Trigeminuspijn: trigeminuszenuw, neuralgie en aangezichtspijn geplaatst

Vakartikel kaak en hoofd

TrigeminuspijnDe grote gevoelszenuw van het gezicht

Het doet pijn in je wang, kaak of slaap, en de nervus trigeminus wordt genoemd? Hier lees je waar de nervus trigeminus loopt, waaraan je trigeminusneuralgie herkent en waarom die neurologisch behandeld moet worden. En je leest wat kauwspieren, nek en de basisfuncties ademhaling, slikken en hoofdbalans te maken hebben met veel andere vormen van aangezichtspijn.

Herken je dit?

Pijn in je gezicht, en iedereen heeft het over de nervus trigeminus?

Wat geldt voor jou?

Tik aan wat voor jou geldt.

De eerste vijf punten passen bij pijn waarbij kauwspieren, kaakgewricht en nek betrokken zijn. Dan loont het om naar ademhaling, slikken en hoofdbalans te kijken. Het laatste punt beschrijft het typische beeld van trigeminusneuralgie. Die hoort eerst in neurologische handen.

Waaraan je de neuralgie herkentKaak, kauwspieren en nek
Dit vervangt geen onderzoek. Het laat je alleen zien waar je in dit artikel verder kunt lezen.

Het belangrijkste in het kort

  • De nervus trigeminus is de vijfde hersenzenuw en de grote gevoelszenuw van het gezicht. Hij meldt aanraking, druk, temperatuur en pijn uit huid, tanden, mond en neus en stuurt de kauwspieren aan.
  • Trigeminusneuralgie met korte, bliksemsnelle aanvallen is een neurologische aandoening. Die moet door een arts worden onderzocht en behandeld; de training vervangt dat niet.
  • Veel andere vormen van aangezichtspijn hebben te maken met kauwspieren, kaakgewricht en nek. Aan het begin staat volgens ons in de regel een verstoord patroon van ademhaling, slikken en hoofdbalans, en patronen zijn te trainen.

Video

Nervus trigeminus: waar hij loopt en waarom hij pijn kan doen

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Anatomie

Nervus trigeminus: de drielingzenuw van het gezicht

Twaalf zenuwparen treden rechtstreeks uit de hersenen. De vijfde daarvan verzorgt bijna het hele gezicht.

De nervus trigeminus heet in het Nederlands ook wel drielingzenuw, omdat hij zich in drie grote takken splitst. Hij is de grootste gevoelszenuw onder de hersenzenuwen van het hoofd. Zijn vezels melden aanraking, druk, temperatuur en pijn uit voorhoofd, wangen, lippen, tanden, tandvlees, gehemelte, neusslijmvlies en kaakgewricht. Daarbij komt een motorisch deel. Dat stuurt de kauwspieren aan, die de onderkaak heffen, vasthouden en bewegen.

V1 oogtakNervus ophthalmicus: voorhoofd, bovenooglid, oog en neusrug
V2 bovenkaaktakNervus maxillaris: wang, bovenlip, boventanden, gehemelte en neusslijmvlies
V3 onderkaaktakNervus mandibularis: onderlip, kin, ondertanden, voorste deel van de tong, kaakgewricht en de kauwspieren

In de omgangstaal wordt de nervus trigeminus vaak aangezichtszenuw genoemd. Anatomisch is dat een andere zenuw. De nervus facialis, de zevende hersenzenuw, beweegt de mimische spieren en daarmee de lippen. De nervus trigeminus voelt, de facialis beweegt de mimiek. Wie zoekt op aangezichtszenuw en pijn, bedoelt daarom in de regel de nervus trigeminus.

Hoeveel kracht de nervus trigeminus aanstuurt, zie je aan de kauwspieren. De slaapspier waaiert uit over de slaap, de kauwspier, de masseter, spant zich van de jukboog naar de kaakhoek. Beide worden verzorgd via de derde tak.

