Middenoorontsteking bij kinderen: waarom de beluchting van het oor een rol speelt

Vakartikel kinderen en oor

Middenoorontsteking bij kinderenWaarom de ventilatie van het oor telt

Heeft je kind alweer oorpijn? Hier lees je bij welke alarmsignalen je het meteen door een arts laat onderzoeken, hoe de buis van Eustachius het middenoor bij het slikken ventileert, wat antibiotica en trommelvliesbuisjes doen en welke rol ademhaling, slikken en hoofdbalans spelen.

Herken je dit?

Alweer het oor, en niemand vraagt waarom?

Wat is van toepassing op je kind?

Tik aan wat voor jou geldt.

Kloppen meerdere punten, dan loont een blik op de beluchting van het middenoor. Die loopt via de buis van Eustachius, en die opent zich bij het slikken. Hoe je kind ademt, slikt en het hoofd in balans houdt, hoort daarom volgens ons bij de zoektocht naar oorzaken.

Alarmsignalen voor een bezoek aan de artsHoe het oor geventileerd wordt
Dit vervangt geen onderzoek. Het laat je alleen zien waar je in dit artikel verder kunt lezen.

Het belangrijkste in het kort

  • De middenoorontsteking is een van de meest voorkomende aandoeningen bij peuters en kleuters. Ze gaat in de regel na een paar dagen over, maar bij sommige kinderen komt ze steeds terug.
  • Het middenoor wordt belucht via de buis van Eustachius. Die opent zich bij slikken en gapen, getrokken door een spier van het zachte gehemelte. Keren de ontstekingen terug, dan ligt het gemeenschappelijke uitgangspunt volgens ons in de regel in een slechte beluchting. De infectie is de aanleiding, onderdruk en vocht in het middenoor bereiden de bodem ervoor.
  • Antibiotica en trommelvliesbuisjes hebben hun plaats. Het patroon van ademhaling, slikken en hoofdbalans veranderen ze niet. Precies daar zetten wij in met de training van de basisfuncties.

Video

Middenoorontsteking: oorzaken corrigeren en de ontsteking afweren

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Plaatsbepaling

Middenoorontsteking bij kinderen: vaak, bij sommigen hardnekkig

Bijna alle ouders kennen de nacht waarin het kind met koorts wakker wordt, naar het oor grijpt en niet te troosten is.

Achter het trommelvlies ligt een kleine, met lucht gevulde ruimte, het middenoor. Bij een acute middenoorontsteking raakt het slijmvlies daarvan ontstoken, vaak in het kielzog van een verkoudheid. Typisch zijn plotselinge oorpijn, koorts en slechter horen. Kleine kinderen laten dat vaak anders zien: ze huilen, slapen onrustig, grijpen naar hun oor of willen niet drinken.

MiddenoorDe met lucht gevulde trommelholte achter het trommelvlies met de drie gehoorbeentjes
Buis van EustachiusDe smalle gang van het middenoor naar de neus-keelholte, vaktaal tuba auditiva of oortrompet
MiddenoorvochtVocht in het middenoor zonder acute ontsteking. Het dempt het gehoor en kan na een infectie wekenlang blijven
meer dan 80%

van de kinderen heeft vóór de derde verjaardag minstens één acute middenoorontsteking1

30 tot 45%

van deze kinderen maakt twee of meer ontstekingen door1

2 tot 3dagen

duurt een acute middenoorontsteking in de regel voordat ze vanzelf overgaat2

Voor de meeste kinderen blijft het bij een of twee episodes. Bij anderen volgt de ene infectie op de andere, en daartussen blijft er vocht in het oor. Om deze kinderen gaat het hier, en om de vraag waarom hun middenoor slecht geventileerd wordt.

Veiligheid eerst

Alarmsignalen: wanneer je kind meteen door een arts onderzocht moet worden

Complicaties zijn zeldzaam. Toch horen sommige signalen zonder aarzelen bij een arts, dezelfde dag nog of in een noodgeval via het alarmnummer.

Zwelling achter het oor

Roodheid, zwelling of pijn achter het oor of een plotseling afstaande oorschelp kunnen wijzen op mastoïditis, een ontsteking van het bot achter het oor2.

Stijve nek of sufheid

Heel zelden slaat de ontsteking over op de hersenvliezen2. Is je kind nauwelijks aanspreekbaar of heeft het een stijve nek, bel dan het alarmnummer 112.

