Fackartiklar näsa
Torr näsaOrsaker och vad som verkligen hjälper
Näsan svider, stramar och är full av krustor, fast du knappt är förkyld? Här får du veta varför munandning, långvarig användning av nässpray och torr luft torkar ut nässlemhinnan, vad som lindrar och varför en fuktig näsa behöver ett mönster av andning, sväljning och huvudbalans.
Känner du igen dig?
Näsan är torr, och sprayen hjälper bara kort?
Vad stämmer in på dig?
Tryck på det som stämmer in på dig.
Stämmer flera punkter lönar det sig att titta på orsaken. Att fukta lindrar men ändrar lite på den. Orsaken ligger enligt vår uppfattning i regel i hur mycket luft som strömmar genom näsan. Detta andningsmönster går att träna.
De tre vanligaste orsakernaNässpray i rätt sammanhangDet viktigaste i korthet
- En torr näsa är ingen egen sjukdom, utan ett tecken på att nässlemhinnan inte kan behålla sin fuktfilm. Typiskt är sveda, krustor och lätt näsblod.
- Vanliga orsaker är munandning, långvarig användning av avsvällande nässprayer och torr luft. Saltlösning och vård lindrar, ordinerade medel som kortisonspray slutar du inte med på egen hand.
- Nässlemhinnan behöver luftströmmen från näsandningen, och näsandning är enligt vår uppfattning ett mönster av andning, sväljning och huvudbalans. Träningen utgår från där den torra näsan i regel uppstår, och skapar förutsättningen för att slemhinnan åter genomströmmas och fuktas.
Video
Torr näsa: orsaker och vad som verkligen hjälper
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Besvärsbild
Torr näsa: vad som ligger bakom
En torr näsa känner många igen från eldningssäsongen. Hos vissa består den dock hela året, och då ligger mer bakom än en torr vinter.
Någon enhetlig definition av torr näsa finns inte. En översiktsartikel från öron-näsa-halskliniken i Karlsruhe beskriver spannet från en rent subjektiv torrhetskänsla till synliga krustor på nässlemhinnan1. Fackfolk talar om rhinitis sicca, ordagrant torr inflammation i nässlemhinnan. Oftast är den främre delen av näsan drabbad, där inandningsluften träffar först.
Torrhetskänsla
Näsan känns sträv och uttorkad på insidan, ofta tillsammans med klåda eller sveda.
Krustor och skorpor
Fast det bildas lite slem känns näsan tilltäppt. Intorkat sekret fastnar på slemhinnan.
Lätt näsblod
Den tunna, torra slemhinnan spricker lättare, till exempel när du snyter dig eller lossar krustorna.
Täppt näsa
Känslan av att få dåligt med luft, fast du inte är förkyld.
Stört luktsinne
Doftämnen når luktslemhinnan sämre när slemfilmen saknas.
Så länge orsaken fortsätter vårdar du en slemhinna som torkar ut på nytt dag för dag.Som första byggsten i behandlingen nämner samma översikt att eliminera utlösande faktorer. Fuktning, att lösa upp krustor och vård tillkommer1.
Nässlemhinna
Vad nässlemhinnan presterar dag för dag
Näsan är inget rör som luften bara drar igenom. Den är ett funktionsorgan som bearbetar luften innan den når lungorna.
Nässlemhinnan är täckt av en tunn film av slem. Den bildas av bägarceller och små körtlar i slemhinnan. På ytan sitter fina flimmerhår, cilierna. De slår i koordinerade vågor och skjuter slemfilmen tillsammans med damm och bakterier mot svalget, där den sväljs utan att man märker det.
Denna rengöringsväg kallas mukociliärt clearance. Den fungerar bara så länge filmen är tillräckligt fuktig. Torkar den in blir flimmerhåren långsammare, slemmet blir segt, och filmen blir till krustor.
bar i Ulm fina sensorer i näsan. Fukt och temperatur i inandningsluften steg kraftigt redan i näsans främre del2
Vid inandning avger näsan fukt, vid utandning återvinner den en del. Mer om näsan som filter och laboratorium läser du i artikeln om allergier och näsandning.
