Fackartikel huvudbalans
Ostadigt huvud?När huvudet inte hittar säkert fäste
Huvudet känns tungt eller osäkert, det knäpper i övre nacken och i utlåtandet står ”instabila huvudleder”? Här får du veta vad som ligger bakom det så kallade ostadiga huvudet, hur säker diagnosen är, vad studier visar om kirurgisk steloperation och varför vi tränar huvudbalansen tillsammans med andning och sväljning.
Känner du igen dig?
Huvudet sitter inte längre säkert, och ingen hittar orsaken?
Vad stämmer in på dig?
Tryck på det som stämmer in på dig.
Stämmer flera punkter lönar det sig att titta närmare på hur ditt huvud hålls. Huvudledernas säkerhet kommer från ligament, muskler och framför allt från det mönster som nervsystemet använder dessa muskler med. Det mönstret går att träna.
Vad instabil betyder härVad studier visar om steloperationDet viktigaste i korthet
- ”Ostadigt huvud” är ingen fackterm. Det som avses är i regel ingen synlig vinglighet, utan känslan av att huvudet saknar säkert fäste. Synlig skakning ska utredas neurologiskt.
- Huvudlederna står för drygt hälften av huvudets rotation och styrs knappt av benstrukturer. Deras stabilitet beror på muskler och på den styrning som använder dessa muskler. Är styrmönstret stört hoppar enligt vår uppfattning hållapparaten in.
- Diagnosen instabilitet i huvudlederna är osäker utan tydligt fynd, och studieläget om steloperation är tunt. Vi utgår därför från mönstret av andning, sväljning och huvudbalans, som går att träna.
Video
Instabila huvudleder och ostadigt huvud: vad som ligger bakom
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Begrepp
”Ostadigt huvud”: vad som menas
Den som söker på ”ostadigt huvud” menar sällan samma sak. Därför lönar det sig att först ta isär begreppet.
Det ”ostadiga huvudet” hittar du inte i någon medicinsk lärobok, och ändå förstår man genast vad som menas. Många drabbade beskriver inte ett huvud som synligt vinglar fram och tillbaka. De beskriver ett huvud som känns tungt, osäkert eller dåligt uppburet. I utlåtanden kallas det då instabilitet i huvudlederna, instabila huvudleder eller instabil halsrygg, alltså en instabil halsrygg i det övre avsnittet.
Känsla av att huvudet inte sitter säkert
- Tyngdkänsla, huvudet måste ”hållas”
- Knäppningar eller gnissel i övre nacken
- Nack- och bakhuvudvärk, ofta med käkspänning
- Kort osäkerhet vid snabba huvudrörelser
Synlig skakning eller nickning av huvudet
- Huvudet rör sig rytmiskt utan att du vill det
- Andra ser det, ofta mer vid anspänning
- Kan höra till en tremor eller en dystoni
- Ska utredas neurologiskt
Båda kallas i vardagen ”ostadigt huvud”. Skakar eller nickar ditt huvud synligt och ofrivilligt, låt det undersökas neurologiskt.
Dr. Klaus Berndsen beskriver därför det ostadiga huvudet som ett obalanserat huvud. Det syns i hela kroppen: axlarna faller framåt, övergången till bakhuvudet är kraftigare knäckt, och därunder följer svankrygg och framskjutet bäcken. Frågan är alltså mindre vilket ligament som är för svagt, än varför huvudet inte längre förblir i balans av sig självt.
Anatomi
Två små leder bär hela huvudet
Huvudlederna är ryggradens rörligaste leder. Just det gör dem beroende av styrning.
Huvudet sitter på två leder. Den övre förbinder nackbenet med första halskotan, atlas, och står framför allt för nickningen. Den nedre förbinder atlas med andra halskotan, axis, och ansvarar för rotationen. Tillsammans kallas de huvudleder, och regionen kallas den kraniocervikala övergången.
Detta avsnitt säkras av ligament, eftersom benformen ger litet stöd. Vingbanden (ligamenta alaria) begränsar rotationen, och atlas tvärband håller axis tandutskott på plats. Resten sköter musklerna.
av hela huvudets rotation stod leden mellan atlas och axis för, i genomsnitt 37,9 av 72,4 grader, mätt med DT hos 20 friska vuxna1
väger en vuxens huvud ungefär. Denna vikt balanserar på två leder som tillsammans bara är några centimeter höga
per gram muskel räknade en forskargrupp i den nedre sneda huvudmuskeln, en av de korta nackmusklerna, undersökt hos foster2
Huvudlederna är inte byggda på ben. De är byggda på styrning.Hög rörlighet med lite benstyrning betyder: stabiliteten kommer från mjukvävnad och muskelarbete, och detta muskelarbete ställs in av nervsystemet.
