Articol de specialitate Somn
Sforăit și apnee în somnDe ce cedează calea respiratorie noaptea
Sforăit puternic, pauze de respirație, dimineața frânt de oboseală? Aici afli ce se petrece noaptea în faringe, ce cauze au, din punctul nostru de vedere, sforăitul și apneea obstructivă în somn, ce pot face CPAP și atela antisforăit și de ce o cale respiratorie stabilă este un tipar format din respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Îți sună cunoscut?
Noaptea zgomotos, dimineața frânt de oboseală?
Ce ți se potrivește?
Atinge ce ți se potrivește.
Dacă se potrivesc mai multe puncte, merită să privești atent ce se petrece noaptea în faringele tău. Acolo, calea respiratorie nu are un perete rigid și este ținută deschisă de mușchi. Cât de bine reușește acest lucru depinde, din punctul nostru de vedere, de un tipar format din respirație, deglutiție și echilibrul capului, iar tiparele pot fi antrenate.
Ce se petrece în faringeCe poate face CPAPPe scurt, cele mai importante lucruri
- Sforăitul, respirația redusă și pauzele de respirație se află pe aceeași linie. Decisiv este cât de ușor cedează faringele în somn.
- Țesutul se relaxează excesiv pentru că, din punctul nostru de vedere, de regulă nu mai este integrat în funcția sa. Respirația orală noaptea, o limbă poziționată jos și un echilibru al capului deplasat înainte fac parte din acest tipar.
- CPAP și gutiera antisforăit țin căile respiratorii deschise cât timp sunt purtate, tiparul din spate rămâne, iar gutiera deplasează de-a lungul anilor în mod măsurabil poziția dinților. De la tiparul însuși pornește antrenamentul funcțiilor de bază respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Video
Sforăitul: de ce pornim de la cauze
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Noțiuni de bază
Sforăit, pauze de respirație, apnee în somn: o linie, nu un salt
Sforăitul este considerat deranjant, apneea în somn o boală. Din punct de vedere fiziologic, trecerea este lină.
La TV: „JENKE. Experiment. Schlaflos” (ProSieben, 08.10.2026) tratează somnul de proastă calitate și consecințele lui. În emisiune apare și FaceFormer, în legătură cu somnul și postura. Vezi emisiunea gratuit pe Joyn
Sforăitul este un zgomot. El apare atunci când, la respirația din timpul somnului, țesutul moale din nas, gură și faringe începe să vibreze. Sforăitul ocazional, de exemplu în timpul unei răceli, este considerat o variantă normală. Dacă calea respiratorie se îngustează, fluxul de aer scade semnificativ; aceasta este o hipopnee. Dacă se colabează complet, respirația se oprește. Dacă acest lucru se repetă noapte de noapte, constatarea este apnee obstructivă în somn.
presiune critică de închidere la zece persoane care sforăiau fără alte simptome1
la șase persoane cu respirație redusă în somn, în același studiu1
la zece persoane cu pauze de respirație. O valoare pozitivă înseamnă că faringele se închide de la sine și trebuie ținut deschis activ1
S-a măsurat presiunea la care faringele se închide în somn, presiunea critică de închidere. Cu cât este mai mare, cu atât calea respiratorie cedează mai ușor. Autorii văd aici un continuum, pe care diferențe mici fac diferența. Sunt afectați mulți oameni. O estimare din 2019 a ajuns la 936 de milioane de adulți între 30 și 69 de ani, la nivel mondial, care au cel puțin o apnee obstructivă în somn ușoară2.
Între sforăit și apneea în somn se încadrează adesea Upper Airway Resistance Syndrome (UARS), sindromul de rezistență crescută a căilor respiratorii superioare. Calea respiratorie rămâne în mare parte deschisă, dar rezistența ei crește atât de mult încât scurte reacții de trezire întrerup somnul iar și iar. Pauzele de respirație tipice apneei în somn lipsesc adesea. Pe lângă anatomia gurii și a faringelui, și aici joacă un rol, din punctul nostru de vedere, tonusul țesuturilor și tiparele motorii. Diagnosticul și tratamentul țin de medicina somnului.
Anatomie
Faringele: un tub fără schelet
Nasul și traheea au un schelet din os și cartilaj. Faringele dintre ele nu are.
Peretele faringelui este alcătuit din mucoasă, țesut conjunctiv și mușchi. Rămâne deschis doar cât timp acești mușchi îl țin deschis. Fiecare inspirație creează acolo o aspirație care trage pereții moi spre interior.
