Artykuł fachowy: podniebienie
Trening podniebienia miękkiegoJak podniebienie miękkie znów zaczyna współpracować
Podniebienie miękkie to mięśnie, które pracują przy każdym oddechu, każdym przełknięciu i każdym słowie, a przy tym wentylują też twoje ucho środkowe. Tutaj dowiesz się, co oznacza „wiotkie podniebienie miękkie”, co dają płukanie gardła, śpiew, didgeridoo i operacje oraz jak ponownie włączyć podniebienie w codzienne życie poprzez oddychanie, połykanie i równowagę głowy.
Znasz to?
Języczek zwisa nisko, a w nocy robi się głośno?
Co dotyczy ciebie?
Dotknij tego, co cię dotyczy.
Jeśli dotyczą cię dwa lub więcej punktów, warto przyjrzeć się całemu wzorcowi. Podniebienie miękkie, które wydaje się wiotkie, jest naszym zdaniem z reguły skutkiem tego, że na co dzień jest zbyt mało włączone w swoje zadania. To można trenować.
Przyczyna czy skutek?Porównanie ćwiczeńNajważniejsze w skrócie
- Podniebienie miękkie, zwane też welum, to zastawka złożona z pięciu mięśni. Przełącza między nosem a ustami, zamyka przestrzeń nosową podczas połykania, kształtuje mowę i otwiera trąbkę słuchową.
- „Wiotkie podniebienie miękkie” jest naszym zdaniem z reguły skutkiem zaburzonej funkcji: oddychania przez usta, nisko leżącego języka, nieprawidłowego przebiegu połykania. Mięśnie, które nie są używane, tracą napięcie.
- Płukanie gardła, śpiew czy didgeridoo angażują mięśnie, ale nie zmieniają wzorca w codziennym życiu. Trening FaceFormer ponownie włącza podniebienie poprzez podciśnienie, połykanie, pozycję referencyjną języka i oddychanie przez nos.
Film
Operacja podniebienia miękkiego czy trening? Zależności
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Podstawy
Czym jest podniebienie miękkie
Kto szuka informacji o „treningu podniebienia miękkiego”, ma na myśli ruchomą tylną część podniebienia. Nie jest ona zbędnym wyrostkiem, lecz mięśniami o wielu zadaniach.
Przesuń czubkiem języka wzdłuż podniebienia do tyłu. Z przodu czujesz kość, podniebienie twarde. Jest ono jednocześnie dnem nosa. Tam, gdzie kończy się kość, robi się miękko. Tu zaczyna się podniebienie miękkie. Zwisa swobodnie do tyłu w stronę gardła i pośrodku przechodzi w języczek.
Podniebienie miękkie rozdziela dwie drogi, które krzyżują się w gardle: drogę oddechową z nosa i drogę pokarmową z ust. Podniebienie twarde rozdziela te przestrzenie w przestrzeni. Podniebienie miękkie rozdziela je w czasie, w zależności od tego, czy właśnie oddychasz, połykasz czy mówisz.
Jak żagiel na maszcie
Żagiel zwisa luźno, dopóki nic go nie napina, i staje, gdy tylko liny zaczynają pracować. W podniebieniu miękkim liny to mięśnie. To, czy wydaje się napięte czy wiotkie, zależy więc mniej od materiału, a bardziej od tego, czy liny są używane.
Budowa
Pięć mięśni, jedno zamknięcie
Podniebienie miękkie składa się z płytki z tkanki ścięgnistej i pięciu mięśni. Każdy z nich ciągnie z innego kierunku.
Dźwigacz
Ciągnie podniebienie miękkie do tyłu i ku górze, w stronę ściany gardła. Jest właściwym mięśniem zamykającym drogę do nosa.
Napinacz
Napina podniebienie miękkie w sztywną powierzchnię i podczas połykania otwiera trąbkę słuchową, przewód prowadzący do ucha środkowego.
Mięsień języczka
Wąskie pasmo pośrodku. Skraca i pogrubia podniebienie miękkie oraz uszczelnia zamknięcie.
