Artykuł fachowy: nos
Zapalenie zatokGdy zatoki nie dostają powietrza
Ucisk w twarzy, zatkany nos, a zapalenie zatok przynosowych wciąż powraca? Tutaj dowiesz się, jak wentylowane są zatoki, co dzieje się w nich podczas zapalenia, co dają metody leczenia lekarskiego i dlaczego oddychanie przez nos jest wzorcem złożonym z oddychania, połykania i równowagi głowy.
Znasz to?
Ucisk w twarzy, a nos zatkany?
Co dotyczy ciebie?
Dotknij tego, co cię dotyczy.
Jeśli pasuje kilka punktów, warto przyjrzeć się temu, jak wentylowane są twoje zatoki. Zapalenie zatok często zaczyna się od infekcji. Czy ustąpi, czy będzie wracać, zależy naszym zdaniem także od tego, ile powietrza w dzień i w nocy przepływa przez twój nos.
Skąd bierze się uciskCo możesz teraz zrobićKiedy potrzebujesz porady lekarzaNajważniejsze w skrócie
- Zatoki przynosowe to wypełnione powietrzem przestrzenie połączone z nosem wąskimi ujściami. Gdy błona śluzowa w tym miejscu obrzęknie, wydzielina zalega i powstaje ucisk w twarzy.
- Ostre zapalenie zatok w wielu przypadkach zaczyna się od infekcji wirusowej i często ustępuje samoistnie. O przewlekłym zapaleniu zatok mówi się, gdy dolegliwości utrzymują się dłużej niż dwanaście tygodni.
- Wentylacja i drenaż zatok zależą od oddychania przez nos, a stałe oddychanie przez usta jest naszym zdaniem ogniwem tego łańcucha. Oddychanie przez nos to wzorzec oddychania, połykania i równowagi głowy, a wzorce można trenować.
Film
Zatoki przynosowe: przewlekłe zapalenie i wentylacja
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomia
Czym są zatoki przynosowe?
Wokół nosa w czaszce znajduje się kilka jam. Ich stan współdecyduje o tym, czy z kataru rozwinie się zapalenie zatok przynosowych.
Zatoki przynosowe to parzyste, wypełnione powietrzem przestrzenie w części twarzowej czaszki. Wyróżnia się cztery grupy: zatoki czołowe nad brwiami, zatoki szczękowe w policzkach, komórki sitowe między oczami i zatoki klinowe głęboko za nosem. Wyściela je błona śluzowa, która przechodzi w błonę śluzową nosa. Dlatego literatura fachowa mówi dziś o zapaleniu nosa i zatok (rhinosinusitis).
Przewody zatoki czołowej, zatoki szczękowej i przednich komórek sitowych uchodzą na niewielkiej przestrzeni do przewodu nosowego środkowego, pod małżowiną nosową środkową. Jeśli błona śluzowa w tym miejscu obrzęknie, może to dotyczyć od razu kilku zatok. To, gdzie czujesz ucisk, często zdradza, która zatoka jest zajęta.
Gdzie czujesz ucisk, gdy pochylasz się do przodu?
Nos jako laboratorium
Zatoki nie są pustą przestrzenią
Długo uważano zatoki za jamy bez wyraźnego zadania, na przykład za przestrzeń rezonansową dla głosu. Dziś wiadomo, że nieustannie coś w nich powstaje.
W 1995 roku zespół Jona Lundberga z Instytutu Karolinska w Sztokholmie wykazał, że błona śluzowa zatok przynosowych wytwarza tlenek azotu, w skrócie NO. W powietrzu zatok występował on w bardzo wysokich stężeniach. W błonie śluzowej jamy nosowej właściwej enzym wytwarzający NO wykazywał natomiast jedynie słabą aktywność1.
Zatoki nie są pustą jamą. Są laboratorium.Nieustannie wytwarzają substancję sygnałową, która wraz z oddychaniem przez nos trafia do dróg oddechowych.
NO hamuje wzrost bakterii. Autorzy widzieli w tym jeden z powodów, dla których zdrowe zatoki pozostają ubogie w drobnoustroje1. Wraz z wdychanym powietrzem NO z zatok dostaje się do gardła, tchawicy i płuc. Przy oddychaniu przez usta powietrze omija tę drogę. Naszym zdaniem jest to jeden z powodów, dla których nos jest przewidzianą drogą dla wdychanego powietrza.
