Vakartikel slikken
Slikken en slikstoornisEen patroon, niet alleen een reflex
De hap komt in de maag aan, en toch kan het patroon erachter veranderd zijn. Hier lees je hoe de slikhandeling verloopt, waaraan je verkeerd slikken en tongpersen herkent en wanneer slikklachten door een arts moeten worden onderzocht.
Herken je dit?
Je slikt, maar hoe?
Wat geldt voor jou?
Tik aan wat voor jou geldt.
De eerste vijf punten wijzen op een veranderd slikpatroon. Bij het eten valt dat zelden op, en het is te trainen. Het laatste punt is anders. Verslik je je vaak, blijft voedsel steken of doet slikken pijn, dan staat onderzoek door een arts op de eerste plaats.
Waaraan je je slikpatroon herkentWanneer slikklachten onderzocht moeten wordenHet belangrijkste in het kort
- Slikken is een vast geordende opeenvolging van meerdere fasen, aangestuurd in de hersenstam en afgestemd op de ademhaling. Die loopt vele honderden tot duizend keer per dag.
- Een veranderd slikpatroon, bijvoorbeeld tongpersen, brengt de hap veilig in de maag. Het is te zien aan tong, lippen, kin en tanden, niet aan klachten bij het eten.
- Ook bij dysfagie, bijvoorbeeld na een beroerte, gaat het erom het correcte slikpatroon opnieuw te trainen. De FaceFormer-training kan daarbij aanvullend op de medische en logopedische behandeling worden ingezet, afgestemd met het behandelteam.
Video
Slikken: waarom het slikpatroon telt
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Grondslagen
Slikken: meer dan een reflex
Slikken hoort bij de handelingen waar je nauwelijks bij stilstaat. Juist daarom loont het om goed te kijken naar wat er daarbij gebeurt.
Je slikt bij het eten en drinken, maar vooral tussendoor, wanneer zich speeksel in je mond verzamelt, overdag en ’s nachts. Dat gebeurt vele honderden tot duizend keer per dag1. Bij elke slik werken lippen, tong, kaak, zachte gehemelte, keelholte, strottenhoofd en slokdarm in een vaste volgorde samen.
Het onderscheid is belangrijk, want achter het woord slikstoornis gaan twee verschillende dingen schuil. Veel mensen slikken met een afwijkend patroon en merken daar niets van, omdat de hap betrouwbaar in de maag aankomt. Anderen verslikken zich vaak of krijgen voedsel niet meer veilig naar binnen. Dit artikel laat zien waar de grens ligt.
Slikken is niet alleen een reflex. Het is een patroon dat je zenuwstelsel heeft aangeleerd.Het verloop in de keelholte is in de hersenstam vastgelegd. Hoe tong, lippen en kaak het in de mond in gang zetten, is in de kindertijd ingesleten en loopt sindsdien zonder nadenken.
Slikhandeling
De fasen van de slikhandeling
Een slik duurt maar een ogenblik. In die tijd verlopen meerdere fasen, van het willekeurige deel in de mond tot het automatische transport in de slokdarm.
Orale voorbereidingsfase
Kauwen, met speeksel mengen, porties vormen. De tong vormt van het voedsel een slikbare hap, de bolus. De lippen zijn gesloten; deze fase stuur je nog bewust.
Orale transportfase
De tongpunt vindt zijn contact tegen het voorste gehemelte. Van daaruit legt de tong zich van voor naar achter tegen het gehemelte en schuift de bolus richting keelholte.
Faryngeale fase
Raakt de bolus de triggerzones bij de tongbasis en de keelwand, dan neemt de hersenstam het over. Het zachte gehemelte sluit de neus af, tongbeen en strottenhoofd gaan omhoog, het strotklepje legt zich over de ingang van het strottenhoofd, de ademhaling pauzeert.
Oesofageale fase
De bovenste slokdarmingang gaat open, een golf van spiersamentrekkingen draagt de bolus naar de maag. Dit deel verloopt zonder dat jij er iets voor doet.
