Articol de specialitate despre ureche
Presiunea în urechi și egalizarea presiuniiDe ce deglutiția îți aerisește urechea
Presiune în urechi, urechea este înfundată, iar egalizarea presiunii nu vrea să reușească? Aici afli cum se deschide trompa lui Eustachio la înghițire, ce ajută în avion și la scufundare, ce este o disfuncție a trompei lui Eustachio și de ce egalizarea presiunii este, din punctul nostru de vedere, un tipar format din respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Îți sună cunoscut?
Urechea este înfundată, iar înghițitul nu ajută?
Ce ți se potrivește?
Atinge ce ți se potrivește.
Dacă se potrivesc mai multe puncte, merită să te uiți atent la cum este aerisită urechea ta medie. Trompa lui Eustachio este deschisă de mușchi care lucrează la înghițire. Cât de bine fac acest lucru depinde, din punctul nostru de vedere, de colaborarea dintre respirație, deglutiție și echilibrul capului, iar aceasta se poate antrena.
Ce se întâmplă în ureche la înghițireCe ajută la presiune acutăPe scurt, cele mai importante lucruri
- Presiunea în urechi apare când presiunea aerului din urechea medie diferă de cea din mediul înconjurător. Ea este egalizată prin trompa lui Eustachio, un canal îngust spre rinofaringe.
- În repaus, trompa lui Eustachio este închisă. Ea se deschide la înghițire și la căscat pentru o fracțiune de secundă, trasă de mușchii vălului palatin.
- Dacă egalizarea presiunii nu reușește în mod repetat, se vorbește despre o disfuncție a trompei lui Eustachio. O activitate musculară perturbată este una dintre căile ei. Doar a trece peste presiune nu o lămurește. Din punctul nostru de vedere, punctul de pornire se află în secvența de deglutiție, iar aceasta poate fi antrenată.
Video
Presiune în urechi: cum funcționează egalizarea presiunii
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Fizică
Cum apare presiunea în urechi
Presiunea în urechi o cunoaște aproape oricine, în avion, în lift sau pe drumurile de munte. În spatele ei se află un principiu fizic simplu.
În spatele timpanului se află urechea medie, un spațiu mic, umplut cu aer, cu cele trei oscioare ale auzului. În fața timpanului se află conductul auditiv și, odată cu el, aerul exterior. Timpanul poate vibra liber doar dacă presiunea este aceeași pe ambele părți. Dacă presiunea aerului din exterior se schimbă mai repede decât se poate adapta urechea medie, timpanul se bombează. Simți asta ca presiune, ca auz înfundat sau ca senzația că urechea este înfundată.
Ca o pungă de chipsuri în avion
Ia la bord o pungă de chipsuri închisă. La altitudinea de croazieră se umflă, iar la aterizare se strânge din nou. Aerul din pungă rămâne același, doar presiunea din exterior se schimbă. Urechii medii i se întâmplă ceva asemănător, cu o diferență. Ea are o supapă prin care poate egaliza presiunea: trompa lui Eustachio.
Urcarea
Presiunea din exterior scade, iar în urechea medie este comparativ prea mare. Aerul în exces iese de regulă ușor prin trompa lui Eustachio. Adesea este suficientă o înghițitură și se aude un scurt pocnet.
Coborârea și aterizarea
Presiunea din exterior crește, iar în urechea medie apare o presiune negativă. Acum aerul trebuie să intre activ, iar pentru aceasta trompa lui Eustachio trebuie deschisă. De aceea, urechile creează probleme mai ales la coborâre.
Coborârea sub apă
Sub apă, presiunea crește puternic încă din primii metri. Egalizarea trebuie făcută devreme și des, înainte să apară o diferență mare.
Conductul auditiv nu joacă niciun rol în egalizarea presiunii. Aerul ajunge în urechea medie exclusiv prin rinofaringe.
Când urechea pare înfundată, mulți duc involuntar mâna la ureche. Trasul de lobul urechii sau apăsarea în conductul auditiv nu ajung însă la urechea medie, pentru că presiunea se află în spatele timpanului.
Anatomie
Trompa lui Eustachio: o supapă spre rinofaringe
Urechea medie este legată de lumea exterioară printr-un singur canal. El se termină acolo unde nasul și faringele se unesc.
