Zgryz na styk i zgryz krzyżowy: dlaczego żuchwa jest prowadzona przez mięśnie

Artykuł specjalistyczny: szczęki

Zgryz na styk i zgryz krzyżowyDlaczego żuchwa jest prowadzona przez mięśnie

Siekacze stykają się brzegiem o brzeg albo dolne zęby są na zewnątrz? Tutaj dowiesz się, czym są zgryz na styk i zgryz krzyżowy, dlaczego mięśnie i język prowadzą żuchwę oraz jak trening i aparat ortodontyczny do siebie pasują.

Znasz to?

Jak stykają się twoje zęby?

Co dotyczy ciebie?

Dotknij tego, co cię dotyczy.

Jeśli dotyczą cię dwa lub więcej punktów, warto dokładniej przyjrzeć się swojemu zgryzowi i temu, co go prowadzi. Naszym zdaniem nie jest to z reguły sama kość, lecz mięśnie z językiem pośrodku.

Czym są zgryz na styk i zgryz krzyżowyDlaczego żuchwa jest prowadzona
To nie zastępuje badania. Pokazuje ci tylko, gdzie w tym artykule możesz czytać dalej.

Najważniejsze w skrócie

  • W zgryzie na styk brzegi sieczne stykają się ze sobą. W zgryzie krzyżowym dolne zęby stoją na zewnątrz przed górnymi, z przodu lub z boku, po jednej lub obu stronach.
  • Żuchwa jest zawieszona na dwóch stawach i w mięśniach. Gdzie się znajduje, o tym naszym zdaniem z reguły decydują mięśnie, a język centruje ją od wewnątrz.
  • Aparat ortodontyczny i operacja zmieniają kształt, a nie wzorzec. Dlatego operacja nie jest naszym zdaniem dobrym pierwszym wyborem, a o tym, czy efekt aparatu się utrzyma, decyduje funkcja. Najlepiej trenujesz ją równolegle.

Film

Nagryz, zgryz na styk, zgryz krzyżowy: zrozumieć wady zgryzu

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Pojęcia

Zgryz na styk i zgryz krzyżowy: co to oznacza

W prawidłowym zgryzie górne siekacze zachodzą nieco na dolne, a z boku górne zęby trzonowe obejmują od zewnątrz dolne.

W zgryzie na styk siekacze stykają się brzegiem o brzeg, zamiast na siebie zachodzić. W zgryzie krzyżowym łuki zębowe się krzyżują, a dolne zęby stoją na zewnątrz przed górnymi. Jeśli dotyczy to przodu, mówi się o zgryzie krzyżowym przednim. Jeśli dotyczy zębów trzonowych, mówi się o zgryzie krzyżowym bocznym, jednostronnym lub obustronnym.

Zgryz prawidłowy

Górne siekacze zachodzą nieco na dolne, z boku górne zęby trzonowe obejmują od zewnątrz dolne.

Zgryz na styk

Brzegi sieczne stykają się ze sobą. Często brakuje wtedy kontaktu zębów trzonowych albo powstaje on dopiero wtedy, gdy żuchwa się przesuwa.

Zgryz krzyżowy przedni

Pojedyncze lub wszystkie dolne siekacze stoją przed górnymi. Jeśli cała żuchwa jest wysunięta do przodu, mówi się o progenii lub skłonności do niej.

Zgryz krzyżowy boczny

W odcinku zębów trzonowych dolne zęby zachodzą od zewnątrz na górne. Jeśli dotyczy to tylko jednej strony, środek żuchwy często przesuwa się w tę stronę.

Obustronny zgryz krzyżowy

Po obu stronach dolne zęby trzonowe stoją na zewnątrz, szczęka wydaje się w stosunku do nich wąska.

4 i 17%

dzieci i młodzieży w Europie, odpowiednio w Ameryce, ma według przeglądu Cochrane zgryz krzyżowy boczny1

Zgryz krzyżowy może wynikać z tego, że szczęka i żuchwa urosły na różną szerokość, że zęby są przechylone albo że żuchwa przy zagryzaniu się przesuwa. Ten sam obraz może więc mieć różne historie. Jeśli siekacze w ogóle się nie stykają, mamy do czynienia ze zgryzem otwartym, zob. Zgryz otwarty i napieranie językiem.