Duizeligheid of braken

Wordt je kind duizelig of moet het braken, laat het dan dezelfde dag onderzoeken3. Dat geldt ook als een mondhoek plotseling naar beneden hangt.

Hoge koorts, duidelijk ziek

Zeer hoge koorts, koude rillingen of een duidelijk ziek kind horen bij de praktijk of de spoeddienst3.

Vocht uit het oor

Loopt er pus of vocht uit de gehoorgang, dan kan het trommelvlies gescheurd zijn3.

Jonger dan een jaar

Bij zuigelingen jonger dan twaalf maanden laat je elke vermoedelijke middenoorontsteking door een arts bekijken3.

Langer dan drie dagen

Wordt de pijn na drie dagen niet minder of hoort je kind plotseling slechter, ga dan opnieuw met je kind naar de arts3.

Kinderen met een verzwakte afweer of aandoeningen van hart, longen, nieren of zenuwstelsel laat je eerder onderzoeken3. Dit artikel vervangt geen onderzoek. De training begint pas als koorts en pijn verdwenen zijn.

Anatomie

De buis van Eustachius: de ventilatie van het middenoor

Het middenoor is een gesloten luchtruimte waarvan de lucht regelmatig ververst moet worden.

Het slijmvlies van het middenoor neemt voortdurend een beetje lucht op. Die wordt aangevuld via de buis van Eustachius, een smalle gang van het middenoor naar de neus-keelholte achter de neus. In rust is die gesloten en gaat kort open bij het slikken en gapen. Dat doet de spanner van het zachte gehemelte, een kleine spier die aan de wand van de buis van Eustachius aanhecht.

De opening van de buis van Eustachius ligt aan de zijwand van de neus-keelholte, vlak naast de neusamandel. Wat daar gebeurt, raakt ook het oor: zwelling bij verkoudheid, een grote neusamandel of een neus-keelholte waar bij mondademhaling nauwelijks lucht doorheen stroomt.

Gaat de buis van Eustachius te zelden open, dan ontstaat in het middenoor onderdruk. Vocht verzamelt zich achter het trommelvlies en biedt ziektekiemen uit de neus-keelholte een voedingsbodem. Bij kinderen is de buis van Eustachius bovendien korter en vlakker dan bij volwassenen.

Schema uit onze videopodcast: de opening van de buis van Eustachius (Eustachian tube opening) ligt in de neus-keelholte, direct naast de neusamandel (adenoïd).
Schema uit onze videopodcast: de opening van de buis van Eustachius (Eustachian tube opening) ligt in de neus-keelholte, direct naast de neusamandel (adenoïd).

Als een kamer met maar één raam

Stel je een kelderruimte voor waarvan het enige raam maar kort opengaat als iemand eraan trekt. Wordt er vaak gelucht, dan blijft de ruimte droog. Blijft het raam dicht, dan slaat er vocht neer. Zo zien wij het middenoor, en aan het raam wordt getrokken bij het slikken.

Mechaniek

Slikken ventileert het oor

Een mens slikt vele honderden tot duizend keer per dag, en elke slok is een beluchtingsmoment voor het middenoor, omdat de buis van Eustachius daarbij opengaat.

  1. De tong legt zich tegen het gehemelte

    De slik begint vooraan bij de referentiepositie van de tong.

  2. Het zachte gehemelte heft zich en spant zich aan

    De spanner trekt daarbij aan de wand van de buis van Eustachius.

  3. De buis van Eustachius gaat open

    Even zijn middenoor en neus-keelholte met elkaar verbonden.

  4. Lucht stroomt na

    De druk wordt vereffend, vocht kan afvloeien.

  5. Het middenoor blijft geventileerd

    Herhaald over de dag blijft de ruimte achter het trommelvlies met lucht gevuld.

85Kinderen

met gezonde oren openden hun buis van Eustachius met spierkracht slechter dan 92 volwassenen6

12apen

vertoonden een veranderde mechaniek van de buis van Eustachius nadat de spanner van het zachte gehemelte verlamd was4

78,5%

van 20 mensen met middenoorontsteking vertoonden aan de zieke kant minder activiteit van deze spier bij het slikken5

Het bewijs heeft grenzen: een dierproef geeft geen middenoorontsteking bij kinderen weer, de meting uit Rome omvat maar 30 personen. Beide laten echter zien dat het spierwerk bij het slikken de opening van de buis van Eustachius mede bepaalt; in Rome nam die na gerichte training toe5. Dat bij een bepaald kind het slikpatroon de oorzaak is, bewijzen ze niet.