Trompa lui Eustachio, în latină tuba auditiva, numită și tubă auditivă, duce de la urechea medie oblic în jos spre rinofaringe, spațiul din spatele nasului. În repaus, pereții ei stau lipiți unul de altul. Astfel, urechea medie rămâne protejată de secrețiile din rinofaringe și de sunetul propriei voci.
Trompa lui Eustachio este deschisă de mușchii vălului palatin. Tensorul vălului palatin își are originea la baza craniului și pe peretele cartilaginos al trompei lui Eustachio. Când se contractă, întinde vălul și deschide astfel peretele tubei. Ridicătorul vălului palatin își are și el originea pe trompa lui Eustachio și ridică vălul spre peretele posterior al faringelui.
Ambii mușchi lucrează când înghiți sau caști. Vălul palatin închide atunci spațiul nazal și, în aceeași mișcare, se deschide pentru o clipă calea spre urechea medie. De aceea, uneori pocnește în ureche când înghiți.
Deglutiția este și un proces de aerisire pentru urechea medie.Deglutiția, vălul palatin și urechea medie sunt legate mecanic. Cine vrea să înțeleagă egalizarea presiunii trebuie de aceea să privească deglutiția.
Mecanica
Ce se întâmplă în ureche la înghițire
Înghiți de multe sute până la o mie de ori pe zi, de regulă fără să observi. La multe dintre aceste înghițituri, urechea ta medie este aerisită în treacăt.
Limba se așază pe palat
Vârful limbii stă în punctul de referință din spatele incisivilor superiori, iar dinții se ating scurt. Dosul limbii împinge îmbucătura înapoi.
Vălul palatin se ridică
Ridicătorul trage vălul înapoi și în sus și închide spațiul nazal, ca nimic să nu ajungă în nas.
Tensorul deschide tuba
El întinde vălul și trage de peretele cartilaginos al trompei lui Eustachio. Canalul se deschide.
Aerul egalizează presiunea
Pentru o fracțiune de secundă, aerul circulă între rinofaringe și urechea medie, în direcția presiunii mai mici.
Tuba se închide din nou
Mușchii se relaxează, pereții se lipesc unul de altul. Urechea medie este din nou închisă.
au fost măsurate în Pittsburgh în timpul deglutiției, cu electrozi-ac în ambii mușchi ai vălului palatin de pe o parte și un microfon în conductul auditiv1
a durat în acest caz o deschidere a trompei lui Eustachio, măsurată ca mediană din 196 de milisecunde1
au lucrat împreună. Ridicătorul a intrat primul în acțiune, iar deschiderea maximă a coincis cu activitatea tensorului1
Nu fiecare înghițitură deschide tuba în mod măsurabil. Un grup de lucru din Madison a urmărit deglutiția în serii rapide de imagini la tomograful computerizat. La cele cinci persoane sănătoase a văzut o mică porțiune de aer trecând prin trompa lui Eustachio, la persoana examinată cu disfuncție nu2. Numărul de cazuri este mic, iar constatarea este o ipoteză.
Cât de mult determină mușchii mecanica a arătat un experiment pe animale. După ce tensorul a fost paralizat cu toxină botulinică la doisprezece macaci, presiunea de deschidere și complianța trompei lui Eustachio s-au modificat clar3. Acest lucru nu reproduce o boală la om, dar arată că forma canalului este influențată și de tonusul muscular.
Film 3D
Înghițitura ca exercițiu
Animația din instrucțiunile FaceFormer arată în secțiune laterală secvența despre care este vorba aici: buzele pe FaceFormer, o scurtă mușcare, o înghițitură. Vălul palatin și trompa lui Eustachio nu sunt desenate în ea.
Disfuncția trompei lui Eustachio
Când egalizarea presiunii nu funcționează
Dacă egalizarea presiunii nu reușește în mod repetat, medicii ORL vorbesc despre o disfuncție a trompei lui Eustachio sau o tulburare de ventilație a trompei.
