Articol de specialitate despre ureche
TinitusCe leagă urechea, maxilarul și ceafa
Îți țiuie, foșnește sau bâzâie în ureche? Aici afli ce este tinitusul, de ce creierul joacă rolul principal, ce legătură au maxilarul, ceafa și trompa lui Eustachio cu el și de ce privim la respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Îți sună cunoscut?
Îți țiuie urechea și nimeni în afară de tine nu aude?
Ce ți se potrivește?
Atinge ce ți se potrivește.
Dacă se potrivesc mai multe puncte, merită să privești dincolo de ureche. Dacă zgomotul se modifică prin maxilar sau ceafă, sistemul tău nervos combină semnalele din cap și gât cu auzul. Dacă însă a apărut brusc și în același timp auzi mai prost, consultă mai întâi cât mai curând un medic pentru clarificare.
Apărut brusc? Iată ce trebuie făcutCând maxilarul și ceafa joacă un rolPe scurt, cele mai importante lucruri
- Tinitusul este un zgomot în ureche fără o sursă sonoră externă. Este generat și întreținut în calea auditivă a creierului, nu doar în ureche.
- La mulți dintre cei afectați, zgomotul se modifică odată cu mișcările maxilarului și ale cefei, pentru că trunchiul cerebral le combină cu auzul.
- Din punctul nostru de vedere, la început se află de regulă o interacțiune perturbată între respirație, deglutiție și echilibrul capului. Corectarea ei o considerăm o condiție prealabilă, pentru că ea creează premisa ca un tinitus să se poată ameliora. Terapia comportamentală și aparatul auditiv ajută la gestionarea zgomotului, dar nu acționează asupra tiparului. Tinitusul apărut brusc, cu pierdere de auz, trebuie mai întâi evaluat medical.
Video
Tinitusul: urme în creier, noutăți din neuroștiințe
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Noțiuni de bază
Ce este tinitusul? Un zgomot fără sursă
Țiuit în ureche, vâjâit, foșnet, bâzâit sau zumzet: tinitusul are multe timbruri. Comun le este faptul că în spatele lor nu se află niciun sunet din exterior.
Cuvântul provine din latinescul tinnire, a suna. Se referă la orice ton pentru care nu există o sursă în mediul înconjurător. De regulă, îl aude doar persoana afectată, iar pentru că nimeni nu îl poate măsura, mulți nu se simt luați în serios. Totuși, tinitusul este real și poate afecta considerabil concentrarea și somnul.
Când mergi la medic
Tinitus apărut brusc: mai întâi clarificare medicală
Nu orice zgomot în ureche este o urgență. Dacă apare brusc, împreună cu o scădere a auzului, este nevoie de grabă.
Surditatea brusc instalată este o pierdere subită a auzului la o ureche, adesea însoțită de tinitus, senzație de presiune sau amețeală. Ghidul american privind surditatea brusc instalată recomandă ca auzul să fie măsurat cât mai curând posibil și cel târziu în 14 zile. Opțiunile de tratament pe care le menționează încep devreme, prima în primele două săptămâni de la debut2. Dacă un astfel de tratament este potrivit pentru tine decide cabinetul medical.
Auzi brusc mai slab
De pe o zi pe alta, o ureche aude înfundat sau ca prin vată.
Pulsații în ritmul inimii
Un zgomot pulsatil care urmează bătăile inimii.
Amețeală sau deficite
Vertij rotator puternic, amorțeală în față, paralizii sau tulburări de vedere.
După o detonație sau un accident
Tinitus după o traumă acustică, o leziune la cap sau însoțit de dureri de urechi și scurgeri.
Aceasta este o situație care justifică pe deplin un consult medical, nu o formalitate. În cazul tinitusului prezent de mult timp, fără astfel de semne, întrebarea este alta: nu mai este vorba dacă există o leziune acută, ci ce anume menține zgomotul.
Antrenamentul FaceFormer poate fi combinat cu tratamentul medical și cu proteza auditivă. Nu întrerupe din proprie inițiativă ce ți s-a prescris, ci discută orice modificare cu cabinetul tău medical.
Calea auditivă
De ce tinitusul apare în creier
Auzim cu urechile, dar ce auzim decide creierul.
