Dla specjalistów
Formularz diagnostyczny do terapii FaceFormerArkusz badania do pobrania
Dla logopedii, ortodoncji, stomatologii i fizjoterapii. Tutaj pobierzesz arkusz badania i dowiesz się, co rejestruje w zakresie oddychania, połykania i równowagi głowy, jak stosować go w gabinecie, jak dokumentować nim przebieg i gdzie leżą jego granice.
Najważniejsze w skrócie
- Arkusz jest badaniem przesiewowym funkcji podstawowych: oddychania, połykania i równowagi głowy, uporządkowanym według czaszkowo-szyjnego modelu funkcjonalnego (CCFM). Jest dostępny jako interaktywny plik PDF z automatyczną oceną oraz jako wersja do druku.
- Miarodajny nie jest pojedynczy objaw, lecz współwystępowanie kilku objawów. Arkusz porządkuje wynik badania funkcjonalnego, niczego nie mierzy i nie zastępuje diagnozy lekarskiej.
- Stosowany wielokrotnie pokazuje etapy pośrednie w funkcjach podstawowych, zanim zmieni się dolegliwość. Wypełnione arkusze pozostają w twoim gabinecie.
Pobieranie
Formularz diagnostyczny jako PDF
Arkusz jest dostępny w dwóch wersjach o tej samej treści. Wybierz tę, która pasuje do twojej dokumentacji.
Wersja interaktywna
Wypełniasz arkusz na ekranie, a punkty w poszczególnych sekcjach i sumy formularz oblicza sam. Wynik drukujesz lub zapisujesz.
Pobierz interaktywny PDF
Wersja do druku
Do wydrukowania i wypełnienia ręcznie, punkty liczysz samodzielnie. Praktyczna, jeśli w gabinecie zabiegowym dokumentujesz na papierze.
Pobierz PDF do druku
Do wersji interaktywnej potrzebujesz czytnika PDF obsługującego pola formularzy i obliczenia, na przykład bezpłatnego Adobe Acrobat Reader lub Foxit PDF Reader. W podglądach przeglądarki i niektórych aplikacjach brakuje automatycznych sum. Wtedy skorzystaj z wersji do druku.
Oba pliki mają dziewięć stron. Arkusz zaczyna się od danych podstawowych, wcześniejszych chorób, aktualnie przyjmowanych leków oraz informacji, kto przeprowadził badanie. Następnie jest osiem sekcji badania z 48 cechami i dziewiąta z 14 grupami dolegliwości. Każdą występującą cechę zaznaczasz krzyżykiem, każdy krzyżyk to jeden punkt.
Tablica ze zdjęciami na końcu pokazuje przykład dla wielu cech, na przykład odciski zębów na brzegu języka lub tak zwaną brodę „jak poduszka do szpilek”. Dzięki temu różni badający oceniają ten sam objaw według tego samego wzorca.
Kontekst
Do czego służy arkusz
Nazywa się formularzem diagnostycznym. Ze względu na swoją budowę jest arkuszem badania i badania przesiewowego funkcji podstawowych.
Arkusz rejestruje, czy funkcje konstytutywnie dominujące są zaburzone. Chodzi o oddychanie, połykanie i równowagę głowy – funkcje podstawowe, które naszym zdaniem stoją u początku wielu dolegliwości w obrębie głowy i szyi. Nie zastępuje diagnozy lekarskiej. Daje ci uporządkowany wynik badania funkcjonalnego, czytelny ponad granicami specjalizacji.
Suma wyników byłaby listą. Ich kombinacja jest informacją.Odciski zębów na brzegu języka czy otwarte usta zdarzają się też pojedynczo, przy przeziębieniu, po długiej pracy przy ekranie albo zupełnie bez dolegliwości. Dopiero kilka objawów razem tworzy wzorzec.
Wynikają z tego trzy zadania. Arkusz porządkuje wynik wyjściowy przed rozpoczęciem treningu. Konkretyzuje rozmowę z pacjentkami i pacjentami, ponieważ widzą oni własne objawy. Służy też diagnostyce przebiegu, czyli porównaniu kilku wizyt.
Spis treści
Co rejestruje arkusz
Pierwsze cztery sekcje obejmują segmenty CCFM, kolejne cztery same funkcje. Sekcja 9 zbiera dolegliwości, które częściej występują przy zaburzonych funkcjach podstawowych.
