Articol de specialitate Somn
Oboseala în timpul zileiCând somnul nu odihnește
Dormi suficient și totuși ești mereu obosit? Aici afli ce cauze se pot afla în spatele oboselii din timpul zilei, de la igiena somnului, apneea în somn și reflux până la respirația orală în somn, și de ce un somn odihnitor este, din punctul nostru de vedere, o chestiune de respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Îți sună cunoscut?
Ai dormit suficient, și totuși te simți frânt?
Ce ți se potrivește?
Atinge ce ți se potrivește.
Dacă se potrivesc mai multe puncte, merită să privești noaptea ta. Unele cauze țin de obiceiuri, altele de felul în care respiri și înghiți în somn. Și aceste tipare pot fi antrenate.
Cauzele pe scurtRespirația orală în somnPe scurt, cele mai importante lucruri
- Obosit deși ai dormit suficient înseamnă adesea că somnul nu a fost continuu. Somnul fragmentat odihnește mai puțin decât cel neîntrerupt, chiar dacă orele sunt suficiente.
- Cauzele merg de la lumină, cofeină și alcool seara, prin apneea în somn și refluxul nocturn, până la respirația orală în somn. Adesea sunt legate între ele.
- CPAP este în apneea în somn un sprijin eficient. Asemenea unei cârje, aparatul preia munca faringelui, dar nu antrenează tiparul din spate. Aici intervine, din punctul nostru de vedere, antrenamentul respirației, deglutiției și echilibrului capului, iar despre modificările la aparat decide medicul specialist în medicina somnului.
Video
Oboseala în timpul zilei: cauze și rolul respirației și al somnului
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Termeni
Obosit, somnolent, epuizat: ce înseamnă oboseala în timpul zilei
Cine spune că este mereu obosit nu se referă neapărat la același lucru. Diferențierea ajută la delimitarea cauzei.
Somnul nu este o stare uniformă. De mai multe ori pe noapte, creierul parcurge un ciclu format din somn ușor, somn profund și somnul cu vise, somnul REM. O noapte devine odihnitoare atunci când aceste cicluri se desfășoară neperturbat. În somnul profund predomină sistemul parasimpatic, partea sistemului nervos responsabilă de odihnă și regenerare.
Nu orele petrecute în pat decid, ci dacă somnul este continuu.Scurtele reacții de trezire, de care nu îți amintești dimineața, pot împărți o noapte în multe bucăți. Șapte ore pe bucăți odihnesc mai puțin decât șapte ore dintr-o bucată.
O lucrare de sinteză din Chicago a rezumat cercetările despre somnul fragmentat. Somnul fragmentat este mai puțin odihnitor decât cel continuu și duce la somnolență și deficite în timpul zilei1. Totodată subliniază că acesta nu este singurul factor.
De aceea merită să privești tot ce fragmentează somnul. Unele lucruri vin din exterior, altele apar în corpul însuși, de exemplu în faringe sau în esofag.
Prezentare generală
Cauzele oboselii în timpul zilei: cinci domenii
Cine vrea să afle de ce este obosit în timpul zilei poate ordona cauzele, în linii mari, în cinci domenii. Adesea acționează mai multe împreună.
Factori externi
Lumina, zgomotul, căldura din dormitor, munca în ture sau un partener care sforăie. Acestea perturbă somnul din exterior.
Igiena somnului
Ecranul seara, cofeina după-amiaza, alcoolul ca ajutor pentru adormire, orele neregulate. Aceste obiceiuri deplasează sau fragmentează somnul.
Apneea în somn
Faringele se îngustează sau se închide în mod repetat în timpul somnului. Fiecare reacție de trezire îl redeschide și fragmentează astfel somnul.
Refluxul nocturn
Sucul gastric urcă în poziție culcată în esofag. Noaptea rămâne acolo mai mult timp decât ziua și poate perturba somnul.
