Articol de specialitate Parkinson
Parkinsonul și funcțiile de bazăDeglutiție, vorbire, echilibrul capului
Când vine vorba de Parkinson, mulți se gândesc mai întâi la mâinile care tremură. În viața de zi cu zi, adesea alte lucruri sunt împovărătoare: înecatul la înghițire, saliva din colțul gurii, o voce mai slabă, un cap care se lasă în față. Aici afli ce arată studiile despre asta și de ce vedem respirația, deglutiția și echilibrul capului ca funcții care pot fi antrenate, fără a trata boala în sine.
Îți sună cunoscut?
Parkinsonul este mai mult decât tremor, viața de zi cu zi o arată la masă și la vorbire
Ce se potrivește în cazul tău sau al persoanei tale apropiate?
Atinge ce ți se potrivește.
Dacă se potrivesc mai multe puncte, vorbește despre ele la următorul control neurologic, pentru că problemele de deglutiție rămân adesea nemenționate în boala Parkinson. Boala o tratează medicina. Funcțiile din spatele ei pot fi, din punctul nostru de vedere, exersate suplimentar.
De unde vine saliva din colțul guriiCe este verificat și ce nuPe scurt, cele mai importante lucruri
- Parkinsonul nu schimbă doar mersul și mâinile. Deglutiția, vocea și echilibrul capului sunt afectate și ele la mulți dintre cei care au această boală.
- Boala o tratează medicina. Respirația, deglutiția și echilibrul capului pot fi, din punctul nostru de vedere, exersate suplimentar, cel mai bine încă din stadiul timpuriu, ca pârghie de sprijin, nu ca mijloc împotriva bolii Parkinson.
- Nu există niciun studiu despre terapia FaceFormer în boala Parkinson. Studii independente despre alte forme de antrenament arată însă că funcțiile de deglutiție și de vorbire pot răspunde la antrenament în boala Parkinson.
Video
Deglutiția: de ce contează modelul de deglutiție
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Boala
Parkinsonul este mai mult decât tremor
Boala Parkinson este cunoscută pentru tremorul mâinilor. Pentru viața de zi cu zi sunt însă adesea decisive funcții despre care aproape nimeni nu vorbește.
În boala Parkinson, numită și morbul Parkinson, în creier mor treptat celulele nervoase care produc mesagerul chimic dopamină. De ce se întâmplă acest lucru nu este clarificat nici astăzi. Lipsa de dopamină modifică controlul mișcărilor în regiuni profunde ale creierului, ganglionii bazali. Acest lucru nu afectează doar brațele și picioarele, ci multe mișcări pe care corpul le declanșează automat.
Rigiditate
Tonus muscular crescut, mușchii se simt rigizi
Bradikinezie
Mișcări încetinite, care devin mai mici în timp
Tremor
Tremurat, de obicei în repaus
Instabilitate posturală
Echilibru nesigur și o postură aplecată
Printre acestea se numără și respirația, deglutiția și echilibrarea capului. Înghițim de multe sute până la o mie de ori pe zi, iar respirăm mult mai des. Când aceste procese devin mai lente și mai mici, se observă la mâncat, la vorbit și în postură. Despre aceste funcții este vorba aici.
Diagnosticul și tratamentul bolii Parkinson țin de competența neurologului. Medicamentele prescrise, logopedia și fizioterapia nu le modifici niciodată din proprie inițiativă. Antrenamentul pornește de la funcții, nu de la boală.
Deglutiție
Tulburarea de deglutiție în boala Parkinson: frecventă și adesea neobservată
Înecatul la înghițire pare un lucru mărunt. În boala Parkinson face parte dintre cele mai frecvente schimbări, care totuși lipsesc din discuția cu medicul.