Uit deze spieren en uit het ophangapparaat van de tanden lopen signalen over lengte en druk naar een bijzondere kern in de hersenstam. De zenuwcellen daarvan zijn de enige eerste zintuigcellen waarvan het cellichaam in het centrale zenuwstelsel zelf ligt1. Zo kunnen bijtkracht en kaakstand fijn en snel worden geregeld.

3D-model: slaapspier en kauwspier (rood), beide verzorgd door de derde tak van de nervus trigeminus.
3D-model: slaapspier en kauwspier (rood), beide verzorgd door de derde tak van de nervus trigeminus.

Sensoriek

Waar loopt de nervus trigeminus? Een voelspriet voor mond, tanden en neus

De nervus trigeminus is geen kabel die alleen pijn doorgeeft. Het grootste deel van de dag meldt hij heel alledaagse dingen.

De zenuw ontspringt aan de hersenstam en vormt aan de schedelbasis een zenuwknoop, het ganglion trigeminale. Van daaruit lopen de drie takken door kleine openingen in het bot boven het oog, onder het oog en in de onderkaak naar huid en slijmvlies. Lippen, tongpunt en voorste gehemelte behoren tot de gevoeligste gebieden van het lichaam. Elke hap, elke slok en elke ademteug door de neus wekt signalen op die via de nervus trigeminus naar de hersenstam lopen.

De nervus trigeminus is geen pijnkabel. Hij is de belangrijkste voelspriet van de mond.Hij meldt contact, druk en luchtstroom, en de hersenen stemmen tong, kaak en lippen daarop af.

Hoe sterk de neus via deze zenuw wordt waargenomen, laat een onderzoek bij 44 gezonde personen zien. Of de neus vrij aanvoelde, hing niet samen met de gemeten weerstand. Het zwaarst woog de afkoeling van het slijmvlies door de instromende lucht, een gewaarwording die trigeminale vezels leveren2. Bij mondademhaling ontbreekt deze prikkel. Meer over de neus in het artikel Scheef neustussenschot.

Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie: bliksemsnel, kort en hevig

Als het over trigeminuspijn gaat, denken veel mensen eerst aan de neuralgie. Dat is een eigen, duidelijk beschreven ziektebeeld.

Kenmerkend zijn zeer hevige, stekende pijnaanvallen in het gezicht, die maar kort duren en door lichte prikkels worden uitgelokt3. Mensen die het hebben, beschrijven ze als een elektrische schok. Uitlokkers kunnen aanraking, tandenpoetsen, praten, kauwen of tocht zijn. Tussen de aanvallen is het vaak rustig; bij een deel van de mensen blijft er een doffe achtergrondpijn.

69%

hadden de aanvallen alleen in de tweede of derde tak, dus in wang, kaak of tanden, onderzocht bij 158 patiënten van een gespecialiseerde kliniek4

49%

hadden naast de aanvallen ook een aanhoudende pijn4

52,9jaar

was de gemiddelde leeftijd bij het begin, 60 % van de patiënten was vrouw4

De wetenschappelijke verenigingen onderscheiden drie vormen5. Bij de klassieke vorm drukt een bloedvat op de zenuwwortel en verandert die. Bij de secundaire vorm zit er een andere aandoening achter, bijvoorbeeld multiple sclerose of een tumor. Wordt er geen oorzaak gevonden, dan heet ze idiopathisch. Omdat de vormen op basis van het klachtenbeeld alleen niet zeker te onderscheiden zijn, hoort een speciale MRI-scan bij het onderzoek6.

Bliksemsnelle pijnaanvallen in het gezicht moeten neurologisch worden onderzocht en behandeld. Volgens de Europese richtlijn zijn carbamazepine en oxcarbazepine de geneesmiddelen van eerste keus. Zijn die niet voldoende of worden ze slecht verdragen, dan komt een operatie in aanmerking6. De FaceFormer-training is geen behandeling van trigeminusneuralgie. Voorgeschreven medicijnen stop je nooit op eigen houtje.

Onderscheiden

Aangezichtspijn: niet elke pijn is de zenuw

De neuralgie is zeldzaam. Veel pijn in wang, kaak en slaap heeft een ander karakter.

