Terapi · För föräldrar
Barn övargenom lek.
Munslutning, tungläge, näsandning och sväljning mognar under barndomen, en tid då käkar och ansikte fortfarande växer. Här får du veta vilka tecken du kan känna igen, hur barn tränar med FaceFormer och vad du som mamma eller pappa bidrar med.
Barn växer in i sina funktioner. Och funktionerna växer med.
Hur ett barn andas, sväljer och håller munnen upprepar det många hundra till tusen gånger om dagen och natten. Dessa mönster är med och påverkar i vilken riktning gom, käkar och ansikte utvecklas. Därför lönar det sig att titta efter tidigt.
Utveckling
Varför de första åren räknas
Andning, sväljning och huvudbalans bildar tillsammans triaden, en funktionskrets som anläggs redan före födseln. Under barndomen mognar den, och under denna tid är den särskilt formbar.
Övad före födseln
Redan i livmodern sväljer barnet fostervatten och övar andningsrörelser. Friska nyfödda andas genom näsan och kan suga vid bröstet utan att behöva avbryta andningen.
Mognad i vardagen
Amning övar sugning, sväljning och andning i samverkan. Runt sjätte månaden blir tungspetsen rörlig, och under det andra levnadsåret börjar övergången till mogen sväljning.
Formbar under tillväxten
Under tillväxten anpassar sig benvävnad efter de krafter som verkar på den dag efter dag, och då räknas varaktigheten mer än styrkan. Tungan mot gommen ger överkäken stöd och riktning inifrån. Studier beskriver samband mellan munandning och utvecklingen av käke och ansikte.
Mönster nöts in
En napp, tummen eller en näsa som länge varit täppt kan få ett barn att hamna i ett undvikandemönster. Nervsystemet tar över det och behåller det ofta, även när näsan senare är fri igen. Därför tar träningen sin utgångspunkt i själva mönstret.
Så ser mönstret ut
Läpparna vilar lätt mot varandra, tungspetsen ligger mot den lilla upphöjningen bakom de övre framtänderna, papilla incisiva, och luften strömmar genom näsan. Klaus Berndsen kallar denna grundställning tungans referensläge.
Den kräver ingen kraft, utan förutsättningar som nervsystemet upprätthåller utan uppmärksamhet. Det är just denna grundställning som ett barn ska inta av sig självt igen, på dagen när det leker och på natten när det sover.
Titta efter
Vilka tecken du kan känna igen
Du känner ditt barn bäst. Följande iakttagelser är ingen diagnos. De är ett bra skäl att titta närmare och fråga på en mottagning om näsan är fri och hur tunga och läppar arbetar.
På dagen
Munnen står ofta öppen när barnet leker, läser eller tittar på tv. Ditt barn andas hörbart genom munnen, läpparna är torra. När det sitter sjunker det ihop, och huvudet glider framåt.
På natten
Ditt barn sover med öppen mun, snarkar eller sover oroligt. På morgonen är munnen torr, och under dagen verkar det ofta trött eller okoncentrerat.
Vanor
Napp eller tumme är ofta i munnen långt efter tvåårsdagen. När barnet talar eller sväljer skjuts tungan fram mellan tänderna, vissa s-ljud låter läspande.
Även täta infektioner i de övre luftvägarna eller återkommande öroninflammationer kan hänga ihop med munandning. Ta upp sådana iakttagelser hos barnläkaren eller på öron-näsa-hals-mottagningen.
Så tränar barn
En mjuk FaceFormer, en egen plan
Barn tränar med FaceFormer ZERO. Den har samma form och storlek som ONE, bara materialet är mjukare, och den rekommenderas för barn upp till tio år. Planen anpassar din mottagning till ditt barn. För små barn bestämmer mottagningen från när och i vilken form träningen sker. I butiken: ZERO barnset med hygienbox, plyschväska och framstegsbok, eller ZERO separat.
Barn övar två övningar från början. Vid grundövningen håller ditt barn läppkilen med läpparna, biter ihop, sväljer och slappnar sedan av. Vid dragövningen dras FaceFormer försiktigt framåt medan läpparna håller den. Då lägger sig tungan mot gommen, och luften går genom näsan. Så tränar barn näsandning och munslutning utan att behöva tänka på sin andning.