Acestui proces i se opun mai ales mușchii limbii și ai vălului palatin. Cel mai important mușchi care deschide calea respiratorie este genioglosul, marele mușchi al limbii. El se prinde pe interiorul bărbiei și trage baza limbii înainte.
Încearcă: strâmtoarea din calea respiratorie
aceeași
Îngustează calea respiratorie cu cursorul. În strâmtoare, aerul curge mai repede, iar presiunea de acolo scade. În faringe, această presiune negativă trage pereții moi și mai mult spre interior, până când încep să vibreze.
Așa apare zgomotul sforăitului. Când spațiul devine îngust, aerul curge mai repede, presiunea scade, iar vălul palatin, uvula și peretele faringian încep să vibreze. Ziua, mușchii țin calea respiratorie deschisă chiar și atunci când este îngustă. Câtă muncă poate însemna acest lucru arată măsurătorile la mușchiul limbii. În somn, acest tonus de bază scade, iar compensarea dispare.
din activitatea maximă a atins activitatea de bază a genioglosului la unsprezece persoane treze cu apnee în somn3
a fost la paisprezece persoane de comparație de aceeași vârstă, în același studiu3
Ceea ce ține calea respiratorie deschisă noaptea nu este un singur mușchi. Este un tipar.Limba, vălul palatin, peretele faringian și osul hioid lucrează împreună în ritmul respirației. Dacă acest ritm este bine așezat se vede în somn.
Film 3D
O respirație în somn
Animația arată, în aproape 30 de secunde, o respirație liniștită în secțiune laterală, în poziția pe spate și cu FaceFormer în vestibulul bucal.
Cauze
Cauzele sforăitului: de ce cedează țesutul
Drept cauză a sforăitului și a apneei în somn este considerat țesutul relaxat excesiv din cavitatea bucală și faringe. Aceasta descrie ce se întâmplă. Nu explică de ce.
Faptul că țesutul din faringe se relaxează excesiv nu este, din punctul nostru de vedere, punctul de plecare, ci rezultatul. Musculatura care nu mai este integrată în funcția ei propriu-zisă este abia folosită și își pierde tonusul. Vorbim despre hipotonie funcțională, o pierdere a tonusului de bază prin nefolosire și adaptare greșită. În stare de veghe, aceasta mai poate fi compensată. În somn, când dispare controlul voluntar, tiparul se impune.
Relaxarea excesivă este simptomul, nu cauza.Tonusul unui mușchi nu este o caracteristică fixă a țesutului. El este rezultatul modului în care mușchiul este folosit zi de zi.
Gura rămâne deschisă
Adesea începe în copilărie, cu suzeta, infecțiile sau un nas înfundat. Respirația orală devine obicei.
Limba coboară
Fără închiderea gurii lipsește presiunea negativă care ține limba la palat. Aceasta stă jos, în mandibulă, iar poziția de referință a limbii se pierde.
Mușchii sunt abia folosiți
Limba, vălul palatin și peretele faringian nu mai sunt integrate corect în respirație și deglutiție. Tonusul lor scade.
Echilibrul capului compensează
Din punctul nostru de vedere, capul se deplasează înainte pentru a ține calea respiratorie deschisă. Tiparul format din respirație, deglutiție și echilibrul capului se deplasează ca întreg.
În somn, calea respiratorie cedează
Fără control voluntar, faringele devine îngust. Țesutul vibrează, acesta este sforăitul, sau se închide, acestea sunt pauzele de respirație.
Alți factori accentuează tendința. Alcoolul și somniferele reduc suplimentar tonusul muscular, în poziția pe spate baza limbii coboară spre înapoi, urmând gravitația, iar greutatea îngustează spațiul. Aceasta explică de ce o noapte este mai zgomotoasă decât alta. De ce calea respiratorie are în general atât de puțin tonus nu explică, din punctul nostru de vedere, în mod obișnuit.
Respirație orală noaptea
Respirația orală noaptea: drumul care îngustează faringele
Oamenii sănătoși respiră în somn aproape exclusiv pe nas. Pentru aceasta există un motiv mecanic.