In een Nederlandse analyse van huisartsgegevens kwamen de daar onderzochte vormen van aangezichtspijn samen bij 38,7 per 100.000 mensen per jaar nieuw voor. Trigeminusneuralgie was daarvan een van de meest voorkomende7. De auteurs noemen aangezichtspijn van dit type relatief zeldzaam. Pijn in het gezicht in het algemeen komt daarentegen vaak voor, zoals een grote studie uit de VS laat zien.

19%

van de volwassenen die aanvankelijk klachtenvrij waren, meldden per jaar aangezichtspijn, gevolgd bij 3.258 personen in de Amerikaanse studie OPPERA8

4%

ontwikkelden per jaar een door een arts bevestigde CMD met pijn, dus klachten aan kauwspieren en kaakgewricht8

Trigeminusneuralgie

  • Korte aanvallen, vaak maar seconden
  • Stekend, als een elektrische schok, schietend
  • Uitgelokt door lichte aanraking, praten of tandenpoetsen
  • In de regel aan één kant, in het gebied van één of twee takken

Spier- en kaakgewrichtspijn

  • Houdt uren tot dagen aan
  • Dof, drukkend of trekkend
  • Erger bij kauwen, klemmen, knarsen of lang praten
  • Vaak samen met nek- of hoofdpijn

Deze vergelijking vervangt geen onderzoek. Ze helpt je om je waarnemingen te ordenen voor het gesprek met je arts.

Omdat de pijn vaak in tanden en kaak zit, komen veel mensen met een neuralgie eerst bij de tandarts terecht. In een kliniek in Bagdad was dat bij 88 van de 104 patiënten zo. Het vaakst werd een tand getrokken; ongeveer twee derde reageerde niet op de tandheelkundige behandeling9. Laat daarnaast deze signalen op korte termijn onderzoeken.

Gevoelloosheid in het gezicht

Een gebied voelt aanhoudend gevoelloos of dof aan.

Nieuwe uitvalsverschijnselen

Dubbelzien, een hangende mondhoek, gehoor- of spraakstoornissen komen erbij.

Blaasjes of huiduitslag

Brandende pijn met huiduitslag, bijvoorbeeld bij gordelroos in het gezicht.

Koorts of zwelling

Pijn met koorts of zwelling bij tand, wang of bijholte.

Kiespijn zonder bevinding

Een tand ziet er gezond uit en doet toch bliksemsnel pijn.

Nieuwe, hevige aanhoudende pijn

Een pijn die nieuw is, hevig is en niet afneemt.

Kaak en kauwspieren

Nervus trigeminus en kaak: als de kauwspieren altijd dienst hebben

De derde tak voelt niet alleen, hij beweegt ook. Dat maakt hem tot de zenuw van de kaak.

Kauwspieren zijn gebouwd voor kort, krachtig werk. Bij kauwen, slikken en kort opbijten komen de tanden op elkaar, daarna gaan ze weer van elkaar los. In rust hebben de tandenrijen geen contact, de lippen liggen ontspannen op elkaar, de tong ligt tegen het gehemelte. Wordt kort werk langdurig werk, bijvoorbeeld door klemmen of knarsen, dan melden spieren, tandophangapparaat en kaakgewricht dat via de nervus trigeminus.

  1. Het patroon wijkt af

    Mondademhaling, een laag liggende tong of een naar voren verplaatst hoofd. Vaak begint dat vroeg, bijvoorbeeld met speen, fles of duim.

  2. Het lichaam compenseert

    Kauwspieren, mondbodem en nek nemen houdwerk over waarvoor ze niet bedoeld zijn. Het zenuwstelsel slaat deze oplossing op als vertrouwd patroon.

  3. Structuren passen zich aan

    Tandslijtage, belasting van het kaakgewricht, veranderde spanning in de nek.

  4. Er ontstaan klachten

    Pijn in kauwspieren, slaap, wang of tanden, dus in het verzorgingsgebied van de nervus trigeminus. Wanneer en hoe sterk hangt af van de mate, de duur en de leeftijd.