Sunetul face timpanul să vibreze. Oscioarele din urechea medie transmit vibrația cohleei, iar acolo ea este transformată în impulsuri electrice.
Prin nervul auditiv, impulsurile ajung la trunchiul cerebral și mai departe la cortexul auditiv. Abia acolo un tipar de impulsuri devine sunet. Tinitusul este un astfel de tipar, fără să fi existat un sunet înainte.
Urechea oferă adesea declanșatorul. Creierul menține sunetul.Tinitusul este mai puțin un defect vizibil în ureche și mai mult un tipar pe care calea auditivă l-a învățat.
Medicul ORL din Tübingen Hans Peter Zenner a descris pentru aceasta modelul tinitusului centralizat secundar. Un declanșator în ureche, de exemplu zgomotul, produce un semnal. Dacă acesta persistă, calea auditivă învață să producă singură zgomotul, chiar și după ce declanșatorul a dispărut3. O sinteză a unor studii pe animale din Michigan arată unde poate începe acest proces. În nucleul auditiv din trunchiul cerebral, semnalele din ureche sunt integrate cu semnale din cap și gât. Dacă acest echilibru se modifică, crește activitatea proprie a celulelor nervoase4.
Ca un radio cu semnal slab
Când un post de radio are semnal slab, dai volumul mai tare, iar odată cu programul crește și fâșâitul. Într-un mod asemănător poate reacționa calea auditivă când din ureche sosește un semnal mai slab sau modificat. Astfel, ea face audibil un zgomot de fond.
Tinitus somatic
Când maxilarul și ceafa modifică sunetul
Mulți dintre cei afectați observă că zgomotul din ureche devine mai puternic, mai slab sau diferit când strâng din dinți sau își rotesc capul. Nu este o întâmplare.
Medicul ORL din Boston Robert Levine a descris în 1999 pacienți al căror tinitus era legat de probleme la nivelul capului sau al părții superioare a cefei. Zgomotul se afla pe aceeași parte cu problema, iar auzul era la fel de bun pe ambele părți și adesea normal. El a explicat acest lucru prin nucleul auditiv din trunchiul cerebral, unde, prin stații de legătură, ajung și semnale de la nervul trigemen și din ceafă5. Se vorbește despre tinitus somatic sau somatosenzorial.
din 121 de pacienți cu tinitus și-au putut modifica zgomotul din ureche prin contractarea țintită a unor mușchi6
din 100 de persoane sănătoase, fără tinitus, au auzit un sunet la aceleași manevre6
la nivelul capului, gâtului, brațelor și picioarelor au fost testate în São Paulo. Cele de la cap și gât au avut un efect mult mai puternic6
Strânge scurt și puternic din dinți, apoi împinge mandibula înainte și, la final, apasă fruntea în palmă. Ce se întâmplă cu zgomotul?
Dacă mușchii maxilarului și ai gâtului modifică sunetul, înseamnă că sistemul nervos nu prelucrează separat auzul și corpul. Din punctul nostru de vedere, cauza unui tinitus prezent de mult timp nu se află, de regulă, doar în ureche, ci în tiparul după care maxilarul, limba și ceafa lucrează toată ziua.
Maxilarul și CMD
Tinitusul și maxilarul: vecini cu o linie comună
Articulația temporo-mandibulară se află chiar în fața conductului auditiv. Apropierea nu este doar spațială.
Mușchiul temporal și mușchiul maseter țin mandibula suspendată. Ei sunt inervați de a treia ramură a nervului trigemen. Aceeași ramură inervează și tensorul vălului palatin, care la înghițire deschide trompa lui Eustachio, precum și un mic mușchi din urechea medie care trage de ciocan.