CCFM dzieli przestrzeń głowy i szyi na cztery segmenty. Oro-westybularny to przednia część jamy ustnej z wargami, językiem, podniebieniem i łukami zębowymi, naso-faryngealny to obszar nosa i nosogardła. Do tego dochodzą gardło środkowe z podniebieniem miękkim, oro-faryngealny, oraz obszar wokół kości gnykowej i krtani, oro-hioidalny.
W modelu segmenty są ze sobą powiązane. Dlatego arkusz pyta o objawy we wszystkich czterech, nawet jeśli ktoś przychodzi z powodu jednej dolegliwości.
1 Ustno-przedsionkowy
Wargi i domknięcie ust, nisko ułożony język, odciski zębów na brzegu języka, nalot na języku, wąskie, wysokie podniebienie, zgryz krzyżowy, położenie żuchwy, wady zgryzu.
2 Nosowo-gardłowy
Kształt czubka nosa i nozdrzy, oddychanie przez nos oraz test AirFlip dotyczący wentylacji ucha środkowego, także osobno dla każdej strony.
3 Ustno-gardłowy
Karmienie piersią, gęsta ślina, odruch wymiotny, suchość w ustach, nocne ślinienie się, podniebienie miękkie i języczek, krótkie wędzidełko języka, test żwacza i test mięśnia bródkowego.
4 Ustno-gnykowy
Ruch krtani podczas połykania, podwójny podbródek, asymetria szyi.
5 Oddychanie
Oddychanie przez usta, głośne oddychanie przez nos, oddychanie przez usta już przy lekkim wysiłku, oddychanie barkami i klatką piersiową, zapadające się skrzydełka nosa, zatkany nos.
6 Połykanie
Brak wyczuwalnego napięcia mięśni żucia, napięty mięsień bródkowy, wysuwanie głowy do przodu podczas połykania.
7 Równowaga głowy
Głowa odchylona do tyłu, na bok lub pochylona ku klatce piersiowej, sztywny kark z wysunięciem głowy do przodu, wyraźna lordoza szyjna lub lędźwiowa, plecy okrągłe.
8 Artykulacja
Niewyraźna wymowa i nieprawidłowa artykulacja głoski S.
9 Dolegliwości
14 grup, od chorób dróg oddechowych, stanów zapalnych nosa, zatok przynosowych i uszu, chrapania i bezdechu sennego, przez CMD, ból karku, pleców i głowy, aż po szumy uszne, zawroty głowy, zaburzenia połykania, refluks i zaburzenia metaboliczne.
dzieci z niedrożnością nosa miało boczny zgryz krzyżowy, w porównaniu z dziećmi oddychającymi przez nos; analiza objęła 116 dzieci leczonych ortodontycznie3
wynosił w tej samej pracy odsetek osób z zaburzonym przednim zamknięciem między wargą a językiem3
Dlatego cechy budowy, takie jak zgryz krzyżowy, wysokie podniebienie czy wady zgryzu, znajdują się w tym samym formularzu co objawy funkcjonalne. Praca z Jerozolimy ma charakter retrospektywny i nie mówi nic o kolejności. Naszym zdaniem te formy są z reguły wynikiem funkcji działającej przez lata. Więcej o pozycji referencyjnej języka i wzorcu połykania znajdziesz w artykułach specjalistycznych.
Testy funkcjonalne
Testy w arkuszu
Niektóre pozycje nie opierają się na obserwacji, lecz na krótkim teście. Arkusz opisuje dokładniej trzy z nich.
Test żwacza
Palec wskazujący i środkowy leżą przy kącie żuchwy, osoba połyka. Oczekiwany jest krótki, wyraźny skurcz obu mięśni żwaczy. Jeśli go brak lub jest niesymetryczny, arkusz ocenia to jako wskazówkę na dysfunkcję jamy ustnej.
Test mięśnia bródkowego
Obserwujesz brodę podczas połykania. Przy prawidłowym przebiegu mięsień bródkowy pozostaje rozluźniony. Jeśli się napina, widać pomarszczoną, „dziurkowaną” skórę – brodę „jak poduszka do szpilek” – albo czubek brody przesuwa się do przodu, a warga dolna do góry.
