Artykuł specjalistyczny: ucho
Szumy uszneCo łączy ucho, szczękę i kark
Piszczy, szumi lub brzęczy ci w uchu? Tutaj dowiesz się, czym są szumy uszne, dlaczego główną rolę odgrywa mózg, co mają z tym wspólnego szczęka, kark i trąbka słuchowa oraz dlaczego przyglądamy się oddychaniu, połykaniu i równowadze głowy.
Znasz to?
Piszczy ci w uchu, a poza tobą nikt tego nie słyszy?
Co dotyczy ciebie?
Dotknij tego, co cię dotyczy.
Jeśli pasuje kilka punktów, warto spojrzeć dalej niż tylko na ucho. Jeśli dźwięk zmienia się poprzez szczękę lub kark, twój układ nerwowy przetwarza sygnały z głowy i szyi razem ze słyszeniem. Jeśli natomiast pojawił się nagle i jednocześnie gorzej słyszysz, najpierw jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem.
Pojawiły się nagle? Co robićGdy udział mają szczęka i karkNajważniejsze w skrócie
- Szumy uszne to dźwięk w uchu bez zewnętrznego źródła. Powstają i są podtrzymywane w drodze słuchowej mózgu, nie tylko w uchu.
- U wielu osób, których to dotyczy, dźwięk zmienia się wraz z ruchami szczęki i karku, ponieważ pień mózgu przetwarza je razem ze słyszeniem.
- Naszym zdaniem na początku stoi z reguły zaburzone współdziałanie oddychania, połykania i równowagi głowy. Jego korektę uważamy za warunek wstępny, ponieważ tworzy ona przesłanki do tego, by szumy uszne mogły się zmniejszyć. Terapia behawioralna i aparat słuchowy pomagają radzić sobie z dźwiękiem, ale nie działają na wzorzec. Nagłe szumy uszne z utratą słuchu należy najpierw skonsultować z lekarzem.
Film
Szumy uszne: ślady w mózgu, nowości z neuronauki
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Podstawy
Czym są szumy uszne? Dźwięk bez źródła
Piszczenie w uchu, szumienie, szum, brzęczenie lub buczenie: szumy uszne mają wiele barw. Wspólne jest to, że nie stoi za nimi żaden dźwięk z zewnątrz.
Słowo tinnitus pochodzi od łacińskiego tinnire, dzwonić. Chodzi o każdy ton, dla którego w otoczeniu nie ma źródła. Z reguły słyszy go tylko sama osoba, której to dotyczy, a ponieważ nikt nie może go zmierzyć, wiele osób czuje się niepoważnie traktowanych. Tymczasem szumy uszne są realne i mogą znacznie obciążać koncentrację i sen.
Kiedy do lekarza
Nagłe szumy uszne: najpierw diagnostyka
Nie każdy szum w uchu wymaga pilnej pomocy. Jeśli pojawia się nagle, razem z pogorszeniem słuchu, trzeba działać szybko.
Nagła głuchota to nagła utrata słuchu w jednym uchu, często z towarzyszącym tinnitusem, uczuciem ucisku lub zawrotami głowy. Amerykańskie wytyczne dotyczące nagłej głuchoty zalecają, aby słuch zbadać jak najszybciej, najpóźniej w ciągu 14 dni. Wymienione w nich opcje leczenia zaczynają się wcześnie, pierwsza w ciągu dwóch tygodni od wystąpienia objawów2. O tym, czy takie leczenie jest dla ciebie odpowiednie, decyduje lekarz.
Nagle gorszy słuch
Z dnia na dzień jedno ucho słyszy głucho albo jak przez watę.
Pulsowanie w rytm serca
Pulsujący dźwięk, który podąża za biciem serca.
Zawroty głowy lub ubytki neurologiczne
Silne zawroty głowy wirowe, drętwienie twarzy, porażenia lub zaburzenia widzenia.
Po huku lub wypadku
Tinnitus po urazie akustycznym, urazie głowy albo z bólem ucha i wyciekiem.