Wentylacja i drenaż
Dlaczego wąski przewód tak wiele znaczy
Zdrowe zatoki potrzebują dwóch rzeczy. Świeże powietrze musi dostać się do środka, śluz musi wydostać się na zewnątrz. Oba procesy przebiegają przez to samo wąskie ujście.
Błona śluzowa zatok pokryta jest drobnymi rzęskami. Poruszają się one skoordynowanymi falami i przesuwają warstwę śluzu wraz ze wszystkim, co się w niej zatrzymało, do ujścia zatoki i dalej w kierunku gardła. Nazywa się to oczyszczaniem śluzowo-rzęskowym. Aby działało, błona śluzowa potrzebuje wilgoci, ciepła i powietrza.
Ujścia zatok są wąskie. Już niewielki obrzęk błony śluzowej może je zablokować. Wtedy świeże powietrze przestaje docierać do środka, śluz przestaje odpływać, a w zamkniętej przestrzeni drobnoustroje znajdują dobre warunki.
Sztokholmski zespół Eddiego Weitzberga i Jona Lundberga podsumował w 2002 roku, że zablokowanie tego ujścia jest kluczowym zdarzeniem w powstawaniu zapalenia zatok2.
wzrósł poziom NO w nosie podczas nucenia w porównaniu ze spokojnym wydechem, zmierzony u dziesięciu zdrowych osób. Drgające powietrze wyraźnie poprawiało w modelu wymianę gazową między nosem a zatoką2
Jak piwnica z małym okienkiem
Piwnica z małym okienkiem pozostaje sucha, dopóki okienko jest otwarte, a powietrze krąży. Jeśli okienko zostanie zastawione, powietrze stoi, robi się wilgotno i duszno. Podobnie postrzegamy zatoki. Decydująca nie jest ich wielkość, lecz to, by powietrze i śluz swobodnie przechodziły przez ujście.
Przyczyny
Zatoki przynosowe: przyczyny zapalenia
Zapalenie zatok przynosowych rzadko ma tylko jedną przyczynę. Na początku często stoi infekcja, do tego dochodzą warunki, które utrudniają wentylację.
W wielu przypadkach ostre zapalenie zatok zaczyna się od infekcji wirusowej, czyli zwykłego przeziębienia. Jak ściśle katar i zatoki są ze sobą powiązane, pokazało badanie na Uniwersytecie Wirginii. Młodych dorosłych ze świeżym przeziębieniem zbadano tam za pomocą tomografii komputerowej.
z 31 dorosłych z przeziębieniem trwającym od dwóch do czterech dni miało w TK zmiany w jednej lub obu zatokach szczękowych3
miało zablokowany lejek sitowy, czyli zwężenie, przez które kilka zatok uchodzi do nosa3
dwa tygodnie później miało wyraźnie mniej zmian lub nie miało ich wcale, bez antybiotyków3
Przeziębienie niemal regularnie obejmuje więc zatoki i w wielu przypadkach ustępuje samoistnie. To, czy rozwinie się z tego uporczywe lub nawracające zapalenie zatok przynosowych, zależy od dalszych warunków. Mają one jedną cechę wspólną: utrudniają wentylację i odpływ.
Alergie
Katar sienny i inne alergie powodują obrzęk błony śluzowej i mogą dodatkowo zwężać ujścia zatok.
Palenie
W europejskim badaniu ankietowym przewlekłe zapalenie zatok występowało u osób palących wyraźnie częściej niż u osób niepalących4.
Zwężenia
Polipy, powiększone małżowiny nosowe lub silnie skrzywiona przegroda nosowa mogą utrudniać odpływ.
Oddychanie przez usta
Jeśli przez nos przepływa mało powietrza, jego błonie śluzowej brakuje bodźca w postaci strumienia powietrza. Naszym zdaniem to często przeoczany czynnik, więcej na ten temat poniżej.
Lekko skrzywiona przegroda nosowa jest zresztą normą. Dlaczego jej kształt sam w sobie niewiele mówi o tym, jak drożny jest nos, przeczytasz w artykule Skrzywiona przegroda nosowa.
