Fackartikel käke
Käkoperation (BiMax)Formen ställs om, funktionen måste följa efter
Har du fått en BiMax-operation eller en omställningsosteotomi rekommenderad, eller har du den redan bakom dig? Här får du veta vad som sker vid en käkoperation, vad den kan åstadkomma, vilka risker som är belagda, varför en käke kan förskjutas igen efter operationen och vilken roll andning, sväljning och huvudbalans spelar.
Känner du igen dig?
En käkoperation är aktuell och du vill förstå den?
Vad stämmer in på dig?
Tryck på det som stämmer in på dig.
Stämmer flera punkter in är det värt att titta på båda sidor. Operationen förändrar käkarnas form. Hur läppar, tunga och huvud arbetar efteråt bestäms av ett lagrat mönster av andning, sväljning och huvudbalans, och det går att träna.
Vad som är belagt: riskerVarför recidiv förekommerDet viktigaste i korthet
- BiMax-operationen ställer kirurgiskt in över- och underkäken på nytt. Vid uttalad käkfelställning är den en erkänd behandling, och studier visar förbättringar i livskvalitet och, som framflyttning, vid svår sömnapné.
- Den har risker, till exempel en förändrad känsel i underläpp och haka, och en del av de opererade uppvisar flera år senare åter förskjutningar.
- Operationen ändrar formen, men mönstret av andning, sväljning och huvudbalans ställer den inte om av sig självt. Fortsätter det att verka får skelettet fortsatt samma stimuli, och återfall och spänningar kan följa. Enligt vår uppfattning hör därför träningen av funktionen till, före och efter operationen. Om operation ska ske avgör den medicinska behandlingen.
Video
Käkoperation och BiMax: varför funktionen hör till
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Grunder
Vad är en BiMax-operation? Omställningsosteotomin kort förklarad
När över- och underkäken står så ogynnsamt i förhållande till varandra att tandförflyttning ensam inte räcker kommer dysgnatikirurgin in i bilden.
Vid en BiMax-operation opereras båda käkarna. Överkäken lossas vågrätt ovanför tandrötterna, underkäken delas på längden på båda sidor bakom kindtänderna. Sedan förs delarna till det planerade läget och fixeras med små plattor och skruvar. Fackfolk talar om en omställningsosteotomi eller ortognatisk kirurgi. Om bara en käke flyttas, till exempel för att föra fram underkäken, kallas ingreppet monomaxillärt.
av befolkningen avvek i en stor amerikansk undersökning från det ideala bettläget1
hade en så uttalad avvikelse att den låg på gränsen för vad som kan korrigeras med enbart tandreglering1
Käkfelställningar är alltså vanliga, men de som kräver operation är sällsynta. En käkoperation kan komma i fråga vid tydligt bakåtliggande eller framskjuten underkäke, vid skelettalt öppet bett, vid asymmetrier och vid vissa former av sömnapné. Om den är indicerad utreder tandregleringsvården och käkkirurgin gemensamt. Beslutet är medicinskt och beror på undersökningsfynden.
Upplägg
Käkoperationens förlopp: tandställning, ingrepp, tandställning
Själva operationen tar några timmar. Behandlingen runt omkring sträcker sig i regel över många månader.
En omställningsosteotomi är i regel en del av en kombinerad behandling. Före ingreppet riktas tänderna in med en fast tandställning så att de passar ihop efter omställningen. Ofta blir bettet för detta tillfälligt till och med mindre gynnsamt.
Ingreppet sker under narkos, därefter följer några dagar på sjukhus, svullnad och mjuk kost. Den fina justeringen av tänderna tar sedan tandregleringsvården hand om igen.
- Före
Diagnostik och planering
Röntgen, modeller, ofta en digital planering. Här fattas beslutet om en eller båda käkarna ska opereras.
- Förberedelse
Ortodonti
Med fast tandställning riktas tänderna in mot det senare käkläget.
- Ingrepp
Omställning
Käkarna delas, positioneras på nytt och fixeras med plattor och skruvar.