En fuktig näsa är inget tillstånd. Den är resultatet av ständigt arbete.Slembildning, flimmerslag och fuktning pågår oavbrutet. De behöver en stimulans för det: luftströmmen från näsandningen.
Avgränsning
Torr näsa eller torr mun? Två slemhinnor
Båda förekommer ofta tillsammans, och båda har ofta samma utgångspunkt. Ändå är det två olika besvär.
Torr näsa
- Gäller nässlemhinnan med dess slemfilm
- Sveda, krustor, lätt näsblod
- Viktiga utlösare: långvarig användning av nässpray, torr luft, för lite luftström genom näsan
- Lindring med saltlösning och näsvård
Torr mun
- Gäller munslemhinnan och saliven
- Klibbig tunga, törst på natten, spruckna läppar
- Viktiga utlösare: läkemedel, sjukdomar i spottkörtlarna, öppen mun på natten
- Lindring med vatten, saliversättning, läppvård
Den gemensamma länken är munandningen. Den som andas genom munnen torkar ut munnen och tar från näsan den luftström den behöver.
Den här artikeln handlar om näsan. Vaknar du främst med torr mun och klibbig tunga, hittar du i artikeln om muntorrhet orsakerna från läkemedel till Sjögrens syndrom och vad som händer i munnen på natten. Ofta lönar det sig att se på båda sidorna tillsammans, eftersom en öppen mun på natten påverkar båda slemhinnorna.
Orsaker
Torr näsa orsaker: tre vanliga vägar
Den torra näsan kommer sällan från ingenstans. Tre vägar möter vi särskilt ofta, och de förstärker varandra.
Munandning
Strömmar luften genom munnen under dagen eller natten saknar näsan luftströmmen. Enligt vår uppfattning förlorar slemhinnan därmed den stimulans som håller fuktning och rengöring igång.
Långvarig användning av avsvällande nässpray
På kort sikt öppnar den näsan. Används den i flera veckor kan näsan utan spray täppas till allt snabbare, och slemhinnan tar skada3.
Torr luft
Luft från element på vintern, luftkonditionering och kabinluften i flygplan drar vatten från slemhinnan. Slemtransporten blir långsammare7.
Ytterligare utlösare är operationer på näsmusslorna, vars okritiska avlägsnande översikten från Karlsruhe varnar för1. Till det kommer damm, rökning, vissa läkemedel och strålbehandling i huvudområdet.
En sned nässkiljevägg hör till det anatomiskt normala och förklarar enligt vår uppfattning i regel inte en torr näsa. En operation kan förbättra genomsläppligheten, det inlärda andningsmönstret förändrar den inte. Den som har andats genom munnen i åratal andas inte automatiskt genom näsan efter en uträtning. Därför anser vi att det är fel väg att operera nässkiljeväggen vid torr näsa innan själva näsandningen har setts över och tränats. Mer om det i artikeln om sned nässkiljevägg.
Låt en läkare undersöka en torr näsa om den ofta blöder, om bara en sida är drabbad, om en rutten lukt tillkommer eller om ditt luktsinne blir sämre. Dessa tecken kan tyda på fynd som behöver en egen behandling.
Munandning
Munandning: när näsan inte används
I videon beskriver Dr. Berndsen en iakttagelse som upprepas hos många drabbade: de kunde redan som barn inte andas bra genom näsan.
Ofta fanns det då en anledning, till exempel täta infektioner eller en förstorad körtel bakom näsan (adenoid). Anledningen gick över, mönstret blev kvar. Medvetet går näsandningen alldeles utmärkt. Vid första ansträngning, i samtal eller i sömnen tar munnen dock över igen.
Vid näsandning drar luften över näsmusslorna, värms, fuktas och renas och når först därefter svalget. Läpparna är slutna, tungan ligger mot gommen, och munrummet är tätt.
Står munnen öppen tar luften den kortare vägen. Näsan förblir då nästan utan genomflöde i flera timmar, särskilt på natten, när ingen är uppmärksam på det.