De overgang van de tweede naar de derde fase is het beslissende punt. Tot daar kun je de hap nog tegenhouden, daarna niet meer. Waar de tong aanzet, hoe de bolus gevormd is en of de lippen dicht zijn, bepaalt de uitgangssituatie voor de hersenstam.
In de keelholte kruisen twee wegen elkaar. De lucht gaat van de neus omlaag naar het strottenhoofd, het voedsel van de mond naar de slokdarm die erachter ligt. Op het moment van slikken moet de luchtweg daarom afgesloten zijn.
Komt er toch iets in de ingang van het strottenhoofd terecht, dan spreken we in het dagelijks leven van “verkeerd slikken” of verslikken. De hoeststoot daarna is een beschermingsreactie. Af en toe is dat normaal; gebeurt het vaak, dan loont het om beter te kijken.
Slikapneu
Slikken en ademen delen één ruimte
Omdat luchtweg en voedselweg elkaar in de keelholte kruisen, moeten slikken en ademen nauwkeurig op elkaar afgestemd zijn.
Slikken en ademen kunnen niet tegelijk plaatsvinden. Bij elke slik stopt de ademhaling even. Deze pauze heet slikapneu. Die is niet alleen een gevolg van het afgesloten strottenhoofd, maar wordt door het zenuwstelsel zelf aangestuurd. Dat liet een onderzoek zien bij mensen bij wie het strottenhoofd was verwijderd. Hoewel hun luchtweg niet meer via de keelholte liep, bleef de pauze bij het slikken bestaan2.
werden in Boston tijdens slikken en ademen tegelijk gemeten. Bij iedereen zette het slikken het ademritme opnieuw in gang, en op de ademhalingspauze volgde een uitademing3
lieten in een studie uit South Carolina vier patronen zien waarin ademhaling en slikken in elkaar grijpen. Met het ouder worden verschoven deze patronen4
Na de slik stroomt dus eerst lucht naar buiten, voordat er weer wordt ingeademd. Dat is zinvol, want zo worden resten in de keelholte eerder naar buiten gedragen dan ingeademd. Slikken en ademen verlopen via gemeenschappelijke netwerken in de hersenstam. Ze delen spieren, zenuwen en ritmegevers en zijn volgens ons twee kanten van één verloop.
Zoals een spoorwegovergang
Bij een spoorwegovergang delen weg en spoor één oppervlak. Komt er een trein, dan gaat de slagboom even dicht, daarna rijdt het verkeer verder. In de keelholte is het vergelijkbaar. Bij de slik sluit de luchtweg zich kort, daarna gaat de ademhaling met een uitademing weer verder. Werkt de slagboom betrouwbaar, dan merk je daar niets van.
Slikpatroon
Goed en verkeerd slikken: waar het in de mond om draait
Het verloop in de keelholte ligt vast in de hersenstam. Verschillen zijn te zien in de mond, daar waar de slik in gang wordt gezet.
In het referentiepatroon begint de slik vooraan. De tongpunt ligt tegen het kleine verhoginkje achter de bovenste snijtanden, de papilla incisiva, en raakt de tanden niet. De lippen liggen ontspannen op elkaar. Vanaf de tongpunt legt de tong zich van voor naar achter tegen het gehemelte en schuift de bolus naar achteren. Het hoofd balanceert boven het lichaam en blijft bij het slikken rustig.
Vlak voor de slik komen de kiezen in contact. Dit opbijten geeft de onderkaak steun, de kauwspieren stabiliseren, de tong heeft een vast steunpunt, en de lippen hoeven nauwelijks kracht te zetten. Direct daarna gaan de tanden weer ontspannen van elkaar.
Na de slik blijft de tong tegen het gehemelte. Met gesloten lippen en neusademhaling houdt een lichte onderdruk haar daar, zonder houdwerk. Zo ontstaat na de slik de referentiepositie van de tong.