Specialiștii numesc o tulburare de deglutiție disfagie. Un grup de cercetare din Nijmegen, Țările de Jos, a adunat datele despre cât de des apare ea în boala Parkinson. A evaluat douăsprezece studii și a făcut distincția între două căi: ce relatează persoanele afectate înseși și ce măsoară investigațiile actului deglutiției1.
dintre persoanele cu Parkinson au relatat ele însele probleme de deglutiție, date cumulate din zece studii1
au prezentat o tulburare de deglutiție atunci când actul deglutiției a fost măsurat, date cumulate din patru studii1
mai mare era riscul unei tulburări de deglutiție decât la persoanele de aceeași vârstă fără Parkinson1
Diferența dintre primele două cifre este adevăratul mesaj. Mulți nu observă schimbarea sau nu vorbesc despre ea, de aceea autorii recomandă să se întrebe în mod țintit despre ea. Procesul deglutiției în detaliu este descris în articolul Deglutiția și tulburările de deglutiție.
Neobservat nu înseamnă inofensiv. Dacă saliva sau alimentele ajung în căile respiratorii, poate apărea o pneumonie, iar persoanele cu Parkinson se numără printre cele deosebit de expuse12. De aceea, deglutiția trebuie evaluată devreme, chiar înainte să devină vizibilă în viața de zi cu zi, și, din punctul nostru de vedere, și exersată.
La deglutiție, musculatura planșeului bucal trage osul hioid și, odată cu el, laringele în sus și înainte. Epiglota se așază peste intrarea în trahee, iar calea alimentară se deschide. Totul se petrece în fracțiuni de secundă și trebuie să fie sincronizat exact.
Dacă această mișcare devine mai lentă sau mai mică, calea respiratorie rămâne deschisă o clipă prea mult, iar lichidul ajunge mai ușor în locul greșit. Acest lucru se manifestă prin tuse, dar uneori nu se manifestă deloc.
Saliva
Saliva în colțul gurii: o chestiune de deglutiție
Mulți dintre cei afectați au impresia că produc prea multă salivă. Măsurătorile arată altceva.
Pierderea de salivă din gură, în termeni de specialitate sialoree, este frecventă în Parkinson și îi apasă pe mulți. S-ar putea presupune că organismul produce prea multă salivă. Trei studii susțin o altă explicație.
dintre persoanele cu Parkinson au raportat, în opt studii, pierdere de salivă, față de 14 % la persoanele sănătoase2
au produs 44 de persoane cu Parkinson, comparativ cu 44 de persoane de aceeași vârstă fără Parkinson4
persoane afectate cu pierdere de salivă au prezentat în filmul radiologic modificări în faza orală a deglutiției3
Așadar, saliva se acumulează pentru că este înghițită mai rar și mai puțin eficient. Un studiu britanic pe 18 persoane afectate a arătat în plus cât de mult depinde deglutiția de atenție. Când rezolvau în paralel o sarcină verbală care le distrăgea atenția pe calculator, înghițeau mai rar, iar saliva se scurgea mai des. Ca factori suplimentari, autorii menționează gura deschisă involuntar și postura aplecată înainte5.
Deglutiția devine mai rară
Controlul automat funcționează mai lent, mai ales când atenția este în altă parte.
Saliva se acumulează
Rămâne în gură, în loc să fie înghițită regulat.
Gura stă deschisă
Buzele nu se mai închid de la sine, cavitatea bucală nu mai este etanșă.
Capul coboară înainte
Cu postura aplecată, saliva curge înainte, urmând gravitația.
Saliva se scurge afară
Din punctul nostru de vedere, aici se întâlnesc toate cele trei funcții de bază: deglutiția, închiderea buzelor cu respirație nazală și echilibrul capului.
O cavitate bucală etanșă apare atunci când buzele sunt închise relaxat, molarii se ating scurt în timpul deglutiției, iar limba urcă spre palat din poziția de referință a limbii. Dacă, în schimb, mandibula coboară, deglutiției îi lipsește punctul de plecare.
Faptul că unii se plâng în același timp de gură uscată nu este o contradicție, deoarece o gură deschisă se usucă, vezi Gura uscată.
Voce și vorbire
Voce slabă, pronunție neclară
Adesea, ceilalți observă primii. Vocea devine mai slabă și mai monotonă, iar la telefon ești rugat mai des să repeți.
În Australia a fost evaluat modul de vorbire a 200 de persoane cu Parkinson. Cel mai frecvent și cel mai devreme afectată a fost vocea însăși, adică volumul și timbrul. Pronunția și fluența vorbirii s-au modificat mai târziu și au trecut în prim-plan în stadiul cel mai sever6. Termenul de specialitate este dizartrie hipokinetică, o tulburare de vorbire cauzată de mișcări prea mici.
