Opis przypadku: język i zgryz
Zgryz otwarty i wysuwanie językaJeden przypadek, starannie osadzony w kontekście
Podczas połykania język wysuwa się do przodu, z przodu zęby się nie stykają. Pokazujemy tu udokumentowany przebieg z gabinetu ortodontycznego obejmujący trzy miesiące treningu FaceFormer i wyjaśniamy, co pokazuje pojedynczy przypadek, czego nie pokazuje i kiedy konieczna jest ortodoncja. Zdjęcie tytułowe jest zdjęciem symbolicznym i nie przedstawia pacjentki z opisu przypadku.
Najważniejsze w skrócie
- Przy zgryzie otwartym górne i dolne zęby w jakimś miejscu się nie stykają, przy przednim zgryzie otwartym z przodu, w okolicy siekaczy. Często język wysuwa się przy tym do przodu podczas połykania. Nazywa się to wysuwaniem języka.
- Opis przypadku przedstawia pacjentkę, u której zgryz otwarty w ciągu trzech miesięcy treningu FaceFormer w dużej mierze się zamknął. To pojedynczy przypadek. Ilustruje, jak postrzegamy ten związek, ale nie stanowi dowodu.
- To, co długoterminowo porusza zęby, to naszym zdaniem z reguły nie tyle pojedyncze przełknięcie, ile stałe położenie języka. Jeśli ten wzorzec działa dalej po aparacie ortodontycznym, pracuje przeciwko wynikowi, co naszym zdaniem jest jednym z powodów, dla których zęby wracają. Trening działa na oddychanie, połykanie i równowagę głowy i nie zastępuje badania ortodontycznego.
Film
Zgryz otwarty: od przyczyn do rozwiązań
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Przypadek
Sytuacja wyjściowa: zgryz otwarty z wysuwaniem języka
Zdjęcia pochodzą z gabinetu dr Elizabeth Menzel, ortodontki. Pacjentka wyraziła zgodę na publikację.
Pojedynczy przypadek z gabinetu ortodontycznego, zdjęcia publikowane za jej zgodą
Zgryz otwarty w okolicy siekaczy, silniej wyrażony po lewej stronie, do tego wysuwanie języka podczas połykania
udokumentowany okres treningu FaceFormer według instrukcji ćwiczeń
od przodu i z boku, na początku, po kilku tygodniach i po trzech miesiącach
Na początku siekacze szczęki i żuchwy się nie stykały. Między nimi pozostawała wyraźna szpara, po lewej większa niż po prawej. To jest przedni zgryz otwarty. W żuchwie siekacze były zrotowane, kły były nieprawidłowo ustawione.
Ile lat miała pacjentka i czy prowadzono inne działania ortodontyczne, nie wynika z dostępnej nam dokumentacji. Obie kwestie pozostawiamy otwarte.
Zdjęcie 2 pokazuje, co działo się podczas połykania. Język wsuwał się do przodu w szparę między zębami. Takie wysuwanie języka uważa się za jeden z częstych czynników czynnościowych przy zgryzie otwartym.
Czy język jest przy tym przyczyną, czy skutkiem, jest od dziesięcioleci przedmiotem dyskusji w środowisku fachowym. Co mówią na ten temat badania, pokazujemy niżej.
Przebieg
Trzy miesiące w skrócie
Pacjentka trenowała z FaceFormerem według instrukcji ćwiczeń. Zdjęcia wykonano w trzech punktach czasowych.
- Na początku
Zgryz otwarty, język z przodu
Siekacze się nie stykają, podczas połykania język wsuwa się między zęby. Trening się zaczyna.
- Po kilku tygodniach
Szpara się zmniejsza
Otwarty obszar między górnymi i dolnymi siekaczami się zmniejszył, w żuchwie zęby stopniowo się ustawiają.