Un grup internațional de specialiști a descris în 2015 ce trebuie înțeles printr-o disfuncție a trompei lui Eustachio. Semnele caracteristice sunt simptomele cauzate de presiunea inegală în ureche, de exemplu senzația de plenitudine, pocniturile sau durerea. La acestea se adaugă frecvent o senzație ca sub apă, trosnituri, zgomote în ureche, auz înfundat sau propria voce care sună tare4. Potrivit unui grup de studiu american, forma în care trompa se deschide prea puțin afectează până la 5 % dintre adulți5.
Dacă ventilația urechii medii rămâne perturbată timp îndelungat, se poate aduna lichid în spatele timpanului, iar auzul devine mai înfundat. Din punctul nostru de vedere, o egalizare a presiunii perturbată timp de ani poate fi în plus o verigă în lanțul la capătul căruia se află sensibilitatea la zgomot sau zgomotele în ureche. Lanțul ca întreg nu este verificat, el este modelul nostru. Mai multe în articolul Tinitus.
Se deschide prea puțin
Tuba nu se deschide suficient la înghițire. Documentul de consens distinge trei căi care duc aici: o umflare a mucoasei, de exemplu la infecție sau alergie, o îngustare anatomică și o activitate musculară perturbată4.
Se blochează la schimbări de presiune
În viața de zi cu zi totul este în ordine, dar la scufundare sau la coborârea avionului egalizarea nu reușește. Odată ajuns din nou pe sol, simptomele dispar de regulă4.
Rămâne deschisă
Tuba nu se închide corect. Propria voce și propria respirație răsună în ureche, iar în poziție culcată situația se ameliorează adesea. Se vorbește despre o tubă patulă4.
În cazul tubei patule, trompa lui Eustachio nu se închide complet după înghițire. Auzul neobișnuit de puternic al propriei voci și al propriei respirații se numește în limbaj de specialitate autofonie4. Din punctul nostru de vedere, închiderea tubei face parte din același proces de deglutiție ca deschiderea. Pentru tuba patulă, această legătură nu a fost însă studiată.
Injectarea în cabinetul ORL
- Un material de umplere, de exemplu acid hialuronic sau silicon, este injectat în zona orificiului tubei
- Îngustează canalul deschis, iar activitatea musculară rămâne neschimbată
- Materialul resorbabil este degradat cu timpul, iar atunci poate fi necesară o repetare
Antrenarea funcțiilor de bază
- Acționează asupra procesului de deglutiție, din care, din punctul nostru de vedere, fac parte deschiderea și închiderea tubei
- Exersează respirația, deglutiția și echilibrul capului în aceeași secvență
- Are nevoie de implicarea ta timp de mai multe luni
- Vizează tiparul de control, nu țesutul
Cele două căi nu se exclud. Dacă o injectare este potrivită decide cabinetul ORL de la caz la caz. Antrenamentul poate fi combinat cu aceasta, iar un tratament început de medic nu îl întrerupi din proprie inițiativă pentru antrenament.
Forma acută urmează adesea unei infecții a căilor respiratorii superioare sau unui puseu alergic. Dacă forma cronică are aceeași cauză rămâne, conform documentului de consens, o întrebare deschisă4. Remarcabil este faptul că grupul de specialiști menționează activitatea musculară perturbată ca o cale separată. Exact acolo intervine perspectiva noastră.
Triada
Egalizarea presiunii este o funcție musculară
Trompa lui Eustachio nu se deschide de la sine. Ea este deschisă, și anume de mușchi care fac parte din procesul de deglutiție.
La Roma, un grup de lucru a înregistrat cu un electrod de suprafață activitatea tensorului în timpul deglutiției la 20 de persoane cu otită medie și la 10 persoane sănătoase. La 78,5 % dintre cei afectați, semnalul de pe partea bolnavă a fost mai scurt sau mai slab6. După o reabilitare a tubei, autorii au găsit o activitate mai mare. Grupul a fost mic, iar măsurătoarea arată o legătură, nu o cauză.
Respirație
Trompa lui Eustachio se deschide în rinofaringe. La respirația nazală cu buzele închise, aerul circulă prin el. În cazul respirației orale, limba coboară, iar deglutiția se schimbă odată cu ea.
Deglutiție
Înghițitura deschide tuba. Limba se așază pe palat, dinții se ating scurt, iar vălul palatin se ridică puternic. Punctul de plecare este poziția de referință a limbii.