Un grup de lucru din Canada a verificat acest lucru la doisprezece adulți sănătoși. În stare de veghe, rezistența căilor respiratorii superioare a fost similară la respirația nazală și la cea orală. În somn, aceasta s-a schimbat semnificativ de îndată ce participanții respirau pe gură.
rezistența căilor respiratorii superioare în somn la respirația orală, ca valoare mediană4
rezistența la respirația nazală, la aceleași persoane4
pauze de respirație și hipopnee la respirația orală comparativ cu respirația nazală, măsurate la persoane sănătoase4
Motivul ține, din punctul nostru de vedere, de interacțiune. Când gura stă deschisă, lipsește presiunea negativă din cavitatea bucală, limba își pierde sprijinul de la palat și coboară spre înapoi.
Și mușchii înșiși își schimbă modul de lucru. În palatoglos, care leagă dosul limbii de vălul palatin, la respirația orală mai descărcau doar 35 de unități motorii în loc de 925. Măsurătoarea a fost făcută în stare de veghe.
Cum te trezești dimineața?
Triada
O cale respiratorie stabilă este un tipar
Sforăitul și apneea în somn țin de respirație. Dacă respirația rămâne stabilă în somn decide însă, din punctul nostru de vedere, interacțiunea tuturor celor trei funcții de bază.
Respirație
Cu buzele închise și respirație nazală, în cavitatea bucală apare o ușoară presiune negativă. Ea ține limba la palat și dă sprijin faringelui. Fluxul de aer din nas transmite, în plus, continuu sistemului nervos ritmul respirator.
Deglutiție
De multe sute până la o mie de ori pe zi, limba se așază la palat în timpul deglutiției, inclusiv în somn. Înghițitura integrează limba, vălul palatin, faringele și osul hioid într-o singură secvență. Punctul de plecare îl formează poziția de referință a limbii.
Echilibrul capului
Poziția capului modifică lărgimea faringelui. Sub anestezie, calea respiratorie s-a închis semnificativ mai ușor cu capul flectat decât în poziție neutră și semnificativ mai greu cu capul extins6.
De aceea, din punctul nostru de vedere, cauza sforăitului și a apneei obstructive în somn nu se află de regulă într-un singur țesut, ci în tipar. Respirația orală, o limbă poziționată jos la deglutiție și un cap deplasat înainte se condiționează și se amplifică reciproc. Acest circuit funcțional triadic se află la începutul multor lanțuri cauzale care pot ajunge până la sforăit, pauze de respirație și oboseală în timpul zilei. La unii copii și adulți, un fren lingual prea scurt ține limba jos. De ce secționarea și antrenamentul merg atunci împreună afli în articolul Frenul lingual și frenotomia.
Ca un cort în vânt
Un cort nu stă în picioare pentru că prelata este rigidă, ci pentru că stâlpii și sforile o întind în toate direcțiile. Dacă o sfoară slăbește, prelata începe să fluture în vânt, iar la o rafală se prăbușește. Cam așa vedem faringele. Limba, osul hioid, vălul palatin și echilibrul capului îl țin întins împreună.
CPAP
CPAP: un sprijin eficient, nu un tratament al cauzei
În apneea obstructivă în somn, ventilația cu presiune pozitivă este tratamentul standard. Merită să înțelegi ce face și ce nu face.
CPAP înseamnă continuous positive airway pressure, presiune pozitivă continuă în căile respiratorii. Un aparat suflă, prin tub și mască, aer cu o ușoară suprapresiune în nas sau în gură. Presiunea ține faringele întins din interior, astfel încât acesta să nu se poată închide.
Medicul australian Colin Sullivan a descris principiul în 1981, pe cinci pacienți, ca atelă pneumatică, o atelă din aer7. Există măști pentru nas, pentru nas și gură sau sub formă de perne direct la nări.
Presiunea venită din exterior are puține în comun cu respirația nazală naturală, dar acționează cât timp aparatul funcționează. Pauzele de respirație nu mai apar, iar mulți sunt mai alerți în timpul zilei. Dacă ventilația cu presiune pozitivă protejează și inima și circulația a verificat o amplă lucrare de sinteză.
randomizate, nouă dintre ele cu CPAP, cu un total de 7.266 de persoane cu apnee în somn, evaluate în 20178
precum infarct miocardic sau accident vascular cerebral și 613 decese au avut loc. Sub ventilația cu presiune pozitivă, ele nu au fost în mod demonstrabil mai rare. Autorii văd alte avantaje ale tratamentului, dar nu o bază pentru acest scop8
Ca o cârjă
O cârjă preia munca piciorului. Cât timp acesta nu poate susține greutatea, ea este un ajutor real. Dar piciorul nu învață să meargă cu ea, iar cine nu îl mai solicită niciodată nu scapă de cârjă. Așa vedem CPAP. Presiunea preia din exterior munca pe care ar trebui să o facă singure limba, vălul palatin și peretele faringian. Tiparul care face ca respirația să cedeze noaptea rămâne, și de aceea aparatul este adesea necesar mulți ani.