- Po trzech miesiącach
Z przodu w dużej mierze zamknięty
Zgryz otwarty w odcinku przednim jest w dużej mierze zamknięty. Kły i przedtrzonowce zbliżają się do docelowego zazębienia. Trening jest kontynuowany.
Na zdjęciu 3 otwarty obszar między siekaczami jest już mniejszy, dolne zęby przednie stoją prościej.
Po trzech miesiącach górne siekacze znów w niewielkim stopniu zachodzą na dolne. Czy ten stan pozostanie stabilny, pokaże dopiero dalsza kontrola przebiegu.
Widok z boku pokazuje zazębienie w okolicy kła i przedtrzonowców po trzech miesiącach. Górne i dolne zęby znów się tu ze sobą zazębiają.
Pojedynczy przypadek pokazuje jeden przebieg. Nie pokazuje, jak często tak to przebiega.Dr. Berndsen wielokrotnie obserwuje w praktyce podobne przebiegi, gdy funkcja jest konsekwentnie trenowana. Nie jest to obietnica dla kolejnego przypadku, ponieważ to, jak bardzo i jak szybko zmienia się zgryz, zależy między innymi od wieku, wzrostu, nasilenia i regularności treningu.
Podstawy
Czym jest zgryz otwarty?
W prawidłowym zgryzie górne siekacze w niewielkim stopniu zachodzą na dolne. Przy zgryzie otwartym natomiast pozostaje szpara, gdy zwierasz zęby trzonowe.
Ortodonci rozróżniają zgryz otwarty według miejsca i pochodzenia. Jeśli szpara jest z przodu, mówi się o przednim zgryzie otwartym, jeśli leży dalej z tyłu, o bocznym zgryzie otwartym. Dla leczenia ważne jest przede wszystkim, czy dotyczy to zębów, czy same szczęki tak urosły. Wyjaśnia to badanie ortodontyczne.
Przedni otwarty
Z przodu siekacze się nie stykają. To najbardziej znana postać, także w opisanym wyżej przypadku.
Boczny otwarty
W okolicy zębów bocznych pozostaje szpara, często po jednej stronie. Również tutaj język może podczas połykania układać się między łukami zębowymi.
Uwarunkowany zębowo
Odbiega przede wszystkim ustawienie zębów, szczęki urosły prawidłowo. Tutaj funkcja odgrywa naszym zdaniem dużą rolę.
Uwarunkowany kostnie
Same szczęki urosły tak, że z przodu powstaje szpara. Tutaj potrzebne jest planowanie ortodontyczne, czasem również chirurgiczne.
spośród 359 sześciolatków z brazylijskiej kohorty urodzeniowej miało przedni zgryz otwarty. Głównymi czynnikami ryzyka były nawyki ssania między pierwszym a czwartym rokiem życia oraz ssanie palca w wieku sześciu lat1
przeanalizował systematyczny przegląd z Gandawy dotyczący dzieci z wadami ustawienia zębów. Przedni zgryz otwarty wiązał się tam z nieprawidłowym połykaniem i ze zniekształceniami określonych głosek2
Mały test przed lustrem: zagryź luźno zęby trzonowe i odciągnij wargi. Co widzisz z przodu?
Język
Wysuwanie języka: gdy język naciska na zęby
Wysuwanie języka, napieranie języka, pchanie języka czy angielskie „tongue thrust” opisują ten sam obraz. Podczas połykania język napiera do przodu na siekacze lub między nie.
Przy fizjologicznym połknięciu czubek języka przylega do małego wzniesienia na podniebieniu za górnymi siekaczami. Stamtąd język buduje nacisk od przodu do tyłu i przesuwa ślinę lub pokarm do gardła. Ten punkt wyjścia nazywamy pozycją referencyjną języka.
Jeśli tego kontaktu brakuje, język szuka innego oparcia, a dostępne są zęby. Naszym zdaniem wysuwanie języka nie jest więc z reguły izolowanym błędem języka, lecz rozwiązaniem zastępczym. Nisko leżący język musi uszczelnić połknięcie z przodu przy zębach. Jak przebiega prawidłowe połknięcie, opisuje artykuł Połykanie i zaburzenia połykania.