Echilibrul capului
Când capul alunecă înainte, din punctul nostru de vedere se deplasează tensiunile din jurul maxilarului, osului hioid și faringelui, până sus la vălul palatin.
O particularitate leagă urechea de maxilar. Tensorul vălului palatin este inervat de aceeași ramură nervoasă ca mușchii care închid maxilarul, mușchii planșeului bucal și micul mușchi din urechea medie care trage de ciocan.
Cine strânge continuu din dinți sau își folosește mandibula altfel modifică, din punctul nostru de vedere, și condițiile de lucru ale acestei ramuri nervoase.
Înghite o dată conștient. Ce fac limba și dinții tăi?
Gura stă deschisă
Adesea începe cu respirația orală, în copilărie, din cauza nasului înfundat sau din obișnuință.
Limba coboară
Îi lipsește punctul de referință de pe palat. Se înghite cu limba pe dinți, fără un scurt contact dentar.
Vălul palatin lucrează mai slab
Ce nu este integrat în funcție nu este folosit și își pierde tonusul.
Tuba se deschide insuficient
Urechea medie este aerisită mai rar, iar la schimbări de presiune se blochează.
Urechea este înfundată
La final apare senzația de presiune, adesea cu diagnosticul de disfuncție a trompei lui Eustachio.
Acest lanț este modelul nostru, nu un diagnostic pentru cazul individual. Dacă urechea rămâne înfundată în mod repetat și fără infecție, cauza se află, din punctul nostru de vedere, de regulă în colaborarea dintre respirație, deglutiție și echilibrul capului, nu doar în tubă.
Presiunea acută în urechi
Presiune în urechi: ce ajută acum
La presiune acută, de exemplu la aterizare sau în lift, folosește cel mai bine mecanismul pe care corpul l-a prevăzut pentru asta.
Înghite conștient
De mai multe ori la rând, cu buzele închise și un scurt contact dentar. Fiecare înghițitură îi dă trompei lui Eustachio ocazia să se deschidă.
Bea sau mestecă
O gură de apă, o bomboană sau o gumă de mestecat ajută, pentru că produc salivă și astfel înghiți mai des.
Căscatul
La căscat, vălul palatin se încordează puternic, iar tuba se deschide adesea și ea.
Presare ușoară (Valsalva)
Ține nasul închis, închide gura și expiră cu grijă împotriva nasului închis. Doar cu puțină presiune și nu în caz de dureri sau inflamație la ureche.
Înghițire cu nasul ținut închis
Manevra Toynbee: ține nasul închis și înghite, iar înghițitura deschide tuba.
Limba ca piston (Frenzel)
Ține-ți nasul închis, oprește aerul în gât și formează sunetul „k”. Baza limbii împinge înapoi și în sus și trimite aerul din faringe în trompa lui Eustachio, fără presiune din piept. În formarea scafandrilor acest lucru se exersează special.
Începe devreme
În avion începi egalizarea încă de la începutul coborârii, nu abia la atingerea solului. Cine doarme în timpul aterizării nu egalizează.
dintre pasagerii zborului au prezentat după aterizare semne ale unei leziuni prin presiune la nivelul timpanului, în examinarea a 134 de pasageri7
dintre urechile cu presiune negativă după zbor au putut fi egalizate în același studiu cu manevra Valsalva7
dintre celelalte au reușit egalizarea cu un balon nazal, care se umflă cu nasul7
Mergi la un control medical dacă presiunea este însoțită de dureri puternice de urechi, febră sau scurgeri, dacă auzi brusc mai slab, dacă apar amețeală sau zgomote noi în urechi sau dacă după o scufundare durerile persistă.
Zborul și scufundarea
Presiunea în urechi în avion și la scufundare
Ambele situații pun trompa lui Eustachio la încercare. Diferența constă în viteza și în mărimea schimbării de presiune.
În avion, presiunea din cabină este redusă în timpul zborului, aproximativ la valoarea de pe un munte înalt. La coborâre, ea crește din nou timp de multe minute. Sub apă, lucrurile se petrec mai repede. Deja câțiva metri de adâncime aduc o schimbare de presiune mai mare decât o coborâre întreagă cu avionul. Cine se scufundă trebuie de aceea să egalizeze mai devreme și mai des.
