Pentru specialiști
Formularul de diagnostic pentru terapia FaceFormerFișa de evaluare pentru descărcare
Pentru logopedie, ortodonție, stomatologie și fizioterapie. Aici descarci fișa de evaluare și afli ce înregistrează ea despre respirație, deglutiție și echilibrul capului, cum o folosești în cabinet, cum documentezi cu ea evoluția și unde îi sunt limitele.
Pe scurt, cele mai importante lucruri
- Fișa este un screening al funcțiilor de bază: respirație, deglutiție și echilibrul capului, structurat după modelul funcțional cranio-cervical (CCFM). Există ca PDF interactiv cu evaluare automată și ca versiune pentru tipărire.
- Relevant nu este semnul izolat, ci apariția simultană a mai multor semne. Fișa ordonează o evaluare funcțională; nu măsoară și nu înlocuiește un diagnostic medical.
- Folosită în mod repetat, arată pași intermediari la nivelul funcțiilor de bază, înainte ca o problemă să se schimbe. Fișele completate rămân în cabinetul tău.
Descărcare
Formularul de diagnostic ca PDF
Fișa există în două variante cu același conținut. Alege-o pe cea care se potrivește documentației tale.
Versiunea interactivă
Completezi fișa pe ecran, iar punctele pe fiecare secțiune și totalurile le calculează formularul singur. Rezultatul îl tipărești sau îl salvezi.
Descarcă PDF-ul interactiv
Versiunea pentru tipărire
Pentru tipărire și completare de mână; punctele le numeri singur. Practic dacă documentezi pe hârtie în sala de tratament.
Descarcă PDF-ul pentru tipărire
Pentru versiunea interactivă ai nevoie de un cititor PDF care acceptă câmpuri de formular și calcule, de exemplu Adobe Acrobat Reader, gratuit, sau Foxit PDF Reader. În previzualizările din browser și în unele aplicații lipsesc totalurile automate. În acest caz folosești versiunea pentru tipărire.
Ambele fișiere au nouă pagini. Fișa începe cu datele de bază, afecțiunile anterioare, medicația actuală și informația despre cine a efectuat evaluarea. Urmează opt secțiuni de evaluare cu 48 de caracteristici și o a noua cu 14 grupe de probleme. Bifezi fiecare caracteristică prezentă; fiecare bifă valorează un punct.
O planșă cu imagini de la final arată un exemplu pentru multe caracteristici, de exemplu amprentele dinților pe marginea limbii sau așa-numita bărbie „pernuță de ace”. Astfel, examinatori diferiți apreciază același semn după același model.
Încadrare
Pentru ce este gândită fișa
Se numește formular de diagnostic. Prin construcția sa, este o fișă de evaluare și screening pentru funcțiile de bază.
Fișa înregistrează dacă funcțiile dominante constitutive sunt perturbate. Este vorba de respirație, deglutiție și echilibrul capului, funcțiile de bază care, din punctul nostru de vedere, se află la începutul multor probleme din zona capului și gâtului. Nu înlocuiește un diagnostic medical. Îți pune la dispoziție o evaluare funcțională structurată, care poate fi citită dincolo de granițele dintre specialități.
Suma constatărilor ar fi o listă. Combinația lor este informația.Amprentele dinților pe marginea limbii sau o gură deschisă apar și izolat, în timpul unei răceli, după o muncă îndelungată la ecran sau chiar fără nicio problemă. Abia mai multe semne împreună formează un tipar.
De aici decurg trei sarcini. Fișa ordonează evaluarea inițială înainte de începerea antrenamentului. Face discuția cu pacientele și pacienții concretă, pentru că aceștia își văd propriile semne. Și servește diagnosticului evoluției, adică comparării mai multor programări.
Cuprins
Ce înregistrează fișa
Primele patru secțiuni parcurg segmentele CCFM, următoarele patru funcțiile propriu-zise. Secțiunea 9 adună problemele care apar frecvent în cazul funcțiilor de bază perturbate.
CCFM împarte spațiul cap-gât în patru segmente. Oro-vestibular se numește spațiul bucal anterior, cu buze, limbă, palat și arcade dentare, iar naso-faringian zona nasului și a rinofaringelui. La acestea se adaugă orofaringele cu vălul palatin, oro-faringian, și zona din jurul osului hioid și al laringelui, oro-hioidian.
În model, segmentele sunt cuplate. De aceea, fișa întreabă despre semne în toate patru, chiar dacă cineva vine pentru o singură problemă.