To uzasadniony powód do diagnostyki, a nie formalność. Przy długo utrzymującym się tinnitusie bez takich objawów pytanie brzmi inaczej: już nie, czy doszło do ostrego uszkodzenia, lecz co podtrzymuje ten dźwięk.
Trening FaceFormer można łączyć z leczeniem lekarskim i aparatem słuchowym. Nie odstawiaj na własną rękę tego, co zostało zlecone, tylko omów zmiany z lekarzem.
Droga słuchowa
Dlaczego tinnitus powstaje w mózgu
Słyszymy uszami, ale o tym, co słyszymy, decyduje mózg.
Dźwięk wprawia błonę bębenkową w drgania. Kosteczki słuchowe w uchu środkowym przenoszą drgania do ślimaka, gdzie zamieniane są na impulsy elektryczne.
Nerwem słuchowym impulsy biegną do pnia mózgu, a dalej do kory słuchowej. Dopiero tam wzorzec impulsów staje się dźwiękiem. Tinnitus jest takim wzorcem, którego nie poprzedził żaden dźwięk.
Ucho często daje impuls. Mózg podtrzymuje dźwięk.Tinnitus to nie tyle usterka, którą widać w uchu, ile wzorzec, którego nauczyła się droga słuchowa.
Laryngolog z Tybingi Hans Peter Zenner opisał w tym kontekście model wtórnie scentralizowanego tinnitusu. Czynnik wyzwalający w uchu, na przykład hałas, wytwarza sygnał. Jeśli się utrzymuje, droga słuchowa uczy się sama wytwarzać ten dźwięk, nawet gdy czynnik wyzwalający już ustąpił3. Przegląd badań na zwierzętach z Michigan pokazuje, gdzie może się to zaczynać. W jądrze słuchowym pnia mózgu sygnały z ucha są zestawiane z sygnałami z głowy i szyi. Gdy ta równowaga się przesuwa, rośnie aktywność własna komórek nerwowych4.
Jak radio przy słabym sygnale stacji
Gdy sygnał stacji słabnie, podkręca się głośność, a wraz z audycją głośniejszy staje się też szum. Podobnie może reagować droga słuchowa, gdy z ucha dociera mniej sygnału lub sygnał zmieniony. Wtedy staje się słyszalny szum tła.
Tinnitus somatyczny
Gdy szczęka i kark zmieniają dźwięk
Wiele osób zauważa, że ich szum w uszach staje się głośniejszy, cichszy lub inny, gdy zaciskają zęby albo obracają głowę. To nie przypadek.
Bostoński laryngolog Robert Levine opisał w 1999 roku pacjentów, u których tinnitus wiązał się z dolegliwościami głowy lub górnej części karku. Dźwięk występował po tej samej stronie co problem, słuch był po obu stronach taki sam i często prawidłowy. Wyjaśnił to jądrem słuchowym w pniu mózgu, do którego przez stacje przekaźnikowe docierają też sygnały z nerwu trójdzielnego i z karku5. Mówi się o tinnitusie somatycznym lub somatosensorycznym.
spośród 121 pacjentów z tinnitusem mogło zmienić swój szum w uszach przez celowe napięcie mięśni6
spośród 100 zdrowych osób bez tinnitusu słyszało dźwięk przy tych samych manewrach6
w obrębie głowy, szyi, rąk i nóg sprawdzono w São Paulo. Głowa i szyja działały wyraźnie silniej6
Zaciśnij na chwilę mocno zęby, potem wysuń żuchwę do przodu, a na koniec dociśnij czoło do dłoni. Co dzieje się z dźwiękiem?
Jeśli mięśnie szczęki i szyi zmieniają dźwięk, układ nerwowy nie przetwarza słyszenia i ciała oddzielnie. Naszym zdaniem przyczyna długo utrzymującego się tinnitusu zwykle nie leży więc wyłącznie w uchu, lecz we wzorcu, według którego szczęka, język i kark pracują przez cały dzień.
