Artykuł fachowy: dzieci i ucho
Zapalenie ucha środkowego u dzieckaDlaczego wentylacja ucha ma znaczenie
Twoje dziecko znowu ma ból ucha? Tutaj dowiesz się, przy jakich objawach alarmowych od razu skonsultować się z lekarzem, jak trąbka słuchowa wentyluje ucho środkowe podczas połykania, co dają antybiotyki i dreny wentylacyjne oraz jaką rolę odgrywają oddychanie, połykanie i równowaga głowy.
Znasz to?
Znowu ucho, a nikt nie pyta dlaczego?
Co dotyczy twojego dziecka?
Dotknij tego, co cię dotyczy.
Jeśli pasuje kilka punktów, warto przyjrzeć się wentylacji ucha środkowego. Odbywa się ona przez trąbkę słuchową, a ta otwiera się podczas połykania. Dlatego to, jak twoje dziecko oddycha, połyka i utrzymuje równowagę głowy, należy naszym zdaniem do poszukiwania przyczyn.
Objawy alarmowe – kiedy do lekarzaJak wentylowane jest uchoNajważniejsze w skrócie
- Zapalenie ucha środkowego to jedna z najczęstszych chorób wieku wczesnodziecięcego. Zwykle ustępuje po kilku dniach, ale u niektórych dzieci wciąż powraca.
- Ucho środkowe jest wentylowane przez trąbkę słuchową. Otwiera się ona podczas połykania i ziewania, pociągana przez mięsień podniebienia miękkiego. Jeśli zapalenia nawracają, wspólny punkt wyjścia leży naszym zdaniem z reguły w słabej wentylacji. Infekcja jest czynnikiem wywołującym, a podciśnienie i płyn w uchu środkowym przygotowują dla niej grunt.
- Antybiotyki i dreny wentylacyjne mają swoje miejsce. Nie zmieniają jednak wzorca oddychania, połykania i równowagi głowy. Właśnie tam zaczynamy z treningiem funkcji podstawowych.
Film
Zapalenie ucha środkowego: korygować przyczyny i bronić się przed stanem zapalnym
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Kontekst
Zapalenie ucha środkowego u dziecka: częste, u niektórych uporczywe
Niemal wszyscy rodzice znają noc, w której dziecko budzi się z gorączką, łapie się za ucho i nie daje się uspokoić.
Za błoną bębenkową znajduje się mała przestrzeń wypełniona powietrzem, ucho środkowe. Przy ostrym zapaleniu ucha środkowego jego błona śluzowa ulega zapaleniu, często w następstwie kataru. Typowe są nagły ból ucha, gorączka i gorszy słuch. Małe dzieci często pokazują to inaczej: płaczą, śpią niespokojnie, łapią się za ucho lub nie chcą pić.
dzieci przed trzecimi urodzinami przechodzi co najmniej jedno ostre zapalenie ucha środkowego1
tych dzieci przechodzi dwa lub więcej zapaleń1
trwa zwykle ostre zapalenie ucha środkowego, zanim ustąpi samoistnie2
U większości dzieci kończy się na jednym lub dwóch epizodach. U innych jedna infekcja następuje po drugiej, a w międzyczasie w uchu pozostaje płyn. O tych dzieciach jest tu mowa, a także o pytaniu, dlaczego ich ucho środkowe jest słabo wentylowane.
Bezpieczeństwo przede wszystkim
Objawy alarmowe: kiedy dziecko powinno od razu zbadać lekarz
Powikłania są rzadkie. Niektóre objawy wymagają jednak bez wahania pomocy lekarza, tego samego dnia lub w nagłym przypadku przez numer alarmowy.
Obrzęk za uchem
Zaczerwienienie, obrzęk lub ból za uchem albo nagle odstająca małżowina uszna mogą wskazywać na zapalenie wyrostka sutkowatego, czyli zapalenie kości za uchem2.
Sztywność karku lub oszołomienie
Bardzo rzadko zapalenie przechodzi na opony mózgowe2. Jeśli z dzieckiem trudno nawiązać kontakt lub ma sztywny kark, zadzwoń pod numer alarmowy 112.
Zawroty głowy lub wymioty
Jeśli twoje dziecko ma zawroty głowy lub wymiotuje, niech zostanie zbadane tego samego dnia3. Dotyczy to także sytuacji, gdy kącik ust nagle opada.