Respirația orală nocturnă
Dacă gura stă deschisă în somn, calea respiratorie se îngustează, iar gura se usucă. Din punctul nostru de vedere, respirația orală se află adesea la începutul sforăitului și al pauzelor respiratorii.
Ultimele trei domenii se desfășoară în același loc, în zona gurii, nasului și faringelui, și depind de aceleași funcții de bază, respirație, deglutiție și echilibrul capului. De aceea apar adesea împreună.
Oboseala poate avea și alte cauze, de exemplu anemia, o funcție tiroidiană scăzută, o depresie, o infecție netratată la timp sau efecte secundare ale medicamentelor. Dacă persistă săptămâni la rând deși dormi suficient, consultă un medic.
Igiena somnului
Lumină, cofeină, alcool: ce perturbă somnul din exterior
Unele cauze ale oboselii din timpul zilei țin de obiceiuri pe care le ai tu însuți în mână.
Seara, creierul are nevoie de semnalul că ziua se încheie. Acest semnal vine în primul rând prin lumină. Întunericul face să crească hormonul somnului, melatonina, iar lumina puternică și albăstruie o frânează.
Un dormitor liniștit, întunecat și mai degrabă răcoros, ore fixe de culcare și trezire și un ritual de seară fără muncă și fără ecran ajută corpul să își găsească ritmul.
Citești seara înainte de culcare. Cu ce ești mai treaz a doua zi dimineața?
Și cofeina acționează mai mult timp decât cred mulți. Într-un studiu din Detroit, participanții au primit 400 de miligrame de cofeină, fie imediat înainte de culcare, fie cu trei sau șase ore înainte. În toate cele trei cazuri, somnul a fost perturbat în mod măsurabil. Autorii recomandă renunțarea la cantități mai mari de cofeină cu cel puțin șase ore înainte de culcare3.
Alcoolul este considerat de mulți un ajutor pentru adormire și, într-adevăr, cu el adormi mai repede. O lucrare de sinteză din Londra arată însă tabloul complet. Prima jumătate a nopții devine mai profundă, a doua mai agitată. Somnul cu vise începe mai târziu și, la cantități medii și mari, este mai scurt pe parcursul nopții4.
Somniferele și calmantele atenuează activitatea creierului, dar nu refac desfășurarea naturală a somnului. Cauza unei nopți fragmentate rămâne, iar ca soluție permanentă nu sunt, din punctul nostru de vedere, gândite. Medicamentele prescrise nu le întrerupi totuși din proprie inițiativă, orice modificare o discuți cu cabinetul tău.
Apneea în somn
Apneea în somn: când calea respiratorie cedează noaptea
Una dintre cele mai frecvente cauze fizice ale oboselii din timpul zilei se petrece în faringe.
Faringele este un tub moale, fără schelet fix. Ziua îl țin deschis limba, vălul palatin și mușchii faringieni. În somn, tensiunea lor scade. Dacă între timp calea respiratorie se îngustează, țesutul începe să vibreze și sforăi. Dacă se închide complet sau aproape complet, respirația se oprește, în apneea obstructivă în somn pentru cel puțin zece secunde.
Cum sunt legate sforăitul și pauzele respiratorii explică pe larg articolul Sforăit și apnee în somn.
Calea respiratorie se îngustează
În somn, tonusul din faringe scade, fluxul de aer se blochează.
Oxigenul scade
Dioxidul de carbon crește, impulsul respirator devine mai puternic, corpul este pus sub presiune.
Creierul dă alarma
O scurtă reacție de trezire încordează mușchii și deschide calea respiratorie. De regulă nu îți vei aminti de ea.
Somnul se fragmentează
Sistemul simpatic se activează, pulsul și tensiunea arterială cresc. Astfel, somnul profund aproape că nu se mai instalează.
