Articole de specialitate: deglutiție
Deglutiția și tulburările de deglutițieUn model, nu doar un reflex
Bolul ajunge în stomac și totuși modelul din spate poate fi modificat. Aici afli cum decurge actul deglutiției, după ce recunoști înghițirea greșită și presarea limbii și când problemele de deglutiție trebuie investigate medical.
Îți sună cunoscut?
Înghiți, dar cum?
Ce ți se potrivește?
Atinge ce ți se potrivește.
Primele cinci puncte indică un model de deglutiție modificat. La mâncat acest lucru se observă rar și poate fi antrenat. Ultimul punct este diferit. Dacă te îneci des, mâncarea se oprește în gât sau înghițitul doare, investigația medicală vine pe primul loc.
După ce îți recunoști modelul de deglutițieCând trebuie investigate problemele de deglutițiePe scurt, cele mai importante lucruri
- Deglutiția este o succesiune strict ordonată de mai multe faze, controlată în trunchiul cerebral și coordonată cu respirația. Ea are loc de multe sute până la o mie de ori pe zi.
- Un model de deglutiție modificat, de exemplu presarea limbii, duce bolul în siguranță în stomac. El se vede la limbă, buze, bărbie și dinți, nu prin probleme la mâncat.
- Și în cazul unei disfagii, de exemplu după un accident vascular cerebral, este vorba de a antrena din nou modelul corect de deglutiție. Antrenamentul FaceFormer poate fi folosit complementar tratamentului medical și logopedic, de comun acord cu echipa de tratament.
Video
Deglutiția: de ce contează modelul de deglutiție
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Noțiuni de bază
Deglutiția: mai mult decât un reflex
Deglutiția face parte din procesele la care aproape că nu te gândești. Tocmai de aceea merită o privire atentă asupra a ceea ce se întâmplă.
Înghiți când mănânci și bei, dar mai ales între timp, când se adună salivă în gură, ziua ca și noaptea. Asta se întâmplă de multe sute până la o mie de ori pe zi1. La fiecare înghițitură, buzele, limba, maxilarul, vălul palatin, faringele, laringele și esofagul lucrează împreună într-o ordine fixă.
Distincția este importantă, pentru că în spatele cuvântului „tulburare de deglutiție” se ascund două lucruri diferite. Mulți oameni înghit cu un model abătut și nu observă nimic, pentru că bolul ajunge fiabil în stomac. Alții se îneacă des sau nu mai reușesc să înghită mâncarea în siguranță. Acest articol arată unde trece granița.
Deglutiția nu este doar un reflex. Este un model pe care sistemul tău nervos l-a învățat.Secvența din faringe este prestabilită în trunchiul cerebral. Felul în care limba, buzele și maxilarul o inițiază în gură s-a format în copilărie și funcționează de atunci fără să te gândești.
Actul deglutiției
Fazele actului deglutiției
O înghițitură durează doar o clipă. În acest timp se desfășoară mai multe faze, de la partea voluntară din gură până la transportul automat prin esofag.
Faza orală de pregătire
Mestecare, amestecare cu salivă, porționare. Limba formează din mâncare o îmbucătură care poate fi înghițită, bolul. Buzele sunt închise, iar această fază o controlezi încă voluntar.
Faza orală de transport
Vârful limbii își găsește contactul la partea anterioară a palatului. De acolo, limba se așază din față spre spate pe palat și împinge bolul spre faringe.
Faza faringiană
Când bolul atinge zonele declanșatoare de la baza limbii și de pe peretele faringian, preia controlul trunchiul cerebral. Vălul palatin etanșează spre nas, osul hioid și laringele se ridică, epiglota se așază peste intrarea laringelui, respirația face o pauză.
Faza esofagiană
Intrarea superioară a esofagului se deschide, iar o undă de contracții musculare poartă bolul în stomac. Această parte se desfășoară fără intervenția ta.
Trecerea de la a doua la a treia fază este punctul decisiv. Până atunci mai poți reține îmbucătura, după aceea nu. Unde se așază limba, cum este format bolul și dacă buzele sunt etanșe îi dau trunchiului cerebral situația de pornire.