Kraft är inte viktigt här. Det som räknas är att varje upprepning blir noggrant utförd. Det övas inte mer än tre gånger om dagen. Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar genom grundövningarna och räknar med.
Dag 1 till 14
Tre gånger dagligen 5 grundövningar och 5 dragövningar.
Dag 15 till 28
Tre gånger dagligen 10 grund- och dragövningar.
Från vecka 5
Tre gånger dagligen 20 grund- och dragövningar, om ditt barn hänger med bra.
På natten
Efter några veckor används ZERO även på natten. Om den faller ut i början är det normalt.
Så ser den varsamma starten ut som mottagningar använder för barn. De minsta övar inte efter siffror utan genom lek. Från ungefär tio år kan den fastare ONE efter några veckor läggas till för träningen på dagen, på natten används fortfarande ZERO. Alla steg i detalj: grundövning, dragövning och nattlig användning.
Hålla i
Berömma, stämpla, leka
Den som vill vänja sitt barn av med munandning märker snabbt att förmaningar inte gör mycket. Ett mönster som löper av sig självt går inte att styra med viljan. Det lärs in på nytt genom många likadana upprepningar, och för det behöver barn framför allt glädje och dig.
Den som vill främja sitt barns munslutning behöver framför allt regelbundenhet. Den är viktigare än perfektion. FaceFormer ZERO barnset innehåller förutom ZERO en hygienbox, en plyschväska och en framstegsbok med stämpel.
Introducera på ett lekfullt sätt
Presentera FaceFormer som en fjäril eller låt en handdocka vara med. Visa hur den sitter och låt ditt barn göra efter.
Öva tillsammans
När mamma, pappa eller syskon tränar med blir träningen en vanlig rutin, och ditt barn känner sig inte annorlunda.
Räkna synligt
En stämpel i framstegsboken för varje pass, eller en tandpetare som igelkottstagg i förvaringsboxens ventilationshål för varje upprepning. Så ser ditt barn vad det har klarat.
Liten dragkamp
Ditt barn håller läppkilen med läpparna, du drar helt försiktigt. Dragövningen blir en lek, och tungan lägger sig då mot gommen.
Upprätt, med pauser
I början övar ni stående, senare på en pall utan ryggstöd, så att ditt barn inte sjunker ihop. Mellan övningarna får barnet leka.
Berömma och belöna
Beröm för varje noggrann upprepning och en pålitlig belöning, till exempel att leka tillsammans, en glass eller ett biobesök. Hellre korta pass som fungerar varje dag än långa som skapar motstånd.
Att göra tillsammans
Öva med video
Sätt dig med ditt barn framför skärmen och gör övningarna tillsammans. Hänga-med-videorna på YouTube guidar genom grund- och dragövningen.
5× grund- och dragövning (3 min)10× grund- och dragövning (6 min)
Den korta videon passar för de första två veckorna, den längre för vecka 3 och 4. För dig som mamma eller pappa förklarar en utförlig informationsvideo hur träningen med barn är uppbyggd.
I samverkan
Tandställning, logopedi och FaceFormer
Träningen kompletterar det som andra fackområden gör. Behandlingar som ordinerats av läkare eller tandläkare ska du inte sluta med på egen hand.
Med tandställning. ZERO och ONE kan användas tillsammans med avtagbara och fasta tandställningar, även på natten. Vid brackets skyddar en remsa tandvax materialet. Stäm av upplägget med tandregleringsmottagningen. Tandställningen riktar tänderna, träningen arbetar med tunga, läppar och andning, som varje dag påverkar tänderna.
Med logopedi. FaceFormer-terapin används på många logopedmottagningar, även som komplement till myofunktionell terapi. Den är dock en egen metod, en funktionsmönsterträning: läppslutning, näsandning, tungläge, sväljning och huvudhållning hör i varje upprepning till ett träningsförlopp, därtill kommer natten med ZERO. Om ditt barn redan är under behandling, fråga där hur träningen kan integreras.
Efter en operation av polyper eller mandlar. Om näsan är täppt av förstorade körtlar bakom näsan utreds luftvägen först. Efter ingreppet är näsan fri, men det inövade mönstret finns ofta kvar. Då är det en bra tidpunkt att träna näsandningen.