Szczęka i CMD
Tinnitus i szczęka: sąsiedzi ze wspólnym przewodem
Staw skroniowo-żuchwowy leży tuż przed przewodem słuchowym. Ta bliskość to coś więcej niż sąsiedztwo przestrzenne.
Mięsień skroniowy i mięsień żwacz utrzymują żuchwę w zawieszeniu. Unerwia je trzecia gałąź nerwu trójdzielnego. Ta sama gałąź unerwia mięsień napinacz podniebienia miękkiego, który podczas połykania otwiera trąbkę słuchową, oraz mały mięsień w uchu środkowym, który pociąga młoteczek.
Funkcja żucia, podniebienie miękkie i ucho środkowe są więc podłączone do wspólnej linii. Kto przez lata używa szczęki inaczej, na przykład zaciskając zęby, naszym zdaniem zmienia też warunki pracy tej gałęzi.
pacjentów z dolegliwościami stawu skroniowo-żuchwowego lub mięśni żucia w klinice stomatologicznej w Ratyzbonie miało tinnitus, bez takich dolegliwości 4,4 %, spośród 951 zbadanych7
wynosił średni odsetek tinnitusu przy CMD w przeglądzie 22 badań, w grupach porównawczych 12 %8
W Ratyzbonie jednostronne dolegliwości szczęki i jednostronny tinnitus występowały u wszystkich badanych po tej samej stronie7. Szwedzki przegląd traktuje więc tinnitus jako chorobę współistniejącą z CMD. To, czy leczenie szczęki wpływa także na szum w uszach, autorzy z powodu braku grup kontrolnych uznają za jeszcze niewystarczająco udowodnione8.
Randomizowane badanie z Antwerpii daje pewną wskazówkę. Spośród 80 pacjentów z tinnitusem związanym ze szczęką połowa otrzymała fizjoterapię w obrębie twarzy, w razie potrzeby z szyną. Ich obciążenie tinnitusem spadło wyraźniej, a mniej więcej jedna trzecia tego efektu wynikała z mniejszego bólu szczęki9. Naszym zdaniem szyna ustawia położenie szczęki z zewnątrz, ale nie trenuje jej prowadzenia przez mięśnie. Więcej na ten temat w artykule Zrozumieć CMD.
Kark i równowaga głowy
Tinnitus i kark: jaki udział ma równowaga głowy
Głowa waży kilka kilogramów i balansuje na odcinku szyjnym kręgosłupa. To, jak dobrze się to udaje, odczuwają nie tylko kark i barki.
Przegląd 22 badań z Groningen wykazał, że osoby z tinnitusem częściej zgłaszają dolegliwości odcinka szyjnego kręgosłupa. Z powodu słabości metodologicznych autorzy oceniają ten związek jako słabo udowodniony10. Nerwy górnej części karku przekazują sygnały do pnia mózgu, w którym przełączana jest również droga słuchowa5.
spośród 38 pacjentów z tinnitusem i dolegliwościami karku odczuło po sześciu tygodniach fizjoterapii karku wyraźną poprawę w zakresie szumu w uszach11
nadal zgłaszało tę poprawę sześć tygodni po zakończeniu leczenia11
To, że leczenie karku może złagodzić szum w uszach, przemawia za przyczyną funkcjonalną. To, że u wielu osób efekt z czasem słabnie, pokazuje naszym zdaniem, że przyczyna nie została usunięta. Zabiegi bierne odciążają mięśnie. Jeśli w codziennym życiu głowa nadal wysunięta jest przed tułów, mięśnie potem znów przejmują tę samą pracę podtrzymującą.
Ucho środkowe
Trąbka słuchowa i połykanie: ucho też się wietrzy
Ucho środkowe to niewielka, wypełniona powietrzem przestrzeń za błoną bębenkową. Jest wentylowane od strony gardła.
Z części nosowej gardła do ucha środkowego prowadzi trąbka słuchowa, zwana też trąbką Eustachiusza. W normalnym stanie jest zamknięta. Podczas połykania i ziewania otwiera ją mięsień napinacz podniebienia miękkiego, którego włókna przyczepiają się do jej ściany, i ciśnienie się wyrównuje.
