Articol de specialitate palatul
Antrenarea vălului palatinCum se implică din nou palatul moale
Vălul palatin este musculatură care lucrează la fiecare respirație, la fiecare înghițitură și la fiecare cuvânt și care aerisește totodată urechea medie. Aici afli ce înseamnă un „văl palatin flasc”, ce pot face gargara, cântatul, didgeridoo-ul și operațiile și cum reintegrezi vălul în viața de zi cu zi prin respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Îți sună cunoscut?
Uvula atârnă jos, iar noaptea devine zgomotos?
Ce ți se potrivește?
Atinge ce ți se potrivește.
Dacă două sau mai multe puncte ți se potrivesc, merită să privești întregul model. Un văl palatin care pare flasc este, din punctul nostru de vedere, de regulă consecința faptului că în viața de zi cu zi este prea puțin implicat în sarcinile sale. Acest lucru poate fi antrenat.
Cauză sau consecință?Exercițiile comparatePe scurt, cele mai importante lucruri
- Vălul palatin, numit și palat moale sau velum, este o clapă formată din cinci mușchi. El comută între nas și gură, închide spațiul nazal la înghițire, modelează vorbirea și deschide trompa lui Eustachio.
- Un „văl palatin flasc” este, din punctul nostru de vedere, de regulă consecința unei funcții perturbate: respirație orală, limba poziționată jos, proces de deglutiție necorespunzător. Mușchii care nu sunt folosiți își pierd tensiunea.
- Gargara, cântatul sau didgeridoo-ul pun mușchii la lucru, dar nu schimbă modelul din viața de zi cu zi. Antrenamentul FaceFormer reintegrează vălul prin presiune negativă, deglutiție, poziția de referință a limbii și respirație nazală.
Video
Operație de văl palatin sau antrenament? Legăturile
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Noțiuni de bază
Ce este vălul palatin
Cine caută „antrenarea vălului palatin” se referă la partea posterioară mobilă a palatului. Nu este un apendice, ci musculatură cu mai multe sarcini.
Plimbă vârful limbii de-a lungul palatului, spre înapoi. În față simți os, palatul dur. El este totodată și podeaua nasului. Acolo unde se termină osul, devine moale. Aici începe vălul palatin. Atârnă liber înapoi, în faringe, și se termină la mijloc cu uvula.
Vălul separă două căi care se încrucișează în faringe: calea aerului dinspre nas și calea alimentelor dinspre gură. Palatul dur separă aceste spații în suprafață. Vălul palatin le separă în timp, în funcție de faptul că tocmai respiri, înghiți sau vorbești.
Ca o velă pe catarg
O velă atârnă moale cât timp nu este trasă și se întinde de îndată ce funiile lucrează. La vălul palatin, funiile sunt mușchi. Dacă pare întins sau flasc depinde, așadar, mai puțin de material și mai mult de faptul că funiile sunt folosite.
Structură
Cinci mușchi, o singură închidere
Vălul palatin este alcătuit dintr-o placă de țesut tendinos și cinci mușchi. Fiecare trage din altă direcție.
Ridicătorul
Trage vălul înapoi și în sus, spre peretele faringian. El este adevăratul mușchi de închidere spre nas.
Tensorul
Întinde vălul într-o suprafață fermă și, la înghițire, deschide trompa lui Eustachio, canalul spre urechea medie.
Mușchiul uvulei
Un fascicul îngust în mijloc. Scurtează și îngroașă vălul și etanșează închiderea.
Mușchiul palatoglos
Merge de la văl în dosul limbii. Coboară vălul, ridică partea posterioară a dosului limbii și le cuplează pe amândouă.
Mușchiul palatofaringian
Merge de la văl în peretele lateral al faringelui, coboară vălul și îngustează faringele din lateral.
O sinteză a Illinois State University descrie închiderea dintre gură și nas ca pe o clapă musculară. Ea se întinde de la capătul palatului dur până la peretele posterior al faringelui și include pereții laterali ai faringelui. Pe lângă mușchii vălului lucrează și mușchi ai peretelui faringian1. Închiderea se formează deci ca un inel din mai multe direcții, nu printr-un singur mușchi.