Cine se bazează doar pe aparat păstrează, din punctul nostru de vedere, problema de fond și se obișnuiește cu cârja. Masca și aparatul sunt controlate, ajustate și înlocuite regulat, iar efortul rămâne. În apneea în somn severă, CPAP este un ajutor acut eficient. Obiectivul este însă, din punctul nostru de vedere, ca respirația să rămână din nou stabilă prin forțe proprii, iar aparatul să poată deveni cu timpul inutil.
Mulți pleacă din laboratorul de somn cu un număr, indicele de apnee-hipopnee, pe scurt AHI. El numără pauzele de respirație și hipopneele pe oră de somn. Este util, dar doar o parte din imagine. Singur, nu spune cât de mult scade oxigenul și cât de des este fragmentat somnul. Nu te lăsa speriat de un rezultat. Pauzele de respirație au un motiv, iar o valoare mare este, din punctul nostru de vedere, mai ales un prilej de a lucra acum la acest motiv.
Dacă folosești un aparat CPAP, nu îl întrerupi din proprie inițiativă. Antrenamentul funcțiilor de bază poate fi început în paralel. Dacă ventilația cu presiune pozitivă poate fi redusă mai târziu sau poate fi oprită arată o măsurătoare de control în laboratorul de somn, iar această decizie o iei împreună cu medicul tău de somnologie.
Atela antisforăit și alte mijloace ajutătoare
Atelă antisforăit, operație, stimulator: ce pot face mijloacele ajutătoare
Atela de avansare mandibulară, pe scurt atela antisforăit, este alcătuită din două gutiere pentru maxilar și mandibulă, legate prin tije. Ea ține mandibula înainte în timpul somnului. Deoarece limba este prinsă de mandibulă, baza limbii o urmează, iar spațiul din spatele ei devine mai larg.
Din punctul nostru de vedere, gutiera acționează ca o orteză. Nu ghidează maxilarul, ci îl ține din exterior și nu antrenează nici închiderea buzelor, nici respirația nazală sau deglutiția. Noapte de noapte, timp de ore, schimbă poziția mandibulei, a articulației temporo-mandibulare și a dinților. La cei care o poartă pe termen lung, supraocluzia și treapta incisivă s-au deplasat puțin, dar măsurabil, cu atât mai mult cu cât gutiera a fost purtată mai mult timp12. Astfel, din punctul nostru de vedere, un simptom este înlocuit printr-o altă adaptare, în timp ce funcția din spate rămâne neschimbată.
Operații
Din punctul nostru de vedere, o intervenție la vălul palatin, uvulă (omușor) sau țesutul faringian intră în discuție abia după ce funcția a fost antrenată și constatarea persistă. Ea schimbă forma, nu tiparul care a făcut țesutul să devină flasc, de aceea simptomele pot reveni. Nu este fără consecințe. După operațiile la vălul palatin și uvulă, într-o lucrare de sinteză aproximativ jumătate au avut efecte secundare persistente, mai ales dificultăți la înghițire, senzație de nod în gât și voce modificată. Pentru intervențiile cu laser și radiofrecvență nu a găsit nicio dovadă de eficacitate13.
Stimulator al limbii
Un implant stimulează nervul limbii la inspirație, iar baza limbii este trasă înainte. Într-un studiu cu 126 de persoane, pauzele de respirație au scăzut semnificativ. Când aparatul a fost oprit, au crescut din nou9. Impulsul înlocuiește comanda nervoasă, nu o construiește.
Lipirea gurii
Banda adezivă pe gură nu o recomandăm. Ea ține buzele unite mecanic, iar tiparul rămâne același. O lucrare de sinteză a zece studii vede un risc posibil serios, mai ales atunci când nasul este înfundat10.
Atela, masca și sprayul nazal sunt prescrise sau adaptate de medic. Nu le întrerupe din proprie inițiativă. Atela și FaceFormer nu le porți simultan în gură. Dacă FaceFormer ia noaptea locul atelei discuți cu cabinetul care a adaptat-o.
