Vakartikel hoofdbalans
Wiebelhoofd?Als het hoofd geen stevig houvast vindt
Voelt je hoofd zwaar of onzeker aan, kraakt het in de bovenste nek en staat er in je verslag “instabiele kopgewrichten”? Hier lees je wat er achter het zogenoemde wiebelhoofd zit, hoe zeker de diagnose is, wat studies laten zien over operatieve verstijving en waarom wij de hoofdbalans samen met ademhaling en slikken trainen.
Herken je dit?
Het hoofd zit niet meer stevig en niemand vindt de oorzaak?
Wat geldt voor jou?
Tik aan wat voor jou geldt.
Herken je meerdere punten, dan loont het om goed te kijken hoe je hoofd wordt gedragen. De stabiliteit van de kopgewrichten komt van banden, spieren en vooral van het patroon waarmee het zenuwstelsel deze spieren inzet. Dit patroon is te trainen.
Wat instabiel hier betekentWat studies over verstijving laten zienHet belangrijkste in het kort
- “Wiebelhoofd” is geen vakterm. Meestal wordt er geen zichtbaar wiebelen mee bedoeld, maar het gevoel dat het hoofd geen stevig houvast heeft. Zichtbaar trillen hoort neurologisch onderzocht te worden.
- De kopgewrichten leveren ruim de helft van de hoofddraaiing en worden nauwelijks door bot geleid. Hun stabiliteit hangt af van spieren en van de aansturing die deze spieren inzet. Is het aansturingspatroon verstoord, dan springt volgens ons het houdingsapparaat bij.
- De diagnose instabiliteit van de kopgewrichten is zonder duidelijke bevinding onzeker, en het onderzoek naar verstijving is mager. Wij richten ons daarom op het patroon van ademhaling, slikken en hoofdbalans, dat te trainen is.
Video
Instabiele kopgewrichten en een wiebelhoofd: wat erachter zit
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Begrip
“Wiebelhoofd”: wat ermee bedoeld wordt
Wie naar “wiebelhoofd” zoekt, bedoelt zelden hetzelfde. Daarom loont het om het begrip eerst uit elkaar te halen.
Het “wiebelhoofd” vind je in geen enkel medisch leerboek, en toch begrijp je meteen wat bedoeld wordt. Veel mensen die het ervaren, beschrijven geen hoofd dat zichtbaar heen en weer wiebelt. Ze beschrijven een hoofd dat zwaar, onzeker of slecht gedragen aanvoelt. In medische verslagen heet dat dan instabiliteit van de kopgewrichten, instabiele kopgewrichten of instabiele cervicale wervelkolom, dus een instabiele halswervelkolom in het bovenste deel.
Gevoel dat het hoofd niet stevig zit
- Zwaar gevoel, het hoofd moet “vastgehouden” worden
- Kraken of schuren in de bovenste nek
- Nek- en achterhoofdspijn, vaak met kaakspanning
- Korte onzekerheid bij snelle hoofdbewegingen
Zichtbaar trillen of knikken van het hoofd
- Het hoofd beweegt ritmisch zonder dat je het wilt
- Anderen zien het, vaak sterker bij spanning
- Kan bij een tremor of een dystonie horen
- Hoort neurologisch onderzocht te worden
Beide worden in het dagelijks leven “wiebelhoofd” genoemd. Trilt of knikt je hoofd zichtbaar en onwillekeurig, laat dat dan neurologisch onderzoeken.
Dr. Klaus Berndsen beschrijft het wiebelhoofd daarom als een gedisbalanceerd hoofd. Dat is aan het hele lichaam te zien: de schouders vallen naar voren, de overgang naar het achterhoofd is sterker geknikt, daaronder volgen een holle rug en een naar voren geschoven bekken. De vraag is dus minder welke band te zwak is, en meer waarom het hoofd niet meer vanzelf in balans blijft.
Anatomie
Twee kleine gewrichten dragen het hele hoofd
De kopgewrichten zijn de beweeglijkste gewrichten van de wervelkolom. Juist daardoor zijn ze afhankelijk van geleiding.
Het hoofd rust op twee gewrichten. Het bovenste verbindt het achterhoofd met de eerste halswervel, de atlas, en draagt vooral het knikken. Het onderste verbindt de atlas met de tweede halswervel, de axis, en is verantwoordelijk voor het draaien. Samen heten ze kopgewrichten, het gebied noemt men de craniocervicale overgang.
