Articol de specialitate echilibrul capului
„Capul care se clatină”?Când capul nu își găsește o susținere sigură
Capul pare greu sau nesigur, în partea superioară a cefei pocnește, iar în raportul medical scrie „articulații craniocervicale instabile”? Aici afli ce se ascunde în spatele așa-numitului „cap care se clatină”, cât de sigur este diagnosticul, ce arată studiile despre rigidizarea chirurgicală și de ce antrenăm echilibrul capului împreună cu respirația și deglutiția.
Îți sună cunoscut?
Capul nu mai stă sigur, și nimeni nu găsește motivul?
Ce ți se potrivește?
Atinge ce ți se potrivește.
Dacă se potrivesc mai multe puncte, merită să privești atent cum este ținut capul tău. Siguranța articulațiilor craniocervicale vine din ligamente, mușchi și mai ales din tiparul cu care sistemul nervos folosește acești mușchi. Acest tipar poate fi antrenat.
Ce înseamnă aici instabilCe arată studiile despre rigidizarePe scurt, cele mai importante lucruri
- „Capul care se clatină” nu este un termen de specialitate. De regulă nu este vorba de o clătinare vizibilă, ci de senzația că capul nu are o susținere sigură. Un tremur vizibil trebuie clarificat neurologic.
- Articulațiile craniocervicale realizează bine peste jumătate din rotirea capului și sunt foarte puțin ghidate osos. Stabilitatea lor depinde de mușchi și de controlul care folosește acești mușchi. Dacă tiparul de control este perturbat, din punctul nostru de vedere intervine aparatul de susținere.
- Diagnosticul de instabilitate a articulațiilor craniocervicale este incert fără constatări clare, iar datele din studii privind rigidizarea sunt puține. De aceea pornim de la tiparul format din respirație, deglutiție și echilibrul capului, care poate fi antrenat.
Video
Articulații craniocervicale instabile și „capul care se clatină”: ce se ascunde în spate
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Termenul
„Capul care se clatină”: ce se înțelege prin asta
Cine caută „capul care se clatină” rareori se referă la același lucru. De aceea merită să analizăm mai întâi termenul.
„Capul care se clatină” nu îl găsești în niciun manual medical, și totuși se înțelege imediat ce se vrea spus. Mulți dintre cei afectați nu descriu un cap care se clatină vizibil încoace și încolo. Ei descriu un cap care se simte greu, nesigur sau prost susținut. În rapoartele medicale, aceasta se numește atunci instabilitate a articulațiilor craniocervicale, articulații craniocervicale instabile sau coloană cervicală instabilă, adică o coloană cervicală instabilă în porțiunea superioară.
Senzația că capul nu stă sigur
- Senzație de greutate, capul trebuie „ținut”
- Pocnituri sau frecare în partea superioară a cefei
- Dureri de ceafă și de occiput, adesea cu tensiune în maxilar
- Scurtă nesiguranță la mișcări rapide ale capului
Tremur sau încuviințare vizibilă a capului
- Capul se mișcă ritmic, fără să vrei
- Ceilalți observă, adesea mai puternic în situații de tensiune
- Poate ține de un tremor sau de o distonie
- Trebuie clarificat neurologic
Ambele sunt numite în viața de zi cu zi „capul care se clatină”. Dacă îți tremură sau îți încuviințează capul vizibil și involuntar, lasă să fie examinat neurologic.
De aceea, Dr. Klaus Berndsen descrie „capul care se clatină” drept un cap dezechilibrat. Acest lucru se vede în tot corpul: umerii cad înainte, trecerea spre occiput este mai puternic frântă, iar dedesubt urmează lordoza accentuată și bazinul împins înainte. Întrebarea este, așadar, mai puțin care ligament este prea slab, ci de ce capul nu mai rămâne de la sine în echilibru.
Anatomie
Două articulații mici poartă întregul cap
Articulațiile craniocervicale sunt cele mai mobile articulații ale coloanei vertebrale. Exact asta le face dependente de ghidaj.
Capul stă pe două articulații. Cea superioară leagă occiputul de prima vertebră cervicală, atlasul, și asigură mai ales înclinarea capului înainte. Cea inferioară leagă atlasul de a doua vertebră cervicală, axisul, și este responsabilă pentru rotire. Împreună se numesc articulații craniocervicale, iar regiunea se numește joncțiune craniocervicală.