Orsakskedja
Instabil betyder enligt vår uppfattning: styrmönstret är stört
De korta nackmusklerna under nackbenet är mindre kraftmotorer än mätgivare. Det förändrar synen på instabiliteten.
Muskelspolar är sensorer i muskelfibern som fortlöpande rapporterar hur mycket en muskel töjs. I de korta nackmusklerna sitter de mycket tätt2. Genom dem får hjärnan veta var huvudet står just nu. Hur viktigt det är visade en forskargrupp i Paris. 30 personer med nacksmärta hittade efter en aktiv huvudrörelse mätbart sämre tillbaka till sitt utgångsläge än 30 friska3.
Även musklernas arbetsfördelning förskjuts. En australisk grupp registrerade direkt de djupa böjarna på halsryggens framsida hos tio personer vardera med och utan kronisk nacksmärta. Vid uppgiften att nicka mycket fint arbetade de djupa musklerna i smärtgruppen svagare. Den stora nickmuskeln och den främre trappmuskeln visade däremot en tendens till mer aktivitet, dock inte statistiskt säkerställd4. Djupet arbetar mindre, ytan hoppar in.
Styrningsmönstret avviker
Munandning, en lågt liggande tunga och ett huvud som glider framåt förändrar utgångsläget. Den fina balansen från de korta nackmusklerna förlorar sin referenspunkt.
Hållapparaten kompenserar
Kappmuskeln, nickmuskeln och skulderlyftaren tar över det som finstyrningen inte längre klarar. Nervsystemet lagrar denna ersättningslösning som föredraget mönster.
Strukturen får bära lasten
Ligament och ledkapslar står under ständigt drag, och i övre nacken verkar mer skjuvkrafter. Vävnaden anpassar sig, och huvudlederna beskrivs som ”lösa” eller ”instabila”.
Besvär uppträder
Nack- och huvudvärk, käkspänning, osäkerhet vid huvudrörelser, känslan av ett ostadigt huvud. När och hur mycket beror på omfattningen, på hur länge kompensationen pågått och på åldern.
Lägg dig på rygg med huvudet plant. Nicka mycket lätt, som om du sa ”ja”, utan att lyfta huvudet. Vad händer?
Yttre system och inre system
De stora musklerna håller, de små balanserar
I den kraniocervikala funktionsmodellen, kort CCFM, skiljer Klaus och Sabine Berndsen mellan två system som bär huvudet.
Det yttre systemet består av de stora, ytliga musklerna som kappmuskeln och nickmuskeln. De säkrar huvudet mot tyngdkraften och utför grova rörelser. Därunder ligger det inre systemet. Dit hör de korta musklerna under nackbenet och musklerna i tunga, tungben och munbotten, som säkrar huvudet framåt.
Det yttre systemet håller, det inre systemet balanserar. Den stora nackmuskulaturen är enligt vår uppfattning tillräckligt stark hos många människor. Det som saknas är fininställningen.
Som en mast med stag
En mast förblir upprätt när dess stag drar jämnt åt alla håll. Hänger de främre stagen slakt måste de bakre dra hårdare för att masten inte ska välta. Masten står då visserligen, men under ständig spänning. Ungefär så ser vi på huvudet. Saknas balansen framifrån, från tunga, tungben och munbotten, arbetar nacken som ständig hållare.
Därför räcker det enligt vår uppfattning inte att stärka nacken. Den som tränar den bakre muskulaturen tränar det system som redan är överbelastat. Isolerad styrketräning av enskilda muskler, till exempel tungan mot motstånd, tränar en delprestation. Tungtrycket ökar, men vad som därvid sker med själva sväljningen var inte entydigt i en översiktsartikel13. Sväljningen kräver en sekvens och inget kraftvärde.
Enligt vår uppfattning ställer styrketräning därför i regel inte om samspelet mellan andning, sväljning och huvudbalans. Hur tunga, tungben och munbotten hänger ihop med nacken beskriver vi utförligt i artikeln Nacksmärta och ryggsmärta. Var tungan har sin referenspunkt i vardagen förklarar inlägget om tungans referensläge.