Objawy i przebieg
Ostre czy przewlekłe zapalenie zatok?
Dolegliwości są podobne. Różnią się czas trwania i przebieg.
Ucisk w twarzy
Nad czołem, w policzkach lub między oczami, często silniejszy przy schylaniu się.
Zatkany nos
Nos jest niedrożny, po jednej lub po obu stronach.
Wydzielina
Śluz wycieka przodem z nosa lub spływa z tyłu do gardła.
Węch
Węch i smak są osłabione.
Głowa i zęby
Ból głowy lub ćmienie w górnych zębach trzonowych.
Osłabienie
Czujesz się zmęczony i chory, przy ostrym zapaleniu czasem z gorączką.
Jeśli dolegliwości ustępują w ciągu kilku tygodni, mówi się o ostrym zapaleniu zatok. O przewlekłym zapaleniu zatok mowa, gdy kilka z tych dolegliwości utrzymuje się dłużej niż dwanaście tygodni, w tym zatkany lub cieknący nos. Duże europejskie badanie ankietowe zastosowało te kryteria w populacji4.
z 57 128 ankietowanych w 19 europejskich ośrodkach spełniało kryteria przewlekłego zapalenia zatok, mniej więcej co dziesiąta osoba4
wynosił odsetek w zależności od ośrodka. Różnice między regionami były duże4
Zgłoś się do lekarza, jeśli masz wysoką gorączkę lub bardzo silny, jednostronny ból, jeśli powieki lub skóra wokół oczu czerwienieją lub puchną, jeśli widzisz podwójnie lub gorzej, przy silnym bólu głowy ze sztywnością karku albo gdy po początkowej poprawie znów czujesz się wyraźnie gorzej. Bakteryjne zapalenie zatok z gorączką i silnym bólem wymaga leczenia lekarskiego.
Samodzielne działanie
Co robić przy zapaleniu zatok przynosowych? Najpierw ruch, potem nucenie
Przy zapaleniu zatok przynosowych możesz sam zrobić dwie rzeczy, które działają przy wąskich ujściach zatok: przez kilka minut ruszać się żwawo, aby błona śluzowa nosa się obkurczyła, a potem nucić z zamkniętymi wargami, aby powietrze w nosie i zatokach zaczęło drgać. Przy wysokiej gorączce, silnym bólu lub obrzęku wokół oczu zapalenie wymaga leczenia lekarskiego.
Zatkane zatoki, co robić? Zatoki łączą się z nosem przez wąskie ujścia. Jeśli błona śluzowa w tym miejscu obrzęknie, wydzielina zalega, a ucisk w twarzy rośnie. Dr. Berndsen pokazuje na to prosty schemat z ruchu i nucenia. Ruch sprawia, że błona śluzowa na kilka minut się obkurcza, i właśnie w tym oknie nucenie wprawia powietrze przy ujściach w drgania.
- Krok 1
Przez kilka minut ruszać się żwawo
Idź szybkim krokiem pod górę lub pokonaj kilka pięter schodów, z taką intensywnością, jaka ci służy. Podczas wysiłku autonomiczny układ nerwowy przełącza się na aktywność, układ współczulny zwęża naczynia krwionośne w ciałach jamistych błony śluzowej nosa, a ta się obkurcza. Przy gorączce, dolegliwościach sercowo-naczyniowych lub gdy wysiłek ci nie służy, pomijasz ten krok i nucisz w spoczynku.
- Krok 2
Zamknąć usta i nucić
Wargi zamknięte, głębokie, spokojne „mmm”, przez kilka sekund. Potem spokojnie wdech przez nos i powtórzyć. Powietrze w nosie drga, a przy ujściach zatok wymiana powietrza wyraźnie przyspiesza8.
- Krok 3
Krótkie serie z przerwami
Przy kilku seriach nucenia bezpośrednio po sobie efekt słabnie. Po mniej więcej trzech minutach przerwy jest znów w pełni obecny8. Możesz to robić kilka razy dziennie w krótkich seriach.
- Po
Oddychaj dalej przez nos
Pozostaw wargi zamknięte i oddychaj spokojnie przez nos. Dzięki temu strumień powietrza zostaje tam, gdzie potrzebują go zatoki.