Test AirFlip
Usta zamknięte, nos zatkany dwoma palcami. Najpierw wypychać powietrze przy zamkniętych drogach, potem przy zamkniętych drogach spróbować wdechu. Prawidłowo wyczuwalny jest przepływ powietrza do ucha środkowego i z powrotem oraz ruch błony bębenkowej w obu kierunkach. Możliwe z FaceFormer i bez niego.
Nos osobno dla każdej strony
Oddychanie przez nos sprawdzasz osobno dla każdej strony i powtarzasz to na każdej wizycie. Jednostronnie węższy nos może wynikać z cyklu nosowego, którego zmiana w czasie czuwania trwa średnio około dwóch godzin5.
AirFlip jest dostępny także jako ćwiczenie, moduł 11 opisuje go krok po kroku. Jak trąbka słuchowa wentyluje ucho środkowe, wyjaśnia artykuł o ucisku w uszach i wyrównywaniu ciśnienia.
Test żwacza i test mięśnia bródkowego pokazują tylko fazę ustną połykania – tego, co dzieje się za podniebieniem miękkim, nie widać z zewnątrz. Jeśli jedna strona nosa pozostaje wąska przez kilka wizyt, w ocenie pomoże artykuł o skrzywionej przegrodzie nosowej.
Praktyka
Jak stosować arkusz
Kolejność współdecyduje o tym, jak przydatny jest wynik badania.
Najważniejsza zasada brzmi: najpierw obserwować, potem pytać i testować. Domknięcie ust, język i równowagę głowy oceniasz w stanie nawykowym, czyli tak, jak osoba zachowuje się, gdy nie czuje się obserwowana. Kto raz został poproszony o zamknięcie ust, na tej wizycie nie pokaże już obrazu wolnego od wpływu.
oddychało inaczej, gdy tylko wiedziały, że ich oddech jest rejestrowany. Czas wdechu i wydechu się wydłużał, westchnienia i pauzy oddechowe były rzadsze1
Zmierzono to tylko w odniesieniu do oddychania. W przypadku domknięcia ust i równowagi głowy jest to oczywisty wniosek, ponieważ oba można świadomie skorygować, gdy tylko ktoś zwraca na nie uwagę.
- Krok 1
Obserwować niepostrzeżenie
W trakcie wywiadu przyjrzeć się wargom, drogom oddechowym, językowi i równowadze głowy, nie zwracając na to uwagi.
- Krok 2
Zdjęcia w tych samych warunkach
Z przodu w stanie nawykowym, z przodu przy świadomym zamknięciu warg, do tego zdjęcie z profilu. Ta sama odległość, to samo światło, ta sama pozycja.
- Krok 3
Testować celowo
Pokazanie języka, obejrzenie jamy ustnej, nos osobno dla każdej strony, test żwacza, test mięśnia bródkowego i test AirFlip, łyk wody.
- Krok 4
Zaznaczyć i policzyć
Wpisać punkty dla każdej sekcji, zsumować osobno sekcje 1–8 i sekcję 9.
- Krok 5
Odczytać profil
Patrzeć nie tylko na sumę, lecz także na to, gdzie leżą punkty: w ustach i nosie, już w równowadze głowy czy przede wszystkim w dolegliwościach.
- Po czterech do sześciu tygodniach
Powtórzyć
Powtórzyć ten sam przebieg z takimi samymi zdjęciami i zestawić sekcje obok siebie.
Różnica między dwoma zdjęciami z przodu często mówi więcej niż każde z nich osobno. Jeśli zamknięcie warg na prośbę przychodzi bez wysiłku, ale nie jest wykorzystywane w codziennym życiu, naszym zdaniem chodzi wyłącznie o problem wzorca. Jeśli udaje się tylko przy widocznej pracy brody, najpierw wyjaśniasz kwestię dróg oddechowych, bo niedrożny nos nakłada się na wzorzec.
Ocena
Punkty, stopnie i ich znaczenie
Interaktywny PDF liczy sam, na papierze liczysz krzyżyki.