Referentiepatroon
- Tongpunt tegen het voorste gehemelte, de tanden blijven vrij
- Kort opbijten op de kiezen
- Lippen ontspannen, kin ontspannen
- Hoofd balanceert en blijft bij het slikken rustig
- Daarna tong tegen het gehemelte, ademhaling door de neus
Vervangend patroon
- Tongpunt drukt tegen of tussen de snijtanden
- Tanden blijven van elkaar, het opbijten ontbreekt
- Lippen persen, de kin spant aan
- Het hoofd knikt of schuift bij het slikken naar voren
- Daarna ligt de tong laag, de mond gaat licht open
Beide patronen brengen de hap veilig in de maag. Ze verschillen in welke spieren het werk dragen.
Probeer het uit. Slik je speeksel één keer door met kort opbijten en één keer met licht geopende tanden. Wat merk je?
Tongpersen
Tongpersen bij het slikken: een noodoplossing
Drukt de tong bij het slikken tegen of tussen de snijtanden, dan spreekt men van tongpersen, tongstoot of tongprotrusie, in het Engels tongue thrust. Volgens ons is dat in de regel een noodoplossing. Ligt de tong laag en mist ze het contact met het voorste gehemelte, dan heeft de slik toch een afsluiting nodig. Het zenuwstelsel verlegt die naar voren, naar tanden, lippen en kin.
met een open beet en een afwijkend slikpatroon lieten in Gießen bij het slikken meer activiteit van de lipspieren en minder activiteit van de kauwspieren zien dan 15 personen met een onopvallend patroon5
uit deze groep werden na orthodontische sluiting van de open beet opnieuw gemeten. Hun slikpatroon in het spierbeeld was niet genormaliseerd5
De tandstand was gecorrigeerd, het patroon liep door zoals voorheen. De groep was klein, een onbehandelde controlegroep ontbrak. De bevinding past wel bij onze visie: een slikpatroon verandert niet met de vorm van de tanden, maar pas wanneer het verloop zelf opnieuw wordt ingeoefend.
Bij kinderen hoort het naar voren duwen van de tong (tongpersen) bij de ontwikkeling. Een overzichtsstudie concludeerde dat het onder de tien jaar eerder regel dan uitzondering is, en vond geen nauw verband met afwijkende tandstanden6. Dat leggen we eerlijk vast. Volgens ons telt daarom niet de afzonderlijke bevinding, maar of het patroon zich met de groei ordent of dat het zich vastzet.
Het voorste referentiepunt ontbreekt
De tongpunt ligt laag, vaak al sinds de kindertijd, bijvoorbeeld bij mondademhaling, langdurig speengebruik of duimzuigen.
De tong zoekt steun bij de tanden
Bij het slikken zet ze zich vooraan af tegen de snijtanden in plaats van tegen het gehemelte.
Lippen en kin dichten af
De kringspier van de mond en de kinspier nemen het afdichten over. De kauwspieren worden bij het slikken nauwelijks nog gebruikt.
Het patroon slijt in
Vele honderden tot duizend herhalingen per dag verankeren de noodoplossing, totdat die goed aanvoelt.
Gevolgen worden zichtbaar
Tandstandafwijkingen, een open mondhouding, mondademhaling of spanning in kaak en nek kunnen aan het eind van veel van zulke ketens staan. Met slikken brengt bijna niemand ze in verband.
Deze gevolgen worden in de regel afzonderlijk behandeld, de tandstand, de spierspanning, de kaak. Naar het slikken wordt daarbij zelden gekeken, hoewel het vele honderden tot duizend keer per dag plaatsvindt. Zoals de bevinding uit Gießen laat zien, kan het patroon doorlopen, ook als de tanden gecorrigeerd zijn. Volgens ons is een afwijkend slikpatroon in de regel een schakel in deze ketens, en vaak de schakel waar niemand aangrijpt.
De triade
Slikken in samenhang met ademhaling en hoofdbalans
Slikken staat nooit op zichzelf. Het deelt ruimte, spieren en aansturing met de ademhaling en met de hoofdbalans.
De neus hoort er ook bij. Neusademhaling voorziet het reukslijmvlies voortdurend van prikkels, en ruiken bereidt het slikken voor. Bij 105 verpleeghuisbewoners na een beroerte verkortte een minuut ruiken aan zwarte-peperolie de tijd tot het opwekken van de slikreflex7.
