Astma i oddychanie przez nos: dlaczego droga oddechowa zaczyna się z przodu

Artykuł specjalistyczny: oddychanie

Astma i oddychanie przez nosDlaczego drogi oddechowe zaczynają się z przodu

Astma rozgrywa się w oskrzelach. Powietrze, które tam dociera, ma już jednak za sobą pewną drogę. Tutaj dowiesz się, co nos robi dla dolnych dróg oddechowych, co badania pokazują na temat oddychania przez usta, wzorców oddychania i ćwiczeń oddechowych przy astmie oraz dlaczego postrzegamy oddychanie, połykanie i równowagę głowy jako jeden wspólny wzorzec.

Znasz to?

Astma leczona, a mimo to usta są otwarte?

Co dotyczy ciebie?

Dotknij tego, co cię dotyczy.

Jeśli kilka punktów się zgadza, warto przyjrzeć się dwóm oddzielnym sprawom. Sama astma należy do lekarza. To, jak oddychasz, jest odrębną kwestią: wzorzec oddychania, połykania i równowagi głowy współdecyduje o tym, w jakim stanie powietrze dociera do twoich oskrzeli, i można go trenować.

Co przygotowuje nosCo badania pokazują na temat ćwiczeń oddechowych
To nie zastępuje badania. Pokazuje ci tylko, gdzie w tym artykule możesz czytać dalej.

Najważniejsze w skrócie

  • Astma to przewlekłe zapalenie oskrzeli, jej leczenie należy do lekarzy. Leki działają w oskrzelach, a wzorzec oddychania pozostawiają nienaruszony. Jeśli podążyć za tą logiką, zaburzenia oddychania można najgłębiej podejść poprzez samo oddychanie.
  • Nos ogrzewa, nawilża i filtruje powietrze oraz dodaje do niego tlenek azotu. W badaniach oddychanie przez usta wiązało się z częstszą astmą, a pod obciążeniem z silniejszym zwężeniem oskrzeli.
  • Ćwiczenia oddechowe poprawiały w badaniach przede wszystkim jakość życia, a czynność płuc prawie wcale. Naszym zdaniem oddychanie, połykanie i równowaga głowy są warunkiem spokojnego wzorca oddychania. Badania nad treningiem FaceFormer przy astmie nie ma.

Film

Astma i choroby dróg oddechowych: jaką rolę odgrywa oddychanie

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Podstawy

Astma: zapalenie oskrzeli

Astma oskrzelowa należy do najczęstszych chorób przewlekłych. Jej miejscem są dolne drogi oddechowe, czyli oskrzela.

Niemiecka narodowa wytyczna postępowania (Nationale VersorgungsLeitlinie) opisuje astmę jako przewlekłe zapalenie dróg oddechowych. Typowe są dolegliwości, które przychodzą i odchodzą i mają różne nasilenie: duszność, świszczący oddech, uczucie ucisku w klatce piersiowej i kaszel. Stoi za tym nadreaktywność oskrzeli. Oskrzela reagują na bodźce wrażliwiej, niż ma to miejsce u innych ludzi1.

OskrzelaRozgałęzione drogi powietrzne w płucach, otoczone błoną śluzową i mięśniówką gładką
NadreaktywnośćOskrzela zwężają się już przy bodźcach, których inni prawie nie zauważają
ObturacjaSamo zwężenie, mierzalne na przykład ilością powietrza wydychanego w pierwszej sekundzie
6,2%

dorosłych w Niemczech podało w ankiecie Instytutu Roberta Kocha, że w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy miało astmę, kobiety częściej niż mężczyźni2

4,0%

dzieci i młodzieży miało według badania KiGGS Welle 2 astmę w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy, chłopcy częściej niż dziewczęta1

Astmy nie da się sprowadzić do jednej przyczyny. Wytyczna mówi o współdziałaniu predyspozycji i czynników zewnętrznych i odróżnia astmę alergiczną od niealergicznej. Zaleca ponadto, by w wywiadzie pytać o choroby górnych dróg oddechowych, czyli nosa i zatok przynosowych1. Właśnie tam, na początku dróg oddechowych, zaczyna ten artykuł.

