Amețeala și boala Ménière: echilibrul, urechea medie și echilibrul capului

Articol de specialitate: echilibru

Amețeala și boala MénièreCe legătură au urechea medie și echilibrul capului

Se învârte totul, se clatină podeaua, capul e ca în vată? Aici afli ce forme de amețeală există, când amețeala este o urgență, ce caracterizează boala Ménière și de ce, din punctul nostru de vedere, urechea medie și echilibrul capului țin de echilibru.

Îți sună cunoscut?

Podeaua se clatină și nimeni nu găsește nimic?

Ce ți se potrivește?

Atinge ce ți se potrivește.

Amețeala are multe cauze, unele dintre ele sunt grave. De aceea, amețeala nouă, puternică sau persistentă trebuie evaluată de un medic. Dacă s-a exclus ceva amenințător, merită, din punctul nostru de vedere, o privire asupra urechii medii, cefei și echilibrului capului. Aceste funcții pot fi antrenate.

Când amețeala este o urgențăCe legătură are urechea medie
Acest lucru nu înlocuiește un consult. Îți arată doar unde poți citi mai departe în acest articol.

Pe scurt, cele mai importante lucruri

  • Amețeala este frecventă. Într-un studiu populațional german, aproape fiecare al patrulea adult a avut în ultimul an amețeală moderată sau puternică. Cauzele merg de la vertijul pozițional inofensiv până la accidentul vascular cerebral.
  • Amețeala bruscă însoțită de paralizie, tulburări de vorbire sau de vedere, durere de cap violentă sau mers nesigur este o urgență. Atunci suni la numărul de urgență 112.
  • Echilibrul rezultă din semnalele urechii interne, cefei și ochilor. Din punctul nostru de vedere, egalizarea presiunii în urechea medie și echilibrul capului joacă aici un rol, iar ambele depind de funcțiile de bază respirație, deglutiție și echilibrul capului. Dacă urmăm această logică, antrenamentul poate crea premisele ca amețeala să se poată ameliora, în măsura în care este legată de această interacțiune.

Video

Amețeala: recunoaște cauzele, antrenează funcțiile

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Încadrare

Amețeala: frecventă, împovărătoare, adesea neexplicată

Amețeala după carusel, după o ridicare prea rapidă sau după un pahar în plus o cunoaște aproape toată lumea. La mulți oameni însă ea nu rămâne o excepție.

Amețeala nu este o boală de sine stătătoare, ci un tablou de simptome cu multe cauze posibile. Persoanele afectate o descriu foarte diferit: ca vertij rotator, ca în carusel, ca amețeală cu clătinare, ca pe o barcă, ca vertij pozițional scurt când te întorci în pat sau ca stare de confuzie, în care capul pare băgat în vată. Această descriere este importantă pentru evaluare, pentru că fiecare formă indică o altă direcție.

22,9%

dintre adulți au avut în ultimele douăsprezece luni amețeală moderată sau puternică, date colectate de la 4.869 de persoane din Germania1

4,9%

au avut amețeală care pornea de la organul echilibrului din urechea internă1

> 50%

dintre persoanele cu amețeală provenită de la organul echilibrului au menționat un diagnostic care nu se potrivea1

Amețeala este, așadar, nu rareori încadrată greșit. La acestea se adaugă cazurile în care investigațiile nu arată nimic ieșit din comun.

Exact acolo merită să privim echilibrul ca pe un sistem. Este o performanță de calcul a creierului, iar aceasta depinde de mai mult decât de urechea internă.

Rotire, clătinare, stare de confuzie: amețeala se simte diferit pentru fiecare.
Rotire, clătinare, stare de confuzie: amețeala se simte diferit pentru fiecare.

Siguranță

Când amețeala este o urgență

Marea majoritate a crizelor de amețeală nu sunt periculoase. Câteva sunt, iar pe acestea ar trebui să le recunoști.