Het tongbeen is een bot zonder gewricht. Het hangt aan spieren die naar de onderkaak, naar de schedelbasis en naar beneden naar de borstkas trekken, en draagt tong en strottenhoofd. Hoe het hoofd balanceert, verandert daarom de trekrichtingen waaronder wordt geslikt. 18 oudere vrouwen slikten water sneller in een rechtop zittende houding dan ineengezakt met het hoofd naar voren geschoven8.
van de kinderen met matige tot ernstige slaapapneu in het wisselgebit slikten in een Parijse kinderkliniek met de tong naar voren, in het blijvende gebit was dat 38 %9
van de kinderen met langer bestaand vocht achter het trommelvlies vertoonden in Rome een afwijkend slikpatroon, in de gezonde controlegroep was dat 26,6 %10
Beide studies tonen een gezamenlijk voorkomen, geen oorzaak. Ze passen wel bij ons beeld. Volgens ons staat een afwijkend slikpatroon in de regel niet op zichzelf. Het maakt deel uit van een patroon waarin ademhaling, slikken en hoofdbalans samen uit evenwicht raken. Dit triadische functiecircuit staat aan het begin van veel causale ketens, die kunnen reiken tot snurken, oordruk, reflux of nekklachten.
Dysfagie
Slikklachten: wanneer laten onderzoeken door een arts
Van een veranderd slikpatroon moet dysfagie duidelijk worden onderscheiden. Hier is niet alleen het verloop veranderd, het slikken zelf lukt niet meer veilig.
Bij dysfagie blijft voedsel steken, komt vloeistof in de luchtwegen terecht of doet slikken pijn. De oorzaken zijn divers. Daartoe behoren een beroerte, parkinson en andere neurologische aandoeningen, vernauwingen, ontstekingen of andere veranderingen van de slokdarm en ook bijwerkingen van medicijnen. Dit hoort door een arts onderzocht te worden, zodat duidelijk wordt waar de stoornis vandaan komt en hoe veilig eten en drinken op dit moment gaan.
van de mensen na een beroerte hadden volgens een overzicht uit Toronto van 24 studies een dysfagie, als er alleen met eenvoudige screeningstests werd onderzocht11
was dat bij klinisch onderzoek11
was dat bij instrumenteel onderzoek. Hoe nauwkeuriger er wordt gekeken, hoe vaker de stoornis zich toont11
Vaak verslikken
Je hoest of schraapt regelmatig je keel bij het eten of drinken.
Voedsel blijft steken
Happen of tabletten blijven in de keel of achter het borstbeen hangen.
Gorgelende stem
Na het eten klinkt de stem nat of beslagen.
Pijn bij het slikken
Slikken doet pijn, ook na een infectie.
Onbedoeld gewichtsverlies
Je eet minder omdat slikken moeizaam gaat, en je valt af.
Plotseling begin
De klachten treden nieuw en plotseling op.
Niet elk verslikken valt op. Blijft de beschermende hoestreflex uit, dan kunnen voedsel, vloeistof of speeksel ongemerkt in de luchtwegen terechtkomen. Men spreekt dan van stille aspiratie. Omdat hoesten noch keelschrapen erop attent maken, kan ze lang onopgemerkt blijven. Na een beroerte is bij slikstoornissen en vooral bij aspiratie het risico op een longontsteking duidelijk verhoogd11. Ook daarom hoort al het vermoeden van een slikstoornis te worden onderzocht door een arts of logopedist. Zelf trainen vervangt dit onderzoek niet.
Treedt een slikstoornis plotseling op, samen met een afhangende gezichtshelft, onduidelijke spraak of zwakte in arm of been, bel dan het alarmnummer 112. Dat kunnen tekenen van een beroerte zijn. Is de oorzaak opgehelderd, dan gaat het ook bij een neurologisch bepaalde dysfagie erom het slikpatroon opnieuw in te oefenen. De FaceFormer-training richt zich precies daarop en kan aanvullend op de medische en logopedische behandeling worden ingezet. Stem dat af met je behandelteam, vooral als eten of drinken nog niet veilig lukt. Bij degeneratieve neuromusculaire aandoeningen zoals ALS of gevorderde parkinson geldt: alleen na overleg met een arts.