Vălul palatin nu este o bucată de țesut în faringe. Este o clapă formată din mușchi.Iar mușchii păstrează tensiunea pe care le-o cer sarcinile lor din viața de zi cu zi.
Respirație și deglutiție
Ce face vălul palatin în respirație și deglutiție
Vălul alternează permanent între două poziții. Pe care o ia depinde de ceea ce faci în acel moment.
Respirație liniștită pe nas
- Vălul atârnă în jos și stă pe partea posterioară a dosului limbii
- Calea spre nas este liberă, calea spre gură este închisă
- Buzele sunt închise, limba stă pe palat
Deglutiție
- Vălul se ridică și se așază pe peretele posterior al faringelui
- Spațiul nazal este închis, nimic nu urcă în nas
- Trompa lui Eustachio se deschide pentru scurt timp
Vălul alternează între cele două poziții la fiecare înghițitură, de multe sute până la o mie de ori pe zi.
Ce mușchi conduc vălul în acest proces depinde de calea respiratorie. Un grup de cercetare din Denver a măsurat la opt bărbați sănătoși activitatea musculară cu electrozi fini, direct în țesut. Mușchiul palatoglos a fost mai activ la respirația nazală decât la respirația orală. La ridicător a fost invers2. Autorii concluzionează că interacțiunea celor doi mușchi contribuie la a determina dacă se respiră pe nas sau pe gură.
Asta se potrivește cu o imagine simplă. La respirația nazală, vălul păstrează contactul cu dosul limbii și închide gura spre înapoi. La respirația orală este ridicat, pentru ca nasul să fie închis. Cine respiră ani la rând pe gură folosește, din punctul nostru de vedere, al doilea model ca setare de bază. Contactul dintre văl și limbă se pierde astfel.
Vorbire și ureche
Vorbire și egalizarea presiunii: încă două sarcini
Aceeași clapă modelează sunetul vocii tale și aerisește urechea medie.
Ține-te de nas și spune rar „Mama”, apoi „Papa”. Ce observi?
fără tulburări de vorbire au folosit, într-un studiu din Illinois, la vorbire doar zona inferioară a forței pe care ridicătorul o atingea la suflatul puternic4
au vorbit, au suflat și au înghițit într-un studiu din Osaka. La înghițire au lucrat, la toți cei cinci, alte porțiuni ale ridicătorului decât la vorbire și suflat3
Închiderea la înghițire este înnăscută, cea de la vorbire este învățată, subliniază autorii din Osaka. Pentru antrenament, asta înseamnă: un exercițiu care solicită vălul prin sunete sau suflat nu antrenează automat închiderea la înghițire.
Din rinofaringe, trompa lui Eustachio duce la urechea medie. Acest canal egalizează presiunea aerului din spatele timpanului și este în mod normal închis. La înghițire și la căscat, tensorul vălului palatin îl deschide pentru scurt timp. De aceea, fiecare înghițitură este și o mică egalizare a presiunii.
au primit la Pittsburgh o paralizie a tensorului pe o parte. După aceea, presiunea de deschidere și complianța trompei lui Eustachio s-au modificat semnificativ5
din 20 de persoane cu otită medie au prezentat la Roma, pe partea afectată, o activitate redusă a tensorului la înghițire6
Ambele sunt studii mici, unul dintre ele pe animale. Ele arată însă că acest mușchi contribuie la mecanica trompei lui Eustachio. Mai multe despre asta citești la Presiunea în urechi și egalizarea presiunii și Otita medie la copii.
Lanțul cauzal
„Văl palatin flasc”: cauză sau consecință?
În rezultatele examinărilor scrie adesea că vălul palatin este flasc sau că uvula este prea lungă. Asta descrie ce se vede. De ce este așa nu spune.
Din punctul nostru de vedere, un văl palatin flasc nu este de regulă cauza, ci consecința. Mușchii care nu sunt integrați în funcția lor nu sunt folosiți și își pierd tensiunea. Dacă limba stă jos, gura este deschisă și procesul de deglutiție nu decurge corect, vălului îi lipsește exact munca ce îl menține în formă.