„No więc zamykacie usta, a potem jak niedźwiedź.”Dr. Berndsen o nuceniu w swoim filmie o ciągłym zapaleniu zatok przynosowych (2024). Chodzi o głębokie mruczenie z zamkniętymi wargami.
więcej tlenku azotu (NO) zmierzyli Weitzberg i Lundberg w powietrzu w nosie podczas nucenia niż podczas spokojnego wydechu, badanie u dziesięciu zdrowych osób2
mniejszy opór nosowy pięć minut po pięciu minutach intensywnego wysiłku, zmierzony u 20 zdrowych osób. Obkurczający spray do nosa obniżył go u tych samych osób o 49 %9
przerwy wystarczyły u zdrowych osób, aby szczyt NO podczas nucenia znów osiągnął wartość wyjściową8
Dlaczego tlenek azotu się liczy: zatoki wytwarzają NO w dużej ilości, hamuje on drobnoustroje i wraz z wdychanym powietrzem dociera do głębszych dróg oddechowych. Podczas nucenia jego ilość w nosie silnie rośnie, ponieważ drgające powietrze szybko miesza powietrze w zatokach2. Czy nucenie skraca zapalenie, według naszej wiedzy nie zostało zbadane, pomiary prowadzono u zdrowych osób. Sam zespół badawczy pisze, że możliwe efekty terapeutyczne muszą dopiero zostać sprawdzone2.
W modelu zespołu badawczego szerokość ujścia była najważniejszym czynnikiem dla efektu8. Jeśli ujścia są mocno obrzęknięte, podczas nucenia dociera tam zapewne odpowiednio mało, dlatego przed nim jest ruch. Jedno i drugie to pomoc na daną chwilę, kula w najlepszym tego słowa znaczeniu. Dlaczego zatoki wciąż na nowo się zatykają, wyjaśnia dopiero spojrzenie na wzorzec oddychania niżej.
Idź do lekarza lub lekarki, jeśli masz wysoką gorączkę albo bardzo silny, jednostronny ból, jeśli skóra wokół oczu puchnie lub się zaczerwienia, jeśli gorzej widzisz albo jeśli po początkowej poprawie znów robi się gorzej. Wtedy ruch i nucenie nie zastąpią leczenia.
Oddychanie przez usta a błona śluzowa
Gdy nos przestaje być używany
Zatkany nos prowadzi do oddychania przez usta. I odwrotnie: oddychanie przez usta odbiera nosowi to, co utrzymuje go w zdrowiu.
Błona śluzowa nosa żyje dzięki przepływowi powietrza. Daje on bodziec ciałom jamistym, gruczołom i rzęskom oraz niesie ze sobą NO z zatok. Naszym zdaniem tkanka dróg oddechowych zachowuje się jak mięśnie i tkanka łączna w całym ciele. To, co jest włączone w funkcję, jest używane i zachowuje swoje napięcie. To, co nie jest używane, wiotczeje.
Przy oddychaniu przez usta powietrze wybiera krótszą drogę. Omija małżowiny nosowe i zatoki, dociera do gardła zimniejsze i bardziej suche, a przepływ powietrza przez nos słabnie.
Jak ściśle oddychanie przez usta i zapalenia zatok są bezpośrednio powiązane, zostało dotychczas słabo zbadane. Mechanizmy stojące za tym, czyli wentylacja, oczyszczanie i NO, są natomiast dobrze opisane. Na nich opiera się nasze spojrzenie.
Nos jest mało używany
Często zaczyna się od infekcji, alergii lub oddychania przez usta już w dzieciństwie.
Brakuje przepływu powietrza
Błona śluzowa i ciała jamiste otrzymują mniej bodźców, oczyszczanie zwalnia.
Błona śluzowa obrzęka
Wąskie ujścia zatok stają się jeszcze węższe. Powietrze gorzej dostaje się do środka, śluz gorzej wydostaje się na zewnątrz.
Usta przejmują zadanie
Nos wydaje się zatkany, a powietrze wybiera łatwiejszą drogę przez usta.
Koło się zamyka
Każda nowa infekcja trafia na słabo wentylowane zatoki. W ten sposób z wielu przeziębień może rozwinąć się nawracające lub przewlekłe zapalenie zatok.