Zo zien wij de keten van veel aangezichtspijn. Aan het begin staat volgens ons in de regel geen zieke zenuw, maar een zenuw die betrouwbaar meldt wat de spieren presteren. Bij spiergebonden aangezichtspijn dempen pijnstillers en spierverslappers de melding of de spanning. Waarom de kauwspieren permanent dienst hebben, verklaren ze niet.

Een opbeetplaat (splint) houdt de beet van buitenaf vast zonder hem te leiden, en kan de kauwspieren verder tot klemmen prikkelen. De belasting kan zich dan naar andere spieren en gewrichten verplaatsen. Bij de trigeminusneuralgie ligt het anders, daar zijn medicijnen de standaardbehandeling volgens de richtlijn. Uitgebreid over kaakgewricht, opbeetplaat en oefeningen lees je in het artikel CMD begrijpen.

Nek

Nervus trigeminus en nek: een gemeenschappelijk schakelpunt

Wie pijn in het gezicht heeft, heeft vaak ook een stijve nek. Daar is een anatomische basis voor.

Een deel van de trigeminusvezels loopt in de hersenstam naar beneden tot in het bovenste halsmerg. Daar komen ze vezels van de bovenste halszenuwen tegen. Dit gebied heet de trigeminocervicale kern. Volgens een overzichtsartikel maakt dit samenkomen het mogelijk dat pijn tussen nek en gezicht in beide richtingen verschoven wordt gevoeld10.

Nabijheid alleen is echter nog geen overdracht. Aangetoond is een eigen reflexbaan. Prikkel je een trigeminustak onder het oog, dan reageert de borstbeen-sleutelbeen-tepelspier in de hals met een korte vertraging. Deze trigemino-cervicale reflex vond een onderzoeksgroep in Meran veranderd bij 13 van de 15 mensen met chronische spanningshoofdpijn, bij episodische maar bij één op de 1511.

Dr. Berndsen legt aan de hand van een model uit hoe schedel, kaak en halswervelkolom samenwerken.
Dr. Berndsen legt aan de hand van een model uit hoe schedel, kaak en halswervelkolom samenwerken.

Ook in beweging werken kaak en hoofd samen. Bij twaalf gezonde volwassenen strekte het hoofd zich aan het begin van de eerste kaakbeweging licht en behield het die stand. De hoofdbeweging begon in de regel vóór de kaakbeweging12. In een meting uit Nagasaki werd de borstbeen-sleutelbeen-tepelspier gemiddeld 12,5 tot 24,3 milliseconden vóór de hoofdbeweging actief. De auteurs zien daarin een centraal voorgeprogrammeerde samenwerking13.

Leg twee vingers opzij tegen je nek, net onder de schedel, en open langzaam je mond, zo ver als prettig is. Wat voel je?

Dezelfde nabijheid van gezicht, kaak en nek speelt ook een rol bij oorsuizen. Meer daarover in het artikel Tinnitus.

De triade

Waarom wij naar ademhaling, slikken en hoofdbalans kijken

De nervus trigeminus meldt wat er in het gezicht gebeurt. Wat daar gebeurt, bepalen de drie basisfuncties.

Ademhaling

Bij neusademhaling liggen de lippen ontspannen op elkaar en hangt de onderkaak ontspannen. Bij mondademhaling zakt hij omlaag, tong en kauwspieren houden anders vast, en de luchtstroom in de neus ontbreekt als prikkel voor de nervus trigeminus.

Slikken

Je slikt vele honderden tot duizend keer per dag. Bij de rijpe slik ligt de tong tegen het gehemelte, de tanden raken elkaar kort, de kauwspieren laten meteen weer los. Wordt er bij het slikken geperst, dan werken ze elke keer mee.

Hoofdbalans

Balanceert het hoofd boven het lichaam, dan draagt de nek het met weinig moeite. Schuift het naar voren, dan veranderen volgens ons de treklijnen aan onderkaak en tongbeen, en leveren zowel kauwspieren als nek meer houdwerk.