Leczenie astmy jest zadaniem lekarza. Inhalatora doraźnego i leczenia stałego nigdy nie odstawiaj ani nie zmniejszaj na własną rękę. Wszystko, co następuje w tym artykule, jest dodatkiem do leczenia i go nie zastępuje.

Górne drogi oddechowe

Drogi oddechowe zaczynają się z przodu

Zanim powietrze dotrze do oskrzeli, przechodzi w nosie przez rodzaj przedsionka. To, co się tam dzieje, odpada przy oddychaniu przez usta.

Nos nie jest rurą, lecz narządem funkcjonalnym. Na małżowinach nosowych i błonie śluzowej wdychane powietrze jest ogrzewane i nawilżane, cząsteczki zatrzymują się w śluzie i są usuwane. Dlaczego jedna strona jest przy tym często węższa, wyjaśnia artykuł Przegroda nosowa.

Do tego dochodzi substancja sygnałowa. W zatokach przynosowych powstaje tlenek azotu, który wraz z oddychaniem przez nos trafia do płuc. U sześciu z ośmiu zdrowych uczestników badania ciśnienie tlenu mierzone przez skórę było przy oddychaniu przez nos o około 10% wyższe niż przy oddychaniu przez usta3.

Film 3D: przy zamkniętych wargach powietrze płynie przez nos i nad małżowinami nosowymi do gardła, FaceFormer leży w przedsionku jamy ustnej.

Jak śluza przed pomieszczeniem czystym

Zanim powietrze wpłynie do pomieszczenia czystego, przechodzi przez śluzę, w której jest filtrowane, doprowadzane do odpowiedniej temperatury i nawilżane. Tak postrzegamy nos. Kto oddycha przez usta, korzysta z bocznych drzwi. Powietrze i tak dociera, ale chłodniejsze, suchsze i niefiltrowane, i trafia bezpośrednio na wrażliwe oskrzela.

Nos i oskrzela należą do wspólnych dróg oddechowych. Jak alergia może przenieść się z nosa do oskrzeli, opisuje artykuł Alergie i oddychanie przez nos, a o zapalonych zatokach artykuł Zapalenie zatok.

Stan badań

Oddychanie przez usta a astma: co pokazują badania

To, że oddychanie przez usta obciąża oskrzela, długo było tylko przypuszczeniem. Obecnie istnieją dane z dużego badania populacyjnego i z małych eksperymentów laboratoryjnych.

W japońskim mieście Nagahama 9 804 dorosłych odpowiedziało na pytania o oddychanie i historię chorób, do tego doszły wyniki krwi i pomiar czynności płuc. 17% podało, że oddycha przez usta. Oddychanie przez usta wiązało się z astmą, i to niezależnie od tego, czy ktoś miał alergiczny nieżyt nosa4.

1,85-krotnie

tak wysoka była szansa na astmę przy oddychaniu przez usta bez alergicznego nieżytu nosa4

4,09-krotnie

wynosiła, gdy oddychanie przez usta i alergiczny nieżyt nosa występowały razem. Przy samym alergicznym nieżycie nosa było to 2,2 raza4

Także u uczestników bez astmy przy oddychaniu przez usta częściej występowało uczulenie na roztocza kurzu domowego, więcej eozynofilowych komórek zapalnych we krwi i słabsza czynność płuc4. To zależność, a nie dowód na związek przyczynowo-skutkowy. Autorzy uważają jednak za możliwe, że oddychanie przez usta zwiększa obciążenie chorobą, ponieważ omija ochronę, jaką zapewnia nos.

Eksperyment z Sydney sprawdził to w laboratorium. Ośmioro dorosłych z łagodną astmą, w tym czasie bez dolegliwości, oddychało w dwa dni po godzinie wyłącznie przez nos lub wyłącznie przez usta. Przy oddychaniu wyłącznie przez usta czynność płuc spadała krok po kroku, trzy osoby dostały na końcu kaszlu lub świszczącego oddechu. Przy oddychaniu wyłącznie przez nos pozostawała stabilna i nikt nie miał dolegliwości5.

Nos jest przedsionkiem oskrzeli. Kto go omija, wpuszcza powietrze bez kontroli.Astma ma wiele przyczyn. Naszym zdaniem oddychanie przez usta odbiera oskrzelom ochronę, którą organizm dla nich przewidział, i nasuwa się wniosek, że zimne, suche i nieprzefiltrowane powietrze nasila ich dolegliwości.