Według naszego rozumienia stałe oddychanie przez usta jest ogniwem tego łańcucha. Jeśli przez nos przepływa niewiele powietrza, także ujścia zatok są słabiej wentylowane, błona śluzowa łatwiej obrzęka, a wydzielina zalega. Nasuwa się wniosek, że oddychanie przez usta sprzyja zapaleniom zatok. Na początku tych łańcuchów przyczynowych stoi naszym zdaniem z reguły zaburzona funkcja podstawowa, a kto chce wyjść z tego kręgu, potrzebuje wzorca oddychania, który wykorzystuje nos, w dzień i w nocy.
Leczenie
Zapalenie zatok przynosowych: co pomaga
Leczenie lekarskie zapalenia zatok ma na celu złagodzenie obrzęku i dolegliwości oraz poprawę odpływu. Tutaj rzeczowo omawiamy najczęstsze środki.
Antybiotyki działają na bakterie, a nie na wirusy. Przegląd Cochrane objął 15 badań z udziałem 3 057 dorosłych leczonych ambulatoryjnie z powodu ostrego zapalenia zatok. W przypadkach niepowikłanych autorzy nie widzą miejsca dla antybiotyków. Dzieci, osoby z osłabioną odpornością i ciężkie przebiegi nie były jednak reprezentowane w badaniach5.
było zdrowych bez antybiotyków po tygodniu, po 14 dniach było to 64 %5
wyzdrowiało z antybiotykami szybciej niż bez nich5
miało przy antybiotykach dodatkowo działania niepożądane5
Dane z badań na temat płukania nosa roztworem soli są skąpe. Kolejny przegląd Cochrane znalazł dla przewlekłego zapalenia zatok tylko dwa odpowiednie badania. Codzienne płukanie większą ilością roztworu wykazało pewną korzyść, jakość dowodów była jednak niska6. Obkurczające spraye do nosa krótkotrwale ułatwiają oddychanie i są przeznaczone do stosowania tylko przez kilka dni. Spraye z kortykosteroidem są przy przewlekłym zapaleniu zatok często przepisywane na dłuższy czas.
Przy nasilonym przewlekłym zapaleniu zatok, na przykład z polipami, czasem się operuje. Zabieg poszerza ujścia zatok, ale wzorca oddychania nie zmienia. W dużej analizie z Utah obejmującej 33 090 dorosłych 10,8 % osób operowanych z powodu przewlekłego zapalenia zatok operowano później ponownie, a wśród operowanych z dodatkową astmą 21,5 %7. Dlatego naszym zdaniem przed każdym zabiegiem należy przyjrzeć się oddychaniu przez nos, ale trening nie wyklucza operacji.
Jeśli stosujesz spray do nosa, spray z kortykosteroidem lub inne środki z zalecenia lekarza, nie odstawiaj ich na własną rękę i omawiaj zmiany ze swoim lekarzem. Trening funkcji podstawowych można łączyć z leczeniem lekarskim, także przed operacją lub po niej.
Triada
Oddychanie przez nos to wzorzec
Leczenie łagodzi stan zapalny. To, czy zatoki pozostaną potem dobrze wentylowane, rozstrzyga się na co dzień, z każdym oddechem i każdym połknięciem.
Oddychanie
Spokojne oddychanie przez nos ogrzewa, nawilża i oczyszcza powietrze oraz podtrzymuje wymianę między nosem a zatokami. Wraz z nim NO z zatok trafia do dróg oddechowych.
Połykanie
Przełykasz od wielu setek do tysiąca razy dziennie. Po każdym połknięciu język układa się przy podniebieniu, nasada języka uszczelnia jamę ustną od strony gardła, a przepływ powietrza pozostaje w nosie. Punktem wyjścia jest pozycja referencyjna języka.
Równowaga głowy
Gdy głowa jest zrównoważona nad tułowiem, przestrzeń w gardle pozostaje wolna. Gdy przesuwa się do przodu, usta naszym zdaniem łatwiej się otwierają, a nos jest mniej używany.
Oddychanie przez nos wymaga więc czegoś więcej niż drożnego nosa. Wymaga szczelnej jamy ustnej. Gdy usta są otwarte, ciśnienie wyrównuje się przez usta, nawet jeśli nos jest drożny, a duża część powietrza wybiera krótszą drogę. Wtedy zatokom brakuje właśnie tego przepływu powietrza, od którego zależy ich wentylacja.