Enligt vår uppfattning beter sig nässlemhinnan som vävnad överallt i kroppen. Det som är inbundet i en funktion används och förblir funktionsdugligt. Det som inte används avtar. Saknas luftströmmen saknas stimulansen för fuktning, flimmerslag och genomblödning. En direkt studie om munandning och torr näsa känner vi inte till, därför presenterar vi detta som vår modell.
Enligt vår uppfattning är ständig munandning inte harmlös. Luften går förbi näsans filter, fuktning och uppvärmning och träffar svalg och nedre luftvägar torr och orenad, medan nässlemhinnan utan luftström förlorar sin stimulans. Munandning är därför enligt vår uppfattning i regel inget bifynd, utan en länk i början av den kedja i vars slut en torr näsa med krustor kan stå.
Näsan används lite
Ofta börjar det i barndomen.
Luftflödet saknas
Fuktning och rengöring går på sparlåga.
Slemhinnan torkar och svullnar
Krustor bildas, näsan känns tilltäppt.
Munnen tar över
Luften tar den lättare vägen, näsan används ännu mindre.
Sprayen tillkommer
Hos många börjar därmed ett andra kretslopp.
Nässpray
Nässpray: vad den kan och när det slår över
Nässpray är inte bara nässpray. För den torra näsan är det viktigt vilken sort du använder och hur länge.
Avsvällande sprayer
Xylometazolin eller oximetazolin drar ihop slemhinnans kärl, näsan öppnar sig inom några minuter. Avsedda för några få dagar, bipacksedeln anger den längsta tiden.
Kortisonhaltiga sprayer
De dämpar inflammationen och ordineras av läkare ofta under längre tid vid allergi eller kronisk inflammation.
Salt- och vårdsprayer
Koksaltlösning, havsvatten eller tillsatser som hyaluronsyra och dexpantenol fuktar utan att dra ihop kärlen.
Den som tar avsvällande spray i flera veckor känner igen mönstret. Effekten håller kortare tid, efteråt är näsan mer täppt än innan, och nästa sprayning kommer tidigare. Fackfolk talar om rebound och, vid fortsatt användning, om rhinitis medicamentosa, i vardagligt tal nässprayberoende.
I en svensk studie använde 30 friska personer under fyra veckor oximetazolin, konserveringsmedlet bensalkoniumklorid eller placebo. Med oximetazolin kändes näsan till slut mer täppt och reagerade tydligt känsligare. Konserveringsmedlet ensamt fick slemhinnan att svullna3.
oximetazolin räckte hos friska för att näsan skulle kännas mer täppt och reagera känsligare än med placebo3
från personer med långvarig användning av avsvällande droppar visade i elektronmikroskop skadat epitel och förlorade flimmerceller4
Studieläget är inte entydigt. En fransk expertgrupp fann 2013 motstridiga resultat och ansåg att följderna av sprayen var svåra att skilja från följderna av den bakomliggande inflammationen5. För vardagen ändrar det lite. Avsvällande spray hör hemma i korta perioder, inte i långvarig användning, och om du behöver den längre behöver näsan en annan lösning.
Sluta aldrig på egen hand med nässprayer som läkare har ordinerat, särskilt kortisonspray. Vill du sluta med avsvällande spray, ta hjälp. Som beprövat sätt gäller att sluta med sprayen och överbrygga övergångstiden med en kortisonhaltig spray6. Därefter bör den bakomliggande orsaken behandlas. Träningen av näsandningen kan kombineras med detta.
Inomhusklimat
Torr luft: element, luftkonditionering, flygplan
Kall utomhusluft innehåller lite vatten. Värms den upp inomhus sjunker den relativa luftfuktigheten, och näsan måste avge mer fukt.
Därför ökar besvären på vintern, vid luftkonditionering och på flygresor.
Hur snabbt detta påverkar rengöringen visar ett enkelt test. Man lägger en liten smula sötningsmedel längst fram på den nedre näsmusslan och mäter när man känner smaken i svalget. Så lång tid behöver slemfilmen för vägen.
behövde sötningsmedlet i genomsnitt vid normal rumsluft, mätt hos 11 friska icke-rökare7
tog det efter att samma personer hade andats torr luft genom näsan i 30 minuter7
Författarna förklarar detta med slemhinnans vattenförlust. Slemmet blir segare, flimmerhåren kommer sämre framåt7. Torr luft drabbar dock alla människor. Varför reagerar vissa med krustor och andra knappt alls? Enligt vår uppfattning avgör det bland annat om slemhinnan genom regelbunden näsandning är i form och har reserver.