- De första veckorna
Läkning
Svullnad, mjuk kost, begränsad gapförmåga. Känseln i läpp och haka kan vara förändrad.
- Efter
Efterbehandling
Tandregleringsvården finjusterar bettet, ofta följer en retainer. Nu måste även funktionen ställa in sig på den nya formen.
Nytta
Vad en käkoperation kan åstadkomma
En rättvis bedömning börjar med det som är belagt, och vid uttalade fynd är det en hel del.
Ett översiktsarbete från Brasilien utvärderade tolv studier om livskvaliteten hos personer med uttalad käkfelställning. Efter operationen blev den bättre i frågeformulären än före2. Den som inte kan bita av framtill eller lider av sin profil upplever ofta en lyckad operation som en lättnad.
sjönk apné-hypopné-index i genomsnitt hos 627 vuxna med sömnapné efter framflyttning av båda käkarna3
av de opererade uppfyllde i denna utvärdering framgångskriterierna, allvarliga komplikationer uppstod hos 1 %3
Vid svår obstruktiv sömnapné är framflyttning av över- och underkäke därmed ett verksamt alternativ, framför allt när andra behandlingar inte tolereras eller inte räcker. Den förstorar utrymmet bakom tungan och mjuka gommen genom att föra ansiktsskelettet framåt.
Ibland framställs operationen också som en lösning på munandning och snarkning. Orsaken angriper den enligt vår uppfattning inte. Den skapar utrymme i svalget, men ändrar inte hur tunga, svalgmuskulatur och munslutning använder det under sömnen. Hos 14 % av de opererade räckte det i metaanalysen inte för framgångskriterierna3. Före ett så stort ingrepp är det därför värt att titta på andning, sväljning och huvudbalans, och efteråt hör träningen till. Mer under snarkning och sömnapné.
En operation kan förbättra förutsättningarna.Den skapar utrymme och en passande form. Hur läppar, tunga och huvud använder detta utrymme efteråt avgörs i vardagen.
Risker
Käkoperationens risker: vad som är belagt
Ingen operation är fri från risker. Det viktiga är att känna till dem så som studier beskriver dem, varken större eller mindre.
Den mest kända risken gäller underkäksnerven. Den löper i benet och förser underläpp och haka med känsel. Vid delningen av underkäken ligger den nära operationsområdet. Under de första veckorna är en domnad eller stickande känsla vanlig, hos många går den tillbaka inom några månader4. Hur ofta den kvarstår beror starkt på hur man mäter. En belgisk översikt fann i 61 rapporter mycket varierande uppgifter, eftersom enhetliga mätmetoder saknas5.
av 376 opererade rapporterade i en uppföljningsstudie tre år efter underkäksosteotomin en förändrad känsel i underläpp eller haka. Högre ålder var en riskfaktor6
Därtill kommer riskerna med varje större ingrepp, till exempel blödning, infektion och störd sårläkning. Och det handlar om luftvägarna. Flyttas underkäken ensam bakåt blir svalget bakom trängre. En översikt över sex systematiska översikter bekräftade detta, och när överkäken samtidigt flyttades blev förträngningen mindre. En sömnapné som uppstått efter operationen var inte belagd, men författarna råder att ta detta på allvar vid planeringen7.
Den individuella informationen om risker hör hemma i samtalet med din käkkirurgiska klinik. Fråga där också om andningen. Åt vilket håll flyttas underkäken, och vad betyder det för utrymmet bakom tungan? Andas du redan i dag genom munnen på natten eller snarkar du, hör det till planeringen.
Stabilitet
Recidiv: när käken flyttar sig tillbaka
Efter läkningen är resultatet inte alltid slutgiltigt. En del av de opererade visar förändringar igen under årens lopp.