3D-film
De basisoefening: persen, dichtbijten, slikken
De animatie laat in 45 seconden zien hoe de FaceFormer-training de slik inbedt in een geordend verloop, met opgericht hoofd, gesloten lippen en kort dichtbijten.
Training
Slikpatroon trainen: slikken leer je door te slikken
Een slikpatroon laat zich niet veranderen door een voornemen. Zodra de aandacht ergens anders is, in een gesprek of in de slaap, loopt het gewone patroon door. Omleren vraagt herhaling in de juiste samenhang. Volgens ons betekent dat: de slik als geheel oefenen, samen met lipsluiting, referentiepositie van de tong, neusademhaling en hoofdbalans.
Voor een veranderd slikpatroon schieten geïsoleerde krachtoefeningen van de tong daarom tekort. Een overzichtsstudie uit Toronto analyseerde zeven studies die tongkrachttraining met röntgenopnamen van het slikken controleerden. Het effect op het slikverloop was wisselend, een gezamenlijke analyse was niet mogelijk12. Bij de behandeling van dysfagie kan krachttraining zijn plaats hebben. Voor het patroon telt het verloop, niet de kracht.
Bij de FaceFormer-training ligt de FaceFormer in het mondvoorhof, achter de lippen en voor de tanden. De tongpunt ligt op het referentiepunt, je ademt door de neus, het hoofd is opgericht.
Bij de basisoefening pers je de lippenwig zes seconden met de lippen samen, bijt je kort dicht met de kiezen en slik je één keer. Daarna ontspan je de lippen, gaan de tanden weer uit elkaar, en blijft de tongpunt waar ze is.
- Vanaf dag 1
Basisoefening
Drie keer per dag, in week 1 met 8, in week 2 met 14 en vanaf week 3 met 20 herhalingen, met de FaceFormer ZERO.
- Vanaf ongeveer week 3
Trekoefening en nacht
De trekoefening komt erbij. ’s Nachts draag je de FaceFormer ZERO, zodra de basisoefening goed zit.
- Na enkele weken
Overstap op de ONE
Overdag train je met de FaceFormer ONE. Die is even groot en heeft dezelfde vorm als de ZERO, alleen van steviger materiaal.
- Vanaf ongeveer week 6
Uitgebreide modules
Afhankelijk van wat nodig is komen er meer modules bij, bijvoorbeeld de ademhalingsoefening, die slikken en rustige neusademhaling verbindt.
- Over maanden
Het patroon verloopt vanzelf
Tot de nieuwe verlopen zonder nadenken gaan, rekent de oefenhandleiding op zes tot twaalf maanden.
De gratis FaceFormer-app begeleidt de basisoefeningen, alle modules vind je op de oefenpagina’s. Vind je het slikken met de FaceFormer in het begin moeilijk, dan komt dat vaak voor, vooral na lange mondademhaling. Begin behoedzaam en slik eerst alleen bij elke tweede herhaling. Voor kinderen geldt een eigen oefenschema, meer onder FaceFormer voor kinderen.
Dagelijks leven
Het slikpatroon in het dagelijks leven
Tongpunt op het referentiepunt
Tussen het slikken door ligt de tongpunt tegen de kleine verhoging achter de bovenste snijtanden. Aanliggen, niet drukken.
Kort dichtbijten
Let er bij het doorslikken van speeksel op dat de kiezen kort contact maken. Daarna gaan ze weer ontspannen uit elkaar.
Lippen dicht, neus open
Met ontspannen gesloten lippen en neusademhaling houdt de onderdruk de tong na de slik tegen het gehemelte.
Rechtop eten en drinken
Ga rechtop zitten om te eten, het hoofd balanceert boven het lichaam. Ineengezakt slik je langzamer.
Lopende behandeling voortzetten
Ben je vanwege een slikstoornis in medische of logopedische behandeling, stop dan niets op eigen houtje en bespreek de training daar.
