
Fagartikkel tunge
Klippe tungebåndet?Frenotomi, funksjon og trening
Et for kort tungebånd holder tungen fast på munnbunnen. Når inngrepet er nødvendig, hvem som vurderer det, og hvorfor tungen etterpå først må lære det den aldri kunne før: opp til ganen, inn i svelgingen og inn i nesepusten, både dag og natt.
Kjenner du deg igjen?
Kommer tungen din virkelig opp?
Hva stemmer for deg eller barnet ditt?
Trykk på det som passer for deg.
Stemmer flere punkter, lønner det seg å se nøye på tungens funksjon. Om båndet er årsaken, vurderes av en fagperson som undersøker munn og tunge i bevegelse.
Selvtest foran speiletSlik følger vi opp terapienDet viktigste i korte trekk
- Tungebåndet forbinder undersiden av tungen med munnbunnen. For kort er det etter vårt syn når det begrenser funksjonen, ikke allerede når det ser påfallende ut. Den enkleste prøven: Når tungespissen kontrollert ganen bak de øvre fortennene når munnen er åpen?
- Er båndet virkelig for kort, må det klippes. Det avgjør lege eller tannlege, hos babyer sammen med jordmor, ammeveiledning og barnelege.
- Fordi tungen aldri har lært det riktige mønsteret, må den lære det helt fra bunnen av etter inngrepet. Det lykkes etter vår mening best i en triadisk trening av basisfunksjonene som øver pust, svelging og hodebalanse sammen, slik som FaceFormer-terapien.
Video
Du har et forkortet tungebånd. Kan det forbli uten følger eller ikke?
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomi
Hva tungebåndet er og hva det er til for
Et lite bånd under tungen med stor virkning på et helt funksjonsrom.
Løft tungen og se i speilet. Det tynne slimhinnebåndet i midten, mellom tungens underside og munnbunnen, er tungebåndet, på fagspråket frenulum linguae. Det gir tungen en sentral føring. Sitter festet langt bak og er det elastisk nok, forstyrrer det ingen bevegelse.
Tungen er ikke et vedheng i munnen. Den arbeider i et rom der den bløte ganen, strupehodet, underkjeven og tungebeinet er finstemt mot hverandre ved hver svelging. Vi snakker om triaden av pust, svelging og hodebalanse.
Holdes tungespissen fast på munnbunnen, mangler dette systemet en sentral byggestein. Livsnødvendige funksjoner som svelging og pust går likevel, bare via omveier. Nettopp disse omveiene er det egentlige temaet i denne artikkelen.

Vurdere
Når et tungebånd er for kort
Det avgjørende er hva tungen kan. Hvordan båndet ser ut, sier alene lite.
i første leveår har ifølge en analyse av 15 studier med over 24 000 barn en ankyloglossi, gutter oftere enn jenter2
oppgir Cochrane-oversikten, avhengig av hvor streng definisjonen er1
Tallene varierer fordi det ikke finnes noen felles målestokk. Diagnoseverktøyene er ikke tilstrekkelig utprøvd, og påvisning og inngrep har økt kraftig de siste 15 årene2. Den amerikanske barnelegeforeningen understreker derfor at man hos spedbarn nøye skal vurdere diingen og overføringen av melk. Et påfallende bånd alene forklarer ingen ammevansker3.
Når tungespissen med åpen munn kontrollert når den lille forhøyningen bak fortennene, er det nok.Slik beskriver Dr. Klaus Berndsen prøven for ungdom og voksne. Å løse et bånd når tungen er tilstrekkelig bevegelig, gir etter hans syn ingen fordel.
Baby ved brystet
Glipper taket, smatter, dier svært lenge eller blir dårlig mett. Moren har såre brystvorter.
Tungespiss
Innskåret eller hjerteformet når tungen rekkes ut.
Kontakt med ganen
Med åpen munn når ikke spissen ganen.
Munn og pust
Munnen står ofte åpen, og pusten går gjennom munnen.
Tale
Lyder som S, L eller R lykkes bare via omveier.