William Proffit och kollegor vid University of North Carolina har följt stabiliteten hos olika käkförflyttningar under många år. Deras fynd: kliniskt betydelsefulla förändringar på mer än två millimeter uppträdde mellan första och femte året efter operationen hos en överraskande stor andel av de opererade, alltså långt efter att benet hade läkt. Tänderna kompenserade ofta förskjutningen, så att bettet verkade stabilare än skelettet8.
av de kirurgiskt behandlade öppna betten var i en metaanalys av fallserier fortfarande slutna efter minst ett år9
Belysande är en studie från 2025. Av 50 opererade med öppet bett visade 16 ett recidiv redan efter sex månader. Denna grupp var äldre och hade mer sällan och kortare tid fått en kompletterande rehabilitering. Talterapi fick 19 % där, i den stabila gruppen 62 %. Författarna anger det kvarstående barnsliga sväljmönstret som en huvudorsak till återfall vid öppet bett10. Studien är retrospektiv och liten och utgör inget bevis. Men den visar var frågan ligger.
En käke har en formhistoria.Den uppstår ur tidiga utvecklingsförhållanden och ur funktioner som fortsätter i vardagen. En operation förändrar dess resultat. De krafter som fortsätter att verka förändrar den inte av sig själv.
Orsaker
Hur en felställd käke uppstår
Inte varje felställning är förvärvad. Gener, tillväxt och sjukdomar spelar in. Men funktioner verkar varje dag, i åratal.
Hur viktig andningen är för käkarnas tillväxt visade försök på unga rhesusapor i San Francisco. När deras näsa täpptes till höll de munnen öppen, sänkte underkäken eller sköt fram tungan. Med tiden förändrades ansikte och bett hos alla djur11. Hos människor växte underkäken efter avlägsnande av förstorade körtlar bakom näsan (adenoider) hos flickor i en svensk uppföljningsstudie tydligt mer horisontellt, hos pojkar förblev tendensen osäker12.
Styrningsmönstret avviker
Munandning, en lågt liggande tunga eller ett huvud som vandrar framåt, ofta redan tidigt i barndomen.
Kroppen kompenserar
Läppar, tunga och underkäke viker undan så att andning och sväljning fortsätter att fungera. Nervsystemet lagrar kompensationen som ett föredraget mönster.
Formen följer
Under åren förändrar de saknade eller felaktiga krafterna gomformen, tandställningen och käkarnas läge i förhållande till varandra.
Fyndet blir synligt
Öppet bett, bakåtläge eller framåtläge av underkäken. I slutet står hos många frågan om en operation.
Kedjan börjar ofta redan hos spädbarnet. Vid amning söker tungspetsen en kännbar punkt på främre gommen, och sugande, sväljning och näsandning sker i takt. Det är en tidig träning av mönstret. Uteblir amningen eller är den kort, vilket kan ha många orsaker, saknas en del av denna träning. Tillkommer störfaktorer som ständig napp, tumsugning eller en tilltäppt näsa kan ett avvikande mönster etableras.
Till detta passar en brasiliansk födelsekohort. Ungdomar som ammats längre hade mer sällan ett förstorat överbett, och detta samband gick till en väsentlig del via mindre nappanvändning13. Enligt vår uppfattning ligger utgångspunkten för många orsakskedjor i regel i basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans. Grundtanken bakom detta hittar du också i artikeln om TMD, där samma mönster verkar på käkleden.
Bakgrund
Ny form, gammalt mönster?
En operation flyttar benen. Musklerna som drar i dem, och styrningen bakom, ställer inte automatiskt om sig.
Tänder och käkar står i en jämvikt av krafter. Proffit beskrev 1978 vilotrycket från tunga och läppar som de viktigaste faktorerna. Andningen påverkar därvid hållningen av huvud, käke och tunga14.
Avgörande är alltså det som verkar i timmar. Ligger tungan nere och står läpparna öppna får även en nyss omställd käke fortsatt samma stimuli. Enligt vår uppfattning ligger orsaken till en felställd käke i regel i detta mönster av andning, sväljning och huvudbalans, och operationen ställer inte om det av sig självt. Fortsätter det att verka kan återfall följa eller spänningar i tuggmuskler och käkled, eftersom musklerna och den nya formen inte passar ihop.