Ziua devine grea
După multe astfel de nopți ești obosit în timpul zilei, deși ai stat suficient de mult în pat.
dintre bărbați au avut într-un studiu populațional din Lausanne 15 sau mai multe apnei și hipopnei pe oră de somn. Au fost examinate 2.121 de persoane între 40 și 85 de ani5
dintre femei s-au situat în același studiu peste această valoare5
dintre cele 3.250 de persoane din 24 de studii și-au schimbat între două nopți de măsurare cel puțin o dată clasa de severitate a apneei în somn. La 41 %, numărul evenimentelor respiratorii a variat cu mai mult de zece pe oră11
Autorii pun cifrele ridicate și pe seama unei tehnici de măsurare mai sensibile5. Nu oricine are o valoare crescută este obosit în timpul zilei. O noapte în laboratorul de somn este un instantaneu. Indicele de apnee-hipopnee variază de la noapte la noapte11 și nu spune cât de fragmentat este de fapt somnul tău. Decisive sunt evoluția pe parcursul săptămânilor și felul în care te simți în timpul zilei. Asta nu face o valoare ridicată inofensivă, ci o face un motiv de a lucra la cauză.
Refluxul nocturn: când sucul gastric perturbă somnul
Arsurile gastrice le cunosc mulți din timpul zilei. În somn, refluxul decurge altfel, și tocmai acest lucru îl face important pentru noapte.
În reflux, conținutul stomacului urcă înapoi în esofag. În timpul zilei, acest lucru se întâmplă mai des, dar de fiecare dată doar scurt, pentru că înghiți, iar saliva neutralizează acidul. Noaptea este invers. Episoadele de reflux din somn sunt mai rare, dar durează semnificativ mai mult6.
Motivul constă în mecanismele de protecție care slăbesc în somn. Se produce mult mai puțină salivă, înghiți mai rar, aproape că nu percepi arsura și nu te trezești din cauza ei, iar stomacul se golește mai încet6.
Noaptea, esofagul este protejat în primul rând de ceea ce ziua nici nu observi: deglutiția și saliva.Ambele scad în somn. De aceea, secvența de deglutiție contează și pentru noapte.
Autorii lucrării de sinteză numesc apneea în somn și excesul de greutate ca factori care favorizează refluxul nocturn și descriu faptul că acesta poate perturba somnul6. Potrivit modelului lui Dr. Berndsen, cauza nu se află adesea doar la intrarea în stomac, ci și în control.
Dacă actul deglutiției este executat compensator, potrivit acestui model lipsesc stimulii nervoși puternici care, prin nervul vag și esofag, declanșează succesiunea de reflexe până la intrarea în stomac. Acest lanț nu este studiat, este explicația lui pornind de la funcție. Inhibitorii de aciditate iau acidul din sucul gastric, dar nu schimbă nimic la tiparul de deglutiție. Antrenamentul nu este un tratament pentru reflux, el pornește de la tiparul de deglutiție, una dintre cele trei funcții de bază. Mai multe în articolul Deglutiția și tulburările de deglutiție.
Dacă ai frecvent arsuri gastrice, dificultăți la înghițire sau tuse nocturnă, ori dacă pierzi în greutate fără să vrei, consultă un medic.
Respirație orală
Respirația orală în somn: un factor de oboseală subestimat
Dacă noaptea respiri pe nas sau pe gură aproape că nu observi singur. Pentru calea respiratorie, diferența este însă mare.
Adulții sănătoși respiră în somn aproape exclusiv pe nas. Un grup de cercetători din Canada a vrut să afle de ce. A pus douăsprezece persoane sănătoase să respire în somn alternativ doar pe nas sau doar pe gură și a măsurat rezistența căilor respiratorii superioare7.
a fost rezistența căilor respiratorii superioare în somn la respirația orală față de respirația nazală, ca mediană. În stare de veghe, aceasta a fost similară pe ambele căi7
apnei și hipopnei au numărat cercetătorii la respirația orală față de respirația nazală, la aceleași persoane sănătoase7
Motivul ține de mecanică. Dacă gura stă deschisă, mandibula coboară, iar limba alunecă odată cu ea în jos și înapoi. Spațiul din faringe se îngustează. Dacă buzele stau relaxat una lângă alta și limba se află în poziția de referință a limbii pe palat, cavitatea bucală rămâne etanșă, iar aerul ia calea prin nas.
