Denge uzman makalesi
Baş dönmesi ve Menière hastalığıOrta kulak ve baş dengesinin bununla ilgisi
Her şey dönüyor mu, zemin sallanıyor mu, baş pamuk içinde gibi mi? Burada hangi baş dönmesi türlerinin olduğunu, baş dönmesinin ne zaman acil durum olduğunu, Menière hastalığını neyin belirlediğini ve orta kulak ile baş dengesinin bizim görüşümüze göre neden dengeye dâhil olduğunu öğreneceksin.
Bu sana tanıdık geliyor mu?
Zemin sallanıyor ve kimse bir şey bulamıyor mu?
Hangisi sana uyuyor?
Sana uyanlara dokun.
Baş dönmesinin birçok nedeni vardır, bazıları ciddidir. Bu yüzden yeni, şiddetli veya süregelen baş dönmesi hekime danışılmalıdır. Tehlikeli durumlar dışlandıysa, bizim görüşümüze göre orta kulağa, enseye ve baş dengesine bakmaya değer. Bu işlevler çalıştırılabilir.
Baş dönmesi ne zaman acil durumdurOrta kulağın bununla ilgisiKısaca en önemli noktalar
- Baş dönmesi yaygındır. Almanya’da yapılan bir nüfus çalışmasında neredeyse her dört yetişkinden biri geçen yıl orta veya şiddetli baş dönmesi yaşamıştı. Nedenler zararsız pozisyonel baş dönmesinden felce (inme).
- Felç, konuşma veya görme bozukluğu, şiddetli baş ağrısı ya da yürüme güvensizliğiyle birlikte görülen ani baş dönmesi bir acil durumdur. O zaman 112 acil hattını ara.
- Denge, iç kulak, ense ve gözlerden gelen bildirimlerden oluşur. Bizim görüşümüze göre orta kulaktaki basınç dengeleme ve baş dengesi bunda rol oynar ve ikisi de solunum, yutma ve baş dengesi temel işlevlerine bağlıdır. Bu mantık izlenirse, baş dönmesi bu etkileşimle bağlantılı olduğu sürece antrenman, baş dönmesinin hafifleyebilmesi için ön koşulları oluşturabilir.
Video
Baş dönmesi: Nedenleri tanımak, işlevleri çalıştırmak
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Değerlendirme
Baş dönmesi: yaygın, yıpratıcı, çoğu zaman açıklanamamış
Atlıkarıncadan sonra, çok hızlı ayağa kalktıktan sonra ya da bir kadeh fazla içtikten sonra baş dönmesini neredeyse herkes bilir. Ancak birçok kişide istisna olarak kalmaz.
Baş dönmesi kendi başına bir hastalık tablosu değil, birçok olası nedeni olan bir şikâyet tablosudur. Etkilenenler onu çok farklı tarif eder: atlıkarıncadaki gibi dönme tipi baş dönmesi, bir teknedeki gibi sallanma tipi baş dönmesi, yatakta dönerken kısa süreli pozisyonel baş dönmesi ya da başın pamuk içinde gibi olduğu sersemlik olarak. Bu tarif, değerlendirme için önemlidir, çünkü her tür farklı bir yöne işaret eder.
yetişkin, son on iki ayda orta veya şiddetli baş dönmesi yaşamıştı, Almanya’da 4.869 kişide belirlendi1
iç kulaktaki denge organından kaynaklanan baş dönmesi yaşamıştı1
denge organından kaynaklanan baş dönmesi olan kişilerden bu kadarı, buna uymayan bir tanı belirtti1
Yani baş dönmesi azımsanmayacak sıklıkta yanlış değerlendirilir. Buna, muayenelerin dikkat çekici hiçbir şey göstermediği vakalar eklenir.
Tam da orada dengeyi bir sistem olarak ele almaya değer. Denge beynin bir hesaplama işidir ve iç kulaktan fazlasına bağlıdır.
Güvenlik
Baş dönmesi ne zaman acil durumdur
Baş dönmesi ataklarının çok büyük kısmı tehlikeli değildir. Birkaçı tehlikelidir ve bunları tanıyabilmelisin.