Objawy

Zgryz krzyżowy i zgryz na styk: objawy, które zauważasz

Wiele osób zauważa zgryz krzyżowy lub zgryz na styk nie po samych zębach, lecz po tym, co dzieje się wokół nich.

Przygryzanie policzka po jednej stronie

Wielokrotnie przygryzasz ten sam policzek. Często żuchwa jest wtedy przesunięta w stronę przeciwną.

Przesunięta linia środkowa

Środek dolnych siekaczy leży obok środka górnych.

Żucie po jednej stronie

Jedna strona wydaje się przy żuciu pewniejsza, drugiej unikasz.

Starte brzegi

Przy zgryzie na styk brzegi sieczne trą o siebie i widocznie się ścierają. Odgryzanie sprawia trudność.

Wargi pracują razem z zębami

Jeśli podczas połykania brakuje kontaktu zębów trzonowych, wargi i broda kompensują to naciskiem.

Staw skroniowo-żuchwowy daje o sobie znać

Trzaski, ucisk przed uchem lub napięte mięśnie żucia, często po jednej stronie. Więcej w artykule o CMD.

Jednostronny zgryz krzyżowy często widać także na twarzy. Jeśli żuchwa przez lata jest przesunięta względem środka, mięśnie i tkanki miękkie się do tego dostosowują. Czym różnią się przy tym położenie i kształt, opisuje artykuł Asymetria twarzy i krzywa szczęka.

Sedno sprawy

Żuchwa jest prowadzona przez mięśnie

Szczęka jest sztywno połączona z czaszką. Żuchwa jest osobną, ruchomą kością i właśnie tutaj rozstrzyga się, jak powstaje zgryz.

Żuchwa jest zawieszona na czaszce za pośrednictwem dwóch stawów skroniowo-żuchwowych. Utrzymują ją i poruszają nią mięśnie: żwacz i mięsień skroniowy zamykają usta, mięśnie dna jamy ustnej je otwierają, mięśnie skrzydłowe przesuwają żuchwę do przodu i na boki. Bez tych mięśni po prostu by opadła.

Dlatego o tym, gdzie znajduje się żuchwa i gdzie stykają się zęby, naszym zdaniem z reguły nie decyduje sama kość, lecz współdziałanie tych mięśni. Jeśli pracują obustronnie w równowadze, żuchwa znajduje się pośrodku.

Dr. Klaus Berndsen pokazuje na modelu czaszki mięśnie żucia, w których zawieszona jest żuchwa.
Dr. Klaus Berndsen pokazuje na modelu czaszki mięśnie żucia, w których zawieszona jest żuchwa.

Wypróbuj to: przechyl głowę na bok i lekko postukaj zębami trzonowymi, potem na drugą stronę, potem z głową pochyloną do przodu. Co zauważasz?

12Dorośli

w badaniu z Umeå rytmicznie otwierały i zamykały usta. Głowa przez cały czas poruszała się razem z żuchwą, a jej ruch zaczynał się z reguły przed ruchem żuchwy2

72%

spośród 36 dzieci ze zgryzem krzyżowym przednim, których żuchwa przy zagryzaniu wysuwała się do przodu, nie miało obciążenia rodzinnego, trzy na cztery miały w nawykowym położeniu zgryzowym prawidłowo zazębione zęby trzonowe3

Ortodoncja nazywa takie ześlizgiwanie się do przodu pseudoprogenią. Żuchwa nie jest przy tym zbyt duża. Przy zamykaniu ust ześlizguje się do przodu, bo w przeciwnym razie siekacze stykałyby się brzegiem o brzeg, i trafia w zgryz odwrotny. W ten sposób ze zgryzu na styk może powstać zgryz krzyżowy przedni. Ustawienie powstaje w ruchu, a nie w kości.

Żuchwa nie ma stałego miejsca. Jest prowadzona.Zęby pokazują, dokąd to prowadzenie ją kieruje. Dlatego trening zaczyna od prowadzenia, a nie od zębów.