Un nas înfundat accentuează acest lucru. Într-un studiu populațional mare din Wisconsin, persoanele al căror nas era înfundat în cinci sau mai multe nopți pe lună au raportat semnificativ mai des sforăit, somnolență puternică în timpul zilei și somn neodihnitor8.
Gura uscată dimineața
Limba și palatul sunt uscate și lipicioase la trezire.
Sete noaptea
Te trezești și întinzi mâna după paharul cu apă.
Zgârieturi în gât
Dimineața faringele este aspru, fără infecție.
Sforăit
Cine doarme lângă tine te aude, mai ales când stai pe spate.
Somn agitat
Te întorci mult de pe o parte pe alta și dimineața te simți ca după o noapte scurtă.
De ce totuși nu lipim gura noaptea explică articolul Mouth Taping. Mai multe despre gura uscată găsești la Uscăciunea gurii, despre nasul înfundat la Sept nazal deviat și Alergii și respirația nazală.
Triada
Somnul odihnitor este un tipar
Sforăitul, pauzele respiratorii, refluxul nocturn și respirația orală par probleme separate. Din punctul nostru de vedere, ele au un punct de plecare comun.
Respirația, deglutiția și echilibrul capului formează împreună circuitul funcțional triadic. Nasul respiră, limba se așază după fiecare înghițitură pe palat și etanșează cavitatea bucală, iar capul se echilibrează deasupra corpului. Dacă aceste trei funcționează în tiparul de referință, calea respiratorie rămâne stabilă și în somn.
Dacă tiparul deviază, corpul compensează. Un cap care timp îndelungat se deplasează înainte trebuie, din punctul nostru de vedere, să fie ținut permanent de mușchi, iar această muncă de susținere costă energie, și în timpul zilei. Mai multe în articolul Ceafa și spatele.
Tiparul deviază
Respirația orală, o limbă poziționată jos sau un cap deplasat înainte, adesea încă din copilărie.
Corpul compensează
Sistemul nervos memorează mișcarea compensatorie ca tipar preferat.
Țesutul devine flasc
Mușchii care nu sunt integrați în funcția lor nu sunt folosiți și își pierd tonusul. Vorbim despre hipotonie funcțională.
Noaptea are de suferit
În somn dispare controlul voluntar. Calea respiratorie se îngustează, gura se deschide, somnul se fragmentează.
Ziua devine obositoare
Oboseala este, din punctul nostru de vedere, la mulți oameni afectați ultima verigă a acestui lanț, nu începutul lui.
Flacciditatea este simptomul, nu cauza.De aceea intervenim la tiparul care a produs flacciditatea. Un tipar este învățat și poate fi reînvățat.
Cauza oboselii din timpul zilei nu se află de aceea, din punctul nostru de vedere, de regulă într-un singur organ, ci în interacțiune. Cum este legată respirația nazală liniștită de sistemul nervos pentru refacere descrie articolul Stimularea nervului vag.
Încadrarea mijloacelor ajutătoare
CPAP: un sprijin eficient
În apneea în somn moderată și severă, ventilația cu presiune pozitivă este standardul. Împotriva oboselii acționează cât timp este purtată.