Sună fără ezitare la numărul de urgență 112 dacă amețeala apare brusc și se adaugă unul dintre aceste semne: paralizie, slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului, colțul gurii căzut, vorbire neclară sau dificultăți în găsirea cuvintelor, vedere dublă sau tulburări bruște de vedere, o durere de cap violentă, neobișnuită, nu mai poți sta în picioare sau merge în siguranță, stare de confuzie până la pierderea cunoștinței, durere în piept sau palpitații. Acestea pot fi semnele unui accident vascular cerebral sau ale unei tulburări cardiovasculare. Nu aștepta să vezi dacă se ameliorează de la sine.

Număr de urgență 112

Amețeală însoțită de unul dintre semnele de alarmă de mai sus, o primă amețeală continuă și puternică, din cauza căreia nu mai poți merge, sau amețeală după o cădere pe cap.

Încă în aceeași zi

Scăderea bruscă a auzului la o ureche, cu sau fără amețeală. O hipoacuzie bruscă trebuie văzută repede la un cabinet ORL.

Evaluare cât mai curând

Crize recurente, amețeală cu tinitus sau presiune în ureche, după un medicament nou sau persistentă de zile întregi.

3,2%

dintre persoanele de peste 44 de ani care, într-un studiu populațional american, au ajuns la urgențe cu amețeală sau mers nesigur au avut un accident vascular cerebral sau o tulburare trecătoare de circulație în creier, 53 din 1.6662

0,7%

au fost când amețeala a apărut complet fără alte semne neurologice2

Așadar, un accident vascular cerebral este rar în cazul amețelii, dar se întâmplă și se trădează de regulă prin semne însoțitoare. De aceea, fii atent la ceea ce se adaugă. Dacă s-a exclus ceva amenințător, întrebarea nu mai este dacă amețeala e periculoasă, ci ce îți perturbă pe termen lung echilibrul.

Forme de amețeală

Cele mai frecvente forme pe scurt

În spatele cuvântului amețeală se ascund procese foarte diferite. Clasificarea ajută la găsirea evaluării potrivite.

Vertijul pozițional benign

Crize scurte și puternice de vertij rotator la culcare sau la întoarcerea în pat. Declanșatorii sunt niște cristale minuscule care au ajuns într-un canal semicircular.

Pierderea funcției unui organ al echilibrului

Vertij rotator brusc, care durează zile întregi, cu greață, adesea după o infecție. Se vorbește despre nevrită vestibulară. Trebuie diferențiat medical de accidentul vascular cerebral.

Boala Ménière

Crize recurente de vertij rotator care durează ore, însoțite la o ureche de auz fluctuant, tinitus și o senzație de presiune.

Amețeala centrală

Amețeala ia naștere în creierul însuși, de exemplu în tulburări de circulație, în migrena vestibulară sau în afecțiuni ale cerebelului.

Circulație și metabolism

Vedere neagră în fața ochilor la ridicare, stare de confuzie la tensiune arterială scăzută, hipoglicemie, anemie sau din cauza medicamentelor.

Amețeala funcțională

Clătinare persistentă sau stare de confuzie, mai puternică în picioare și în medii agitate. Termen de specialitate PPPD: creierul rămâne blocat într-o stare de alarmă.

La examinare, medicii sunt atenți mai ales la mișcările sacadate ale ochilor, nistagmusul. El arată dacă tulburarea se află în organul echilibrului, în nerv sau în creier. Dacă după toate testele nu rămâne o cauză clară, amețeala nu este imaginară. Tulburarea nu se află atunci doar într-un singur organ care să poată fi verificat țintit.

Cum se simte cel mai bine amețeala ta?

Echilibru

Trei simțuri, un singur calcul

Creierul nu poate vedea direct unde se află corpul tău în spațiu. El calculează acest lucru din trei surse.

Urechea internă

Organul echilibrului se află lângă cohlee. Trei canale semicirculare semnalează rotațiile, două organe mici cu cristale semnalează înclinarea și accelerația. Împreună, ele furnizează poziția capului față de gravitație.

Ceafă

Senzorii de întindere din mușchii și articulațiile coloanei cervicale superioare semnalează cum stă capul pe trunchi.

Ochii

Orizontul, muchiile verticale și mediul care trece pe lângă tine în timpul mersului arată unde se află lumea în raport cu privirea.