Antrenament
Exerciții împotriva sforăitului: antrenarea tiparului
Faptul că antrenamentul poate modifica respirația în somn a ajuns în medicina somnului. O lucrare de sinteză de la Stanford a rezumat în 2015 nouă studii cu 120 de adulți care au făcut exerciții pentru gură, limbă și faringe. Numărul pauzelor de respirație și al hipopneelor pe oră a scăzut în medie de la 24,5 la 12,3, iar sforăitul s-a redus și el11. Acestea au fost alte programe decât antrenamentul FaceFormer, iar cifrele nu pot fi transferate.
Abordarea noastră nu antrenează mușchi izolați, ci respirația, deglutiția și echilibrul capului deodată, într-o singură secvență. Un tipar respirator nu este o intenție, ci o secvență memorată, iar aceasta se schimbă prin repetare, ziua și în somn.
În antrenamentul FaceFormer, FaceFormer se află în vestibulul bucal, în spatele buzelor și în fața dinților. Vârful limbii stă pe mica proeminență din spatele incisivilor superiori, respiri pe nas, iar capul este echilibrat drept.
În exercițiul de bază strângi pana labială cu buzele, muști scurt cu molarii și înghiți o dată. Presiunea negativă trage limba spre palat, iar cavitatea bucală este etanșă. În exercițiul de tracțiune tragi în plus pana labială înainte, doar atât de tare cât o pot ține buzele tale.
Aproximativ din săptămâna 6 se adaugă exercițiul de respirație. Inspiri aproximativ șase secunde pe nas, îți ții scurt respirația, muști și înghiți, apoi expiri timp de șase secunde. Pauza de respirație care urmează o prelungești în pași mici, doar atât cât este plăcută. Astfel, respirația nazală liniștită devine situația normală, ziua și noaptea.
- Din ziua 1
Exercițiul de bază
De trei ori pe zi câteva minute cu FaceFormer ZERO, repetările le crești săptămână de săptămână.
- Începând cu aproximativ săptămâna 3
Exercițiul de tracțiune și noaptea
Se adaugă exercițiul de tracțiune. Noaptea porți FaceFormer ZERO de îndată ce exercițiul de bază este stăpânit. Dacă la început alunecă afară în somn, este normal. Obișnuirea durează de la o noapte până la patru-șase săptămâni.
- După câteva săptămâni
Trecerea la ONE
Ziua te antrenezi cu FaceFormer ONE. Are aceeași mărime și formă ca ZERO, doar că este din material mai ferm.
- Începând cu aproximativ săptămâna 6
Exercițiu de respirație
Exercițiul de respirație leagă antrenamentul de respirația nazală liniștită și de pauze de respirație care, cu timpul, devin mai lungi.
- Pe parcursul lunilor
Tiparul se desfășoară de la sine
Până când noile secvențe se desfășoară fără să te gândești, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni.
Noaptea, FaceFormer face parte din antrenament, nu este un dispozitiv antisforăit. Nucleul îl formează exercițiile din timpul zilei. Dacă porți noaptea o mască CPAP sau o atelă, stabilești utilizarea pe timp de noapte împreună cu cabinetul care te tratează. Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, toate modulele le găsești pe paginile de exerciții. Pentru copii se aplică un plan de exerciții propriu; mai multe în FaceFormer pentru copii.
Viața de zi cu zi
O respirație mai liniștită în somn: ce poți face în viața de zi cu zi
Buzele închise, nasul liber
Buzele stau relaxat una lângă alta, vârful limbii la punctul de referință din spatele incisivilor superiori. Astfel, cavitatea bucală rămâne etanșă, iar aerul ia drumul prin nas, inclusiv la adormire.
Nu îndoi capul
O pernă prea înaltă flectează capul înainte și îngustează faringele. Caută o poziție în care capul se află în prelungirea coloanei vertebrale.
Seara, puțin alcool
Alcoolul și somniferele reduc suplimentar tonusul mușchilor faringieni. Cine renunță la ele seara ia o povară de pe calea respiratorie.
Fără bandă pe gură
Nu recomandăm închiderea gurii cu plasture. Închiderea gurii trebuie să rezulte din tipar, nu din bandă adezivă.
Măsurătoarea ca termen de comparație
O măsurătoare în laboratorul de somn îți arată unde te afli. O măsurătoare de control după câteva luni de antrenament îți arată ce s-a schimbat.