Această porțiune este asigurată de ligamente, pentru că forma oaselor oferă puțină susținere. Ligamentele alare (ligamenta alaria) limitează rotirea, iar ligamentul transvers al atlasului ține procesul odontoid al axisului la locul lui. Restul îl preiau mușchii.
din întreaga rotire a capului a realizat articulația dintre atlas și axis, în medie 37,9 din 72,4 grade, măsurat prin CT la 20 de adulți sănătoși1
cântărește aproximativ capul unui adult. Această greutate se echilibrează pe două articulații care împreună au doar câțiva centimetri înălțime
pe gram de mușchi a numărat un grup de lucru în mușchiul oblic inferior al capului, unul dintre mușchii scurți ai cefei, studiat la feți2
Articulațiile craniocervicale nu sunt construite pe oase. Sunt construite pe control.Mobilitate mare cu ghidaj osos redus înseamnă: stabilitatea vine din țesuturile moi și din munca musculară, iar această muncă musculară o reglează sistemul nervos.
Lanț cauzal
Instabil înseamnă, din punctul nostru de vedere: tiparul de control este perturbat
Mușchii scurți ai cefei de sub occiput sunt mai puțin motoare de forță și mai mult senzori. Aceasta schimbă perspectiva asupra instabilității.
Fusurile musculare sunt senzori din fibra musculară care raportează continuu cât de puternic este întins un mușchi. În mușchii scurți ai cefei ele sunt foarte dense2. Prin ele, creierul află unde se află capul în acel moment. Cât de important este acest lucru a arătat un grup de lucru din Paris. 30 de oameni cu dureri de ceafă și-au regăsit, după o mișcare activă a capului, poziția de pornire în mod măsurabil mai prost decât 30 de persoane sănătoase3.
Și împărțirea muncii între mușchi se modifică. Un grup australian a înregistrat direct, la câte zece persoane cu și fără dureri cronice de ceafă, activitatea flexorilor profunzi din fața coloanei cervicale. La sarcina de a încuviința foarte fin din cap, mușchii profunzi ai grupului cu dureri au lucrat mai slab. Mușchiul sternocleidomastoidian și mușchiul scalen anterior au arătat, în schimb, o tendință spre mai multă activitate, însă fără semnificație statistică4. Profunzimea lucrează mai puțin, suprafața preia rolul.
Tiparul de control deviază
Respirația orală, o limbă poziționată jos și un cap care se deplasează înainte schimbă situația de pornire. Echilibrul fin din mușchii scurți ai cefei își pierde punctul de referință.
Aparatul de susținere compensează
Mușchiul trapez, mușchiul sternocleidomastoidian și ridicătorul scapulei preiau ceea ce controlul fin nu mai realizează. Sistemul nervos memorează această soluție de înlocuire ca tipar preferat.
Structura preia sarcina
Ligamentele și capsulele articulare sunt sub tracțiune permanentă, iar în partea superioară a cefei acționează mai multe forțe de forfecare. Țesutul se adaptează, iar articulațiile craniocervicale sunt descrise drept „laxe” sau „instabile”.
Apar problemele
Dureri de ceafă și dureri de cap, tensiune în maxilar, nesiguranță la mișcările capului, senzația unui „cap care se clatină”. Când și cât de puternic depinde de amploare, de durata compensării și de vârstă.
Întinde-te pe spate, cu capul culcat drept. Încuviințează foarte ușor, ca și cum ai spune „da”, fără să ridici capul. Ce se întâmplă?
Sistemul exterior și sistemul interior
Mușchii mari țin, cei mici echilibrează
În modelul funcțional cranio-cervical, pe scurt CCFM, Klaus și Sabine Berndsen disting două sisteme care poartă capul.
Sistemul exterior este format din mușchii mari, superficiali, precum mușchiul trapez și mușchiul sternocleidomastoidian. Ei asigură capul împotriva gravitației și execută mișcările grosiere. Dedesubt se află sistemul interior. Din el fac parte mușchii scurți de sub occiput și mușchii limbii, osului hioid și planșeului bucal, care asigură capul din față.