Hos barn används FaceFormer-terapin bland annat vid omställning från mun- till näsandning, vid felfunktioner i tungan, för att vänja av med napp och tumsugning, vid funktionellt betingade tal- och språkstörningar och som komplement vid tandfelställningar och käkanomalier. Alla områden: Var används FaceFormer-terapin?
Studieläge
Undersökt på barn
Den viktigaste studien om FaceFormer-terapin gjordes med barn och ungdomar. Vid universitetssjukhuset Hamburg-Eppendorf fördelades 45 barn och ungdomar mellan knappt fyra och sjutton år slumpmässigt på två grupper. Den ena tränade med FaceFormer, den andra med myofunktionell terapi utan hjälpmedel, båda i sex månader. Efter sex månader undersöktes 30 av dem igen, 17 med FaceFormer och 13 utan hjälpmedel; procentvärdena avser dessa.
Begränsningarna hör till. Läppkraften ökade i båda grupperna. När det gällde uttalet syntes ingen skillnad. Hur stabila resultaten är på lång sikt undersökte studien inte, och det är en enskild studie med en liten grupp. Mer om detta: Hur verkar FaceFormer-terapin?
Munandning
Felaktigt sväljmönster efter 6 månader
Andel av de undersökta barnen med fyndet, kliniskt bedömt av undersökare som inte kände till gruppindelningen. Före 26 och 19 barn, efter sex månader 17 och 13. Värden från: Schwan M (2007). Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Doktorsavhandling, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, s. 38 och tabell 7. Tidskriftsversion: Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39-52. Begränsningar: små grupper, 15 av de 45 barnen saknas vid uppföljningen. FaceFormer-gruppen kontrollerades på kliniken och tränade även på natten, jämförelsegruppen behandlades på olika logopedmottagningar enligt deras respektive koncept. Sabine Berndsen (Dr. Berndsen GmbH) är medförfattare. Långtidsdata saknas. Båda grupperna förbättrades.
Frågor från föräldrar
Vanliga frågor
Från vilken ålder kan mitt barn träna med FaceFormer?
För små barn bestämmer mottagningen från när och i vilken form träningen sker. De minsta övar genom lek, med fasta antal upprepningar tränar barn oftast från förskoleåldern. Mottagningar som arbetar med barn hittar du i behandlarregistret.
Kan FaceFormer användas redan hos spädbarn eller mycket små barn med ätsvårigheter?
Inte på egen hand. Hos spädbarn och småbarn med ätsvårigheter kommer FaceFormer bara i fråga med sakkunnigt terapeutiskt stöd, och om och hur den används avgörs i det enskilda fallet. För barn under fyra år gäller generellt att de bara tränar med sakkunnigt stöd. Ta upp det på den mottagning som redan tar hand om ditt barn.
Finns det en FaceFormer i barnstorlek?
Nej. Alla FaceFormer har samma form och storlek. ZERO är gjord av mjukare material och rekommenderas för barn upp till tio år. Ovan känns den i början för nästan alla barn. Om den gör ont, ring oss på 02303 89991 innan du ändrar något på FaceFormer.
Är FaceFormer en tungtränare för barn?
Det är ofta så den söks. Men den tränar inte tungan ensam, utan tillsammans med munslutning, sväljning och näsandning. Vid sväljningen uppstår ett lätt undertryck, och tungan lägger sig mot gommen.
Hur motiverar jag mitt barn att träna?
Med lek, beröm och fasta tider, till exempel efter tandborstningen. Öva tillsammans, använd hänga-med-videorna och framstegsboken. Om det inte alls vill fungera kan en mottagning ta bort mycket press från dig.
Hur kan en första FaceFormer-stund med ett litet barn se ut?
Helst lekfullt, oavsett om det är på mottagningen eller hemma. Ditt barn får först titta på och känna på den gula ZERO innan den kommer in i munnen, och du eller terapeuten visar övningen. Så närmar sig barnet hjälpmedlet steg för steg, utan press och i sin egen takt.
Kan mitt barn använda FaceFormer med tandställning?