Aangezichtspijn is volgens ons vaak het einde van zo’n keten, niet het begin. Of een verstoorde basisfunctie gecorrigeerd moet worden, hangt af van de functie zelf, niet van de klacht die ze al heeft veroorzaakt. Een verbetering is dan volgens ons een veelvoorkomend gevolg, niet het eigenlijke doel van de training. Hoe een rijpe slik verloopt, lees je in het artikel Slikken en slikstoornis.

Zoals een rookmelder in de keuken

Een rookmelder die afgaat bij het koken, is niet kapot. Hij meldt betrouwbaar wat er op het fornuis gebeurt. Zet je alleen de melder zachter, dan verandert er op het fornuis niets. Het wordt rustig als er minder rook is. Zo zien wij de nervus trigeminus bij veel vormen van aangezichtspijn die uit de spieren komen. Anders is het bij de neuralgie; daar is de zenuw zelf aangedaan.

Stand van het onderzoek

Wat aangetoond is, en wat niet

We scheiden wat onderzocht is van wat we uit de functie afleiden.

187mensen

met overwegend spiergerelateerde kaakpijn werden aan de universiteit van Jena 12 weken gevolgd. In beide trainingsgroepen nam de pijn af, in de groep zonder training niet14

84 / 79 / 24personen

oefenden coördinatief met de FaceFormer, met een krachtprogramma of helemaal niet. De twee trainingsgroepen verschilden niet van elkaar14

Dit onderzoek is door vakgenoten beoordeeld en heeft een vergelijkingsgroep, maar het heeft beperkingen. Hoe de groepen werden samengesteld, is niet beschreven, de groep zonder training was klein, en twee ontwikkelaars van de FaceFormer zijn medeauteurs. Er werd maar 12 weken lang geobserveerd. Over trigeminusneuralgie bestaat geen onderzoek met de FaceFormer, en wij claimen daar geen effect.

Uit het ontbreken van onderzoek volgt niet dat het verband niet bestaat. Er volgt uit dat het niet getoetst is.Onafhankelijke studies ondersteunen wij, zonder invloed op uitvoering en analyse. Al onze eigen onderzoeken met hun beperkingen staan op de pagina Studies en wetenschap.

Training

De nervus trigeminus tot rust brengen? De basisfuncties trainen

Een patroon verandert niet door inzicht, maar door precieze, frequente herhaling.

Wie zijn tanden klemt, neemt zich vaak voor ermee te stoppen. Bij het volgende geconcentreerde moment liggen ze weer op elkaar. Compensatiepatronen zijn opgeslagen verlopen. Het oorspronkelijke programma is niet gewist, maar overschreven, en het kan opnieuw worden aangeleerd. In de FaceFormer-training oefen je lipsluiting, neusademhaling, referentiepositie van de tong, slikken en hoofdbalans tegelijk in één verloop, niet losse spieren afzonderlijk.

De FaceFormer ligt in het mondvoorhof (vestibulum), achter de lippen en vóór de tanden. De tongpunt ligt tegen het kleine verhoginkje achter de bovenste snijtanden, je ademt door je neus, het hoofd is opgericht.

Bij de basisoefening druk je de lippenwig met je lippen samen, bijt je kort op je kiezen en slik je één keer. Daarna ontspan je, en de tanden gaan weer los van elkaar. Precies deze afwisseling van kort werk en loslaten oefenen de kauwspieren daarbij mee.

Dr. Berndsen laat de FaceFormer zien, het trainingsapparaat van de FaceFormer-therapie.
Dr. Berndsen laat de FaceFormer zien, het trainingsapparaat van de FaceFormer-therapie.

Vanaf ongeveer week 6 komt de hoofdbalansrotatie erbij. Je drukt de lippenwig samen en draait je hoofd zes seconden lang langzaam opzij, tot je de halsspieren voelt, nooit tot in de pijn.

In deze stand bijt je kort op en slik je, daarna draai je langzaam terug naar het midden. Zo verbindt de oefening kaak, tong en de spieren die het hoofd in balans houden.