Wysoka gorączka, wyraźnie chore dziecko
Bardzo wysoka gorączka, dreszcze lub wyraźnie chore dziecko wymagają wizyty w gabinecie lub w pomocy doraźnej3.
Wyciek z ucha
Jeśli z przewodu słuchowego wycieka ropa lub płyn, błona bębenkowa może być pęknięta3.
Poniżej pierwszego roku życia
U niemowląt poniżej dwunastu miesięcy każde podejrzenie zapalenia ucha środkowego pokazuj lekarzowi3.
Dłużej niż trzy dni
Jeśli ból nie zmniejsza się po trzech dniach lub twoje dziecko nagle słyszy gorzej, ponownie zgłoś się z nim do lekarza3.
Dzieci z osłabioną odpornością lub chorobami serca, płuc, nerek albo układu nerwowego pokazuj lekarzowi wcześniej3. Ten artykuł nie zastępuje badania. Trening zaczyna się dopiero wtedy, gdy gorączka i ból ustąpią.
Anatomia
Trąbka słuchowa: wentylacja ucha środkowego
Ucho środkowe to zamknięta przestrzeń powietrzna, w której powietrze musi być regularnie wymieniane.
Błona śluzowa ucha środkowego stale wchłania trochę powietrza. Jest ono uzupełniane przez trąbkę słuchową, wąski kanał łączący ucho środkowe z nosogardłem za nosem. W spoczynku jest zamknięta i otwiera się na krótko podczas połykania i ziewania. Odpowiada za to mięsień napinacz podniebienia miękkiego, mały mięsień przyczepiony do ściany trąbki słuchowej.
Ujście trąbki słuchowej znajduje się na bocznej ścianie nosogardła, tuż obok migdałka gardłowego. To, co się tam dzieje, dotyczy także ucha: obrzęk przy katarze, duży migdałek gardłowy lub nosogardło, przez które przy oddychaniu przez usta prawie nie przepływa powietrze.
Gdy trąbka słuchowa otwiera się zbyt rzadko, w uchu środkowym powstaje podciśnienie. Za błoną bębenkową zbiera się płyn, który stanowi pożywkę dla drobnoustrojów z nosogardła. U dzieci trąbka słuchowa jest ponadto krótsza i bardziej płasko ułożona niż u dorosłych.
Jak pomieszczenie z jednym oknem
Wyobraź sobie piwnicę, której jedyne okno otwiera się tylko na chwilę, gdy ktoś za nie pociągnie. Gdy często się wietrzy, pomieszczenie pozostaje suche. Gdy okno pozostaje zamknięte, osadza się wilgoć. Tak widzimy ucho środkowe, a okno jest pociągane podczas połykania.
Mechanika
Połykanie wentyluje ucho
Człowiek połyka od kilkuset do tysiąca razy dziennie, a każde przełknięcie jest procesem wentylacji ucha środkowego, ponieważ otwiera się przy tym trąbka słuchowa.
Język przylega do podniebienia
Przełknięcie zaczyna się z przodu, w pozycji referencyjnej języka.
Podniebienie miękkie unosi się i napina
Mięsień napinacz pociąga przy tym ścianę trąbki słuchowej.
Trąbka słuchowa się otwiera
Na moment ucho środkowe i nosogardło są połączone.
Napływa powietrze
Ciśnienie się wyrównuje, płyn może odpłynąć.
Ucho środkowe pozostaje wentylowane
Gdy powtarza się to przez cały dzień, przestrzeń za błoną bębenkową pozostaje wypełniona powietrzem.
dzieci ze zdrowymi uszami gorzej otwierało trąbkę słuchową siłą mięśni niż 92 dorosłych6
wykazywało zmienioną mechanikę trąbki słuchowej po porażeniu mięśnia napinacza podniebienia miękkiego4
z 20 osób z zapaleniem ucha środkowego wykazywało po chorej stronie mniejszą aktywność tego mięśnia podczas połykania5
Dowody mają swoje granice: eksperyment na zwierzętach nie odzwierciedla zapalenia ucha środkowego u dzieci, a pomiar z Rzymu obejmuje tylko 30 osób. Oba pokazują jednak, że praca mięśni podczas połykania współdecyduje o otwieraniu trąbki słuchowej, a w Rzymie wzrosła ona po ukierunkowanym treningu5. Nie dowodzą one, że u konkretnego dziecka przyczyną jest wzorzec połykania.