Vocea ia naștere din respirație.Corzile vocale vibrează în fluxul de aer al expirației. De aceea, cât de puternică și de bine proiectată este vocea depinde și de respirație și de îndreptarea capului și a trunchiului.
Faptul că vocea poate fi antrenată în Parkinson este bine studiat. Într-un studiu randomizat din SUA, persoanele afectate au exersat intens, timp de o lună, vorbirea cu voce tare după programul LSVT LOUD. Volumul vocii lor a crescut mai mult decât într-un grup cu antrenament de articulare și decât într-un grup fără antrenament, chiar și după șapte luni. Potrivit studiului, până la 89 % dintre persoanele cu Parkinson dezvoltă o tulburare de vorbire7.
Terapia logopedică a vocii și a vorbirii este un tratament consacrat în Parkinson. Antrenamentul funcțiilor de bază nu o înlocuiește; el pornește de la respirație și echilibrul capului, pe care se sprijină vocea.
Echilibrul capului
Când capul coboară înainte: postură și deglutiție
Postura aplecată face parte dintre semnele cunoscute ale bolii. Mai puțin cunoscut este faptul că poziția capului modifică din interior calea de deglutiție.
Capul, gâtul și faringele formează o unitate. Când capul se înclină înainte, laringele alunecă sub baza limbii, iar intrarea în calea respiratorie se îngustează. Când capul este lăsat pe spate, aceasta se deschide mai mult. Așadar, alinierea exterioară modifică geometria interioară a căii de deglutiție.
Capul nu se echilibrează singur, ci se sprijină pe trunchi. Dacă trunchiul se tasează, capul se deplasează și el înainte. Dacă se echilibrează drept deasupra bazinului, mandibula, osul hioid și laringele se află, din punctul nostru de vedere, în poziția cea mai favorabilă, iar diafragma și cutia toracică au spațiu pentru respirație.
Dacă, în schimb, capul coboară înainte, mușchii gâtului și ai cefei preiau o muncă de compensare, vezi Ceafă și spate. Cum colaborează diafragma și planșeul pelvin în respirație arată articolul Antrenamentul planșeului pelvin.
Cât de puternic acționează poziția capului a investigat un studiu amplu din SUA pe 711 persoane cu demență sau Parkinson care se înecau cu lichide subțiri. Sub control radiologic, toți au încercat trei ajutoare: înclinarea bărbiei spre piept, băuturi îngroșate la consistență de nectar și de miere. Cel mai des a prevenit înecarea lichidul îngroșat ca mierea, urmat de nectar și de poziția bărbiei. Participanților le-a plăcut cel mai mult poziția bărbiei8.
Potrivit autorilor, doar o examinare a deglutiției arată ce ajutor protejează cel mai bine în fiecare caz. Pentru noi, aici se ascunde și altceva. O poziție a capului adoptată conștient modifică pe moment calea de deglutiție, dar nu înlocuiește o motricitate a deglutiției care funcționează de la sine.
Încearcă cu propria salivă, nu cu apă. În ce poziție înghiți cel mai ușor?
Triada
Respirație, deglutiție și echilibrul capului: un ritm comun
Tulburarea de deglutiție, vocea slabă și postura aplecată sunt adesea privite separat de specialități diferite. Din punctul nostru de vedere, ele sunt legate între ele.
Respirația și deglutiția împart faringele și de aceea trebuie să se coordoneze în timp, deoarece în timpul deglutiției respirația se oprește scurt. La adulții sănătoși, înghițitura a urmat în 62 % din cazuri tiparul expirație, deglutiție, expirație9. Controlul acestui proces se află în trunchiul cerebral, de unde pornește și nervul vag, care inervează și faringele și laringele.
Respirație
Furnizează fluxul de aer pentru voce și ritmul în care se înscriu înghițiturile. În Parkinson, din punctul nostru de vedere, coordonarea respirației se modifică și, odată cu ea, marja de manevră pentru înghițitură.
Deglutiție
De multe sute până la o mie de ori pe zi. Îndepărtează saliva, protejează căile respiratorii și are nevoie de o cavitate bucală etanșă, cu limba la palat.