Zatoki wentyluje nie drożny nos, lecz nos używany.O tym, jak często nos jest używany, decyduje współdziałanie oddychania, połykania i równowagi głowy. To współdziałanie jest zapisanym przebiegiem i dlatego można je trenować.
Jeśli zapalenie zatok przynosowych powraca, przyczyna leży naszym zdaniem z reguły nie tylko w błonie śluzowej, ale także we wzorcu oddechowym. Triadyczny krąg funkcjonalny stoi na początku wielu z tych łańcuchów przyczynowych.
Trening
Trening oddychania przez nos: tworzenie warunków
Postanowienie, by oddychać przez nos, często trwa tylko do następnej rozmowy albo do zaśnięcia. Wzorzec oddychania to zapisana sekwencja, a ta zmienia się przez powtarzanie. Trening FaceFormer działa na oddychanie, połykanie i równowagę głowy i ma na celu przestawienie z oddychania przez usta na oddychanie przez nos, w dzień i w nocy. Jeśli podążyć za tą logiką, nos, przez który znów przepływa powietrze, może stworzyć przesłanki do tego, by zatoki były lepiej wentylowane, a błona śluzowa mogła znów pełnić swoją funkcję oczyszczającą.
Podczas treningu FaceFormer znajduje się w przedsionku jamy ustnej, czyli między wargami a zębami. Czubek języka znajduje swoje miejsce na małym wzniesieniu tuż za górnymi siekaczami. Głowa jest wyprostowana, oddychasz przez nos.
Ćwiczenie podstawowe składa się z trzech kroków: wargi mocno zamykają się wokół klina wargowego, zęby trzonowe krótko się zaciskają, a potem przełykasz jeden raz. W jamie ustnej powstaje przy tym lekkie podciśnienie, które przyciąga język do podniebienia. Usta pozostają szczelne, a powietrze wpływa i wypływa przez nos.
Mniej więcej od 6. tygodnia dochodzi ćwiczenie oddechowe. Wdychasz powietrze nosem przez około sześć sekund, krótko wstrzymujesz oddech, zagryzasz i przełykasz, a następnie wydychasz przez sześć sekund. Pauzę oddechową po wydechu wydłużasz małymi krokami, tylko na tyle, na ile jest to przyjemne.
- Od 1. dnia
Ćwiczenie podstawowe
Trzy razy dziennie po kilka minut z FaceFormer ZERO, liczbę powtórzeń zwiększasz z tygodnia na tydzień.
- Mniej więcej od 3. tygodnia
Ćwiczenie z pociąganiem i noc
Dochodzi ćwiczenie z pociąganiem. W nocy nosisz FaceFormer ZERO, gdy tylko ćwiczenie podstawowe jest opanowane.
- Po kilku tygodniach
Przejście na ONE
W ciągu dnia trenujesz z FaceFormer ONE. Ma tę samą wielkość i kształt co ZERO, tylko jest z twardszego materiału.
- Mniej więcej od 6. tygodnia
Ćwiczenie oddechowe
Ćwiczenie oddechowe łączy trening ze spokojnym oddychaniem przez nos i pauzami oddechowymi, które z czasem stają się dłuższe.
- Przez miesiące
Wzorzec działa samoczynnie
Zanim nowe przebiegi zaczną działać bez zastanawiania się, podręcznik ćwiczeń zakłada od sześciu do dwunastu miesięcy.
Przez ćwiczenia podstawowe prowadzi cię bezpłatna aplikacja FaceFormer, wszystkie moduły znajdziesz na stronach z ćwiczeniami. Jeśli masz gorączkę, silne bóle twarzy lub dolegliwości, które nie ustępują, najpierw zleć badanie zatok lekarzowi. Dzieci ćwiczą według osobnego planu, więcej na ten temat w artykule FaceFormer dla dzieci.
Codzienność
Dobre dla zatok na co dzień
Nos jako normalna droga
Wargi luźno zamknięte, czubek języka w punkcie referencyjnym. Dzięki temu jama ustna pozostaje szczelna, a powietrze samo wybiera drogę przez nos.
Nucenie
Nucenie wprawia powietrze w drgania i w pomiarach poprawia wymianę między nosem a zatokami. Czy ma to jakiś wpływ na zapalenie zatok, nie zostało zbadane.