Mięsień podniebienno-językowy
Biegnie od podniebienia miękkiego do grzbietu języka. Obniża podniebienie miękkie, unosi tylną część grzbietu języka i łączy je ze sobą.
Mięsień podniebienno-gardłowy
Biegnie od podniebienia miękkiego do bocznej ściany gardła, obniża podniebienie miękkie i zwęża gardło z boku.
Przegląd z Illinois State University opisuje zamknięcie między jamą ustną a nosem jako mięśniową zastawkę. Sięga ona od końca podniebienia twardego do tylnej ściany gardła i obejmuje boczne ściany gardła. Oprócz mięśni podniebienia miękkiego współpracują mięśnie ściany gardła1. Zamknięcie powstaje więc jako pierścień z kilku kierunków, a nie za sprawą jednego mięśnia.
Podniebienie miękkie nie jest płatem w gardle. To zastawka zbudowana z mięśni.A mięśnie zachowują takie napięcie, jakiego wymagają od nich ich codzienne zadania.
Oddychanie i połykanie
Co podniebienie miękkie robi podczas oddychania i połykania
Podniebienie miękkie stale przełącza się między dwoma położeniami. To, które przyjmuje, zależy od tego, co właśnie robisz.
Spokojne oddychanie przez nos
- Podniebienie miękkie zwisa w dół i przylega do tylnej części grzbietu języka
- Droga do nosa jest wolna, droga do ust zamknięta
- Wargi są zamknięte, język leży przy podniebieniu
Połykanie
- Podniebienie miękkie unosi się i przylega do tylnej ściany gardła
- Przestrzeń nosowa jest zamknięta, nic nie przedostaje się do nosa
- Trąbka słuchowa na krótko się otwiera
Między tymi dwoma położeniami podniebienie miękkie przełącza się przy każdym przełknięciu, od wielu setek do tysiąca razy dziennie.
To, które mięśnie przy tym prowadzą podniebienie miękkie, zależy od drogi oddychania. Grupa badawcza w Denver zmierzyła u ośmiu zdrowych mężczyzn aktywność mięśni za pomocą cienkich elektrod umieszczonych bezpośrednio w tkance. Mięsień podniebienno-językowy był bardziej aktywny przy oddychaniu przez nos niż przy oddychaniu przez usta. W przypadku dźwigacza było odwrotnie2. Autorzy wnioskują, że współdziałanie obu mięśni współdecyduje o tym, czy oddychamy przez nos czy przez usta.
Pasuje to do prostego obrazu. Przy oddychaniu przez nos podniebienie miękkie utrzymuje kontakt z grzbietem języka i zamyka jamę ustną od tyłu. Przy oddychaniu przez usta zostaje uniesione, aby nos był zamknięty. Kto przez lata oddycha przez usta, naszym zdaniem stosuje ten drugi wzorzec jako ustawienie podstawowe. Kontakt między podniebieniem miękkim a językiem zostaje przy tym utracony.
Mowa i ucho
Mowa i wyrównywanie ciśnienia: dwa kolejne zadania
Ta sama zastawka kształtuje brzmienie twojego głosu i wentyluje twoje ucho środkowe.
Zatkaj nos i powiedz powoli „mama”, a potem „papa”. Co zauważasz?
bez zaburzeń mowy w badaniu z Illinois wykorzystywały podczas mówienia tylko dolny zakres siły, jaką dźwigacz osiągał przy mocnym dmuchaniu4
mówiły, dmuchały i połykały w badaniu z Osaki. Podczas połykania u wszystkich pięciu pracowały inne części dźwigacza niż podczas mówienia i dmuchania3
Zamknięcie podczas połykania jest wrodzone, a to podczas mówienia jest wyuczone, podkreślają autorzy z Osaki. Dla treningu oznacza to, że ćwiczenie angażujące podniebienie miękkie poprzez głoski lub dmuchanie nie trenuje automatycznie zamknięcia podczas połykania.