Dr Klaus Berndsen, twórca terapii FaceFormer, opisuje to w filmie o języku tak: podczas połykania język naciska wtedy do przodu na łuk zębowy, a połyka się setki, a nawet tysiące razy dziennie, także w nocy.
Napieranie języka nie we wszystkich przypadkach jest nieprawidłowością. U dzieci poniżej dziesiątego roku życia połykanie z wysuniętym językiem jest według starszego przeglądu raczej regułą niż wyjątkiem i wiąże się tam jedynie luźno z wadami ustawienia zębów3. Naszym zdaniem liczy się to, czy wzorzec zmienia się wraz z wymianą zębów.
Wzorzec odbiega od normy
Oddychanie przez usta, nisko leżący język czy zmieniona równowaga głowy powstają często wcześnie, na przykład przez smoczek, butelkę lub kciuk.
Organizm kompensuje
Podczas połykania język opiera się o zęby, wargi i broda pomagają w uszczelnianiu. Układ nerwowy zapisuje tę kompensację jako wzorzec.
Forma podąża za funkcją
Przez lata język leży z przodu między zębami. U wielu osób zgryz pozostaje tam otwarty lub otwiera się dalej.
Zmiany stają się widoczne
Z przodu zęby się nie stykają, odgryzanie sprawia trudność, czasem głoski syczące brzmią niewyraźnie. Dopiero wtedy często podejmuje się leczenie, i to na poziomie zębów.
Siły
Co przesuwa zęby: czas trwania przed siłą
Zęby nie tkwią w szczęce sztywno jak pale w betonie. Stoją tam, gdzie równoważą się działające wokół nich siły.
Ortodonta William Proffit podsumował w 1978 roku, co decyduje o ustawieniu zębów. Jako najważniejsze czynniki wymienia nacisk spoczynkowy języka i warg oraz siły w aparacie zawieszeniowym zęba. W tym samym tekście jest mowa o tym, że oddychanie wpływa na ułożenie głowy, szczęk i języka, a tym samym zmienia tę równowagę4.
Od wewnątrz naciska język, od zewnątrz przeciwdziałają wargi i policzki. Jeśli język leży z przodu między zębami, znajduje się tam naszym zdaniem podpora oporowa, która uniemożliwia zetknięcie się siekaczy.
Jak wargi i zamknięcie warg są włączone w tę równowagę, opisuje artykuł Trening warg.
działała siła przeciwna na odrastający ząb królika i pozostawała niemal bez efektu5
wystarczyło, aby osiągnąć ten sam efekt co przy stale działającej sile. Autorzy wnioskują, że czas trwania siły liczy się bardziej niż jej wielkość5
Połknięcie trwa tylko chwilę, nawet setki połknięć dają tylko niewielką część dnia. Stałe położenie języka pomiędzy nimi działa natomiast przez wiele godzin w jednym kierunku. Sam Proffit uważał nieprawidłowe połykanie raczej za adaptację niż za przyczynę4. Naszym zdaniem połknięcie pokazuje przede wszystkim, gdzie język leży także poza nim.
Jak drzewko owocowe na szpalerze
Drzewka szpalerowego nie formuje się jednym mocnym szarpnięciem, lecz za pomocą wiązań, które przez lata łagodnie prowadzą je w jednym kierunku. Podobnie działa naszym zdaniem stałe położenie języka na zęby. Pojedyncze połknięcie to krótkie szarpnięcie, położenie pomiędzy połknięciami to wiązanie.
Wzorzec połykania
Kształt skorygowany, wzorzec pozostał
Zgryz otwarty można zamknąć ortodontycznie. Czy wzorzec połykania zmienia się przy tym również, to inna kwestia.