Spokojnie zamiast mocno
Jeśli nos jest wąski, oddychaj wolniej, a nie mocniej. Spokojne oddechy łatwiej przechodzą przez wąski nos niż pospieszne.
Wilgotna błona śluzowa
Suche powietrze z ogrzewania szkodzi błonie śluzowej. Regularne wietrzenie i picie odpowiedniej ilości płynów wspierają ją w jej pracy.
Unikanie dymu
Dym tytoniowy drażni błonę śluzową nosa i zatok. Dotyczy to także biernego palenia.
Równowaga głowy przy ekranie
Ustaw ekran i siedzisko tak, aby twoja głowa była zrównoważona nad ciałem i nie wysuwała się do przodu.
Nie odstawiaj na własną rękę tego, co zostało zlecone
Jeśli stosujesz spray do nosa lub inne środki zalecone przez lekarza, omawiaj zmiany ze swoim gabinetem. Trening można z nimi łączyć.
Pytania
Często zadawane pytania
Czym jest zapalenie zatok?
Sinusitis to fachowa nazwa zapalenia zatok przynosowych, czyli zapalenia błony śluzowej w zatokach czołowych, szczękowych, komórkach sitowych lub zatokach klinowych. Ponieważ błona śluzowa nosa z reguły również jest objęta procesem, literatura fachowa mówi także o zapaleniu nosa i zatok (rhinosinusitis).
Jakie są przyczyny zapalenia zatok przynosowych?
Na początku w wielu przypadkach stoi infekcja wirusowa. Decydujące jest wtedy, czy wąskie ujścia zatok pozostają drożne. Alergie, palenie, polipy lub inne zwężenia mogą utrudniać wentylację i odpływ. Naszym zdaniem na tę listę należy też nos mało używany, na przykład z powodu nawykowego oddychania przez usta.
Po czym rozpoznam przewlekłe zapalenie zatok?
Typowe są zatkany lub cieknący nos, ucisk w twarzy i osłabiony węch. Jeśli kilka z tych dolegliwości utrzymuje się dłużej niż dwanaście tygodni, mówi się o przewlekłym zapaleniu zatok. W europejskim badaniu ankietowym dotyczyło to mniej więcej co dziesiątej osoby dorosłej.
Kiedy z zapaleniem zatok przynosowych należy iść do lekarza?
Przy wysokiej gorączce, bardzo silnym lub jednostronnym bólu, obrzęku lub zaczerwienieniu wokół oczu, zaburzeniach widzenia, silnym bólu głowy ze sztywnością karku albo gdy po początkowej poprawie stan znów się pogarsza. Bakteryjne zapalenie zatok z gorączką i silnym bólem wymaga leczenia lekarskiego.
Co robić przy zapaleniu zatok przynosowych?
Przez kilka minut ruszać się żwawo, aby błona śluzowa nosa się obkurczyła, a potem nucić z zamkniętymi wargami i spokojnie oddychać przez nos. Nucenie silnie zwiększa ilość tlenku azotu w nosie, ponieważ drgające powietrze szybciej wentyluje zatoki. Przy wysokiej gorączce, silnym lub jednostronnym bólu albo obrzęku wokół oczu zgłoś się na badanie do lekarza.
Zatkane zatoki, co robić?
Gdy zatoki są zatkane, często obrzęknięta jest błona śluzowa przy ich wąskich ujściach, czasem są to też polipy lub gęsta wydzielina. Ruch sprawia, że na kilka minut się ona obkurcza, a w tym oknie nucenie z zamkniętymi wargami wprawia powietrze przy ujściach w drgania. Nuć w krótkich seriach z mniej więcej trzyminutową przerwą. Czy to skraca zapalenie, według naszej wiedzy nie zostało zbadane, to prosta pomoc na daną chwilę.
Czy przy zapaleniu zatok potrzebne są antybiotyki?
Przy niepowikłanym ostrym zapaleniu zatok w wielu przypadkach nie. Przegląd Cochrane wykazał, że bez antybiotyków po 14 dniach zdrowe były niemal dwie trzecie osób, a antybiotyki tylko nielicznym przyniosły szybszy przebieg, przy częstszych działaniach niepożądanych. O tym, czy potrzebujesz antybiotyku, decyduje badanie lekarskie.
