alene ikke er nok, for eksempel ved tydelig tilbakeliggende eller fremskutt underkjeve, ved skjelettalt åpent bitt, ved asymmetrier eller ved enkelte former for alvorlig søvnapné. Etter vårt syn hører spørsmålet om hvorfor kjevene står slik, med før enhver kjeveoperasjon, altså en undersøkelse av pust, svelging, tungens referansestilling og hodebalanse. Hos barn og unge i vekst er dette særlig viktig, fordi kjeveformen utvikler seg under den daglige funksjonen. Om det skal opereres, avgjør kjeveortopedi og kjevekirurgi ut fra funnene.
Hvilke risikoer har en kjeveoperasjon?
I tillegg til de generelle risikoene ved en operasjon først og fremst endret følelse i underleppe og hake. I en studie med 376 opererte rapporterte 15 % om dette tre år etter inngrepet. Flyttes underkjeven alene bakover, kan svelgrommet bli trangere. Om din personlige risiko informerer kjevekirurgen deg.
Hva koster en BiMax-operasjon, og betaler helseforsikringen?
Ved en alvorlig kjevefeilstilling som må behandles kjevekirurgisk og kjeveortopedisk i fellesskap, kan den tyske lovpålagte helseforsikringen også hos voksne dekke kostnadene, dersom behandlingen er medisinsk nødvendig og den har godkjent den på forhånd. For tannreguleringen betaler du først en egenandel på 20 %, som forsikringen refunderer etter avsluttet behandling, i tillegg kommer egenandelene for klinikken. Er operasjonen først og fremst ønsket av estetiske grunner, betaler du som regel selv. Et pålitelig gjennomsnittsbeløp finnes ikke, bindende er kostnadsplanen fra praksisen.
Kan kjeven forskyve seg igjen etter operasjonen?
Ja, hos en del av de opererte. Langtidsdata viser klinisk betydningsfulle endringer også år etter tilhelingen. Ved åpent bitt nevner forfatterne av en aktuell studie det vedvarende barnlige svelgemønsteret som en hovedårsak til tilbakefall. Operasjonen stiller om knoklene, men mønsteret av pust, svelging og hodebalanse stiller den ikke om av seg selv. Virker det videre, får knoklene fortsatt de samme stimuliene. Etter vårt syn hører derfor treningen av funksjonen med før og etter operasjonen.
Hjelper en kjeveoperasjon ved søvnapné?
Fremflytting av over- og underkjeven er ved alvorlig obstruktiv søvnapné et virksomt alternativ. I en metaanalyse sank apné-hypopné-indeksen i gjennomsnitt fra 63,9 til 9,5 per time. Men det vunne rommet bruker tunge og svelgmuskulatur under søvn fortsatt etter sitt vante mønster, derfor hører etter vårt syn treningen av funksjonen med. Om operasjonen er aktuell for deg, avgjør søvnmedisinen sammen med kjevekirurgien.
Kan jeg trene med FaceFormer etter en kjeveoperasjon?
Treningen brukes før og etter operasjoner i ansikt, kjeve eller tunge. Etter inngrepet begynner du først når sårene er grodd og den opererende praksisen samtykker. Oppstarten avklarer du best på forhånd med praksisen din eller med oss på +49 2303 89991.
Jeg bruker retainer etter operasjonen. Må jeg likevel trene?
Etter vårt syn ja. En retainer holder tennene i den oppnådde stillingen, men kreftene fra lepper og tunge endrer den ikke. De virker fortsatt på tenner og kjever i hvile og ved hver svelgeakt. Retainer og trening utfyller derfor hverandre: Retaineren sikrer formen, treningen setter inn ved funksjonen. Du trener på dagtid. Om du tar ut en avtakbar retainer for det, avklarer du med praksisen din. Du bør ikke slutte med den på egen hånd.
Hva har munnpust med en kjevefeilstilling å gjøre?
Ved munnpust synker underkjeven, tungen ligger lavere, og kreftene på gane og tenner endrer seg. Dyreforsøk og studier på barn viser at kjeveveksten reagerer på dette. Etter vårt syn ligger her som regel begynnelsen på mange årsakskjeder.