Ca un GPS cu trei surse de localizare

Imaginează-ți un GPS care își stabilește poziția din satelit, senzorul roților și busolă. Dacă toate concordă, arată liniștit drumul. Dacă o sursă furnizează valori greșite, săgeata sare. Cam așa se întâmplă și cu echilibrul: amețeala nu apare atunci dintr-o piesă stricată, ci din semnale care nu se potrivesc între ele.

Cât de strâns sunt calculate împreună urechea internă și ceafa a arătat în 2025 un grup de cercetare de la Johns Hopkins University din Baltimore. Într-o zonă a cerebelului, majoritatea neuronilor care răspundeau la stimuli de echilibru procesau totodată semnale din ceafă. Când cercetătorii au modificat poziția capului față de trunchi, aceleași celule și-au adaptat răspunsul3. Măsurătorile provin de la maimuțe rhesus. Direcția este totuși clară: poziția capului intră în calculul echilibrului.

Din punctul nostru de vedere, amețeala este adesea o contradicție între simțuri, nu defectul unui singur organ.De aceea nu ajunge să privești doar urechea sau doar ceafa. Echilibrul este o performanță comună.

De ce provoacă amețeala greață? Conform unei ipoteze a lui Michel Treisman din 1977, centrul vomei din trunchiul cerebral interpretează semnalele senzoriale contradictorii ca pe o posibilă intoxicație, pentru că multe neurotoxine perturbă exact această coordonare4. În răul de mare și în multe forme de amețeală, aceasta este o alarmă falsă.

Boala Ménière

Boala Ménière: amețeală, ureche și auz în criză

În boala Ménière se întâlnesc echilibrul și auzul. Crizele vin adesea fără avertizare și marchează puternic viața de zi cu zi.

Din 2015 există criterii de diagnostic comune ale mai multor societăți științifice internaționale. Pentru o boală Ménière confirmată trebuie să apară crize repetate de vertij rotator, împreună cu o hipoacuzie de tip neurosenzorial în domeniul frecvențelor joase până la medii. La acestea se adaugă, la urechea afectată, simptome fluctuante: auz mai slab, tinitus sau o senzație de presiune și plenitudine. Conform acestor criterii, o criză durează între 20 de minute și 12 ore5.

221persoane

cu boala Ménière au participat la studiul german BEMED. Timp de nouă luni au primit betahistină în două dozaje sau un medicament placebo6

24%

mai puține crize au avut participanții în medie în perioada de observație, și asta în toate cele trei grupuri. Între grupuri nu a existat nicio diferență6

Se consideră că la bază stă o acumulare a lichidului din urechea internă, hidropsul endolimfatic, a cărui cauză rămâne deschisă. Studiul BEMED arată cât de greu de evaluat este boala: crizele au devenit mai rare și fără substanță activă. Efectul placebo, evoluția naturală și fluctuațiile nu pot fi separate, potrivit autorilor, fără un grup de comparație netratat.

Antrenamentul funcțiilor de bază poate fi combinat cu un tratament ORL sau neurologic.

Urechea medie

Echilibrarea presiunii și echilibrul

Urechea medie și urechea internă sunt despărțite doar de un perete. Ce se întâmplă în urechea medie plină cu aer nu rămâne ascuns urechii interne pline cu lichid.

Între urechea medie și urechea internă se află două mici deschideri închise cu membrane, fereastra ovală și fereastra rotundă. Prin ele ajung sunetele și modificările de presiune în urechea internă. Urechea medie este ventilată prin trompa lui Eustachio, care se deschide scurt la înghițire. Mai multe în articolul Presiunea în urechi și echilibrarea presiunii.

  1. Deglutiție

    Vălul palatin se ridică, iar mușchii săi deschid trompa lui Eustachio.

  2. Ventilație

    Aerul echilibrează presiunea dintre rinofaringe și urechea medie.

  3. Ferestrele spre urechea internă

    Fereastra ovală și cea rotundă transmit diferențele de presiune lichidului din urechea internă.