Om funktionen ställer in sig av sig själv efter en operation är inte entydigt belagt. Hos tio opererade steg det för låga tungtrycket mot de övre tänderna till normala värden efter omställningen. Proffit tolkade det som att funktionen följer formen15. Andra studier visar att funktionen inte ställer in sig av sig själv hos alla opererade, och att även tungans och huvudets läge förändras.
behövde efter avslutad ortodontisk-kirurgisk behandling fortfarande terapi för att lära om sväljning och tunghållning16
med bakåtförflyttning av underkäken: tunga och tungben låg därefter längre bak, svalget förblev trängre, huvud- och halshållningen förändrades17
Som ett nyinrett rum
Flyttar du om möblerna går du ändå de gamla vägarna i veckor. Rummet är nytt, vanan inte. Ungefär så ser vi på käken efter en operation. De lagrade rörelserna måste först anpassa sig till den nya formen, och det kräver upprepning.
För träning efter operationen finns de första beläggen. En översiktsstudie från 2025 fann för tiden efter käkoperationer tecken på att myofunktionell terapi kan förbättra funktionsstörningar. Sammantaget saknas studier av hög kvalitet18. I en randomiserad studie förbättrades tuggandet hos opererade med terapi upp till sex månader efter ingreppet, och mätvärdena närmade sig dem hos personer med normalt bett19. Om FaceFormer i samband med käkoperationer finns ingen egen studie, vårt studieläge finns under Studier och vetenskap.
Triaden
Andning, sväljning och huvudbalans kring operationen
Tre basfunktioner avgör vilka krafter som verkar på den nya formen efter operationen.
Andning
Genom näsan med lätt slutna läppar. Vid munandning sjunker underkäken, och tungan följer med nedåt. Varför fri näsandning är en förmåga visar artikeln om nässkiljeväggen.
Sväljning
Många hundra till tusen gånger om dagen. Vid den fysiologiska sväljningen lägger sig tungan mot gommen, tänderna berör varandra kort, läpparna förblir avslappnade. Trycker tungan framåt påverkar det bettet. Mer i artikeln Sväljning och sväljningsstörning.
Huvudbalans
Balanserar huvudet över kroppen hittar underkäke, tungben och tunga sin plats. Vandrar det framåt förändras enligt vår uppfattning drag och spänning på underkäken och svalgets vidd.
Utgångspunkten är tungans referensläge. Tungspetsen ligger vid den lilla upphöjningen bakom de övre framtänderna, tungryggen smyger sig mot gommen. Ett fast ”tungans viloläge” finns egentligen inte i den meningen, eftersom tungan ständigt rör sig och återvänder till denna form.
Varför det är så och hur du hittar det förklarar artikeln om tungans viloläge.
Var ligger din tungspets just nu, medan du läser detta?
3D-film
Dragövningen i tre riktningar
Animationen visar på 45 sekunder hur läppar, tunga och sväljning samarbetar mot ett mjukt drag, med upprätt balanserat huvud. Drag uppåt och nedåt hör till de utökade modulerna 4 och 5.
Träning
Träning före och efter käkoperationen: ställa in mönstret
Att föresätta sig att andas genom näsan med slutna läppar fungerar en stund. I samtal och i sömnen tar det gamla mönstret över igen. Ett kompensationsmönster ges inte upp genom insikt, utan trängs undan genom precis, frekvent upprepning. FaceFormer-träningen övar läppslutning, näsandning, tungans inriktning, sväljakt och huvudbalans i samma förlopp. Den används före och efter operationer i ansikte, käke eller tunga.
I grundövningen ligger FaceFormer i munhålans förgård, bakom läpparna och framför tänderna. Du pressar ihop läppkilen med läpparna, biter kort ihop med kindtänderna och sväljer en gång.
Underkäken stannar därvid i sitt vanliga läge och skjuts inte fram. Just efter en omställning är detta viktigt, eftersom det är samspelet som tränas, inte en ny käkställning.