Jak połyka twoje dziecko? Przyjrzyj się uważnie, gdy pije z kubka.
Nasze zdanie
Dlaczego zapalenie u niektórych dzieci powraca
Czynnikiem wywołującym ostre zapalenie jest infekcja. To, czy rozwija się z niej powtarzające się zapalenie, zależy naszym zdaniem od wentylacji w okresach między infekcjami.
Gdy usta są otwarte, język leży nisko na dnie jamy ustnej zamiast przy swoim punkcie referencyjnym na podniebieniu. Dziecko oddycha przez usta, a przez nosogardło prawie nie przepływa już powietrze.
Również przełykanie przebiega inaczej: wargi, policzki i broda pomagają w uszczelnianiu, podniebienie miękkie pracuje w zmienionym przebiegu. Trąbka słuchowa otwiera się wtedy naszym zdaniem rzadziej lub słabiej.
Wzorzec odbiega od normy
Oddychanie przez usta, nisko leżący język i przesunięta do przodu równowaga głowy stają się codziennością.
Organizm kompensuje
Wargi, policzki i podbródek przejmują zadania języka, a układ nerwowy zapisuje ten przebieg.
Cierpi wentylacja
W uchu środkowym częściej pozostają podciśnienie i płyn.
Kolejna infekcja trafia na obciążone już ucho
U wielu z tych dzieci z kataru znów rozwija się zapalenie ucha środkowego.
U dzieci, u których zapalenia ucha środkowego się powtarzają, wspólny punkt wyjścia leży naszym zdaniem z reguły w słabej wentylacji, a ta zależy od oddychania, połykania i równowagi głowy. Infekcja jest czynnikiem wywołującym, a podciśnienie i płyn za błoną bębenkową dopiero przygotowują dla niej grunt. Jeśli podążyć za tą logiką, trąbka słuchowa, która przy połykaniu niezawodnie się otwiera, odbiera infekcji ten grunt. Mięśnie, które nie są włączone w swoją funkcję, tracą napięcie, a gdy znów są potrzebne, odzyskują je.
Żłobek, przedszkole i rodzeństwo
Bliski kontakt z innymi dziećmi oznacza więcej infekcji2.
Dym tytoniowy
Bierne palenie zwiększa ryzyko infekcji2.
Migdałek gardłowy
Gdy jest duży, blokuje nosogardło tuż obok trąbki słuchowej.
Smoczek i butelka
W badaniach oba uchodzą za czynniki ryzyka, a karmienie piersią za czynnik ochronny.
Stan badań
Smoczek, butelka i karmienie piersią: co zbadano
Niewiele czynników ma tak jednoznaczne dane jak smoczek i karmienie piersią. Oba dotyczą wzorca ssania, połykania i oddychania.
W Finlandii 14 poradni dla małych dzieci podzielono losowo. W jednej połowie rodzice dzieci poniżej 18 miesięcy otrzymywali radę, aby ograniczyć smoczek do zasypiania, druga pracowała tak jak dotąd. Udział wzięło 272 i 212 dzieci. Po tym rzadziej występowało ciągłe ssanie smoczka7.
mniej zapaleń ucha środkowego miesięcznie miały dzieci z poradni, w których udzielano rady dotyczącej smoczka7
mniej epizodów miały dzieci, które nie używały smoczka stale, w porównaniu z dziećmi używającymi go stale7
rzadziej dzieci karmione wyłącznie piersią przez sześć miesięcy miały zapalenie ucha środkowego w pierwszych dwóch latach życia, według analizy 24 badań8
Dlaczego tak jest, badania nie wyjaśniają. Nasze zdanie: smoczek przez wiele godzin utrzymuje język na dole i z przodu, z dala od podniebienia. Przy karmieniu piersią język, wargi i podniebienie miękkie pracują w jednym przebiegu z oddychaniem przez nos.
To nie jest zarzut wobec rodziców. Nie każde dziecko może być karmione piersią, a smoczek do zasypiania to coś innego niż smoczek przez cały dzień. Więcej w sekcji FaceFormer dla dzieci.