När är din näsa som torrast?
Lindring
Vad som hjälper mot torr näsa: fukta och vårda
Vård tar bort näsans akuta besvär. Hur långt den räcker visar en studie från tyska öron-näsa-halsmottagningar.
240 personer med torr näsa använde under fyra veckor en av tre sprayer: hyaluronsyra, hyaluronsyra med dexpantenol eller enkel isoton koksaltlösning. I alla tre grupperna minskade besvären tydligt, även med den enkla saltlösningen8. Som begränsning gäller att en tillverkare finansierade studien och att en grupp utan spray saknades.
Lindra besvären
- Koksalt- eller havsvattenspray utan konserveringsmedel
- Nässköljning med saltlösning för att lösa upp krustor
- Vårdande nässalva för näsans främre del
- Höj luftfuktigheten i sovrummet, vädra regelbundet
Ta itu med orsaken
- Sluta med avsvällande spray på ett ordnat sätt tillsammans med mottagningen
- Minska torr luft och damm på arbetsplatsen
- Gör näsandning dag och natt till det normala
- Träna andning, sväljning och huvudbalans som ett mönster
Det ena utesluter inte det andra. Vården gör övergångstiden behagligare, näsandningen ger slemhinnan tillbaka sin uppgift.
Dr. Berndsen sammanfattar det i videon. Saltspray och nässköljning fuktar tillfälligt, skadar inte och gör många gott, eftersom krustorna äntligen kommer ut. Den avgörande frågan kommer därefter: andas du också genom den näsa som blivit fri, eller växlar vanan tillbaka till munnen?
Triaden
Näsandning är ett mönster
En näsa som bara då och då genomströmmas förblir torr. För att den ska användas ständigt måste tre basfunktioner samspela.
Andning
Luften strömmar lugnt genom näsan, dagtid och i sömnen. Så får slemhinnan sin stimulans.
Sväljning
Efter varje sväljning lägger sig tungan mot gommen, läpparna ligger löst mot varandra. Munrummet är tätt, och luften stannar i näsan. Utgångspunkten är tungans referensläge.
Huvudbalans
Balanserar huvudet över kroppen sluts munnen lättare. Vandrar huvudet framåt öppnas den enligt vår uppfattning lättare.
Dessa tre funktioner hänger ihop. Du sväljer flera hundra till tusen gånger om dagen, och vid dessa sväljningar tätas munrummet på nytt, eller inte. En upprätt huvudbalans underlättar läppslutningen, det täta munrummet leder luften genom näsan.
I videon beskriver Dr. Berndsen den onda cirkeln. Fungerar inte näsan kan vanan inte ändras, och ändras inte vanan kommer näsan inte igång.
En renspolad näsa är en chans. Den tas tillvara bara genom vana.Näsandning är ett lagrat förlopp. Föresatser räcker inte för det, upprepning gör det.
Denna koppling av basfunktionerna kallar vi den triadiska funktionskretsen. Den står enligt vår uppfattning i början av många orsakskedjor, som kan sträcka sig från den torra näsan via snarkning till täta bihåleinflammationer.
Träning
Träna näsandning: att ta näsan i bruk igen
Följer man denna logik kan en torr näsa angripas djupast där den enligt vår uppfattning i regel uppstår, vid näsandningen som mönster. Vårdsprayer och luftfuktare lindrar, träningen syftar till att ta näsan i bruk igen dag och natt. Den skapar därmed förutsättningen för att slemhinnan åter genomströmmas, fuktas och rengörs och att besvären kan förbättras.
FaceFormer ligger i munhålans förgård, bakom läpparna och framför tänderna. I grundövningen pressar du ihop läppkilen med läpparna, biter kort ihop med kindtänderna och sväljer. Undertrycket drar tungan mot gommen, och luften tar vägen genom näsan.
Från ungefär vecka 6 tillkommer andningsövningen. Du andas in genom näsan i ungefär sex sekunder, sväljer i pausen och andas ut i sex sekunder. Handen på magen visar om andningen går lugnt ner i magen.