Funcția masticatorie, vălul palatin și urechea medie sunt așadar legate de o cale comună. Cine își folosește maxilarul ani la rând în alt mod, de exemplu prin încleștare, modifică, din punctul nostru de vedere, și condițiile acestei ramuri.
dintre pacienții cu probleme ale articulației temporo-mandibulare sau ale mușchilor masticatori aveau tinitus într-o clinică stomatologică din Regensburg, față de 4,4 % dintre cei fără astfel de probleme, din 951 de persoane examinate7
a fost proporția medie de tinitus în CMD într-o sinteză a 22 de studii, față de 12 % în grupurile de comparație8
În Regensburg, la toți cei afectați, problemele unilaterale ale maxilarului și tinitusul unilateral se aflau pe aceeași parte7. De aceea, sinteza suedeză consideră tinitusul o afecțiune asociată a CMD. Autorii consideră că nu este încă suficient dovedit, din lipsă de grupuri de control, dacă tratamentul maxilarului influențează și zgomotul din ureche8.
Un studiu randomizat din Antwerpen oferă un indiciu. Din 80 de pacienți cu tinitus legat de maxilar, jumătate au primit fizioterapie în zona feței, la nevoie cu gutieră. Povara tinitusului a scăzut mai mult la aceștia, iar aproximativ o treime din acest efect s-a datorat durerii mai reduse a maxilarului9. Din punctul nostru de vedere, o gutieră fixează poziția maxilarului din exterior, dar nu antrenează ghidarea lui de către mușchi. Mai multe în Înțelegerea CMD.
Ceafa și echilibrul capului
Tinitusul și ceafa: ce aduce echilibrul capului
Capul cântărește câteva kilograme și se echilibrează pe coloana cervicală. Cât de bine reușește acest lucru nu simt doar ceafa și umerii.
O sinteză din Groningen a 22 de studii a constatat că persoanele cu tinitus raportează mai frecvent probleme ale coloanei cervicale. Din cauza unor slăbiciuni metodologice, autorii consideră legătura ca fiind slab dovedită10. Nervii din partea superioară a cefei trimit semnale către trunchiul cerebral, unde este conectată și calea auditivă5.
din 38 de pacienți cu tinitus și probleme la ceafă au observat o ameliorare clară a zgomotului din ureche după șase săptămâni de fizioterapie la nivelul cefei11
au raportat această ameliorare și la șase săptămâni după încheierea tratamentului11
Faptul că un tratament la nivelul cefei poate ameliora zgomotul din ureche vorbește în favoarea unei cauze funcționale. Faptul că la mulți oameni efectul scade din nou arată, din punctul nostru de vedere, că nu cauza a fost rezolvată. Tratamentele pasive preiau o parte din munca mușchilor. Dacă în viața de zi cu zi capul rămâne în continuare în fața corpului, mușchii preiau apoi din nou aceeași muncă de susținere.
Urechea medie
Trompa lui Eustachio și deglutiția: urechea se aerisește și ea
Urechea medie este un spațiu mic, umplut cu aer, aflat în spatele timpanului. Ea este aerisită dinspre faringe.
Din rinofaringe, trompa lui Eustachio, numită și tubă auditivă, duce spre urechea medie. În mod normal, ea este închisă. La înghițire și la căscat, o deschide tensorul vălului palatin, ale cărui fibre se prind de peretele ei, iar presiunea se egalizează.
Cât de mult contribuie acest mușchi a arătat un experiment pe douăsprezece maimuțe în Pittsburgh. După paralizarea lui, proprietățile mecanice ale trompei lui Eustachio s-au modificat în mod măsurabil12.
Fiecare înghițitură este și un proces de aerisire pentru urechea medie.Înghițim de multe sute până la o mie de ori pe zi. Cât de corect se desfășoară acest proces contribuie la cât de bine este aerisită urechea.
Limba și vălul palatin sunt legate prin mușchi. Când limba se așază la înghițire pe palat, vălul se întinde și se ridică, iar trompa lui Eustachio se deschide. Din punctul nostru de vedere, acest lucru reușește suficient doar atunci când limba, vălul palatin și respirația nazală lucrează împreună. În cazul respirației orale și al unei limbi care apasă pe dinți, această tracțiune lipsește.
O ureche înfundată, presiunea sau pocniturile la înghițire sunt semne tipice ale unei trompe a lui Eustachio slab ventilate. Din punctul nostru de vedere, tiparul începe adesea devreme. La copii se manifestă frecvent ca otită medie, vegetații adenoide mărite sau răceli recurente, mai târziu ca presiune în ureche, sensibilitate la zgomot, surditate brusc instalată sau tinitus. Aceste etape sunt de regulă tratate separat și rareori văzute ca un lanț. Lanțul ca întreg nu este verificat, el este modelul nostru. Mai multe în articolul Presiunea în urechi și egalizarea presiunii.