Z nosogardła do ucha środkowego prowadzi trąbka słuchowa. Ten przewód wyrównuje ciśnienie powietrza za błoną bębenkową i normalnie jest zamknięty. Podczas połykania i ziewania napinacz podniebienia miękkiego na krótko go otwiera. Dlatego każde przełknięcie jest też małym wyrównaniem ciśnienia.
otrzymały w Pittsburghu jednostronne porażenie napinacza. Następnie ciśnienie otwarcia i podatność trąbki słuchowej wyraźnie się zmieniły5
spośród 20 osób z zapaleniem ucha środkowego w Rzymie wykazało po stronie chorej obniżoną aktywność napinacza podczas połykania6
Oba badania są małe, jedno z nich przeprowadzono na zwierzętach. Pokazują one jednak, że ten mięsień współdecyduje o mechanice trąbki słuchowej. Więcej na ten temat przeczytasz w artykułach Ucisk w uchu i wyrównywanie ciśnienia oraz Zapalenie ucha środkowego u dzieci.
Łańcuch przyczynowy
„Wiotkie podniebienie miękkie”: przyczyna czy skutek?
W wynikach badań często można przeczytać, że podniebienie miękkie jest wiotkie albo języczek za długi. To opisuje, co widać. Dlaczego tak jest, tego nie mówi.
Naszym zdaniem wiotkie podniebienie miękkie jest z reguły nie przyczyną, lecz skutkiem. Mięśnie, które nie są włączone w swoją funkcję, nie są używane i tracą napięcie. Jeśli język leży nisko, usta są otwarte, a przebieg połykania nie jest prawidłowy, podniebieniu brakuje właśnie tej pracy, która utrzymuje je w formie.
Wzorzec odbiega od normy
Usta są otwarte, język leży nisko, głowa wysuwa się do przodu. Często zaczyna się to wcześnie, na przykład od smoczka lub butelki.
Organizm kompensuje
Podniebienie miękkie zostaje uniesione, aby zamknąć nos, i traci kontakt z grzbietem języka. Układ nerwowy zapisuje tę kompensację jako preferowany wzorzec.
Tkanka się dostosowuje
To, co nie jest włączone w swoje zadanie, nie jest używane i traci napięcie. Podniebienie miękkie i języczek wydają się długie i wiotkie.
Pojawiają się dolegliwości
Podczas snu podniebienie miękkie drga, robi się głośno. Także połykanie, głos i wentylacja uszu mogą zostać dotknięte. Kiedy i jak wyraźnie, zależy od nasilenia, czasu trwania i wieku.
Znaczenie ma też równowaga głowy. Kość gnykowa, krtań i gardło są zawieszone w sieci mięśni, która wychodzi od podstawy czaszki i od żuchwy. Gdy głowa wysuwa się do przodu, zmieniają się kierunki działania sił w tej sieci, a tym samym sytuacja wyjściowa, z której pracuje podniebienie miękkie.
Dlatego wiotkie podniebienie miękkie rzadko występuje samodzielnie, często towarzyszą mu oddychanie przez usta i nisko leżący język. Gdzie jest właściwe miejsce języka, przeczytasz w artykule Pozycja spoczynkowa i pozycja referencyjna języka.
Żagiel nie staje się napięty dlatego, że ktoś za niego ciągnie. Staje się napięty, bo jest używany.Dlatego decydujące jest ponowne włączenie podniebienia miękkiego w oddychanie, połykanie i równowagę głowy.
Chrapanie
Podniebienie miękkie a chrapanie
We śnie spada podstawowe napięcie mięśni. Podniebienie miękkie staje się bardziej miękkie, gardło węższe, a każdy wdech ciągnie za miękkie ściany.
Gdy gardło się zwęża, powietrze musi przez nie przepływać szybciej. Miękka tkanka zaczyna drgać, a to drganie słyszysz jako chrapanie. Podniebienie miękkie jest przy tym w badaniach regularnie zaangażowane, ale rzadko jako jedyne.