- Från dag 1
Grundövning
Tre gånger om dagen några minuter med FaceFormer ZERO. Den kostnadsfria appen guidar dig.
- Efter några veckor
Natt och dragövning
På natten bär du ZERO så snart grundövningen sitter. Så andas du genom näsan även i sömnen.
- Efter några veckor
Byte till ONE
Dagtid tränar du med FaceFormer ONE. Den är lika stor som ZERO, bara av fastare material.
- Från ungefär vecka 6
Andningsövning
Lugn näsandning med andningspauser som du förlänger steg för steg.
- Under flera månader
Mönster och slemhinna
Övningsmanualen räknar med sex till tolv månader innan de nya förloppen går utan eftertanke.
Ett mönster som har nötts in under många år ställs inte om från en dag till en annan, och någon snabb lösning för det finns inte. Även en slemhinna som länge varit utan luftström behöver tid innan den arbetar igen. Man måste hålla i, det kan löna sig.
Reagerar slemhinnan irriterat i början gör du en kort paus och fortsätter med färre upprepningar. Är näsan helt täppt, låt en läkare undersöka det före träningen. Någon studie med FaceFormer om torr näsa finns inte. Vad som är undersökt och vad som inte är det hittar du under Studier och vetenskap. För barn gäller en egen plan, mer under FaceFormer för barn.
Vardag
Torr näsa: vad du själv kan göra
Läpparna stängda, näsan öppen
Läpparna ligger löst mot varandra, tungspetsen vid sin referenspunkt bakom de övre framtänderna. Så tar luften av sig själv vägen genom näsan.
Saltlösning i stället för ständig spray
Koksalt- eller havsvattenspray utan konserveringsmedel kan du använda så ofta det känns bra. Avsvällande spray är för korta perioder.
Lös upp krustor varsamt
Mjuka upp krustor med saltlösning i stället för att dra bort dem. Så spricker slemhinnan mer sällan.
Håll koll på inomhusklimatet
Värm inte upp sovrummet för mycket, korsdraga, fukta vid mycket torr luft och håll luftfuktaren ren.
Var uppmärksam på munnen på natten
Vaknar du med torr näsa och torr mun andas du förmodligen genom munnen på natten. Att tejpa igen munnen är ingen lösning, varför läser du i artikeln om mouth taping.
Sluta inte på egen hand med det som ordinerats
Använder du kortisonspray eller andra medel på läkares råd, diskutera ändringar med din mottagning. Träningen kan kombineras med detta.
Frågor
Vanliga frågor
Vad hjälper snabbt mot en torr näsa?
För stunden hjälper koksalt- eller havsvattenspray, nässköljning och en vårdande nässalva. De fuktar slemhinnan och löser upp krustor. I en studie med 240 drabbade minskade besvären tydligt även med enkel koksaltlösning. Effekten håller i några timmar. För att näsan själv ska förbli fuktig behöver den luftströmmen från näsandningen.
Varför är min näsa så torr på morgonen?
Enligt vår uppfattning beror det i regel på en öppen mun under natten. Luften strömmar då genom munnen, och näsan får knappt något genomflöde under flera timmar. Ofta är även munnen torr på morgonen. Torr luft från elementen i sovrummet kan förstärka det.
Kan nässpray torka ut näsan?
Avsvällande nässpray kan vid långvarig användning belasta slemhinnan. I studier kändes näsan mer täppt efter fyra veckor, och i vävnadsprover från långtidsanvändare saknades flimmerceller. Studieläget är inte entydigt, men rådet är tydligt: avsvällande spray bara i några få dagar. Saltsprayer utan konserveringsmedel torkar inte ut näsan.
Hur slutar jag med avsvällande nässpray?
Helst med stöd av en läkare. Ett beprövat sätt är att sluta med sprayen och överbrygga övergångstiden med en kortisonhaltig spray som din mottagning skriver ut. Saltlösning gör de första dagarna lättare. Parallellt lönar det sig att träna näsandningen, så att näsan även används efteråt.
Ska jag sluta med min kortisonnässpray?