Triada
Cauzele tinitusului: numitorul comun
Maxilarul, ceafa și trompa lui Eustachio sunt trei căi spre ureche. Din punctul nostru de vedere, ele au un punct de plecare comun.
În sistemul interior format din nas, gură și faringe se desfășoară respirația și deglutiția. La înghițire, limba se așază pe palat pornind din poziția de referință a limbii, vălul palatin se ridică, iar trompa lui Eustachio se deschide.
Sistemul exterior, format din coloana cervicală și musculatura cefei, susține echilibrul capului. În cazul respirației orale sau al unui cap care alunecă înainte, mușchii masticatori, ai gâtului și ai cefei fac o muncă de compensare.
Respirația, deglutiția și echilibrul capului funcționează non-stop și sunt controlate în trunchiul cerebral, în vecinătatea nucleilor auditivi. De aceea, din punctul nostru de vedere, punctul de plecare al unui tinitus prezent de mult timp se află, de regulă, într-o colaborare perturbată a acestor trei funcții. Îl numim circuitul funcțional triadic. El se află la începutul multor lanțuri cauzale, iar zgomotul din ureche poate fi o verigă târzie, bine audibilă, a acestora.
O funcție de bază se dezechilibrează
Adesea încă din copilărie, cu respirație orală sau un tipar de deglutiție modificat, mai târziu cu un cap care migrează înainte în fața ecranului.
Mușchii fac muncă de compensare
Mușchii masticatori strâng, mușchii cefei țin capul, limba apasă pe dinți.
Semnalele se schimbă
Din maxilar și ceafă ajung semnale modificate în trunchiul cerebral, iar trompa lui Eustachio se deschide mai slab.
Calea auditivă le integrează
În nucleul auditiv, echilibrul se modifică, iar activitatea proprie crește.
Sunetul devine audibil
Stresul, oboseala sau liniștea îl amplifică. Ele explică de ce apare tocmai acum.
În spate stă un principiu simplu. Musculatura care nu este integrată în funcția ei propriu-zisă se relaxează excesiv sau este folosită pentru sarcini străine. Când respirația, deglutiția și echilibrul capului se desfășoară din nou corect în viața de zi cu zi, fiecare grupă musculară este folosită pentru propria sarcină și își păstrează tonusul echilibrat. Atunci se pot normaliza și semnalele către trunchiul cerebral.
Abaterile la nivelul respirației, deglutiției și echilibrului capului sunt foarte răspândite și, din punctul nostru de vedere, sunt prea puțin luate în seamă la evaluarea unui tinitus existent de mult timp. Corectarea lor o considerăm o condiție prealabilă, pentru că aceste funcții determină condițiile în care lucrează maxilarul, ceafa, urechea medie și calea auditivă. Aceasta se bazează pe observația noastră clinică, studii controlate pe această temă nu există. Antrenamentul creează astfel premisa ca un tinitus să se poată ameliora, dar nu este o promisiune.
Tratamente
Tratarea tinitusului: abordările pe înțeles
Cine trăiește de mult timp cu tinitus a încercat adesea deja destule. Metodele obișnuite urmăresc obiective diferite.
Terapia comportamentală, relaxarea, ofertele sonore și aparatul auditiv urmăresc o mai bună gestionare a zgomotului, pentru că frica și atenția îl amplifică. Ceea ce menține sunetul în calea auditivă nu este obiectivul lor. Cel mai bine studiată este terapia cognitiv-comportamentală. O analiză Cochrane a 28 de studii cu 2.733 de participanți a constatat o povară mai mică, la un nivel scăzut al dovezilor. Lipsesc date după șase și douăsprezece luni13.
mai puțin în chestionarul de tinitus (0 până la 100) decât fără tratament, măsurat la sfârșitul terapiei13
a fost diferența față de îngrijirea audiologică, față de alte proceduri active 5,8 puncte13
sunt considerate pragul de la care o diferență este semnificativă clinic. Ambele comparații se situează sub acesta13
Un sprijin în gestionarea zgomotului, nu un răspuns la întrebarea de ce rămâne.Astfel încadrăm terapia comportamentală, relaxarea, ofertele sonore și aparatul auditiv. Ele pot reduce povara, dar, din punctul nostru de vedere, nu acționează asupra tiparului din spate.