Jak duży jest udział tego mięśnia, pokazało doświadczenie na dwunastu małpach w Pittsburghu. Po jego porażeniu właściwości mechaniczne trąbki słuchowej zmieniły się w mierzalny sposób12.
Każde przełknięcie to także wentylacja ucha środkowego.Połykamy od kilkuset do tysiąca razy dziennie. To, jak prawidłowo przebiega ten proces, współdecyduje o tym, jak dobrze wentylowane jest ucho.
Język i podniebienie miękkie są ze sobą połączone mięśniami. Gdy podczas połykania język przylega do podniebienia, podniebienie miękkie napina się i unosi, a trąbka słuchowa się otwiera. Naszym zdaniem udaje się to w wystarczającym stopniu tylko wtedy, gdy język, podniebienie miękkie i oddychanie przez nos współdziałają. Przy oddychaniu przez usta i języku, który napiera na zęby, brakuje tego pociągnięcia.
Uczucie przytkanego ucha, ucisk lub trzaski podczas połykania to typowe oznaki słabo wentylowanej trąbki słuchowej. Naszym zdaniem wzorzec często zaczyna się wcześnie. U dzieci objawia się często jako zapalenie ucha środkowego, powiększony migdałek gardłowy lub nawracające przeziębienia, później jako ucisk w uchu, nadwrażliwość na dźwięki, nagła głuchota lub szumy uszne. Te etapy leczy się z reguły oddzielnie i rzadko postrzega jako łańcuch. Łańcuch jako całość nie został sprawdzony, jest naszym modelem. Więcej w artykule Ucisk w uszach i wyrównywanie ciśnienia.
Triada
Przyczyny tinnitusu: wspólny mianownik
Szczęka, kark i trąbka słuchowa to trzy drogi do ucha. Naszym zdaniem mają one wspólny punkt wyjścia.
W systemie wewnętrznym, złożonym z nosa, jamy ustnej i gardła, przebiegają oddychanie i połykanie. Podczas połykania język z pozycji referencyjnej języka przylega do podniebienia, podniebienie miękkie się unosi, trąbka słuchowa się otwiera.
System zewnętrzny, złożony z odcinka szyjnego kręgosłupa i mięśni karku, odpowiada za równowagę głowy. Przy oddychaniu przez usta lub głowie przesuwającej się do przodu mięśnie żucia, szyi i karku wykonują pracę zastępczą.
Oddychanie, połykanie i równowaga głowy działają przez całą dobę i są sterowane w pniu mózgu, w sąsiedztwie jąder słuchowych. Naszym zdaniem punkt wyjścia długo utrzymującego się tinnitusu leży więc zwykle w zaburzonym współdziałaniu tych trzech funkcji. Nazywamy to triadycznym kręgiem funkcjonalnym. Stoi on na początku wielu łańcuchów przyczynowych, a szum w uszach może być ich późnym, dobrze słyszalnym ogniwem.
Jedna z funkcji podstawowych się rozregulowuje
Często już w dzieciństwie, z oddychaniem przez usta lub zmienionym wzorcem połykania, później z głową, która przy ekranie wysuwa się do przodu.
Mięśnie wykonują pracę zastępczą
Mięśnie żucia zaciskają, mięśnie karku utrzymują głowę, język napiera na zęby.
Sygnały się zmieniają
Ze szczęki i karku do pnia mózgu docierają zmienione sygnały, trąbka słuchowa otwiera się słabiej.
Droga słuchowa uwzględnia je w obliczeniach
W jądrze słuchowym przesuwa się równowaga, rośnie aktywność własna.
Dźwięk staje się słyszalny
Stres, zmęczenie lub cisza go nasilają. Wyjaśniają, dlaczego pojawia się akurat teraz.