Från vecka 3 tillkommer dragövningen. Du drar läppkilen mjukt framåt medan läpparna håller munslutningen.
I munnen uppstår ett undertryck, membranet suger sig fast mot tandraderna och tungan dras mot gommen. Läppar, tunga och sväljning samarbetar så även under belastning.
- Före operationen
Lära känna mönstret
Grundövning tre gånger dagligen med FaceFormer ZERO. Läppslutning, tungans referensläge och näsandning lär du dig redan före ingreppet.
- Efter ingreppet
Invänta läkningen
Du gör uppehåll tills såren har läkt och den opererande kliniken ger sitt godkännande.
- Återstart
Börja försiktigt
Några få upprepningar av grundövningen med den mjukare ZERO. Gapförmåga och känsla i munnen bestämmer tempot.
- Från ungefär vecka 3
Dragövning
Dragövningen tillkommer. Efter några veckor tränar du dagtid med FaceFormer ONE, lika stor, bara av fastare material.
- Under flera månader
Mönstret går av sig självt
Tills de nya förloppen sker utan eftertanke räknar övningsmanualen med sex till tolv månader, därefter följer en underhållsträning.
Efter en käkoperation klarar du helst av starten i förväg med din klinik eller med oss på +49 2303 89991. Retainer, skenor eller andra ordinerade hjälpmedel ska du inte sluta med på egen hand, träningen går att kombinera med dem. Fler artiklar hittar du under Före och efter operationer i ansikte, käke eller tunga.
Kostnader
Vad kostar en BiMax-operation? Sjukförsäkring eller privat
Vad en BiMax-operation kostar beror framför allt på om den är medicinskt nödvändig. Vid en svår käkfelställning som måste behandlas gemensamt käkkirurgiskt och ortodontiskt kan den tyska lagstadgade sjukförsäkringen även för vuxna stå för kostnaderna, om behandlingen är medicinskt nödvändig och försäkringen i förväg har godkänt den. Ett tillförlitligt genomsnittsbelopp för självbetalare finns inte, därför anger vi ingen siffra.
Lagstadgat försäkrad, medicinskt nödvändigt
Vuxna har inom den tyska lagstadgade sjukförsäkringen i princip ingen rätt till ortodonti. Undantaget är svåra käkanomalier som kräver kombinerad käkkirurgisk och ortodontisk behandling20. Då kan försäkringen stå för den kombinerade behandlingen: tandställningen enligt § 28 Abs. 2 SGB V, operationen som sjukhusvård enligt § 39. För sjukhusvistelsen tillkommer de lagstadgade egenavgifterna2223.
Egenandelen för tandställningen
För den ortodontiska behandlingen före och efter operationen betalar du först 20 % av kostnaderna till kliniken. Försäkringen ersätter denna andel när behandlingen har avslutats i planerad omfattning21.
Privat försäkrad
Vad som ersätts regleras av din försäkringstariff. Debitering sker enligt de tyska arvodesförordningarna för läkare (GOÄ) och för tandläkare (GOZ). Begär en kostnadsplan i förväg och låt ersättningen bekräftas skriftligt.
Av estetiska skäl
Önskas operationen främst för profilens skull och föreligger ingen svår käkanomali betalar du den i regel själv. Summan består av ortodonti, operation, narkos, klinik och eftervård och varierar med fynd och omfattning.
Till kostnaderna hör också tiden. Behandlingen med tandställning före och efter ingreppet sträcker sig över lång tid, därtill kommer sjukhusvistelsen och återhämtningen efteråt. Hur länge det tar i ditt fall kan bara den behandlande kliniken säga.
En bindande siffra får du bara från behandlings- och kostnadsplanen från din klinik. Fråga där också om tilläggstjänster som inte ersätts. FaceFormer-träningen ersätts i regel inte av de tyska sjukförsäkringarna, mer om detta på sidan Kostnadsersättning från sjukförsäkringen.
