Fackartikel ansikte
AnsiktsförlamningVad träning kan åstadkomma och vad den inte kan
Ena ansiktshalvan hänger, leendet blir ensidigt, det rinner ut något när du dricker? Här får du veta vad som ligger bakom en facialispares, vad sjukvården gör de första dagarna, vad studier om ansiktsövningar visar och hur läppslutning, sväljning och andning tränas med.
Känner du igen dig?
Ena ansiktshalvan hänger inte med, och nu?
Vad stämmer in på dig?
Tryck på det som stämmer in på dig.
Uppträder en ansiktsförlamning plötsligt ska den omedelbart utredas av läkare, vid samtidig svaghet i arm eller ben eller vid talstörningar via larmnumret 112. Det som sedan finns kvar i vardagen gäller ofta läppslutning, att dricka, sväljning och näsandning. Dessa funktioner går att träna.
När det är ett nödfallVad studier om övningar visarDet viktigaste i korthet
- En ansiktsförlamning är en störning i ansiktsnerven, nervus facialis. Vanligast är Bells pares utan känd utlösande orsak, därtill kommer till exempel bältros vid örat (Ramsay Hunts syndrom), borrelia, operationer och stroke.
- Sjukdomen behandlas av sjukvården, vid Bells pares med kortison under de första 72 timmarna. Många återhämtar sig i stor utsträckning, en del får kvarstående svaghet eller medrörelser.
- Träning reparerar ingen nerv. Den inriktas på läppslutning, sväljning och näsandning och kan skapa förutsättningar för att de muskler som fortfarande nås av nervimpulser förblir inbundna i sitt funktionsmönster. Studier om ansiktsövningar är små och övervägande positiva, om FaceFormer vid ansiktsförlamning finns inga.
Video
Ansiktsförlamning och Ramsay Hunts syndrom: förstå orsaker och följder
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomi
Ansiktsnerven: en nerv för hela mimiken
Den som talar om en ansiktsförlamning menar i regel en störning i ansiktsnerven. Fackspråket kallar den facialispares.
Nervus facialis är den sjunde av tolv kranialnerver. Den lämnar hjärnstammen, går genom en trång benkanal i klippbenet nära innerörat och lämnar skallen nedanför örat. I öronspottkörteln fläktar den ut i grenar till pannan, ögonlocket, kinden, munnen och hakan.
Dessutom leder nerven fibrer för smaken på främre delen av tungan, för tårar och saliv och för en liten muskel i mellanörat som dämpar vid buller. Den är en av sex kranialnerver som samarbetar för andning, sväljning och huvudbalans, en annan är vagusnerven.
Utan den ingen munslutning.Alla muskler som sluter läpparna, lägger kinden mot tandraden och styr mungipan hänger på ansiktsnerven. Vid sidan av mungipan möts de i en knut av muskelfibrer, modiolus.
Läppringen har inget eget ben att dra mot. Den spänns från båda sidor, via musklerna som strålar in i modiolus. Faller en sida bort drar den friska munnen över mot sig. Så uppstår den typiska sneda munnen.
En tät, löst sluten mun är därför ett lagarbete mellan båda ansiktshalvorna, mer om det i artikeln Läpparna: en muskel med en uppgift.
Orsaker
Bells pares, Ramsay Hunt, stroke: varifrån förlamningen kommer
En ansiktsförlamning är ett fynd, ännu ingen diagnos. Bakom den kan mycket olika orsaker ligga.
Den vanligaste formen är Bells pares, även kallad idiopatisk facialispares. Riktlinjen från det amerikanska öron-näsa-hals-sällskapet beskriver den som en snabbt insättande, ensidig svaghet eller förlamning i ansiktsnerven utan känd orsak. Riktlinjen betonar dock också att inte varje ansiktsförlamning är en Bells pares1.
av de 1 989 drabbade vid ett specialiserat facialiscentrum i Boston hade en Bells pares2
hade förlamningen efter en operation av en tumör på hörsel- och balansnerven, ett akustikusneurinom2
berodde på varicella-zostervirus, som orsakar vattkoppor och bältros2
Till ett specialcentrum kommer snarare svåra och ovanliga fall, fördelningen gäller därför inte för befolkningen i stort. Den visar dock bredden, ända till tumörer, skador vid ingrepp och borrelia efter ett fästingbett2.