Tiparul deviază
Gura este deschisă, limba stă jos, capul alunecă înainte. Adesea asta începe devreme, de exemplu cu suzeta sau biberonul.
Corpul compensează
Vălul este ridicat pentru a închide nasul și pierde contactul cu dosul limbii. Sistemul nervos memorează această compensare ca model preferat.
Țesutul urmează
Ce nu este integrat în sarcina sa nu este folosit și își pierde tensiunea. Vălul și uvula par lungi și flasce.
Apar acuzele
În somn, vălul vibrează și devine zgomotos. Pot fi afectate și deglutiția, vocea și aerisirea urechilor. Când și cât de puternic depinde de amploare, durată și vârstă.
Și echilibrul capului joacă un rol. Osul hioid, laringele și faringele atârnă într-o rețea de mușchi care pornește de la baza craniului și de la mandibulă. Dacă capul alunecă înainte, direcțiile de tracțiune din această rețea se schimbă și, odată cu ele, poziția de plecare din care lucrează vălul.
De aceea, un văl palatin flasc apare rareori singur, fiind adesea însoțit de respirație orală și de o limbă poziționată jos. Unde îi este locul limbii citești la Poziția de repaus și poziția de referință a limbii.
O velă nu devine întinsă pentru că tragi de ea. Devine întinsă pentru că este folosită.De aceea, decisiv este ca vălul palatin să fie reintegrat în respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Sforăit
Vălul palatin și sforăitul
În somn, tonusul de bază al mușchilor scade. Vălul devine mai moale, faringele mai îngust, iar fiecare inspirație trage de pereții moi.
Când faringele se îngustează, aerul trebuie să treacă mai repede prin el. Țesutul moale începe să vibreze, iar această vibrație o auzi ca sforăit. În studii, vălul palatin este implicat în mod regulat, dar rareori singur.
Când gura este deschisă, mandibula și limba coboară spre înapoi. Din punctul nostru de vedere, vălul își pierde atunci sprijinul pe dosul limbii și vibrează mai liber. De aceea, cu gura deschisă devine adesea mai zgomotos.
din 52 de persoane cu sforăit sau apnee în somn au prezentat, într-o endoscopie de somn efectuată la Beijing, o vibrație a vălului palatin, examinați în somn indus medicamentos7
au prezentat în plus o vibrație a peretelui lateral al faringelui. La mulți au vibrat și alte zone, mai ales în apneea în somn pronunțată7
Că respirația rămâne deschisă printr-o interacțiune a arătat un grup de cercetare din Chicago la opt persoane cu apnee în somn. Fiecare pauză respiratorie a început atunci când ridicătorul, mușchiul palatoglos și mușchiul genioglos erau simultan cel mai puțin activi. Ea s-a încheiat abia când toți trei și-au atins împreună maximul8. Nu un singur mușchi decide, ci modelul. Cum încadrăm sforăitul în ansamblu citești la Sforăitul și apneea în somn.
Dacă folosești un aparat CPAP sau o gutieră din cauza apneei în somn, nu le întrerupi din proprie inițiativă. Antrenamentul poate fi început în paralel. Dacă ulterior se poate schimba ceva arată o măsurătoare de control în laboratorul de somn, iar decizia se ia împreună cu medicul tău specialist în medicina somnului. Nu recomandăm lipirea gurii pe timp de noapte; de ce, citești la Mouth Taping.
Încadrarea exercițiilor
Exerciții pentru vălul palatin: ce pot face gargara, cântatul și didgeridoo-ul
Pe internet se găsesc multe exerciții pentru vălul palatin. Cele cunoscute au un sâmbure de adevăr: pun la lucru mușchii faringelui.
Gargara
Baza limbii se ridică, iar vălul lucrează împotriva fluxului de aer. Se exersează cu capul înclinat pe spate, deci tocmai nu în echilibrul capului din viața de zi cu zi. Nu cunoaștem niciun studiu despre gargară împotriva sforăitului.