Ghidul american pentru surditatea brusc instalată recomandă ferm să nu se prescrie de rutină substanțe care favorizează circulația și substanțe vasoactive2. Pentru un tinitus existent de mult timp nu vedem cu atât mai mult o bază pentru acestea. O tulburare circulatorie nu explică de regulă de ce un zgomot pe care calea auditivă însăși îl menține persistă luni și ani.
Gestionarea sunetului
- Terapie comportamentală, relaxare, oferte de sunete, proteză auditivă
- Obiectiv: reducerea poverii cauzate de zgomot
- Acționează asupra percepției și atenției
Acțiune asupra tiparului
- Antrenamentul respirației, deglutiției și echilibrului capului
- Obiectiv: readucerea funcțiilor la un mod fiziologic
- Acționează asupra maxilarului, limbii, cefei și aerisirii urechii
Cele două nu se exclud. Cine face terapie comportamentală sau poartă o proteză auditivă se poate antrena în paralel.
Antrenament
Exerciții pentru tinitus: antrenarea tiparului
Intențiile bune pentru maxilar și cap durează până când atenția se mută în altă parte. Apoi revine vechiul tipar. Un tipar de mișcare este o secvență memorată, iar aceasta se schimbă prin repetare. De aceea, abordarea noastră este antrenamentul respirației, deglutiției și echilibrului capului într-o secvență comună.
FaceFormer se află în vestibulul bucal, în spatele buzelor și în fața dinților. Vârful limbii stă pe mica proeminență din spatele incisivilor superiori, respiri pe nas, iar capul este echilibrat drept.
În exercițiul de bază strângi pana labială cu buzele, muști scurt cu molarii și înghiți. Apoi dinții stau din nou ușor depărtați.
Din aproximativ săptămâna a 6-a se adaugă rotația pentru echilibrul capului. Strângi pana labială și rotești încet capul într-o parte, cu ceafa întinsă, muști scurt acolo, înghiți și revii.
Pentru aerisirea urechii medii există AirFlip, schimbări scurte de presiune cu nasul închis. Dacă și când ți se potrivește este cel mai bine să discuți cu un cabinet.
- Din ziua 1
Exercițiul de bază
De trei ori pe zi câteva minute cu FaceFormer ZERO, repetările le crești săptămână de săptămână.
- Începând cu aproximativ săptămâna 3
Exercițiul de tracțiune și noaptea
Se adaugă exercițiul de tracțiune. Noaptea porți FaceFormer ZERO, de îndată ce exercițiul de bază iese bine.
- După câteva săptămâni
Trecerea la ONE
Ziua te antrenezi cu FaceFormer ONE. Are aceeași mărime și formă ca ZERO, doar că este din material mai ferm.
- Începând cu aproximativ săptămâna 6
Echilibrul capului
Rotația pentru echilibrul capului implică musculatura care ține capul.
- Pe parcursul lunilor
Tiparul se desfășoară de la sine
Până când noile secvențe se desfășoară fără să te gândești, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni.
Antrenamentul este un proces de învățare, nu un comutator. Chiar dacă maxilarul, ceafa sau aerisirea urechii medii se schimbă deja, din punctul nostru de vedere sunetul poate rămâne perceptibil încă o perioadă mai lungă, deoarece calea auditivă se agață de un tipar învățat. Dacă și când se schimbă zgomotul nu se poate prevedea. De aceea, un sunet care rămâne la fel spune, singur, puțin despre cât de departe ai ajuns cu antrenamentul.
Unii utilizatori relatează că sunetul a devenit mai încet sau a trecut în fundal după ce au lucrat luni de zile la respirație, deglutiție și echilibrul capului. Acestea sunt cazuri individuale și nu o promisiune. Ele arată însă că poate merita să perseverezi.