Natt
Snorking, urolig søvn, tørr munn om morgenen.
Ingen av disse tegnene beviser et for kort bånd. Mange har andre årsaker, for eksempel en tunge som rett og slett aldri har lært å ligge oppe. Ved lesping er tungefunksjonen etter vårt syn som regel viktigere enn båndet, mer om det i artikkelen Lesping og tungefunksjon.
Selvtest
Kjenne igjen et forkortet tungebånd: testen foran speilet
Fem steg, to minutter, ett speil. Testen viser deg hva tungen din kan. Noen diagnose er den ikke.
Typiske tegn på et for kort bånd er lette å se. Tungespissen virker innskåret eller hjerteformet når den rekkes ut, Dr. Berndsen snakker om hjertetunge. Under tungen når båndet langt frem, nesten helt til spissen. Og når munnen er vidt åpen, løfter tungen seg ikke fra munnbunnen.
Da kommer tungen heller ikke til tungens referansestilling på den fremre ganen. Ofte har den i tillegg tannavtrykk langs kantene, fordi den ligger lavt og presser sidelengs mot tennene.

- Trinn 1
Tungespissen mot ganen
Åpne munnen vidt og legg tungespissen mot den lille forhøyningen bak de øvre fortennene. Påfallende: Spissen når bare frem med halvt lukket munn, eller ikke i det hele tatt.
- Trinn 2
Rekke ut tungen
Rekk tungen så langt rett ut som mulig og se på spissen. Påfallende: Spissen får et innsnitt, blir hjerteformet eller trekkes nedover.
- Trinn 3
Se under tungen
Løft tungen og se på båndet. Påfallende: Det er kort og stramt, når nesten helt til tungespissen eller strammer seg hvitt.
- Trinn 4
Suge fast og smelle
Sug hele tungen flatt opp mot ganen og la den falle med et smell. Påfallende: Tungen suger seg ikke bredt fast, smellet lykkes ikke eller bare med hjelp fra underkjeven.
- Trinn 5
Slikke leppene
Før tungespissen én gang rundt over over- og underleppen. Påfallende: Overleppen nås ikke, eller underkjeven må bevege seg med.
Hos babyen
Den glipper stadig taket under amming, smatter hørbart, dier svært lenge eller blir dårlig mett. Brystvortene er såre. Ved flaske renner det ofte melk ut av munnviken.
Hos småbarnet
Tungespissen virker hjerteformet når den rekkes ut. Fast føde skyves lenge frem og tilbake i munnen, og munnen står ofte åpen.
Hos skolebarnet
Lyder som S, L eller R lykkes bare via omveier. Tungen skyver seg frem ved svelging, og om natten pustes det gjennom munnen.
Mange av disse tegnene har også andre årsaker, og en selvtest erstatter ingen undersøkelse. Om båndet er for kort, fastslår en fagperson: barnelegen, tannlegen, øre-nese-hals-legen eller kjevekirurgen. Hos babyer med problemer med å die er jordmor og ammeveiledning de første å kontakte.
Årsakskjede
Hva et fastholdt bånd endrer i hverdagen
Tungen må likevel svelge, mange hundre til tusen ganger om dagen. Den finner seg en erstatningsvei.
Tungen kommer ikke opp
Spissen når ikke referansepunktet sitt på den fremre ganen. Tungekroppen blir liggende lavt i munnen.
Svelgingen tar en omvei
I stedet for å arbeide oppover og bakover presser tungen fremover mot tennene. Lepper og kinn hjelper til.
Munnen åpner seg oftere
Uten tungen som støtte mot ganen blir munnlukkingen vanskeligere. Luften tar oftere veien gjennom munnen.
Mønsteret blir en vane
Fordi det gjentas så ofte, lagrer hjernen omveien som det normale. De berørte merker ofte ingenting av det, det har jo aldri vært annerledes.