Krytycznie patrzymy też na etykietę „dziedziczne”. W rodzinach przekazuje się nie tylko geny, ale także wzorce, takie jak oddychanie przez usta, nawyki połykania i smoczek. Wnioskowanie z samego rodzinnego występowania o niezmiennej kości uważamy w wielu przypadkach za błąd.

Język

Język centruje żuchwę

Mięśnie żucia ciągną od zewnątrz. Od wewnątrz to język wyznacza żuchwie jej środek.

W pozycji referencyjnej języka czubek języka leży przy niewielkim wzniesieniu za górnymi siekaczami, a trzon języka szeroko przy podniebieniu. Patrząc z góry, język wypełnia łuk zębowy, a jego czubek wskazuje dokładnie na środek.

To przyleganie jest luźne, ale daje orientację, a żuchwa się do niego dopasowuje. Jeśli natomiast język leży na dnie jamy ustnej, brakuje wewnętrznego środka, a żuchwa przesuwa się tam, dokąd ciągną silniejsze mięśnie.

Rendering z instrukcji ćwiczeń, widok z góry: język leży szeroko w łuku zębowym, punkt odniesienia pośrodku za siekaczami jest zaznaczony na żółto.
Rendering z instrukcji ćwiczeń, widok z góry: język leży szeroko w łuku zębowym, punkt odniesienia pośrodku za siekaczami jest zaznaczony na żółto.

Jak kil żaglówki

Żaglówka z kilem utrzymuje kurs, nawet gdy wiatr napiera z boku. Bez kilu dryfuje. Tak postrzegamy język: jest kilem pośrodku jamy ustnej. Jeśli go brakuje, wystarczy nieco silniejsza strona mięśni, a żuchwa dryfuje do przodu lub w bok.

20 do 20osób

porównała praca z Lublany. Przy zgryzie progenicznym język leżał wyraźnie niżej niż przy zgryzie prawidłowym, szczęka była węższa na wysokości kłów, a dolny łuk zębowy z tyłu szerszy4

Takie porównanie nie pokazuje z pewnością kierunku zależności. Pasuje jednak do naszego modelu: jeśli język leży nisko i z przodu, szczęce brakuje nacisku od wewnątrz, który zamiast niej otrzymuje żuchwa. Górny łuk zębowy pozostaje wąski, dolny staje się szeroki, a zgryz przesuwa się do przodu lub się krzyżuje.

Obraz pokazuje drugą stronę równowagi: wargi, policzki i broda ciągną z zewnątrz w kierunku linii środkowej. Gdy język i pierścień mięśniowy pracują w równowadze, żuchwa stoi pośrodku. Właśnie na tę równowagę ukierunkowany jest trening, a nie na pojedynczy mięsień.

Rendering z instrukcji ćwiczeń: siły mięśniowe wokół ust działają ze wszystkich stron w kierunku linii środkowej.
Rendering z instrukcji ćwiczeń: siły mięśniowe wokół ust działają ze wszystkich stron w kierunku linii środkowej.

Przyczyny

Jak zgryz wychodzi ze środka

Zgryz krzyżowy lub zgryz na styk naszym zdaniem z reguły nie powstaje z dnia na dzień. Jest wynikiem wzorca, który utrwala się przez lata.

Nisko leżący lub wysunięty język

Jeśli język leży na dole lub napiera do przodu podczas połykania, szczęce brakuje podparcia od wewnątrz, a żuchwa jest prowadzona do przodu.

Oddychanie przez usta

Kto oddycha przez usta, musi obniżyć język. U dzieci z objawami niedrożności nosa analiza z Jerozolimy wykazała zgryz krzyżowy boczny u 49 procent, u dzieci oddychających przez nos u 26 procent5.

Jednostronne żucie i połykanie

Kto przez lata preferuje jedną stronę, obciąża mięśnie nierównomiernie. Przekrzywienie staje się nawykową drogą żuchwy.

Nawyki

Smoczek, ssanie kciuka, przygryzanie warg, podpieranie brody dłonią. Naszym zdaniem wyraz brakującej funkcji, który zarazem ją pogłębia, bo przez wiele godzin działa siłami na zęby i szczęki.

Równowaga głowy

Jeśli głowa zwisa do przodu lub na bok, przesuwa się układ odniesienia, w którym prowadzona jest żuchwa.