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, iar toate modulele le găsești pe paginile de exerciții. Fii atent și la schimbările mici, de exemplu dacă maxilarul și ceafa devin mai relaxate.
Viața de zi cu zi
Cu tinitus în viața de zi cu zi
Dinții în suspensie
În afară de mestecat și înghițit, dinții nu se ating. Dacă te surprinzi strângând din dinți, desfă-i și așază vârful limbii pe palat.
Buzele închise, nasul liber
Buzele stau relaxate una lângă alta, aerul trece prin nas.
Capul deasupra corpului
Reglează ecranul și scaunul astfel încât capul tău să stea echilibrat deasupra corpului.
Nu forța liniștea
În liniște deplină, sunetul iese mai puternic în evidență. Un zgomot de fundal discret te poate ajuta seara.
Nu întrerupe din proprie inițiativă ce ți s-a prescris
Proteza auditivă, gutiera sau medicamentele recomandate de medic le schimbi doar de comun acord cu cabinetul tău. Antrenamentul poate fi combinat cu acestea.
Întrebări
Întrebări frecvente
Ce este tinitusul?
Tinitusul este un ton sau un zgomot fără o sursă sonoră externă, de exemplu un țiuit în ureche, un foșnet, un bâzâit sau un zumzet. De regulă, îl aude doar persoana afectată. Dacă durează mai mult de trei luni, se vorbește despre tinitus cronic. La nivel mondial, aproximativ unul din șapte adulți are o formă oarecare de tinitus.
Ce cauze are tinitusul?
Declanșatori frecvenți sunt zgomotul, hipoacuzia, inflamațiile sau o surditate brusc instalată. Zgomotul este întreținut în calea auditivă a creierului. Mulți dintre cei afectați pot modifica tonul prin maxilar și ceafă. Din punctul nostru de vedere, punctul de pornire al unui tinitus care durează de mult timp se află de regulă în interacțiunea perturbată dintre respirație, deglutiție și echilibrul capului.
Poate tinitusul să vină de la maxilar?
Articulația temporo-mandibulară se află direct în fața conductului auditiv, iar aceeași ramură nervoasă inervează mușchii masticatori, mușchiul care deschide trompa lui Eustachio și un mușchi din urechea medie. Persoanele cu CMD au semnificativ mai des tinitus. Dacă zgomotul se modifică atunci când strângi dinții, acest lucru indică această legătură.
Poate tinitusul să vină de la ceafă?
Nervii din partea superioară a cefei transmit semnale către același trunchi cerebral în care este conectată calea auditivă. Persoanele cu tinitus relatează mai des dureri de ceafă, iar tratamentele la nivelul cefei au putut ameliora în studii zgomotul din ureche. Din punctul nostru de vedere, echilibrul capului joacă aici un rol central.
Când trebuie să merg la medic cu tinitusul?
Cât mai curând, dacă zgomotul apare brusc și în același timp auzi mai prost, dacă pulsează în ritmul inimii, dacă se adaugă amețeli puternice sau deficite neurologice ori după o bubuitură sau un accident. La surditatea brusc instalată contează primele două săptămâni. Despre medicamente decide cabinetul medical.
Dispare tinitusul?
Un zgomot în ureche apărut recent poate deveni de la sine mai slab sau poate dispărea, dar nimeni nu poate promite acest lucru. Pot fi influențate condițiile în care lucrează calea auditivă. Din punctul nostru de vedere, printre acestea se numără semnalele din maxilar și ceafă și ventilația urechii medii, adică respirația, deglutiția și echilibrul capului.
Ce exerciții există pentru tinitus?
În antrenamentul FaceFormer exersezi respirația, deglutiția și echilibrul capului într-o singură secvență, începând cu exercițiul de bază. Începând cu aproximativ săptămâna 6 se adaugă rotația pentru echilibrul capului, pentru gât și ceafă. Pentru ventilația urechii medii există AirFlip, a cărui utilizare o stabilești cel mai bine împreună cu un cabinet.
Este stresul cauza tinitusului?
Stresul poate intensifica tinitusul și poate explica de ce acesta devine mai puternic în perioadele solicitante. Ca unică cauză nu îl vedem, altfel orice om stresat ar avea un zgomot în ureche. Din punctul nostru de vedere, stresul lovește locul care este deja solicitat.