- Înainte de zbor
Nasul e liber?
Dacă ești puternic răcit, întreabă la farmacie sau la cabinet dacă un spray nazal decongestionant are sens.
- Zborul de croazieră
Rămâi treaz
Presiunea este stabilă. Dacă a pocnit la urcare, urechea ta a egalizat deja.
- Începutul coborârii
Începe devreme
Înghite, bea, mestecă, cască. Cu cât diferența rămâne mai mică, cu atât tuba se deschide mai ușor.
- Apropierea de aterizare
Nu te opri
Continuă să înghiți regulat. Dacă se blochează, folosește cu grijă manevra Valsalva.
- După aterizare
Reechilibrează
Dacă senzația de presiune persistă, continuă să înghiți și să caști. Dacă durează mai multe zile, las-o să fie investigată.
La scufundări se aplică același principiu, într-o formă mai strictă. Echilibrează devreme și la intervale scurte, înainte ca presiunea să devină perceptibilă, coboară încet și urcă puțin dacă simți că se blochează. Nu te scufunda cu nasul înfundat. Durerea în ureche este, la scufundări, un semnal de întoarcere, nu un obstacol care trebuie depășit.
Situația studiilor
Ce oferă medicina ORL
În cazul unei disfuncții persistente a trompei, în cabinetul ORL există mai multe opțiuni. Ele acționează asupra mucoasei și asupra lărgimii canalului.
Spray-urile nazale decongestionante reduc pe termen scurt umflarea mucoasei și sunt gândite doar pentru câteva zile. Pentru un spray nazal cu cortizon, un studiu al Mayo Clinic cu 91 de persoane afectate nu a găsit după șase săptămâni niciun avantaj față de un preparat placebo, nici la măsurători, nici la simptome8. Dacă se acumulează lichid în urechea medie, un tub de timpanostomie în timpan poate prelua aerisirea.
dintre cei tratați aveau, la șase săptămâni după o dilatare cu balon a trompei auditive, un rezultat normal al presiunii în urechea medie. Au fost investigați adulți la care medicamentele nu ajutaseră9
a fost proporția în grupul de comparație din același studiu, care a primit în continuare doar medicamente9
La dilatarea cu balon, porțiunea cartilaginoasă a trompei auditive este lărgită cu un mic balon introdus pe cale nazală. Studiul arată un avantaj clar față de medicamente. El a fost realizat cu participarea producătorului, iar aproape jumătate dintre cei tratați nu aveau ulterior un rezultat normal. Toate aceste proceduri acționează asupra mucoasei și a lărgimii. Niciuna dintre ele nu antrenează mușchii care deschid trompa la deglutiție.
Doar a accepta presiunea sau a trece peste ea la fiecare zbor cu spray nazal și manevre nu este, din punctul nostru de vedere, o abordare terapeutică. Nu lămurește de ce trompa lui Eustachio nu se deschide în mod fiabil. Răspunsul se află, din punctul nostru de vedere, în secvența de deglutiție, până la tensorul vălului palatin, care deschide trompa la înghițire. Acolo intervine antrenamentul și creează premisa ca egalizarea presiunii să se poată ameliora.
Dacă folosești un spray nazal, ai un tub de timpanostomie sau este planificată o intervenție, nu întrerupe nimic din proprie inițiativă și discută orice schimbare cu cabinetul tău. Antrenamentul funcțiilor de bază poate fi combinat cu un tratament ORL.
Exerciții
Exerciții pentru egalizarea presiunii
Exercițiile pentru egalizarea presiunii în ureche pornesc de acolo unde se deschide trompa lui Eustachio: la înghițire. În antrenamentul FaceFormer, acestea sunt exercițiul de bază, exercițiul de tracțiune, utilizarea pe timp de noapte și, ca supliment, AirFlip. Pentru tuba patulă nu există un exercițiu separat; acolo contează întregul proces de respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Exercițiul de bază
Strângi buzele, muști scurt, înghiți. Înghițitura cu contact dentar și cu limba la palat este procesul în care mușchii vălului palatin deschid trompa lui Eustachio. Procesul îl vezi mai sus, în filmul 3D despre exercițiul de bază.