Vragen
Veel gevraagd
Wat is een slikstoornis?
Het woord betekent twee verschillende dingen. In medische zin is het dysfagie, waarbij eten en drinken niet meer veilig lukken, bijvoorbeeld na een beroerte. Vaak wordt echter een veranderd slikpatroon bedoeld. De hap komt daarbij probleemloos in de maag aan, maar tong, lippen en kin werken anders dan in het referentiepatroon.
Wat betekent verkeerd slikken?
In het dagelijks leven bedoelt men daarmee zich verslikken, als speeksel, eten of drinken in de ingang van het strottenhoofd terechtkomt en een hoeststoot het er weer uit werkt. Af en toe is dat normaal. In vaktaal duidt verkeerd slikken daarentegen op een afwijkend slikpatroon, bijvoorbeeld als de tong bij het slikken tegen de snijtanden drukt.
Hoe vaak slikt een mens per dag?
Vele honderden tot duizend keer, bij eten en drinken en vooral tussendoor, als speeksel wordt doorgeslikt. Door dit aantal herhalingen raakt een slikpatroon sterk ingesleten, ongeacht of het overeenkomt met het referentiepatroon of niet.
Hoe herken ik tongpersen bij het slikken?
Kenmerkend zijn een gespannen kinspier met kleine deukjes in de huid, persende lippen en tanden die bij het slikken van elkaar blijven. De tongpunt is dan tegen of tussen de snijtanden te voelen in plaats van tegen het voorste gehemelte. Leg bij de volgende slok een vinger losjes op je kin, dan voel je of die meewerkt.
Wanneer moet ik slikklachten laten onderzoeken door een arts?
Als je je vaak verslikt, happen of tabletten blijven steken, slikken pijn doet, je stem na het eten gorgelend klinkt of je onbedoeld afvalt. Treden slikklachten plotseling op, samen met een afhangende gezichtshelft, onduidelijke spraak of zwakte in arm of been, bel dan het alarmnummer 112.
Wat is stille aspiratie?
Normaal gesproken wekt verslikken een hoestreflex op, die voedsel, vloeistof of speeksel weer uit de luchtwegen verwijdert. Bij stille aspiratie blijft deze reflex uit. Wat je verslikt komt in de luchtwegen terecht zonder dat je hoest of er iets van merkt. Na een beroerte is bij slikstoornissen en aspiratie het risico op een longontsteking duidelijk verhoogd11. Vermoed je een slikstoornis, laat die daarom onderzoeken door een arts of logopedist. Zelf trainen vervangt dit onderzoek niet.
Kun je een slikpatroon trainen?
Een slikpatroon is een aangeleerd verloop en kan door herhaling opnieuw worden ingeoefend. Volgens ons lukt dat het best als de slik als geheel wordt geoefend, samen met lipsluiting, referentiepositie van de tong, neusademhaling en hoofdbalans. In de FaceFormer-training gebeurt dat bij de basisoefening. Tot het nieuwe patroon loopt zonder nadenken, rekent de oefenhandleiding met zes tot twaalf maanden.
Heeft reflux met slikken te maken?
Bij reflux wordt vaak alleen naar de maagingang gekeken. Slikken, slokdarm en maag delen echter de aansturing via de nervus vagus en het schakelcentrum in de hersenstam. Tijdens de slaap dalen slikfrequentie en speekselvloed sterk, zodat het zuur langer op het slijmvlies blijft13. Dat een afwijkend slikpatroon overdag reflux mede veroorzaakt, is niet onderzocht. Via de gemeenschappelijke aansturing ligt het verband volgens ons echter voor de hand.
Kan ik met de FaceFormer ook na een beroerte trainen?
Ja, aanvullend. Ook bij dysfagie met een neurologische oorzaak gaat het erom het correcte slikpatroon opnieuw in te oefenen, en precies dat traint de FaceFormer samen met ademhaling en hoofdbalans. Hoe en vanaf wanneer stem je af met je medische en logopedische behandeling, vooral zolang eten of drinken nog niet veilig lukt. Lopende behandelingen stop je niet op eigen houtje. Bij degeneratieve neuromusculaire aandoeningen zoals ALS, gevorderde Parkinson of een bulbaire paralyse is de training alleen zinvol na overleg met een arts.