Stoi za tym prosta zasada. Mięśnie, które nie są włączone w swoją właściwą funkcję, wiotczeją lub są angażowane do obcych zadań. Gdy oddychanie, połykanie i równowaga głowy znów przebiegają w codziennym życiu prawidłowo, każda grupa mięśni jest potrzebna do własnego zadania i zachowuje zrównoważone napięcie. Wtedy także sygnały docierające do pnia mózgu mogą się znormalizować.
Odchylenia w oddychaniu, połykaniu i równowadze głowy są bardzo rozpowszechnione i naszym zdaniem przy diagnostyce długotrwałych szumów usznych zbyt mało się je uwzględnia. Ich korektę uważamy za warunek wstępny, ponieważ te funkcje określają warunki, w jakich pracują szczęka, kark, ucho środkowe i droga słuchowa. Opiera się to na naszej obserwacji klinicznej, kontrolowanych badań na ten temat nie ma. Trening tworzy więc przesłanki do tego, by szumy uszne mogły się zmniejszyć, ale nie jest to obietnica.
Metody leczenia
Leczenie tinnitusu: przegląd podejść
Kto długo żyje z tinnitusem, często próbował już wielu rzeczy. Powszechnie stosowane metody mają różne cele.
Terapia behawioralna, relaksacja, terapia dźwiękiem i aparat słuchowy mają na celu lepsze radzenie sobie z dźwiękiem, ponieważ lęk i uwaga go nasilają. To, co podtrzymuje dźwięk w drodze słuchowej, nie jest ich celem. Najlepiej zbadana jest terapia poznawczo-behawioralna. Przegląd Cochrane 28 badań z udziałem 2 733 osób wykazał mniejsze obciążenie, przy niskiej jakości dowodów. Brakuje danych po sześciu i dwunastu miesiącach13.
mniej w kwestionariuszu szumów usznych (0 do 100) niż bez leczenia, mierzone na koniec terapii13
wynosiła różnica w porównaniu z opieką audiologiczną, w porównaniu z innymi metodami aktywnymi 5,8 punktu13
uznaje się za próg, od którego różnica jest klinicznie istotna. Oba porównania są poniżej niego13
Wsparcie w radzeniu sobie z dźwiękiem, a nie odpowiedź na pytanie, dlaczego się utrzymuje.Tak oceniamy terapię behawioralną, relaksację, terapię dźwiękiem i aparat słuchowy. Mogą zmniejszyć obciążenie, ale naszym zdaniem nie działają na wzorzec, który za tym stoi.
Amerykańskie wytyczne dotyczące nagłej głuchoty z silną rekomendacją odradzają rutynowe przepisywanie środków poprawiających ukrwienie i działających na naczynia2. W przypadku długotrwałych szumów usznych tym bardziej nie widzimy do tego podstaw. Zaburzenie ukrwienia z reguły nie wyjaśnia, dlaczego dźwięk, który podtrzymuje sama droga słuchowa, utrzymuje się przez miesiące i lata.
Radzić sobie z dźwiękiem
- Terapia behawioralna, relaksacja, terapie dźwiękowe, aparat słuchowy
- Cel: zmniejszyć obciążenie związane z dźwiękiem
- Oddziałuje na percepcję i uwagę
Oddziaływać na wzorzec
- Trening oddychania, połykania i równowagi głowy
- Cel: przywrócić fizjologiczny przebieg funkcji
- Oddziałuje na szczękę, język, kark i wentylację ucha
Jedno nie wyklucza drugiego. Kto korzysta z terapii behawioralnej lub nosi aparat słuchowy, może równolegle trenować.
Trening
Ćwiczenia na tinnitus: trenować wzorzec
Dobre postanowienia dotyczące szczęki i głowy wytrzymują tylko do chwili, gdy uwaga skieruje się gdzie indziej. Wtedy wraca stary wzorzec. Wzorzec ruchowy to zapisany przebieg, a ten zmienia się przez powtarzanie. Dlatego nasze podejście to trening oddychania, połykania i równowagi głowy w jednym wspólnym przebiegu.