Punkty z sekcji 1–8 dają sumę, którą arkusz przyporządkowuje do pięciu stopni. Sięgają one od bardzo niskiego prawdopodobieństwa zaburzenia funkcji przy 1–2 punktach do bardzo wysokiego prawdopodobieństwa od 9 punktów. Sekcję 9 liczysz osobno. Jeśli występują tam więcej niż dwie grupy dolegliwości, arkusz mówi o CCDS.
Czego liczba nie daje
- Nie mierzy, jak nasilone jest zaburzenie.
- Nie stwierdza żadnej choroby ani żadnej nie wyklucza.
- Zmiana o kilka punktów sama w sobie niczego nie dowodzi.
Co liczba daje
- Porządkuje wynik wyjściowy i czyni go porównywalnym.
- Pokazuje, w których sekcjach kumulują się objawy.
- Jest punktem odniesienia na następną wizytę i do rozmowy z daną osobą.
Granice stopni opierają się na obserwacji klinicznej. Arkusz nie został dotąd niezależnie sprawdzony pod kątem rzetelności i trafności, a CCFM i CCDS są modelami roboczymi, nie diagnozami z międzynarodowej klasyfikacji. Dałoby się to sprawdzić. W przypadku brazylijskiego protokołu badania ze skalami punktowymi u dzieci zgodność między dwiema przeszkolonymi logopedkami wyniosła 0,992.
Przebieg
Dokumentowanie przebiegu: etapy pośrednie przed objawem
Kto chce rzetelnie ocenić trening, patrzy najpierw na funkcję, która ma się zmienić, a dopiero potem na dolegliwość.
Czy trening przebiegał zgodnie z planem?
Częstotliwość i sposób wykonania należą do dokumentacji, w przeciwnym razie brak efektu nie daje się zinterpretować.
Pośrednie punkty końcowe
Najpierw same funkcje podstawowe: domknięcie ust, oddychanie przez nos, wzorzec połykania, równowaga głowy. Naszym zdaniem zmieniają się one przed objawem.
Wystarczająco długi okres
Podręcznik ćwiczeń zakłada od sześciu do dwunastu miesięcy, zanim nowy wzorzec zacznie działać samoistnie. Tyle samo czasu potrzebuje ocena.
Informacje od danej osoby
Suchość w ustach rano, oddychanie przez nos w nocy i spokojniejsze zamknięcie warg często jako pierwsze opisywane są inaczej. Są to jednocześnie najmniej pewne informacje.
Objawy dotyczące tkanek miękkich
Nalot na języku, odciski zębów na brzegu języka i objaw brody przy zamknięciu warg zależą od ostatnich dni i tygodni.
Sam wzorzec
Pozycja referencyjna języka przy podniebieniu i domknięcie ust w codziennym życiu pojawiają się później.
Równowaga głowy
Zmienia się ona najwolniej, a niewielkie zmiany trudno dostrzec.
Cechy kształtu
Kształt podniebienia, zgryz i ustawienie zębów są u dorosłych wynikami wyjściowymi, a nie miarą przebiegu w skali tygodni.
Ta kolejność pochodzi z naszej obserwacji przebiegu, nie została zmierzona. Dla równowagi głowy istnieje granica pomiaru. W przypadku kąta czaszkowo-kręgowego najmniejsza pewnie wykrywalna zmiana wynosiła niespełna 5 stopni dla tego samego badającego i 5,5 stopnia dla różnych badających4. Niezmieniona równowaga głowy po kilku tygodniach nie jest więc dowodem przeciwnym. Porównuj zdjęcia z profilu, a nie wspomnienia.
Takie pośrednie punkty końcowe oceniano w jedynym jak dotąd randomizowanym badaniu dotyczącym terapii FaceFormer, badaniu hamburskim z udziałem dzieci. Siłę warg, wzorzec połykania i domknięcie ust oceniano według standaryzowanego formularza7. Omówienie i ograniczenia wszystkich prac znajdziesz na stronie z badaniami.
Granice
Kiedy problemem nie jest triada
Arkusz opisuje wzorzec, który powstawał powoli. Nie jest procedurą wykluczającą.
Objawy neurologiczne
Podwójne widzenie, zaburzenia czucia w obrębie twarzy, jednostronne osłabienie, nowe zaburzenie mowy, wysunięty język odchylający się na bok. Boczne odchylenie nie jest objawem zaburzonej funkcji podstawowej.