Bells pares
Plötslig, ensidig, utan känd utlösande orsak. Den är den vanligaste formen.
Ramsay Hunts syndrom
En bältros i området kring örat. Utöver förlamningen tillkommer blåsor på örat eller vid munnen, ofta också öronsus, nedsatt hörsel och yrsel3. Mer om öronsus i artikeln Tinnitus.
Borrelia
Efter ett fästingbett kan smittämnet angripa ansiktsnerven, ibland på båda sidor.
Stroke
Här sitter skadan inte på nerven utan i hjärnan. Man talar om en central ansiktsförlamning.
Ramsay Hunts syndrom blev allmänt känt 2022 genom sångaren Justin Bieber. Förlamningen är ofta kraftigare än vid Bells pares och går mer sällan helt tillbaka. Blåsorna kan dyka upp först efter förlamningen, i den hittills enda prospektiva undersökningen hos 14 % av de drabbade3.
Bakgrund
Central eller perifer: vad pannan avslöjar
Var skadan sitter syns ofta på pannan. Själva bedömningen hör hemma hos läkare.
Pannans muskler får sina signaler från båda hjärnhalvorna, det nedre ansiktets huvudsakligen från den motsatta. Faller en hjärnhalva bort efter en stroke går det därför ofta fortfarande att rynka pannan, förlamad är framför allt den nedre ansiktshalvan. Är däremot själva nerven drabbad faller hela halvan bort, från pannrynkningen över ögonlocksslutningen till mungipan.
Perifer facialispares
- Skada på själva nerven, till exempel Bells pares, bältros eller skada
- Hela ansiktshalvan är drabbad, även pannan
- Ögat sluts ofta inte helt
- Smak, tårar och hörsel kan också påverkas
Central facialispares
- Skada i hjärnan, till exempel efter en stroke
- Framför allt mun och kind är drabbade
- Att rynka pannan går ofta fortfarande
- Ofta tillsammans med svaghet i arm eller ben och talstörningar
Pannan är en ledtråd, inget test att göra själv. Även med rörlig panna kan det vara en stroke.
Nödfall: Hänger en mungipa plötsligt och tillkommer svaghet i arm eller ben, tal-, syn- eller balansstörningar, ring larmnumret 112. Även en ansiktsförlamning utan andra tecken ska undersökas av läkare samma dag, eftersom behandlingen av Bells pares helst börjar under de första 72 timmarna.
Behandling
Vad sjukvården gör de första dagarna
För Bells pares finns en medicinsk behandling med gott vetenskapligt underlag. Den hör till början.
Den amerikanska öron-näsa-hals-riktlinjen rekommenderar uttryckligen att från 16 års ålder skriva ut kortison att ta via munnen inom 72 timmar efter debut. Ett virusmedel ska inte ges ensamt, som tillägg till kortisonet är det ett alternativ. Sluts inte ögat behövs skydd. Den som inte har återhämtat sig helt efter tre månader undersöks på nytt eller remitteras till ett specialcentrum1.
hade fått tillbaka sin ansiktsfunktion efter tre månader om de tidigt fick prednisolon, jämfört med 64 % utan4
var det efter nio månader med prednisolon, jämfört med 82 % utan. 551 personer i Skottland undersöktes4
efter förlamningens början startade behandlingen där som senast. Virusmedlet aciklovir gav ingen nytta4
Om fysioterapi ger samma riktlinje ingen rekommendation, varken för eller emot1. Studierna om det är små. Träningen ersätter inte den medicinska behandlingen och är inget skäl att vänta med den. Den inriktas på ett annat område.
Ordinerade medel som kortison, ögondroppar, ögonsalva eller ett urglasförband för natten slutar du inte med på egen hand. Ändringar diskuterar du med din mottagning. Träningen går att kombinera med medicinsk behandling, fysioterapi och logopedi. Hur vi ser på andra metoder står under FaceFormer och andra behandlingar.
Förlopp
Hur det går vidare: återhämtning, kvarstående svaghet, medrörelser
Hur en ansiktsförlamning förlöper utan behandling visar en av de största observationsstudierna inom området.