Tereddüt etmeden 112 acil hattını ara, eğer baş dönmesi aniden ortaya çıkıyorsa ve şu işaretlerden biri ekleniyorsa: vücudun bir tarafında felç, güçsüzlük veya uyuşma, sarkan bir ağız köşesi, peltekleşen konuşma veya kelime bulma güçlüğü, çift görme veya ani görme bozukluğu, şiddetli, alışılmadık bir baş ağrısı, artık güvenle duramıyor veya yürüyemiyorsan, bilinç kaybına varan sersemlik, göğüs ağrısı veya çarpıntı. Bunlar bir inmenin ya da kalp-dolaşım bozukluğunun işaretleri olabilir. Kendiliğinden düzelip düzelmeyeceğini bekleme.
112 acil hattı
Yukarıdaki uyarı işaretlerinden biriyle birlikte görülen baş dönmesi, artık yürüyemediğin ilk kez ortaya çıkan şiddetli sürekli baş dönmesi ya da başın üzerine düştükten sonra baş dönmesi.
Aynı gün içinde
Bir kulakta, baş dönmesiyle veya baş dönmesi olmadan, aniden kötüleşen işitme. Ani işitme kaybı hızla KBB muayenehanesine götürülmelidir.
Vakit kaybetmeden değerlendirt
Tekrarlayan ataklar, kulak çınlaması veya kulakta basınçla birlikte baş dönmesi, yeni bir ilaçtan sonra ya da günlerce süren baş dönmesi.
oranında, Amerika’daki bir nüfus çalışmasında baş dönmesi veya yürüme güvensizliğiyle acil servise gelen 44 yaş üstü kişilerde inme ya da beyinde geçici bir dolaşım bozukluğu vardı, 1.666 kişiden 53’ü2
idi bu oran, baş dönmesi başka hiçbir nörolojik işaret olmadan ortaya çıktığında2
Yani baş dönmesinde inme nadirdir, ama olur ve kendini genellikle eşlik eden işaretlerle belli eder. Bu yüzden ekleneni dikkate al. Tehlikeli durumlar dışlandıysa soru artık baş dönmesinin tehlikeli olup olmadığı değil, dengeni kalıcı olarak neyin bozduğudur.
Baş dönmesi türleri
En sık görülen türlere genel bakış
Baş dönmesi kelimesinin arkasında çok farklı süreçler yatar. Sınıflandırma, doğru değerlendirmeyi bulmaya yardımcı olur.
İyi huylu pozisyonel baş dönmesi
Uzanırken veya yatakta dönerken kısa, şiddetli dönme tipi baş dönmesi atakları. Tetikleyici, bir yarım daire kanalına girmiş minicik kristallerdir.
Bir denge organının işlevini yitirmesi
Çoğu zaman bir enfeksiyondan sonra, bulantıyla birlikte ani, günlerce süren dönme tipi baş dönmesi. Vestibüler nörit olarak adlandırılır. Hekim tarafından inmeden ayırt edilmelidir.
Menière hastalığı
Saatlerce süren tekrarlayan dönme tipi baş dönmesi nöbetleri, buna bir kulakta dalgalanan işitme, kulak çınlaması ve basınç hissi eşlik eder.
Merkezi baş dönmesi
Baş dönmesi beynin kendisinde ortaya çıkar, örneğin dolaşım bozukluklarında, vestibüler migrende ya da beyincik hastalıklarında.
Dolaşım ve metabolizma
Ayağa kalkarken gözlerin kararması, düşük tansiyonda, düşük kan şekerinde, kansızlıkta ya da ilaçlar nedeniyle sersemlik.
İşlevsel baş dönmesi
Ayaktayken ve hareketli ortamlarda daha güçlü olan süregelen sallanma veya sersemlik. Uzmanlık terimi PPPD: Beyin bir alarm konumunda takılı kalır.
Muayenede hekimler özellikle sarsıntılı göz hareketlerine, nistagmusa dikkat eder. Nistagmus, bozukluğun denge organında mı, sinirde mi yoksa beyinde mi olduğunu ele verir. Tüm testlerden sonra net bir neden kalmıyorsa, baş dönmesi hayal ürünü değildir. Bozukluk o zaman yalnızca hedefli olarak test edilebilen tek bir organda yer almıyordur.
Baş dönmen en çok nasıl hissettiriyor?
Denge
Üç duyu, tek bir hesap
Beyin, vücudunun uzayda nerede durduğunu doğrudan göremez. Bunu üç kaynaktan hesaplar.