Întrebări
Întrebări frecvente
Care este diferența dintre sforăit și apneea în somn?
La sforăit, calea respiratorie este îngustată în somn, dar aerul continuă să circule, iar țesutul moale începe să vibreze. În apneea obstructivă în somn, faringele se închide în mod repetat complet sau aproape complet, iar respirația se oprește timp de cel puțin zece secunde. Măsurătorile arată că ambele se află pe aceeași linie. Decisiv este cât de ușor cedează faringele în somn.
Este sforăitul periculos?
Sforăitul ocazional, de exemplu în timpul unei răceli, este considerat o variantă normală. Sforăitul puternic și regulat arată că în somn calea respiratorie devine îngustă. Dacă se adaugă pauze de respirație observate și oboseală accentuată în timpul zilei, o măsurătoare în laboratorul de somn aduce claritate. Ea este totodată valoarea de pornire pe baza căreia poți observa ulterior schimbările.
Care sunt cauzele sforăitului?
În mod direct, sforăitul apare pentru că țesutul din faringe are puțin tonus în somn, iar calea respiratorie devine îngustă. Alcoolul, poziția pe spate și greutatea accentuează acest lucru. Relaxarea excesivă însăși este, din punctul nostru de vedere, de regulă consecința unui tipar format din respirație orală, o limbă poziționată jos și un echilibru al capului deplasat înainte.
De ce sforăi mai ales pe spate?
În poziția pe spate, baza limbii și vălul palatin coboară spre înapoi, urmând gravitația, și îngustează faringele. Dacă limba stă oricum jos, acest lucru contează în mod deosebit. În poziția laterală, drumul este adesea mai liber. Poziția nu schimbă însă nimic la tiparul care face faringele să cedeze.
Ajută exercițiile împotriva sforăitului?
Exercițiile pentru gură, limbă și faringe au fost studiate, cu, în medie, mai puține pauze de respirație și mai puțin sforăit. Antrenamentul FaceFormer exersează respirația, deglutiția și echilibrul capului împreună, într-o singură secvență. Urmărește readucerea funcțiilor de bază la o stare fiziologică și creează astfel premisa ca în somn calea respiratorie să poată deveni mai stabilă.
Trebuie să port CPAP toată viața?
CPAP ține căile respiratorii deschise cât timp aparatul funcționează. La cauză nu schimbă nimic, de aceea este necesar adesea timp de mulți ani. Obiectivul nostru este ca respirația să rămână din nou stabilă prin forțe proprii. Antrenamentul din timpul zilei poate fi început în paralel. Dacă ventilația cu presiune pozitivă poate fi redusă arată o măsurătoare de control, iar decizia o iei împreună cu medicul tău specialist în medicina somnului.
Poate FaceFormer să devină periculos noaptea dacă am apnee în somn?
FaceFormer însuși nu prezintă risc de sufocare. Se află în vestibulul bucal, în fața dinților, poate fi împins afară oricând cu limba sau cu buzele și, mai ales la început, cade adesea singur la mișcările din somn. Dacă dimineața se află încă la locul lui, acesta este un indiciu că noaptea ai respirat predominant pe nas. În apneea obstructivă în somn îl folosești doar în paralel cu tratamentul medical, nu ca înlocuitor al acestuia.
Pot purta FaceFormer noaptea pe lângă o mască nazală CPAP?
Cu o mască exclusiv nazală acest lucru este posibil tehnic, pentru că FaceFormer se află în vestibulul bucal și nu atinge calea de aer a măștii. Dacă această combinație are sens în cazul tău și dacă se poate schimba ceva la setarea aparatului decizi împreună cu medicul tău specialist în medicina somnului.
Ajută o atelă antisforăit?
O gutieră de avansare mandibulară ține mandibula înainte, baza limbii o urmează, iar faringele se lărgește. Acest lucru poate reduce sforăitul și pauzele de respirație cât timp gutiera este purtată. Închiderea buzelor, respirația nazală și deglutiția nu le antrenează, iar la cei care o poartă pe termen lung deplasează în mod măsurabil poziția dinților. Din punctul nostru de vedere, ea este de aceea un sprijin, nu un tratament al cauzei.
Are sens să îți lipești gura noaptea?
Lipirea gurii, numită și mouth taping, nu o recomandăm. Banda ține buzele unite mecanic, iar tiparul format din limbă, deglutiție și respirație rămâne același. O lucrare de sinteză vede în plus un risc posibil serios, mai ales atunci când nasul este înfundat. Închiderea gurii trebuie să rezulte din tipar.