Exercițiul de tracțiune
Tragi de FaceFormer și ții contra cu buzele. Gura și faringele rămân etanșe, iar limba își găsește locul la palat.
Noaptea
În cadrul utilizării pe timp de noapte porți FaceFormer ZERO. Pana labială le oferă buzelor un stimul. Scopul este ca, în timp, gura să rămână închisă de la sine în somn și să respiri pe nas.
AirFlip
Suplimentul pentru aerisirea urechii medii, abia după ce exercițiul de bază este bine însușit. Funcționează cu schimbări blânde de presiune în faringe.
La exercițiul de tracțiune, FaceFormer se află, ca la exercițiul de bază, în vestibulul bucal. Îl tragi ușor înainte, buzele țin contra, iar la final înghiți.
Pentru ureche contează mai puțin forța buzelor și mai mult spațiul bucal etanș. Dacă rămâne închis, limba, vălul palatin și deglutiția lucrează în același tipar care este necesar pentru egalizarea presiunii.
Pentru aerisirea urechii medii există în plus AirFlip, modulul 11. Introduci FaceFormer și ții strâns pana labială cu buzele. Apoi îți ții nasul închis, sufli ușor împotriva nasului închis și încerci imediat după aceea să inspiri, cu nasul în continuare închis.
Astfel apare în faringe o alternanță între o ușoară contrapresiune și o presiune negativă, aproximativ în ritm de două secunde. Trei până la patru alternanțe, apoi îți eliberezi nasul. Repeți acest lucru de cinci ori. Alternanța acționează asupra mecanismului care deschide și închide din nou trompa lui Eustachio. Nu sufla niciodată cu forță, iar în caz de răceală sau dureri de urechi întrerupi AirFlip și, cel mai bine, îl discuți în prealabil cu cabinetul tău.
Dr. Berndsen arată exercițiul AirFlip în videoclipul de mai sus începând cu minutul 9:36, direct pe YouTube: exercițiul AirFlip de la 9:36. El subliniază că mai întâi trebuie să fie bine însușit exercițiul de bază și că mecanismul de aerisire funcționează de la sine abia după un antrenament consecvent, pe parcursul a câteva luni.
Exerciții pentru tuba patulă: nu există un exercițiu anume care să închidă o trompă a lui Eustachio deschisă. Din punctul nostru de vedere, închiderea tubei face parte din același proces de deglutiție ca deschiderea. De aceea se antrenează întregul proces, cu exercițiul de bază, exercițiul de tracțiune și utilizarea pe timp de noapte.
Noaptea are aici o pondere importantă, pentru că atunci se respiră și se înghite ore în șir fără să fii atent la asta. În cazul tubei patule, discută AirFlip, cu schimbările lui de presiune, în prealabil cu cabinetul tău ORL. Legătura dintre procesul de deglutiție și tuba patulă nu a fost studiată, este modelul nostru.
Aceste exerciții sunt antrenament, nu o manevră pentru situații de urgență. În caz de presiune acută în avion ajută înghițitul, mestecatul și manevra Valsalva făcută cu grijă, așa cum este descris mai sus. În caz de dureri, febră, secreții sau dacă auzi brusc mai prost, lasă mai întâi urechea să fie examinată.
Antrenament
Exersarea echilibrării presiunii: antrenarea desfășurării deglutiției
Dacă urmăm această logică, presiunea recurentă în urechi poate fi abordată cel mai profund acolo unde se deschide trompa lui Eustachio, în interacțiunea dintre deglutiție, vălul palatin și respirația nazală. Cine la presiune pur și simplu înghite mai des repetă secvența care tocmai nu este suficientă. Un tipar de deglutiție este o secvență stocată, iar aceasta se schimbă prin repetare precisă. Acest lucru necesită antrenament consecvent timp de săptămâni și luni, nu exerciții izolate în avion.
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Video: Dr. Berndsen explică cum limba și vălul palatin deschid trompa lui Eustachio la înghițire și de ce înghițitura trebuie să fie pentru aceasta suficient de puternică și de coordonată. Titlul de pe canal din anul 2021 este formulat apăsat. Sensul este: dacă egalizarea prin înghițire nu reușește, exersezi regulat și pe o perioadă mai lungă mișcările care contează la înghițire.