  4. Organul echilibrului

    Dacă presiunea se modifică inegal de cele două părți, organul echilibrului poate trimite semnale care nu se potrivesc cu mișcarea.

27%

dintre 63 de scafandri sportivi experimentați cunoșteau amețeala de presiune la scufundare, vertijul alternobaric7

59%

dintre scafandre erau afectate, dar doar 15 % dintre scafandri. În ambulatoriul de medicină subacvatică al autorilor, femeile aveau mai des probleme cu echilibrarea presiunii7

Vertijul alternobaric apare atunci când presiunea din cele două urechi medii se modifică inegal. În afară de sex, persoanele afectate se deosebeau doar printr-un singur lucru: probleme anterioare la echilibrarea presiunii. O ureche medie ventilată inegal poate, așadar, să perturbe echilibrul.

Și în boala Ménière a fost studiată trompa lui Eustachio. La Malmö, un grup de cercetare a măsurat presiunea direct în urechea medie. 15 din 21 de persoane cu boală Ménière activă nu au putut echilibra prin înghițire o suprapresiune sau o presiune negativă produsă artificial, toți cei 20 de subiecți sănătoși au putut8. Autorii consideră posibil ca astfel de abateri de presiune să influențeze lichidul din urechea internă și, prin aceasta, simptomele.

Pledează pentru

La Tokio, fiecare a patra persoană examinată cu boala Ménière avea o trompă a lui Eustachio perturbată, iar auzul era legat de valorile măsurate ale acesteia9.

Pledează împotrivă

Într-o analiză americană mai veche a 341 de cazuri, o trompă a lui Eustachio perturbată nu a fost mai frecventă decât în hipoacuzia neurosenzorială de altă cauză10.

Presiune din exterior

Dispozitivele care transmit impulsuri de presiune în urechea medie printr-un tub de timpanostomie nu au arătat, într-o sinteză Cochrane cu cinci studii, niciun beneficiu dovedit; auzul a fost ceva mai slab cu dispozitiv11.

Aceasta nu este o dovadă că o ventilație slabă declanșează crizele Ménière. Constatările arată însă că urechea medie și echilibrul sunt legate și că o echilibrare funcțională a presiunii nu este un lucru secundar. Din punctul nostru de vedere, pârghia nu constă în a introduce presiune din exterior. Ea constă în faptul că organismul își ventilează singur urechea medie, la multe sute până la o mie de înghițituri pe zi.

Ceafa și echilibrul capului

Ceafa ca simț al echilibrului

Micii mușchi dintre occiput și coloana cervicală superioară nu doar țin capul. Ei măsoară continuu cum stă acesta.

242fusuri

pe gram de mușchi are mușchiul oblic inferior al capului, de sub occiput. Fusurile neuromusculare sunt instrumente de măsurare a lungimii încorporate12

2,2fusuri

pe gram sunt în marele mușchi trapez, pe care îl palpezi când ai tensiuni în ceafă12

Acești mușchi scurți și profunzi ai cefei sunt senzori, nu pachete de forță. Semnalele lor converg în trunchiul cerebral cu cele ale organului echilibrului.

Dacă capul se deplasează permanent înainte, de exemplu la ecran, ei trebuie să depună continuu muncă de susținere. Din punctul nostru de vedere, se deplasează astfel punctul zero de la care măsoară. Urechea internă și ceafa semnalează atunci lucruri diferite, iar creierul trebuie să recalculeze continuu.

Rotația pentru echilibrul capului din modulul 8: rotirea lentă solicită mușchii care echilibrează capul pe coloana vertebrală.
Rotația pentru echilibrul capului din modulul 8: rotirea lentă solicită mușchii care echilibrează capul pe coloana vertebrală.
  1. Capul migrează în față

    La ecran, la telefon, la mulți oameni încă din copilărie, împreună cu respirația orală.

  2. Mușchii cefei țin permanent

    Micii mușchi de sub occiput lucrează împotriva greutății capului.

  3. Punctul de măsurare se deplasează

    Semnalele lor nu se mai potrivesc cu cele din urechea internă.