Grupa badawcza w Amsterdamie zmierzyła za pomocą cienkich elektrod, że w każdym cyklu żucia pracują obie strony, strona z kęsem jedynie silniej6. Kto preferuje jedną stronę, często wybiera przy tym tę, na której zęby lepiej do siebie pasują. Preferencja podąża za przekrzywieniem i dalej je utrwala.

20Dzieci

w uzębieniu mlecznym z jednostronnym zgryzem krzyżowym żuły po stronie zgryzu krzyżowego częściej w odwrotnym kierunku niż dzieci z prawidłowym zgryzem7

243Dzieci

badano w Lublanie w wieku trzech, czterech i pięciu lat, co piąte miało na końcu zgryz krzyżowy boczny. U tych dzieci nieprawidłowe połykanie się nasiliło, u pozostałych zmniejszyło. Oddychanie przez usta i smoczek występowały częściej w grupie ze zgryzem krzyżowym8

  1. Wzorzec odbiega od normy

    Oddychanie przez usta, nisko ułożony język czy nawyki wcześnie zmieniają współdziałanie języka, warg i mięśni żucia.

  2. Organizm kompensuje

    Żuchwa ucieka tam, gdzie zęby najłatwiej znajdują kontakt. Układ nerwowy zapamiętuje tę drogę jako nawykowy zgryz.

  3. Forma podąża za funkcją

    U wielu osób w okresie wzrostu łuki zębowe, stawy i kości dopasowują się do tej prowadzonej pozycji.

  4. Pojawiają się dolegliwości

    Na końcu mogą pojawić się starte zęby, jednostronnie obciążony staw skroniowo-żuchwowy, napięcia sięgające aż do karku lub asymetryczna twarz.

Metody leczenia

Aparat ortodontyczny i operacja zmieniają kształt, funkcja pozostaje

Ortodoncja i chirurgia szczękowa wykonują precyzyjną pracę rzemieślniczą. Pytanie brzmi, co zmieniają, a czego nie.

U dzieci dobrze udokumentowano, że aparaty do poszerzania szczęki korygują zgryz krzyżowy boczny. Przegląd Cochrane objął 31 badań randomizowanych i z wysoką pewnością wykazał u dzieci w wieku od siedmiu do jedenastu lat, że quad-helix lub płytka rozprężająca korygują lepiej niż wyczekiwanie1.

6Miesiące

po poszerzeniu podniebienia 14 dzieci ze zgryzem krzyżowym bocznym żuło równie sprawnie jak rówieśnicy. Odwrócony kształt ich ruchu żucia pozostał jednak niezmieniony9

50 do 96%

wynosi raportowany w badaniach odsetek powodzenia leczenia jednostronnego zgryzu krzyżowego w wieku dziecięcym10

To jest punkt, o który nam chodzi. Zęby i kości można przesunąć, zapisany wzorzec ruchowy działa dalej. Naszym zdaniem wyjaśnia to, dlaczego zgryz po aparacie lub operacji może powrócić: funkcja, która go przesunęła, wciąż istnieje.

Dlatego operacja przy zgryzie na styk lub zgryzie krzyżowym nie jest naszym zdaniem dobrym pierwszym wyborem, ponieważ zmienia kształt, a nie wzorzec, który przesunął zgryz. Także aparat ortodontyczny przestawia zęby i szczęki. Czy wynik się utrzyma, zależy naszym zdaniem z reguły od tego, czy funkcja za tym podąży.

Aparat przesuwa zęby. Dokąd pójdą potem, decyduje funkcja.Dlaczego zęby po leczeniu trzeba utrzymywać, opisuje artykuł Retainer i nawrót. Co daje operacja, a czego nie, przeczytasz w artykule Operacja szczęki i BiMax.

Dzieci

Zgryz krzyżowy u dziecka: leczenie i zapobieganie

W uzębieniu mlecznym i mieszanym szczęka jeszcze rośnie. To, co narzucają jej mięśnie i język, może odbić się na jej kształcie, w obu kierunkach.