Sistemul exterior ține, sistemul interior echilibrează. Musculatura mare a cefei este, din punctul nostru de vedere, la mulți oameni suficient de puternică. Ceea ce lipsește este reglajul fin.
Ca un catarg cu hobane
Un catarg rămâne drept când hobanele lui trag uniform în toate direcțiile. Dacă hobanele din față sunt slăbite, cele din spate trebuie să tragă mai tare, ca să nu se răstoarne catargul. Catargul stă atunci drept, dar sub tensiune permanentă. Cam așa vedem și capul. Dacă lipsește echilibrul din față, prin limbă, osul hioid și planșeul bucal, ceafa lucrează ca susținător permanent.
De aceea, din punctul nostru de vedere, nu este suficient să întărești ceafa. Cine antrenează musculatura posterioară antrenează sistemul care este oricum deja suprasolicitat. Antrenamentul de forță izolat al unor mușchi individuali, de exemplu al limbii împotriva unei rezistențe, antrenează o performanță parțială. Presiunea limbii crește, dar ce se întâmplă în acest timp cu procesul de deglutiție însuși a rămas neunitar într-o lucrare de sinteză13. Deglutiția cere o secvență, nu o valoare de forță.
Din punctul nostru de vedere, antrenamentul de forță nu schimbă de aceea de regulă interacțiunea dintre respirație, deglutiție și echilibrul capului. Cum sunt legate limba, osul hioid și planșeul bucal de ceafă descriem pe larg în articolul Durerile de ceafă și de spate. Unde își are limba punctul de referință în viața de zi cu zi explică articolul despre poziția de referință a limbii.
Maxilar și cap
Maxilarul și capul se mișcă împreună
Articulațiile craniocervicale nu lucrează singure. Ele sunt conectate cu maxilarul, limba și deglutiția într-un singur proces.
La Universitatea din Umeå, cercetătorii au înregistrat simultan mișcările mandibulei și ale capului la doisprezece adulți tineri sănătoși. Fiecare mișcare a maxilarului a fost însoțită de o mișcare a capului, iar mișcarea capului a început de regulă înaintea mișcării maxilarului5. Autorii au dedus de aici că mușchii maxilarului și ai cefei sunt activați împreună, cu mișcări simultane în articulația temporo-mandibulară, articulația craniocervicală și coloana cervicală.
Capul se ajustează primul
Înainte ca maxilarul să se deschidă, capul se extinde ușor. Sistemul nervos stabilește cadrul de referință înainte de începerea mișcării5.
Ceafa modifică mestecatul
Doisprezece oameni cu traumatism de tip whiplash al coloanei cervicale și-au mișcat maxilarul și capul mai puțin amplu și cu o coordonare temporală modificată față de persoanele sănătoase6.
Și deglutiția face parte din asta
De multe sute până la o mie de ori pe zi, osul hioid se ridică la înghițire, iar odată cu el lucrează mușchii din partea anterioară a gâtului. De aceea, din punctul nostru de vedere, deglutiția este și muncă pentru echilibrul capului.
Cine privește articulațiile craniocervicale fără maxilar, limbă și deglutiție vede doar o parte a sistemului. De ce acuzele maxilarului și ale cefei apar atât de des împreună citești în articolul despre CMD, iar cum este construit tiparul de deglutiție, în articolul despre deglutiție și tulburările de deglutiție.
Diagnostic
Cât de sigur este diagnosticul de instabilitate a articulațiilor craniocervicale?
O instabilitate a articulațiilor craniocervicale sună a constatare clară. Datele din studii arată cât de greu poate fi ea de fapt surprinsă.