FaceFormer leży w przedsionku jamy ustnej, za wargami i przed zębami. Czubek języka spoczywa na małym wzniesieniu za górnymi siekaczami, oddychasz przez nos, a głowa jest wyprostowana i zrównoważona.
W ćwiczeniu podstawowym ściskasz wargami klin wargowy, na chwilę zagryzasz zębami trzonowymi i połykasz. Potem zęby znów są lekko rozsunięte.
Mniej więcej od 6. tygodnia dochodzi rotacja z równowagą głowy. Ściskasz klin wargowy i z wyprostowanym karkiem powoli obracasz głowę w bok, tam na chwilę zagryzasz zęby, połykasz i obracasz głowę z powrotem.
Do wentylacji ucha środkowego służy AirFlip, czyli krótkie zmiany ciśnienia przy zamkniętym nosie. Czy i kiedy jest dla ciebie odpowiedni, najlepiej omów z terapeutą.
- Od 1. dnia
Ćwiczenie podstawowe
Trzy razy dziennie po kilka minut z FaceFormer ZERO, liczbę powtórzeń zwiększasz z tygodnia na tydzień.
- Mniej więcej od 3. tygodnia
Ćwiczenie z pociąganiem i noc
Dochodzi ćwiczenie z pociąganiem. W nocy nosisz FaceFormer ZERO, gdy tylko ćwiczenie podstawowe jest opanowane.
- Po kilku tygodniach
Przejście na ONE
W ciągu dnia trenujesz z FaceFormer ONE. Ma tę samą wielkość i kształt co ZERO, tylko jest z twardszego materiału.
- Mniej więcej od 6. tygodnia
Równowaga głowy
Rotacja z równowagą głowy angażuje mięśnie, które utrzymują głowę.
- Przez miesiące
Wzorzec działa samoczynnie
Zanim nowe przebiegi zaczną działać bez zastanawiania się, podręcznik ćwiczeń zakłada od sześciu do dwunastu miesięcy.
Trening to proces uczenia się, a nie przełącznik. Nawet jeśli szczęka, kark lub wentylacja ucha środkowego już się zmieniają, dźwięk może naszym zdaniem jeszcze przez dłuższy czas być słyszalny, ponieważ droga słuchowa trzyma się wyuczonego wzorca. Czy i kiedy dźwięk się zmieni, nie da się przewidzieć. Niezmieniony dźwięk sam w sobie niewiele więc mówi o tym, jak daleko zaszedł już twój trening.
Niektórzy użytkownicy relacjonują, że dźwięk stał się cichszy lub zszedł na dalszy plan, po tym jak przez miesiące pracowali nad oddychaniem, połykaniem i równowagą głowy. To pojedyncze przypadki, a nie obietnica. Pokazują jednak, że wytrwałość może się opłacić.
Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, wszystkie moduły znajdziesz na stronach z ćwiczeniami. Zwracaj uwagę także na drobne zmiany, na przykład czy szczęka i kark stają się luźniejsze.
Codzienność
Z tinnitusem na co dzień
Zęby w zawieszeniu
Poza żuciem i połykaniem zęby się nie stykają. Gdy przyłapiesz się na zaciskaniu, rozluźnij zęby i przyłóż czubek języka do podniebienia.
Usta zamknięte, nos otwarty
Wargi luźno do siebie przylegają, powietrze przepływa przez nos.
Głowa nad tułowiem
Ustaw ekran i siedzisko tak, aby twoja głowa balansowała nad tułowiem.
Nie wymuszaj ciszy
W zupełnej ciszy dźwięk staje się bardziej wyraźny. Ciche dźwięki w tle mogą wieczorem przynieść ulgę.
Nie odstawiaj na własną rękę tego, co zostało zlecone
Aparat słuchowy, szynę lub leki stosowane z zalecenia lekarza zmieniasz tylko w porozumieniu z lekarzem. Trening można z nimi łączyć.
Pytania
Często zadawane pytania
Czym są szumy uszne?