Na Uniwersytecie w Gießen Kirsten Störmer i Hans Pancherz zmierzyli w 1999 roku aktywność elektryczną mięśni wokół ust oraz mięśni żucia podczas połykania. Porównali osoby ze zgryzem otwartym i nieprawidłowym wzorcem połykania z osobami, które połykały prawidłowo6.
Przy odmiennym wzorcu podczas połykania mięśnie wokół ust pracowały silniej, a mięśnie żucia słabiej niż w grupie porównawczej6
zmierzono po ortodontycznym zamknięciu zgryzu otwartego. Nie zaobserwowano normalizacji wzorca połykania6
Grupy były małe, brakowało nieleczonej grupy porównawczej. Jako wskazówka wynik pasuje do naszego poglądu: zęby zostały przesunięte, a zapisany wzorzec działał dalej.
z udziałem 4 377 osób przeanalizował przegląd Cochrane dotyczący retencji po leczeniu aparatem ortodontycznym. Nie znalazł metody, która okazałaby się na pewno lepsza, jakość dowodów była niska do bardzo niskiej13
z 31 leczonych osób, którym usunięto cztery małe zęby przedtrzonowe, w długoterminowej serii z Seattle 20 lat po zakończeniu retencji miało jeszcze klinicznie akceptowalne ustawienie dolnych zębów przednich14
To, że zęby po leczeniu aparatem wracają, uchodzi w tej dziedzinie za normę, dlatego następuje faza retencji z retainerem13. Zęby nie wędrują jednak same z siebie, podążają za siłami. Dlatego naszym zdaniem nawrót wynika z reguły z tego, że funkcja, która przesunęła zęby, działa dalej bez zmian. Przegląd z Mediolanu opisuje tę relację jako wzajemną i uważa ortodoncję połączoną z treningiem funkcjonalnym za najlepszą drogę7.
spełniły kryteria w przeglądzie systematycznym. Wykazały związki między nieprawidłowym połykaniem a wadami zgryzu, w tym zgryzem otwartym, przy bardzo niskiej pewności dowodów8
wyniósł średni nawrót zgryzu otwartego przy dodatkowym treningu funkcjonalnym w porównaniu z samą ortodoncją. Grupę porównawczą stanowiły osoby, u których nawrót już wystąpił; nie przydzielano ich losowo9
Z braku badania nie wynika, że związek nie istnieje. Wynika z niego, że nie został sprawdzony.Badania nad współdziałaniem języka i zgryzu są nieliczne. Dlatego opisujemy, jak widzimy ten związek, i nie obiecujemy niczego, czego nie wykazało żadne badanie.
Trening
Na co działa trening
Trening FaceFormer nie przesuwa zębów. Działa na funkcje podstawowe, które naszym zdaniem decydują o tym, gdzie leży język: oddychanie, połykanie i równowagę głowy.
Wzorzec połykania nie zmienia się pod wpływem samego zrozumienia. Zostaje wyparty przez nowy, a to wymaga precyzyjnych, częstych powtórzeń. Dlatego trening ćwiczy jednocześnie, w jednym przebiegu, domknięcie warg, oddychanie przez nos, pozycję referencyjną języka, akt połykania i równowagę głowy, zamiast wzmacniać pojedyncze mięśnie w izolacji.
FaceFormer leży w przedsionku jamy ustnej, przed zębami i za wargami. Czubek języka układa się w punkcie referencyjnym na podniebieniu, nie dotykając zębów. Dzięki temu połknięcie znów zaczyna się z przodu u góry na podniebieniu, a nie z przodu przy zębach.
W ćwiczeniu podstawowym wargi ściskają klin wargowy, zęby trzonowe krótko zagryzają, a następnie następuje połknięcie. Podciśnienie w jamie ustnej przyciąga język do podniebienia. W ćwiczeniu z pociąganiem dochodzi lekkie pociąganie za urządzenie.