Pentru coloana cervicală superioară există o serie de manevre cu care terapeuții verifică o instabilitate. O analiză de ansamblu din Țările de Jos și Belgia a găsit pe această temă doar cinci studii evaluabile. Șapte teste au fost pozitive suficient de rar la oameni fără instabilitate, dar au ratat o instabilitate existentă cu frecvențe diferite, iar intervalele de incertitudine au fost mari7. Nici imagistica nu aduce automat claritate.
dintre persoanele cu acuze persistente după un traumatism de tip whiplash au prezentat la RMN semnale anormale în cel puțin un ligament alar8
dintre persoanele de comparație fără dureri de ceafă și fără accident au prezentat aceleași anomalii, în același studiu cu 173 de persoane8
din 16 lucrări a găsit o analiză de ansamblu privind instabilitatea articulațiilor craniocervicale în slăbiciunea țesutului conjunctiv. Nicio lucrare nu a atins un nivel ridicat de dovezi9
De aceea, autorii studiului RMN consideră discutabilă valoarea diagnostică a unor astfel de semnale ligamentare8. Analiza de ansamblu privind sindromul Ehlers-Danlos a găsit zece mărimi de măsurare diferite și niciun consens cu privire la momentul de la care există o instabilitate. Ea recomandă fixarea chirurgicală doar atunci când instabilitatea este clar vizibilă în imagistică și se potrivește cu acuzele9.
O constatare descrie cum arată un țesut. Dacă ea explică acuzele este o a doua întrebare. De aceea, la un diagnostic de instabilitate a articulațiilor craniocervicale, întreabă pe ce s-a bazat, dacă a fost vizibilă în imaginile funcționale și dacă se potrivește cu acuzele tale.
Operație
Rigidizare înainte ca cauza să fie clarificată?
În cazul acuzelor neclare din partea superioară a cefei se pronunță uneori devreme cuvântul rigidizare. Plăci, șuruburi și tije fixează atunci vertebrele superioare de occiput.
Pentru o rigidizare există motive clare: o fractură, un ligament rupt după un accident, reumatism inflamator cu un atlas slăbit, o tumoră sau deficite ale nervilor și măduvei spinării. Pe acestea nu le punem la îndoială. Altfel stau lucrurile atunci când ligamentele și țesutul conjunctiv sunt evaluate drept „prea slabe”, fără ca cineva să întrebe de ce au devenit slabe.
din 34 de studii a evaluat o analiză de ansamblu privind rigidizarea dintre occiput și coloana cervicală. Niciun studiu nu s-a situat peste cea mai joasă clasă de dovezi, IV10
evenimente nedorite după operație au existat chiar și la tehnica cu cele mai bune rezultate, șuruburi cu tije10
dintre cei operați au dezvoltat, după o rigidizare mai jos pe coloana cervicală, noi acuze nervoase în segmentul vecin, în zece ani aproximativ un sfert11
Ultima cifră provine din rigidizări sub articulațiile craniocervicale, iar autorii atribuie noile acuze mai degrabă uzurii progresive11. Independent de aceasta, mecanic este valabil: o rigidizare oprește mișcarea într-un segment, dar solicitarea nu dispare astfel. La articulațiile craniocervicale se adaugă faptul că exact acolo are loc bine peste jumătate din rotirea capului1.
O rigidizare răspunde la întrebarea cum poate fi ținut un segment. Nu răspunde de ce nu a mai fost ținut.În cazul unei constatări neclare, din punctul nostru de vedere ar trebui antrenat mai întâi controlul respirației, deglutiției și echilibrului capului, înainte de a lua în considerare o rigidizare. Dacă o intervenție este necesară pentru tine discuți cu cabinetul care te tratează.
Siguranță
Când să lași un medic să clarifice „capul care se clatină”
Multe acuze din partea superioară a cefei sunt, din punctul nostru de vedere, funcționale. Unele semne arată însă că mai întâi este nevoie de o examinare.
După un accident sau o cădere
Acuzele au început după o tamponare din spate, o cădere pe cap sau un accident sportiv.
Furnicături sau slăbiciune
Amorțeală, furnicături sau pierderea forței în brațe, mâini sau picioare, un mers nesigur sau probleme cu motricitatea fină.
Deficite în zona capului
Vedere dublă, tulburări de vorbire sau de deglutiție, căderi bruște fără pierderea conștienței sau amețeli la rotirea capului, însoțite de astfel de semne.
Boală de fond cunoscută
Reumatism inflamator, sindrom Down, o boală a țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos, sau o operație anterioară la coloana cervicală.
Tremur vizibil
Capul tremură sau încuviințează involuntar. Acest lucru trebuie examinat neurologic.