Un aparat CPAP suflă printr-o mască aer cu o ușoară presiune pozitivă în căile respiratorii și destinde faringele din interior. Pauzele respiratorii nu mai apar, somnul devine mai continuu. Faptul că mulți sunt astfel mai treji în timpul zilei este bine studiat.
randomizate despre CPAP în apneea obstructivă în somn au fost analizate într-o metaanaliză din Boston9
mai mult decât sub placebo a scăzut în medie somnolența pe scala Epworth sub CPAP, evaluată la 706 persoane9
a fost acest avantaj în studiile cu apnee severă și somnolență puternică, în celelalte 1,10 puncte9
Ca o cârjă
După o fractură, o cârjă este exact ce trebuie. Ea susține cât timp piciorul nu poate, și nimeni nu o pune prematur în colț. Dar nu exersează mersul, iar ceea ce nu este folosit își pierde, din punctul nostru de vedere, tonusul. Așa vedem CPAP. Presiunea pozitivă ține căile respiratorii deschise și preia munca limbii, vălului palatin și faringelui. De aceea, o utilizare îndelungată nu rămâne fără consecințe, iar alături de sprijin trebuie să stea antrenamentul tiparului care l-a făcut necesar.
CPAP este un sprijin acut, nu o neuroreabilitare. Antrenamentul funcțiilor de bază poate fi început în paralel. Cum se completează tratamentele descrie pagina FaceFormer și alte tratamente.
Dacă folosești un aparat CPAP, nu îl întrerupi din proprie inițiativă. Dacă ventilația cu presiune pozitivă poate fi redusă ulterior sau poate deveni inutilă arată o măsurătoare de control în laboratorul de somn. Decizia aparține exclusiv medicului tău specialist în somnologie.
Antrenament
Antrenarea tiparului: respirație, deglutiție, echilibrul capului
Cine vrea să intervină la tiparul nopții trebuie să exerseze în timpul zilei. Un tipar respirator nu este o intenție, ci o secvență memorată.
Că exercițiile pentru gură, limbă și faringe pot schimba noaptea arată un studiu randomizat din São Paulo. 31 de persoane cu apnee în somn moderată au exersat timp de trei luni zilnic aproximativ 30 de minute, fie un program pentru limbă, vălul palatin și peretele lateral al faringelui, fie o terapie simulată10.
a scăzut somnolența din timpul zilei pe scala Epworth în grupul de exerciții. În grupul de control, niciuna dintre valori nu s-a modificat semnificativ10
a scăzut numărul de apnei și hipopnei în grupul de exerciții, iar sforăitul și calitatea somnului s-au ameliorat și ele10
Acesta a fost un alt program decât antrenamentul FaceFormer, iar cifrele nu pot fi transferate. Ele arată însă că tonusul căilor respiratorii superioare poate fi influențat prin exercițiu activ. Abordarea noastră antrenează respirația, deglutiția și echilibrul capului simultan, într-o singură secvență. Ce date există despre antrenamentul FaceFormer în sine găsești pe pagina Studii și știință.
În antrenamentul FaceFormer, FaceFormer stă în vestibulul bucal, în spatele buzelor și în fața dinților. În exercițiul de bază strângi pana labială cu buzele, muști scurt și înghiți. Presiunea negativă trage limba spre palat, cavitatea bucală este etanșă, iar aerul ia calea prin nas.
Aproximativ din săptămâna 6 se adaugă exercițiul de respirație. Inspiri șase secunde pe nas, ții scurt respirația, muști și înghiți, apoi expiri șase secunde. Pauza de după o prelungești săptămână de săptămână, doar atât cât este plăcut.
- Din ziua 1
Exercițiul de bază
De trei ori pe zi câteva minute cu FaceFormer ZERO, ghidat de aplicația gratuită.
- După aproximativ 2 până la 3 săptămâni
Se adaugă noaptea
Noaptea porți ZERO ca o completare. Dacă la început alunecă din gură, este normal.
- După câteva săptămâni
Trecerea la ONE
Ziua te antrenezi cu FaceFormer ONE. Are aceeași mărime și formă ca ZERO, doar că este din material mai ferm.