Wskazówki na zmianę uciskową (guz)
Utrzymująca się jednostronna niedrożność nosa, krwista wydzielina z nosa, jednostronny wysięk w uchu środkowym u dorosłego bez infekcji, wyczuwalny guzek na szyi, niewyjaśniona utrata masy ciała.
Ostre infekcje
Gorączka, jednostronny silny ból gardła z ograniczonym otwieraniem ust, ostry ból ucha, ropna wydzielina. Wynik badania z tego okresu nie nadaje się do oceny.
Nagle i jednostronnie
Jednostronny szum w uchu pojawiający się z dnia na dzień, utrata słuchu, jednostronny ból twarzy lub szczęki z obrzękiem.
W takich przypadkach pierwszeństwo ma konsultacja lekarska. Jeśli obserwuje się bezdechy podczas snu, prowadzenie przejmuje medycyna snu, a trening odbywa się równolegle, jak opisano w artykule o chrapaniu i bezdechu sennym. W przypadku zwyrodnieniowych chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak ALS czy zaawansowana choroba Parkinsona, trening rozpoczyna się dopiero po konsultacji z lekarzem.
I odwrotnie: jeśli występuje tylko jeden objaw, model niewiele wnosi do danego przypadku. Jeśli kilka występuje razem, na przykład CMD, ból karku i szumy uszne, warto przyjrzeć się wspólnemu punktowi wyjścia w oddychaniu, połykaniu i równowadze głowy.
Ochrona danych
Dane pacjentów pozostają u ciebie
Wypełniony arkusz zawiera dane dotyczące zdrowia. Jest przeznaczony do twojej dokumentacji, a nie do wysyłania do nas.
Nie wysyłaj do nas
Nie wysyłaj nam wypełnionych arkuszy, zdjęć ani wyników badań z nazwiskami. W przypadku pytań dotyczących arkusza wystarczy zanonimizowany opis.
Tylko za zgodą
Jeśli chcesz omówić z nami dany przypadek, potrzebujesz wyraźnej pisemnej zgody tej osoby, a w przypadku dzieci – opiekunów prawnych. Dane dotyczące zdrowia, także zdjęcia z badania, podlegają szczególnej ochronie zgodnie z art. 9 RODO.
Rejestrować tylko to, co niezbędne
Arkusz ma pola na dane kontaktowe i pochodzenie etniczne. Wypełniaj tylko to, czego potrzebujesz do leczenia i dokumentacji.
Bezpieczne przechowywanie
Wypełnione pliki PDF przechowujesz tak jak inną dokumentację leczenia, a nie w otwartych folderach w chmurze czy w historii poczty.
Na pytania dotyczące stosowania arkusza zespół odpowiada za pośrednictwem formularza kontaktowego – najlepiej bez danych pacjentów.
Dokształcanie
Szkolenia, podręcznik i wykaz terapeutów
Z arkusza możesz korzystać bez szkolenia. Pewność w badaniu daje praktyka na ludziach.
Na szkoleniach i seminariach z Dr. Klausem Berndsenem i Sabine Berndsen omawiana jest analiza funkcjonalna i diagnostyka według CCFM, praktyczne zastosowanie oraz przykłady przypadków. Testy z arkusza uczestnicy ćwiczą na sobie nawzajem.
Podręcznik metodyki zawiera wszystkie formularze diagnostyczne w jakości do druku, wraz z podstawami metody.
Wykaz terapeutów obejmuje certyfikowane gabinety, terapeutki, terapeutów i coachów. Osoby, które nie chcą trenować same, znajdą tam wsparcie w swojej okolicy. O wpis wnioskujesz online.
Przegląd metody dają strony Czym jest terapia FaceFormer? oraz Przebieg i czas trwania. Jak wypada na tle innych metod, opisano w artykule FaceFormer a inne formy leczenia.
Pytania
Często zadawane pytania
Gdzie mogę pobrać formularz diagnostyczny do terapii FaceFormer?
Na tej stronie, jako interaktywny PDF z automatyczną oceną lub jako wersję do druku. Obie wersje mają tę samą treść.
Dla kogo przeznaczony jest arkusz badania?