W przypadku zgryzu otwartego ważny jest pewien szczegół. Połyka się przy krótkim kontakcie zębów trzonowych i z językiem przy podniebieniu. Naszym zdaniem nie pozostaje przy tym prawie miejsca na wsuwanie języka między siekacze.
- Od 1. dnia
Ćwiczenie podstawowe
Trzy razy dziennie po kilka minut z FaceFormer ZERO. Liczbę powtórzeń zwiększasz z tygodnia na tydzień.
- Mniej więcej od 3. tygodnia
Ćwiczenie z pociąganiem i noc
Dochodzi ćwiczenie z pociąganiem. W nocy nosisz ZERO jako uzupełnienie treningu dziennego, gdy tylko opanujesz ćwiczenie podstawowe.
- Po kilku tygodniach
Przejście na ONE
W ciągu dnia trenujesz z FaceFormer ONE. Ma taki sam rozmiar i kształt jak ZERO, jest tylko wykonany z twardszego materiału. Dzieci mniej więcej do dziesiątego roku życia pozostają przy ZERO.
- Przez miesiące
Wzorzec działa samoczynnie
Zanim nowe sekwencje ruchów będą przebiegać bez zastanowienia, podręcznik ćwiczeń zakłada od sześciu do dwunastu miesięcy, a potem trening podtrzymujący.
Ustawienie zębów zmienia się powoli, przez miesiące, a często dłużej. Trening musi trwać tak długo, aż nowy wzorzec sprawdzi się w codziennym życiu, także bez myślenia o nim. Trzeba wytrwać, to może się opłacić.
Trwającego leczenia ortodontycznego nie przerywasz na własną rękę. Trening jest możliwy także przy aparacie stałym, przy zamkach pomaga wosk ortodontyczny. Jeśli trenujesz z gabinetem, wspólnie uzgadniacie przebieg. Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, a dla dzieci jest osobny plan na stronie FaceFormer dla dzieci.
Granice
Co pokazuje ten przypadek, a czego nie
Dobrze udokumentowany przebieg jest cenny. Mimo to pojedynczy przypadek nie nadaje się na dowód działania, i są ku temu zrozumiałe powody.
Co pokazuje
U tej pacjentki zgryz otwarty w ciągu trzech miesięcy treningu w dużej mierze się zamknął. Zostało to sfotografowane i umiejscowione w czasie.
Czego nie pokazuje
Czy przyczyną był trening, jak często taki przebieg się udaje i czy pozostaje stabilny. Do tego potrzeba wielu przypadków i grupy porównawczej.
Co pozostaje otwarte
Nie znamy wieku, wzrostu ani ewentualnych innych działań. Wszystkie trzy czynniki mogą zmienić zgryz.
Zwłaszcza w okresie wzrostu zgryz zmienia się także bez leczenia. Obserwacja długoterminowa śledziła nieleczone dzieci, które w wieku pięciu lat miały zgryz otwarty, aż do dwunastego roku życia10.
ze zgryzem otwartym w uzębieniu mlecznym miało w wieku dwunastu lat nadal zgryz otwarty, bez leczenia. Nagryz pionowy pozostał jednak w tej grupie mniejszy; autorzy dostrzegli u podłoża określony wzorzec wzrostu10
Opublikowano ponadto inny przypadek. Booth i Kinzinger opisali w 2021 roku w czasopiśmie fachowym Kieferorthopädie leczenie zgryzu otwartego połączeniem wyciągu zewnątrzustnego typu high-pull (Highpull-Headgear), czyli aparatu ortodontycznego z pociąganiem przez czepiec na głowę, i FaceFormer11. Nie jest to przypadek pokazany tutaj. Pokazuje on, jak ortodoncja i trening mogą ze sobą współdziałać, a nie jak często to się udaje.