Dit deel wordt gezekerd door banden, omdat de botvorm weinig houvast geeft. De alaire ligamenten (ligamenta alaria) begrenzen het draaien, de dwarsband van de atlas houdt het tandvormige uitsteeksel van de axis op zijn plaats. De rest nemen spieren voor hun rekening.
van de totale hoofddraaiing leverde het gewricht tussen atlas en axis, gemiddeld 37,9 van 72,4 graden, gemeten met CT bij 20 gezonde volwassenen1
weegt het hoofd van een volwassene ongeveer. Dit gewicht balanceert op twee gewrichten die samen maar een paar centimeter hoog zijn
per gram spier telde een onderzoeksgroep in de onderste schuine hoofdspier, een van de korte nekspieren, onderzocht bij foetussen2
De kopgewrichten zijn niet op bot gebouwd. Ze zijn gebouwd op aansturing.Grote beweeglijkheid bij weinig benige geleiding betekent: de stabiliteit komt van weke delen en spierwerk, en dat spierwerk wordt door het zenuwstelsel ingesteld.
Oorzakenketen
Instabiel betekent volgens ons: het aansturingspatroon is verstoord
De korte nekspieren onder het achterhoofd zijn minder krachtmotoren dan meetvoelers. Dat verandert de kijk op instabiliteit.
Spierspoeltjes zijn sensoren in de spiervezel die voortdurend melden hoe sterk een spier wordt uitgerekt. In de korte nekspieren zitten ze zeer dicht op elkaar2. Via hen weten de hersenen waar het hoofd zich op dat moment bevindt. Hoe belangrijk dat is, liet een Parijse onderzoeksgroep zien. 30 mensen met nekpijn vonden na een actieve hoofdbeweging meetbaar slechter hun uitgangshouding terug dan 30 gezonde mensen3.
Ook de taakverdeling van de spieren verschuift. Een Australische groep mat bij telkens tien personen met en zonder chronische nekpijn rechtstreeks de activiteit van de diepe buigers aan de voorkant van de halswervelkolom. Bij de opdracht om heel fijn te knikken werkten de diepe spieren van de pijngroep zwakker. De grote borst-sleutelbeen-tepelspier en de voorste trapspier vertoonden daarentegen een neiging tot meer activiteit, statistisch echter niet significant4. De diepte werkt minder, de oppervlakte springt bij.
Het sturingspatroon wijkt af
Mondademhaling, een laag liggende tong en een hoofd dat naar voren schuift, veranderen de uitgangssituatie. De fijne balans vanuit de korte nekspieren verliest haar referentiepunt.
Het houdingsapparaat compenseert
Monnikskapspier, borst-sleutelbeen-tepelspier en schouderheffer nemen over wat de fijnsturing niet meer levert. Het zenuwstelsel slaat deze vervangende oplossing op als voorkeurspatroon.
De structuur krijgt de belasting
Banden en gewrichtskapsels staan onder voortdurende trek, in de bovenste nek werken meer schuifkrachten. Het weefsel past zich aan, en de kopgewrichten worden als “los” of “instabiel” beschreven.
Er ontstaan klachten
Nek- en hoofdpijn, kaakspanning, onzekerheid bij hoofdbewegingen, het gevoel van een wiebelhoofd. Wanneer en hoe sterk hangt af van de mate, de duur van de compensatie en de leeftijd.
Ga op je rug liggen, het hoofd ligt plat. Knik heel licht, alsof je “ja” zegt, zonder het hoofd op te tillen. Wat gebeurt er?
Buitensysteem en binnensysteem
De grote spieren houden vast, de kleine balanceren
In het Cranio-Cervicale Functiemodel, kortweg CCFM, onderscheiden Klaus en Sabine Berndsen twee systemen die het hoofd dragen.
Het buitensysteem bestaat uit de grote, oppervlakkige spieren zoals de monnikskapspier en de borst-sleutelbeen-tepelspier. Ze zekeren het hoofd tegen de zwaartekracht en voeren grove bewegingen uit. Daaronder ligt het binnensysteem. Daartoe behoren de korte spieren onder het achterhoofd en de spieren van tong, tongbeen en mondbodem, die het hoofd aan de voorkant zekeren.