Nos i nosogardło
Migdałek gardłowy, chrapanie, otwarte usta: pomost do polipów
Gdy rodzice słyszą o polipach, u dziecka chodzi zwykle o powiększony migdałek gardłowy. Znajduje się on tam, gdzie uchodzi także trąbka słuchowa.
Duży migdałek gardłowy blokuje drogę powietrza za nosem, dziecko oddycha przez usta i często chrapie. Co badania mówią o operacji polipów, opisujemy w artykule Polipy u dziecka. U dzieci w wieku od trzech do pięciu lat w Polsce wielkość migdałka gardłowego wiązała się z obrazem błony bębenkowej i spaniem z otwartymi ustami9.
z nocnym chrapaniem lub oddychaniem przez usta zbadano w chińskiej klinice. Przy bezdechu sennym podciśnienie w uchu środkowym było wyraźnie większe10
wynosił odsetek dzieci z wysiękiem w uchu środkowym z bezdechem sennym i bez niego, różnica nieistotna statystycznie10
Po operacji, która usunęła bezdech senny, podciśnienie w uchu środkowym wyraźnie się zmniejszyło10. Retrospektywna analiza pokazuje związek, a nie przyczynę. Naszym zdaniem pasuje ona do obrazu: tam, gdzie w nocy droga oddechowa jest wąska, a usta otwarte, cierpi także ucho. Więcej w artykule Chrapanie i bezdech senny.
Migdałek gardłowy leży tuż obok ujścia trąbki słuchowej. To, co obciąża nosogardło, dotyczy także ucha.Naszym zdaniem nos, nosogardło i ucho należy rozpatrywać razem, nawet jeśli leczą je różne specjalizacje.
Ocena metod leczenia
Antybiotyk i dreny wentylacyjne: co dają
Leczenie ostrego zapalenia i decyzja o drenach wentylacyjnych należą do gabinetu pediatrycznego i laryngologicznego. Stan badań pomaga to ocenić.
Dziecko z nawracającym wysiękiem w uchu środkowym jest badane, dostaje antybiotyki, dostaje dreny w błonę bębenkową. O to, czy oddycha przez usta i jak połyka, rzadko się pyta. To pytanie należy do badania, ponieważ mięsień otwierający trąbkę słuchową jest częścią tego samego wzorca ruchowego. Antybiotyki i dreny leczą infekcję i deficyt wentylacji, ale sama wentylacja pozostaje zadaniem trąbki słuchowej.
Przegląd Cochrane przeanalizował 13 badań z udziałem 3 401 dzieci. Po 24 godzinach dzieci otrzymujące antybiotyk nie miały rzadziej bólu niż dzieci otrzymujące placebo, po dwóch do trzech dniach nieco rzadziej. Według autorów większość zapaleń ustępuje samoistnie, a ważne jest odpowiednie leczenie przeciwbólowe11.
musi otrzymać antybiotyk, aby jedno z nich po dwóch do trzech dniach było wolne od bólu, które inaczej by nie było11
leczonych antybiotykiem daje jedno dziecko z wymiotami, biegunką lub wysypką11
kanadyjski przegląd zaleca zasadniczo antybiotyk, u starszych dzieci mniej więcej od 39 stopni gorączki1
Dren wentylacyjny to maleńka rurka wentylacyjna w błonie bębenkowej. Wentyluje ucho środkowe od zewnątrz, dopóki trąbka słuchowa sobie z tym nie radzi. Przy nawracających zapaleniach badania niskiej jakości wykazują około jednego epizodu mniej w pierwszym półroczu12. W dużym badaniu amerykańskim (od sześciu do 35 miesięcy) dzieci z drenami i bez nich miały w ciągu dwóch lat podobną liczbę zapaleń13.
Co daje dren wentylacyjny
Czego nie zmienia
- Trąbka słuchowa pracuje tak jak wcześniej
- Oddychanie przez usta i wzorzec połykania pozostają
- Korzyść dla słuchu zmniejsza się po sześciu do dziewięciu miesiącach, ponieważ wiele wysięków cofa się także samoistnie14
Jedno nie wyklucza drugiego. Dren przejmuje wentylację na pewien czas, a trening jest nastawiony na okres późniejszy.