1 Oro-vestibular
Buzele și închiderea gurii, limba poziționată jos, amprente dentare pe marginea limbii, depuneri pe limbă, palat îngust și înalt, ocluzie încrucișată, poziția mandibulei, malpoziții dentare.
2 Naso-faringian
Forma vârfului nasului și a nărilor, respirația nazală și testul AirFlip pentru aerisirea urechii medii, inclusiv separat pe fiecare parte.
3 Oro-faringian
Alăptarea, saliva vâscoasă, reflexul de vomă, gura uscată, salivarea nocturnă, vălul palatin și uvula, frenul lingual scurt, testul maseterului și testul mentalisului.
4 Oro-hioidian
Mișcarea laringelui la înghițire, gușa, asimetria la nivelul gâtului.
5 Respirație
Respirația orală, respirația nazală zgomotoasă, respirația orală deja la efort ușor, respirația cu umerii și cutia toracică, aripile nazale care se retrag, nasul înfundat.
6 Deglutiție
Nicio tensiune perceptibilă a mușchilor masticatori, mușchiul bărbiei încordat, împingerea capului înainte la înghițire.
7 Echilibrul capului
Capul înclinat spre spate, lateral sau spre piept, ceafă rigidă cu capul împins înainte, lordoză cervicală sau lombară accentuată, spate rotund.
8 Articulare
Pronunție neclară și formarea incorectă a sunetului S.
9 Probleme
14 grupe, de la bolile căilor respiratorii, inflamațiile nasului, sinusurilor și urechilor, sforăit și apnee în somn, trecând prin CMD, dureri de ceafă, de spate și de cap, până la tinitus, amețeală, tulburări de deglutiție, reflux și tulburări metabolice.
dintre copiii cu obstrucție nazală aveau o ocluzie încrucișată laterală, comparativ cu cei care respiră pe nas, evaluat la 116 copii tratați ortodontic3
a fost, în aceeași lucrare, proporția celor cu închidere anterioară perturbată între buză și limbă3
De aceea, constatările de formă precum ocluzia încrucișată, palatul înalt sau malpozițiile dentare apar în aceeași fișă cu semnele funcționale. Studiul din Ierusalim este retrospectiv și nu spune nimic despre ordinea în care apar. Din punctul nostru de vedere, aceste forme sunt de regulă rezultatul unei funcții care a acționat ani de zile. Informații despre poziția de referință a limbii și despre modelul de deglutiție găsești în articolele de specialitate.
Teste funcționale
Verificările din fișă
Unele rânduri nu se bazează pe observație, ci pe o scurtă verificare. Fișa descrie trei dintre ele mai detaliat.
Testul maseterului
Degetul arătător și cel mijlociu stau pe unghiul mandibulei, iar persoana înghite. Se așteaptă o contracție scurtă și clară a ambilor mușchi masticatori. Dacă lipsește sau este inegală între părți, fișa o consideră un indiciu al unei disfuncții orale.
Testul mentalisului
Observi bărbia în timpul înghițirii. Într-un proces ordonat, mușchiul bărbiei rămâne relaxat. Dacă se încordează, apare o piele cu aspect punctat, bărbia „pernuță de ace”, sau vârful bărbiei se împinge înainte, iar buza inferioară în sus.
Testul AirFlip
Gura închisă, nasul ținut închis cu două degete. Mai întâi împingi aer împotriva obstacolului, apoi încerci să inspiri împotriva lui. Normal este ca fluxul de aer spre urechea medie și înapoi, precum și timpanul, să fie perceptibile în ambele direcții. Se poate face cu și fără FaceFormer.
Nasul, separat pe fiecare parte
Verifici respirația nazală separat pentru fiecare parte și repeți acest lucru la fiecare programare. Un nas îngust pe o singură parte poate fi ciclul nazal, a cărui alternanță durează în stare de veghe, în medie, aproximativ două ore5.
AirFlip există și ca exercițiu; modulul 11 îl descrie pas cu pas. Cum aerisește trompa lui Eustachio urechea medie explică articolul despre presiunea în urechi și echilibrarea presiunii.
Testul maseterului și testul mentalisului arată doar faza orală a deglutiției; ce se întâmplă în spatele vălului palatin nu vezi din exterior. Dacă o parte a nasului rămâne îngustă pe parcursul mai multor programări, articolul despre septul nazal deviat ajută la încadrare.
Practică
Cum folosești fișa
Ordinea contribuie la cât de utilizabilă este evaluarea.