Jedyne randomizowane badanie z FaceFormer, badanie hamburskie z udziałem 45 dzieci, mierzyło funkcje podstawowe, a nie zgryz. Obie grupy uzyskały poprawę. Z FaceFormer język podczas połykania częściej leżał przy podniebieniu, a domknięcie ust udawało się szybciej12. Wszystkie badania wraz z ich omówieniem znajdziesz na stronie Badania i nauka.
Ten przypadek ilustruje, jak widzimy ten związek. Nie da się go przenieść na inne osoby i nie można obiecać określonego wyniku.
Ortodoncja
Kiedy ze zgryzem otwartym warto iść do gabinetu
Jaka forma występuje i co jest potrzebne, wyjaśnia gabinet stomatologiczny lub ortodontyczny. Poniższe objawy są dobrym powodem.
Szpara z przodu lub z boku
Zęby w jakimś miejscu się nie stykają, nawet gdy mocno zagryzasz.
Odgryzanie sprawia trudność
Makaronu czy liścia sałaty prawie nie da się odgryźć siekaczami.
Głoski syczące brzmią niewyraźnie
Przy s, z lub sz język wsuwa się między zęby.
Zgryz się zmienia
Szpara się powiększa albo zęby widocznie się przesuwają.
Staw skroniowo-żuchwowy daje o sobie znać
Dochodzą trzaski, ból lub ograniczone otwieranie ust. Więcej na ten temat w artykule o CMD.
U dzieci warto przyjrzeć się sprawie wcześnie. W uzębieniu mlecznym i mieszanym zgryz otwarty często zamyka się jeszcze w trakcie wzrostu, jak pokazuje obserwacja powyżej. Jeśli się utrzymuje, gabinet ortodontyczny wyjaśnia, czy i kiedy leczenie ma sens. Jak dzieci trenują z FaceFormer, opisuje strona FaceFormer dla dzieci.
U dorosłych wzrost jest zakończony. Zgryz otwarty uwarunkowany zębowo leczy się z reguły ortodontycznie. Jeśli jest uwarunkowany kostnie i silnie nasilony, może być konieczna operacja szczęki. Funkcja powinna naszym zdaniem mimo to być uwzględniona w planowaniu przed nią i po niej, ponieważ operacja zmienia kształt, a nie wzorzec oddychania, połykania i równowagi głowy, który prowadzi język. Jeśli język nadal pracuje do przodu, stary wzorzec działa przeciwko nowemu wynikowi. Więcej na ten temat w artykule Operacja szczęki i BiMax.
Trening nie zastępuje badania ortodontycznego ani planowania leczenia. Dlaczego zęby po aparacie mogą wracać i co ma z tym wspólnego funkcja, opisuje artykuł Retainer i nawrót.
Codzienność
Co możesz obserwować na co dzień
Język między połknięciami
Sprawdź kilka razy dziennie, gdzie leży czubek twojego języka. Jego miejsce jest za górnymi siekaczami przy podniebieniu, a nie przy zębach ani między nimi.
Połykanie z kontaktem zębów
Podczas połykania zęby trzonowe krótko się stykają, a wargi pozostają rozluźnione. Jeśli przy tym napina się broda, usta pracują przeciwko językowi zamiast z nim.
Nos zamiast ust
Oddychanie przez nos utrzymuje usta zamknięte, a język u góry. Więcej na ten temat na stronie Skrzywiona przegroda nosowa. Zaklejanie ust na noc nie jest zamiennikiem, zobacz Mouth taping.
Nawyki ssania u dzieci
Długie ssanie smoczka lub palca uchodzi za najważniejszy czynnik ryzyka zgryzu otwartego w dzieciństwie. Towarzysz dziecku w oduczaniu się tego nawyku łagodnie i bez presji.
Nie ćwicz dociskania
Celem nie jest dociskanie języka z siłą do podniebienia. Dlaczego, wyjaśnia artykuł o mewingu.
Pytania
Często zadawane pytania
Czym jest zgryz otwarty?