Gdy usta są otwarte, żuchwa i język opadają do tyłu. Naszym zdaniem podniebienie miękkie traci wtedy oparcie na grzbiecie języka i drga swobodniej. Dlatego przy otwartych ustach często robi się głośniej.
spośród 52 osób z chrapaniem lub bezdechem sennym wykazało w pekińskiej endoskopii snu drgania podniebienia miękkiego, badanych we śnie wywołanym farmakologicznie7
wykazało dodatkowo drgania bocznej ściany gardła. U wielu osób drgały także inne miejsca, zwłaszcza przy nasilonym bezdechu sennym7
To, że drogi oddechowe pozostają otwarte dzięki współdziałaniu mięśni, wykazała grupa badawcza w Chicago u ośmiu osób z bezdechem sennym. Każdy bezdech zaczynał się, gdy dźwigacz, mięsień podniebienno-językowy i duży mięsień języka były jednocześnie najmniej aktywne. Kończył się dopiero wtedy, gdy wszystkie trzy razem osiągały swoje maksimum8. Nie decyduje jeden mięsień, lecz wzorzec. Jak oceniamy chrapanie w ogóle, przeczytasz w artykule Chrapanie i bezdech senny.
Jeśli z powodu bezdechu sennego używasz aparatu CPAP lub szyny, nie odstawiaj ich na własną rękę. Trening można rozpocząć równolegle. To, czy później coś może się zmienić, pokaże pomiar kontrolny w laboratorium snu, a decyzję podejmujesz wspólnie ze swoim lekarzem medycyny snu. Zaklejania ust na noc nie zalecamy, dlaczego, przeczytasz w artykule Mouth taping.
Ocena ćwiczeń
Ćwiczenia podniebienia miękkiego: co dają płukanie gardła, śpiew i didgeridoo
W internecie można znaleźć wiele ćwiczeń podniebienia miękkiego. Te znane mają w sobie ziarno prawdy: angażują mięśnie gardła do pracy.
Płukanie gardła
Nasada języka się unosi, podniebienie miękkie pracuje przeciw strumieniowi powietrza. Ćwiczy się z głową odchyloną do tyłu, czyli właśnie nie w równowadze głowy z codziennego życia. Nie znamy badania dotyczącego płukania gardła przeciw chrapaniu.
Głoski „ng” i samogłoski
Przy „ng” jak w słowie „gong” podniebienie miękkie przylega do grzbietu języka, przy następującym po nim „a” unosi się. Takie ćwiczenia pochodzą z terapii logopedycznej.
Śpiew
W badaniu pilotażowym z Exeter 20 osób chrapiących przez trzy miesiące codziennie ćwiczyło śpiew przez 20 minut. Chrapanie średnio się zmniejszyło, grupy porównawczej nie było12.
Didgeridoo
Podczas gry wydycha się powietrze przeciw oporowi. W Zurychu 25 osób z umiarkowanym bezdechem sennym przez cztery miesiące ćwiczyło przez niemal sześć dni w tygodniu po około 25 minut11.
mniej bezdechów i spłyconych oddechów niż w grupie oczekującej mieli grający na didgeridoo po czterech miesiącach. Senność w ciągu dnia się zmniejszyła11
zmniejszyła się w São Paulo liczba bezdechów i spłyconych oddechów u 16 osób po trzech miesiącach ćwiczeń języka, podniebienia miękkiego i ściany gardła. W grupie pozorowanej nic się nie zmieniło9
zmniejszyła się u 19 osób chrapiących liczba głośnych chrapnięć po trzech miesiącach ćwiczeń jamy ustnej i gardła10
Przegląd Cochrane, szczególnie rygorystyczna forma analizy badań, podsumował w 2020 roku dziewięć badań randomizowanych z udziałem 347 uczestników. W porównaniu z ćwiczeniami pozorowanymi takie ćwiczenia prawdopodobnie zmniejszały senność w ciągu dnia, obserwowaną przez dwa do czterech miesięcy. Wiarygodność wahała się od umiarkowanej do bardzo niskiej13. Żadne z tych badań nie dotyczyło FaceFormera.