Käke och huvud
Käke och huvud rör sig tillsammans
Huvudlederna arbetar inte ensamma. De är kopplade samman med käke, tunga och sväljning till ett förlopp.
Vid Umeå universitet registrerade forskare samtidigt underkäkens och huvudets rörelser hos tolv friska unga vuxna. Varje käkrörelse åtföljdes av en huvudrörelse, och huvudrörelsen började i regel före käkrörelsen5. Författarna drog slutsatsen att käk- och nackmuskler aktiveras tillsammans, med samtidiga rörelser i käkleden, huvudleden och halsryggen.
Huvudet ställer in sig först
Innan käken öppnas sträcker sig huvudet lätt. Nervsystemet fastställer referensramen innan rörelsen startar5.
Nacken förändrar tuggningen
Tolv personer efter en whiplashskada i halsryggen rörde käke och huvud mindre och med förändrad tidsmässig samordning jämfört med friska6.
Sväljningen hör till
Många hundra till tusen gånger om dagen lyfts tungbenet vid sväljning, och med det arbetar musklerna på halsens framsida. Sväljning är enligt vår uppfattning därför också arbete för huvudbalansen.
Den som betraktar huvudlederna utan käke, tunga och sväljning ser bara en del av systemet. Varför käk- och nackbesvär så ofta uppträder tillsammans läser du i artikeln om TMD, och hur sväljmönstret är uppbyggt i inlägget om sväljning och sväljsvårigheter.
Diagnostik
Hur säker är diagnosen instabilitet i huvudlederna?
En instabilitet i huvudlederna låter som ett tydligt fynd. Studieläget visar hur svår den faktiskt är att fastställa.
För övre halsryggen finns en rad handgrepp som terapeuter använder för att testa instabilitet. En översiktsartikel från Nederländerna och Belgien fann bara fem utvärderingsbara studier om detta. Sju tester slog tillräckligt sällan ut hos personer utan instabilitet, men missade en befintlig instabilitet olika ofta, och osäkerhetsintervallen var stora7. Inte heller bilddiagnostiken ger automatiskt klarhet.
av personerna med ihållande besvär efter en whiplashskada visade på MR avvikande signaler i minst ett vingband8
av jämförelsepersonerna utan nacksmärta och utan olycka visade samma avvikelser, i samma undersökning med 173 personer8
från 16 arbeten fann en översikt om instabilitet i huvudlederna vid bindvävssvaghet. Inget arbete nådde en hög evidensnivå9
Författarna till MR-studien anser därför att det diagnostiska värdet av sådana ligamentsignaler är tveksamt8. Översikten om Ehlers-Danlos syndrom fann tio olika mätstorheter och ingen konsensus om från vilken gräns en instabilitet föreligger. Den rekommenderar att man bara fixerar kirurgiskt när instabiliteten syns tydligt på bilddiagnostiken och stämmer med besvären9.
Ett fynd beskriver hur en vävnad ser ut. Om det förklarar besvären är en andra fråga. Fråga därför vid en diagnos av instabilitet i huvudlederna vad den grundades på, om den syntes på funktionsbilder och om den stämmer med dina besvär.
Operation
Steloperera innan orsaken är klarlagd?
Vid oklara besvär i övre nacken nämns ibland tidigt ordet steloperation. Plattor, skruvar och stavar fixerar då de översta kotorna vid nackbenet.
För en steloperation finns tydliga skäl: en fraktur, ett avslitet ligament efter en olycka, inflammatorisk reumatism med lossnad atlas, en tumör eller bortfall av nerver och ryggmärg. Det ifrågasätter vi inte. Annorlunda ser det ut när ligament och bindväv bedöms som ”för svaga” utan att någon frågar varför de har blivit svaga.
från 34 studier analyserade en översikt om steloperation mellan nackbenet och halsryggen. Ingen studie låg över den lägsta evidensklassen IV10
oönskade händelser efter operationen förekom även vid tekniken med de bästa resultaten, skruvar med stavar10
av de opererade fick efter en steloperation längre ner i halsryggen nya nervbesvär i grannsegmentet, över tio år ungefär en fjärdedel11
Den sista siffran kommer från steloperationer under huvudlederna, och författarna tillskriver de nya besvären snarare fortskridande förslitning11. Oberoende av det gäller mekaniskt: en steloperation avslutar rörelsen i ett segment, men belastningen försvinner inte därmed. För huvudlederna tillkommer att just där uppstår drygt hälften av huvudets rotation1.