W eksperymencie drugą drogę zamykano pod nadzorem klipsem na nos lub plastrem. Nie zalecamy zaklejania ust na noc, powody opisuje artykuł Mouth taping.

Sport i wysiłek

Ucisk w klatce przy sporcie: jaką drogą płynie powietrze

Wiele osób z astmą zna uczucie ucisku po bieganiu. Także tutaj rolę odgrywają drogi oddechowe.

Pod obciążeniem wdychamy więcej powietrza w krótszym czasie, a wiele osób przechodzi przy tym na oddychanie przez usta. Powietrze dociera wtedy do oskrzeli chłodniejsze i suchsze. U części osób z astmą oskrzela zwężają się po wysiłku, mówi się wtedy o astmie wysiłkowej.

W eksperymencie z Indii 15 osób biegało dwa razy po sześć minut, raz z klipsem na nos i raz z zamkniętymi ustami. U pięciu osób ze skłonnością do astmy wysiłkowej zwężenie po oddychaniu wyłącznie przez nos było wyraźnie mniejsze. U osób z astmą bez tej skłonności nie stwierdzono istotnej różnicy6.

Bez tchu po bieganiu: pod obciążeniem wiele osób przechodzi na oddychanie przez usta.
Bez tchu po bieganiu: pod obciążeniem wiele osób przechodzi na oddychanie przez usta.

Szybko wchodzisz na trzecie piętro. Jak oddychasz, gdy jesteś na górze?

Oddychanie przez nos podczas sportu zwiększasz ostrożnie. Jeśli masz astmę wysiłkową, omów ze swoim gabinetem plan aktywności sportowej i przerwij, gdy tylko poczujesz ucisk w klatce piersiowej.

Wzorzec oddychania

Gdy wzorzec oddychania wypada z rytmu

Nie każda duszność przy astmie pochodzi wyłącznie z oskrzeli. Czasem przyczynia się do niej wzorzec, w jakim się oddycha.

Wytyczna mówi o dysfunkcyjnym oddychaniu, gdy wzorzec oddychania odbiega od przebiegu fizjologicznego i przez to powstają nawracające lub przewlekłe dolegliwości1. Często oddycha się przy tym szybko i wysoko do klatki piersiowej, nierzadko przez usta. W brytyjskiej praktyce lekarza rodzinnego 219 dorosłych z leczoną astmą wypełniło kwestionariusz, który rejestruje takie wzorce7.

63z 219

ankietowanych osiągnęło wartości wskazujące na dysfunkcyjne oddychanie, niezależnie od tego, jak intensywnie leczono ich astmę7

35%

kobiet przekraczało próg, wśród mężczyzn było to 20%7

Niemiecka narodowa wytyczna postępowania (Nationale VersorgungsLeitlinie) uwzględnia to. Przy astmie z dysfunkcyjnym oddychaniem należy zaproponować fizjoterapię oddechową. Dodatkową korzyść uznaje za prawdopodobną także u osób, które reagują lękiem na duszność lub z przyzwyczajenia oddychają głównie przez usta1. Wzorzec oddychania jest tym samym uznany za odrębny obszar obok leczenia farmakologicznego.

  1. Wzorzec odbiega od normy

    Oddychanie przez usta, nisko położony język i przesuwająca się do przodu głowa stają się nawykiem, często już w dzieciństwie.

  2. Organizm kompensuje

    Pomocnicze mięśnie oddechowe szyi i klatki piersiowej pomagają, oddycha się szybciej i wyżej. Układ nerwowy zapisuje ten przebieg jako normę.

  3. Skutki się sumują

    Powietrze dociera do oskrzeli niefiltrowane, chłodne i suche, szyja i ramiona są napięte.

  4. Dolegliwości stają się odczuwalne

    Przy wrażliwych oskrzelach uczucie ucisku i duszność mogą naszym zdaniem łatwiej powstawać. Kiedy i jak silnie, zależy od wielu czynników.