Sunete „ng” și vocale
La „ng”, ca în „gong”, vălul stă pe dosul limbii, iar la „a” care urmează se ridică. Astfel de exerciții provin din logopedie.
Cântatul
Într-un studiu pilot din Exeter, 20 de persoane care sforăiau au exersat cântatul timp de trei luni, zilnic câte 20 de minute. Sforăitul a scăzut în medie; nu a existat un grup de comparație12.
Didgeridoo
La cântat se expiră împotriva unei rezistențe. La Zürich, 25 de persoane cu apnee în somn moderată au exersat timp de patru luni, în aproape șase zile pe săptămână, în jur de 25 de minute11.
mai puține pauze respiratorii și respirații superficiale decât în grupul de așteptare au avut cei care cântau la didgeridoo după patru luni. Oboseala din timpul zilei a scăzut11
a scăzut la São Paulo numărul pauzelor respiratorii și al respirațiilor superficiale la 16 persoane, după trei luni de exerciții pentru limbă, vălul palatin și peretele faringian. În grupul placebo nu s-a schimbat nimic9
a scăzut la 19 persoane care sforăiau numărul sforăiturilor puternice, după trei luni de exerciții pentru gură și faringe10
O analiză Cochrane, o formă deosebit de riguroasă de evaluare a studiilor, a reunit în 2020 nouă studii randomizate cu 347 de participanți. În comparație cu exercițiile placebo, astfel de exerciții au redus probabil oboseala din timpul zilei, observată pe parcursul a două până la patru luni. Gradul de încredere a variat de la moderat la foarte scăzut13. Niciunul dintre aceste studii nu a investigat FaceFormer.
Exercițiu izolat pentru vălul palatin
- Antrenează mușchi individuali pe durata exercițiului
- Lucrează cu sunete, suflat sau cu capul pe spate
- Deglutiția, poziția de referință a limbii și respirația nazală nu sunt implicate în mod țintit
- În viața de zi cu zi, vechiul model rămâne
Antrenamentul FaceFormer
- Exersează închiderea buzelor, limba, respirația nazală, deglutiția și echilibrul capului într-un singur proces
- Vălul lucrează în sarcina sa înnăscută, închiderea la înghițire
- Gura închisă, limba pe palat, vălul pe dosul limbii: poziția care trebuie să fie valabilă în viața de zi cu zi
- Scopul este un model care funcționează fără să te gândești la el
Ambele căi pun mușchii la lucru. Ele diferă prin faptul dacă această muncă se transferă în viața de zi cu zi.
Din punctul nostru de vedere, antrenamentul muscular izolat nu merge, așadar, suficient de departe. Didgeridoo-ul, cântatul sau sunetele pot tonifia mușchii, dar cauzele rămân atât timp cât respirația orală, limba poziționată jos și un proces de deglutiție perturbat determină viața de zi cu zi. Și pentru că deglutiția folosește alte porțiuni ale ridicătorului decât vorbirea și suflatul, este valabil: cine vrea să schimbe închiderea la înghițire trebuie să exerseze înghițitul.
Încadrarea tratamentelor
Operația de văl palatin: întindere, scurtare, laser
Când sforăitul sau pauzele respiratorii pornesc de la vălul palatin, se propune adesea o operație. Există mai multe proceduri.
Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
Se îndepărtează porțiuni din vălul palatin și din uvulă, iar arcurile palatine sunt întinse, adesea împreună cu amigdalele palatine.
Uvulopalatoplastia cu laser (LAUP)
Uvula și marginea vălului sunt scurtate cu laserul. Cicatricea rezultată ar trebui să rigidizeze vălul.
Radiofrecvența
Printr-o sondă, țesutul din văl este încălzit. Acesta se cicatrizează, se retractă și devine mai ferm.