FaceFormer sau masca CPAP: trebuie să aleg?
Nu, nu este o alegere între una și alta. Masca CPAP ține căile respiratorii deschise în somn prin presiune pozitivă. Acționează cât timp este purtată, dar la cauză nu schimbă nimic. Antrenamentul FaceFormer pornește mai devreme: de la poziția de referință a limbii, închiderea gurii, respirația nazală și secvența de deglutiție, adică de la musculatura care ar trebui să țină căile respiratorii deschise în somn. O valoare ridicată în laboratorul de somn este de aceea un motiv bun de a începe acum antrenamentul. Cere controlul evoluției după câteva luni în laboratorul de somn și decide împreună cu medicul tău specialist în medicina somnului dacă terapia poate fi ajustată.
Mai multe despre subiect
Alte articole din secțiunea de informații
Mărturii pe această temă
Cum mergi mai departe
Surse
- Gleadhill IC, Schwartz AR, Schubert N, Wise RA, Permutt S, Smith PL (1991). Upper airway collapsibility in snorers and in patients with obstructive hypopnea and apnea. American Review of Respiratory Disease 143(6):1300-1303. PMID 2048817. Sursă
- Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR et al. (2019). Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. The Lancet Respiratory Medicine 7(8):687-698. PMID 31300334. Sursă
- Mezzanotte WS, Tangel DJ, White DP (1992). Waking genioglossal electromyogram in sleep apnea patients versus normal controls (a neuromuscular compensatory mechanism). Journal of Clinical Investigation 89(5):1571-1579. PMID 1569196. Sursă
- Fitzpatrick MF, McLean H, Urton AM, Tan A, O’Donnell D, Driver HS (2003). Effect of nasal or oral breathing route on upper airway resistance during sleep. European Respiratory Journal 22(5):827-832. PMID 14621092. Sursă
- Jordan AS, Woods MJ, Cori JM, Chan JKM, Nicholas CL, Semmler J, Trinder J (2024). Motor control of the palatoglossus and genioglossus during changes in breathing route. Journal of Applied Physiology 137(5):1409-1417. PMID 39323393. Sursă
- Walsh JH, Maddison KJ, Platt PR, Hillman DR, Eastwood PR (2008). Influence of head extension, flexion, and rotation on collapsibility of the passive upper airway. Sleep 31(10):1440-1447. PMID 18853942. Sursă
- Sullivan CE, Issa FG, Berthon-Jones M, Eves L (1981). Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. The Lancet 1(8225):862-865. PMID 6112294. Sursă
- Yu J, Zhou Z, McEvoy RD, Anderson CS, Rodgers A, Perkovic V, Neal B (2017). Association of Positive Airway Pressure With Cardiovascular Events and Death in Adults With Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 318(2):156-166. PMID 28697252. Sursă
- Strollo PJ Jr, Soose RJ, Maurer JT et al., STAR Trial Group (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine 370(2):139-149. PMID 24401051. Sursă
- Rhee J, Iansavitchene A, Mannala S, Graham ME, Rotenberg B (2025). Breaking social media fads and uncovering the safety and efficacy of mouth taping in patients with mouth breathing, sleep disordered breathing, or obstructive sleep apnea: A systematic review. PLoS One 20(5):e0323643. PMID 40397877. Sursă
- Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, Kushida CA (2015). Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 38(5):669-675. PMID 25348130. Sursă
- Patel S, Rinchuse D, Zullo T, Wadhwa R (2019). Long-term dental and skeletal effects of mandibular advancement devices in adults with obstructive sleep apnoea: A systematic review. International Orthodontics 17(1):3-11. PMID 30770329. Sursă
- Franklin KA, Anttila H, Axelsson S, Gislason T, Maasilta P, Myhre KI, Rehnqvist N (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: a systematic review. Sleep 32(1):27-36. PMID 19189776. Sursă
Începe
Gata pentru antrenament?
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.
FaceFormer ZERO + ONE
Ambele durități de material, pentru început, zi și noapte. Setul pentru adulți.
FaceFormer ZERO
FaceFormer-ul mai moale, pentru început, pentru copii și pentru noapte.
FaceFormer ZERO set pentru copii
ZERO cu cutie de igienă, săculeț de pluș și carnet al progreselor cu ștampilă.
Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.