În antrenamentul FaceFormer, FaceFormer se află în vestibulul bucal, în spatele buzelor și în fața dinților. Vârful limbii stă pe mica proeminență din spatele incisivilor superiori, respiri pe nas, iar capul este echilibrat drept.
În exercițiul de bază strângi pana labială între buze, muști scurt cu molarii și înghiți o dată. Depresiunea trage limba spre palat, iar înghițitura are loc cu contact dentar și gura închisă.
- Din ziua 1
Exercițiul de bază
De trei ori pe zi câteva minute cu FaceFormer ZERO, repetările le crești săptămână de săptămână.
- Începând cu aproximativ săptămâna 3
Exercițiul de tracțiune și noaptea
Se adaugă exercițiul de tracțiune. Noaptea porți FaceFormer ZERO, de îndată ce exercițiul de bază iese bine.
- După câteva săptămâni
Trecerea la ONE
Ziua te antrenezi cu FaceFormer ONE. Are aceeași mărime și formă ca ZERO, doar că este din material mai ferm.
- Când exercițiul de bază este stăpânit
Adaugă AirFlip
Ca supliment pentru aerisirea urechii medii, de trei ori pe zi, în cicluri scurte.
- Pe parcursul lunilor
Tiparul se desfășoară de la sine
Până când noile secvențe se desfășoară fără să te gândești, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni.
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, iar toate modulele le găsești pe paginile de exerciții. AirFlip îl găsești doar pe pagina modulului său, nu în aplicație. Pentru copii există un plan de exerciții separat, mai multe la FaceFormer pentru copii.
Întrebări
Întrebări frecvente
Ce ajută repede împotriva presiunii în urechi?
Să înghiți, să bei, să mesteci sau să caști, pentru că atunci se deschide trompa lui Eustachio. Dacă nu este suficient, ajută adesea manevra Valsalva făcută cu grijă, adică să expiri ușor cu nasul ținut închis, niciodată cu forță. În caz de dureri, febră sau auz brusc mai slab, cere un consult al urechii.
De ce nu mi se destupă urechea, deși nu sunt răcit?
Fără o mucoasă umflată, explicația rămâne adesea mecanismul însuși. Trompa lui Eustachio nu este deschisă suficient de larg sau suficient de mult timp la înghițire. Din punctul nostru de vedere, de regulă un proces de deglutiție slab sau necoordonat joacă aici un rol, adesea împreună cu respirația orală și o limbă care nu stă pe palat. Acest proces se poate antrena.
Ce este o disfuncție a trompei lui Eustachio?
O tulburare a trompei lui Eustachio în care egalizarea presiunii dintre urechea medie și rinofaringe nu reușește corect. Trompa se deschide prea puțin, cedează doar la schimbări de presiune sau rămâne deschisă. Tipice sunt senzația de presiune și de plenitudine, pocniturile, auzul înfundat și propria voce care sună tare. Tulburarea de ventilație a trompei înseamnă același lucru.
Ce este trompa lui Eustachio patulă și cum se manifestă?
În cazul unei trompe patule, trompa lui Eustachio nu se mai închide complet după înghițire. Tipică este autofonia: propria voce și propria respirație sună neobișnuit de tare în urechea afectată, iar în poziție culcată situația se ameliorează adesea. În caz de simptome persistente, cabinetul ORL poate injecta material de umplere în canal. Din punctul nostru de vedere, și închiderea trompei face parte din procesul de deglutiție pe care îl exersezi în antrenamentul funcțiilor de bază.
Ce ajută împotriva presiunii în urechi la scufundare?
Egalizează devreme și la intervale scurte, coboară încet și, la presiune, urcă puțin. Cu nasul înfundat nu ar trebui să te scufunzi. Tehnici precum Valsalva, Toynbee sau Frenzel le înveți cel mai bine la cursul de scufundări.
Se poate antrena egalizarea presiunii?