Echilibrul capului
Determină cum se poziționează mandibula, osul hioid și laringele unul față de celălalt. Când capul coboară, se modifică deodată calea de deglutiție, închiderea buzelor și vocea.
O tulburare nu este niciodată locală.Respirația, deglutiția și echilibrul capului funcționează pe circuite comune în trunchiul cerebral. Când se modifică o funcție, se modifică și celelalte.
De aici nu rezultă o promisiune, ci o direcție. Creierul nu automatizează piese separate, ci secvențe întregi. De aceea exersăm respirația, deglutiția și echilibrul capului în aceeași secvență, așa cum are nevoie corpul de ele în viața de zi cu zi.
Model explicativ
Funcție în loc de simptom: unde intervine antrenamentul
Antrenamentul nu tratează boala Parkinson. El pornește de la funcțiile prin care boala se face simțită în viața de zi cu zi.
Boala
- Celulele nervoase care produc dopamină se degradează
- Diagnosticul și monitorizarea evoluției în neurologie
- Tratament cu medicamente și alte proceduri medicale
- Logopedie și fizioterapie pe bază de prescripție
Funcțiile de bază
- Respirație, deglutiție și echilibrul capului ca secvențe fundamentale ale vieții de zi cu zi
- În Parkinson devin mai lente și mai mici
- Pot fi exersate în aceeași secvență de mai multe ori pe zi
- Depind în bună parte de tine
Cele două laturi nu se înlocuiesc una pe alta. Din punctul nostru de vedere, antrenamentul este o pârghie de sprijin alături de tratamentul medical, nu un remediu împotriva bolii. Cum acționează descrie Cum acționează terapia FaceFormer?, iar încadrarea alături de alte proceduri FaceFormer și alte tratamente.
Modelul nostru explicativ este simplu. Mușchii care nu sunt integrați în funcția lor sunt folosiți mai puțin și își pierd tonusul. În Parkinson se adaugă faptul că sistemul de control execută mișcările mai mici și mai lente. Din punctul nostru de vedere, cele două procese se amplifică reciproc. Cine înghite, vorbește și se îndreaptă mai rar și mai puțin amplu îi dă corpului mai puține motive să mențină aceste secvențe viguroase.
Ca un instrument la care se cântă
Un instrument se dezacordează când nu se cântă mult timp la el. Corzile sunt încă acolo, dar sunetul și digitația se pierd. Cântatul regulat îl ține acordat. Așa vedem funcțiile fundamentale. Antrenamentul nu ia nimic din boală; din punctul nostru de vedere, are grijă ca posibilitățile existente să fie folosite.
Tocmai în stadiul timpuriu, cât timp deglutiția, vocea și postura încă funcționează bine, merită, din punctul nostru de vedere, să începi exercițiile și să menții aceste secvențe ample și precise. Aceasta nu înlocuiește un tratament, ci folosește marja pe care corpul o mai are. Nu promite o anumită evoluție. Stadiul, evoluția și forma zilei stabilesc cadrul, iar ceea ce se schimbă la un om spune ceva despre el, nu despre boală.
Nasul și mirosul
Mirosul și respirația nazală: o întrebare deschisă
Un semn al bolii Parkinson apare adesea cu ani înaintea tulburărilor de mișcare: diminuarea simțului mirosului.
Un studiu condus de Universitatea din Dresda a testat simțul mirosului la 400 de persoane cu Parkinson din Germania, Țările de Jos și Australia. Doar 3,3 % aveau un miros normal. Comparativ cu tineri sănătoși, 96,7 % aveau o pierdere clară a mirosului, comparativ cu persoane de aceeași vârstă, 74,5 %. Autorii văd în aceasta o caracteristică de încredere a bolii10.
Respirație nazală
- La fiecare respirație, substanțele odorante ajung la mucoasa olfactivă din partea superioară a cavității nazale
- Semnalele ajung pe o cale scurtă la creier
- Calea olfactivă primește un stimul constant, de multe mii de ori pe zi
Respirație orală
- Fluxul de aer trece prin gură
- Mucoasa olfactivă abia mai este atinsă de fluxul de aer
- Stimulul olfactiv constant lipsește în mare măsură
Mirosul presupune respirație nazală. Cum dirijează nasul fluxul de aer descrie articolul Sept nazal deviat.