De când mă antrenez, tinitusul meu este mai puternic. Să continui?
Acest lucru se întâmplă la început și de cele mai multe ori nu este un semn rău. Antrenamentul schimbă tipare care există adesea încă din copilărie: echilibrul capului, poziția maxilarului, tensiunea musculară din ceafă, egalizarea presiunii. În primele săptămâni, sistemul reacționează la aceste schimbări. Unii simt febră musculară în ceafă sau în partea din spate a capului, alții își aud temporar zgomotul din ureche mai clar. Redu atunci solicitarea: doar exercițiul de bază cu 8 repetări, în fiecare zi cu una în plus până la 20, abia apoi adaugă exercițiile de tracțiune și utilizarea pe timp de noapte. Pune accent pe execuția corectă, nu pe forță. Dacă zgomotul devine brusc mult mai puternic sau apar scăderea auzului ori amețeli, consultă un medic în scurt timp.
Mai multe despre subiect
Alte articole din secțiunea de informații
Mărturii pe această temă
Cum mergi mai departe
Surse
- Jarach CM, Lugo A, Scala M et al. (2022). Global Prevalence and Incidence of Tinnitus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology 79(9):888-900. PMID 35939312. Sursă
- Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology Head and Neck Surgery 161(1 Suppl):S1-S45. PMID 31369359. Sursă
- Zenner HP (1998). Eine Systematik für Entstehungsmechanismen von Tinnitus. HNO 46(8):699-704. PMID 9773325. Sursă
- Wu C, Stefanescu RA, Martel DT, Shore SE (2016). Tinnitus: Maladaptive auditory-somatosensory plasticity. Hearing Research 334:20-29. PMID 26074307. Sursă
- Levine RA (1999). Somatic (craniocervical) tinnitus and the dorsal cochlear nucleus hypothesis. American Journal of Otolaryngology 20(6):351-362. PMID 10609479. Sursă
- Sanchez TG, Guerra GC, Lorenzi MC, Brandão AL, Bento RF (2002). The influence of voluntary muscle contractions upon the onset and modulation of tinnitus. Audiology and Neuro-Otology 7(6):370-375. PMID 12401968. Sursă
- Buergers R, Kleinjung T, Behr M, Vielsmeier V (2014). Is there a link between tinnitus and temporomandibular disorders? Journal of Prosthetic Dentistry 111(3):222-227. PMID 24286640. Sursă
- Skog C, Fjellner J, Ekberg E, Häggman-Henrikson B (2019). Tinnitus as a comorbidity to temporomandibular disorders: A systematic review. Journal of Oral Rehabilitation 46(1):87-99. PMID 30126027. Sursă
- van der Wal A, Michiels S, Van de Heyning P et al. (2022). Reduction of Somatic Tinnitus Severity is Mediated by Improvement of Temporomandibular Disorders. Otology and Neurotology 43(3):e309-e315. PMID 35020685. Sursă
- Bousema EJ, Koops EA, van Dijk P, Dijkstra PU (2018). Association Between Subjective Tinnitus and Cervical Spine or Temporomandibular Disorders: A Systematic Review. Trends in Hearing 22:2331216518800640. PMID 30269683. Sursă
- Michiels S, Van de Heyning P, Truijen S, Hallemans A, De Hertogh W (2016). Does multi-modal cervical physical therapy improve tinnitus in patients with cervicogenic somatic tinnitus? Manual Therapy 26:125-131. PMID 27592038. Sursă
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Sursă
- Fuller T, Cima R, Langguth B, Mazurek B, Vlaeyen JW, Hoare DJ (2020). Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews 1:CD012614. PMID 31912887. Sursă
Începe
Gata pentru antrenament?
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.
FaceFormer ZERO + ONE
Ambele durități de material, pentru început, zi și noapte. Setul pentru adulți.
FaceFormer ZERO
FaceFormer-ul mai moale, pentru început, pentru copii și pentru noapte.
FaceFormer ZERO set pentru copii
ZERO cu cutie de igienă, săculeț de pluș și carnet al progreselor cu ștampilă.
Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.