I Köpenhamn följde öron-näsa-halsläkaren Erik Peitersen under 25 år 2 570 perifera ansiktsförlamningar tills funktionen var tillbaka, som längst ett år. Ingen behandling gavs. Uppgifterna visar därför hur återhämtningen förlöper av egen kraft5.
visade funktion igen inom tre veckor, hos övriga återkom den först efter tre till fem månader5
fick tillbaka en normal mimik5
behöll medrörelser, 17 % en förkortning av musklerna, en så kallad kontraktur5
Siffrorna ger hopp men visar också baksidan. Vissa följder uppstår först med återhämtningen: När nerven växer ut igen hittar inte alla fibrer tillbaka till sin ursprungliga muskel. Då rör sig ögat med när du ler, eller det tåras när du äter. Dessa medrörelser kallas synkinesier.
Kvarstående svaghet
Mungipan hänger, leendet blir ensidigt, kinden är slapp.
Medrörelser
När du spetsar läpparna sluts ögat, när du blinkar rycker mungipan.
Förkortning
Den drabbade sidan känns efter några månader stel och spänd.
Dricka och äta
Vätska rinner ut vid sidan, matrester samlas i kinden1.
Ögat
Ögonlocket sluts ofullständigt, ögat torkar ut och behöver skydd1.
Funktion i stället för symtom
Vad en ansiktsförlamning har med andning, sväljning och huvudbalans att göra
Själva förlamningen är sjukvårdens sak. Det som den förändrar i vardagen gäller funktioner som pågår dygnet runt. Vi sväljer många hundra till tusen gånger om dagen.
Vårt synsätt kretsar inte kring symtomet utan kring basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans. Vid många besvär står enligt vår uppfattning en störd basfunktion i början av kedjan. Vid ansiktsförlamning är det tvärtom: Sjukdomen stör funktionen, och kroppen måste anpassa sig till det. Här tar träningen vid.
En tät munslutning är förutsättningen för att munhålan bygger upp undertryck vid sväljning och att luften tar vägen genom näsan. Hos personer efter en stroke hängde läppkraften tydligt samman med sväljförmågan, hos friska inte6.
Enligt vår uppfattning bildar läpparna den främre avslutningen av ett system där andning, sväljning och huvudbalans samarbetar. Mer om det i artikeln Sväljning och sväljstörning.
Nerven slutar fungera
Ena ansiktshalvan förlorar spänning, läppringen dras bara från en sida.
Munslutningen blir otät
När du dricker rinner det ut något, matrester blir kvar i kinden, munnen står oftare öppen.
Kroppen kompenserar
Den friska sidan arbetar mer, käke och tunga hjälper till att täta, luften tar oftare vägen genom munnen.
Mönstret lagras
Enligt vår uppfattning lagrar nervsystemet ersättningslösningen som en vana. Den kan finnas kvar även när nerven har återhämtat sig.
Här ligger enligt vår uppfattning det man kan påverka. Träningen reparerar inte nerven, men den kan skapa förutsättningar för att de muskler som fortfarande nås av nervimpulser förblir inbundna i sitt funktionsmönster. Det som är inbundet används och behåller sin spänning, det som kringgås förlorar den. Användare med en partiell förlamning berättar för oss om förändringar i munslutningen, när de dricker och när de sväljer som de inte hade väntat sig. Det är enskilda upplevelser och inget löfte.
Spetsa läpparna och blås upp kinderna. Vad händer?
Studieläge
Ansiktsövningar och munskärmar: vad som är prövat
Övningar för ansiktet är undersökta, om än inte så grundligt som man skulle önska.
Cochrane-översikten om fysioterapi vid Bells pares fann 12 studier med 872 deltagare. Högkvalitativ evidens för en tydlig nytta eller skada finns inte. Studier av låg kvalitet talar för att ansiktsövningar anpassade till individen kan förbättra funktionen, framför allt vid måttlig och vid mer långvarig förlamning7.
med nytillkommen förlamning övade i tre månader. Därefter utvecklade tydligt färre av dem medrörelser än utan övningar7
deltog i den mest tillförlitliga studien om elektrisk stimulering. Den gav ingen fördel jämfört med en skenbehandling7
av hög kvalitet bland sju randomiserade studier som publicerats sedan 2011 rapporterade alla en nytta av ansiktsövningar8
Spegelträning
27 personer med fullständig förlamning, fördelade genom lottning. De som under tio månader dagligen övade framför spegeln att hålla ögonen lika öppna när de rörde munnen utvecklade tydligt färre medrörelser9.