Het buitensysteem houdt vast, het binnensysteem balanceert. De grote nekmusculatuur is volgens ons bij veel mensen sterk genoeg. Wat ontbreekt, is de fijnafstelling.
Zoals een mast met tuidraden
Een mast blijft rechtop als zijn tuidraden naar alle kanten gelijkmatig trekken. Hangen de voorste draden door, dan moeten de achterste harder trekken zodat de mast niet omvalt. De mast staat dan wel, maar onder voortdurende spanning. Zo ongeveer zien wij het hoofd. Ontbreekt de balans aan de voorkant, vanuit tong, tongbeen en mondbodem, dan werkt de nek als permanente houder.
Daarom is het volgens ons niet genoeg de nek te versterken. Wie de achterste spieren traint, traint het systeem dat toch al overbelast is. Geïsoleerde krachttraining van afzonderlijke spieren, bijvoorbeeld van de tong tegen weerstand, traint een deelprestatie. De tongdruk neemt toe, wat daarbij met het slikken zelf gebeurt, bleef in een overzichtsstudie wisselend13. Slikken vraagt een sequentie en geen krachtwaarde.
Volgens ons zet krachttraining het samenspel van ademhaling, slikken en hoofdbalans daarom in de regel niet om. Hoe tong, tongbeen en mondbodem met de nek samenhangen, beschrijven wij uitgebreid in het artikel Nekpijn en rugpijn. Waar de tong in het dagelijks leven haar referentiepunt heeft, legt het artikel over de referentiepositie van de tong.
Kaak en hoofd
Kaak en hoofd bewegen samen
De kopgewrichten werken niet alleen. Ze zijn met kaak, tong en slikken tot één verloop geschakeld.
Aan de Universiteit van Umeå registreerden onderzoekers bij twaalf gezonde jongvolwassenen tegelijk de bewegingen van onderkaak en hoofd. Elke kaakbeweging ging gepaard met een hoofdbeweging, en de hoofdbeweging begon meestal vóór de kaakbeweging5. De auteurs concludeerden daaruit dat kaak- en nekspieren samen worden geactiveerd, met gelijktijdige bewegingen in kaakgewricht, kopgewricht en halswervelkolom.
Het hoofd stelt zich eerst in
Voordat de kaak opengaat, strekt het hoofd zich licht. Het zenuwstelsel legt het referentiekader vast voordat de beweging begint5.
De nek verandert het kauwen
Twaalf mensen na een whiplash van de halswervelkolom bewogen kaak en hoofd minder ver en met een veranderde timing dan gezonde mensen6.
Slikken hoort erbij
Vele honderden tot duizend keer per dag gaat bij het slikken het tongbeen omhoog, en daarmee werken de spieren van de voorkant van de hals mee. Slikken is volgens ons daarom ook werk voor de hoofdbalans.
Wie de kopgewrichten bekijkt zonder kaak, tong en slikken, ziet maar een deel van het systeem. Waarom kaak- en nekklachten zo vaak samen voorkomen, lees je in het artikel over CMD, en hoe het slikpatroon is opgebouwd in het artikel over Slikken en slikstoornissen.
Diagnostiek
Hoe zeker is de diagnose instabiliteit van de kopgewrichten?
Instabiliteit van de kopgewrichten klinkt als een duidelijke bevinding. Het onderzoek laat zien hoe moeilijk die in werkelijkheid vast te stellen is.
Voor de bovenste halswervelkolom bestaat een reeks handgrepen waarmee behandelaars instabiliteit testen. Een overzichtsartikel uit Nederland en België vond daarover maar vijf bruikbare studies. Zeven tests sloegen bij mensen zonder instabiliteit voldoende zelden aan, maar misten een aanwezige instabiliteit wisselend vaak, en de onzekerheidsmarges waren groot7. Ook beeldvorming geeft niet automatisch duidelijkheid.
van de personen met aanhoudende klachten na een whiplash vertoonde op de MRI afwijkende signalen in minstens één alair ligament8
van de vergelijkingspersonen zonder nekpijn en zonder ongeval vertoonde dezelfde afwijkingen, in hetzelfde onderzoek met 173 personen8
uit 16 publicaties vond een overzicht over instabiliteit van de kopgewrichten bij bindweefselzwakte. Geen enkele publicatie bereikte een hoog bewijsniveau9
De auteurs van de MRI-studie achten de diagnostische waarde van zulke bandsignalen daarom twijfelachtig8. Het overzicht over het ehlers-danlossyndroom vond tien verschillende meetgrootheden en geen consensus over vanaf wanneer er sprake is van instabiliteit. Het adviseert alleen operatief te fixeren als de instabiliteit op de beeldvorming duidelijk zichtbaar is en bij de klachten past9.