Durere nouă, puternică
O durere nouă, violentă în ceafă sau occiput, mai ales cu febră, rigiditate a cefei sau durere permanentă noaptea.
Dacă porți un guler cervical sau ești în tratament medical ori fizioterapeutic, nu întrerupe nimic din acestea din proprie inițiativă și discută modificările cu cabinetul tău. Antrenamentul funcțiilor de bază poate fi combinat cu un tratament.
Antrenament
Antrenarea echilibrului capului: control în loc de forță
Dacă instabilitatea este, din punctul nostru de vedere, de regulă o problemă de control, antrenamentul trebuie să pornească de la control.
Faptul că controlul fin al cefei poate fi antrenat o arată un studiu randomizat din Brisbane. 64 de femei cu dureri persistente de ceafă au exersat timp de șase săptămâni fie în mod țintit regăsirea poziției capului, fie încuviințarea fină din articulațiile craniocervicale. În ambele grupuri și-au regăsit după aceea mai precis poziția de pornire, iar durerea și afectarea au scăzut12. Studiul nu investighează FaceFormer, dar susține principiul că controlul poate fi antrenat.
În antrenamentul FaceFormer, fiecare exercițiu începe cu îndreptarea capului. Imaginează-ți că cineva te trage ușor în sus de un fir prins de occiput. Ceafa se întinde ușor, bărbia coboară puțin, iar umerii urmează de la sine.
Curbura naturală a coloanei cervicale se păstrează. Ea trebuie să poată amortiza, doar frângerea de la trecerea spre occiput devine mai mică.
În exercițiul de bază, FaceFormer stă în vestibulul bucal, în spatele buzelor și în fața dinților. Vârful limbii stă la punctul de referință din spatele incisivilor superiori, iar tu respiri pe nas. Strângi pana labială timp de șase secunde, muști scurt cu molarii și înghiți.
La înghițire, presiunea negativă trage limba la palat, iar mușchii planșeului bucal și ai părții anterioare a gâtului lucrează coordonat. Astfel exersezi respirația, deglutiția și echilibrul capului într-un singur proces.
- Din ziua 1
Îndreptarea capului și exercițiul de bază
De trei ori pe zi câteva minute cu FaceFormer ZERO. Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează.
- Începând cu aproximativ săptămâna 3
Exercițiul de tracțiune și noaptea
Se adaugă exercițiul de tracțiune. Noaptea porți FaceFormer ZERO, de îndată ce exercițiul de bază îți iese sigur.
- După câteva săptămâni
Trecerea la ONE
Ziua te antrenezi cu FaceFormer ONE. Are aceeași mărime și formă ca ZERO, doar că este din material mai ferm.
- Mai târziu
Rotația pentru echilibrul capului
Cu rotația de echilibru al capului rotești capul încet spre lateral, în timp ce închiderea buzelor, limba și respirația nazală se mențin. Cel mai bine, de comun acord cu un cabinet.
- Pe parcursul lunilor
Tiparul se desfășoară de la sine
Până când noile secvențe se desfășoară fără să te gândești, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni, după care urmează un antrenament de menținere.
Sincer despre datele din studii: despre efectul antrenamentului FaceFormer asupra articulațiilor craniocervicale nu există niciun studiu controlat. Studii proprii există despre postura corpului, nu despre articulațiile craniocervicale înseși. Ce arată ele și ce nu arată punem în context pe pagina Studii și știință. Din lipsa unui studiu nu rezultă că legătura nu există. Rezultă că nu este verificată.
Un tipar stocat se schimbă prin antrenarea lui.În opinia noastră, nu există o alternativă echivalentă la antrenamentul funcțiilor de bază, pentru că, urmând această logică, nu vedem altă cale de a schimba un tipar stocat decât antrenarea lui.
Viața de zi cu zi
Să-ți echilibrezi capul în viața de zi cu zi în loc să-l ții
Îndreaptă-te în loc să tragi înapoi
Nu trage bărbia înapoi și nu strânge umerii. Gândește-te la firul de la occiput, restul urmează.
Buzele închise, limba sus, nasul deschis
Buzele se ating relaxat, vârful limbii stă la punctul de referință, iar aerul ia drumul prin nas. Astfel capul primește susținere din față.