Meer over dit onderwerp
Meer artikelen uit de kennisbank
Alle onderwerpen in een overzicht
Ervaringen met dit onderwerp
Hoe verder
Bronnen
- Lear CS, Flanagan JB Jr, Moorrees CF (1965). The frequency of deglutition in man. Archives of Oral Biology 10:83-100. PMID 14262163. Bron
- Hiss SG, Strauss M, Treole K, Stuart A, Boutilier S (2003). Swallowing apnea as a function of airway closure. Dysphagia 18(4):293-300. PMID 14571335. Bron
- Paydarfar D, Gilbert RJ, Poppel CS, Nassab PF (1995). Respiratory phase resetting and airflow changes induced by swallowing in humans. Journal of Physiology 483(Pt 1):273-288. PMID 7776238. Bron
- Martin-Harris B, Brodsky MB, Michel Y, Ford CL, Walters B, Heffner J (2005). Breathing and swallowing dynamics across the adult lifespan. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 131(9):762-770. PMID 16172351. Bron
- Störmer K, Pancherz H (1999). Electromyography of the perioral and masticatory muscles in orthodontic patients with atypical swallowing. Journal of Orofacial Orthopedics 60(1):13-23. PMID 10028785. Bron
- Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Bron
- Ebihara T, Ebihara S, Maruyama M, Kobayashi M, Itou A, Arai H, Sasaki H (2006). A randomized trial of olfactory stimulation using black pepper oil in older people with swallowing dysfunction. Journal of the American Geriatrics Society 54(9):1401-1406. PMID 16970649. Bron
- Nakamura K, Nagami S, Fukunaga S, Shinonaga A, Kodani Y, Obama N, Kanai S (2024). Influence of Spinal Sagittal Alignment in Sitting Posture on the Swallowing Speed of Older Adult Women: A Cross-Sectional Study. Dysphagia 39(5):772-782. PMID 38280027. Bron
- Bokov P, Dahan J, Boujemla I, Dudoignon B, Delclaux C (2024). The role of atypical deglutition in children and adolescents with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome. Journal of Sleep Research 33(5):e14175. PMID 38369922. Bron
- Ralli G, Ruoppolo G, Mora R, Guastini L (2011). Deleterious sucking habits and atypical swallowing in children with otitis media with effusion. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 75(10):1260-1264. PMID 21802155. Bron
- Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R (2005). Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 36(12):2756-2763. PMID 16269630. Bron
- Smaoui S, Langridge A, Steele CM (2020). The Effect of Lingual Resistance Training Interventions on Adult Swallow Function: A Systematic Review. Dysphagia 35(5):745-761. PMID 31612288. Bron
- Orr WC, Heading R, Johnson LF, Kryger M (2004). Review article: sleep and its relationship to gastro-oesophageal reflux. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 20 Suppl 9:39-46. PMID 15527463. Bron
Aan de slag
Klaar voor de training?
De gratis FaceFormer-app begeleidt de basisoefeningen, telt mee en herinnert je aan de sessies. Desgewenst begeleidt een praktijk uit het behandelaarsoverzicht je.
FaceFormer ZERO + ONE
Beide materiaalhardheden voor de start, dag en nacht. De set voor volwassenen.
FaceFormer ZERO
De zachtere FaceFormer voor de start, voor kinderen en voor de nacht.
FaceFormer ZERO kinderset
ZERO met hygiënebox, pluchen tasje en succesboekje met stempel.
De FaceFormer-training is erop gericht de basisfuncties ademhaling, slikken en hoofdbalans met mondsluiting en referentiepositie van de tong weer fysiologisch af te stellen, en schept daarmee de voorwaarde waardoor klachten kunnen verbeteren. Het vervangt geen onderzoek door een arts. Behandelaars bij jou in de buurt vind je in het behandelaarsoverzicht.