Zgryz krzyżowy boczny w uzębieniu mlecznym rzadko koryguje się samoistnie. W sztokholmskiej obserwacji długoterminowej udało się to do dziewiątego roku życia u 17 procent nieleczonych czterolatków, a po wczesnym zeszlifowaniu przeszkadzających kontaktów zębowych u 50 procent11. Nierówne połowy żuchwy po wczesnym leczeniu w dużej mierze się wyrównały12.

18Miesiące

okresu używania smoczka wyznaczały w badaniu z Lublany granicę, od której zgryz krzyżowy boczny stawał się bardziej prawdopodobny. Autorzy przypisują to niskiej pozycji języka13

3 z 607prac

spełniły kryteria przeglądu systematycznego dotyczącego tzw. smoczków ortodontycznych. W przypadku zgryzu krzyżowego bocznego żaden nie wykazał różnicy w porównaniu ze zwykłymi smoczkami14

Naszym zdaniem nie istnieje fizjologiczny smoczek, nawet jeśli producenci to obiecują. Smoczek utrzymuje język na dole i z przodu, niezależnie od kształtu. Ssanie kciuka i przygryzanie warg traktujemy jako nawyki oralne, jako skutek brakującej funkcji. Oduczenie udaje się najpewniej wtedy, gdy dziecko uczy się prawidłowej funkcji.

Pokaż zgryz krzyżowy u dziecka wcześnie dentyście lub ortodoncie. Dla dzieci w wieku od 2 do 10 lat zalecany jest FaceFormer ZERO, więcej w artykule FaceFormer dla dzieci.

Trening

Zgryz na styk i zgryz krzyżowy: trening

Niezależnie od rodzaju zgryzu: mięśnie są harmonizowane, język ustawiany i centrowany, a oddychanie, połykanie i równowaga głowy przebiegają razem w jednym ciągu.

Wzorzec nie zmienia się dzięki zrozumieniu, lecz zostaje wyparty przez precyzyjne, częste powtarzanie. W ćwiczeniu podstawowym FaceFormer leży w przedsionku jamy ustnej. Wargi dociskają klin wargowy, czubek języka leży w punkcie referencyjnym, zęby trzonowe krótko się zaciskają, a potem następuje przełknięcie. W ten sposób żuchwa przy każdym przełknięciu ustawia się względem środka.

Przy zgryzie na styk, zgryzie krzyżowym przednim i wysuniętej żuchwie mniej więcej od 3. tygodnia stosuje się ćwiczenie z pociąganiem w dół zamiast ćwiczenia z pociąganiem do przodu. Ćwiczenie z pociąganiem do góry jest przeznaczone dla cofniętej żuchwy i nie pasuje przy progenii.

Przy zgryzie krzyżowym bocznym w grę wchodzi ćwiczenie z pociąganiem w różnych kierunkach, które ćwiczy centrowanie żuchwy podczas połykania. Kierunek najlepiej ustal razem z gabinetem terapeutycznym.

Ćwiczenie z pociąganiem w dół: wargi zaciskają się, dłoń delikatnie pociąga klin wargowy w dół.
Ćwiczenie z pociąganiem w dół: wargi zaciskają się, dłoń delikatnie pociąga klin wargowy w dół.
  1. Od 1. dnia

    Ćwiczenie podstawowe

    Trzy razy dziennie po kilka minut z FaceFormer ZERO, liczbę powtórzeń zwiększasz z tygodnia na tydzień.

  2. Mniej więcej od 3. tygodnia

    Kierunek pociągania według rodzaju zgryzu

    Zamiast ćwiczenia z pociąganiem do przodu dochodzi odpowiedni kierunek. W nocy nosisz ZERO jako uzupełnienie.

  3. Po kilku tygodniach

    Przejście na ONE

    W ciągu dnia trenujesz z ONE, tej samej wielkości co ZERO, tylko z twardszego materiału. Dzieci do około dziesięciu lat pozostają przy ZERO.

  4. Co cztery tygodnie

    Porównuj zdjęcia

    Od samego początku fotografuj swój zgryz z rozchylonymi wargami z przodu i z boku. Dzięki temu zobaczysz zmiany, które w lustrze umykają.

  5. Przez miesiące

    Wzorzec działa samoczynnie

    Zanim nowe przebiegi zaczną działać bez zastanawiania się, podręcznik ćwiczeń zakłada od sześciu do dwunastu miesięcy.

Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, wszystkie moduły znajdziesz na stronach z ćwiczeniami. Jeśli sam nie dajesz rady, dobrym wsparciem jest gabinet terapeutyczny. Przy bólu stawu skroniowo-żuchwowego przerwij trening.

Razem

Aparat ortodontyczny i trening równolegle

Trening nie przesuwa zębów, a aparat ortodontyczny nie trenuje funkcji. Dlatego jedno uzupełnia drugie.

Trening jest możliwy także z aparatem stałym, przy zamkach pomaga wosk ortodontyczny. Trwającego leczenia ortodontycznego nie przerywaj na własną rękę. Jeśli trenujesz z gabinetem terapeutycznym, uzgodnijcie przebieg z ortodontą.

Naszym zdaniem właśnie ta faza jest korzystna. Podczas gdy aparat zmienia kształt, mięśnie uczą się podtrzymywać nową pozycję, zamiast dalej prowadzić do starej.

Zdjęcie poglądowe: stały aparat ortodontyczny u nastolatka. Leczenie ortodontyczne i trening można prowadzić równolegle.
Zdjęcie poglądowe: stały aparat ortodontyczny u nastolatka. Leczenie ortodontyczne i trening można prowadzić równolegle.

Co daje aparat

Przesuwa zęby i w okresie wzrostu może poszerzyć szczękę.

Na co działa trening

Ustawia język, domknięcie warg, połykanie, oddychanie przez nos i równowagę głowy, czyli siły, które na co dzień prowadzą żuchwę.

Co pozostaje otwarte

Nie zbadano, czy trening zmniejsza ryzyko nawrotu po leczeniu zgryzu krzyżowego; badania FaceFormer dotyczącego zgryzu na styk lub zgryzu krzyżowego nie ma.

U dorosłych wzrost jest zakończony, a przy zgryzie na styk często doradza się aparat, szynę lub operację. Naszym zdaniem funkcja powinna poprzedzać każdą z tych decyzji. Kto przez sześć do dwunastu miesięcy trenuje żuchwę i fotografuje zgryz, widzi, ile w ustawieniu jest pozycji, a ile kości.

Szyna zgryzowa narzuca żuchwie położenie z zewnątrz i odciąża zęby. Prowadzić jej nie może: zagryzasz, mięśnie żucia są przy tym naszym zdaniem raczej pobudzane niż przestawiane, a wzorzec, który ściąga żuchwę ze środka, pozostaje. Dlatego jest dla nas podporą, a nie odpowiedzią na pytanie, dlaczego zgryz wypadł ze środka. Czy i kiedy będzie można z niej zrezygnować, omawiasz z gabinetem, który ją dopasował.

Trening nie zastępuje badania ortodontycznego, określonego wyniku nie można obiecać. Więcej w artykule FaceFormer a inne metody leczenia.

Codzienność

Co możesz robić na co dzień dla swojego zgryzu

01

Zęby w zawieszeniu

Poza żuciem i połykaniem zęby się nie stykają. Jeśli przyłapiesz się na zaciskaniu, rozluźnij je i połóż czubek języka przy podniebieniu.

02

Żuj po obu stronach

Świadomie rozkładaj kęsy na obie strony, nawet jeśli jedna wydaje się nieprzyzwyczajona.

03

Nos zamiast ust

Oddychanie przez nos utrzymuje język u góry, a usta zamknięte. Więcej w artykule Oddychanie przez usta i oddychanie przez nos.

04

Brodę zabierz z dłoni

Nie podpieraj głowy jednostronnie na dłoni i od czasu do czasu zmieniaj stronę, na której śpisz.

05

Nie wysuwaj

Nie wysuwaj żuchwy do przodu, żeby zetknąć siekacze. W ten sposób utrwalasz raczej drogę do przodu.

06

Bez siłowania

Nie dociskaj języka siłą do podniebienia. Dlaczego, wyjaśnia artykuł o mewingu.

Pytania

Często zadawane pytania

Co to jest zgryz na styk?

W zgryzie na styk brzegi sieczne górnych i dolnych siekaczy stykają się ze sobą, zamiast na siebie zachodzić. Często brakuje wtedy kontaktu zębów trzonowych. Naszym zdaniem jest to z reguły kwestia mięśniowego prowadzenia żuchwy.