Nej, inte på egen hand. Kortisonhaltiga sprayer verkar annorlunda än avsvällande och ordineras ofta medvetet under längre tid. Märker du att näsan är torr, prata med din mottagning om det. Träningen av näsandningen kan kombineras med behandlingen.
Vad är skillnaden mellan torr näsa och torr mun?
Vid torr näsa saknar nässlemhinnan sin fuktfilm, vid torr mun saknas saliv. Båda förekommer ofta tillsammans, eftersom munandning torkar ut munnen och tar luftströmmen från näsan. Mer om munnen i artikeln om muntorrhet.
När bör jag låta en läkare undersöka en torr näsa?
När näsan ofta blöder, bara en sida är drabbad, en rutten lukt tillkommer eller ditt luktsinne blir sämre. Även ihållande torrhet efter en näsoperation hör hemma hos en öron-näsa-halsläkare.
Hur lång tid tar det innan nässlemhinnan återhämtar sig?
Det är mycket olika. Ett andningsmönster som har nötts in under flera år ställs inte om över en natt. Övningsmanualen räknar med sex till tolv månader innan de nya förloppen går utan eftertanke.
Mer om ämnet
Fler artiklar från kunskapsdelen
Nästa steg
Källor
- Hildenbrand T, Weber RK, Brehmer D (2011). Rhinitis sicca, dry nose and atrophic rhinitis: a review of the literature. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 268(1):17-26. PMID 20878413. Källa
- Keck T, Leiacker R, Heinrich A, Kühnemann S, Rettinger G (2000). Humidity and temperature profile in the nasal cavity. Rhinology 38(4):167-171. PMID 11190750. Källa
- Graf P, Hallén H (1996). Effect on the nasal mucosa of long-term treatment with oxymetazoline, benzalkonium chloride, and placebo nasal sprays. The Laryngoscope 106(5 Pt 1):605-609. PMID 8628089. Källa
- Knipping S, Holzhausen HJ, Riederer A, Bloching M (2006). Ultrastrukturelle Veränderungen der Nasenschleimhaut bei Rhinitis medicamentosa (Ultrastructural changes in human nasal mucosa in rhinitis medicamentosa). HNO 54(10):742-748. PMID 16477462. Källa
- Mortuaire G, de Gabory L, François M, Massé G, Bloch F, Brion N, Jankowski R, Serrano E (2013). Rebound congestion and rhinitis medicamentosa: nasal decongestants in clinical practice. Critical review of the literature by a medical panel. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases 130(3):137-144. PMID 23375990. Källa
- Graf P (1997). Rhinitis medicamentosa: aspects of pathophysiology and treatment. Allergy 52(40 Suppl):28-34. PMID 9353558. Källa
- Salah B, Dinh Xuan AT, Fouilladieu JL, Lockhart A, Regnard J (1988). Nasal mucociliary transport in healthy subjects is slower when breathing dry air. European Respiratory Journal 1(9):852-855. PMID 3229484. Källa
- Thieme U, Müller K, Bergmann C, Bock B, Wurzer-Materna N, Shahab T, Zeman F, Eberhardt Y, Huppertz G, Koller M, Meiser P (2020). Randomised trial on performance, safety and clinical benefit of hyaluronic acid, hyaluronic acid plus dexpanthenol and isotonic saline nasal sprays in patients suffering from dry nose symptoms. Auris Nasus Larynx 47(3):425-434. PMID 32067777. Källa
Kom igång
Redo för träningen?
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar grundövningarna, räknar med och påminner dig om passen. Vid önskemål följer en mottagning från behandlarregistret dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Båda materialhårdheterna för start, dag och natt. Setet för vuxna.
FaceFormer ZERO
Den mjukare FaceFormer för starten, för barn och för natten.
FaceFormer ZERO barnset
ZERO med hygienbox, plyschväska och framstegsbok med stämpel.
FaceFormer-träningen syftar till att åter ställa in basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans fysiologiskt med munslutning och tungans referensläge, och skapar därmed förutsättningen för att besvär kan förbättras. Den ersätter inte en läkarundersökning. Behandlare nära dig hittar du i behandlarregistret.