Triada

Oddychanie, połykanie, równowaga głowy: wspólny wzorzec

Spokojne oddychanie przez nos nie jest naszym zdaniem postanowieniem, lecz wynikiem współdziałania.

Oddychanie

Przez nos, przy luźno zamkniętych wargach, spokojnie i głęboko do brzucha. Przepona wykonuje główną pracę, szyja i ramiona pozostają rozluźnione.

Połykanie

Od kilkuset do tysiąca razy dziennie język przylega z pozycji referencyjnej języka do podniebienia. Nasada języka uszczelnia jamę ustną od strony gardła, a powietrze pozostaje na drodze przez nos. Więcej w artykule Połykanie i wzorzec połykania.

Równowaga głowy

Gdy głowa balansuje nad ciałem, gardło i klatka piersiowa pozostają swobodnie ruchome. Gdy przesuwa się do przodu, pracują mięśnie szyi i ramion, a usta łatwiej się otwierają.

To, że postawa i astma mogą być ze sobą powiązane, pokazuje badanie z São Paulo. 30 dorosłych z przewlekłą astmą trzymało głowę i ramiona bardziej z przodu niż 15 osób porównawczych bez astmy. Ich klatka piersiowa rozszerzała się mniej i częściej mieli bóle karku, ramion i odcinka piersiowego kręgosłupa8.

Czy postawa jest skutkiem zwiększonej pracy oddechowej, czy ją współpowoduje, badanie nie wyjaśnia. Naszym zdaniem jedno i drugie wzajemnie się wzmacnia. Więcej w artykule Kark i plecy.

Wizualizacja: w pozycji siedzącej wyprostowanej głowa balansuje nad ciałem, FaceFormer leży w przedsionku jamy ustnej.
Wizualizacja: w pozycji siedzącej wyprostowanej głowa balansuje nad ciałem, FaceFormer leży w przedsionku jamy ustnej.

Gdy trzy funkcje ćwiczy się razem, powstaje naszym zdaniem warunek spokojnego wzorca oddychania, który bez zastanawiania się przebiega przez nos. Mięśnie włączone w funkcję są używane i zachowują napięcie. To, co nie jest używane, wiotczeje. Nie dotyczy to samej astmy, lecz drogi powietrza i sposobu, w jaki oddychasz.

Dowody

Ćwiczenia oddechowe przy astmie: co zostało zbadane

Na temat ćwiczeń oddechowych przy astmie istnieje szereg badań kontrolowanych. Dają one jasny obraz, także w tym, czego nie pokazują.

Przegląd Cochrane podsumował 22 badania z udziałem 2 880 dorosłych, od jogi, przez szkolenie oddechowe, po metodę Butejki. Po trzech miesiącach jakość życia związana z astmą poprawiła się w grupach ćwiczących nieco bardziej niż w grupach porównawczych. W zakresie dolegliwości astmatycznych wynik pozostał niejednoznaczny, a dane dotyczące czynności płuc były niespójne i częściowo bardzo niepewne9.

655Dorośli

wzięło udział w brytyjskim badaniu. Trening oddechowy z DVD i broszurą lub w trzech sesjach poprawił jakość życia po dwunastu miesiącach, czynność płuc i wskaźnik stanu zapalnego pozostały bez zmian11

183Dorośli

porównywało trening oddechowy w ramach fizjoterapii ze szkoleniem dotyczącym astmy. Po sześciu miesiącach grupa oddechowa wypadała lepiej pod względem jakości życia, lęku i dolegliwości oddechowych, w stanie zapalnym i nadreaktywności oskrzeli nic się nie zmieniło10

z 40 do 79%

wzrósł w kanadyjskiej grupie stosującej metodę Butejki odsetek osób, których astmę uznano za kontrolowaną. W grupie porównawczej z fizjoterapią było to z 44 do 72%12

Ćwiczenia oddechowe zmieniają więc przede wszystkim to, jak ludzie żyją ze swoją astmą, a w mniejszym stopniu wyniki pomiarów płuc. Czy zmniejszają zapotrzebowanie na leki, pozostaje otwarte. W badaniu kanadyjskim wziewny kortykosteroid w grupie stosującej metodę Butejki zmniejszono bardziej12, autorzy brytyjscy uważają to za mało prawdopodobne10. Decyduje o tym wyłącznie twój gabinet.