En steloperation besvarar frågan hur ett segment kan hållas. Den besvarar inte varför det inte längre hölls.Vid oklart fynd bör enligt vår uppfattning först styrningen av andning, sväljning och huvudbalans tränas, innan en steloperation övervägs. Om ett ingrepp är nödvändigt för dig diskuterar du med din behandlande mottagning.
Säkerhet
När du ska låta en läkare undersöka ett ostadigt huvud
Många besvär i övre nacken är enligt vår uppfattning funktionella. Vissa tecken talar dock för att en undersökning behövs först.
Efter olycka eller fall
Besvären började efter en påkörning bakifrån, ett fall mot huvudet eller en idrottsolycka.
Stickningar eller svaghet
Domningar, stickningar eller kraftförlust i armar, händer eller ben, en ostadig gång eller problem med finmotoriken.
Bortfall i huvudområdet
Dubbelseende, tal- eller sväljsvårigheter, plötsliga fall utan medvetslöshet eller yrsel när du vrider på huvudet som uppträder tillsammans med sådana tecken.
Känd grundsjukdom
Inflammatorisk reumatism, Downs syndrom, en bindvävssjukdom som Ehlers-Danlos syndrom eller en tidigare operation av halsryggen.
Synlig skakning
Huvudet skakar eller nickar ofrivilligt. Det ska undersökas neurologiskt.
Ny kraftig smärta
En ny, intensiv smärta i nacken eller bakhuvudet, särskilt med feber, nackstelhet eller ihållande smärta på natten.
Använder du en halskrage eller är du under läkar- eller fysioterapeutisk behandling, sluta inte med något av det på egen hand och stäm av ändringar med din mottagning. Träningen av basfunktionerna kan kombineras med en behandling.
Träning
Träna huvudbalans: styrning i stället för kraft
Om instabiliteten enligt vår uppfattning i regel är ett styrningsproblem måste träningen utgå från styrningen.
Att nackens finmotoriska styrning går att träna visar en randomiserad studie från Brisbane. 64 kvinnor med ihållande nacksmärta övade i sex veckor antingen specifikt på att hitta tillbaka till huvudets position eller på den fina nickningen från huvudlederna. I båda grupperna hittade de därefter mer exakt tillbaka till utgångsläget, och smärta och funktionsnedsättning minskade12. Studien undersöker inte FaceFormer, men den stöder principen att styrning går att träna.
I FaceFormer-träningen börjar varje övning med att räta upp huvudet. Föreställ dig att någon försiktigt drar dig uppåt i en tråd i bakhuvudet. Nacken sträcks lätt, hakan sjunker en aning och axlarna följer med av sig själva.
Halsryggens naturliga krökning finns kvar. Den ska kunna fjädra, det är bara knicken vid övergången till bakhuvudet som blir mindre.
I grundövningen ligger FaceFormer i munhålans förgård (vestibulum), bakom läpparna och framför tänderna. Tungspetsen ligger vid referenspunkten bakom de övre framtänderna och du andas genom näsan. Du pressar ihop läppkilen i sex sekunder, biter kort ihop med kindtänderna och sväljer.
När du sväljer drar undertrycket upp tungan mot gommen, och musklerna i munbotten och främre halsen arbetar samordnat med. Så övar du andning, sväljning och huvudbalans i ett och samma förlopp.
- Från dag 1
Upprätning av huvudet och grundövning
Tre gånger om dagen några minuter med FaceFormer ZERO. Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar dig.
- Från ungefär vecka 3
Dragövning och natt
Dragövningen tillkommer. På natten använder du FaceFormer ZERO så snart grundövningen sitter.
- Efter några veckor
Byte till ONE
Dagtid tränar du med FaceFormer ONE. Den har samma storlek och form som ZERO, bara av fastare material.
- Senare
Huvudbalans-rotation
Med huvudbalansrotationen vrider du långsamt huvudet åt sidan medan läppslutning, tunga och näsandning bibehålls. Helst i samråd med en mottagning.
- Under flera månader
Mönstret går av sig självt
Tills de nya förloppen sker utan eftertanke räknar övningsmanualen med sex till tolv månader, därefter följer en underhållsträning.
Ärligt om forskningsläget: Det finns ingen kontrollerad studie om hur FaceFormer-träningen påverkar huvudlederna. Egna undersökningar finns om kroppshållningen, inte om själva huvudlederna. Vad de visar och inte visar sätter vi i sitt sammanhang på sidan Studier och vetenskap. Att en undersökning saknas betyder inte att sambandet inte finns. Det betyder att det inte är prövat.