În faringe se încrucișează două căi. Aerul coboară de la nas în laringe, mâncarea de la gură în esofagul aflat în spatele lui. De aceea, pentru momentul înghițirii calea aeriană trebuie să fie închisă.
Dacă totuși ajunge ceva în intrarea laringelui, în viața de zi cu zi vorbim de „înghițit greșit” sau de înecare. Tusea de după este o reacție de protecție. Ocazional, acest lucru este normal; dacă se întâmplă des, merită o privire mai atentă.
Apneea de deglutiție
Deglutiția și respirația împart același spațiu
Deoarece calea aeriană și calea alimentară se încrucișează în faringe, deglutiția și respirația trebuie să fie coordonate exact.
Deglutiția și respirația nu pot avea loc simultan. La fiecare înghițitură, respirația se oprește scurt. Această pauză se numește apnee de deglutiție. Ea nu este o simplă consecință a laringelui închis, ci este comandată în mod special de sistemul nervos. Acest lucru l-a arătat un studiu pe oameni cărora le fusese îndepărtat laringele. Deși calea lor respiratorie nu mai trecea prin faringe, pauza la înghițire s-a menținut2.
au fost măsurați la Boston simultan la înghițire și respirație. La toți, înghițirea a resetat ritmul respirator, iar pauzei respiratorii i-a urmat o expirație3
au prezentat într-un studiu din Carolina de Sud patru modele de îmbinare a respirației și deglutiției. Odată cu vârsta, aceste modele s-au deplasat4
După înghițitură, așadar, aerul iese mai întâi în afară, înainte de a se inspira din nou. Acest lucru are sens, pentru că astfel resturile din faringe sunt mai degrabă scoase afară decât inspirate. Deglutiția și respirația funcționează prin rețele comune din trunchiul cerebral. Ele împart mușchi, nervi și generatoare de ritm și sunt, din punctul nostru de vedere, două fețe ale aceleiași secvențe.
Ca o trecere la nivel cu calea ferată
La o trecere la nivel, drumul și calea ferată împart aceeași suprafață. Când vine un tren, bariera se închide pentru o clipă, apoi traficul continuă. În faringe este asemănător. La înghițire, calea aeriană se închide scurt, apoi respirația reîncepe cu o expirație. Dacă bariera funcționează fiabil, nu observi nimic din toate acestea.
Modelul de deglutiție
Înghițirea corectă și greșită: ce contează în gură
Secvența din faringe este fixată în trunchiul cerebral. Diferențele apar în gură, acolo unde este inițiată înghițitura.
În modelul de referință, înghițitura începe în față. Vârful limbii stă la mica proeminență din spatele incisivilor superiori, papilla incisiva, și nu atinge dinții. Buzele stau ușor lipite. Pornind de la vârf, limba se așază din față spre spate pe palat și împinge bolul înapoi. Capul se echilibrează deasupra corpului și rămâne liniștit la înghițire.
Cu puțin înainte de înghițire, molarii intră în contact. Această mușcare îi dă mandibulei sprijin, mușchii masticatori stabilizează, limba are un punct de sprijin ferm, iar buzele aproape că nu trebuie să depună forță. Imediat după aceea, dinții se desprind din nou relaxat.
După înghițire, limba rămâne la palat. Cu buzele închise și respirație nazală, o ușoară depresiune o ține acolo, fără muncă de susținere. Astfel se instalează după înghițire poziția de referință a limbii.
Modelul de referință
- Vârful limbii la partea anterioară a palatului, dinții rămân liberi
- Mușcare scurtă cu molarii
- Buze relaxate, bărbie destinsă
- Capul echilibrat și liniștit la înghițire
- Apoi limba la palat, respirație pe nas
Modelul de înlocuire
- Vârful limbii apasă pe incisivi sau între ei
- Dinții rămân depărtați, mușcarea lipsește
- Buzele strâng, bărbia se încordează
- Capul dă din cap sau se împinge în față la înghițire
- Apoi limba stă jos, gura se deschide ușor
Ambele modele duc bolul în siguranță în stomac. Ele diferă prin ce mușchi duc munca.