Izolowane ćwiczenie podniebienia miękkiego
- Trenuje pojedyncze mięśnie na czas trwania ćwiczenia
- Pracuje z głoskami, dmuchaniem lub głową odchyloną do tyłu
- Połykanie, pozycja referencyjna języka i oddychanie przez nos nie są celowo włączone
- W codziennym życiu stary wzorzec pozostaje
Trening FaceFormer
- Ćwiczy domknięcie warg, język, oddychanie przez nos, połykanie i równowagę głowy w jednym przebiegu
- Podniebienie miękkie pracuje w swoim wrodzonym zadaniu: zamykaniu podczas połykania
- Usta zamknięte, język przy podniebieniu, podniebienie miękkie przy grzbiecie języka: położenie, które ma obowiązywać na co dzień
- Celem jest wzorzec, który działa bez zastanowienia
Obie drogi angażują mięśnie do pracy. Różnią się tym, czy ta praca przenosi się na codzienne życie.
Dlatego naszym zdaniem izolowany trening mięśni to za mało. Didgeridoo, śpiew czy głoski mogą napiąć mięśnie, ale przyczyny pozostają, dopóki oddychanie przez usta, nisko leżący język i zaburzony przebieg połykania dominują w codziennym życiu. A ponieważ połykanie wykorzystuje inne części dźwigacza niż mówienie i dmuchanie, obowiązuje zasada: kto chce zmienić zamknięcie przy połykaniu, musi ćwiczyć połykanie.
Ocena metod leczenia
Operacja podniebienia miękkiego: napinanie, skracanie, laser
Jeśli chrapanie lub bezdechy mają źródło w podniebieniu miękkim, często proponuje się operację. Istnieje kilka metod.
Uwulopalatofaryngoplastyka (UPPP)
Usuwa się części podniebienia miękkiego i języczka oraz napina łuki podniebienne, często razem z migdałkami podniebiennymi.
Uwulopalatoplastyka laserowa (LAUP)
Języczek i brzeg podniebienia miękkiego skraca się laserem. Powstająca blizna ma usztywnić podniebienie miękkie.
Radiofrekwencja
Za pomocą sondy podgrzewa się tkankę w podniebieniu miękkim. Tkanka bliznowacieje, kurczy się i staje się twardsza.
To, jak dobrze działa operacja, w dużym stopniu zależy od doboru pacjentów. W randomizowanym badaniu w Instytucie Karolinska w Sztokholmie 65 wybranych osób z umiarkowanym do ciężkiego bezdechem sennym operowano od razu lub sześć miesięcy później. Po UPPP wskaźnik bezdechów i spłyconych oddechów (AHI), czyli liczba bezdechów i spłyconych oddechów na godzinę snu, spadł średnio o 60 procent, w grupie oczekującej o 11 procent. Ciężkie powikłania nie wystąpiły16.
z randomizacją znalazł szwedzki przegląd z 2009 roku dotyczący korzyści z takich operacji. Dla lasera i radiofrekwencji nie wykazały one korzyści w zakresie senności w ciągu dnia, bezdechów, jakości życia ani chrapania15
miała w analizowanych badaniach obserwacyjnych po UPPP lub uwulopalatoplastyce utrzymujące się działania niepożądane, przede wszystkim problemy z połykaniem, uczucie guli w gardle i zmieniony głos15
Na Uniwersytecie w Ulm w 1989 roku po UPPP głośność chrapania u osób chrapiących spadła o 20 do 30 decybeli, u osób z bezdechem sennym tylko nieznacznie. Autor wywnioskował, że zabieg nie pomaga, jeśli zwężenie nie znajduje się na wysokości podniebienia miękkiego14.
Operacja zmienia kształt. Wzorca, który sprawia, że gardło w nocy ustępuje, nie zmienia.Tkanka podniebienia miękkiego ma zadania przy połykaniu, mówieniu i wyrównywaniu ciśnienia. Tego, co zostało usunięte, nie da się już trenować.