Hoe slikt je kind? Kijk eens goed als het uit een beker drinkt.

Onze visie

Waarom de ontsteking bij sommige kinderen terugkomt

De aanleiding voor de acute ontsteking is een infectie. Of daaruit herhaaldelijk een ontsteking wordt, hangt volgens ons af van de beluchting tussen de infecties door.

Staat de mond open, dan ligt de tong laag in de mondbodem in plaats van op haar referentiepunt tegen het gehemelte. Het kind ademt door de mond, en er stroomt nauwelijks nog lucht door de neus-keelholte.

Ook de slik verloopt anders: lippen, wangen en kin helpen bij het afdichten, het zachte gehemelte werkt in een veranderd verloop. De buis van Eustachius gaat volgens ons dan minder vaak of minder krachtig open.

3D-weergave: mond open, de tong ligt laag in de mondbodem, het gehemelte blijft zonder contact.
3D-weergave: mond open, de tong ligt laag in de mondbodem, het gehemelte blijft zonder contact.
  1. Het patroon wijkt af

    Mondademhaling, een laag liggende tong en een naar voren verschoven hoofdbalans worden dagelijkse kost.

  2. Het lichaam compenseert

    Lippen, wangen en kin nemen taken van de tong over, het zenuwstelsel slaat het patroon op.

  3. De ventilatie lijdt eronder

    In het middenoor blijven vaker onderdruk en vocht achter.

  4. De volgende infectie treft een al belast oor

    Uit een verkoudheid wordt bij veel van deze kinderen weer een middenoorontsteking.

Bij kinderen bij wie middenoorontstekingen herhaaldelijk optreden, ligt het gemeenschappelijke uitgangspunt volgens ons in de regel in de slechte beluchting, en die hangt af van ademhaling, slikken en hoofdbalans. De infectie is de aanleiding, onderdruk en vocht achter het trommelvlies bereiden pas de bodem ervoor. Als je deze logica volgt, ontneemt een buis van Eustachius die bij het slikken betrouwbaar opengaat de infectie deze bodem. Spieren die niet in hun functie zijn ingebonden, verliezen spanning, worden ze weer gebruikt, dan winnen ze spanning terug.

Kinderopvang en broers en zussen

Nauw contact met andere kinderen betekent meer infecties2.

Tabaksrook

Meeroken verhoogt het risico op infecties2.

Neusamandel

Is die groot, dan blokkeert ze de neus-keelholte direct naast de buis van Eustachius.

Speen en fles

Beide gelden in studies als risicofactoren, borstvoeding als beschermende factor.

Stand van het onderzoek

Speen, fles en borstvoeding: wat onderzocht is

Over bijna geen enkele invloed zijn de gegevens zo duidelijk als over speen en borstvoeding. Beide raken het patroon van zuigen, slikken en ademen.

In Finland werden 14 consultatiebureaus voor jonge kinderen door loting verdeeld. In de ene helft kregen ouders van kinderen jonger dan 18 maanden het advies om de speen tot het inslapen te beperken, de andere werkte zoals voorheen. Er deden 272 en 212 kinderen mee. Daarna werd er minder vaak voortdurend op de speen gezogen7.

29%

minder middenoorontstekingen per maand hadden de kinderen van de consultatiebureaus met speenadvies7

33%

minder episodes hadden kinderen die niet voortdurend een speen gebruikten, vergeleken met kinderen die dat wel deden7

ongeveer 43%

minder vaak hadden kinderen die zes maanden uitsluitend borstvoeding kregen in de eerste twee levensjaren een middenoorontsteking, geanalyseerd in 24 studies8

Waarom dat zo is, verklaren de studies niet. Onze visie: een speen houdt de tong urenlang laag en naar voren, weg van het gehemelte. Bij borstvoeding werken tong, lippen en zacht gehemelte samen in één verloop met neusademhaling.

Dat is geen verwijt aan ouders. Niet elk kind kan borstvoeding krijgen, en een speen bij het inslapen is iets anders dan een speen de hele dag. Meer onder FaceFormer voor kinderen.

De speen houdt de tong in de mondbodem. Bij het inslapen stoort dat weinig, als vaste metgezel vormt hij het patroon.
De speen houdt de tong in de mondbodem. Bij het inslapen stoort dat weinig, als vaste metgezel vormt hij het patroon.