Cât de bine funcționează o operație depinde mult de selecția pacienților. Într-un studiu randomizat de la Institutul Karolinska din Stockholm, 65 de persoane selectate cu apnee în somn moderată până la severă au fost operate fie imediat, fie șase luni mai târziu. După UPPP, indicele de apnee-hipopnee, adică numărul de pauze respiratorii și de respirații superficiale pe oră de somn, a scăzut în medie cu 60 la sută, iar în grupul de așteptare cu 11 la sută. Nu au apărut complicații grave16.
cu repartizare aleatorie a găsit o lucrare de sinteză suedeză din 2009 privind beneficiul unor astfel de operații. Pentru laser și radiofrecvență, acestea nu au dovedit niciun beneficiu în privința oboselii din timpul zilei, a pauzelor respiratorii, a calității vieții sau a sforăitului15
au avut, în studiile observaționale analizate, efecte secundare persistente după UPPP sau uvulopalatoplastie, mai ales dificultăți la înghițire, senzație de nod în gât și o voce modificată15
La Universitatea din Ulm, în 1989, după UPPP, intensitatea sforăitului a scăzut cu 20 până la 30 de decibeli la persoanele care sforăiau, dar la persoanele cu apnee în somn doar puțin. Autorul a concluzionat că intervenția nu ajută dacă îngustarea nu se află la nivelul vălului palatin14.
O operație schimbă forma. Modelul care face ca faringele să cedeze noaptea nu îl schimbă.Țesutul din văl are sarcini la înghițire, la vorbire și la egalizarea presiunii. Ce a fost îndepărtat nu mai poate fi antrenat.
Din punctul nostru de vedere, funcția trebuie luată în considerare înaintea deciziei pentru o intervenție. Țesutul scurtat sau îndepărtat nu mai poate fi recuperat, în timp ce antrenamentul poate fi început înaintea oricărei intervenții și continuat după aceea. O operație poate avea sens în anumite cazuri. Dacă în final se operează totuși decizi împreună cu cabinetul ORL. O privire de ansamblu oferă FaceFormer și alte tratamente.
Antrenament
Antrenarea vălului palatin cu FaceFormer
Pentru noi, „antrenarea vălului palatin” în mod țintit înseamnă reintegrarea vălului în sarcinile pentru care este construit. Acest lucru se face prin presiune negativă, procesul de deglutiție, poziția de referință a limbii și respirația nazală.
FaceFormer se află în vestibulul bucal, în spatele buzelor și în fața dinților. Vârful limbii stă la punctul de referință din spatele incisivilor superiori, respiri pe nas, iar capul este echilibrat drept. În exercițiul de bază strângi pana labială, muști scurt și înghiți o dată. Filmul arată exercițiul de tracțiune, la care se trage în plus.
La fiecare dintre aceste înghițituri, vălul palatin lucrează în sarcina sa înnăscută și în condiții de zi cu zi: gura etanșă, limba pe palat, nasul liber, capul în echilibru. Astfel nu este întărit izolat, ci este din nou folosit. Scopul este ca, în timp, acest model să funcționeze și între exerciții și în somn.
Un model nu se schimbă prin înțelegere, ci prin repetare exactă și frecventă. De aceea te antrenezi de trei ori pe zi câteva minute.
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază. Toate modulele, printre care exercițiul de tracțiune și rotația pentru echilibrul capului, le găsești pe paginile de exerciții.
- Din ziua 1
Exercițiul de bază
De trei ori pe zi câteva minute cu FaceFormer ZERO, repetările le crești săptămână de săptămână.
- Începând cu aproximativ săptămâna 3
Exercițiul de tracțiune și noaptea
Se adaugă exercițiul de tracțiune. Noaptea porți FaceFormer ZERO, de îndată ce exercițiul de bază iese bine.
- După câteva săptămâni
Trecerea la ONE
Ziua te antrenezi cu FaceFormer ONE, de aceeași mărime ca ZERO, doar dintr-un material mai ferm.
- Pe parcursul lunilor
Tiparul se desfășoară de la sine
Până când noile secvențe se desfășoară fără să te gândești, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni.
Pentru antrenamentul FaceFormer în sine există până acum, în cazul sforăitului, o observație pilot fără grup de comparație, prezentată în 2004 sub formă de poster. Ce studii există și ce lipsește încă găsești la Studii și știință.