Naszym zdaniem funkcję należy uwzględnić przed decyzją o zabiegu. Skróconej lub usuniętej tkanki nie da się odzyskać, natomiast trening można rozpocząć przed każdym zabiegiem i kontynuować po nim. Operacja może w wybranych przypadkach mieć sens. O tym, czy ostatecznie mimo to dojdzie do operacji, decydujesz wspólnie ze swoim laryngologiem. Przegląd zawiera artykuł FaceFormer a inne metody leczenia.
Trening
Trening podniebienia miękkiego z FaceFormerem
Celowy „trening podniebienia miękkiego” oznacza dla nas ponowne włączenie podniebienia w zadania, do których jest zbudowane. Dzieje się to poprzez podciśnienie, przebieg połykania, pozycję referencyjną języka i oddychanie przez nos.
FaceFormer leży w przedsionku jamy ustnej, za wargami i przed zębami. Czubek języka leży w punkcie referencyjnym za górnymi siekaczami, oddychasz przez nos, głowa jest wyprostowana i utrzymana w równowadze. W ćwiczeniu podstawowym ściskasz klin wargowy, krótko zagryzasz zęby i raz połykasz. Film pokazuje ćwiczenie z pociąganiem, w którym dodatkowo się pociąga.
Przy każdym z tych przełknięć podniebienie miękkie pracuje w swoim wrodzonym zadaniu i w warunkach codziennych: usta szczelnie zamknięte, język przy podniebieniu, nos drożny, głowa w równowadze. W ten sposób nie jest ono izolowanie wzmacniane, lecz ponownie używane. Celem jest, aby z czasem ten wzorzec działał także między ćwiczeniami i podczas snu.
Wzorzec nie zmienia się dzięki zrozumieniu, lecz dzięki dokładnemu, częstemu powtarzaniu. Dlatego trenujesz trzy razy dziennie po kilka minut.
Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe. Wszystkie moduły, w tym ćwiczenie z pociąganiem i rotację z równowagą głowy, znajdziesz na stronach z ćwiczeniami.
- Od 1. dnia
Ćwiczenie podstawowe
Trzy razy dziennie po kilka minut z FaceFormer ZERO, liczbę powtórzeń zwiększasz z tygodnia na tydzień.
- Mniej więcej od 3. tygodnia
Ćwiczenie z pociąganiem i noc
Dochodzi ćwiczenie z pociąganiem. W nocy nosisz FaceFormer ZERO, gdy tylko ćwiczenie podstawowe jest opanowane.
- Po kilku tygodniach
Przejście na ONE
W ciągu dnia trenujesz z FaceFormer ONE, tej samej wielkości co ZERO, tylko z twardszego materiału.
- Przez miesiące
Wzorzec działa samoczynnie
Zanim nowe przebiegi zaczną działać bez zastanawiania się, podręcznik ćwiczeń zakłada od sześciu do dwunastu miesięcy.
W odniesieniu do samego treningu FaceFormer przy chrapaniu istnieje jak dotąd obserwacja pilotażowa bez grupy porównawczej, przedstawiona w 2004 roku jako poster. Jakie badania istnieją i czego jeszcze brakuje, znajdziesz w artykule Badania i nauka.
Codzienność
Włączanie podniebienia miękkiego w codzienne życie
Usta zamknięte, nos otwarty
Poza mówieniem i jedzeniem wargi luźno do siebie przylegają. Dzięki temu podniebienie miękkie leży przy grzbiecie języka, a powietrze płynie przez nos.
Język w punkcie referencyjnym
Czubek języka przylega za górnymi siekaczami, bez nacisku. Grzbiet języka podąża za nim podczas połykania.
Świadome połykanie
Od czasu do czasu połykaj świadomie z zamkniętymi wargami i krótkim kontaktem zębów. To ruch, w którym podniebienie miękkie zamyka przestrzeń nosową.
Ucisk w uszach
Podczas lotu lub w windzie wielu osobom pomaga przyłożenie czubka języka i kilkukrotne świadome przełknięcie. Napinacz podniebienia miękkiego otwiera przy tym trąbkę słuchową.
Głowa w równowadze
Ustaw ekran i siedzisko tak, aby twoja głowa balansowała nad tułowiem.