Neus en neus-keelholte

Neusamandel, snurken, open mond: de brug naar de poliepen

Als ouders over poliepen horen, gaat het bij kinderen in de regel om de vergrote neusamandel. Die zit op de plek waar ook de buis van Eustachius uitmondt.

Een grote neusamandel blokkeert de luchtweg achter de neus; het kind ademt door de mond en snurkt vaak. Wat studies over de poliepenoperatie laten zien, staat onder Poliepen bij kinderen. Bij drie- tot vijfjarigen in Polen hing de grootte van de neusamandel samen met de bevindingen aan het trommelvlies en met slapen met open mond9.

258Kinderen

met nachtelijk snurken of mondademhaling werden in een Chinese kliniek onderzocht. Bij slaapapneu was de onderdruk in het middenoor duidelijk sterker10

15,8 tegen 11,8%

was het aandeel met middenoorvocht bij kinderen met en zonder slaapapneu, niet significant10

Na een operatie die de slaapapneu verhielp, verbeterde de onderdruk in het middenoor duidelijk10. De terugblikkende analyse laat een samenhang zien, geen oorzaak. Voor ons past ze in het beeld: waar ’s nachts de luchtweg nauw is en de mond openstaat, lijdt ook het oor. Meer onder Snurken en slaapapneu.

De neusamandel zit direct naast de opening van de buis van Eustachius. Wat de neus-keelholte belast, raakt ook het oor.Neus, neus-keelholte en oor horen volgens ons samen bekeken te worden, ook als verschillende specialismen ze behandelen.

Behandelingen plaatsen

Antibioticum en trommelvliesbuisjes: wat ze doen

De behandeling van de acute ontsteking en de beslissing over trommelvliesbuisjes horen bij de kinderarts of de kno-arts. De onderzoeksgegevens helpen bij het plaatsen ervan.

Een kind met terugkerend vocht achter het trommelvlies wordt onderzocht, krijgt antibiotica, krijgt buisjes in het trommelvlies. Of het door de mond ademt en hoe het slikt, wordt zelden gevraagd. De vraag hoort bij het onderzoek, omdat de spier die de buis van Eustachius opent, deel uitmaakt van hetzelfde bewegingspatroon. Antibiotica en buisjes behandelen infectie en beluchtingstekort, de beluchting zelf blijft de taak van de buis van Eustachius.

Een Cochrane-overzicht analyseerde 13 studies met 3.401 kinderen. Na 24 uur hadden kinderen met antibioticum niet minder vaak pijn dan met een placebo, na twee tot drie dagen iets minder vaak. De meeste ontstekingen gaan volgens de auteurs vanzelf over; belangrijk is voldoende pijnbestrijding11.

20Kinderen

moeten een antibioticum krijgen om er één na twee tot drie dagen pijnvrij te krijgen dat het anders niet zou zijn11

14Kinderen

met antibioticum leveren één kind op met braken, diarree of uitslag11

onder 2jaar

beveelt een Canadees overzicht in principe een antibioticum aan, bij oudere kinderen ongeveer vanaf 39 graden koorts1

Een trommelvliesbuisje is een piepklein ventilatiebuisje in het trommelvlies. Het ventileert het middenoor van buitenaf, zolang de buis van Eustachius dat niet voor elkaar krijgt. Bij terugkerende ontstekingen laten studies van lage kwaliteit ongeveer één episode minder zien in het eerste halfjaar12. In een grote Amerikaanse studie (zes tot 35 maanden) hadden kinderen met en zonder buisjes over twee jaar ongeveer evenveel ontstekingen13.

Wat een trommelvliesbuisje doet

  • Het ventileert het middenoor zolang het zit
  • Bij middenoorvocht horen kinderen in de eerste maanden beter, in één studie na drie maanden gemiddeld 12 decibel14
  • Ontstekingen kunnen milder verlopen, druppels kunnen tabletten vervangen12

Wat het niet verandert

  • De buis van Eustachius werkt zoals voorheen
  • Mondademhaling en slikpatroon blijven
  • Het voordeel voor het gehoor wordt na zes tot negen maanden kleiner, omdat veel gevallen van middenoorvocht ook vanzelf verdwijnen14

Het een sluit het ander niet uit. Het buisje neemt de ventilatie een tijdlang over, de training richt zich op de tijd daarna.