Een bevinding beschrijft hoe een weefsel eruitziet. Of ze de klachten verklaart, is een tweede vraag. Vraag bij een diagnose instabiliteit van de kopgewrichten daarom door waarop die gebaseerd is, of ze op functieopnamen zichtbaar was en of ze bij je klachten past.
Operatie
Verstijven voordat de oorzaak duidelijk is?
Bij onduidelijke klachten in de bovenste nek valt soms al vroeg het woord verstijving. Platen, schroeven en staven fixeren dan de bovenste wervels aan het achterhoofd.
Voor een verstijving zijn er duidelijke redenen: een breuk, een gescheurde band na een ongeval, reumatische ontstekingen met een losgeraakte atlas, een tumor of uitval van zenuwen en ruggenmerg. Dat trekken we niet in twijfel. Anders ligt het als banden en bindweefsel als “te zwak” worden beoordeeld, zonder dat iemand vraagt waarom ze zwak zijn geworden.
uit 34 studies analyseerde een overzicht over verstijving tussen achterhoofd en halswervelkolom. Geen enkele studie lag boven de laagste bewijsklasse IV10
ongewenste voorvallen na de operatie waren er zelfs bij de techniek met de beste resultaten, schroeven met staven10
van de geopereerden kreeg na een verstijving lager in de halswervelkolom nieuwe zenuwklachten in het aangrenzende segment, over tien jaar ongeveer een kwart11
Het laatste getal komt van verstijvingen onder de kopgewrichten, en de auteurs schrijven de nieuwe klachten eerder toe aan voortschrijdende slijtage11. Los daarvan geldt mechanisch: een verstijving beëindigt de beweging in een segment, maar de belasting verdwijnt daardoor niet. Bij de kopgewrichten komt daarbij dat juist daar ruim de helft van de hoofddraaiing ontstaat1.
Een verstijving beantwoordt de vraag hoe een segment te stabiliseren is. Ze beantwoordt niet waarom het niet meer gedragen werd.Bij een onduidelijke bevinding zou volgens ons eerst de aansturing van ademhaling, slikken en hoofdbalans getraind moeten worden, voordat een verstijving wordt overwogen. Of een ingreep voor jou nodig is, bespreek je met je behandelende praktijk.
Veiligheid
Wanneer je een wiebelhoofd door een arts laat onderzoeken
Veel klachten in de bovenste nek zijn volgens ons functioneel. Sommige tekenen wijzen er echter op dat eerst een onderzoek nodig is.
Na een ongeval of val
De klachten begonnen na een kop-staartbotsing, een val op het hoofd of een sportongeval.
Tintelingen of zwakte
Gevoelloosheid, tintelingen of krachtverlies in armen, handen of benen, een onzekere gang of problemen met de fijne motoriek.
Uitval in het hoofdgebied
Dubbelzien, spraak- of slikstoornissen, plotselinge valpartijen zonder bewustzijnsverlies of duizeligheid bij het draaien van het hoofd die met zulke tekenen gepaard gaat.
Bekende onderliggende aandoening
Reumatische ontstekingen, downsyndroom, een bindweefselaandoening zoals het ehlers-danlossyndroom of een eerdere operatie aan de halswervelkolom.
Zichtbaar trillen
Het hoofd trilt of knikt onwillekeurig. Dat hoort neurologisch onderzocht te worden.
Nieuwe hevige pijn
Een nieuwe, hevige pijn in de nek of het achterhoofd, vooral met koorts, nekstijfheid of aanhoudende nachtelijke pijn.
Draag je een halskraag of ben je in medische of fysiotherapeutische behandeling, stop daar dan niet op eigen houtje mee en overleg veranderingen met je praktijk. De training van de basisfuncties is te combineren met een behandeling.