Ett lagrat mönster ställer man om genom att träna det.Enligt vår uppfattning finns det inget likvärdigt alternativ till träning av basfunktionerna, eftersom vi med denna logik inte ser något annat sätt att ställa om ett lagrat mönster än att träna det.
Vardag
Att balansera huvudet i vardagen i stället för att hålla det
Räta upp i stället för att dra tillbaka
Dra inte hakan bakåt och dra inte ihop axlarna. Tänk på tråden i bakhuvudet, resten följer.
Läpparna stängda, tungan uppe, näsan öppen
Läpparna ligger avslappnat mot varandra, tungspetsen vid referenspunkten, luften tar vägen genom näsan. Så får huvudet stöd framifrån.
Tänderna i svävande läge
Utom när du tuggar och sväljer står tänderna lätt isär. Att pressa spänner samtidigt även nacken.
Skärmen i ögonhöjd
Ställ in skärm och stol så att ditt huvud balanserar ovanför kroppen och inte glider framåt.
Vrid i lugn och ro
Vrid huvudet långsamt och medvetet i stället för att ryckigt titta över axeln. Långsamma rörelser ger de korta nackmusklerna tid att mäta.
Sluta inte på egen hand med det som ordinerats
Halskrage, fysioterapi eller läkemedel diskuterar du med din mottagning. Träningen går att kombinera med det.
Övre nacken är också en knutpunkt för nerver som verkar långt bortom halsen. Mer om vilonerven läser du i artikeln om vagusnerven, om öronljud med koppling till käke och nacke i inlägget om tinnitus.
Frågor
Vanliga frågor
Vad är ett ostadigt huvud?
”Ostadigt huvud” är ett vardagsuttryck, ingen fackterm. Det som avses är i regel känslan av att huvudet saknar säkert fäste, ofta med nacksmärta, knäppningar i övre nacken och osäkerhet vid huvudrörelser. I utlåtanden kallas det instabilitet i huvudlederna eller instabil halsrygg. En synlig, ofrivillig skakning av huvudet är något annat och ska utredas neurologiskt.
Vilka symtom ger instabila huvudleder?
Ofta nämns nack- och bakhuvudvärk, en tyngdkänsla i huvudet, knäppningar när man vrider på huvudet, käkspänning och kort osäkerhet vid snabba rörelser. Dessa besvär förekommer även utan påvisbar instabilitet. Stickningar, svaghet, dubbelseende eller sväljsvårigheter ska en läkare undersöka snarast.
Kan man se en instabilitet i huvudlederna på MR?
Inte tillförlitligt. I en norsk studie med 173 personer hade 49 % av personerna efter whiplashskada avvikande signaler i vingbanden, men även 40 % av jämförelsepersonerna utan besvär och utan olycka. Författarna anser att det diagnostiska värdet av sådana fynd är tveksamt. Mer informativa är bilder i rörelse som stämmer med besvären.
Måste en instabil halsrygg opereras?
Bara vid tydliga fynd, till exempel efter en fraktur, vid avslitna ligament, inflammatorisk reumatism, tumörer eller bortfall av nerver och ryggmärg. Utan entydig instabilitet på röntgen rekommenderar även kirurgiska översiktsartiklar återhållsamhet. Om ett ingrepp kan komma i fråga för dig diskuterar du med din behandlande mottagning.
Hjälper styrketräning för nacken vid ett ostadigt huvud?
Enligt vår uppfattning bara i begränsad utsträckning. De stora nackmusklerna är hos många människor tillräckligt starka och arbetar vid ett ostadigt huvud redan som ständiga hållare. Det som saknas är finstyrningen från de korta nackmusklerna och balansen framifrån via tunga, tungben och munbotten. Studier visar att denna finstyrning kan förbättras genom riktade övningar.
Kan man själv stabilisera instabila huvudleder?
Du kan träna det mönster som ditt nervsystem säkrar huvudlederna med. I FaceFormer-träningen övar du huvudets uppresning, läppslutning, tungans referensläge, näsandning och sväljning i ett förlopp. Träningen skapar förutsättningen för att besvär kan förbättras. Vid varningstecken låter du en läkare undersöka dig först.
Vad har käken med huvudlederna att göra?
Käke och huvud rör sig tillsammans. Huvudet ställer in sig redan innan käken öppnas, och efter en whiplashskada är även tuggningen förändrad. Många människor med besvär i övre nacken har därför samtidigt käkbesvär.