I veksten følger formen funksjonen. Mangler trykket fra tungen innenfra, kan overkjeven utvikle seg smalere og ganen høyere, mer om det under høy gane. Hos spedbarn kommer ammingen i tillegg. Ved brystet arbeider tungen i en bølge forfra og bakover, slik artikkelen Amming og munnmotorikk viser. Holdes den fast, blir det vanskelig.
med mistanke om søvnrelatert pusteforstyrrelse hadde i en retrospektiv klinikkanalyse et kort bånd uten forstørrede mandler. Denne gruppen viste flere avvik i munnhulen5
for en søvnapné-risiko registrert via spørreskjema fant en polsk tverrsnittsstudie hos barn med kort tungebånd6
Begge arbeidene viser sammenhenger, ingen årsak og ingen effekt av en behandling. De passer likevel med det vi ser daglig. En tunge som ikke ligger oppe, gjør det lettere for munnen å stå åpen, og munnpust belaster de øvre luftveiene, særlig i liggende stilling.
Inngrepet
Frenotomi: når inngrepet er nødvendig
Når båndet virkelig er for kort, må det klippes. Det er ingen vei utenom.
På TV: I «JENKE. Experiment. Schlaflos» (ProSieben, 08.10.2026) får Jánik von Wilmsdorff klippet tungebåndet sitt. FaceFormer er også med i programmet, i forbindelse med søvn og kroppsholdning. Se programmet gratis på Joyn
Det sier Dr. Klaus Berndsen uten forbehold. Ved et grensefunn, der det er uklart om båndet virkelig er for kort, observerer han at bevegeligheten kan bli bedre gjennom trening. Det vurderer fagpersonen. Er båndet for kort eller festet for langt fremme, erstatter ingen trening inngrepet.
Om og hvordan det opereres, avgjør fagpersonen som undersøker deg eller barnet ditt: barne- og ungdomsmedisin, kjevekirurgi, øre-nese-hals eller tannmedisin. Hos babyer med ammeproblemer er jordmor og ammeveiledning de første å kontakte, sammen med barnelegen.

Hos nyfødte
- Som regel et kort snitt med saks eller laser
- Et kort inngrep, ofte uten narkose
- Legg babyen til brystet igjen med en gang etterpå, amming er den beste bevegelsen
- Oppfølging av jordmor og ammeveiledning
Hos eldre barn og voksne
- Ofte en plastisk snittføring, for eksempel Z- eller Y-plastikk
- Målet er at båndet ikke vokser sammen igjen
- Teknikken velges av klinikken som opererer
- Etterpå målrettet trening av tungefunksjonen
Hva forskningen sier om amming: I Cochrane-oversikten med fem randomiserte studier reduserte frenotomi på kort sikt morens smerter under amming. En gjennomgående forbedring av selve ammingen kunne ikke påvises. Studiene var små, og mange babyer i kontrollgruppene ble senere også operert1. Også den amerikanske øre-nese-hals-foreningen fant i sin ekspertkonsensus ingen enighet om mange spørsmål og oppgir manglende evidens som grunn4.
Et forebyggende inngrep med løfte om å forhindre senere kjeve- eller luftveisproblemer er ifølge den amerikanske barnelegeforeningen ikke dokumentert3. Derfor står spørsmålet om funksjonen alltid først. Er den begrenset og skyldes det båndet, er inngrepet det riktige første steget.
Etter inngrepet
Etter inngrepet: slik følger vi opp terapien
Inngrepet gir tungen bevegelsesfrihet. Mønsteret den aldri har hatt, kommer ikke av seg selv av den grunn.
I årevis har tungen svelget, snakket og holdt munnen åpen med erstatningsbevegelser. Disse forløpene er lagret i hjernen som enhver annen vane. Løser man båndet, er tungen fri, men hjernen kjenner ennå ikke den nye veien. Derfor må mønsteret etter vårt syn læres helt på nytt fra bunnen av: tungen mot ganen, svelging via ganen, leppene lukket, pust gjennom nesen.
Som etter lang tid i gips
Når gipsen tas av, er beinet fritt igjen. Likevel halter man en stund, fordi kroppen har vent seg til skånestillingen. Først selve gåingen, gjentatt ofte og nøyaktig, bringer den gamle gangen tilbake. Med tungen er det lignende, bare at den som regel aldri har lært den riktige gangen.