  4. Creierul recalculează

    Cât timp rezerva ajunge, observi puțin. La stres sau infecție, echilibrul se rupe.

  5. Amețeală și nesiguranță

    Stare de confuzie la ridicare, nesiguranță pe întuneric, o senzație de clătinare la mers.

Specialiștii vorbesc despre amețeala cervicogenă. Ea este descrisă, dar controversată ca boală de sine stătătoare, pentru că lipsesc criterii unitare. O sinteză din Anvers a evaluat 13 studii cu 898 de persoane afectate. Terapia manuală a redus amețeala, problemele de ceafă și de echilibru cu dovezi de certitudine moderată, iar combinată cu exerciții și mai mult, aici însă cu dovezi foarte incerte13. Mai multe despre ceafă citești în articolul Ceafă și spate.

Lanțul este modelul nostru, nu o constatare pentru fiecare caz în parte. Dacă amețeala persistă fără constatări la nivelul urechii interne, cauza nu se află, din punctul nostru de vedere, de regulă doar în ceafă, ci în interacțiunea dintre respirație, deglutiție și echilibrul capului.

Triada

Respirație, deglutiție și echilibrul capului: o interacțiune

Amețeala vine rareori singură. Multe persoane afectate cunosc pe lângă ea și tinitusul, presiunea în urechi, problemele de ceafă sau de maxilar.

Aceste probleme sunt adesea tratate separat, la cabinetul ORL, la neurologie, la fizioterapie sau la stomatolog. Din punctul nostru de vedere, multe dintre ele au un punct de plecare comun: interacțiunea dintre respirație, deglutiție și echilibrul capului.

Grafica din modelul nostru arată cât de strâns sunt întrepătrunse ceafa, gura și faringele, nasul și sistemul nervos. Amețeala apare acolo alături de tinitus, articulația temporo-mandibulară și ceafă.

Multe simptome, un singur spațiu funcțional: sindromul de disfuncție cranio-cervicală după Berndsen.
Multe simptome, un singur spațiu funcțional: sindromul de disfuncție cranio-cervicală după Berndsen.

Respirație

La respirația nazală cu buzele închise, rinofaringele este străbătut de aer; acolo se deschide trompa lui Eustachio. La respirația orală, limba coboară, iar capul se deplasează adesea înainte.

Deglutiție

O înghițitură corectă din poziția de referință a limbii, cu un scurt contact dentar, ridică puternic vălul palatin și îi dă trompei lui Eustachio ocazia să se deschidă.

Echilibrul capului

Când capul stă echilibrat deasupra coloanei vertebrale, mușchii cefei lucrează ca senzori, nu ca susținători permanenți, iar urechea internă și ceafa semnalează lucruri concordante.

Și în trunchiul cerebral aceste funcții se află aproape una de alta. La șobolani, neuronii nucleilor vestibulari se proiectează direct într-un nucleu de comutare care participă la controlul respirației, al bătăilor inimii și al tensiunii arteriale14. Cine schimbă o funcție le schimbă și pe celelalte. De aceea le antrenăm împreună.

Mai multe în articolele despre poziția de referință a limbii, despre deglutiție și despre nervul vag.

Tratamente

Ce oferă medicina

Pentru multe forme de amețeală există tratamente eficiente. Remarcabil este cât de bine se descurcă aici metodele active.

56%

dintre persoanele tratate nu mai aveau simptome după manevra Epley la vertijul pozițional, față de 21 % după tratamentul placebo, în cinci studii cu 273 de persoane15

36%

a fost, conform aceleiași sinteze Cochrane, rata de recădere după tratament15

La manevra Epley, capul este poziționat într-o succesiune fixă, pentru ca cristalele rătăcite să părăsească din nou canalul semicircular. Rata de recădere arată însă și faptul că manevra îndepărtează cristalele. De ce se desprind ele nu explică.

Despre antrenamentul echilibrului, reabilitarea vestibulară, există o sinteză Cochrane cu 39 de studii și 2.441 de persoane cu organul echilibrului afectat unilateral. Exercițiile au redus vizibil amețeala față de lipsa tratamentului; nu au fost raportate efecte adverse16. Creierul poate reînvăța un calcul perturbat al echilibrului atunci când este solicitat.