Dinții în suspensie
În afară de mestecat și înghițit, dinții stau ușor depărtați. Încleștarea încordează imediat și ceafa.
Ecranul la nivelul ochilor
Reglează ecranul și scaunul astfel încât capul să se echilibreze deasupra corpului și să nu migreze în față.
Rotire liniștită
Rotește capul încet și conștient, în loc să privești brusc peste umăr. Mișcările lente le dau mușchilor scurți ai cefei timp să măsoare.
Nu întrerupe din proprie inițiativă ce ți s-a prescris
Gulerul cervical, fizioterapia sau medicamentele le discuți cu cabinetul tău. Antrenamentul poate fi combinat cu acestea.
Partea superioară a cefei este și un nod pentru nervi care acționează mult dincolo de gât. Mai multe despre nervul odihnei citești în articolul despre nervul vag, iar despre zgomotele în urechi legate de maxilar și ceafă, în articolul despre tinitus.
Întrebări
Întrebări frecvente
Ce este „capul care se clatină”?
„Capul care se clatină” este o expresie din viața de zi cu zi, nu un termen de specialitate. De regulă este vorba de senzația că capul nu are o susținere sigură, adesea cu durere de ceafă, pocnituri în partea superioară a cefei și nesiguranță la mișcările capului. În rapoartele medicale, aceasta se numește instabilitate a articulațiilor craniocervicale sau coloană cervicală instabilă. Un tremur vizibil, involuntar al capului este altceva și trebuie clarificat neurologic.
Ce simptome au articulațiile craniocervicale instabile?
Frecvent sunt menționate durerile de ceafă și de occiput, o senzație de greutate a capului, pocnituri la rotire, tensiune în maxilar și o scurtă nesiguranță la mișcări rapide. Aceste acuze apar și fără o instabilitate demonstrabilă. Furnicăturile, slăbiciunea, vederea dublă sau tulburările de deglutiție trebuie clarificate în scurt timp de un medic.
Se poate vedea o instabilitate a articulațiilor craniocervicale la RMN?
Nu în mod fiabil. Într-un studiu norvegian cu 173 de persoane, 49 % dintre oamenii cu traumatism de tip whiplash aveau semnale anormale în ligamentele alare, dar și 40 % dintre persoanele de comparație fără acuze și fără accident. Autorii consideră discutabilă valoarea diagnostică a unor astfel de constatări. Mai relevante sunt imaginile în mișcare care se potrivesc cu acuzele.
Trebuie operată o coloană cervicală instabilă?
Doar în cazul unor constatări clare, de exemplu după o fractură, la ligamente rupte, reumatism inflamator, tumori sau deficite ale nervilor și măduvei spinării. Fără o instabilitate clară la radiografie, și analizele de ansamblu chirurgicale recomandă reținere. Dacă o intervenție intră în discuție pentru tine discuți cu cabinetul care te tratează.
Ajută antrenamentul de forță pentru ceafă în cazul „capului care se clatină”?
Din punctul nostru de vedere, doar limitat. Marii mușchi ai cefei sunt la mulți oameni suficient de puternici și lucrează oricum deja, în cazul „capului care se clatină”, ca susținători permanenți. Ceea ce lipsește este controlul fin din mușchii scurți ai cefei și echilibrul din față, prin limbă, osul hioid și planșeul bucal. Studiile arată că acest control fin poate fi îmbunătățit prin exerciții țintite.
Se pot stabiliza singur articulațiile craniocervicale instabile?
Poți antrena tiparul cu care sistemul tău nervos asigură articulațiile craniocervicale. În antrenamentul FaceFormer exersezi îndreptarea capului, închiderea buzelor, poziția de referință a limbii, respirația nazală și deglutiția într-un singur proces. Antrenamentul creează premisa pentru ca acuzele să se poată ameliora. În cazul semnelor de alarmă, lasă mai întâi un medic să clarifice situația.
Ce legătură are maxilarul cu articulațiile craniocervicale?
Maxilarul și capul se mișcă împreună. Capul se ajustează deja înainte ca maxilarul să se deschidă, iar după un traumatism de tip whiplash și mestecatul este modificat. De aceea, mulți oameni cu acuze în partea superioară a cefei au în același timp și acuze ale maxilarului.