Încearcă. Înghite-ți saliva o dată cu o mușcare scurtă și o dată cu dinții ușor depărtați. Ce observi?
Presarea limbii
Presarea limbii la înghițire: o soluție de înlocuire
Dacă limba apasă la înghițire pe incisivi sau între ei, se vorbește de presarea limbii, împingerea limbii sau propulsia limbii, în engleză tongue thrust. Din punctul nostru de vedere, aceasta este de regulă o soluție de înlocuire. Dacă limba stă jos și îi lipsește contactul cu partea anterioară a palatului, înghițitura are totuși nevoie de o etanșare. Sistemul nervos o mută în față, la dinți, buze și bărbie.
cu mușcătură deschisă și model de deglutiție abătut au prezentat la Giessen, la înghițire, mai multă activitate a mușchilor buzelor și mai puțină activitate a mușchilor masticatori decât 15 persoane cu model normal5
din acest grup au fost măsurați din nou după închiderea ortodontică a mușcăturii deschise. Modelul lor de deglutiție, în imaginea activității musculare, nu se normalizase5
Poziția dinților fusese corectată, iar modelul a continuat ca înainte. Grupul a fost mic, iar un grup de comparație netratat a lipsit. Constatarea se potrivește însă cu viziunea noastră: un model de deglutiție nu se schimbă odată cu forma dinților, ci abia atunci când secvența însăși este reînvățată.
La copii, propulsia limbii face parte din dezvoltare. O lucrare de sinteză a ajuns la concluzia că sub zece ani ea este mai degrabă regula decât excepția și nu a găsit o legătură strânsă cu malpozițiile dentare6. Consemnăm acest lucru cu onestitate. Din punctul nostru de vedere, contează de aceea nu constatarea izolată, ci dacă modelul se ordonează odată cu creșterea sau dacă se fixează.
Lipsește punctul de referință anterior
Vârful limbii stă jos, adesea din copilărie, de exemplu în cazul respirației orale, al suzetei folosite mult timp sau al suptului degetului.
Limba caută sprijin la dinți
La înghițire, ea se sprijină în față pe incisivi în loc de palat.
Buzele și bărbia etanșează
Mușchiul orbicular al gurii și mușchiul bărbiei preiau etanșarea. Mușchii masticatori aproape că nu mai sunt folosiți la înghițire.
Tiparul se fixează
Multe sute până la o mie de repetări pe zi consolidează soluția de înlocuire, până când ea se simte corectă.
Consecințele devin vizibile
Malpozițiile dentare, gura ținută deschisă, respirația orală sau tensiunea din maxilar și ceafă pot sta la capătul multor astfel de lanțuri. Aproape nimeni nu le pune în legătură cu deglutiția.
Aceste consecințe sunt tratate de regulă separat: poziția dinților, contractura, maxilarul. Deglutiția este rareori privită, deși se desfășoară de multe sute până la mii de ori pe zi. Așa cum arată constatarea de la Giessen, tiparul poate continua chiar dacă dinții sunt corectați. Din punctul nostru de vedere, un tipar de deglutiție deviant este de regulă o verigă a acestor lanțuri și adesea veriga de la care nu pornește nimeni.
Triada
Deglutiția în legătură cu respirația și echilibrul capului
Deglutiția nu funcționează niciodată de una singură. Ea împarte spațiul, mușchii și controlul cu respirația și cu echilibrul capului.
Și nasul face parte din aceasta. Respirația nazală furnizează continuu stimuli mucoasei olfactive, iar mirosul pregătește deglutiția. La 105 rezidenți ai unor cămine de îngrijire după un accident vascular cerebral, un minut de mirosit ulei de piper negru a scurtat timpul până la declanșarea reflexului de deglutiție7.