Beslut
Före beslutet: frågor till ditt samtal
Enligt vår uppfattning upplever käkoperationen en hype i sociala medier, där den delvis framställs som en genväg till ett annat ansikte. Den är ett stort ingrepp under narkos, med månader av för- och efterbehandling, en belagd risk för förändrad känsel i läpp och haka och möjligheten att käken flyttar sig igen flera år senare. Den som vill operera sig av estetiska skäl bör i lugn och ro väga allt detta i förväg.
Om en käkoperation är meningsfull för dig avgör du tillsammans med ortodontin och käkkirurgin. Dessa frågor hjälper dig att förbereda samtalet. Hur operation, tandställning, skena och träning passar ihop beskriver sidan FaceFormer och andra behandlingar.
Varför operera?
Handlar det om tuggning och bett, om andningen under sömnen eller om profilen? Det avgör vad du kan förvänta dig.
Vilken förflyttning är planerad?
Flyttas underkäken framåt eller bakåt, en eller båda käkarna? Fråga om effekten på svalgutrymmet.
Hur stabilt är resultatet?
Fråga hur ofta käken vid din typ av felställning senare flyttar sig igen och vad kliniken gör åt det.
Vem tar hand om funktionen?
Enligt vår uppfattning hör frågan om varför käkarna står som de gör till varje käkoperation. Fråga om andning, sväljning, tungans referensläge och huvudbalans undersöks och tränas före och efter operationen.
Hur blir det med känseln i ansiktet?
Hur hög är risken för dig att få förändrad känsel i läpp och haka, även med tanke på din ålder?
Frågor
Vanliga frågor
Vad är en BiMax-operation?
En BiMax-operation är en omställningsosteotomi av båda käkarna. Över- och underkäken delas, förs till ett nytt läge och fixeras med plattor och skruvar. Den används vid uttalade käkfelställningar, i regel i kombination med en tandreglering före och efter.
När är en käkoperation meningsfull?
När käkarna står så ogynnsamt i förhållande till varandra att tandförflyttning ensam inte räcker, till exempel vid tydligt bakåtliggande eller framskjuten underkäke, vid ett skelettalt öppet bett, vid asymmetrier eller vid vissa former av svår sömnapné. Enligt vår uppfattning bör varje käkoperation föregås av frågan varför käkarna står som de gör, alltså en undersökning av andning, sväljning, tungans referensläge och huvudbalans. Hos barn och ungdomar som växer är detta särskilt viktigt, eftersom käkformen utvecklas under den dagliga funktionen. Om operation ska ske avgör tandregleringsvården och käkkirurgin utifrån undersökningsfynden.
Vilka risker har en käkoperation?
Utöver de allmänna riskerna med en operation framför allt en förändrad känsel i underläpp och haka. I en studie med 376 opererade rapporterade 15 % om detta tre år efter ingreppet. Om underkäken ensam förs bakåt kan svalgutrymmet bli trängre. Om din personliga risk informerar käkkirurgin dig.
Vad kostar en BiMax-operation och betalar sjukförsäkringen?
Vid en svår käkfelställning som måste behandlas gemensamt käkkirurgiskt och ortodontiskt kan den tyska lagstadgade sjukförsäkringen även för vuxna täcka kostnaderna, om behandlingen är medicinskt nödvändig och den har godkänt den i förväg. För tandställningen betalar du först en egenandel på 20 %, som försäkringen ersätter efter avslutad behandling, och därtill kommer egenavgifterna för kliniken. Om operationen främst önskas av estetiska skäl betalar du i regel själv. Någon tillförlitlig genomsnittssumma finns inte, bindande är mottagningens kostnadsplan.
Kan käken förskjutas igen efter operationen?
Ja, hos en del av de opererade. Långtidsdata visar kliniskt betydelsefulla förändringar även flera år efter läkningen. Vid öppet bett nämner författarna till en aktuell studie det kvarstående barnsliga sväljmönstret som en huvudorsak till återfall. Operationen ställer om skelettet, men mönstret av andning, sväljning och huvudbalans ställer den inte om av sig självt. Fortsätter det att verka får skelettet fortsatt samma stimuli. Enligt vår uppfattning hör träningen av funktionen därför till, före och efter operationen.