Co to jest zgryz krzyżowy?

W zgryzie krzyżowym dolne zęby stoją na zewnątrz przed górnymi. Z przodu mówi się o zgryzie krzyżowym przednim, w odcinku zębów trzonowych o zgryzie krzyżowym bocznym, jednostronnym lub obustronnym. Przy jednostronnym zgryzie krzyżowym żuchwa jest często przesunięta w bok.

Jakie objawy daje zgryz krzyżowy?

Typowe są przesunięta linia środkowa siekaczy, przygryzanie policzka i żucie po jednej stronie, jednostronnie trzeszczący staw skroniowo-żuchwowy oraz twarz sprawiająca wrażenie nierównej. Przy zgryzie na styk dochodzą starte brzegi sieczne i trudności z odgryzaniem.

Leczenie zgryzu na styk u dorosłych: czy to możliwe bez operacji?

Zależy to od tego, na ile ustawienie wynika z położenia, a na ile z kości. Jeśli żuchwa wysuwa się do przodu głównie na skutek prowadzenia mięśniowego, funkcja odgrywa naszym zdaniem dużą rolę; przy wyraźnie odmiennie ukształtowanej kości w grę wchodzą ortodoncja i chirurgia szczękowa. Radzimy wcześniej trenować przez kilka miesięcy i dokumentować zgryz zdjęciami. Wyniku nie można obiecać.

Kiedy należy leczyć zgryz krzyżowy u dziecka?

Najlepiej pokazać go specjaliście wcześnie, już w uzębieniu mlecznym. Zgryz krzyżowy boczny rzadko koryguje się samoistnie. Równolegle warto przyjrzeć się oddychaniu przez usta, smoczkowi, ssaniu kciuka i wzorcowi połykania. Dla dzieci w wieku od 2 do 10 lat zalecany jest FaceFormer ZERO.

Czy jednostronny zgryz krzyżowy może zmienić twarz?

To możliwe. Jeśli żuchwa przez lata jest przesunięta w bok, mięśnie, tkanki miękkie, a w okresie wzrostu także kość dostosowują się do tego. Często różnica leży bardziej w położeniu żuchwy niż w jej kształcie.

Dlaczego zgryz krzyżowy wraca po aparacie ortodontycznym?

Aparat zmienia zęby i szczęki, ale nie zmienia sam z siebie zapisanego wzorca ruchowego. W jednym z badań po poszerzeniu podniebienia odwrócony ruch żucia u dzieci się utrzymał. Naszym zdaniem funkcja, która przesunęła zgryz, działa dalej. Dlatego należy ją równolegle trenować.

Które ćwiczenie z pociąganiem pasuje przy zgryzie na styk lub progenii?

Przy zgryzie na styk, zgryzie krzyżowym przednim i wysuniętej żuchwie ćwiczenie z pociąganiem w dół, przy zgryzie krzyżowym bocznym ćwiczenie z pociąganiem w różnych kierunkach, w każdym przypadku mniej więcej od 3. tygodnia. Ćwiczenie z pociąganiem w górę nie pasuje przy progenii. Kierunek najlepiej ustal z gabinetem.

Więcej na ten temat

Kolejne artykuły z bazy wiedzy

Przegląd wszystkich tematów

Co dalej

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenTwórca terapii FaceFormer. Podstawa merytoryczna: książka „Trust the Triad”. Stan: wrzesień 2026.