Czy twoje dziecko potrzebuje antybiotyku, drenu wentylacyjnego czy operacji polipów, decydujesz razem z gabinetem pediatrycznym lub laryngologicznym. Przepisanych leków nie odstawiaj na własną rękę. Trening można łączyć ze wszystkimi tymi metodami leczenia, więcej na stronie FaceFormer i inne metody leczenia.
Aktywnie zamiast pasywnie
Wentylacja od wewnątrz: co pokazuje aktywne otwieranie
To, że na wentylację przez trąbkę słuchową można aktywnie wpływać, pokazuje badanie z angielskich gabinetów lekarzy rodzinnych.
W 43 gabinetach 320 dzieci w wieku od czterech do jedenastu lat z wysiękiem w uchu środkowym przydzielono losowo do grup. Jedna grupa przez jeden do trzech miesięcy trzy razy dziennie nadmuchiwała nosem balonik, wtłaczając w ten sposób powietrze przez trąbkę słuchową, druga była prowadzona jak zwykle15.
dzieci z balonikiem miało po trzech miesiącach prawidłowy obraz błony bębenkowej15
wynosił ten odsetek w grupie bez balonika15
dzieci nadal regularnie ćwiczyło po trzech miesiącach15
Balonik otwiera trąbkę słuchową za pomocą ciśnienia, na co dzień robi to przełknięcie. Na to nastawiony jest nasz trening, ale w odniesieniu do ucha nie został on zbadany. Randomizowane badanie hamburskie z udziałem 45 dzieci mierzyło funkcje podstawowe: w grupie FaceFormer język podczas połykania częściej leżał przy podniebieniu, a domknięcie ust pojawiało się szybciej16.
Dren wentyluje ucho od zewnątrz. Przełknięcie wentyluje je od wewnątrz.Niezbadane nie znaczy obalone, lecz niesprawdzone. Wszystkie badania wraz z ich ograniczeniami znajdziesz w sekcji Badania i nauka.
Naszym zdaniem kwestia wentylacji ucha nie kończy się z dzieciństwem. Także u dorosłych z uciskiem w uszach, nadwrażliwością na dźwięki lub szumami usznymi warto przyjrzeć się sekwencji połykania i trąbce słuchowej. To, że wczesne zapalenia ucha środkowego powodują takie dolegliwości, nie zostało udowodnione, jest to nasz model wyjaśniający. Więcej w artykułach Ucisk w uszach i Szumy uszne.
Trening
Trening wentylacji: oddychanie, połykanie i równowaga głowy
Upomnienia w rodzaju „Zamknij buzię” rzadko działają długo. Wzorzec oddychania i połykania to zapisany przebieg, a ten zmienia się dzięki wielu jednakowym powtórzeniom. Trening funkcji podstawowych, czyli oddychania, połykania i równowagi głowy, tworzy warunki do tego, by oddychanie przez nos i uporządkowane przełykanie znów stały się normą.
Oddychanie
Wargi luźno zamknięte, powietrze płynie przez nos i nosogardło, do którego uchodzi trąbka słuchowa.
Połykanie
Język rozpoczyna przełknięcie przy podniebieniu, podniebienie miękkie się napina, trąbka słuchowa się otwiera.
Równowaga głowy
Gdy głowa jest zrównoważona nad tułowiem, język i podniebienie miękkie pracują w dobrych warunkach.
Punktem wyjścia jest pozycja referencyjna języka: czubek języka dotyka małego wzniesienia za górnymi siekaczami, grzbiet języka leży przy podniebieniu, a wargi są luźno zamknięte. Więcej w artykule Pozycja referencyjna języka.
- Dzień 1–14
Poznawanie
Trzy razy dziennie po 5 ćwiczeń podstawowych i 5 ćwiczeń z pociąganiem z FaceFormer ZERO, najmłodsi w formie zabawy.
- Dzień 15–28
Zwiększanie
Trzy razy dziennie po 10 ćwiczeń podstawowych i z pociąganiem.
- Od 5. tygodnia
Pełny program
Trzy razy dziennie po 20 ćwiczeń podstawowych i z pociąganiem, jeśli dziecko dobrze sobie radzi.
- Po kilku tygodniach
Także w nocy
ZERO dochodzi w ramach stosowania nocnego. Jeśli na początku wypada, to normalne.
- Przez miesiące
Wzorzec działa samoczynnie
Zanim nowe przebiegi zaczną działać same, trening zakłada od sześciu do dwunastu miesięcy, potem następuje trening podtrzymujący.