FaceFormer ingebracht, hoofd rechtop, ademhaling door de neus: de uitgangshouding van de hoofdbalansoefeningen.
FaceFormer ingebracht, hoofd rechtop, ademhaling door de neus: de uitgangshouding van de hoofdbalansoefeningen.
  1. Vanaf dag 1

    Basisoefening

    Drie keer per dag met de FaceFormer ZERO; het aantal herhalingen bouw je week na week op.

  2. Vanaf ongeveer week 3

    Trekoefening en nacht

    De trekoefening komt erbij. ’s Nachts draag je de ZERO zodra de basisoefening goed zit.

  3. Na enkele weken

    Overstap op de ONE

    Overdag train je met de FaceFormer ONE. Die is even groot en heeft dezelfde vorm als de ZERO, alleen van steviger materiaal.

  4. Vanaf ongeveer week 6

    Hoofdbalans en ademhaling

    Hoofdbalansrotatie en ademhalingsoefening vullen de basistraining aan.

  5. 6 tot 12 maanden

    Het patroon verloopt vanzelf

    Tot de nieuwe bewegingen zonder nadenken verlopen, rekent de oefenhandleiding met zes tot twaalf maanden, daarna volgt een onderhoudstraining.

In het begin komen vermoeide spieren of druk op de tanden vaak voor. Dan pauzeer je even en ga je verder met minder herhalingen. Bij een acute kaakklem met hevige pijn overleg je eerst met je arts. Heb je trigeminusneuralgie en lokt het inbrengen of aandrukken aanvallen uit, dan pauzeer je en bespreek je de aanpak met je neurologische praktijk. De gratis FaceFormer-app begeleidt de basisoefeningen, alle modules vind je op de oefenpagina’s.

Dagelijks leven

De kaak ontlasten in het dagelijks leven

Let een paar dagen op waar je tanden zijn als je niet eet. De lippen liggen ontspannen op elkaar, de tandenrijen hebben geen contact, de tongpunt ligt tegen het gehemelte.

Komen de tanden op elkaar buiten kauwen en slikken om, dan werken de kauwspieren. Veel mensen merken pas als ze er bewust op letten hoe vaak dat overdag gebeurt.

3D-model: kort tandcontact bij het opbijten, groen gemarkeerd. Daarna komen de tandenrijen weer los van elkaar.
3D-model: kort tandcontact bij het opbijten, groen gemarkeerd. Daarna komen de tandenrijen weer los van elkaar.
01

Tanden vrij, lippen dicht

In rust raken de tanden elkaar niet. Lippen ontspannen gesloten, tong op het referentiepunt, ademhaling door de neus.

02

Een pijndagboek bijhouden

Noteer duur, soort en uitlokkers van je pijn. Aanvallen van enkele seconden die als een elektrische schok voelen en urenlange drukkende pijn zijn verschillende bevindingen, en je aantekeningen helpen bij het onderzoek.

03

Kauwgom laten staan

Voortdurend kauwgom kauwen houdt de kauwspieren aan het werk en verstoort volgens ons het patroon dat je opnieuw opbouwt.

04

Hoofdbalans achter het beeldscherm

Stel beeldscherm en stoel zo in dat je hoofd boven je lichaam balanceert en niet naar voren schuift.

05

Neusademhaling ook ’s nachts

Staat de mond ’s nachts open, dan zakt de onderkaak, en tong en kauwspieren houden anders vast. Je mond dichtplakken raden wij niet aan.

06

Voorgeschreven behandelingen niet op eigen houtje aanpassen

Medicijnen of een opbeetplaat (splint) die je voorgeschreven hebt gekregen, pas je alleen aan in overleg met je praktijk. De training is daarmee te combineren.

Vragen

Veel gevraagd

Waar loopt de nervus trigeminus?

Hij ontspringt aan de hersenstam, vormt aan de schedelbasis een zenuwknoop en splitst zich in drie takken. De eerste loopt naar voorhoofd, oog en neusrug, de tweede naar wang, bovenkaak, boventanden en neusslijmvlies, de derde naar onderkaak, ondertanden, kin, voorste deel van de tong en kaakgewricht. De derde tak stuurt bovendien de kauwspieren aan.