- Før inngrepet
Forberede mønsteret
Noen uker før: grunnøvelse tre ganger daglig, i uke 1 med 8, i uke 2 med 14 og fra uke 3 med 20 repetisjoner. I tillegg leppelukking og nesepust i hverdagen. Slik blir tungen allerede kjent med banen den skal gå etterpå, og spenningen i munnrommet kan ordne seg.
- Inngrep og tilheling
Pause og klarsignal
Etter frenotomien leges først såret. Gir klinikken som opererte egne bevegelsesøvelser for de første dagene, har disse forrang. Når du starter igjen med FaceFormer, avtaler du med klinikken.
- Fra klarsignalet
Bygge opp fra null
Ny start med grunnøvelsen, tre ganger daglig, igjen med få repetisjoner i begynnelsen. Målet er tungens referansestilling: spissen mot forhøyningen bak fortennene, tungekroppen bredt mot ganen, svelging med tannkontakt.
- Fra omtrent uke 3
Trekkøvelse og natt
Trekkøvelsen kommer til, og treningen fortsetter om natten med den myke ZERO. Slik øves det nye mønsteret også i søvne.
- Fra omtrent uke 6
Utvide
Utvidede moduler supplerer treningen, og dagtreningen kan etter noen uker gå over til den fastere ONE. Om natten blir det ved ZERO.
- Hos barn
Egen plan fra klinikken
Hos barn bestemmer klinikken fra når og i hvilken form det trenes. En vanlig rettesnor: dag 1 til 14 hver 5 grunn- og 5 trekkøvelser tre ganger daglig, dag 15 til 28 hver 10, fra uke 5 hver 20, lekent og med ros.
For kombinasjonen av frenuloplastikk og myofunksjonell terapi finnes det første data. I en spørreskjemaanalyse av 348 behandlede rapporterte 91 % at de var fornøyde, mange også mindre munnpust og snorking. Studien var retrospektiv, uten kontrollgruppe og uten søvnlaboratorium, og forfatterne etterlyser selv objektive målinger7. Den viser likevel at fagfolk tenker inngrep og trening sammen.
Søvn
Tungebånd og søvn: hva som teller om natten
I søvne kan ingen styre bevisst imot. Der viser det seg hvilket mønster tungen virkelig har lagret.
Ligger tungen mot ganen, forblir munnen lukket uten anstrengelse, og luften strømmer gjennom nesen. Samtidig utgjør tungen en del av veggen i de øvre luftveiene. Ligger den lavt og faller bakover i liggende stilling, blir svelget trangere. Det kan fremme snorking.
Derfor hører natten med til treningen. Ved nattlig bruk ligger den myke FaceFormer ZERO foran tennene og minner lepper og tunge om plassen sin. Munntape fraråder vi, begrunnelsen står i artikkelen Mouth taping.

sank gjennomsnittet hos voksne med søvnapné i ni studier om myofunksjonell terapi. Studiene var små og som regel uten kontrollgruppe8
gikk snorkingen ned i de samme studiene8
Disse dataene gjelder trening generelt, ikke mennesker etter en frenotomi. De viser likevel at muskulaturen i tunge og svelg spiller en rolle under søvn og kan trenes. Etter vårt syn skaper trening av pust, svelging og hodebalanse forutsetningen for at nattlige mønstre kan endre seg.
Søvnapné hører alltid hjemme hos lege. En foreskrevet CPAP-behandling slutter du ikke med på egen hånd, trening kan foregå ved siden av. Mer om dette i artikkelen Snorking og søvnapné.

Erfaringer
Hva vi ser igjen og igjen i praksis
Det forkortede tungebåndet er ikke et perifert tema for oss. Vi møter det hele tiden.
Ved ISST i Unna møter vi ofte det forkortede tungebåndet i behandlingen, særlig hos barn.Vi ser igjen og igjen at et for kort bånd lenge forblir uoppdaget, fordi svelging og tale på et vis fungerer via omveier. Og vi ser at det gamle mønsteret holder seg etter at båndet er løst, så lenge det ikke trenes på nytt.