- Începând cu aproximativ săptămâna 6
Exercițiu de respirație
Respirație nazală liniștită cu pauze de respirație care devin cu timpul mai lungi.
- Pe parcursul lunilor
Tiparul se desfășoară de la sine
Până când noile secvențe se desfășoară fără să te gândești, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni.
Nucleul îl constituie exersarea din timpul zilei. În apneea obstructivă în somn, antrenamentul însoțește tratamentul de medicina somnului, iar noaptea cu masca CPAP o stabilești împreună cu medicul tău specialist în somnologie. Toate modulele le găsești pe paginile cu exerciții, iar cadrul temporal la Desfășurare și durată.
Viața de zi cu zi
Mai treaz peste zi: ce poți face singur
Lasă ecranul deoparte mai devreme
Ultima oră înainte de culcare aparține unei cărți sau unei conversații, la lumină caldă.
Limitează cofeina după-amiaza
Cantitățile mai mari de cafea, cola sau băuturi energizante le iei cel mai bine nu mai târziu de șase ore înainte de culcare.
Alcoolul nu ca ajutor pentru adormire
Face a doua jumătate a nopții mai agitată.
Ore fixe
Culcă-te pe cât posibil la aceeași oră și trezește-te la aceeași oră, și în weekend. Un somn de prânz lung poate îngreuna adormirea seara.
Buzele închise, limba sus
Verifică de mai multe ori pe zi dacă buzele tale stau relaxat una lângă alta și vârful limbii se odihnește pe palat, în spatele incisivilor superiori.
Echilibrul capului la birou
Reglează ecranul și scaunul astfel încât capul tău să fie echilibrat deasupra corpului și să nu se deplaseze înainte.
Dacă ațipești involuntar în timpul zilei, mai ales la volan, sau dacă cineva a observat la tine pauze respiratorii, fă o măsurătoare într-un laborator de somn. Aceasta aduce claritate și este totodată valoarea de pornire după care poți citi schimbările ulterioare.
Întrebări
Întrebări frecvente
De ce sunt mereu obosit, deși dorm suficient?
Pentru că durata singură nu decide. Dacă somnul este fragmentat de scurte reacții de trezire, de exemplu prin pauze respiratorii, reflux sau respirație orală, el odihnește mai puțin. La acestea se adaugă lumina ecranelor, cofeina sau alcoolul seara. Dacă oboseala persistă săptămâni întregi, lasă să fie verificate și anemia sau tiroida.
Care este diferența dintre oboseala în timpul zilei și somnolența în timpul zilei?
Oboseala în timpul zilei descrie lipsa de energie și scăderea concentrării. Somnolența în timpul zilei este tendința de a ațipi involuntar în timpul activităților liniștite. Ea este un semn tipic al unui somn perturbat, de exemplu prin apnee în somn. Dacă ațipești la volan, fă o măsurătoare într-un laborator de somn.
Poate apneea în somn să provoace oboseală în timpul zilei?
Da. În apneea obstructivă în somn, faringele se închide în mod repetat în timpul somnului. Fiecare reacție de trezire îl redeschide și fragmentează astfel somnul. Nu orice oboseală este însă apnee în somn, o măsurătoare în laboratorul de somn aduce claritate.
Poate refluxul să obosească?
Refluxul nocturn poate perturba somnul. În somn se produce mai puțină salivă și se înghite mai rar, de aceea acidul urcat rămâne mai mult timp în esofag. Dacă ai frecvent arsuri gastrice, consultă un medic.
Te obosește respirația orală în somn?
Poate contribui la aceasta. Într-un studiu cu persoane sănătoase, rezistența căilor respiratorii superioare în somn a fost la respirația orală de peste două ori mai mare decât la respirația nazală, iar pauzele respiratorii au apărut semnificativ mai des. Nu recomandăm lipirea gurii.
Ajută CPAP împotriva oboselii în timpul zilei?