Is de nervus trigeminus de aangezichtszenuw?

In de omgangstaal wel, anatomisch niet. De aangezichtszenuw in engere zin is de nervus facialis, de zevende hersenzenuw. Die beweegt de mimiek. De nervus trigeminus is verantwoordelijk voor het gevoel in het gezicht en voor de kauwspieren. Pijn in het gezicht loopt daarom via de nervus trigeminus.

Wat te doen bij trigeminuspijn?

Eerst onderscheid maken. Aanvallen van enkele seconden die als een elektrische schok voelen, uitgelokt door aanraking of praten, wijzen op trigeminusneuralgie en moeten neurologisch worden onderzocht en behandeld. Doffe, trekkende pijn die uren aanhoudt, heeft vaak te maken met kauwspieren, kaakgewricht en nek. Daar grijpen wij aan bij de basisfuncties ademhaling, slikken en hoofdbalans.

Kan de nervus trigeminus door spierspanning geprikkeld raken?

Gespannen kauwspieren en een stijve nek wekken signalen op die via de nervus trigeminus en de bovenste halszenuwen naar hetzelfde schakelpunt in de hersenstam lopen. Pijn kan daardoor verschoven worden gevoeld tussen nek en gezicht. De zenuw zelf is daarbij in de regel niet beschadigd, hij meldt wat de spieren doen.

Is de nervus trigeminus ontstoken als het gezicht pijn doet?

Met een ontstoken trigeminuszenuw wordt in de omgangstaal vaak een geprikkelde zenuw bedoeld. Achter pijn in zijn verzorgingsgebied zitten zeer uiteenlopende oorzaken, bijvoorbeeld tanden, bijholten, kauwspieren en kaakgewricht, gordelroos in het gezicht of de neuralgie. De beoordeling hoort in handen van een arts, vooral bij koorts, huiduitslag, zwelling of gevoelloosheid.

Kunnen tanden de nervus trigeminus prikkelen?

De tanden in de bovenkaak worden verzorgd door de tweede tak, die in de onderkaak door de derde. Een ontstoken tand doet daarom pijn via de nervus trigeminus, en omgekeerd kan een neuralgie aanvoelen als kiespijn. Vindt de tandarts niets en komt de pijn bliksemsnel op, dan is neurologisch onderzoek de volgende stap.

Zijn er oefeningen bij trigeminusneuralgie?

Een oefening die trigeminusneuralgie behandelt, kennen wij niet, en dat beloven we ook niet. Ze wordt behandeld met medicijnen en zo nodig operatief. Wie daarnaast klachten heeft aan kauwspieren, kaak en nek, kan de basisfuncties aanvullend trainen. Lokt de training aanvallen uit, dan pauzeer je en bespreek je dat met je praktijk.

Met welke FaceFormer begin ik?

Overdag begin je met de FaceFormer ZERO van zachter materiaal en na enkele weken stap je over op de ONE. ’s Nachts draag je alleen de ZERO. Beide zijn even groot en hebben dezelfde vorm.

Meer over dit onderwerp

Meer artikelen uit de kennisbank

Alle onderwerpen in een overzicht

Ervaringen met dit onderwerp

Hoe verder

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenOntwikkelaar van de FaceFormer-therapie. Inhoudelijke basis: het boek “Trust the Triad”. Stand: september 2026.