Szumy uszne (tinnitus) to ton lub dźwięk bez zewnętrznego źródła, na przykład piszczenie w uchu, szum, brzęczenie lub buczenie. Z reguły słyszy go tylko osoba, której to dotyczy. Jeśli utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące, mówi się o przewlekłych szumach usznych. Na świecie mniej więcej co siódmy dorosły ma jakąś ich postać.
Jakie są przyczyny szumów usznych?
Częstymi czynnikami wyzwalającymi są hałas, niedosłuch, stany zapalne lub nagła głuchota. Dźwięk jest podtrzymywany w drodze słuchowej mózgu. Wiele osób, których to dotyczy, potrafi zmieniać ten ton poprzez szczękę i kark. Naszym zdaniem punkt wyjścia długo utrzymujących się szumów usznych leży z reguły w zaburzonym współdziałaniu oddychania, połykania i równowagi głowy.
Czy szumy uszne mogą pochodzić od szczęki?
Staw skroniowo-żuchwowy znajduje się tuż przed przewodem słuchowym, a ta sama gałąź nerwu unerwia mięśnie żucia, mięsień otwierający trąbkę słuchową i jeden z mięśni ucha środkowego. Osoby z CMD mają szumy uszne wyraźnie częściej. Jeśli dźwięk zmienia się przy zaciskaniu zębów, przemawia to za tym połączeniem.
Czy szumy uszne mogą pochodzić od karku?
Nerwy górnej części karku przekazują sygnały do tego samego pnia mózgu, w którym przełączana jest droga słuchowa. Osoby z szumami usznymi częściej zgłaszają dolegliwości karku, a leczenie karku w badaniach mogło łagodzić szumy. Naszym zdaniem centralną rolę odgrywa przy tym równowaga głowy.
Kiedy z szumami usznymi trzeba iść do lekarza?
Jak najszybciej, gdy dźwięk pojawia się nagle i jednocześnie gorzej słyszysz, gdy pulsuje w rytmie serca, gdy dochodzą silne zawroty głowy lub objawy neurologiczne albo po huku lub wypadku. Przy nagłej głuchocie liczą się pierwsze dwa tygodnie. O lekach decyduje lekarz.
Czy szumy uszne mijają?
Świeżo powstały szum w uchu może sam ścichnąć lub ustąpić, ale nikt nie może tego obiecać. Wpływać można na warunki, w jakich pracuje droga słuchowa. Należą do nich naszym zdaniem sygnały ze szczęki i karku oraz wentylacja ucha środkowego, czyli oddychanie, połykanie i równowaga głowy.
Jakie ćwiczenia są przy szumach usznych?
W treningu FaceFormer ćwiczysz oddychanie, połykanie i równowagę głowy w jednym przebiegu, zaczynając od ćwiczenia podstawowego. Mniej więcej od 6. tygodnia dochodzi rotacja równowagi głowy dla szyi i karku. Do wentylacji ucha środkowego służy AirFlip, którego stosowanie najlepiej uzgodnij z gabinetem.
Czy przyczyną szumów usznych jest stres?
Stres może nasilać szumy uszne i wyjaśniać, dlaczego w obciążających okresach stają się głośniejsze. Nie uważamy go jednak za jedyną przyczynę, bo inaczej każdy człowiek w stresie miałby szum w uchu. Naszym zdaniem stres uderza w miejsce, które i tak jest już obciążone.
Odkąd trenuję, moje szumy uszne są głośniejsze. Czy mam kontynuować?
Zdarza się to na początku i zwykle nie jest złym znakiem. Trening przestawia wzorce, które często istnieją od dzieciństwa: równowagę głowy, ułożenie żuchwy, napięcie mięśni karku, wyrównywanie ciśnienia. W pierwszych tygodniach organizm na to reaguje. Niektórzy odczuwają zakwasy w karku lub z tyłu głowy, inni przejściowo wyraźniej słyszą swoje szumy uszne. Zmniejsz wtedy obciążenie: tylko ćwiczenie podstawowe z 8 powtórzeniami, każdego dnia o jedno więcej aż do 20, a dopiero potem dołącz ćwiczenia z pociąganiem i noc. Zwracaj uwagę na staranne wykonanie zamiast na siłę. Jeśli szum nagle wyraźnie się nasili albo dojdzie do tego pogorszenie słuchu lub zawroty głowy, możliwie szybko skonsultuj to z lekarzem.