Źródła

  1. Ugolini A, Agostino P, Silvestrini-Biavati A, Harrison JE, Batista KB (2021). Orthodontic treatment for posterior crossbites. Cochrane Database of Systematic Reviews 12:CD000979. PMID 34951927. Źródło
  2. Eriksson PO, Häggman-Henrikson B, Nordh E, Zafar H (2000). Co-ordinated mandibular and head-neck movements during rhythmic jaw activities in man. Journal of Dental Research 79(6):1378-1384. PMID 10890716. Źródło
  3. Rabie AB, Gu Y (2000). Diagnostic criteria for pseudo-Class III malocclusion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 117(1):1-9. PMID 10629513. Źródło
  4. Primozic J, Farcnik F, Perinetti G, Richmond S, Ovsenik M (2013). The association of tongue posture with the dentoalveolar maxillary and mandibular morphology in Class III malocclusion: a controlled study. European Journal of Orthodontics 35(3):388-393. PMID 22467568. Źródło
  5. Harari D, Redlich M, Miri S, Hamud T, Gross M (2010). The effect of mouth breathing versus nasal breathing on dentofacial and craniofacial development in orthodontic patients. The Laryngoscope 120(10):2089-2093. PMID 20824738. Źródło
  6. Blanksma NG, van Eijden TM (1995). Electromyographic heterogeneity in the human temporalis and masseter muscles during static biting, open/close excursions, and chewing. Journal of Dental Research 74(6):1318-1327. PMID 7629340. Źródło
  7. Sever E, Marion L, Ovsenik M (2011). Relationship between masticatory cycle morphology and unilateral crossbite in the primary dentition. European Journal of Orthodontics 33(6):620-627. PMID 21118909. Źródło
  8. Ovsenik M (2009). Incorrect orofacial functions until 5 years of age and their association with posterior crossbite. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 136(3):375-381. PMID 19732672. Źródło
  9. Throckmorton GS, Buschang PH, Hayasaki H, Pinto AS (2001). Changes in the masticatory cycle following treatment of posterior unilateral crossbite in children. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 120(5):521-529. PMID 11709671. Źródło
  10. Thilander B, Lennartsson B (2002). A study of children with unilateral posterior crossbite, treated and untreated, in the deciduous dentition: occlusal and skeletal characteristics of significance in predicting the long-term outcome. Journal of Orofacial Orthopedics 63(5):371-383. PMID 12297966. Źródło
  11. Lindner A (1989). Longitudinal study on the effect of early interceptive treatment in 4-year-old children with unilateral cross-bite. Scandinavian Journal of Dental Research 97(5):432-438. PMID 2617141. Źródło
  12. Pinto AS, Buschang PH, Throckmorton GS, Chen P (2001). Morphological and positional asymmetries of young children with functional unilateral posterior crossbite. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 120(5):513-520. PMID 11709670. Źródło
  13. Melink S, Vagner MV, Hocevar-Boltezar I, Ovsenik M (2010). Posterior crossbite in the deciduous dentition period, its relation with sucking habits, irregular orofacial functions, and otolaryngological findings. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 138(1):32-40. PMID 20620831. Źródło
  14. Medeiros R, Ximenes M, Massignan C, Flores-Mir C, Vieira R, Porporatti AL, De Luca Canto G (2018). Malocclusion prevention through the usage of an orthodontic pacifier compared to a conventional pacifier: a systematic review. European Archives of Paediatric Dentistry 19(5):287-295. PMID 30054865. Źródło

Zaczynamy

Gotowy na trening?

Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, liczy powtórzenia i przypomina o sesjach. Jeśli chcesz, może ci towarzyszyć gabinet z wykazu terapeutów.

Trening FaceFormer ma na celu ponowne fizjologiczne ustawienie funkcji podstawowych – oddychania, połykania i równowagi głowy – poprzez zamykanie ust i pozycję referencyjną języka, tworząc w ten sposób warunki, w których dolegliwości mogą się zmniejszyć. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Terapeutki i terapeutów w swojej okolicy znajdziesz w wykazie terapeutów.


Kup FaceFormer teraz

Przegląd modeli
Zestaw ZERO dla dzieci
FaceFormer dla dzieci w wieku 2–10 lat
59,90€
2–10 lat
Zestaw z książką
Facy torba/poduszka na kark
z kolorowym pudełkiem higienicznym
ZER+ONE
Zestaw startowy dla młodzieży i dorosłych
64,33€
Najlepsza oferta
Z czarnym i białym pudełkiem higienicznym
ZERO na początek
ZERO zalecany do stosowania nocnego
ONE do zaawansowanego treningu
ONE blue/clear
FaceFormer dla młodzieży i dorosłych
39,90€
W kolorze niebieskim lub przezroczystym
z kolorowym pudełkiem higienicznym
Do treningu FaceFormer
Nadaje się zarówno do codziennego treningu, jak i do stosowania nocnego

Dodaj komentarz