Osul hioid este un os fără articulație. El atârnă de mușchi care merg spre mandibulă, spre baza craniului și în jos spre torace și poartă limba și laringele. De aceea, felul în care se echilibrează capul modifică direcțiile de tracțiune în care se înghite. 18 femei în vârstă au înghițit apă mai repede în poziție șezândă dreaptă decât prăbușite, cu capul împins în față8.
dintre copiii cu apnee în somn moderată până la severă în dentiția mixtă înghițeau, într-o clinică de pediatrie din Paris, cu propulsia limbii; în dentiția permanentă au fost 38 %9
dintre copiii cu otită seroasă de durată mai lungă au prezentat la Roma un model de deglutiție abătut, în grupul de comparație sănătos au fost 26,6 %10
Ambele lucrări arată o apariție comună, nu o cauză. Ele se potrivesc însă cu imaginea noastră. Din punctul nostru de vedere, un tipar de deglutiție deviant nu apare de regulă singur. Face parte dintr-un tipar în care respirația, deglutiția și echilibrul capului își pierd împreună echilibrul. Acest circuit funcțional triadic se află la începutul multor lanțuri cauzale, care pot ajunge până la sforăit, presiune în urechi, reflux sau probleme la ceafă.
Disfagia
Problemele de deglutiție: când să consulți un medic
Disfagia trebuie clar separată de un model de deglutiție modificat. Aici nu doar secvența este modificată, ci înghițirea însăși nu mai reușește în siguranță.
În cazul unei disfagii, alimentele rămân blocate, lichidele ajung în căile respiratorii sau înghițitul doare. Cauzele sunt variate. Printre ele se numără accidentul vascular cerebral, boala Parkinson și alte afecțiuni neurologice, îngustări, inflamații sau alte modificări ale esofagului, precum și efectele secundare ale medicamentelor. Acest lucru trebuie investigat de un medic, ca să fie clar de unde provine tulburarea și cât de sigur decurg în prezent mâncatul și băutul.
dintre oamenii după un accident vascular cerebral aveau, conform unei sinteze din Toronto a 24 de studii, o disfagie atunci când au fost examinați doar cu teste simple de screening11
au fost la examinarea clinică11
au fost la examinarea instrumentală. Cu cât se privește mai atent, cu atât tulburarea apare mai frecvent11
Înecare frecventă
Tușești sau îți dregi glasul regulat la mâncat sau băut.
Mâncarea se oprește în gât
Îmbucăturile sau tabletele rămân agățate în gât sau în spatele sternului.
Voce gâlgâită
După masă, vocea sună umedă sau voalată.
Dureri la înghițire
Înghițitul doare, și după trecerea unei infecții.
Scădere nedorită în greutate
Mănânci mai puțin pentru că înghițitul este anevoios și slăbești.
Debut brusc
Problemele apar nou și brusc.
Nu orice înecare se face simțită. Dacă reflexul de tuse protector lipsește, mâncarea, lichidul sau saliva pot ajunge neobservate în căile respiratorii. Se vorbește atunci de aspirație silențioasă. Deoarece nici tusea, nici dresul glasului nu atrag atenția asupra ei, poate rămâne mult timp nedescoperită. După un accident vascular cerebral, în cazul tulburărilor de deglutiție și mai ales al aspirației, riscul unei pneumonii este semnificativ crescut11. Și de aceea, chiar și suspiciunea unei tulburări de deglutiție trebuie investigată de un medic sau de un logoped. Antrenamentul pe cont propriu nu înlocuiește această investigație.
Dacă o tulburare de deglutiție apare brusc, împreună cu o jumătate a feței căzută, vorbire neclară sau slăbiciune într-un braț sau picior, sună la numărul de urgență 112. Acestea pot fi semne ale unui accident vascular cerebral. Odată ce cauza este lămurită, și în cazul unei disfagii de cauză neurologică este vorba de a reînvăța modelul de deglutiție. Antrenamentul FaceFormer intervine exact acolo și poate fi folosit complementar tratamentului medical și logopedic. Stabilește acest lucru împreună cu echipa ta de tratament, mai ales dacă mâncatul sau băutul nu reușesc încă în siguranță. În cazul bolilor neuromusculare degenerative precum SLA sau Parkinson avansat, este valabil: doar după consultarea medicului.