Mimeterapi
50 personer med en förlamning som funnits i över nio månader övade i tre månader avslappning, koordination och uttryck. Ansiktets symmetri förbättrades jämfört med en väntegrupp10.
Närmare FaceFormer ligger undersökningar med en munskärm, en sköld mellan läppar och tänder som läpparna arbetar mot. I Sverige tränade 30 personer efter en stroke, 24 av dem med central ansiktsförlamning, minst fem till åtta veckor med den. Deras läppkraft ökade i median från 7 till 18,5 newton, och deras sväljförmåga förbättrades11.
Författarna tror att orsaken ligger mindre i starkare läppar än i den sensomotoriska stimuleringen och nervsystemets anpassningsförmåga11. I en annan studie förändrades leende och läppspetsning knappt hos sju personer med perifer förlamning. De rapporterade dock att saliv, dryck och mat mer sällan rann ut, och sex av dem kunde suga kraftigare12.
Att en undersökning saknas betyder inte att sambandet inte finns. Det betyder att det inte är prövat.Ingen av dessa studier har undersökt FaceFormer. Arbetena med munskärmar är små och utan jämförelsegrupp, en översiktsartikel anser att fler studier behövs13. De stöder principen, inte en produkt. Mer under Studier och vetenskap.
Träning
Så ser FaceFormer-träningen ut vid en ansiktsförlamning
Förlamningar i mun- och ansiktsområdet hör till de användningsområden som FaceFormers övningsanvisning nämner. Träningen kompletterar behandlingen.
Som bakgrund: FaceFormer-terapin har sina rötter i rehabiliteringen. Klaus och Sabine Berndsen har utvecklat den vid ISST Unna, Institut für Spezielle Systemische Therapie, grundat 1984, bland annat i arbetet med personer efter en stroke och med nervskador i ansiktet. Vad övningar kan åstadkomma vid en ansiktsförlamning och var gränserna går beskrivs i avsnitten Studier och Gränser.
Varje övning börjar med samma utgångsläge. Tungspetsen ligger mot den lilla upphöjningen bakom de övre framtänderna, utgångspunkten för tungans referensläge. Nacken är sträckt, huvudet balanserat. FaceFormer ligger i munhålans förgård (vestibulum), bakom läpparna och framför tänderna.
I grundövningen trycker läpparna ihop läppkilen, kindtänderna biter kort ihop, och du sväljer en gång. Kilen är symmetriskt formad. Båda munhalvorna måste slutas runt samma form.
Varför det kan vara meningsfullt även vid en förlamning: Känseln i ansiktet går via en annan nerv, trigeminus, och finns i regel kvar vid en facialispares. Läppkilens tryck och form når alltså hjärnstammen, även om musklerna ännu svarar svagt. Tunga, gom och nacke ger ytterligare signaler från samma förlopp.
Mönstret är inte raderat, det är överlagrat.Så beskriver vår modell det. Ett rörelseförlopp kommer enligt vår uppfattning inte tillbaka genom insikt utan genom precis, frekvent upprepning.
Från ungefär vecka 3 tillkommer dragövningen. Du drar i läppkilen med tummen och pekfingret medan läpparna håller emot, biter ihop och sväljer. För förlamningar i ansiktet anger övningsmanualen förutom draget framåt även riktningarna uppåt, nedåt och åt sidan.
Vid en ensidig förlamning dras det i dragövningen i varierande riktningar mot den friska sidan. Riktningar och antal pass stämmer du helst av med en mottagning.
- Från dag 1
Grundövning
Tre gånger om dagen några minuter med FaceFormer ZERO, med lite kraft och jämnt på båda sidorna.
- Från ungefär vecka 3
Dragövning och natt
Dragövning enligt beskrivningen ovan. På natten bär du ZERO så snart grundövningen sitter. Finns en sväljstörning, först efter samråd med logopeden.
- Efter några veckor
Byte till ONE
Den är lika stor och formad som ZERO, bara av fastare material.
- Från ungefär vecka 6
Andningsövning
Andningsövningen förenar träningen med lugn näsandning.
- Under flera månader
Tålamod
Övningsmanualen räknar med sex till tolv månader innan nya förlopp går av sig själva.
Säkerhet
Gränser och vad du bör tänka på
Träningen är inte invasiv. Ändå finns det situationer där du bör vara försiktig eller först rådgöra med någon.
Precision före kraft
Börja med ZERO och tryck bara så hårt att båda munhalvorna håller kilen.