Śpiewaj chętnie, jako uzupełnienie
Kto lubi śpiewać, może to robić dalej. Nie zastępuje to jednak treningu funkcji podstawowych.
Zwiększać ostrożnie
Jeśli język lub gardło na początku się męczą, zmniejszasz liczbę powtórzeń i zwiększasz je wolniej. Regularność liczy się bardziej niż siła.
Pytania
Często zadawane pytania
Czy można trenować podniebienie miękkie?
Tak. Podniebienie miękkie składa się z mięśni, a mięśnie dostosowują swoje napięcie do tego, czego się od nich wymaga. Naszym zdaniem mniej liczy się izolowane ćwiczenie siłowe, a bardziej włączenie w oddychanie, połykanie i równowagę głowy. Właśnie to ćwiczy trening FaceFormer.
Jakie są ćwiczenia na podniebienie miękkie?
Popularne są płukanie gardła, głoski „ng” na przemian z samogłoskami, śpiew i didgeridoo. Angażują one mięśnie gardła, a dla śpiewu i didgeridoo istnieją niewielkie badania. Naszym zdaniem to za mało, dopóki oddychanie przez usta, nisko leżący język i zaburzony przebieg połykania dominują w codziennym życiu.
Co oznacza wiotkie podniebienie miękkie?
Podniebienie miękkie i języczek wydają się miękkie i długie, a podczas snu łatwo drgają. Naszym zdaniem jest to z reguły skutek tego, że podniebienie jest na co dzień zbyt mało używane, na przykład przy oddychaniu przez usta lub nisko leżącym języku.
Czy trening podniebienia miękkiego pomaga na chrapanie?
Badania dotyczące ćwiczeń jamy ustnej i gardła pokazują, że na chrapanie można wpływać treningiem, jednak za pomocą innych programów niż trening FaceFormer i w krótkich okresach. Trening jest ukierunkowany na funkcje podstawowe. Poprawa w zakresie chrapania jest naszym zdaniem częstym skutkiem, a nie obietnicą.
Kiedy operacja podniebienia miękkiego ma sens?
U wybranych osób z bezdechem sennym, u których zwężenie znajduje się na poziomie podniebienia miękkiego, uwulopalatofaryngoplastyka może wyraźnie zmniejszyć liczbę bezdechów. Dla lasera i radiofrekwencji brakuje wiarygodnego dowodu korzyści. Utrzymujące się skutki uboczne nie są rzadkie. Naszym zdaniem trening funkcji powinien poprzedzać tę decyzję, ponieważ tego, co usunięte, nie da się już trenować. O tym, czy operować, decydujesz wspólnie ze swoim laryngologiem.
Co podniebienie miękkie ma wspólnego z uszami?
Mięsień napinacz podniebienia miękkiego przy każdym przełknięciu i przy ziewaniu na krótko otwiera trąbkę słuchową i w ten sposób wyrównuje ciśnienie w uchu środkowym. Dlatego nieprawidłowy przebieg połykania może naszym zdaniem wpływać także na wentylację uszu.
Jak długo trwa trening podniebienia miękkiego?
Wzorzec zmienia się poprzez powtarzanie. Podręcznik ćwiczeń zakłada od sześciu do dwunastu miesięcy, zanim nowe przebiegi zaczną działać bez zastanowienia, potem następuje trening podtrzymujący. To, jak szybko zauważysz zmiany, jest sprawą indywidualną.
Czy mogę trenować mimo używania aparatu CPAP?
Tak, trening można rozpocząć równolegle z terapią nadciśnieniową. Urządzenia nie odstawiaj na własną rękę. To, czy później można je ograniczyć, pokaże pomiar kontrolny w laboratorium snu, a decyzję podejmujesz wspólnie ze swoim lekarzem medycyny snu.