Atenuarea simptomului

  • Medicamente împotriva amețelii și a greței în faza acută
  • Remedii care stimulează circulația sau remedii din plante
  • Remedii pentru prevenirea crizelor Ménière

Antrenarea funcției

  • Manevre de repoziționare la vertijul pozițional
  • Antrenamentul echilibrului după pierderea funcției unui organ al echilibrului
  • Includerea activă a cefei și a echilibrului capului
  • Exersarea respirației, deglutiției și echilibrului capului ca tipar comun

Medicamentele împotriva amețelii și greței, mai ales antihistaminicele și anticolinergicele, atenuează simptomul și sunt gândite pentru faza acută. Cauza nu o schimbă și pot întârzia compensarea creierului în loc să o favorizeze17. De aceea nu sunt un însoțitor permanent. Antrenamentul echilibrului este în multe forme calea pe care creierul o învață singur. Medicamentele prescrise nu le întrerupi din proprie inițiativă.

Aceste studii nu analizează FaceFormer. Ele arată însă principiul pe care se bazează și abordarea noastră: echilibrul poate învăța, iar antrenamentul repetat exact îl modifică. Propriile noastre studii le încadrăm pe pagina Studii și știință.

Antrenament

Antrenarea echilibrului capului și a deglutiției

Abordarea noastră intervine acolo unde se întâlnesc respirația, deglutiția și echilibrul capului, în loc de un singur simptom.

Antrenamentul pornește, din punctul nostru de vedere, de la mecanismele care controlează ventilația și egalizarea presiunii în urechea medie: deglutiția, vălul palatin, respirația nazală și echilibrul capului. Dacă urmăm această logică, el poate crea premisele ca amețeala și presiunea în urechi să se poată ameliora, în măsura în care sunt legate de această interacțiune. Trebuie să perseverezi, poate merita.

În antrenamentul FaceFormer, FaceFormer stă în vestibulul bucal, în spatele buzelor și în fața dinților. În exercițiul de bază îl ții cu buzele, limba stă în poziția ei de referință la palat, respiri pe nas, muști scurt și înghiți. Astfel exersezi respirația nazală, o înghițitură puternică, la care vălul palatin se ridică, și un echilibru vertical al capului într-o singură secvență.

Filmul arată rotația pentru echilibrul capului din modulul 8. Ea se adaugă la antrenamentul de bază, în modulul 9 completată cu respirația, cel mai bine de comun acord cu un cabinet.

01

Încet, nu amplu

Rotește capul uniform și fără avânt. Dacă te ia amețeala în timpul rotirii, rotește mai încet și mai puțin amplu. Dacă senzația persistă, întrerupe exercițiul.

02

Nu în timpul crizei

În timpul unei crize acute de amețeală sau Ménière nu te antrenezi. Reiei antrenamentul după ce aceasta a trecut.

03

Discută exercițiile cu presiune

AirFlip din modulul 11 lucrează cu schimbări de presiune în faringe. În boala Ménière, după o hipoacuzie bruscă sau dacă ai tuburi de timpanostomie, îl discuți în prealabil cu cabinetul tău ORL.

  1. Din ziua 1

    Exercițiul de bază

    De trei ori pe zi câteva minute cu FaceFormer ZERO, ghidat de aplicația gratuită.

  2. Începând cu aproximativ săptămâna 3

    Exercițiul de tracțiune și noaptea

    Se adaugă exercițiul de tracțiune. Noaptea porți ZERO de îndată ce exercițiul de bază este bine stăpânit.

  3. După câteva săptămâni

    Trecerea la ONE

    Ziua te antrenezi cu FaceFormer ONE. Are aceeași mărime și formă ca ZERO, doar că este din material mai ferm.

  4. Când antrenamentul de bază este bine însușit

    Rotația pentru echilibrul capului

    Se adaugă modulul 8, mai târziu modulul 9 cu respirația.