Dzieci trenują z FaceFormer ZERO: bardziej miękki materiał, ten sam rozmiar co ONE, zalecany dla wieku od 2 do 10 lat. Ćwiczenie podstawowe i ćwiczenie z pociąganiem są w planie od samego początku, a bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia i liczy powtórzenia.
W czasie ostrego zapalenia z gorączką i bólem robicie przerwę. Jeśli nos jest całkowicie niedrożny, zleć wcześniej zbadanie tego. Dzieci poniżej 4 lat trenują pod fachowym nadzorem. Poza tym wystarczą aplikacja i strony z ćwiczeniami, a gabinet może dopasować plan do twojego dziecka.
Codzienność
Co możesz zrobić w codziennym życiu rodziny
Traktuj ból poważnie
W pierwszych dniach na pierwszym planie jest leczenie bólu. Środek i dawkę omów z gabinetem lub apteką11.
Dbaj o drożny nos
Przy katarze pomaga roztwór soli, aby usta nie przejmowały oddychania przez wiele tygodni.
Po infekcji zwracaj uwagę na słuch
Jeśli twoje dziecko kilka tygodni później gorzej reaguje, gdy się do niego mówi, zleć kontrolę ucha, bo wysięk w uchu środkowym może utrzymywać się dłużej.
Ograniczaj smoczek
Najlepiej tylko do zasypiania, tak jak w fińskim badaniu7.
Bez dymu tytoniowego
Dym tytoniowy w mieszkaniu i w samochodzie zwiększa ryzyko infekcji2.
Nie zaklejaj ust
Plaster zamyka wargi od zewnątrz, ale niczego nie zmienia we wzorcu. U dzieci wyraźnie to odradzamy, więcej w artykule Mouth taping.
Pytania
Często zadawane pytania
Dlaczego moje dziecko wciąż na nowo choruje na zapalenie ucha środkowego?
Czynnikiem wywołującym jest z reguły infekcja górnych dróg oddechowych. To, czy rozwinie się z niej zapalenie ucha środkowego, zależy od tego, jak dobrze trąbka słuchowa wentyluje ucho środkowe. Przy nawracających zapaleniach właśnie tu leży naszym zdaniem z reguły wspólny punkt wyjścia, wraz z oddychaniem przez usta i zmienionym połykaniem. Do tego dochodzą żłobek lub przedszkole, dym tytoniowy i duży migdałek gardłowy.
Kiedy muszę iść z dzieckiem do lekarza z powodu bólu ucha?
Natychmiast przy obrzęku za uchem, odstającej małżowinie usznej, sztywności karku, oszołomieniu, zawrotach głowy, wymiotach, bardzo wysokiej gorączce lub wycieku z ucha. Niemowlęta poniżej dwunastu miesięcy zawsze pokazuj lekarzowi. Jeśli ból nie zmniejsza się po trzech dniach, ponownie zgłoś się z dzieckiem do lekarza.
Czy każde zapalenie ucha środkowego wymaga antybiotyku?
Nie. Według przeglądu Cochrane większość ostrych zapaleń ucha środkowego u dzieci poza tym zdrowych ustępuje samoistnie, a w pierwszym dniu antybiotyki nie łagodzą bólu. U dzieci poniżej dwóch lat i przy silnych dolegliwościach raczej się je zaleca. Decyduje o tym gabinet, a przepisany antybiotyk podawaj do końca zgodnie z ustaleniami.
Co dają dreny wentylacyjne?
Wentylują ucho środkowe od zewnątrz, dopóki tkwią w błonie bębenkowej. Przy wysięku w uchu środkowym dzieci w pierwszych miesiącach słyszą lepiej, przy nawracających zapaleniach korzyść jest umiarkowana. Samej trąbki słuchowej nie zmieniają.
Czym różni się zapalenie ucha środkowego od wysięku w uchu środkowym?
Ostre zapalenie ucha środkowego zaczyna się nagle bólem i często gorączką. Przy wysięku w uchu środkowym za błoną bębenkową zbiera się płyn bez ostrego stanu zapalnego. Prawie nie boli, ale przytłumia słuch i czasem utrzymuje się tygodniami.
Czy smoczek może sprzyjać zapaleniom ucha środkowego?