Dr. Klaus Berndsen forteller i to av videoene sine om en 60 år gammel mann med livslange svelgeproblemer. Hos ham var båndet festet langt fremme ved tungespissen. Det ble løst, og deretter trente han det nye mønsteret. I dette forløpet gikk det ifølge Dr. Berndsens beretning tydelig bedre med ham etter noen uker. Dette er et enkelttilfelle, ikke et bevis for en virkning, og det kan ikke overføres til andre.
Dr. Berndsen observerer dessuten at et bånd kan klebe seg sammen igjen etter inngrepet, særlig hvis tungen beveges lite etterpå. Hos babyer er ammingen selv etter hans syn den beste tungetreningen. Flere forløp fra FaceFormer-terapien, hver som enkelttilfelle, finner du under FaceFormer før og etter.
Voksne
Tungebånd hos voksne: lønner det seg fortsatt?
Forkortede tungebånd finnes ikke bare hos babyer. Mange voksne får vite om det sent.
Den som har vokst opp med et for kort bånd, merker ofte ingenting. Det har aldri vært annerledes, og svelging, tale og pust har innrettet seg med erstatningsmønstre. Temaet blir stadig mer kjent blant voksne, ofte i forbindelse med snorking, kjeveplager eller tannfeilstillinger som kommer tilbake etter tannregulering.
Få det vurdert
Når tungespissen kontrollert ganen når munnen er åpen? En fagperson undersøker om båndet er årsaken.
Er det for kort, klippes det
Hos voksne som regel med en plastisk snittføring, slik at båndet ikke kleber seg sammen igjen.
Bygge opp mønsteret på nytt
Flere tiår gamle erstatningsmønstre endrer seg ikke av seg selv. Etter vårt syn trengs det deretter en målrettet trening av pust, svelging og hodebalanse.
Videre lesning: Med temaet forkortet tungebånd hos voksne arbeider også Lena Koopmann, helhetlig smertecoach, posturolog og sertifisert FaceFormer-behandler, som vi samarbeider med. Hos oss leder hun også gruppecoachingen for FaceFormer-trening, også som gruppecoaching for barn. Mer om arbeidet hennes finner du på Train & Pain.
Trening
Slik øver tungen med FaceFormer
Et mønster, ikke styrketrening. FaceFormer gir lepper og tunge en fast bane.
I grunnøvelsen ligger FaceFormer bak leppene foran tennene. Leppene omslutter den, tungespissen søker referansepunktet på ganen, hodet balanserer oppreist, og pusten går gjennom nesen. Deretter følger en svelging med tannkontakt. Undertrykket trekker tungen mot ganen. Hvordan tungens referansestilling ser ut, forklarer vi grundig i en egen artikkel.
Start med ZERO
Den myke gule ZERO er starten for alle og alltid valget om natten. For dagtreningen følger den fastere ONE etter noen uker. Begge er like store og har samme form.
Barn
For barn opptil 10 år anbefaler vi ZERO. Hos små barn bestemmer klinikken fra når og i hvilken form det trenes. Mer under FaceFormer for barn.
Klarsignal etter inngrepet
Når du begynner med treningen etter en frenotomi, avtaler du med klinikken som opererte.
Oppfølging
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene. En klinikk i nærheten finner du i behandlerregisteret.
Man kan ikke klare seg uten, verken operasjonen eller treningen etterpå.Dr. Klaus Berndsen i videoen om forkortet tungebånd. Man må holde ut, det kan lønne seg.
Spørsmål
Ofte spurt
Når må et tungebånd klippes?
Når det begrenser tungens funksjon, altså drikking, svelging, tale eller løfting av tungen mot ganen, og en fagperson ser båndet som årsaken. Et påfallende utseende alene er ingen grunn. Er det virkelig for kort, er inngrepet etter vårt syn uunnværlig.
Hvordan kjenner jeg igjen et forkortet tungebånd?