När bör jag gå till läkare med ett ostadigt huvud?
Efter en olycka eller ett fall, vid domningar, stickningar eller svaghet i armar eller ben, vid dubbelseende, tal- eller sväljsvårigheter, vid plötsliga fall, vid en synlig skakning av huvudet och vid kända grundsjukdomar som inflammatorisk reumatism eller en bindvävssjukdom.
Mer om ämnet
Fler artiklar från kunskapsdelen
Nästa steg
Källor
- Zhai X, Kang J, Chen X, Dong J, Qiu XW, Ding XA, Liu J, He XJ (2019). In vivo measurement of three-dimensional motion of the upper cervical spine using CT three-dimensional reconstruction [kinesiska]. Zhongguo Gu Shang 32(7):658-665. PMID 31382726. Källa
- Kulkarni V, Chandy MJ, Babu KS (2001). Quantitative study of muscle spindles in suboccipital muscles of human foetuses. Neurology India 49(4):355-359. PMID 11799407. Källa
- Revel M, Andre-Deshays C, Minguet M (1991). Cervicocephalic kinesthetic sensibility in patients with cervical pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 72(5):288-291. PMID 2009044. Källa
- Falla DL, Jull GA, Hodges PW (2004). Patients with neck pain demonstrate reduced electromyographic activity of the deep cervical flexor muscles during performance of the craniocervical flexion test. Spine 29(19):2108-2114. PMID 15454700. Källa
- Eriksson PO, Häggman-Henrikson B, Nordh E, Zafar H (2000). Co-ordinated mandibular and head-neck movements during rhythmic jaw activities in man. Journal of Dental Research 79(6):1378-1384. PMID 10890716. Källa
- Häggman-Henrikson B, Zafar H, Eriksson PO (2002). Disturbed jaw behavior in whiplash-associated disorders during rhythmic jaw movements. Journal of Dental Research 81(11):747-751. PMID 12407088. Källa
- Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP (2013). Diagnostic accuracy of upper cervical spine instability tests: a systematic review. Physical Therapy 93(12):1686-1695. PMID 23886844. Källa
- Myran R, Kvistad KA, Nygaard OP, Andresen H, Folvik M, Zwart JA (2008). Magnetic resonance imaging assessment of the alar ligaments in whiplash injuries: a case-control study. Spine 33(18):2012-2016. PMID 18708935. Källa
- Lohkamp LN, Marathe N, Fehlings MG (2022). Craniocervical Instability in Ehlers-Danlos Syndrome: A Systematic Review of Diagnostic and Surgical Treatment Criteria. Global Spine Journal 12(8):1862-1871. PMID 35195459. Källa
- Winegar CD, Lawrence JP, Friel BC, Fernandez C, Hong J, Maltenfort M, Anderson PA, Vaccaro AR (2010). A systematic review of occipital cervical fusion: techniques and outcomes. Journal of Neurosurgery: Spine 13(1):5-16. PMID 20594011. Källa
- Hilibrand AS, Carlson GD, Palumbo MA, Jones PK, Bohlman HH (1999). Radiculopathy and myelopathy at segments adjacent to the site of a previous anterior cervical arthrodesis. Journal of Bone and Joint Surgery (American) 81(4):519-528. PMID 10225797. Källa
- Jull G, Falla D, Treleaven J, Hodges P, Vicenzino B (2007). Retraining cervical joint position sense: the effect of two exercise regimes. Journal of Orthopaedic Research 25(3):404-412. PMID 17143898. Källa
- Smaoui S, Langridge A, Steele CM (2020). The effect of lingual resistance training interventions on adult swallow function: a systematic review. Dysphagia 35(5):745-761. PMID 31612288. Källa
Kom igång
Redo för träningen?
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar grundövningarna, räknar med och påminner dig om passen. Vid önskemål följer en mottagning från behandlarregistret dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Båda materialhårdheterna för start, dag och natt. Setet för vuxna.
FaceFormer ZERO
Den mjukare FaceFormer för starten, för barn och för natten.
FaceFormer ZERO barnset
ZERO med hygienbox, plyschväska och framstegsbok med stämpel.
FaceFormer-träningen syftar till att åter ställa in basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans fysiologiskt med munslutning och tungans referensläge, och skapar därmed förutsättningen för att besvär kan förbättras. Den ersätter inte en läkarundersökning. Behandlare nära dig hittar du i behandlarregistret.