Of je kind een antibioticum, een trommelvliesbuisje of een poliepenoperatie nodig heeft, beslis je samen met de kinderarts of de kno-arts. Voorgeschreven middelen stop je niet op eigen houtje. De training is met al deze behandelingen te combineren, meer onder FaceFormer en andere behandelingen.

Actief in plaats van passief

Ventilatie van binnenuit: wat actief openen laat zien

Dat de ventilatie via de buis van Eustachius actief te beïnvloeden is, laat een studie uit Engelse huisartsenpraktijken zien.

In 43 praktijken werden 320 kinderen tussen vier en elf jaar met middenoorvocht door loting verdeeld. Eén groep blies een tot drie maanden lang drie keer per dag met de neus een ballon op en perste zo lucht door de buis van Eustachius, de andere werd zoals gebruikelijk begeleid15.

49,6%

van de kinderen met ballon had na drie maanden een normale bevinding aan het trommelvlies15

38,3%

was het in de groep zonder ballon15

80%

van de kinderen oefende na drie maanden nog regelmatig15

De ballon opent de buis van Eustachius met druk, in het dagelijks leven doet de slik dat. Daarop richt onze training zich, maar voor het oor is ze niet onderzocht. De gerandomiseerde Hamburgse studie met 45 kinderen heeft de basisfuncties gemeten: in de FaceFormer-groep lag de tong bij het slikken vaker tegen het gehemelte, en de mondsluiting kwam sneller tot stand16.

Een buisje ventileert het oor van buitenaf. De slik ventileert het van binnenuit.Niet onderzocht betekent niet weerlegd, maar niet getoetst. Alle studies met hun beperkingen staan onder Studies en wetenschap.

Volgens ons eindigt de vraag naar de beluchting van het oor niet met de kindertijd. Ook bij volwassenen met oordruk, geluidsgevoeligheid of tinnitus loont de blik op het slikverloop en de buis van Eustachius. Dat vroege middenoorontstekingen zulke klachten veroorzaken, is niet aangetoond, het is ons verklaringsmodel. Meer in de artikelen Oordruk en Tinnitus.

Training

Ventilatie trainen: ademhaling, slikken en hoofdbalans

Vermaningen als “Doe je mond dicht” houden zelden lang stand. Een patroon van ademen en slikken is een opgeslagen verloop, en dat verandert door veel gelijke herhalingen. De training van de basisfuncties ademhaling, slikken en hoofdbalans schept de voorwaarde om neusademhaling en een geordende slik weer de normale gang van zaken te laten worden.

Ademhaling

Lippen losjes gesloten, de lucht stroomt door de neus en de neus-keelholte, waarin de buis van Eustachius uitmondt.

Slikken

De tong begint de slik tegen het gehemelte, het zachte gehemelte spant zich, de buis van Eustachius gaat open.

Hoofdbalans

Balanceert het hoofd boven het lichaam, dan werken tong en zacht gehemelte onder goede omstandigheden.

Uitgangspunt is de referentiepositie van de tong: de tongpunt ligt tegen het kleine verhoginkje achter de bovenste snijtanden, de tongrug tegen het gehemelte, de lippen zijn losjes gesloten. Meer onder Referentiepositie van de tong.

3D-weergave: lippen gesloten, de tong ligt tegen het gehemelte. Zo is de mondholte afgesloten, en de slik begint vooraan.
3D-weergave: lippen gesloten, de tong ligt tegen het gehemelte. Zo is de mondholte afgesloten, en de slik begint vooraan.
  1. Dag 1 tot 14

    Kennismaken

    Drie keer per dag telkens 5 basis- en 5 trekoefeningen met de FaceFormer ZERO, de allerkleinsten al spelend.

  2. Dag 15 tot 28

    Opbouwen

    Drie keer per dag telkens 10 basis- en trekoefeningen.

  3. Vanaf week 5

    Volledig programma

    Drie keer per dag telkens 20 basis- en trekoefeningen, als je kind goed meekomt.

  4. Na enkele weken

    Ook ’s nachts

    De ZERO komt erbij voor het gebruik ’s nachts. Valt hij in het begin uit de mond, dan is dat normaal.

  5. Over maanden

    Het patroon verloopt vanzelf

    Tot de nieuwe patronen vanzelf verlopen, rekent de training met zes tot twaalf maanden, daarna volgt een onderhoudstraining.