Când ar trebui să merg la medic cu „capul care se clatină”?
După un accident sau o cădere, în caz de amorțeală, furnicături sau slăbiciune în brațe sau picioare, la vedere dublă, tulburări de vorbire sau de deglutiție, la căderi bruște, la un tremur vizibil al capului și la boli de fond cunoscute, cum ar fi reumatismul inflamator sau o boală a țesutului conjunctiv.
Mai multe despre subiect
Alte articole din secțiunea de informații
Cum mergi mai departe
Surse
- Zhai X, Kang J, Chen X, Dong J, Qiu XW, Ding XA, Liu J, He XJ (2019). In vivo measurement of three-dimensional motion of the upper cervical spine using CT three-dimensional reconstruction [în chineză]. Zhongguo Gu Shang 32(7):658-665. PMID 31382726. Sursă
- Kulkarni V, Chandy MJ, Babu KS (2001). Quantitative study of muscle spindles in suboccipital muscles of human foetuses. Neurology India 49(4):355-359. PMID 11799407. Sursă
- Revel M, Andre-Deshays C, Minguet M (1991). Cervicocephalic kinesthetic sensibility in patients with cervical pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 72(5):288-291. PMID 2009044. Sursă
- Falla DL, Jull GA, Hodges PW (2004). Patients with neck pain demonstrate reduced electromyographic activity of the deep cervical flexor muscles during performance of the craniocervical flexion test. Spine 29(19):2108-2114. PMID 15454700. Sursă
- Eriksson PO, Häggman-Henrikson B, Nordh E, Zafar H (2000). Co-ordinated mandibular and head-neck movements during rhythmic jaw activities in man. Journal of Dental Research 79(6):1378-1384. PMID 10890716. Sursă
- Häggman-Henrikson B, Zafar H, Eriksson PO (2002). Disturbed jaw behavior in whiplash-associated disorders during rhythmic jaw movements. Journal of Dental Research 81(11):747-751. PMID 12407088. Sursă
- Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP (2013). Diagnostic accuracy of upper cervical spine instability tests: a systematic review. Physical Therapy 93(12):1686-1695. PMID 23886844. Sursă
- Myran R, Kvistad KA, Nygaard OP, Andresen H, Folvik M, Zwart JA (2008). Magnetic resonance imaging assessment of the alar ligaments in whiplash injuries: a case-control study. Spine 33(18):2012-2016. PMID 18708935. Sursă
- Lohkamp LN, Marathe N, Fehlings MG (2022). Craniocervical Instability in Ehlers-Danlos Syndrome: A Systematic Review of Diagnostic and Surgical Treatment Criteria. Global Spine Journal 12(8):1862-1871. PMID 35195459. Sursă
- Winegar CD, Lawrence JP, Friel BC, Fernandez C, Hong J, Maltenfort M, Anderson PA, Vaccaro AR (2010). A systematic review of occipital cervical fusion: techniques and outcomes. Journal of Neurosurgery: Spine 13(1):5-16. PMID 20594011. Sursă
- Hilibrand AS, Carlson GD, Palumbo MA, Jones PK, Bohlman HH (1999). Radiculopathy and myelopathy at segments adjacent to the site of a previous anterior cervical arthrodesis. Journal of Bone and Joint Surgery (American) 81(4):519-528. PMID 10225797. Sursă
- Jull G, Falla D, Treleaven J, Hodges P, Vicenzino B (2007). Retraining cervical joint position sense: the effect of two exercise regimes. Journal of Orthopaedic Research 25(3):404-412. PMID 17143898. Sursă
- Smaoui S, Langridge A, Steele CM (2020). The effect of lingual resistance training interventions on adult swallow function: a systematic review. Dysphagia 35(5):745-761. PMID 31612288. Sursă
Începe
Gata pentru antrenament?
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.
FaceFormer ZERO + ONE
Ambele durități de material, pentru început, zi și noapte. Setul pentru adulți.
FaceFormer ZERO
FaceFormer-ul mai moale, pentru început, pentru copii și pentru noapte.
FaceFormer ZERO set pentru copii
ZERO cu cutie de igienă, săculeț de pluș și carnet al progreselor cu ștampilă.
Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.