În cartea „Trust the Triad” apare o întrebare în acest sens. Dacă pierderea mirosului este un semn timpuriu, ar putea, invers, o cale olfactivă puțin folosită ani la rând să fie implicată în apariția bolii? Conexiunile nervoase folosite rar slăbesc. O astfel de legătură cu Parkinson nu este însă dovedită.
Din respirația nazală nu se poate deduce o protecție împotriva Parkinson. Menționăm întrebarea pentru că se impune de la sine, nu pentru că ar avea un răspuns.
Situația studiilor
Ce este verificat și ce nu
Nu există niciun studiu despre terapia FaceFormer în Parkinson. Există însă studii independente care arată că funcțiile de deglutiție și de vorbire pot fi influențate prin antrenament în Parkinson.
Cel mai important studiu despre deglutiție provine din Florida. 60 de persoane cu Parkinson au exersat timp de patru săptămâni, în cinci zile pe săptămână, câte 20 de minute, să expire puternic împotriva rezistenței unui dispozitiv de mână. Grupul de comparație a exersat în regim orb cu un dispozitiv placebo. Doar în grupul de antrenament s-a îmbunătățit siguranța deglutiției în filmul radiologic, iar osul hioid și laringele s-au mișcat mai bine11.
Verificat
Antrenamentul țintit al expirației și al vocii îmbunătățește măsurabil, în Parkinson, siguranța deglutiției și volumul vocii, lucru arătat în studii randomizate cu grup de comparație.
Neverificat
Dacă antrenamentul FaceFormer modifică deglutiția, vocea sau postura în Parkinson. Nu există nicio investigație în acest sens.
Ce există despre FaceFormer
Un studiu randomizat la copii, o lucrare evaluată inter pares cu grup de comparație despre problemele de maxilar, plus observații pilot, vezi Studii și știință.
Din lipsa unei investigații nu rezultă că legătura nu există. Rezultă că nu a fost verificată.Studiile despre antrenamentul expirației și al vocii nu investighează FaceFormer. Ele arată că funcțiile pot răspunde la antrenament în Parkinson.
Pentru voce și expirație există în Parkinson programe de exerciții bine studiate. Exercițiile care se adresează buzelor, limbii, palatului și faringelui în interacțiunea dintre respirație și deglutiție sunt, după experiența noastră, rare. Antrenamentul FaceFormer pornește de la această interacțiune și poate fi integrat în zi în câteva sesiuni scurte.
Antrenamentul ar putea fi verificat corect doar în trei condiții. Trebuie executat corect, are nevoie de obiective intermediare precum secvența deglutiției și închiderea buzelor înaintea simptomului și are nevoie de mai multe luni. Am sprijini o investigație independentă în Parkinson, fără influență asupra desfășurării și evaluării.
Siguranță
Limite și consultare
Parkinson evoluează diferit la fiecare om. De aceea, pentru antrenament se aplică limite clare.
Parkinson în stadiu avansat
În cazul bolilor neuromusculare degenerative în stadiu avansat, începi antrenamentul doar după consultarea medicului.
Tulburare de deglutiție cunoscută
Dacă te îneci des, ai avut o pneumonie sau pierzi în greutate fără să vrei, lasă mai întâi deglutiția să fie examinată, de exemplu printr-un diagnostic logopedic sau medical al deglutiției.
Ce este prescris rămâne
Nu modifici și nu întrerupi niciodată din proprie inițiativă medicamentele, logopedia și fizioterapia. Antrenamentul se poate combina cu acestea.
Simptome acute
În caz de inflamații acute în gură, faringe sau căile respiratorii, nas complet înfundat sau operații recente în gură, faci o pauză.
Înecare în timpul exercițiilor
Dacă tușești în timpul antrenamentului sau saliva îți rămâne în gât, întrerupe sesiunea și exersează data viitoare cu mai puține repetări.
Reacțiile tipice de la început sunt oboseala musculară, presiunea pe dinți sau o mucoasă iritată. Atunci faci o scurtă pauză și continui cu mai puține repetări.