Film 3D
Exercițiul de bază: strânge, mușcă, înghite
Animația arată în 45 de secunde cum antrenamentul FaceFormer integrează înghițitura într-o secvență ordonată, cu capul drept, buzele închise și o mușcare scurtă.
Antrenament
Antrenarea modelului de deglutiție: înghițitul se învață înghițind
Un model de deglutiție nu poate fi schimbat printr-o intenție. De îndată ce atenția este în altă parte, în conversație sau în somn, modelul obișnuit continuă. Reînvățarea are nevoie de repetare în contextul potrivit. Din punctul nostru de vedere, aceasta înseamnă să exersezi înghițitura ca întreg, împreună cu închiderea buzelor, poziția de referință a limbii, respirația nazală și echilibrul capului.
Pentru un model de deglutiție modificat, exercițiile izolate de forță pentru limbă nu sunt de aceea suficiente. O lucrare de sinteză din Toronto a analizat șapte studii care au verificat antrenamentul de forță al limbii cu radiografii ale deglutiției. Efectul asupra secvenței de deglutiție a fost neuniform, iar o analiză comună nu a fost posibilă12. În tratamentul unei disfagii, antrenamentul de forță își poate avea locul. Pentru model contează secvența, nu forța.
În antrenamentul FaceFormer, FaceFormer stă în vestibulul bucal, în spatele buzelor și în fața dinților. Vârful limbii stă la punctul de referință, respiri pe nas, capul este drept.
În exercițiul de bază strângi pana labială cu buzele timp de șase secunde, muști scurt cu molarii și înghiți o dată. Apoi relaxezi buzele, dinții se desprind din nou, iar vârful limbii rămâne unde este.
- Din ziua 1
Exercițiul de bază
De trei ori pe zi, în săptămâna 1 cu 8, în săptămâna 2 cu 14 și din săptămâna 3 cu 20 de repetări, cu FaceFormer ZERO.
- Începând cu aproximativ săptămâna 3
Exercițiul de tracțiune și noaptea
Se adaugă exercițiul de tracțiune. Noaptea porți FaceFormer ZERO, de îndată ce exercițiul de bază îți iese sigur.
- După câteva săptămâni
Trecerea la ONE
Ziua te antrenezi cu FaceFormer ONE. Are aceeași mărime și formă ca ZERO, doar că este din material mai ferm.
- Începând cu aproximativ săptămâna 6
Module extinse
În funcție de nevoie se adaugă și alte module, de exemplu exercițiul de respirație, care leagă deglutiția de respirația nazală liniștită.
- Pe parcursul lunilor
Tiparul se desfășoară de la sine
Până când noile secvențe se desfășoară fără să te gândești, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni.
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, iar toate modulele le găsești pe paginile de exerciții. Dacă la început îți este greu să înghiți cu FaceFormer, acest lucru este frecvent, mai ales după o respirație orală îndelungată. Începe cu grijă și înghite la început doar la fiecare a doua repetare. Pentru copii există un plan de exerciții separat, mai multe la FaceFormer pentru copii.
Viața de zi cu zi
Modelul de deglutiție în viața de zi cu zi
Vârful limbii la punctul de referință
Între înghițituri, vârful limbii stă la mica proeminență din spatele incisivilor superiori. Așezat, nu apăsat.
Mușcă scurt
Când înghiți saliva, fii atent ca molarii să aibă un contact scurt. Apoi se desprind din nou relaxat.
Buzele închise, nasul liber
Cu buzele închise relaxat și respirație nazală, depresiunea ține limba la palat după înghițitură.
Mănâncă și bea stând drept
Așază-te drept la masă, cu capul echilibrat deasupra corpului. Stând prăbușit, înghiți mai încet.
Continuă tratamentul în curs
Dacă ești în tratament medical sau logopedic pentru o tulburare de deglutiție, nu întrerupe nimic din proprie inițiativă și discută acolo despre antrenament.
Întrebări
Întrebări frecvente
Ce este o tulburare de deglutiție?