Więcej na ten temat
Kolejne artykuły z bazy wiedzy
Doświadczenia na ten temat
Co dalej
Źródła
- Jarach CM, Lugo A, Scala M et al. (2022). Global Prevalence and Incidence of Tinnitus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology 79(9):888-900. PMID 35939312. Źródło
- Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology Head and Neck Surgery 161(1 Suppl):S1-S45. PMID 31369359. Źródło
- Zenner HP (1998). Eine Systematik für Entstehungsmechanismen von Tinnitus. HNO 46(8):699-704. PMID 9773325. Źródło
- Wu C, Stefanescu RA, Martel DT, Shore SE (2016). Tinnitus: Maladaptive auditory-somatosensory plasticity. Hearing Research 334:20-29. PMID 26074307. Źródło
- Levine RA (1999). Somatic (craniocervical) tinnitus and the dorsal cochlear nucleus hypothesis. American Journal of Otolaryngology 20(6):351-362. PMID 10609479. Źródło
- Sanchez TG, Guerra GC, Lorenzi MC, Brandão AL, Bento RF (2002). The influence of voluntary muscle contractions upon the onset and modulation of tinnitus. Audiology and Neuro-Otology 7(6):370-375. PMID 12401968. Źródło
- Buergers R, Kleinjung T, Behr M, Vielsmeier V (2014). Is there a link between tinnitus and temporomandibular disorders? Journal of Prosthetic Dentistry 111(3):222-227. PMID 24286640. Źródło
- Skog C, Fjellner J, Ekberg E, Häggman-Henrikson B (2019). Tinnitus as a comorbidity to temporomandibular disorders: A systematic review. Journal of Oral Rehabilitation 46(1):87-99. PMID 30126027. Źródło
- van der Wal A, Michiels S, Van de Heyning P et al. (2022). Reduction of Somatic Tinnitus Severity is Mediated by Improvement of Temporomandibular Disorders. Otology and Neurotology 43(3):e309-e315. PMID 35020685. Źródło
- Bousema EJ, Koops EA, van Dijk P, Dijkstra PU (2018). Association Between Subjective Tinnitus and Cervical Spine or Temporomandibular Disorders: A Systematic Review. Trends in Hearing 22:2331216518800640. PMID 30269683. Źródło
- Michiels S, Van de Heyning P, Truijen S, Hallemans A, De Hertogh W (2016). Does multi-modal cervical physical therapy improve tinnitus in patients with cervicogenic somatic tinnitus? Manual Therapy 26:125-131. PMID 27592038. Źródło
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Źródło
- Fuller T, Cima R, Langguth B, Mazurek B, Vlaeyen JW, Hoare DJ (2020). Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews 1:CD012614. PMID 31912887. Źródło
Zaczynamy
Gotowy na trening?
Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, liczy powtórzenia i przypomina o sesjach. Jeśli chcesz, może ci towarzyszyć gabinet z wykazu terapeutów.
FaceFormer ZERO + ONE
Obie twardości materiału na początek, na dzień i na noc. Zestaw dla dorosłych.
FaceFormer ZERO
Bardziej miękki FaceFormer na początek, dla dzieci i na noc.
FaceFormer ZERO – zestaw dla dzieci
ZERO z pudełkiem higienicznym, pluszowym etui i książeczką sukcesów z pieczątką.
Trening FaceFormer ma na celu ponowne fizjologiczne ustawienie funkcji podstawowych – oddychania, połykania i równowagi głowy – poprzez zamykanie ust i pozycję referencyjną języka, tworząc w ten sposób warunki, w których dolegliwości mogą się zmniejszyć. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Terapeutki i terapeutów w swojej okolicy znajdziesz w wykazie terapeutów.