Nie ma badania nad treningiem FaceFormer przy astmie. Wymienione prace sprawdzają inne metody, żadna z nich nie wykorzystuje urządzenia w przedsionku jamy ustnej. Jakie badania istnieją na temat terapii FaceFormer i jak je oceniać, opisuje strona Badania i nauka.

Ćwiczenie oddechowe z FaceFormer: dłoń na brzuchu wyczuwa, jak pracuje przepona.
Ćwiczenie oddechowe z FaceFormer: dłoń na brzuchu wyczuwa, jak pracuje przepona.

Z braku badania nie wynika, że dana zależność nie istnieje. Wynika z niego, że nie została sprawdzona.Dlatego opisujemy tu model wyjaśniający, a nie udowodnione działanie na astmę.

Kontekst

Medycyna i trening: dwa poziomy, które się uzupełniają

Leczenie astmy działa na stan zapalny i szerokość oskrzeli, trening w innym miejscu.

Leki wziewne tłumią stan zapalny i rozszerzają oskrzela. Są podstawą leczenia, a inhalator doraźny jest przy ostrej duszności niezbędny. Jakich środków i w jakiej dawce potrzebujesz, ustala twój gabinet na podstawie twoich dolegliwości i wyników pomiarów.

Tego, jak oddychasz, nie zmieniają. Działają w oskrzelach, a oddychanie przez usta, wysoki tor oddychania i wysuwająca się do przodu głowa pozostają przez nie nienaruszone. Naszym zdaniem leczenie pozostaje tym samym na poziomie dolegliwości, a ofert, które działają na sam wzorzec oddychania, jest niewiele. Jeśli podążyć za tą logiką, zaburzenia oddychania można najgłębiej podejść poprzez samo oddychanie. Dlatego w treningu funkcji podstawowych widzimy osobny poziom obok leczenia farmakologicznego, a jedno i drugie można łączyć.

Inhalator ciśnieniowy z dozownikiem podaje lek bezpośrednio do oskrzeli.
Inhalator ciśnieniowy z dozownikiem podaje lek bezpośrednio do oskrzeli.

Lekarskie leczenie astmy

  • Tłumi stan zapalny oskrzeli
  • Otwiera drogi oddechowe przy ostrej duszności
  • Jest dostosowywane do dolegliwości i wyników pomiarów
  • Jest w rękach twojego gabinetu

Trening funkcji podstawowych

  • Dotyczy wzorca oddychania, a nie stanu zapalnego
  • Ćwiczy oddychanie, połykanie i równowagę głowy w jednym przebiegu
  • Tworzy warunki dla spokojnego oddychania przez nos
  • Jest w twoich własnych rękach

Obie drogi się nie zastępują, działają na różnych poziomach. Więcej w artykule FaceFormer i inne metody leczenia.

Skonsultuj z lekarzem nową lub narastającą duszność, nocne budzenie się z powodu kaszlu lub ucisku oraz rosnące zapotrzebowanie na inhalator doraźny. Przy ciężkiej duszności, która nie reaguje na twój inhalator, dzwonisz pod numer alarmowy 112.

Trening

Trening oddychania przez nos: przy astmie ostrożnie

Wzorzec oddychania nie zmienia się pod wpływem zrozumienia, lecz przez częste i dokładne powtarzanie.

Postanowienie, by oddychać przez nos, często wytrzymuje tylko do następnego wysiłku. Dlatego w treningu FaceFormer ćwiczysz zamknięcie warg, oddychanie przez nos, pozycję referencyjną języka, akt połykania i równowagę głowy jednocześnie, w tym samym przebiegu. FaceFormer leży przy tym w przedsionku jamy ustnej, za wargami i przed zębami. Instrukcje oferują strony z ćwiczeniami i bezpłatna aplikacja FaceFormer.

Ćwiczenie oddechowe z modułu 7 dochodzi do treningu podstawowego mniej więcej od 6. tygodnia. Jedna dłoń leży na brzuchu. Wdychasz przez nos przez sześć sekund, krótko wstrzymujesz powietrze, raz przy tym zagryzasz i połykasz, a potem przez sześć sekund wydychasz.