Viața de zi cu zi
Integrarea vălului palatin în viața de zi cu zi
Buzele închise, nasul liber
În afară de momentele în care vorbești și mănânci, buzele stau relaxat una pe cealaltă. Astfel, vălul stă pe dosul limbii, iar aerul trece prin nas.
Limba la punctul de referință
Vârful limbii stă în spatele incisivilor superiori, fără să apese. Dosul limbii urmează la înghițire.
Înghite conștient
Înghite din când în când în mod conștient, cu buzele închise și un scurt contact între dinți. Aceasta este mișcarea în care vălul închide spațiul nazal.
Presiune în urechi
În avion sau în lift, pe mulți îi ajută să așeze vârful limbii și să înghită conștient de câteva ori. În acest timp, tensorul vălului deschide trompa lui Eustachio.
Capul în echilibru
Reglează ecranul și scaunul astfel încât capul tău să stea echilibrat deasupra corpului.
Cântatul, cu plăcere, ca o completare
Cine cântă cu plăcere poate continua să o facă. Doar că nu înlocuiește antrenamentul funcțiilor de bază.
Crește treptat, cu grijă
Dacă limba sau faringele obosesc la început, reduci repetările și crești mai lent. Perseverența contează mai mult decât forța.
Întrebări
Întrebări frecvente
Se poate antrena vălul palatin?
Da. Vălul palatin este alcătuit din mușchi, iar mușchii își adaptează tensiunea la ceea ce li se cere. Din punctul nostru de vedere, contează mai puțin exercițiul izolat de forță și mai mult integrarea în respirație, deglutiție și echilibrul capului. Exact asta exersează antrenamentul FaceFormer.
Ce exerciții există pentru vălul palatin?
Răspândite sunt gargara, sunetele „ng” alternate cu vocale, cântatul și didgeridoo-ul. Ele pun la lucru mușchii faringelui, iar pentru cântat și didgeridoo există studii mici. Din punctul nostru de vedere, ele nu merg suficient de departe atât timp cât respirația orală, limba poziționată jos și procesul de deglutiție perturbat determină viața de zi cu zi.
Ce înseamnă un văl palatin flasc?
Vălul palatin și uvula par moi și lungi și vibrează ușor în somn. Din punctul nostru de vedere, aceasta este de regulă consecința faptului că vălul este folosit prea puțin în viața de zi cu zi, de exemplu în cazul respirației orale sau al unei limbi poziționate jos.
Ajută antrenamentul vălului palatin împotriva sforăitului?
Studiile privind exercițiile pentru gură și faringe arată că sforăitul poate fi influențat prin antrenament, însă cu alte programe decât antrenamentul FaceFormer și pe perioade scurte. Antrenamentul vizează funcțiile de bază. O ameliorare a sforăitului este, din punctul nostru de vedere, o consecință frecventă, nu o promisiune.
Când are sens o operație de văl palatin?
La anumite persoane cu apnee în somn, la care zona îngustată se află la nivelul vălului palatin, o uvulopalatofaringoplastie poate reduce semnificativ pauzele de respirație. Pentru laser și radiofrecvență lipsește o dovadă solidă a beneficiului. Efectele secundare persistente nu sunt rare. Din punctul nostru de vedere, antrenamentul funcției trebuie să preceadă această decizie, pentru că ceea ce a fost îndepărtat nu mai poate fi antrenat. Dacă se operează decizi împreună cu cabinetul ORL.
Ce legătură are vălul palatin cu urechile?
Mușchiul tensor al vălului palatin deschide scurt trompa lui Eustachio la fiecare înghițitură și la căscat, egalizând astfel presiunea din urechea medie. De aceea, din punctul nostru de vedere, un proces de deglutiție necorespunzător poate influența și aerisirea urechilor.
Cât durează antrenarea vălului palatin?
Un model se schimbă prin repetare. Manualul de exerciții estimează între șase și douăsprezece luni până când noile procese funcționează fără să te gândești la ele, după care urmează un antrenament de menținere. Cât de repede observi schimbări este individual.
Pot să mă antrenez chiar dacă folosesc un aparat CPAP?