Ja, med avtagbar och fast tandställning, även på natten. En remsa tandvax på brackets skyddar materialet. Stäm av upplägget med tandregleringsmottagningen.
Kan mitt barn svälja FaceFormer på natten?
Läppkilen ligger framför läpparna, membranet i munhålans förgård framför tänderna. Om näsan är täppt skjuter barn oftast omedvetet ut FaceFormer i sömnen. Att den i början ligger på kudden på morgonen är normalt. Med natten börjar ni först när träningen på dagen har pågått i några veckor.
Kan mitt barn bära FaceFormer under många månader och även på natten?
Ja, ZERO följer ditt barn under den flera månader långa träningstiden, på natten som komplement till träningen på dagen, inte som ersättning för den. Var då uppmärksam på signaler som tryck mot tänderna, irriterad slemhinna eller ihållande oro under sömnen. Gör då en kort paus och fortsätt med färre upprepningar. Om det håller i sig, ta upp det på din mottagning eller ring oss på 02303 89991.
Är FaceFormer en ersättning för nappen?
Nej. Den är ett träningsredskap för korta övningspass och för natten enligt plan, ingen lugnande napp. När man vänjer av med napp och tumsugning används den eftersom den leder läppar och tunga in i det mönster som nappen tränger undan. När det gäller tummen lönar det sig dessutom att lugnt avleda i stället för att förbjuda, på dagen med något för händerna och på kvällen med en fast insomningsritual.
Varför kan en napp som används ofta begränsa mitt barns tunga?
Tungan behöver rörelsefrihet, när barnet dricker, senare när det äter från sked och vid varje sväljning, för att hitta tillbaka till tungans referensläge vid gommen. Om en napp under lång tid ligger på den kan den enligt vår uppfattning i regel inte längre göra det fritt och söker vid sväljningen en omväg som kan nötas in. Det avgörande är alltså mindre nappen i sig än frågan om hur ofta och hur länge den är i munnen.
Kan övningsmuggar eller pipmuggar med pip påverka mönstret på liknande sätt?
Enligt vår uppfattning i regel ja, om pipen ofta och länge är i munnen. Den ligger då på liknande sätt som en napp på tungan och begränsar dess fria rörelse vid sväljning. En öppen mugg eller ett lock utan pip ger den mer utrymme.
Mitt barn är förkylt. Ska det fortsätta öva?
En kort paus är inget problem. Fortsätt så snart som möjligt. Om näsan är täppt under längre tid, låt en läkare undersöka luftvägen.
Hur länge pågår träningen?
Det beror på hur länge ett mönster redan har funnits. Räkna med flera månader. Träningen fortsätter även om något förändras tidigt, tills munslutning och näsandning löper av sig själva även under sömnen.
Betalar sjukförsäkringen kostnaderna?
Själva FaceFormer ersätts i regel inte av den tyska lagstadgade sjukförsäkringen. Mer om detta: Ersätts FaceFormer av sjukförsäkringen?
Källor
- Schwan M (2007). Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Eine prospektive randomisierte klinische Studie bei Kindern. Doktorsavhandling, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. PDF
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39–52. PMID 15832861
- Abdel Hadi LA, Aburahma SK (2022). Effect of mouth breathing on dentofacial morphology, systematisk översikt. PMC9498581
- Berndsen K-J, Berndsen S. FaceFormer Trainings-Therapie. Manual zur Methodik. 2:a upplagan 2024, kapitlet om barn.
Läs mer
Kunskap om ämnet
Nästa steg
Kom igång
Redo för träningen?
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar grundövningarna, räknar med och påminner dig om passen. Vid önskemål följer en mottagning från behandlarregistret dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Båda materialhårdheterna för start, dag och natt. Setet för vuxna.
FaceFormer ZERO
Den mjukare FaceFormer för starten, för barn och för natten.
FaceFormer ZERO barnset
ZERO med hygienbox, plyschväska och framstegsbok med stämpel.
FaceFormer-träningen syftar till att åter ställa in basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans fysiologiskt med munslutning och tungans referensläge, och skapar därmed förutsättningen för att besvär kan förbättras. Den ersätter inte en läkarundersökning. Behandlare nära dig hittar du i behandlarregistret.