Mer om temaet
Flere artikler fra kunnskapssidene
Neste steg
Kilder
- Proffit WR, Fields HW, Moray LJ (1998). Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in the United States: estimates from the NHANES III survey. International Journal of Adult Orthodontics and Orthognathic Surgery 13(2):97-106. PMID 9743642. Kilde
- Meger MN, Fatturi AL, Gerber JT, Weiss SG, Rocha JS, Scariot R et al. (2021). Impact of orthognathic surgery on quality of life of patients with dentofacial deformity: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 59(3):265-271. PMID 33546846. Kilde
- Holty JE, Guilleminault C (2010). Maxillomandibular advancement for the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews 14(5):287-297. PMID 20189852. Kilde
- Colella G, Cannavale R, Vicidomini A, Lanza A (2007). Neurosensory disturbance of the inferior alveolar nerve after bilateral sagittal split osteotomy: a systematic review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 65(9):1707-1715. PMID 17719387. Kilde
- Agbaje JO, Salem AS, Lambrichts I, Jacobs R, Politis C (2015). Systematic review of the incidence of inferior alveolar nerve injury in bilateral sagittal split osteotomy and the assessment of neurosensory disturbances. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 44(4):447-451. PMID 25496848. Kilde
- da Costa Senior O, Gemels B, Van der Cruyssen F, Agbaje JO, De Temmerman G, Shaheen E et al. (2020). Long-term neurosensory disturbances after modified sagittal split osteotomy. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 58(8):986-991. PMID 32631751. Kilde
- Tan SK, Leung WK, Tang ATH, Zwahlen RA (2017). Effects of mandibular setback with or without maxillary advancement osteotomies on pharyngeal airways: An overview of systematic reviews. PLoS One 12(10):e0185951. PMID 29016682. Kilde
- Proffit WR, Turvey TA, Phillips C (2007). The hierarchy of stability and predictability in orthognathic surgery with rigid fixation: an update and extension. Head & Face Medicine 3:21. PMID 17470277. Kilde
- Greenlee GM, Huang GJ, Chen SS, Chen J, Koepsell T, Hujoel P (2011). Stability of treatment for anterior open-bite malocclusion: a meta-analysis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 139(2):154-169. PMID 21300243. Kilde
- Morand S, Lange E, Brochet L, Chauvel Picard J, Gleizal A (2025). Orthognathic Surgery in Anterior Open Bite: A Retrospective Study of 50 Patients With Initial Tongue Malposition. Journal of Craniofacial Surgery (publisert på nett før trykk). PMID 40845374. Kilde
- Harvold EP, Tomer BS, Vargervik K, Chierici G (1981). Primate experiments on oral respiration. American Journal of Orthodontics 79(4):359-372. PMID 6939331. Kilde
- Linder-Aronson S, Woodside DG, Lundström A (1986). Mandibular growth direction following adenoidectomy. American Journal of Orthodontics 89(4):273-284. PMID 3515955. Kilde
- Feldens CA, Petracco LB, Nascimento GG, Li H, Vítolo MR, Peres KG (2023). Breastfeeding Protects from Overjet in Adolescence by Reducing Pacifier Use: A Birth Cohort Study. Nutrients 15(15):3403. PMID 37571340. Kilde
- Proffit WR (1978). Equilibrium theory revisited: factors influencing position of the teeth. The Angle Orthodontist 48(3):175-186. PMID 280125. Proffit WR, Knight JM (1977). Tongue pressures and tooth stability after anterior maxillary osteotomy. Journal of Oral Surgery 35(10):798-801. PMID 269230. Kilde
- Gallerano G, Ruoppolo G, Silvestri A (2012). Myofunctional and speech rehabilitation after orthodontic-surgical treatment of dento-maxillofacial dysgnathia. Progress in Orthodontics 13(1):57-68. PMID 22583588. Kilde
- Hwang S, Chung CJ, Choi YJ, Huh JK, Kim KH (2010). Changes of hyoid, tongue and pharyngeal airway after mandibular setback surgery by intraoral vertical ramus osteotomy. The Angle Orthodontist 80(2):302-308. PMID 19905855. Kilde
- Stefani CM, de Lima AA, Stefani FM, Kung JY, Compton S, Flores-Mir C (2025). Impact of myofunctional therapy on orthodontic management and orthognathic surgery outcomes: a scoping review. European Journal of Orthodontics 47(3). PMID 40237387. Kilde
- Prado DGA, Berretin-Felix G, Migliorucci RR, Bueno MDRS, Rosa RR, Polizel M et al. (2018). Effects of orofacial myofunctional therapy on masticatory function in individuals submitted to orthognathic surgery: a randomized trial. Journal of Applied Oral Science 26:e20170164. PMID 29412368. Kilde
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 28 Abs. 2 (tannbehandling, unntak for kjeveortopedisk behandling fra 18 år og unntak ved alvorlige kjeveanomalier). Hentet 06.10.2026. Kilde
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 29 (kjeveortopedisk behandling, den forsikredes andel 20 % og tilbakebetaling etter avslutning). Hentet 06.10.2026. Kilde
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 39 Abs. 4 (egenandel ved innleggelse på sykehus, høyst 28 dager per kalenderår). Hentet 06.10.2026. Kilde
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 61 Satz 2 (egenandelens størrelse ved innleggelse, 10 euro per kalenderdag). Hentet 06.10.2026. Kilde
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.
FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.
FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.