Training
Hoofdbalans trainen: aansturing in plaats van kracht
Als instabiliteit volgens ons in de regel een aansturingsprobleem is, moet de training bij de aansturing aangrijpen.
Dat de fijnsturing van de nek te trainen is, laat een gerandomiseerde studie uit Brisbane zien. 64 vrouwen met aanhoudende nekpijn oefenden zes weken lang ofwel gericht het terugvinden van de hoofdpositie ofwel het fijne knikken vanuit de kopgewrichten. In beide groepen vonden ze daarna nauwkeuriger hun uitgangshouding terug, en pijn en beperkingen namen af12. De studie onderzoekt niet de FaceFormer, maar ondersteunt wel het principe dat aansturing te trainen is.
In de FaceFormer-training begint elke oefening met de hoofdoprichting. Stel je voor dat iemand je aan een draad aan je achterhoofd zachtjes omhoogtrekt. De nek strekt zich licht, de kin zakt een beetje, de schouders volgen vanzelf.
De natuurlijke kromming van de halswervelkolom blijft daarbij behouden. Die moet kunnen veren, alleen de knik bij de overgang naar het achterhoofd wordt kleiner.
In de basisoefening ligt de FaceFormer in het mondvoorhof (vestibulum), achter de lippen en voor de tanden. De tongpunt ligt op het referentiepunt achter de bovenste snijtanden, je ademt door de neus. Je drukt de lippenwig zes seconden samen, bijt kort met de kiezen op elkaar en slikt.
Bij het slikken trekt de onderdruk de tong tegen het gehemelte, en de spieren van mondbodem en voorkant van de hals werken gecoördineerd mee. Zo oefen je ademhaling, slikken en hoofdbalans in één verloop.
- Vanaf dag 1
Hoofdoprichting en basisoefening
Drie keer per dag een paar minuten met de FaceFormer ZERO. De gratis FaceFormer-app begeleidt je.
- Vanaf ongeveer week 3
Trekoefening en nacht
De trekoefening komt erbij. ’s Nachts draag je de FaceFormer ZERO, zodra de basisoefening goed zit.
- Na enkele weken
Overstap op de ONE
Overdag train je met de FaceFormer ONE. Die is even groot en heeft dezelfde vorm als de ZERO, alleen van steviger materiaal.
- Later
Hoofdbalans-rotatie
Met de hoofd-balans-rotatie draai je het hoofd langzaam opzij, terwijl lipsluiting, tong en neusademhaling behouden blijven. Het liefst in overleg met een praktijk.
- Over maanden
Het patroon verloopt vanzelf
Tot de nieuwe bewegingen zonder nadenken verlopen, rekent de oefenhandleiding met zes tot twaalf maanden, daarna volgt een onderhoudstraining.
Eerlijk over het onderzoek: naar het effect van de FaceFormer-training op de kopgewrichten is geen gecontroleerde studie gedaan. Eigen onderzoek is er naar de lichaamshouding, niet naar de kopgewrichten zelf. Wat dat laat zien en wat niet, plaatsen we in context op de pagina Studies en wetenschap. Uit het ontbreken van onderzoek volgt niet dat het verband niet bestaat. Er volgt uit dat het niet getoetst is.
Een opgeslagen patroon zet je om door het te trainen.Naar onze opvatting is er voor de training van de basisfuncties geen gelijkwaardig alternatief, omdat wij met deze logica geen andere weg zien om een opgeslagen patroon om te zetten dan het te trainen.
Dagelijks leven
Het hoofd in het dagelijks leven balanceren in plaats van vasthouden
Oprichten in plaats van terugtrekken
Trek de kin niet naar achteren en de schouders niet samen. Denk aan de draad aan je achterhoofd, de rest volgt.
Lippen dicht, tong omhoog, neus open
De lippen liggen losjes op elkaar, de tongpunt op het referentiepunt, de lucht neemt de weg door de neus. Zo krijgt het hoofd houvast aan de voorkant.
Tanden los van elkaar
Behalve bij kauwen en slikken staan de tanden een beetje van elkaar. Klemmen spant de nek meteen mee aan.
Beeldscherm op ooghoogte
Stel beeldscherm en stoel zo in dat je hoofd boven je lichaam balanceert en niet naar voren schuift.