Czy płukanie nosa pomaga przy zapaleniu zatok?
W przewlekłym zapaleniu zatok istnieją przesłanki pewnej korzyści z codziennego płukania większą ilością roztworu soli, ale dowody są niskiej jakości. Płukanie łagodzi dolegliwości. Nie zmienia jednak nawyków, z jakimi nos jest używany na co dzień.
Czy oddychanie przez usta może sprzyjać zapaleniu zatok?
Bezpośrednich badań na ten temat jest niewiele. Dobrze opisano jednak, że wentylacja, oczyszczanie błony śluzowej i NO zatok zależą od przepływu powietrza przez nos. Przy stałym oddychaniu przez usta tego przepływu brakuje, ujścia zatok są gorzej wentylowane, a wydzielina łatwiej zalega. Nasuwa się wniosek, że oddychanie przez usta sprzyja zapaleniom zatok. Naszym zdaniem jest ono z reguły jednym z elementów, gdy zapalenie zatok przynosowych nawraca.
Czy podczas zapalenia zatok mogę trenować z FaceFormerem?
Trening można łączyć z leczeniem lekarskim. W czasie ostrego zapalenia z gorączką na pierwszym planie jest leczenie, potem wracasz do ćwiczeń. Jeśli twój nos jest niedrożny przez dłuższy czas, skonsultuj to z lekarzem przed treningiem.
Więcej na ten temat
Kolejne artykuły z bazy wiedzy
Doświadczenia na ten temat
Co dalej
Źródła
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Änggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Źródło
- Weitzberg E, Lundberg JO (2002). Humming greatly increases nasal nitric oxide. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 166(2):144-145. PMID 12119224. Źródło
- Gwaltney JM Jr, Phillips CD, Miller RD, Riker DK (1994). Computed tomographic study of the common cold. New England Journal of Medicine 330(1):25-30. PMID 8259141. Źródło
- Hastan D, Fokkens WJ, Bachert C et al. (2011). Chronic rhinosinusitis in Europe, an underestimated disease. A GA2LEN study. Allergy 66(9):1216-1223. PMID 21605125. Źródło
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (2018). Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 9:CD006089. PMID 30198548. Źródło
- Chong LY, Head K, Hopkins C, Philpott C, Glew S, Scadding G, Burton MJ, Schilder AG (2016). Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 4:CD011995. PMID 27115216. Źródło
- Gill AS, Smith KA, Meeks H, Oakley GM, Curtin K, LeClair L, Howe H, Orlandi RR, Alt JA (2021). Asthma increases long-term revision rates of endoscopic sinus surgery in chronic rhinosinusitis with and without nasal polyposis. International Forum of Allergy & Rhinology 11(8):1197-1206. PMID 33629540. Źródło
- Maniscalco M, Weitzberg E, Sundberg J, Sofia M, Lundberg JO (2003). Assessment of nasal and sinus nitric oxide output using single-breath humming exhalations. European Respiratory Journal 22(2):323-329. PMID 12952268. Źródło
- Forsyth RD, Cole P, Shephard RJ (1983). Exercise and nasal patency. Journal of Applied Physiology 55(3):860-865. PMID 6629922. Źródło
Zaczynamy
Gotowy na trening?
Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, liczy powtórzenia i przypomina o sesjach. Jeśli chcesz, może ci towarzyszyć gabinet z wykazu terapeutów.
FaceFormer ZERO + ONE
Obie twardości materiału na początek, na dzień i na noc. Zestaw dla dorosłych.
FaceFormer ZERO
Bardziej miękki FaceFormer na początek, dla dzieci i na noc.
FaceFormer ZERO – zestaw dla dzieci
ZERO z pudełkiem higienicznym, pluszowym etui i książeczką sukcesów z pieczątką.
Trening FaceFormer ma na celu ponowne fizjologiczne ustawienie funkcji podstawowych – oddychania, połykania i równowagi głowy – poprzez zamykanie ust i pozycję referencyjną języka, tworząc w ten sposób warunki, w których dolegliwości mogą się zmniejszyć. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Terapeutki i terapeutów w swojej okolicy znajdziesz w wykazie terapeutów.