Przy zgryzie otwartym górne i dolne zęby w jakimś miejscu się nie stykają, nawet gdy zęby trzonowe leżą na sobie. Przy zgryzie otwartym przednim z przodu między siekaczami pozostaje szpara, przy zgryzie otwartym bocznym w okolicy zębów bocznych. To, czy dotyczy to zębów, czy samych szczęk, wyjaśnia badanie ortodontyczne.
Wysuwanie i napieranie języka: dlaczego język naciska na zęby?
Oba pojęcia opisują sytuację, w której język podczas połykania napiera do przodu na siekacze lub między nie, zamiast opierać się o podniebienie. Często czubkowi języka brakuje kontaktu z podniebieniem, na przykład przy oddychaniu przez usta lub po długotrwałych nawykach ssania. Naszym zdaniem jest to z reguły rozwiązanie zastępcze, które działa nieświadomie i dlatego zmienia się raczej dzięki treningowi niż dzięki postanowieniom.
Czy napieranie języka może powodować zgryz otwarty?
Związek został opisany, jego kierunek jest jednak w środowisku fachowym sporny. Naszym zdaniem mniejsze znaczenie ma krótkie połknięcie niż stałe położenie języka pomiędzy połknięciami. Jeśli przez lata leży on z przodu między zębami, działa jak podpora oporowa, która uniemożliwia zetknięcie się siekaczy.
Czy przedni zgryz otwarty u dzieci ustępuje z wiekiem?
W uzębieniu mlecznym i mieszanym często zamyka się jeszcze w trakcie wzrostu. W jednej z długoterminowych obserwacji spośród 14 nieleczonych dzieci ze zgryzem otwartym w wieku pięciu lat w wieku dwunastu lat już tylko jedno miało zgryz otwarty. Mimo to pozwól go wcześnie obejrzeć, zwłaszcza jeśli występują nawyki ssania lub szpara się utrzymuje.
Czy zgryz otwarty można leczyć bez operacji?
To zależy od postaci. Zgryz otwarty uwarunkowany zębowo leczy się z reguły ortodontycznie. Jeśli jest uwarunkowany kostnie i silnie nasilony, u dorosłych może być konieczna operacja szczęki, co wyjaśnia badanie ortodontyczne. Naszym zdaniem funkcja powinna być uwzględniona w planowaniu przed takim zabiegiem i po nim, ponieważ operacja zmienia kształt, a nie wzorzec, który prowadzi język do przodu.
Czy trening FaceFormer może zamknąć zgryz otwarty?
Nie można tego obiecać. Opis przypadku pokazuje przebieg, a nie dowód. Trening ma na celu ponowne fizjologiczne ustawienie oddychania, połykania i równowagi głowy i tym samym tworzy naszym zdaniem warunek, by wada ustawienia mogła się cofnąć. Nie zastępuje on badania ortodontycznego.
Czy mogę trenować z FaceFormerem, nosząc aparat ortodontyczny?
Tak. Trening jest możliwy równolegle ze stałym aparatem ortodontycznym, przy zamkach pomaga wosk ortodontyczny. Trwającego leczenia ortodontycznego nie przerywasz na własną rękę. Jeśli trenujesz z gabinetem, ustalcie przebieg wspólnie.
Czy trening pomaga także przy zgryzie krzyżowym lub zgryzie na styk?
Zgryz krzyżowy i zgryz na styk to, podobnie jak zgryz otwarty, wady zębowe i szczękowe, w których często współgra zaburzenie równowagi mięśni: język leży nisko lub napiera do przodu, żuchwa jest prowadzona jednostronnie lub do przodu. Tu zaczyna działanie trening FaceFormer. Ćwiczy pozycję referencyjną języka, domknięcie ust i przebieg połykania, tworząc w ten sposób warunki, aby zęby i szczęki znajdowały się w stabilniejszej równowadze mięśniowej. Wyjaśnia to również, dlaczego wada po aparacie ortodontycznym lub operacji może powrócić: funkcja, która ją spowodowała, często nadal istnieje. Trenuj równolegle z leczeniem ortodontycznym i omawiaj przebieg ze swoim gabinetem.