Badania na to wskazują. W Finlandii dzieci, których rodzice mieli ograniczyć smoczek do zasypiania, miały o 29 procent mniej zapaleń ucha środkowego. Naszym zdaniem smoczek używany stale utrzymuje język z dala od podniebienia.
Od kiedy moje dziecko może trenować z FaceFormerem?
Dzieci trenują z FaceFormer ZERO, zalecanym dla wieku od 2 do 10 lat, poniżej 4 lat pod fachowym nadzorem. W czasie ostrego stanu zapalnego robicie przerwę. Trening można łączyć z drenami wentylacyjnymi i innym leczeniem lekarskim. Czy zmienia liczbę zapaleń, nie zostało zbadane.
Więcej na ten temat
Kolejne artykuły z bazy wiedzy
Co dalej
Źródła
- Leung AKC, Wong AHC (2017). Acute Otitis Media in Children. Recent Patents on Inflammation & Allergy Drug Discovery 11(1):32-40. PMID 28707578. Źródło
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Mittelohrentzündung. gesundheitsinformation.de, dostęp: 28.09.2026. Źródło
- National Health Service (NHS). Ear infections. nhs.uk, dostęp: 28.09.2026. Źródło
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Źródło
- Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Źródło
- Bylander A, Ivarsson A, Tjernström O (1981). Eustachian tube function in normal children and adults. Acta Oto-Laryngologica 92(5-6):481-491. PMID 7315267. Źródło
- Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, Uhari M (2000). Pacifier as a risk factor for acute otitis media: a randomized, controlled trial of parental counseling. Pediatrics 106(3):483-488. PMID 10969091. Źródło
- Bowatte G, Tham R, Allen KJ et al. (2015). Breastfeeding and childhood acute otitis media: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatrica 104(467):85-95. PMID 26265016. Źródło
- Zwierz A, Domagalski K, Masna K, Walentowicz P, Burduk P (2023). Impact of Breastfeeding Duration on Adenoid Hypertrophy, Snoring and Acute Otitis Media: A Case-Control Study in Preschool Children. Journal of Clinical Medicine 12(24):7683. PMID 38137751. Źródło
- Zhang Q, Qiang Y, Xie M et al. (2023). The effect of OSA on the negative pressure and acoustic compliance of middle ear cavity in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 165:111457. PMID 36701819. Źródło
- Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Rovers MM (2023). Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 11:CD000219. PMID 37965923. Źródło
- Venekamp RP, Mick P, Schilder AG, Nunez DA (2018). Grommets (ventilation tubes) for recurrent acute otitis media in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD012017. PMID 29741289. Źródło
- Hoberman A, Preciado D, Paradise JL et al. (2021). Tympanostomy Tubes or Medical Management for Recurrent Acute Otitis Media. New England Journal of Medicine 384(19):1789-1799. PMID 33979487. Źródło
- Browning GG, Rovers MM, Williamson I, Lous J, Burton MJ (2010). Grommets (ventilation tubes) for hearing loss associated with otitis media with effusion in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 10:CD001801. PMID 20927726. Źródło
- Williamson I, Vennik J, Harnden A et al. (2015). Effect of nasal balloon autoinflation in children with otitis media with effusion in primary care: an open randomized controlled trial. CMAJ 187(13):961-969. PMID 26216608. Źródło
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Źródło
Zaczynamy
Gotowy na trening?
Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, liczy powtórzenia i przypomina o sesjach. Jeśli chcesz, może ci towarzyszyć gabinet z wykazu terapeutów.
FaceFormer ZERO + ONE
Obie twardości materiału na początek, na dzień i na noc. Zestaw dla dorosłych.
FaceFormer ZERO
Bardziej miękki FaceFormer na początek, dla dzieci i na noc.
FaceFormer ZERO – zestaw dla dzieci
ZERO z pudełkiem higienicznym, pluszowym etui i książeczką sukcesów z pieczątką.
Trening FaceFormer ma na celu ponowne fizjologiczne ustawienie funkcji podstawowych – oddychania, połykania i równowagi głowy – poprzez zamykanie ust i pozycję referencyjną języka, tworząc w ten sposób warunki, w których dolegliwości mogą się zmniejszyć. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Terapeutki i terapeutów w swojej okolicy znajdziesz w wykazie terapeutów.