Håll ögat i sikte
Öva i början framför spegeln. Sluts ögat när du pressar, minska kraften. Fortsätter det, stäm av träningen med en mottagning som behandlar ansiktsförlamningar.
FaceFormer glider ut
Då drar du hårdare än läpparna för tillfället kan hålla. Dra mjukare.
Skydda ögat
Sluts ögonlocket inte helt behöver ögat eget skydd. Det ändrar träningen ingenting på.
Smärta och trötthet
Vid smärta gör du uppehåll. Muskeltrötthet och tryck mot tänderna är vanligt i början: pausa kort och fortsätt sedan med färre upprepningar.
Först efter samråd med läkare eller inte lämpligt: en nytillkommen förlamning som ännu inte utretts; akuta inflammationer i mun, svalg eller luftvägar; en helt blockerad näsa; nyligen genomförda operationer i munnen eller ansiktet, tills den mottagning som opererade godkänner; en akut käkledslåsning med kraftig smärta; degenerativa neuromuskulära sjukdomar som ALS, långt framskriden Parkinson eller bulbär paralys. En dubbelsidig ansiktsförlamning ska alltid utredas grundligt. Barn under 4 år tränar bara med sakkunnigt stöd. Vid en sväljstörning, till exempel efter en stroke, klargör logopeden i förväg om och hur du sväljer under träningen. Den nattliga användningen börjar du då först efter detta klartecken.
Vardag
Med en ansiktsförlamning i vardagen
Dricka
Små klunkar, huvudet hålls upprätt. Slut läpparna medvetet runt glasets kant, även på den svagare sidan.
Äta
Små tuggor, tugga ordentligt. Samlas rester i kinden plockar tungan ut dem efter sväljningen.
Läpparna stängda, näsan öppen
Läpparna löst mot varandra, tungspetsen mot gommen: Så förblir munhålan tät, och luften tar vägen genom näsan. En ofta öppen mun torkar ut, mer under Muntorrhet.
Huvudbalans
Balansera huvudet över kroppen i stället för att skjuta fram det. Enligt vår uppfattning avlastar det käke och nacke.
Foton i stället för dagsform
Fotografera ditt ansikte innan du börjar, i vila, när du ler och när du spetsar läpparna, och upprepa det var fjärde till sjätte vecka.
Använd appen
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar dig genom grundövningarna och registrerar ditt förlopp. Alla moduler hittar du på övningssidorna.
Frågor
Vanliga frågor
Vad är en facialispares?
En förlamning av ansiktsnerven, nervus facialis, som rör den mimiska muskulaturen i ena ansiktshalvan. Sitter skadan på själva nerven talar man om en perifer facialispares, sitter den i hjärnan, till exempel efter en stroke, om en central.
Hur länge varar en ansiktsförlamning?
Mycket olika. I en stor observationsstudie från Köpenhamn utan behandling återkom funktionen hos 85 % inom tre veckor, hos övriga efter tre till fem månader. Är återhämtningen ofullständig efter tre månader rekommenderar riktlinjen en ny undersökning.
Hur vet jag om det är en stroke?
Det kan du inte avgöra säkert själv. Tillkommer svaghet i arm eller ben, tal-, syn- eller balansstörningar, ring larmnumret 112. Även utan andra tecken ska en nytillkommen ansiktsförlamning undersökas av läkare samma dag.
Hjälper övningar vid en ansiktsförlamning?
Studieläget är tunt men övervägande positivt. Cochrane-översikten fann evidens av låg kvalitet för att anpassade ansiktsövningar kan förbättra funktionen och, om de påbörjas tidigt, minska medrörelser. Elektrisk stimulering gav ingen fördel.
Kan FaceFormer bota en ansiktsförlamning?
Nej. Nervens sjukdom behandlas av sjukvården, och träningen reparerar inte nerven. Den inriktas på läppslutning, sväljning och näsandning och kan skapa förutsättningar för att de muskler som fortfarande nås av nervimpulser förblir inbundna i sitt funktionsmönster. Det finns ingen studie om FaceFormer vid ansiktsförlamning.
När kan jag börja träna efter en facialispares?
När orsaken har utretts av läkare och den akuta behandlingen har inletts, efter en operation i ansiktet eller munnen först med godkännande från den mottagning som opererade. Du börjar med grundövningen och lite kraft.