  5. Pe parcursul lunilor

    Tiparul se desfășoară de la sine

    Până când noile secvențe se desfășoară fără să te gândești, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni.

Antrenamentul nu înlocuiește evaluarea medicală a amețelii tale. Dacă ai tendința la amețeală, la început exersezi așezat. Toate modulele le găsești pe paginile de exerciții, iar mai multe despre desfășurarea și durata terapiei pe pagina dedicată.

Întrebări

Întrebări frecvente

Ce poate declanșa amețeala?

Cristale desprinse în organul echilibrului, o inflamație a nervului vestibular, boala Ménière, tulburări de circulație, migrena, tensiunea arterială scăzută, medicamentele sau o contradicție persistentă între urechea internă, ceafă și ochi. Ce formă este prezentă clarifică examinarea medicală. În cazul amețelii neexplicate merită, din punctul nostru de vedere, o privire asupra urechii medii, cefei și echilibrului capului.

Când este periculoasă amețeala?

Când apare brusc și se adaugă semne de alarmă: paralizie sau amorțeală pe o parte a corpului, colțul gurii căzut, tulburări de vorbire sau de vedere, durere de cap violentă, incapacitatea de a sta în picioare sau de a merge, durere în piept sau tulburări ale conștienței. Atunci suni fără ezitare la numărul de urgență 112. Scăderea bruscă a auzului la o ureche trebuie văzută încă în aceeași zi la un cabinet ORL.

Ce este boala Ménière?

O afecțiune a urechii interne cu crize recurente de vertij rotator, care durează între 20 de minute și 12 ore. La acestea se adaugă, la o ureche, un auz fluctuant, tinitus și o senzație de presiune. Se consideră că la bază stă o acumulare a lichidului din urechea internă, a cărei cauză rămâne deschisă. Diagnosticul îl pune cabinetul ORL.

Poate amețeala să vină de la ceafă?

Mușchii profunzi ai cefei sunt dens populați cu senzori, iar semnalele lor intră în calculul echilibrului. Se vorbește despre amețeala cervicogenă, care este descrisă, dar nu este definită unitar. Înainte ar trebui excluse alte cauze.

Ajută medicamentele împotriva amețelii?

Ele atenuează amețeala și greața și sunt gândite pentru faza acută. Cauza nu o schimbă. Medicamentele care atenuează activitatea organului echilibrului, mai ales antihistaminicele și anticolinergicele, pot în plus să întârzie adaptarea creierului. De aceea nu sunt un însoțitor permanent. Pe termen lung, creierul învață prin antrenament să-și regleze din nou un calcul al echilibrului perturbat.

Ce exerciții ajută la amețeală?

Depinde de formă: manevre de repoziționare la vertijul pozițional, antrenament al echilibrului după pierderea funcției unui organ al echilibrului, ambele după un diagnostic medical. În antrenamentul FaceFormer exersezi respirația, deglutiția și echilibrul capului într-o singură secvență, plus rotația pentru echilibrul capului din modulul 8. Cât de repede se schimbă ceva diferă.

Pot face antrenamentul FaceFormer dacă am boala Ménière?

Antrenamentul funcțiilor de bază poate fi combinat cu tratamentul ORL. În timpul unei crize faci pauză. AirFlip din modulul 11, care lucrează cu schimbări de presiune, îl discuți în prealabil cu cabinetul tău ORL. Medicamentele prescrise nu le întrerupi din proprie inițiativă.

Mai multe despre subiect

Alte articole din secțiunea de informații

Toate temele, pe scurt

Cum mergi mai departe

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenDezvoltatorul terapiei FaceFormer. Baza conținutului: cartea „Trust the Triad”. Actualizat: septembrie 2026.