İç kulak
Denge organı kokleanın yanında yer alır. Üç yarım daire kanalı dönüşleri bildirir, kristaller içeren iki küçük organ eğimi ve ivmeyi bildirir. Birlikte başın yer çekimine göre konumunu sağlarlar.
Ense
Üst boyun omurgasının kaslarındaki ve eklemlerindeki gerilme algılayıcıları, başın gövde üzerinde nasıl durduğunu bildirir.
Gözler
Ufuk, dikey kenarlar ve yürürken yanından geçen çevre, dünyanın bakışa göre nerede olduğunu gösterir.
Üç konum belirlemeli bir navigasyon cihazı gibi
Konumunu uydu, tekerlek sensörü ve pusuladan belirleyen bir navigasyon cihazı düşün. Hepsi uyuşursa yolu sakince gösterir. Bir kaynak yanlış değerler verirse ok zıplar. Dengede de durum buna benzer: Baş dönmesi o zaman bozuk bir parçadan değil, birbirine uymayan bildirimlerden kaynaklanır.
İç kulak ve ensenin ne kadar sıkı birlikte hesaplandığını 2025’te Baltimore’daki Johns Hopkins University’den bir araştırma grubu gösterdi. Beyinciğin bir bölgesinde denge uyaranlarına yanıt veren sinir hücrelerinin çoğu aynı anda enseden gelen bildirimleri de işledi. Araştırmacılar başın gövdeye göre konumunu değiştirdiğinde aynı hücreler yanıtlarını uyarladı3. Ölçümler rhesus maymunlarından elde edildi. Yine de yön açık: Baş konumu denge hesabına katılır.
Baş dönmesi bizim görüşümüze göre sıklıkla duyular arasında bir çelişkidir, tek bir organın arızası değil.Bu yüzden yalnızca kulağa ya da yalnızca enseye bakmak yetmez. Denge ortak bir başarıdır.
Baş dönmesi neden bulantı yapar? Michel Treisman’ın 1977 tarihli bir hipotezine göre beyin sapındaki kusma merkezi çelişkili duyu bildirimlerini olası bir zehirlenme olarak yorumlar, çünkü birçok sinir zehiri tam olarak bu uyumu bozar4. Deniz tutmasında ve birçok baş dönmesi türünde bu bir yanlış alarmdır.
Menière hastalığı
Menière hastalığı: nöbette baş dönmesi, kulak ve işitme
Menière hastalığında denge ve işitme bir araya gelir. Nöbetler çoğu zaman uyarı olmadan gelir ve günlük hayatı güçlü biçimde etkiler.
2015’ten beri birkaç uluslararası uzmanlık derneğinin ortak tanı kriterleri vardır. Kesin bir Menière hastalığı için, düşük ila orta frekans aralığında iç kulak tipi işitme kaybıyla birlikte tekrarlayan dönme tipi baş dönmesi nöbetleri görülmelidir. Buna etkilenen kulakta değişen şikâyetler eklenir: kötüleşen işitme, kulak çınlaması ya da basınç ve dolgunluk hissi. Bu kriterlere göre bir nöbet 20 dakika ile 12 saat arasında sürer5.
Menière hastalığı olan kişi Almanya’daki BEMED çalışmasına katıldı. Dokuz ay boyunca iki dozda betahistin ya da sahte bir ilaç aldılar6
daha az nöbet geçirdi katılımcılar gözlem süresinde ortalama olarak, hem de üç grubun hepsinde. Gruplar arasında fark yoktu6
Temelinde, nedeni belirsiz olan bir iç kulak sıvısı birikimi, endolenfatik hidrops olduğu kabul edilir. BEMED çalışması, hastalığın değerlendirilmesinin ne kadar zor olduğunu gösteriyor: Nöbetler etken madde olmadan da seyrekleşti. Yazarların ifadesine göre plasebo etkisi, doğal seyir ve dalgalanmalar, tedavi edilmeyen bir karşılaştırma grubu olmadan birbirinden ayrılamaz.
Temel işlevlerin antrenmanı bir KBB veya nöroloji tedavisiyle birleştirilebilir.
Orta kulak
Basınç dengeleme ve denge
Orta kulak ve iç kulak duvar duvara komşudur. Hava dolu orta kulakta olan şey, sıvı dolu iç kulaktan gizli kalmaz.