Cuvântul înseamnă două lucruri diferite. În sens medical este disfagia, în care mâncatul și băutul nu mai reușesc în siguranță, de exemplu după un accident vascular cerebral. Adesea însă se are în vedere un model de deglutiție modificat. Bolul ajunge atunci fără probleme în stomac, dar limba, buzele și bărbia lucrează altfel decât în modelul de referință.
Ce înseamnă înghițirea greșită?
În viața de zi cu zi se înțelege prin aceasta înecarea, când saliva, mâncarea sau o băutură ajung în intrarea laringelui și o tuse le scoate din nou afară. Ocazional, acest lucru este normal. În limbajul de specialitate, înghițirea greșită desemnează în schimb un model de deglutiție abătut, de exemplu când limba apasă la înghițire pe incisivi.
De câte ori înghite un om pe zi?
De multe sute până la o mie de ori, la mâncat și băut și mai ales între timp, când se înghite saliva. Prin acest număr de repetări, un model de deglutiție se consolidează puternic, indiferent dacă îi corespunde modelului de referință sau nu.
După ce recunosc presarea limbii la înghițire?
Tipice sunt un mușchi al bărbiei încordat, cu mici gropițe în piele, buze strânse și dinți care rămân depărtați la înghițire. Vârful limbii se simte atunci la sau între incisivi, în loc de partea anterioară a palatului. Pune la următoarea înghițitură un deget ușor pe bărbie; atunci simți dacă ea lucrează și ea.
Când ar trebui să îmi investighez medical problemele de deglutiție?
Când te îneci des, îmbucăturile sau tabletele se opresc în gât, înghițitul doare, vocea sună gâlgâit după masă sau slăbești fără să vrei. Dacă problemele de deglutiție apar brusc, împreună cu o jumătate a feței căzută, vorbire neclară sau slăbiciune într-un braț sau picior, sună la numărul de urgență 112.
Ce este aspirația silențioasă?
În mod normal, înecarea declanșează un reflex de tuse care scoate din nou mâncarea, lichidul sau saliva din căile respiratorii. În cazul aspirației silențioase, acest reflex lipsește. Ce ai înghițit greșit ajunge în căile respiratorii fără să tușești sau să observi ceva. După un accident vascular cerebral, în cazul tulburărilor de deglutiție și al aspirației, riscul unei pneumonii este semnificativ crescut11. Dacă bănuiești o tulburare de deglutiție, las-o de aceea să fie investigată de un medic sau de un logoped. Antrenamentul pe cont propriu nu înlocuiește această investigație.
Se poate antrena un model de deglutiție?
Un model de deglutiție este o secvență învățată și poate fi reînvățat prin repetare. Din punctul nostru de vedere, acest lucru reușește cel mai probabil când înghițitura este exersată ca întreg, împreună cu închiderea buzelor, poziția de referință a limbii, respirația nazală și echilibrul capului. În antrenamentul FaceFormer, acest lucru se întâmplă în exercițiul de bază. Până când noul model funcționează fără să te gândești, manualul de exerciții estimează șase până la douăsprezece luni.
Are refluxul legătură cu deglutiția?
În cazul refluxului se privește adesea doar intrarea în stomac. Deglutiția, esofagul și stomacul împart însă controlul prin nervul vag și centrul de comandă din trunchiul cerebral. În somn, frecvența înghițirii și fluxul de salivă scad puternic, astfel încât acidul rămâne mai mult timp pe mucoasă13. Faptul că un tipar de deglutiție deviant din timpul zilei contribuie la reflux nu este studiat. Prin controlul comun, legătura este totuși plauzibilă din punctul nostru de vedere.
Pot să mă antrenez cu FaceFormer și după un accident vascular cerebral?
Da, complementar. Și în cazul unei disfagii de cauză neurologică este vorba de a reînvăța modelul corect de deglutiție, iar exact asta antrenează FaceFormer, împreună cu respirația și echilibrul capului. Cum și de când, stabilești împreună cu medicul și logopedul tău, mai ales cât timp mâncatul sau băutul nu reușesc încă în siguranță. Tratamentele în curs nu le întrerupi din proprie inițiativă. În cazul bolilor neuromusculare degenerative precum SLA, Parkinson avansat sau o paralizie bulbară, antrenamentul are sens doar după consultarea medicului.