Cea mai importantă regulă este: mai întâi observi, apoi întrebi și testezi. Închiderea gurii, limba și echilibrul capului le înregistrezi în starea obișnuită, adică așa cum se comportă persoana atunci când nu se simte observată. Cine a fost rugat o dată să închidă buzele nu mai arată la acea programare o imagine neinfluențată.
au respirat altfel de îndată ce au știut că respirația lor este înregistrată. Timpii de inspirație și de expirație s-au lungit, oftaturile și pauzele de respirație au devenit mai rare1
Acest lucru a fost măsurat doar pentru respirație. Pentru închiderea gurii și echilibrul capului este o concluzie la îndemână, deoarece ambele pot fi corectate voluntar de îndată ce cineva este atent la ele.
- Pasul 1
Observă neobservat
În timpul anamnezei, privește buzele, calea respiratorie, limba și echilibrul capului, fără să atragi atenția asupra lor.
- Pasul 2
Fotografii în aceleași condiții
Frontal în starea obișnuită, frontal cu închiderea conștientă a buzelor, plus o fotografie din profil. Aceeași distanță, aceeași lumină, aceeași poziție.
- Pasul 3
Verificare țintită
Arătarea limbii, examinarea cavității bucale, nasul separat pe fiecare parte, testul maseterului, al mentalisului și testul AirFlip, o înghițitură de apă.
- Pasul 4
Bifează și numără
Notează punctele pe fiecare secțiune; însumează separat secțiunile 1–8 și secțiunea 9.
- Pasul 5
Citește profilul
Nu te uita doar la total, ci și la unde se află punctele: în gură și nas, deja la echilibrul capului sau mai ales la probleme.
- După patru până la șase săptămâni
Repetă
Repetă același proces cu aceleași fotografii și pune secțiunile una lângă alta.
Diferența dintre cele două fotografii frontale spune adesea mai mult decât fiecare în parte. Dacă închiderea buzelor reușește fără efort la cerere, dar nu este folosită în viața de zi cu zi, din punctul nostru de vedere este vorba de o problemă pur de tipar. Dacă reușește doar cu o muncă vizibilă a bărbiei, clarifici mai întâi calea respiratorie, pentru că un nas înfundat se suprapune peste tipar.
Evaluare
Puncte, niveluri și ce înseamnă ele
PDF-ul interactiv calculează singur; pe hârtie numeri bifele.
Punctele din secțiunile 1–8 dau un total, pe care fișa îl încadrează în cinci niveluri. Acestea merg de la o probabilitate foarte mică a unei tulburări funcționale la 1–2 puncte până la o probabilitate foarte mare de la 9 puncte în sus. Secțiunea 9 o numeri separat. Dacă acolo se potrivesc mai mult de două grupe de probleme, fișa vorbește de un CCDS.
Ce nu face cifra
- Nu măsoară cât de pronunțată este o tulburare.
- Nu stabilește și nu exclude nicio boală.
- O schimbare de câteva puncte nu dovedește, în sine, nimic.
Ce face cifra
- Ordonează evaluarea inițială și o face comparabilă.
- Arată în ce secțiuni se acumulează semnele.
- Este un reper pentru următoarea programare și pentru discuția cu persoana.
Limitele nivelurilor se bazează pe observația clinică. Fișa nu a fost până acum verificată independent în privința fiabilității și validității, iar CCFM și CCDS sunt modele de lucru, nu diagnostice dintr-o clasificare internațională. Acest lucru ar putea fi verificat. Pentru un protocol de evaluare brazilian cu scale de punctaj la copii, concordanța dintre două logopede instruite a fost de 0,992.
Evoluție
Documentarea evoluției: pași intermediari înaintea simptomului
Cine vrea să evalueze corect un antrenament se uită mai întâi la funcția care ar trebui să se schimbe și abia apoi la problemă.
S-a făcut antrenamentul așa cum era prevăzut?
Frecvența și execuția trebuie să apară în documentație; altfel, un efect care nu apare nu poate fi interpretat.
Obiective intermediare
Mai întâi funcțiile de bază însele: închiderea gurii, respirația nazală, tiparul de deglutiție, echilibrul capului. Din punctul nostru de vedere, acestea se schimbă înaintea simptomului.
Perioadă suficientă
Manualul de exerciții socotește șase până la douăsprezece luni până când un tipar nou funcționează de la sine. Tot atât are nevoie și evaluarea.
Relatările persoanei
Gura uscată dimineața, respirația nazală în timpul nopții și o închidere mai liniștită a buzelor sunt adesea primele descrise altfel. Sunt totodată și cele mai nesigure informații.