Åt vilket håll drar jag vid ensidig ansiktsförlamning?
Mot den friska sidan, så beskriver övningsmanualen det. FaceFormer stannar mitt i munnen, och du drar bara så hårt som läpparna kan hålla den. Kombinationen av riktningar bestämmer du helst tillsammans med en mottagning.
Vad är synkinesier, och får jag träna ändå?
Medrörelser efter en ansiktsförlamning, till exempel när ögat sluts när du spetsar läpparna. Träna kan du ändå, långsamt, med lite kraft och framför spegeln. Ökar medrörelsen, stäm av träningen med en mottagning.
Mer om ämnet
Fler artiklar från kunskapsdelen
Nästa steg
Källor
- Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, Schwartz SR, Drumheller CM, Burkholder R et al. (2013). Clinical practice guideline: Bell’s palsy. Otolaryngology Head and Neck Surgery 149(3 Suppl):S1-27. PMID 24189771. Källa
- Hohman MH, Hadlock TA (2014). Etiology, diagnosis, and management of facial palsy: 2000 patients at a facial nerve center. Laryngoscope 124(7):E283-E293. PMID 24431233. Källa
- Sweeney CJ, Gilden DH (2001). Ramsay Hunt syndrome. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 71(2):149-154. PMID 11459884. Källa
- Sullivan FM, Swan IR, Donnan PT, Morrison JM, Smith BH, McKinstry B et al. (2007). Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell’s palsy. New England Journal of Medicine 357(16):1598-1607. PMID 17942873. Källa
- Peitersen E (2002). Bell’s palsy: the spontaneous course of 2,500 peripheral facial nerve palsies of different etiologies. Acta Oto-Laryngologica Supplementum (549):4-30. PMID 12482166. Källa
- Hägg M, Anniko M (2010). Influence of lip force on swallowing capacity in stroke patients and in healthy subjects. Acta Oto-Laryngologica 130(11):1204-1208. PMID 20443741. Källa
- Teixeira LJ, Valbuza JS, Prado GF (2011). Physical therapy for Bell’s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database of Systematic Reviews (12):CD006283. PMID 22161401. Källa
- Khan AJ, Szczepura A, Palmer S, Bark C, Neville C, Thomson D, Martin H, Nduka C (2022). Physical therapy for facial nerve paralysis (Bell’s palsy): An updated and extended systematic review of the evidence for facial exercise therapy. Clinical Rehabilitation 36(11):1424-1449. PMID 35787015. Källa
- Nakamura K, Toda N, Sakamaki K, Kashima K, Takeda N (2003). Biofeedback rehabilitation for prevention of synkinesis after facial palsy. Otolaryngology Head and Neck Surgery 128(4):539-543. PMID 12707658. Källa
- Beurskens CH, Heymans PG (2006). Mime therapy improves facial symmetry in people with long-term facial nerve paresis: a randomised controlled trial. Australian Journal of Physiotherapy 52(3):177-183. PMID 16942452. Källa
- Hägg M, Anniko M (2008). Lip muscle training in stroke patients with dysphagia. Acta Oto-Laryngologica 128(9):1027-1033. PMID 19086198. Källa
- Wertsén M, Stenberg M (2020). Training lip force by oral screens. Part 3: Outcome for patients with stroke and peripheral facial palsy. Clinical and Experimental Dental Research 6(3):286-295. PMID 32301276. Källa
- Fabricius J, Kothari SF, Kothari M (2021). Assessment and rehabilitation interventions for central facial palsy in patients with acquired brain injury: a systematic review. Brain Injury 35(5):511-519. PMID 33645363. Källa
Kom igång
Redo för träningen?
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar grundövningarna, räknar med och påminner dig om passen. Vid önskemål följer en mottagning från behandlarregistret dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Båda materialhårdheterna för start, dag och natt. Setet för vuxna.
FaceFormer ZERO
Den mjukare FaceFormer för starten, för barn och för natten.
FaceFormer ZERO barnset
ZERO med hygienbox, plyschväska och framstegsbok med stämpel.
FaceFormer-träningen syftar till att åter ställa in basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans fysiologiskt med munslutning och tungans referensläge, och skapar därmed förutsättningen för att besvär kan förbättras. Den ersätter inte en läkarundersökning. Behandlare nära dig hittar du i behandlarregistret.