Mai multe despre subiect
Alte articole din secțiunea de informații
Mărturii pe această temă
Cum mergi mai departe
Surse
- Lear CS, Flanagan JB Jr, Moorrees CF (1965). The frequency of deglutition in man. Archives of Oral Biology 10:83-100. PMID 14262163. Sursă
- Hiss SG, Strauss M, Treole K, Stuart A, Boutilier S (2003). Swallowing apnea as a function of airway closure. Dysphagia 18(4):293-300. PMID 14571335. Sursă
- Paydarfar D, Gilbert RJ, Poppel CS, Nassab PF (1995). Respiratory phase resetting and airflow changes induced by swallowing in humans. Journal of Physiology 483(Pt 1):273-288. PMID 7776238. Sursă
- Martin-Harris B, Brodsky MB, Michel Y, Ford CL, Walters B, Heffner J (2005). Breathing and swallowing dynamics across the adult lifespan. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 131(9):762-770. PMID 16172351. Sursă
- Störmer K, Pancherz H (1999). Electromyography of the perioral and masticatory muscles in orthodontic patients with atypical swallowing. Journal of Orofacial Orthopedics 60(1):13-23. PMID 10028785. Sursă
- Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Sursă
- Ebihara T, Ebihara S, Maruyama M, Kobayashi M, Itou A, Arai H, Sasaki H (2006). A randomized trial of olfactory stimulation using black pepper oil in older people with swallowing dysfunction. Journal of the American Geriatrics Society 54(9):1401-1406. PMID 16970649. Sursă
- Nakamura K, Nagami S, Fukunaga S, Shinonaga A, Kodani Y, Obama N, Kanai S (2024). Influence of Spinal Sagittal Alignment in Sitting Posture on the Swallowing Speed of Older Adult Women: A Cross-Sectional Study. Dysphagia 39(5):772-782. PMID 38280027. Sursă
- Bokov P, Dahan J, Boujemla I, Dudoignon B, Delclaux C (2024). The role of atypical deglutition in children and adolescents with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome. Journal of Sleep Research 33(5):e14175. PMID 38369922. Sursă
- Ralli G, Ruoppolo G, Mora R, Guastini L (2011). Deleterious sucking habits and atypical swallowing in children with otitis media with effusion. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 75(10):1260-1264. PMID 21802155. Sursă
- Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R (2005). Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 36(12):2756-2763. PMID 16269630. Sursă
- Smaoui S, Langridge A, Steele CM (2020). The Effect of Lingual Resistance Training Interventions on Adult Swallow Function: A Systematic Review. Dysphagia 35(5):745-761. PMID 31612288. Sursă
- Orr WC, Heading R, Johnson LF, Kryger M (2004). Review article: sleep and its relationship to gastro-oesophageal reflux. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 20 Suppl 9:39-46. PMID 15527463. Sursă
Începe
Gata pentru antrenament?
Aplicația gratuită FaceFormer te ghidează prin exercițiile de bază, numără împreună cu tine și îți amintește de sesiuni. Dacă dorești, te poate însoți un cabinet de pe harta terapeuților.
FaceFormer ZERO + ONE
Ambele durități de material, pentru început, zi și noapte. Setul pentru adulți.
FaceFormer ZERO
FaceFormer-ul mai moale, pentru început, pentru copii și pentru noapte.
FaceFormer ZERO set pentru copii
ZERO cu cutie de igienă, săculeț de pluș și carnet al progreselor cu ștampilă.
Antrenamentul FaceFormer urmărește să readucă funcțiile de bază – respirația, deglutiția și echilibrul capului – la o reglare fiziologică, prin închiderea gurii și poziția de referință a limbii, creând astfel condiția necesară pentru ca problemele să se poată ameliora. Nu înlocuiește consultul medical. Terapeuți în apropierea ta găsești pe harta terapeuților.