Dla specjalistów, którzy pracują z terapią FaceFormer lub ją wspierają, na przykład w logopedii, ortodoncji, stomatologii, fizjoterapii i medycynie. Nie jest przeznaczony do samooceny w domu, ponieważ kilka testów wymaga wprawnego oka.
Czy arkusz zastępuje diagnozę lekarską?
Nie. Jest to badanie przesiewowe funkcji podstawowych: oddychania, połykania i równowagi głowy. Porządkuje wynik badania funkcjonalnego, ale nie stwierdza żadnej choroby ani żadnej nie wyklucza.
Jak często należy powtarzać arkusz?
Sprawdził się odstęp od czterech do sześciu tygodni, za każdym razem z takimi samymi zdjęciami w tych samych warunkach. Naszym zdaniem najpierw zmieniają się objawy dotyczące tkanek miękkich, takie jak nalot na języku i odciski zębów, natomiast cechy kształtu u dorosłych prawie wcale.
Co oznacza CCDS w arkuszu?
Czaszkowo-szyjny zespół dysfunkcyjny (Cranio-Cervicales Dysfunktions-Syndrom). Tak Klaus i Sabine Berndsen nazywają współwystępowanie kilku typowych dolegliwości przy zaburzonych funkcjach podstawowych. Jest to model roboczy, a nie diagnoza z międzynarodowej klasyfikacji.
Czy mogę wysyłać wypełnione arkusze do FaceFormer?
Tylko za wyraźną pisemną zgodą danej osoby i tylko wtedy, gdy jest to potrzebne do wyjaśnienia pytania. W przypadku ogólnych pytań dotyczących arkusza wystarczy zanonimizowany opis.
Więcej na ten temat
Kolejne artykuły z bazy wiedzy
Co dalej
Źródła
- Han JN, Stegen K, Cauberghs M, Van de Woestijne KP (1997). Influence of awareness of the recording of breathing on respiratory pattern in healthy humans. European Respiratory Journal 10(1):161-166. PMID 9032510. Źródło
- Felício CM, Ferreira CL (2008). Protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 72(3):367-375. PMID 18187209. Źródło
- Harari D, Redlich M, Miri S, Hamud T, Gross M (2010). The effect of mouth breathing versus nasal breathing on dentofacial and craniofacial development in orthodontic patients. The Laryngoscope 120(10):2089-2093. PMID 20824738. Źródło
- Gallego-Izquierdo T, Arroba-Díaz E, García-Ascoz G, Val-Cano MDA, Pecos-Martin D, Cano-de-la-Cuerda R (2020). Psychometric Proprieties of a Mobile Application to Measure the Craniovertebral Angle: a Validation and Reliability Study. International Journal of Environmental Research and Public Health 17(18):6521. PMID 32911612. Źródło
- Kahana-Zweig R, Geva-Sagiv M, Weissbrod A, Secundo L, Soroker N, Sobel N (2016). Measuring and Characterizing the Human Nasal Cycle. PLoS One 11(10):e0162918. PMID 27711189. Źródło
- Berndsen K, Berndsen S (2023). FaceFormer-Therapie: Neurophysiologische Kausaltherapie bei Cranio-Cervikalem Dysfunktionssyndrom (CCDS) mit impliziten Symptomen von Schnarchen und Schlafapnoe. W: Langenhan J, Kopp S (red.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, Stuttgart, s. 285-302. Źródło
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Źródło
Zaczynamy
Gotowy na trening?
Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, liczy powtórzenia i przypomina o sesjach. Jeśli chcesz, może ci towarzyszyć gabinet z wykazu terapeutów.
FaceFormer ZERO + ONE
Obie twardości materiału na początek, na dzień i na noc. Zestaw dla dorosłych.
FaceFormer ZERO
Bardziej miękki FaceFormer na początek, dla dzieci i na noc.
FaceFormer ZERO – zestaw dla dzieci
ZERO z pudełkiem higienicznym, pluszowym etui i książeczką sukcesów z pieczątką.
Trening FaceFormer ma na celu ponowne fizjologiczne ustawienie funkcji podstawowych – oddychania, połykania i równowagi głowy – poprzez zamykanie ust i pozycję referencyjną języka, tworząc w ten sposób warunki, w których dolegliwości mogą się zmniejszyć. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Terapeutki i terapeutów w swojej okolicy znajdziesz w wykazie terapeutów.