Hjälper en käkoperation vid sömnapné?
Framflyttning av över- och underkäke är ett verksamt alternativ vid svår obstruktiv sömnapné. I en metaanalys sjönk apné-hypopné-index i genomsnitt från 63,9 till 9,5 per timme. Det vunna utrymmet använder tungan och svalgmuskulaturen under sömnen dock fortfarande enligt sitt invanda mönster, därför hör enligt vår uppfattning träningen av funktionen till. Om operationen är aktuell för dig avgör sömnmedicinen tillsammans med käkkirurgin.
Kan jag träna med FaceFormer efter en käkoperation?
Träningen används före och efter operationer i ansikte, käke eller tunga. Efter ingreppet börjar du först när såren har läkt och den opererande mottagningen godkänner det. Hur du börjar klarar du bäst ut i förväg med din mottagning eller med oss på 02303 89991.
Jag bär en retainer efter operationen. Måste jag ändå träna?
Enligt vår uppfattning ja. En retainer håller tänderna i det uppnådda läget, men ändrar ingenting i krafterna från läppar och tunga. De fortsätter att verka på tänder och käke i vila och vid varje sväljakt. Retainer och träning kompletterar därför varandra: retainern säkrar formen, träningen utgår från funktionen. Du tränar dagtid. Om du tar ut en avtagbar retainer för detta klarar du ut med din mottagning. Du bör inte sluta med den på egen hand.
Vad har munandning med en käkfelställning att göra?
Vid munandning sjunker underkäken, tungan ligger lägre, och krafterna på gom och tänder förändras. Djurförsök och studier på barn visar att käktillväxten reagerar på detta. Enligt vår uppfattning ligger här i regel början på många orsakskedjor.
Mer om ämnet
Fler artiklar från kunskapsdelen
Nästa steg
Källor
- Proffit WR, Fields HW, Moray LJ (1998). Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in the United States: estimates from the NHANES III survey. International Journal of Adult Orthodontics and Orthognathic Surgery 13(2):97-106. PMID 9743642. Källa
- Meger MN, Fatturi AL, Gerber JT, Weiss SG, Rocha JS, Scariot R et al. (2021). Impact of orthognathic surgery on quality of life of patients with dentofacial deformity: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 59(3):265-271. PMID 33546846. Källa
- Holty JE, Guilleminault C (2010). Maxillomandibular advancement for the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews 14(5):287-297. PMID 20189852. Källa
- Colella G, Cannavale R, Vicidomini A, Lanza A (2007). Neurosensory disturbance of the inferior alveolar nerve after bilateral sagittal split osteotomy: a systematic review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 65(9):1707-1715. PMID 17719387. Källa
- Agbaje JO, Salem AS, Lambrichts I, Jacobs R, Politis C (2015). Systematic review of the incidence of inferior alveolar nerve injury in bilateral sagittal split osteotomy and the assessment of neurosensory disturbances. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 44(4):447-451. PMID 25496848. Källa
- da Costa Senior O, Gemels B, Van der Cruyssen F, Agbaje JO, De Temmerman G, Shaheen E et al. (2020). Long-term neurosensory disturbances after modified sagittal split osteotomy. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 58(8):986-991. PMID 32631751. Källa
- Tan SK, Leung WK, Tang ATH, Zwahlen RA (2017). Effects of mandibular setback with or without maxillary advancement osteotomies on pharyngeal airways: An overview of systematic reviews. PLoS One 12(10):e0185951. PMID 29016682. Källa
- Proffit WR, Turvey TA, Phillips C (2007). The hierarchy of stability and predictability in orthognathic surgery with rigid fixation: an update and extension. Head & Face Medicine 3:21. PMID 17470277. Källa