Rustig draaien
Draai het hoofd langzaam en bewust, in plaats van met een ruk over je schouder te kijken. Langzame bewegingen geven de korte nekspieren tijd om te meten.
Voorgeschreven behandeling niet op eigen houtje stoppen
Halskraag, fysiotherapie of medicijnen bespreek je met je praktijk. De training is daarmee te combineren.
De bovenste nek is ook een knooppunt voor zenuwen die ver buiten de hals werken. Meer over de rustzenuw lees je in het artikel over de nervus vagus, over oorsuizen met een verband met kaak en nek in het artikel over tinnitus.
Vragen
Veel gevraagd
Wat is een wiebelhoofd?
“Wiebelhoofd” is een alledaags woord, geen vakterm. Meestal wordt het gevoel bedoeld dat het hoofd geen stevig houvast heeft, vaak met nekpijn, kraken in de bovenste nek en onzekerheid bij hoofdbewegingen. In medische verslagen heet dat instabiliteit van de kopgewrichten of een instabiele cervicale wervelkolom. Een zichtbaar, onwillekeurig trillen van het hoofd is iets anders en hoort neurologisch onderzocht te worden.
Welke symptomen hebben instabiele kopgewrichten?
Vaak genoemd worden nek- en achterhoofdspijn, een zwaar gevoel in het hoofd, kraken bij het draaien, kaakspanning en korte onzekerheid bij snelle bewegingen. Deze klachten komen ook voor zonder aantoonbare instabiliteit. Tintelingen, zwakte, dubbelzien of slikstoornissen moeten op korte termijn door een arts worden onderzocht.
Is instabiliteit van de kopgewrichten te zien op een MRI?
Niet betrouwbaar. In een Noorse studie met 173 personen had 49 % van de mensen na een whiplash afwijkende signalen in de alaire ligamenten, maar ook 40 % van de vergelijkingspersonen zonder klachten en zonder ongeval. De auteurs achten de diagnostische waarde van zulke bevindingen twijfelachtig. Zeggingskrachtiger zijn opnamen in beweging die bij de klachten passen.
Moet een instabiele cervicale wervelkolom geopereerd worden?
Alleen bij duidelijke bevindingen, bijvoorbeeld na een breuk, bij gescheurde banden, reumatische ontstekingen, tumoren of uitval van zenuwen en ruggenmerg. Zonder eenduidige instabiliteit op de röntgenfoto raden ook chirurgische overzichtsartikelen terughoudendheid aan. Of een ingreep voor jou in aanmerking komt, bespreek je met je behandelende praktijk.
Helpt krachttraining voor de nek bij een wiebelhoofd?
Volgens ons maar beperkt. De grote nekspieren zijn bij veel mensen sterk genoeg en werken bij een wiebelhoofd toch al als permanente houders. Wat ontbreekt, is de fijnsturing vanuit de korte nekspieren en de balans aan de voorkant via tong, tongbeen en mondbodem. Studies laten zien dat deze fijnsturing door gerichte oefeningen kan verbeteren.
Kun je instabiele kopgewrichten zelf stabiliseren?
Je kunt het patroon trainen waarmee je zenuwstelsel de kopgewrichten stabiliseert. In de FaceFormer-training oefen je hoofdoprichting, lipsluiting, referentiepositie van de tong, neusademhaling en slikken in één verloop. De training schept de voorwaarde waardoor klachten kunnen verbeteren. Bij waarschuwingssignalen laat je je eerst door een arts onderzoeken.
Wat heeft de kaak met de kopgewrichten te maken?
Kaak en hoofd bewegen samen. Het hoofd stelt zich al in voordat de kaak opengaat, en na een whiplash is ook het kauwen veranderd. Veel mensen met klachten in de bovenste nek hebben daarom tegelijk kaakklachten.
Wanneer moet ik met een wiebelhoofd naar de arts?
Na een ongeval of val, bij gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in armen of benen, bij dubbelzien, spraak- of slikstoornissen, bij plotselinge valpartijen, bij een zichtbaar trillen van het hoofd en bij bekende onderliggende aandoeningen zoals reumatische ontstekingen of een bindweefselaandoening.