Bronnen

  1. Seki S, Enomoto A, Tanaka S (2026). The mesencephalic trigeminal neuron: electrophysiological insights into function and dysfunction. Frontiers in Cellular Neuroscience. DOI 10.3389/fncel.2026.1752701. Bron
  2. Zhao K, Blacker K, Luo Y, Bryant B, Jiang J (2011). Perceiving nasal patency through mucosal cooling rather than air temperature or nasal resistance. PLoS One 6(10):e24618. PMID 22022361. Bron
  3. Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, Hodaie M, Leal PRL, Nurmikko T, Obermann M, Cruccu G, Maarbjerg S (2020). Advances in diagnosis, classification, pathophysiology, and management of trigeminal neuralgia. The Lancet Neurology 19(9):784-796. PMID 32822636. Bron
  4. Maarbjerg S, Gozalov A, Olesen J, Bendtsen L (2014). Trigeminal neuralgia: a prospective systematic study of clinical characteristics in 158 patients. Headache 54(10):1574-1582. PMID 25231219. Bron
  5. Cruccu G, Finnerup NB, Jensen TS, Scholz J, Sindou M, Svensson P, Treede RD, Zakrzewska JM, Nurmikko T (2016). Trigeminal neuralgia: New classification and diagnostic grading for practice and research. Neurology 87(2):220-228. PMID 27306631. Bron
  6. Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J et al. (2019). European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. European Journal of Neurology 26(6):831-849. PMID 30860637. Bron
  7. Koopman JS, Dieleman JP, Huygen FJ, de Mos M, Martin CG, Sturkenboom MC (2009). Incidence of facial pain in the general population. Pain 147(1-3):122-127. PMID 19783099. Bron
  8. Slade GD, Ohrbach R, Greenspan JD, Fillingim RB et al. (2016). Painful Temporomandibular Disorder: Decade of Discovery from OPPERA Studies. Journal of Dental Research 95(10):1084-1092. PMID 27339423. Bron
  9. Badran SA, Qasim AM, Alhamandi F, Shahadha AA, Alsamok AS, Al-Taie RH, Al-Juboori AA (2026). Diagnostic challenges of trigeminal neuralgia in dental settings: a retrospective study. BMC Neurology 26(1):253. PMID 41663983. Bron
  10. Biondi DM (2005). Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. The Journal of the American Osteopathic Association 105(4 Suppl 2):16S-22S. PMID 15928349. Bron
  11. Nardone R, Tezzon F (2003). The trigemino-cervical reflex in tension-type headache. European Journal of Neurology 10(3):307-312. PMID 12752406. Bron
  12. Eriksson PO, Häggman-Henrikson B, Nordh E, Zafar H (2000). Co-ordinated mandibular and head-neck movements during rhythmic jaw activities in man. Journal of Dental Research 79(6):1378-1384. PMID 10890716. Bron
  13. Torisu T, Yamabe Y, Hashimoto N, Yoshimatsu T, Fujii H (2001). Head movement properties during voluntary rapid jaw movement in humans. Journal of Oral Rehabilitation 28(12):1144-1152. PMID 11874515. Bron
  14. Kopp S, Berndsen K, Berndsen S, Ifert F, Langbein U (2004). Initiale Therapie myogener Befunde im kraniomandibulären System mit einem konfektionierten intra-/extraoralen Trainingsgerät. Manuelle Medizin 42(1):55-62. Bron

Aan de slag

Klaar voor de training?

De gratis FaceFormer-app begeleidt de basisoefeningen, telt mee en herinnert je aan de sessies. Desgewenst begeleidt een praktijk uit het behandelaarsoverzicht je.

De FaceFormer-training is erop gericht de basisfuncties ademhaling, slikken en hoofdbalans met mondsluiting en referentiepositie van de tong weer fysiologisch af te stellen, en schept daarmee de voorwaarde waardoor klachten kunnen verbeteren. Het vervangt geen onderzoek door een arts. Behandelaars bij jou in de buurt vind je in het behandelaarsoverzicht.


Nu FaceFormer kopen

Modellenoverzicht
ZERO kinderset
De FaceFormer voor kinderen van 2-10 jaar
59,90€
2-10 jaar
Succesboekset
Facy draagtas/nekkussen
incl. gekleurde hygiënebox
ZER+ONE
De starterset voor jongeren en volwassenen
64,33€
Beste aanbieding
Met zwarte & witte hygiënebox
ZERO om mee te beginnen
ZERO aanbevolen voor gebruik 's nachts
ONE voor gevorderde training
ONE blue/clear
De FaceFormer voor jongeren en volwassenen
39,90€
In blauw of kristalhelder
incl. gekleurde hygiënebox
Voor de FaceFormer-training
Geschikt voor zowel dagelijkse training als gebruik 's nachts