Następującą potem przerwę w oddychaniu wydłużasz małymi krokami, przy astmie szczególnie ostrożnie i tylko na tyle, na ile pozostaje to przyjemne. Przerwa ma przyzwyczajać organizm do spokojnego oddychania, a nie do braku powietrza. Później rotacja z równowagą głowy i oddychaniem łączy obie funkcje, najlepiej w porozumieniu z gabinetem.

Ćwiczenie oddechowe z modułu 7: FaceFormer w przedsionku jamy ustnej, dłoń na brzuchu, oddychanie przez nos.
  1. Od 1. dnia

    Ćwiczenie podstawowe

    Trzy razy dziennie po kilka minut z FaceFormer ZERO, liczbę powtórzeń zwiększasz z tygodnia na tydzień.

  2. Mniej więcej od 3. tygodnia

    Ćwiczenie z pociąganiem i noc

    Dochodzi ćwiczenie z pociąganiem. W nocy nosisz FaceFormer ZERO, gdy tylko ćwiczenie podstawowe jest opanowane.

  3. Po kilku tygodniach

    Przejście na ONE

    W ciągu dnia trenujesz z FaceFormer ONE. Ma tę samą wielkość i kształt co ZERO, tylko jest z twardszego materiału.

  4. Mniej więcej od 6. tygodnia

    Ćwiczenie oddechowe

    Spokojne oddychanie przez nos z przerwą i połknięciem, przerwę w oddychaniu wydłużasz ostrożnie.

  5. Przez 6 do 12 miesięcy

    Wzorzec działa samoczynnie

    Tyle czasu zakłada podręcznik ćwiczeń, zanim nowe przebiegi zaczną działać bez zastanawiania się. Potem następuje trening podtrzymujący.

Kiedy robisz przerwę lub wcześniej konsultujesz się z lekarzem: podczas napadu astmy lub przy narastającej duszności nie trenujesz, wtedy obowiązuje twój plan postępowania w nagłych wypadkach. To samo dotyczy ostrych stanów zapalnych w jamie ustnej, gardle lub drogach oddechowych, całkowicie zatkanego nosa oraz okresu po świeżych operacjach w jamie ustnej. Przy zwyrodnieniowych chorobach nerwowo-mięśniowych, takich jak ALS lub zaawansowana choroba Parkinsona, trenujesz tylko po konsultacji z lekarzem. Dzieci poniżej 4. roku życia ćwiczą tylko pod fachowym nadzorem.

Codzienność

Oddychanie przez nos na co dzień z astmą

01

Wargi zamknięte, język u góry

Wargi luźno do siebie przylegają, czubek języka leży w punkcie referencyjnym za górnymi siekaczami. Dzięki temu jama ustna pozostaje szczelna, a powietrze samo wybiera drogę przez nos.

02

Ostrożnie zwiększaj obciążenie

Najpierw oddychaj przez nos podczas chodzenia lub spokojnej jazdy na rowerze i od tego punktu stopniowo zwiększaj wysiłek. Gdy poczujesz ucisk w klatce piersiowej, przerywasz i trzymasz się swojego planu postępowania w nagłych wypadkach.

03

Zadbaj o leczenie nosa

Jeśli nos jest często zatkany, na przykład przy katarze siennym, porusz ten temat w swoim gabinecie. Drożny nos jest warunkiem oddychania przez nos.

04

Powoli wydychaj

Spokojny, długi wydech przez nos hamuje nerwowe oddychanie. Jak oddychanie i nerw spoczynku są ze sobą powiązane, wyjaśnia artykuł Nerw błędny.

05

W nocy zwracaj uwagę na usta

Jeśli budzisz się z suchymi ustami, prawdopodobnie w nocy oddychasz przez usta. Jeśli do tego chrapiesz lub masz przerwy w oddychaniu, czytaj dalej w artykule Chrapanie i bezdech senny.

06

Równowaga głowy przy ekranie

Ustaw ekran i siedzisko tak, by głowa balansowała nad ciałem, a ramiona się nie unosiły.

Pytania

Często zadawane pytania

Czy oddychanie przez nos zastępuje leczenie astmy?

Nie. Astma to przewlekłe zapalenie oskrzeli i wymaga leczenia lekarskiego. Trening funkcji podstawowych działa na wzorzec oddychania i można go z tym leczeniem łączyć.