Więcej na ten temat
Kolejne artykuły z bazy wiedzy
Więcej doświadczeń
Co dalej
Źródła
- Peres KG, Barros AJ, Peres MA, Victora CG (2007). Effects of breastfeeding and sucking habits on malocclusion in a birth cohort study. Revista de Saúde Pública 41(3):343-350. PMID 17515986. Źródło
- Thijs Z, Bruneel L, De Pauw G, Van Lierde KM (2022). Oral Myofunctional and Articulation Disorders in Children with Malocclusions: A Systematic Review. Folia Phoniatrica et Logopaedica 74(1):1-16. PMID 34107494. Źródło
- Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Źródło
- Proffit WR (1978). Equilibrium theory revisited: factors influencing position of the teeth. The Angle Orthodontist 48(3):175-186. PMID 280125. Proffit WR, Sellers KT (1986). The effect of intermittent forces on eruption of the rabbit incisor. Journal of Dental Research 65(2):118-122. PMID 3455965. Źródło
- Störmer K, Pancherz H (1999). Electromyography of the perioral and masticatory muscles in orthodontic patients with atypical swallowing. Journal of Orofacial Orthopedics 60(1):13-23. PMID 10028785. Źródło
- Maspero C, Prevedello C, Giannini L, Galbiati G, Farronato G (2014). Atypical swallowing: a review. Minerva Stomatologica 63(6):217-227. PMID 25267151. Źródło
- Gonçalves FM, Taveira KVM, Araujo CM et al. (2023). Association between atypical swallowing and malocclusions: a systematic review. Dental Press Journal of Orthodontics 27(6):e2221285. PMID 36995845. Źródło
- Smithpeter J, Covell D (2010). Relapse of anterior open bites treated with orthodontic appliances with and without orofacial myofunctional therapy. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 137(5):605-614. PMID 20451779. Źródło
- Klocke A, Nanda RS, Kahl-Nieke B (2002). Anterior open bite in the deciduous dentition: longitudinal follow-up and craniofacial growth considerations. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 122(4):353-358. PMID 12411879. Źródło
- Booth D, Kinzinger G (2021). Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35:9-14. Quintessenz. Opis przypadku, nieindeksowany w PubMed. Źródło
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Badanie hamburskie; współautorka Sabine Berndsen jest współtwórczynią FaceFormer. Źródło
- Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn D, Worthington HV, Limones A (2023). Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD002283. PMID 37219527. Źródło
- Little RM, Riedel RA, Årtun J (1988). An evaluation of changes in mandibular anterior alignment from 10 to 20 years postretention. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 93(5):423-428. PMID 3163221. Źródło
Zaczynamy
Gotowy na trening?
Bezpłatna aplikacja FaceFormer prowadzi przez ćwiczenia podstawowe, liczy powtórzenia i przypomina o sesjach. Jeśli chcesz, może ci towarzyszyć gabinet z wykazu terapeutów.
FaceFormer ZERO + ONE
Obie twardości materiału na początek, na dzień i na noc. Zestaw dla dorosłych.
FaceFormer ZERO
Bardziej miękki FaceFormer na początek, dla dzieci i na noc.
FaceFormer ZERO – zestaw dla dzieci
ZERO z pudełkiem higienicznym, pluszowym etui i książeczką sukcesów z pieczątką.
Trening FaceFormer ma na celu ponowne fizjologiczne ustawienie funkcji podstawowych – oddychania, połykania i równowagi głowy – poprzez zamykanie ust i pozycję referencyjną języka, tworząc w ten sposób warunki, w których dolegliwości mogą się zmniejszyć. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Terapeutki i terapeutów w swojej okolicy znajdziesz w wykazie terapeutów.