Semnele țesuturilor moi
Depunerile de pe limbă, amprentele dinților pe marginea limbii și semnul bărbiei la închiderea buzelor depind de ultimele zile și săptămâni.
Tiparul însuși
Poziția de referință a limbii la palat și închiderea gurii în viața de zi cu zi urmează mai târziu.
Echilibrul capului
Se schimbă cel mai lent, iar schimbările mici sunt greu de recunoscut.
Constatări de formă
Forma palatului, ocluzia și poziția dinților sunt la adult constatări inițiale, nu o măsură a evoluției pe parcursul câtorva săptămâni.
Această ordine provine din observațiile noastre asupra evoluției; nu a fost măsurată. Pentru echilibrul capului există o limită de măsurare. La unghiul craniovertebral, cea mai mică schimbare detectabilă cu siguranță a fost de aproape 5 grade pentru același examinator și de 5,5 grade pentru examinatori diferiți4. De aceea, un echilibru al capului neschimbat după câteva săptămâni nu este o dovadă contrară. Compară fotografiile din profil, nu amintirile.
Astfel de criterii intermediare a evaluat singurul studiu randomizat de până acum privind terapia FaceFormer, studiul de la Hamburg cu copii. Forța buzelor, modelul de deglutiție și închiderea gurii au fost evaluate pe baza unei fișe standardizate7. Încadrarea și limitele tuturor studiilor le găsești pe pagina de studii.
Limite
Când tema nu este triada
Fișa descrie un tipar format lent. Nu este o procedură de excludere.
Semne neurologice
Vedere dublă, tulburări de sensibilitate la nivelul feței, slăbiciune pe o singură parte, o tulburare de vorbire nou apărută, o limbă scoasă care deviază lateral. Devierea laterală nu este semnul unei funcții de bază perturbate.
Indicii ale unei formațiuni
Obstrucție nazală unilaterală persistentă, secreție nazală cu sânge, lichid unilateral în urechea medie la adult, fără infecție, nodul palpabil la gât, scădere în greutate inexplicabilă.
Infecții acute
Febră, durere puternică în gât pe o singură parte cu deschidere limitată a gurii, durere acută de ureche, secreție purulentă. O evaluare făcută în această perioadă nu este utilizabilă.
Brusc și unilateral
Un zgomot în ureche unilateral apărut peste noapte, o pierdere a auzului, o durere unilaterală a feței sau a maxilarului cu umflătură.
În aceste cazuri, consultul medical are prioritate. Dacă se observă pauze de respirație în somn, medicina somnului conduce, iar antrenamentul se desfășoară în paralel, așa cum este descris în articolul despre sforăit și apnee în somn. În bolile neuromusculare degenerative, precum SLA sau boala Parkinson avansată, antrenamentul începe doar după consultarea medicului.
Invers: dacă rămâne la un singur semn, modelul contribuie puțin la caz. Dacă apar mai multe împreună, de exemplu CMD, dureri de ceafă și tinitus, merită să privești punctul de plecare comun din respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Protecția datelor
Datele pacienților rămân la tine
Fișa completată conține date privind sănătatea. Este gândită pentru documentația ta, nu pentru a ne fi trimisă nouă.
Nu ni le trimite
Nu ne trimite fișe completate, fotografii sau evaluări cu nume. Pentru întrebări despre fișă este suficientă o descriere anonimizată.
Doar cu consimțământ
Dacă un caz trebuie discutat cu noi, ai nevoie de consimțământul expres, în scris, al persoanei, iar la copii al celor care exercită autoritatea părintească. Datele privind sănătatea, inclusiv fotografiile de evaluare, sunt protejate în mod special conform art. 9 RGPD.
Înregistrează doar ce este necesar
Fișa are câmpuri pentru date de contact și apartenența etnică. Completează doar ce îți trebuie pentru tratament și documentație.
Păstrează în siguranță
PDF-urile completate le salvezi la fel ca alte documente de tratament, nu în foldere cloud deschise sau în istoricul e-mailurilor.
La întrebările despre folosirea fișei răspunde echipa prin formularul de contact, de preferință fără date ale pacienților.
Formare continuă
Formare, manual și harta terapeuților
Poți folosi fișa și fără curs de formare. Siguranța în evaluare vine prin exersare pe oameni.
În cursurile de formare și seminariile cu Dr. Klaus Berndsen și Sabine Berndsen este vorba despre analiza funcțională și diagnosticul după CCFM, despre aplicarea practică și despre exemple de caz. Participanții exersează unii pe alții verificările din fișă.