Din punctul nostru de vedere, da, pentru că trompa lui Eustachio este deschisă de mușchi care fac parte din procesul de deglutiție. În antrenamentul FaceFormer exersezi respirația, deglutiția și echilibrul capului într-o singură secvență, iar pentru aerisirea urechii medii se adaugă AirFlip din modulul 11. Cât de repede se schimbă ceva diferă de la om la om.
Ce exerciții ajută la egalizarea presiunii în ureche?
Exercițiile care antrenează procesul de deglutiție, pentru că la înghițire mușchii vălului palatin deschid trompa lui Eustachio. În antrenamentul FaceFormer, acestea sunt exercițiul de bază, exercițiul de tracțiune și utilizarea pe timp de noapte, plus, ca supliment, AirFlip din modulul 11, cu schimbări blânde de presiune în faringe. Cât de repede se schimbă ceva diferă de la caz la caz; antrenamentul are nevoie de timp, pe parcursul a câteva luni.
Există exerciții pentru tuba patulă?
Nu există un exercițiu anume care să închidă trompa lui Eustachio. Din punctul nostru de vedere, închiderea face parte din același proces de deglutiție ca deschiderea, de aceea se antrenează întregul proces, cu exercițiul de bază, exercițiul de tracțiune și utilizarea pe timp de noapte. În cazul tubei patule, discută AirFlip în prealabil cu cabinetul tău ORL. Legătura dintre procesul de deglutiție și tuba patulă nu a fost studiată, este modelul nostru.
Pot să mă antrenez cu tuburi de timpanostomie sau după o otită medie?
Exercițiul de bază este un antrenament al buzelor, limbii, deglutiției și respirației, nu un exercițiu de presiune. AirFlip lucrează în schimb cu schimbări de presiune. În cazul tuburilor de timpanostomie, după intervenții la timpan sau în caz de simptome acute, discută-l mai întâi cu cabinetul tău ORL.
Mai multe despre subiect
Alte articole din secțiunea de informații
Mărturii pe această temă
Cum mergi mai departe
Surse
- Alper CM, Swarts JD, Singla A, Banks J, Doyle WJ (2012). Relationship between the electromyographic activity of the paratubal muscles and eustachian tube opening assessed by sonotubometry and videoendoscopy. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 138(8):741-746. PMID 22801708. Sursă
- McDonald MH, Hoffman MR, Gentry LR, Jiang JJ (2012). New insights into mechanism of Eustachian tube ventilation based on cine computed tomography images. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 269(8):1901-1907. PMID 22120826. Sursă
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Sursă
- Schilder AG, Bhutta MF, Butler CC, Holy C, Levine LH, Kvaerner KJ, Norman G, Pennings RJ, Poe D, Silvola JT, Sudhoff H, Lund VJ (2015). Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis. Clinical Otolaryngology 40(5):407-411. PMID 26347263. Sursă
- Anand V, Poe D, Dean M et al. (2019). Balloon Dilation of the Eustachian Tube: 12-Month Follow-up of the Randomized Controlled Trial Treatment Group. Otolaryngology Head and Neck Surgery 160(4):687-694. PMID 30620688. Sursă
- Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Sursă
- Stangerup SE, Klokker M, Vesterhauge S, Jayaraj S, Rea P, Harcourt J (2004). Point prevalence of barotitis and its prevention and treatment with nasal balloon inflation: a prospective, controlled study. Otology and Neurotology 25(2):89-94. PMID 15021764. Sursă
- Gluth MB, McDonald DR, Weaver AL, Bauch CD, Beatty CW, Orvidas LJ (2011). Management of eustachian tube dysfunction with nasal steroid spray: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 137(5):449-455. PMID 21576556. Sursă
- Poe D, Anand V, Dean M et al. (2018). Balloon dilation of the eustachian tube for dilatory dysfunction: A randomized controlled trial. Laryngoscope 128(5):1200-1206. PMID 28940574. Sursă
Începe
Gata pentru antrenament?
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.
FaceFormer ZERO + ONE
Ambele durități de material, pentru început, zi și noapte. Setul pentru adulți.
FaceFormer ZERO
FaceFormer-ul mai moale, pentru început, pentru copii și pentru noapte.
FaceFormer ZERO set pentru copii
ZERO cu cutie de igienă, săculeț de pluș și carnet al progreselor cu ștampilă.
Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.