- Greenlee GM, Huang GJ, Chen SS, Chen J, Koepsell T, Hujoel P (2011). Stability of treatment for anterior open-bite malocclusion: a meta-analysis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 139(2):154-169. PMID 21300243. Källa
- Morand S, Lange E, Brochet L, Chauvel Picard J, Gleizal A (2025). Orthognathic Surgery in Anterior Open Bite: A Retrospective Study of 50 Patients With Initial Tongue Malposition. Journal of Craniofacial Surgery (online före tryck). PMID 40845374. Källa
- Harvold EP, Tomer BS, Vargervik K, Chierici G (1981). Primate experiments on oral respiration. American Journal of Orthodontics 79(4):359-372. PMID 6939331. Källa
- Linder-Aronson S, Woodside DG, Lundström A (1986). Mandibular growth direction following adenoidectomy. American Journal of Orthodontics 89(4):273-284. PMID 3515955. Källa
- Feldens CA, Petracco LB, Nascimento GG, Li H, Vítolo MR, Peres KG (2023). Breastfeeding Protects from Overjet in Adolescence by Reducing Pacifier Use: A Birth Cohort Study. Nutrients 15(15):3403. PMID 37571340. Källa
- Proffit WR (1978). Equilibrium theory revisited: factors influencing position of the teeth. The Angle Orthodontist 48(3):175-186. PMID 280125. Proffit WR, Knight JM (1977). Tongue pressures and tooth stability after anterior maxillary osteotomy. Journal of Oral Surgery 35(10):798-801. PMID 269230. Källa
- Gallerano G, Ruoppolo G, Silvestri A (2012). Myofunctional and speech rehabilitation after orthodontic-surgical treatment of dento-maxillofacial dysgnathia. Progress in Orthodontics 13(1):57-68. PMID 22583588. Källa
- Hwang S, Chung CJ, Choi YJ, Huh JK, Kim KH (2010). Changes of hyoid, tongue and pharyngeal airway after mandibular setback surgery by intraoral vertical ramus osteotomy. The Angle Orthodontist 80(2):302-308. PMID 19905855. Källa
- Stefani CM, de Lima AA, Stefani FM, Kung JY, Compton S, Flores-Mir C (2025). Impact of myofunctional therapy on orthodontic management and orthognathic surgery outcomes: a scoping review. European Journal of Orthodontics 47(3). PMID 40237387. Källa
- Prado DGA, Berretin-Felix G, Migliorucci RR, Bueno MDRS, Rosa RR, Polizel M et al. (2018). Effects of orofacial myofunctional therapy on masticatory function in individuals submitted to orthognathic surgery: a randomized trial. Journal of Applied Oral Science 26:e20170164. PMID 29412368. Källa
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 28 Abs. 2 (tandvård, undantag för ortodontisk behandling från 18 års ålder och undantag vid svåra käkanomalier). Hämtad 06.10.2026. Källa
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 29 (ortodontisk behandling, den försäkrades andel 20 % och återbetalning efter avslutad behandling). Hämtad 06.10.2026. Källa
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 39 Abs. 4 (egenavgift vid sluten sjukhusvård, högst 28 dagar per kalenderår). Hämtad 06.10.2026. Källa
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), § 61 Satz 2 (egenavgiftens storlek vid slutenvård, 10 euro per kalenderdag). Hämtad 06.10.2026. Källa
Kom igång
Redo för träningen?
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar grundövningarna, räknar med och påminner dig om passen. Vid önskemål följer en mottagning från behandlarregistret dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Båda materialhårdheterna för start, dag och natt. Setet för vuxna.
FaceFormer ZERO
Den mjukare FaceFormer för starten, för barn och för natten.
FaceFormer ZERO barnset
ZERO med hygienbox, plyschväska och framstegsbok med stämpel.
FaceFormer-träningen syftar till att åter ställa in basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans fysiologiskt med munslutning och tungans referensläge, och skapar därmed förutsättningen för att besvär kan förbättras. Den ersätter inte en läkarundersökning. Behandlare nära dig hittar du i behandlarregistret.