Da, antrenamentul poate fi început în paralel cu ventilația cu presiune pozitivă. Aparatul nu îl întrerupi din proprie inițiativă. Dacă poate fi redus ulterior arată o măsurătoare de control în laboratorul de somn, iar decizia o iei împreună cu medicul tău specialist în medicina somnului.
Mai multe despre subiect
Alte articole din secțiunea de informații
Cum mergi mai departe
Surse
- Perry JL (2011). Anatomy and physiology of the velopharyngeal mechanism. Seminars in Speech and Language 32(2):83-92. PMID 21948636. Sursă
- Tangel DJ, Mezzanotte WS, White DP (1995). Respiratory-related control of palatoglossus and levator palatini muscle activity. Journal of Applied Physiology 78(2):680-688. PMID 7759440. Sursă
- Nohara K, Kotani Y, Ojima M, Sasao Y, Tachimura T, Sakai T (2007). Power spectra analysis of levator veli palatini muscle electromyogram during velopharyngeal closure for swallowing, speech, and blowing. Dysphagia 22(2):135-139. PMID 17333429. Sursă
- Kuehn DP, Moon JB (1994). Levator veli palatini muscle activity in relation to intraoral air pressure variation. Journal of Speech and Hearing Research 37(6):1260-1270. PMID 7877285. Sursă
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Sursă
- Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Sursă
- Xu HJ, Jia RF, Yu H, Gao Z, Huang WN, Peng H, Yang Y, Zhang L (2015). Investigation of the Source of Snoring Sound by Drug-Induced Sleep Nasendoscopy. ORL Journal for Oto-Rhino-Laryngology and Its Related Specialties 77(6):359-365. PMID 26460924. Sursă
- Carlson DM, Onal E, Carley DW, Lopata M, Basner RC (1995). Palatal muscle electromyogram activity in obstructive sleep apnea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 152(3):1022-1027. PMID 7663778. Sursă
- Guimarães KC, Drager LF, Genta PR, Marcondes BF, Lorenzi-Filho G (2009). Effects of oropharyngeal exercises on patients with moderate obstructive sleep apnea syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 179(10):962-966. PMID 19234106. Sursă
- Ieto V, Kayamori F, Montes MI, Hirata RP, Gregório MG, Alencar AM, Drager LF, Genta PR, Lorenzi-Filho G (2015). Effects of Oropharyngeal Exercises on Snoring: A Randomized Trial. Chest 148(3):683-691. PMID 25950418. Sursă
- Puhan MA, Suarez A, Lo Cascio C, Zahn A, Heitz M, Braendli O (2006). Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial. BMJ 332(7536):266-270. PMID 16377643. Sursă
- Ojay A, Ernst E (2000). Can singing exercises reduce snoring? A pilot study. Complementary Therapies in Medicine 8(3):151-156. PMID 11068344. Sursă
- Rueda JR, Mugueta-Aguinaga I, Vilaró J, Rueda-Etxebarria M (2020). Myofunctional therapy (oropharyngeal exercises) for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 11:CD013449. PMID 33141943. Sursă
- Schäfer J (1989). Wie erkennt man den Velumschnarcher? Laryngologie Rhinologie Otologie 68(5):290-294. PMID 2742652. Sursă
- Franklin KA, Anttila H, Axelsson S, Gislason T, Maasilta P, Myhre KI, Rehnqvist N (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: a systematic review. Sleep 32(1):27-36. PMID 19189776. Sursă
- Browaldh N, Nerfeldt P, Lysdahl M, Bring J, Friberg D (2013). SKUP3 randomised controlled trial: polysomnographic results after uvulopalatopharyngoplasty in selected patients with obstructive sleep apnoea. Thorax 68(9):846-853. PMID 23644225. Sursă
Începe
Gata pentru antrenament?
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.
FaceFormer ZERO + ONE
Ambele durități de material, pentru început, zi și noapte. Setul pentru adulți.
FaceFormer ZERO
FaceFormer-ul mai moale, pentru început, pentru copii și pentru noapte.
FaceFormer ZERO set pentru copii
ZERO cu cutie de igienă, săculeț de pluș și carnet al progreselor cu ștampilă.
Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.