Surse

  1. Neuhauser HK, Radtke A, von Brevern M, Lezius F, Feldmann M, Lempert T (2008). Burden of dizziness and vertigo in the community. Archives of Internal Medicine 168(19):2118-2124. PMID 18955641. Sursă
  2. Kerber KA, Brown DL, Lisabeth LD, Smith MA, Morgenstern LB (2006). Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke 37(10):2484-2487. PMID 16946161. Sursă
  3. Mildren RL, Gómez LJ, Cullen KE (2025). Convergence of vestibular and proprioceptive signals in the cerebellar nodulus/uvula enhances the encoding of self-motion in primates. Current Biology 35(3):468-482.e3. PMID 39793564. Sursă
  4. Treisman M (1977). Motion sickness: an evolutionary hypothesis. Science 197(4302):493-495. PMID 301659. Sursă
  5. Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, Goebel JA, Magnusson M, Mandalà M, Newman-Toker DE, Strupp M, Suzuki M, Trabalzini F, Bisdorff A (2015). Diagnostic criteria for Menière’s disease. Journal of Vestibular Research 25(1):1-7. PMID 25882471. Sursă
  6. Adrion C, Fischer CS, Wagner J, Gürkov R, Mansmann U, Strupp M; BEMED Study Group (2016). Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere’s disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, dose defining trial (BEMED trial). BMJ 352:h6816. PMID 26797774. Sursă
  7. Klingmann C, Knauth M, Praetorius M, Plinkert PK (2006). Alternobaric vertigo: really a hazard? Otology and Neurotology 27(8):1120-1125. PMID 17130801. Sursă
  8. Brattmo M, Tideholm B, Carlborg B (2012). Inadequate opening capacity of the eustachian tube in Meniere’s disease. Acta Oto-Laryngologica 132(3):255-260. PMID 22201512. Sursă
  9. Kitajima N, Watanabe Y, Suzuki M (2011). Eustachian tube function in patients with Meniere’s disease. Auris Nasus Larynx 38(2):215-219. PMID 21036498. Sursă
  10. Forquer BD, Brackmann DE (1980). Eustachian tube dysfunction and Meniere’s disease: a report of 341 cases. American Journal of Otology 1(3):160-162. PMID 7457579. Sursă
  11. van Sonsbeek S, Pullens B, van Benthem PP (2015). Positive pressure therapy for Ménière’s disease or syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015(3):CD008419. PMID 25756795. Sursă
  12. Sung YH (2022). Suboccipital Muscles, Forward Head Posture, and Cervicogenic Dizziness. Medicina (Kaunas) 58(12):1791. PMID 36556992. Sursă
  13. De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W (2022). Systematic review and meta-analysis of the therapeutic management of patients with cervicogenic dizziness. Journal of Manual and Manipulative Therapy 30(5):273-283. PMID 35383538. Sursă
  14. Gagliuso AH, Chapman EK, Martinelli GP, Holstein GR (2019). Vestibular neurons with direct projections to the solitary nucleus in the rat. Journal of Neurophysiology 122(2):512-524. PMID 31166818. Sursă
  15. Hilton MP, Pinder DK (2014). The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014(12):CD003162. PMID 25485940. Sursă
  16. McDonnell MN, Hillier SL (2015). Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database of Systematic Reviews 1:CD005397. PMID 25581507. Sursă
  17. Rascol O, Hain TC, Brefel C, Benazet M, Clanet M, Montastruc JL (1995). Antivertigo medications and drug-induced vertigo. A pharmacological review. Drugs 50(5):777-791. PMID 8586026. Sursă

Începe

Gata pentru antrenament?

Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.

Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.


Cumpără FaceFormer acum

Prezentare modele
Set ZERO pentru copii
FaceFormer pentru copii de 2-10 ani
59,90€
2-10 ani
Set cu cartea de succes
Geantă de transport/pernă de ceafă Facy
incl. cutie de igienă colorată
ZER+ONE
Setul de start pentru adolescenți și adulți
64,33€
Cea mai bună ofertă
Cu cutie de igienă neagră & albă
ZERO pentru început
ZERO recomandat pentru utilizarea pe timp de noapte
ONE pentru antrenamentul avansat
ONE blue/clear
FaceFormer pentru adolescenți și adulți
39,90€
În albastru sau transparent cristal
incl. cutie de igienă colorată
Pentru antrenamentul FaceFormer
Potrivit atât pentru antrenamentul zilnic, cât și pentru utilizarea pe timp de noapte

Lasă un comentariu