Kinderen trainen met de FaceFormer ZERO: zachter materiaal, dezelfde maat als de ONE, aanbevolen voor 2 tot 10 jaar. Basisoefening en trekoefening staan vanaf het begin op het schema; de gratis FaceFormer-app begeleidt en telt mee.

Trainen al spelend: een meisje met de gele FaceFormer ZERO.
Trainen al spelend: een meisje met de gele FaceFormer ZERO.

Tijdens een acute ontsteking met koorts en pijn pauzeren jullie. Zit de neus volledig dicht, laat dat dan eerst onderzoeken. Kinderen jonger dan 4 jaar trainen met deskundige begeleiding. Verder volstaan de app en de oefenpagina’s; een praktijk kan het schema op je kind afstemmen.

Dagelijks leven

Wat je in het gezinsleven kunt doen

01

Pijn serieus nemen

In de eerste dagen staat pijnbestrijding voorop. Middel en dosis bespreek je met de praktijk of de apotheek11.

02

De neus vrijhouden

Bij verkoudheid helpt een zoutoplossing, zodat de mond niet wekenlang de ademhaling overneemt.

03

Na de infectie op het gehoor letten

Reageert je kind weken later slechter als je het aanspreekt, laat het oor dan controleren; middenoorvocht kan langer blijven.

04

De speen beperken

Het liefst alleen bij het inslapen, zoals in de Finse studie7.

05

Rookvrij blijven

Tabaksrook in huis en auto verhoogt het risico op infecties2.

06

De mond niet dichtplakken

Een pleister sluit de lippen van buitenaf, aan het patroon verandert het niets. Bij kinderen raden we het uitdrukkelijk af, meer onder mouth taping.

Vragen

Veel gevraagd

Waarom krijgt mijn kind steeds weer een middenoorontsteking?

De aanleiding is in de regel een infectie van de bovenste luchtwegen. Of daaruit een middenoorontsteking ontstaat, hangt ervan af hoe goed de buis van Eustachius het middenoor belucht. Bij terugkerende ontstekingen ligt hier volgens ons in de regel het gemeenschappelijke uitgangspunt, met mondademhaling en een veranderde slok. Kinderopvang, tabaksrook en een grote neusamandel komen daarbij.

Wanneer moet ik met mijn kind vanwege oorpijn naar de arts?

Onmiddellijk bij zwelling achter het oor, een afstaande oorschelp, een stijve nek, sufheid, duizeligheid, braken, zeer hoge koorts of vocht uit het oor. Zuigelingen jonger dan twaalf maanden laat je altijd nakijken. Wordt de pijn na drie dagen niet minder, ga dan opnieuw met je kind naar de arts.

Heeft elke middenoorontsteking een antibioticum nodig?

Nee. Volgens een Cochrane-overzicht gaan de meeste acute middenoorontstekingen bij verder gezonde kinderen vanzelf over; op de eerste dag verlichten antibiotica de pijn niet. Bij kinderen jonger dan twee jaar en bij hevige klachten wordt het eerder aangeraden. Dat beslist de praktijk; een voorgeschreven antibioticum maak je af zoals besproken.

Wat doen trommelvliesbuisjes?

Ze ventileren het middenoor van buitenaf, zolang ze in het trommelvlies zitten. Bij middenoorvocht horen kinderen in de eerste maanden beter; bij terugkerende ontstekingen is het voordeel matig. De buis van Eustachius zelf veranderen ze niet.

Wat is het verschil tussen een middenoorontsteking en middenoorvocht?

De acute middenoorontsteking begint plotseling met pijn en vaak koorts. Bij middenoorvocht zit er vocht achter het trommelvlies zonder acute ontsteking. Dat doet nauwelijks pijn, maar dempt het gehoor en blijft soms wekenlang.

Kan een speen middenoorontstekingen in de hand werken?

Studies wijzen daarop. In Finland hadden kinderen van wie de ouders de speen tot het inslapen moesten beperken 29 procent minder middenoorontstekingen. Volgens ons houdt een speen die bijna altijd in de mond zit de tong weg van het gehemelte.

Vanaf wanneer kan mijn kind met de FaceFormer trainen?

Kinderen trainen met de FaceFormer ZERO, aanbevolen voor 2 tot 10 jaar, onder de 4 jaar met deskundige begeleiding. Tijdens een acute ontsteking pauzeren jullie. De training is te combineren met trommelvliesbuisjes en andere medische behandelingen. Of ze het aantal ontstekingen verandert, is niet onderzocht.