Typisk er en hjerteformet innskåret tungespiss, et bånd som når langt frem, og en tunge som ikke når opp til ganen når munnen er vidt åpen. Selvtesten i denne artikkelen viser hva du kan være oppmerksom på. Diagnosen stilles av en fagperson.
Hvem bestemmer om en frenotomi?
Fagpersonen som undersøker, fra barne- og ungdomsmedisin, kjevekirurgi, øre-nese-hals eller tannmedisin. Hos babyer med ammeproblemer trekker du inn jordmor og ammeveiledning.
Er en frenotomi smertefull for babyen?
Hos nyfødte er det som regel et svært kort inngrep, ofte uten narkose, og deretter legges babyen til brystet igjen med en gang. Hvordan det foregår og hva du bør passe på etterpå, forklarer klinikken som utfører det.
Kan et forkortet tungebånd påvirke snorking?
Studier viser en sammenheng mellom kort bånd og søvnrelaterte pusteforstyrrelser hos barn, men ikke noe bevis for en årsak. Etter vårt syn teller det om tungen ligger oppe, munnen forblir lukket og pusten går gjennom nesen. Snorking og pustestopp bør undersøkes av lege.
Tungebånd hos voksne: lønner det seg fortsatt?
Er båndet for kort, klippes det også hos voksne, som regel med en plastisk snittføring. Etterpå må mønsteret etter vårt syn bygges opp på nytt, fordi erstatningsbevegelser har satt seg over flere tiår. Man må holde ut, det kan lønne seg.
Vokser tungebåndet sammen igjen etter at det er klippet?
Hos nyfødte sjelden, etter Dr. Berndsens observasjon. Hos eldre barn og voksne kan et enkelt snitt klebe seg sammen igjen, derfor velges det der ofte en plastisk snittføring. Målrettet bevegelse av tungen etterpå hører etter vårt syn med.
Når kan man trene etter en frenotomi?
Så snart klinikken som opererte gir klarsignal. Voksne og større barn kan begynne med leppelukking, nesepust og grunnøvelse allerede før, og etter vår erfaring kan det gjøre starten etterpå lettere.
Erstatter treningen en frenotomi?
Nei. Er båndet for kort, trengs inngrepet. Treningen er det andre, nødvendige steget, fordi tungen først må lære det riktige mønsteret etterpå.
Mer om temaet
Flere artikler fra kunnskapssidene
Neste steg

Kilder
- O’Shea JE, Foster JP, O’Donnell CP, Breathnach D, Jacobs SE, Todd DA, Davis PG (2017). Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 3:CD011065. PMID 28284020. Kilde
- Hill RR, Lee CS, Pados BF (2021). The prevalence of ankyloglossia in children aged <1 year: a systematic review and meta-analysis. Pediatric Research 90(2):259-266. PMID 33188284. Kilde
- Thomas J et al., American Academy of Pediatrics (2024). Identification and Management of Ankyloglossia and Its Effect on Breastfeeding in Infants: Clinical Report. Pediatrics 154(2):e2024067605. Kilde
- Messner AH, Walsh J, Rosenfeld RM et al. (2020). Clinical Consensus Statement: Ankyloglossia in Children. Otolaryngology Head and Neck Surgery 162(5):597-611. PMID 32283998. Kilde
- Guilleminault C, Huseni S, Lo L (2016). A frequent phenotype for paediatric sleep apnoea: short lingual frenulum. ERJ Open Research 2(3):00043-2016. PMID 27730205. Kilde
- Brożek-Mądry E et al. (2021). Short lingual frenulum and head-forward posture in children with the risk of obstructive sleep apnea. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 144:110699. PMID 33823467. Kilde
- Zaghi S, Valcu-Pinkerton S, Jabara M et al. (2019). Lingual frenuloplasty with myofunctional therapy: Exploring safety and efficacy in 348 cases. Laryngoscope Investigative Otolaryngology 4(5):489-496. PMID 31637291. Kilde
- Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, Kushida CA (2015). Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 38(5):669-675. PMID 25348130. Kilde
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.

FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.

FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.

FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.