Dlaczego oddychanie przez usta jest niekorzystne przy astmie?

Przy oddychaniu przez usta powietrze omija nos, który je ogrzewa, nawilża i filtruje oraz dodaje do niego tlenek azotu z zatok. W japońskim badaniu z udziałem 9 804 dorosłych oddychanie przez usta wiązało się z astmą, niezależnie od alergicznego nieżytu nosa. Nasuwa się wniosek, że zimne, suche i nieprzefiltrowane powietrze nasila dolegliwości, a oskrzelom brakuje tlenku azotu, który naszym zdaniem współdziała także w utrzymaniu ich szerokości. Drugą drogą oddychanie przez usta zmienia środowisko drobnoustrojów w jamie ustnej i gardle, które ze śliną jest stale połykane, a jelita i płuca pozostają w wymianie poprzez układ odpornościowy, tak zwaną oś jelitowo-płucną. Dla astmy ten łańcuch nie został udowodniony, ale naszym zdaniem podąża za tą samą logiką.

Czy ćwiczenia oddechowe pomagają przy astmie?

Badania kontrolowane pokazują przede wszystkim lepszą jakość życia związaną z astmą, czynność płuc prawie się nie zmieniła. Wytyczna zaleca fizjoterapię oddechową przy dodatkowym dysfunkcyjnym oddychaniu. Nie ma odrębnego badania nad treningiem FaceFormer przy astmie.

Czy przy astmie mogę trenować z FaceFormer?

Trening można prowadzić równolegle z leczeniem lekarskim. Podczas napadu lub przy narastającej duszności nie trenujesz. Przerwy w oddychaniu wydłużasz tylko na tyle, na ile pozostaje to przyjemne. Na początku często występuje zmęczenie mięśni lub ucisk na zęby, wtedy robisz krótką przerwę i kontynuujesz z mniejszą liczbą powtórzeń.

Czym jest dysfunkcyjne oddychanie?

To wzorzec oddychania, który odbiega od przebiegu fizjologicznego i przez to powoduje nawracające lub przewlekłe dolegliwości, na przykład szybkie, wysokie oddychanie do klatki piersiowej, często przez usta. Przy astmie należy wówczas według wytycznej zaproponować fizjoterapię oddechową.

Czy mogę zmniejszyć leki na astmę, jeśli lepiej oddycham?

Decyduje o tym wyłącznie twój gabinet na podstawie twoich dolegliwości i wyników pomiarów. Nawet jeśli czujesz się lepiej, nie zmieniaj na własną rękę leczenia stałego ani inhalatora doraźnego.

Czy dotyczy to także POChP?

POChP to odrębna choroba z trwałym zwężeniem dróg oddechowych i wymaga leczenia u pulmonologa. To, jak oddychasz, pozostaje przez nią nienaruszone. Według naszego rozumienia trening funkcji podstawowych jest dlatego również przy POChP elementem towarzyszącym, ponieważ zgodnie z naszą logiką nie widzimy innej drogi trenowania oddychania, połykania i równowagi głowy jako wspólnego wzorca. Przy ostrym pogorszeniu robisz przerwę. Badań nad FaceFormerem przy POChP nie ma, a tego, co trening da w konkretnym przypadku, nie da się przewidzieć.

Moje dziecko ma astmę i oddycha przez usta. Co mogę zrobić?

Astma wymaga leczenia u pediatry. Oddychanie przez usta zasługuje na osobne przyjrzenie się, może się za nim kryć na przykład zatkany nos lub powiększony migdałek gardłowy. Dzieci trenują z FaceFormer ZERO, który jest z bardziej miękkiego materiału, poniżej 4. roku życia tylko pod fachowym nadzorem. Więcej w artykułach FaceFormer dla dzieci oraz Polipy i migdałek gardłowy.

Więcej na ten temat

Kolejne artykuły z bazy wiedzy

Przegląd wszystkich tematów

Co dalej

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenTwórca terapii FaceFormer. Podstawa merytoryczna: książka „Trust the Triad”. Stan: wrzesień 2026.