Antrenament
Cum poate arăta antrenamentul
Se exersează în șezut, în sesiuni scurte și cu o secvență care leagă respirația, deglutiția și echilibrul capului.
În antrenamentul FaceFormer, FaceFormer se află în vestibulul bucal, în spatele buzelor și în fața dinților. Stai drept, capul se echilibrează deasupra corpului, vârful limbii se sprijină pe mica proeminență din spatele incisivilor superiori și respiri pe nas. În exercițiul de bază strângi pana labială cu buzele, muști scurt cu molarii și înghiți o dată.
Aproximativ din săptămâna 3 se adaugă exercițiul de tracțiune. Strângi pana labială și o tragi ușor înainte cu degetul mare și arătătorul, muști scurt și înghiți. Buzele, limba, planșeul bucal și echilibrul drept al capului lucrează împreună.
În Parkinson contează, din punctul nostru de vedere, mai puțin forța și mai mult regularitatea, adică sesiuni scurte de mai multe ori pe zi, pe cât posibil într-o fază bună a zilei.
- Din ziua 1
Exercițiul de bază cu ZERO
De trei ori pe zi câteva minute cu FaceFormer ZERO, din material mai moale. Numărul de repetări îl adaptezi în funcție de forma zilei.
- Începând cu aproximativ săptămâna 3
Exercițiul de tracțiune
Se adaugă exercițiul de tracțiune, în șezut drept. Aparținătorii pot ajuta la numărat.
- Mai târziu
Respirația și echilibrul capului
Exercițiul de respirație și rotația pentru echilibrul capului leagă antrenamentul de respirația nazală și de echilibrul capului, ideal în colaborare cu un cabinet.
- Pe parcursul lunilor
Perseverență
Până când noile secvențe funcționează de la sine, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni. Boala Parkinson se schimbă în timp, de aceea exersarea este aici, din punctul nostru de vedere, o sarcină permanentă.
- După
Antrenament de menținere
După faza de construcție este suficient un scurt antrenament de menținere, pe care îl păstrezi. Trebuie să perseverezi, poate merita.
Mănâncă și bea stând drept
Așază-te drept la masă, cu capul echilibrat deasupra corpului. Înghițituri și îmbucături mici, fără să vorbești în același timp.
Înghite conștient
Când atenția este distrasă, corpul înghite mai rar. Un gând scurt la închiderea buzelor și la înghițitură, de exemplu la televizor sau în timpul cititului, poate ajuta la îndepărtarea salivei.
Buzele închise, nasul liber
În repaus, buzele stau relaxat una lângă alta, iar limba stă la palat. Astfel, cavitatea bucală rămâne etanșă.
Vorbește cu postura dreaptă
Vorbește în șezut sau în picioare, cu capul îndreptat. Așa vocea primește mai mult aer.
Cu un cabinet sau singur
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, toate modulele se află pe paginile de exerciții. Dacă te antrenezi cu un cabinet, găsești adrese în harta terapeuților.
Întrebări
Întrebări frecvente
Se poate antrena deglutiția în boala Parkinson?
Funcțiile de deglutiție răspund la antrenament în boala Parkinson, după cum arată studii independente, de exemplu despre antrenamentul expirator. Antrenamentul FaceFormer exersează deglutiția împreună cu respirația și echilibrul capului, dar nu a fost cercetat în boala Parkinson. Dacă ai o tulburare de deglutiție cunoscută, consultă un medic înainte de a începe.
De unde vine salivația crescută în boala Parkinson?
De regulă nu din prea multă salivă; persoanele cu Parkinson produc mai degrabă mai puțină. Saliva este înghițită mai rar, gura stă mai des deschisă, iar capul se înclină înainte. Din punctul nostru de vedere, aici se întâlnesc deglutiția, închiderea buzelor și echilibrul capului.
De ce devine vocea mai slabă în boala Parkinson?
Mișcările prin care respirația și corzile vocale produc vocea devin mai mici. Vocea este adesea primul lucru care se schimbă la vorbire. Antrenamentul vocal intensiv după LSVT LOUD a îmbunătățit, într-un studiu randomizat, volumul vocii timp de luni de zile.