Meer over dit onderwerp

Meer artikelen uit de kennisbank

Alle onderwerpen in een overzicht

Hoe verder

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenOntwikkelaar van de FaceFormer-therapie. Inhoudelijke basis: het boek “Trust the Triad”. Stand: september 2026.

Bronnen

  1. Leung AKC, Wong AHC (2017). Acute Otitis Media in Children. Recent Patents on Inflammation & Allergy Drug Discovery 11(1):32-40. PMID 28707578. Bron
  2. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Mittelohrentzündung. gesundheitsinformation.de, geraadpleegd op 28.09.2026. Bron
  3. National Health Service (NHS). Ear infections. nhs.uk, geraadpleegd op 28.09.2026. Bron
  4. Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Bron
  5. Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Bron
  6. Bylander A, Ivarsson A, Tjernström O (1981). Eustachian tube function in normal children and adults. Acta Oto-Laryngologica 92(5-6):481-491. PMID 7315267. Bron
  7. Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, Uhari M (2000). Pacifier as a risk factor for acute otitis media: a randomized, controlled trial of parental counseling. Pediatrics 106(3):483-488. PMID 10969091. Bron
  8. Bowatte G, Tham R, Allen KJ et al. (2015). Breastfeeding and childhood acute otitis media: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatrica 104(467):85-95. PMID 26265016. Bron
  9. Zwierz A, Domagalski K, Masna K, Walentowicz P, Burduk P (2023). Impact of Breastfeeding Duration on Adenoid Hypertrophy, Snoring and Acute Otitis Media: A Case-Control Study in Preschool Children. Journal of Clinical Medicine 12(24):7683. PMID 38137751. Bron
  10. Zhang Q, Qiang Y, Xie M et al. (2023). The effect of OSA on the negative pressure and acoustic compliance of middle ear cavity in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 165:111457. PMID 36701819. Bron
  11. Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Rovers MM (2023). Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 11:CD000219. PMID 37965923. Bron
  12. Venekamp RP, Mick P, Schilder AG, Nunez DA (2018). Grommets (ventilation tubes) for recurrent acute otitis media in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD012017. PMID 29741289. Bron
  13. Hoberman A, Preciado D, Paradise JL et al. (2021). Tympanostomy Tubes or Medical Management for Recurrent Acute Otitis Media. New England Journal of Medicine 384(19):1789-1799. PMID 33979487. Bron
  14. Browning GG, Rovers MM, Williamson I, Lous J, Burton MJ (2010). Grommets (ventilation tubes) for hearing loss associated with otitis media with effusion in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 10:CD001801. PMID 20927726. Bron
  15. Williamson I, Vennik J, Harnden A et al. (2015). Effect of nasal balloon autoinflation in children with otitis media with effusion in primary care: an open randomized controlled trial. CMAJ 187(13):961-969. PMID 26216608. Bron
  16. Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Bron

Aan de slag

Klaar voor de training?

De gratis FaceFormer-app begeleidt de basisoefeningen, telt mee en herinnert je aan de sessies. Desgewenst begeleidt een praktijk uit het behandelaarsoverzicht je.

De FaceFormer-training is erop gericht de basisfuncties ademhaling, slikken en hoofdbalans met mondsluiting en referentiepositie van de tong weer fysiologisch af te stellen, en schept daarmee de voorwaarde waardoor klachten kunnen verbeteren. Het vervangt geen onderzoek door een arts. Behandelaars bij jou in de buurt vind je in het behandelaarsoverzicht.


Nu FaceFormer kopen

Modellenoverzicht
ZERO kinderset
De FaceFormer voor kinderen van 2-10 jaar
59,90€
2-10 jaar
Succesboekset
Facy draagtas/nekkussen
incl. gekleurde hygiënebox
ZER+ONE
De starterset voor jongeren en volwassenen
64,33€
Beste aanbieding
Met zwarte & witte hygiënebox
ZERO om mee te beginnen
ZERO aanbevolen voor gebruik 's nachts
ONE voor gevorderde training
ONE blue/clear
De FaceFormer voor jongeren en volwassenen
39,90€
In blauw of kristalhelder
incl. gekleurde hygiënebox
Voor de FaceFormer-training
Geschikt voor zowel dagelijkse training als gebruik 's nachts

Plaats een reactie