Więcej na ten temat
Kolejne artykuły z bazy wiedzy
Co dalej
Źródła
- Perry JL (2011). Anatomy and physiology of the velopharyngeal mechanism. Seminars in Speech and Language 32(2):83-92. PMID 21948636. Źródło
- Tangel DJ, Mezzanotte WS, White DP (1995). Respiratory-related control of palatoglossus and levator palatini muscle activity. Journal of Applied Physiology 78(2):680-688. PMID 7759440. Źródło
- Nohara K, Kotani Y, Ojima M, Sasao Y, Tachimura T, Sakai T (2007). Power spectra analysis of levator veli palatini muscle electromyogram during velopharyngeal closure for swallowing, speech, and blowing. Dysphagia 22(2):135-139. PMID 17333429. Źródło
- Kuehn DP, Moon JB (1994). Levator veli palatini muscle activity in relation to intraoral air pressure variation. Journal of Speech and Hearing Research 37(6):1260-1270. PMID 7877285. Źródło
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Źródło
- Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Źródło
- Xu HJ, Jia RF, Yu H, Gao Z, Huang WN, Peng H, Yang Y, Zhang L (2015). Investigation of the Source of Snoring Sound by Drug-Induced Sleep Nasendoscopy. ORL Journal for Oto-Rhino-Laryngology and Its Related Specialties 77(6):359-365. PMID 26460924. Źródło
- Carlson DM, Onal E, Carley DW, Lopata M, Basner RC (1995). Palatal muscle electromyogram activity in obstructive sleep apnea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 152(3):1022-1027. PMID 7663778. Źródło
- Guimarães KC, Drager LF, Genta PR, Marcondes BF, Lorenzi-Filho G (2009). Effects of oropharyngeal exercises on patients with moderate obstructive sleep apnea syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 179(10):962-966. PMID 19234106. Źródło
- Ieto V, Kayamori F, Montes MI, Hirata RP, Gregório MG, Alencar AM, Drager LF, Genta PR, Lorenzi-Filho G (2015). Effects of Oropharyngeal Exercises on Snoring: A Randomized Trial. Chest 148(3):683-691. PMID 25950418. Źródło
- Puhan MA, Suarez A, Lo Cascio C, Zahn A, Heitz M, Braendli O (2006). Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial. BMJ 332(7536):266-270. PMID 16377643. Źródło
- Ojay A, Ernst E (2000). Can singing exercises reduce snoring? A pilot study. Complementary Therapies in Medicine 8(3):151-156. PMID 11068344. Źródło
- Rueda JR, Mugueta-Aguinaga I, Vilaró J, Rueda-Etxebarria M (2020). Myofunctional therapy (oropharyngeal exercises) for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 11:CD013449. PMID 33141943. Źródło
- Schäfer J (1989). Wie erkennt man den Velumschnarcher? Laryngologie Rhinologie Otologie 68(5):290-294. PMID 2742652. Źródło
- Franklin KA, Anttila H, Axelsson S, Gislason T, Maasilta P, Myhre KI, Rehnqvist N (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: a systematic review. Sleep 32(1):27-36. PMID 19189776. Źródło
- Browaldh N, Nerfeldt P, Lysdahl M, Bring J, Friberg D (2013). SKUP3 randomised controlled trial: polysomnographic results after uvulopalatopharyngoplasty in selected patients with obstructive sleep apnoea. Thorax 68(9):846-853. PMID 23644225. Źródło
Zaczynamy
Gotowy na trening?
Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, liczy powtórzenia i przypomina o sesjach. Jeśli chcesz, może ci towarzyszyć gabinet z wykazu terapeutów.
FaceFormer ZERO + ONE
Obie twardości materiału na początek, na dzień i na noc. Zestaw dla dorosłych.
FaceFormer ZERO
Bardziej miękki FaceFormer na początek, dla dzieci i na noc.
FaceFormer ZERO – zestaw dla dzieci
ZERO z pudełkiem higienicznym, pluszowym etui i książeczką sukcesów z pieczątką.
Trening FaceFormer ma na celu ponowne fizjologiczne ustawienie funkcji podstawowych – oddychania, połykania i równowagi głowy – poprzez zamykanie ust i pozycję referencyjną języka, tworząc w ten sposób warunki, w których dolegliwości mogą się zmniejszyć. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Terapeutki i terapeutów w swojej okolicy znajdziesz w wykazie terapeutów.