Ajută FaceFormer împotriva bolii Parkinson?
Nu. Antrenamentul nu tratează boala. El exersează respirația, deglutiția și echilibrul capului, adică funcții care sunt afectate și ele în boala Parkinson. Cum se reflectă acest lucru în cazul individual nu se poate prevedea și nu există niciun studiu despre FaceFormer în boala Parkinson.
Pot să mă antrenez dacă am Parkinson avansat?
Doar după consultarea medicului. În cazul bolilor neuromusculare degenerative în stadiu avansat, antrenamentul nu este indicat fără rezerve. Împreună cu cabinetul tău clarifici dacă și în ce măsură exersezi.
Cu ce FaceFormer încep?
Cu FaceFormer ZERO. Are exact aceeași mărime și formă ca ONE, doar că este dintr-un material mai moale. Dacă introducerea este dificilă din cauza tremorului sau a rigidității, te pot ajuta cei apropiați.
Mai multe despre subiect
Alte articole din secțiunea de informații
Cum mergi mai departe
Surse
- Kalf JG, de Swart BJ, Bloem BR, Munneke M (2012). Prevalence of oropharyngeal dysphagia in Parkinson’s disease: a meta-analysis. Parkinsonism and Related Disorders 18(4):311-315. PMID 22137459. Sursă
- Kalf JG, de Swart BJ, Borm GF, Bloem BR, Munneke M (2009). Prevalence and definition of drooling in Parkinson’s disease: a systematic review. Journal of Neurology 256(9):1391-1396. PMID 19288042. Sursă
- Nóbrega AC, Rodrigues B, Torres AC, Scarpel RD, Neves CA, Melo A (2008). Is drooling secondary to a swallowing disorder in patients with Parkinson’s disease? Parkinsonism and Related Disorders 14(3):243-245. PMID 17892967. Sursă
- Proulx M, de Courval FP, Wiseman MA, Panisset M (2005). Salivary production in Parkinson’s disease. Movement Disorders 20(2):204-207. PMID 15389996. Sursă
- Reynolds H, Miller N, Walker R (2018). Drooling in Parkinson’s Disease: Evidence of a Role for Divided Attention. Dysphagia 33(6):809-817. PMID 29785679. Sursă
- Ho AK, Iansek R, Marigliani C, Bradshaw JL, Gates S (1998). Speech impairment in a large sample of patients with Parkinson’s disease. Behavioural Neurology 11(3):131-137. PMID 11568413. Sursă
- Ramig L, Halpern A, Spielman J, Fox C, Freeman K (2018). Speech treatment in Parkinson’s disease: Randomized controlled trial (RCT). Movement Disorders 33(11):1777-1791. PMID 30264896. Sursă
- Logemann JA, Gensler G, Robbins J et al. (2008). A randomized study of three interventions for aspiration of thin liquids in patients with dementia or Parkinson’s disease. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 51(1):173-183. PMID 18230864. Sursă
- Hiss SG, Treole K, Stuart A (2001). Effects of age, gender, bolus volume, and trial on swallowing apnea duration and swallow/respiratory phase relationships of normal adults. Dysphagia 16(2):128-135. PMID 11305223. Sursă
- Haehner A, Boesveldt S, Berendse HW et al. (2009). Prevalence of smell loss in Parkinson’s disease: a multicenter study. Parkinsonism and Related Disorders 15(7):490-494. PMID 19138875. Sursă
- Troche MS, Okun MS, Rosenbek JC et al. (2010). Aspiration and swallowing in Parkinson disease and rehabilitation with EMST: a randomized trial. Neurology 75(21):1912-1919. PMID 21098406. Sursă
- Hoecker RN, Schweiger J, Prunier J, Dua A (2026). Aspiration Risk. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29262188. Sursă
Începe
Gata pentru antrenament?
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.
FaceFormer ZERO + ONE
Ambele durități de material, pentru început, zi și noapte. Setul pentru adulți.
FaceFormer ZERO
FaceFormer-ul mai moale, pentru început, pentru copii și pentru noapte.
FaceFormer ZERO set pentru copii
ZERO cu cutie de igienă, săculeț de pluș și carnet al progreselor cu ștampilă.
Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.