Meer over dit onderwerp
Meer artikelen uit de kennisbank
Alle onderwerpen in een overzicht
Hoe verder
Bronnen
- Zhai X, Kang J, Chen X, Dong J, Qiu XW, Ding XA, Liu J, He XJ (2019). In vivo measurement of three-dimensional motion of the upper cervical spine using CT three-dimensional reconstruction [Chinees]. Zhongguo Gu Shang 32(7):658-665. PMID 31382726. Bron
- Kulkarni V, Chandy MJ, Babu KS (2001). Quantitative study of muscle spindles in suboccipital muscles of human foetuses. Neurology India 49(4):355-359. PMID 11799407. Bron
- Revel M, Andre-Deshays C, Minguet M (1991). Cervicocephalic kinesthetic sensibility in patients with cervical pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 72(5):288-291. PMID 2009044. Bron
- Falla DL, Jull GA, Hodges PW (2004). Patients with neck pain demonstrate reduced electromyographic activity of the deep cervical flexor muscles during performance of the craniocervical flexion test. Spine 29(19):2108-2114. PMID 15454700. Bron
- Eriksson PO, Häggman-Henrikson B, Nordh E, Zafar H (2000). Co-ordinated mandibular and head-neck movements during rhythmic jaw activities in man. Journal of Dental Research 79(6):1378-1384. PMID 10890716. Bron
- Häggman-Henrikson B, Zafar H, Eriksson PO (2002). Disturbed jaw behavior in whiplash-associated disorders during rhythmic jaw movements. Journal of Dental Research 81(11):747-751. PMID 12407088. Bron
- Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP (2013). Diagnostic accuracy of upper cervical spine instability tests: a systematic review. Physical Therapy 93(12):1686-1695. PMID 23886844. Bron
- Myran R, Kvistad KA, Nygaard OP, Andresen H, Folvik M, Zwart JA (2008). Magnetic resonance imaging assessment of the alar ligaments in whiplash injuries: a case-control study. Spine 33(18):2012-2016. PMID 18708935. Bron
- Lohkamp LN, Marathe N, Fehlings MG (2022). Craniocervical Instability in Ehlers-Danlos Syndrome: A Systematic Review of Diagnostic and Surgical Treatment Criteria. Global Spine Journal 12(8):1862-1871. PMID 35195459. Bron
- Winegar CD, Lawrence JP, Friel BC, Fernandez C, Hong J, Maltenfort M, Anderson PA, Vaccaro AR (2010). A systematic review of occipital cervical fusion: techniques and outcomes. Journal of Neurosurgery: Spine 13(1):5-16. PMID 20594011. Bron
- Hilibrand AS, Carlson GD, Palumbo MA, Jones PK, Bohlman HH (1999). Radiculopathy and myelopathy at segments adjacent to the site of a previous anterior cervical arthrodesis. Journal of Bone and Joint Surgery (American) 81(4):519-528. PMID 10225797. Bron
- Jull G, Falla D, Treleaven J, Hodges P, Vicenzino B (2007). Retraining cervical joint position sense: the effect of two exercise regimes. Journal of Orthopaedic Research 25(3):404-412. PMID 17143898. Bron
- Smaoui S, Langridge A, Steele CM (2020). The effect of lingual resistance training interventions on adult swallow function: a systematic review. Dysphagia 35(5):745-761. PMID 31612288. Bron
Aan de slag
Klaar voor de training?
De gratis FaceFormer-app begeleidt de basisoefeningen, telt mee en herinnert je aan de sessies. Desgewenst begeleidt een praktijk uit het behandelaarsoverzicht je.
FaceFormer ZERO + ONE
Beide materiaalhardheden voor de start, dag en nacht. De set voor volwassenen.
FaceFormer ZERO
De zachtere FaceFormer voor de start, voor kinderen en voor de nacht.
FaceFormer ZERO kinderset
ZERO met hygiënebox, pluchen tasje en succesboekje met stempel.
De FaceFormer-training is erop gericht de basisfuncties ademhaling, slikken en hoofdbalans met mondsluiting en referentiepositie van de tong weer fysiologisch af te stellen, en schept daarmee de voorwaarde waardoor klachten kunnen verbeteren. Het vervangt geen onderzoek door een arts. Behandelaars bij jou in de buurt vind je in het behandelaarsoverzicht.