În apneea obstructivă în somn, CPAP reduce somnolența din timpul zilei, cel mai clar în apneea severă. Aparatul acționează cât timp este purtat. Dacă poate fi redus mai târziu arată o măsurătoare de control, iar despre aceasta decide medicul tău specialist în medicina somnului.
Pot să mă antrenez cu FaceFormer dacă folosesc CPAP?
Da, antrenamentul funcțiilor de bază poate fi început în paralel cu ventilația cu presiune pozitivă. Nucleul îl constituie exersarea din timpul zilei. Cum organizezi noaptea stabilești împreună cu medicul tău specialist în somnologie.
Ce ajută împotriva oboselii de după-amiază?
Pe termen scurt ajută mișcarea, lumina zilei și un scurt somn de prânz. Pe termen lung merită să privești noaptea dinainte, ecranele, cofeina și alcoolul seara și dacă respiri pe nas în timpul somnului.
Mai multe despre subiect
Alte articole din secțiunea de informații
Cum mergi mai departe
Surse
- Stepanski EJ (2002). The effect of sleep fragmentation on daytime function. Sleep 25(3):268-276. PMID 12003157. Sursă
- Chang AM, Aeschbach D, Duffy JF, Czeisler CA (2015). Evening use of light-emitting eReaders negatively affects sleep, circadian timing, and next-morning alertness. Proceedings of the National Academy of Sciences 112(4):1232-1237. PMID 25535358. Sursă
- Drake C, Roehrs T, Shambroom J, Roth T (2013). Caffeine effects on sleep taken 0, 3, or 6 hours before going to bed. Journal of Clinical Sleep Medicine 9(11):1195-1200. PMID 24235903. Sursă
- Ebrahim IO, Shapiro CM, Williams AJ, Fenwick PB (2013). Alcohol and sleep I: effects on normal sleep. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 37(4):539-549. PMID 23347102. Sursă
- Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P et al. (2015). Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. The Lancet Respiratory Medicine 3(4):310-318. PMID 25682233. Sursă
- Orr WC, Heading R, Johnson LF, Kryger M (2004). Review article: sleep and its relationship to gastro-oesophageal reflux. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 20 Suppl 9:39-46. PMID 15527463. Sursă
- Fitzpatrick MF, McLean H, Urton AM, Tan A, O’Donnell D, Driver HS (2003). Effect of nasal or oral breathing route on upper airway resistance during sleep. European Respiratory Journal 22(5):827-832. PMID 14621092. Sursă
- Young T, Finn L, Kim H (1997). Nasal obstruction as a risk factor for sleep-disordered breathing. Journal of Allergy and Clinical Immunology 99(2):S757-S762. PMID 9042068. Sursă
- Patel SR, White DP, Malhotra A, Stanchina ML, Ayas NT (2003). Continuous positive airway pressure therapy for treating sleepiness in a diverse population with obstructive sleep apnea: results of a meta-analysis. Archives of Internal Medicine 163(5):565-571. PMID 12622603. Sursă
- Guimarães KC, Drager LF, Genta PR, Marcondes BF, Lorenzi-Filho G (2009). Effects of oropharyngeal exercises on patients with moderate obstructive sleep apnea syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 179(10):962-966. PMID 19234106. Sursă
- Roeder M, Bradicich M, Schwarz EI, Thiel S, Gaisl T, Held U, Kohler M (2020). Night-to-night variability of respiratory events in obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis. Thorax 75(12):1095-1102. PMID 32792405. Sursă
Începe
Gata pentru antrenament?
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.
FaceFormer ZERO + ONE
Ambele durități de material, pentru început, zi și noapte. Setul pentru adulți.
FaceFormer ZERO
FaceFormer-ul mai moale, pentru început, pentru copii și pentru noapte.
FaceFormer ZERO set pentru copii
ZERO cu cutie de igienă, săculeț de pluș și carnet al progreselor cu ștampilă.
Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.