Źródła

  1. Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (2024). Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma, Langfassung, Version 5.0. AWMF-Register-Nr. nvl-002. Rozdział 1 (definicja, epidemiologia, choroby współistniejące) i 6.4 (fizjoterapia oddechowa). Źródło
  2. Steppuhn H, Kuhnert R, Scheidt-Nave C (2017). 12-month prevalence of asthma among adults in Germany. Journal of Health Monitoring 2(3):34-42. PMID 37168951. Źródło
  3. Lundberg JO, Settergren G, Gelinder S, Lundberg JM, Alving K, Weitzberg E (1996). Inhalation of nasally derived nitric oxide modulates pulmonary function in humans. Acta Physiologica Scandinavica 158(4):343-347. PMID 8971255. Źródło
  4. Izuhara Y, Matsumoto H, Nagasaki T et al., Nagahama Study Group (2016). Mouth breathing, another risk factor for asthma: the Nagahama Study. Allergy 71(7):1031-1036. PMID 26991116. Źródło
  5. Hallani M, Wheatley JR, Amis TC (2008). Enforced mouth breathing decreases lung function in mild asthmatics. Respirology 13(4):553-558. PMID 18494947. Źródło
  6. Mangla PK, Menon MP (1981). Effect of nasal and oral breathing on exercise-induced asthma. Clinical Allergy 11(5):433-439. PMID 7318162. Źródło
  7. Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C (2001). Prevalence of dysfunctional breathing in patients treated for asthma in primary care: cross sectional survey. BMJ 322(7294):1098-1100. PMID 11337441. Źródło
  8. Lunardi AC, Marques da Silva CC, Rodrigues Mendes FA, Marques AP, Stelmach R, Fernandes Carvalho CR (2011). Musculoskeletal dysfunction and pain in adults with asthma. Journal of Asthma 48(1):105-110. PMID 21189115. Źródło
  9. Santino TA, Chaves GS, Freitas DA, Fregonezi GA, Mendonça KM (2020). Breathing exercises for adults with asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 3:CD001277. PMID 32212422. Źródło
  10. Thomas M, McKinley RK, Mellor S, Watkin G, Holloway E, Scullion J, Shaw DE, Wardlaw A, Price D, Pavord I (2009). Breathing exercises for asthma: a randomised controlled trial. Thorax 64(1):55-61. PMID 19052047. Źródło
  11. Bruton A, Lee A, Yardley L et al. (2018). Physiotherapy breathing retraining for asthma: a randomised controlled trial. The Lancet Respiratory Medicine 6(1):19-28. PMID 29248433. Źródło
  12. Cowie RL, Conley DP, Underwood MF, Reader PG (2008). A randomised controlled trial of the Buteyko technique as an adjunct to conventional management of asthma. Respiratory Medicine 102(5):726-732. PMID 18249107. Źródło

Zaczynamy

Gotowy na trening?

Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, liczy powtórzenia i przypomina o sesjach. Jeśli chcesz, może ci towarzyszyć gabinet z wykazu terapeutów.

Trening FaceFormer ma na celu ponowne fizjologiczne ustawienie funkcji podstawowych – oddychania, połykania i równowagi głowy – poprzez zamykanie ust i pozycję referencyjną języka, tworząc w ten sposób warunki, w których dolegliwości mogą się zmniejszyć. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Terapeutki i terapeutów w swojej okolicy znajdziesz w wykazie terapeutów.


Kup FaceFormer teraz

Przegląd modeli
Zestaw ZERO dla dzieci
FaceFormer dla dzieci w wieku 2–10 lat
59,90€
2–10 lat
Zestaw z książką
Facy torba/poduszka na kark
z kolorowym pudełkiem higienicznym
ZER+ONE
Zestaw startowy dla młodzieży i dorosłych
64,33€
Najlepsza oferta
Z czarnym i białym pudełkiem higienicznym
ZERO na początek
ZERO zalecany do stosowania nocnego
ONE do zaawansowanego treningu
ONE blue/clear
FaceFormer dla młodzieży i dorosłych
39,90€
W kolorze niebieskim lub przezroczystym
z kolorowym pudełkiem higienicznym
Do treningu FaceFormer
Nadaje się zarówno do codziennego treningu, jak i do stosowania nocnego

Dodaj komentarz