În Manual zur Methodik sunt incluse toate formularele de diagnostic în calitate de tipar, împreună cu bazele metodei.
Harta terapeuților cuprinde cabinete, terapeute, terapeuți și coachi certificați. Acolo, cei care nu vor să se antreneze singuri găsesc însoțire în apropiere. Înscrierea o soliciți online.
O prezentare generală a metodei oferă paginile Ce este terapia FaceFormer? și Desfășurare și durată. Cum se încadrează alături de alte proceduri afli în FaceFormer și alte tratamente.
Întrebări
Întrebări frecvente
De unde pot descărca formularul de diagnostic pentru terapia FaceFormer?
De pe această pagină, ca PDF interactiv cu evaluare automată sau ca versiune pentru tipărire. Ambele variante au același conținut.
Pentru cine este gândită fișa de evaluare?
Pentru specialiștii care lucrează cu terapia FaceFormer sau o însoțesc, de exemplu în logopedie, ortodonție, stomatologie, fizioterapie și medicină. Nu este concepută pentru autoevaluarea acasă, deoarece mai multe verificări necesită un ochi format.
Înlocuiește fișa un diagnostic medical?
Nu. Este un screening al funcțiilor de bază: respirație, deglutiție și echilibrul capului. Ordonează o evaluare funcțională, dar nu stabilește și nu exclude nicio boală.
Cât de des ar trebui să repet fișa?
S-a dovedit util un interval de patru până la șase săptămâni, de fiecare dată cu aceleași fotografii în aceleași condiții. Din punctul nostru de vedere, primele care se schimbă sunt semnele de la nivelul țesuturilor moi, precum depunerile de pe limbă și amprentele dinților, în timp ce constatările de formă la adult aproape că nu se modifică.
Ce înseamnă CCDS în fișă?
Sindromul de disfuncție cranio-cervicală. Așa numesc Klaus și Sabine Berndsen apariția simultană a mai multor probleme tipice în cazul funcțiilor de bază perturbate. Este un model de lucru, nu un diagnostic dintr-o clasificare internațională.
Pot trimite fișe completate către FaceFormer?
Doar cu consimțământul expres, în scris, al persoanei și doar dacă este necesar pentru o întrebare de clarificare. Pentru întrebări generale despre fișă este suficientă o descriere anonimizată.
Mai multe despre subiect
Alte articole din secțiunea de informații
Cum mergi mai departe
Surse
- Han JN, Stegen K, Cauberghs M, Van de Woestijne KP (1997). Influence of awareness of the recording of breathing on respiratory pattern in healthy humans. European Respiratory Journal 10(1):161-166. PMID 9032510. Sursă
- Felício CM, Ferreira CL (2008). Protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 72(3):367-375. PMID 18187209. Sursă
- Harari D, Redlich M, Miri S, Hamud T, Gross M (2010). The effect of mouth breathing versus nasal breathing on dentofacial and craniofacial development in orthodontic patients. The Laryngoscope 120(10):2089-2093. PMID 20824738. Sursă
- Gallego-Izquierdo T, Arroba-Díaz E, García-Ascoz G, Val-Cano MDA, Pecos-Martin D, Cano-de-la-Cuerda R (2020). Psychometric Proprieties of a Mobile Application to Measure the Craniovertebral Angle: a Validation and Reliability Study. International Journal of Environmental Research and Public Health 17(18):6521. PMID 32911612. Sursă
- Kahana-Zweig R, Geva-Sagiv M, Weissbrod A, Secundo L, Soroker N, Sobel N (2016). Measuring and Characterizing the Human Nasal Cycle. PLoS One 11(10):e0162918. PMID 27711189. Sursă
- Berndsen K, Berndsen S (2023). FaceFormer-Therapie: Neurophysiologische Kausaltherapie bei Cranio-Cervikalem Dysfunktionssyndrom (CCDS) mit impliziten Symptomen von Schnarchen und Schlafapnoe. În: Langenhan J, Kopp S (ed.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, Stuttgart, p. 285-302. Sursă
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Sursă
Începe
Gata pentru antrenament?
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.
FaceFormer ZERO + ONE
Ambele durități de material, pentru început, zi și noapte. Setul pentru adulți.
FaceFormer ZERO
FaceFormer-ul mai moale, pentru început, pentru copii și pentru noapte.
FaceFormer ZERO set pentru copii
ZERO cu cutie de igienă, săculeț de pluș și carnet al progreselor cu ștampilă.
Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.