Orta kulak ile iç kulak arasında zarlarla kapatılmış iki küçük açıklık bulunur, oval ve yuvarlak pencere. Ses ve basınç değişiklikleri bunlar aracılığıyla iç kulağa ulaşır. Orta kulak, yutkunurken kısa bir süre açılan östaki borusu üzerinden havalandırılır. Daha fazlası Kulak basıncı ve basınç dengeleme.
Yutma
Yumuşak damak yükselir, kasları östaki borusunu açar.
Havalandırma
Hava, geniz ile orta kulak arasındaki basıncı dengeler.
İç kulağa açılan pencere
Oval ve yuvarlak pencere basınç farklarını iç kulağın sıvısına iletir.
Denge organı
Basınç iki tarafta eşit olmayan şekilde değişirse, denge organı harekete uymayan bildirimler gönderebilir.
kişi, 63 deneyimli sportif dalgıçtan dalış sırasındaki basınç kaynaklı baş dönmesini, alternobarik vertigoyu biliyordu7
kadın dalgıç etkilenmişti, ancak erkek dalgıçların yalnızca %15’i. Yazarların dalış polikliniğinde kadınlar basınç dengelemede daha sık sorun yaşıyordu7
Alternobarik vertigo, iki orta kulaktaki basınç eşit olmayan şekilde değiştiğinde ortaya çıkar. Cinsiyet dışında etkilenenleri yalnızca bir şey ayırıyordu: basınç dengelemede daha önce yaşanan sorunlar. Yani eşit olmayan şekilde havalandırılan bir orta kulak dengeyi bozabilir.
Menière hastalığında da östaki borusu incelendi. Malmö’de bir araştırma grubu basıncı doğrudan orta kulakta ölçtü. Aktif Menière hastalığı olan 21 kişiden 15’i yapay olarak oluşturulan pozitif veya negatif basıncı yutkunarak dengeleyemedi, 20 sağlıklı kişinin hepsi dengeleyebildi8. Yazarlar bu tür basınç sapmalarının iç kulak sıvısını ve dolayısıyla şikâyetleri etkilemesini olası görüyor.
Lehine olan
Tokyo’da Menière hastalığı olan her dört kişiden birinde östaki borusu bozuktu ve işitme bunun ölçüm değerleriyle ilişkiliydi9.
Aleyhine olan
341 vakadan oluşan daha eski bir Amerikan değerlendirmesinde bozuk bir östaki borusu, başka nedenli iç kulak tipi işitme kaybına göre daha sık değildi10.
Dışarıdan basınç
Bir kulak tüpü üzerinden orta kulağa basınç uyarıları veren cihazlar, beş çalışmalı bir Cochrane derlemesinde kanıtlanmış bir fayda göstermedi, işitme cihazla biraz daha kötüydü11.
Bu, zayıf havalandırmanın Menière nöbetlerini tetiklediğinin kanıtı değildir. Ancak bulgular orta kulak ile dengenin bağlantılı olduğunu ve işleyen bir basınç dengelemenin önemsiz bir konu olmadığını gösteriyor. Bizim görüşümüze göre kaldıraç, dışarıdan basınç vermekte değildir. Vücudun orta kulağını günde yüzlerce ila binlerce yutkunmada kendisinin havalandırmasındadır.
Ense ve baş dengesi
Denge duyusu olarak ense
Kafatasının arkası ile üst boyun omurgası arasındaki küçük kaslar başı yalnızca tutmaz. Nasıl durduğunu sürekli ölçer.
kas iğciği gram kas başına, kafatasının arkasının altındaki alt eğik baş kasında bulunur. Kas iğcikleri yerleşik uzunluk ölçerlerdir12
gram başına, ensedeki gerginliklerde elle hissedilen büyük trapez kasında bulunan sayıdır12
Bu kısa, derin ense kasları güç merkezleri değil, algılayıcılardır. Bildirimleri beyin sapında denge organınınkilerle birleşir.
Baş sürekli öne doğru kayarsa, örneğin ekran başında, bu kaslar sürekli tutma işi yapmak zorunda kalır. Bizim görüşümüze göre bu sırada ölçüm yaptıkları sıfır noktası kayar. İç kulak ve ense o zaman farklı şeyler bildirir ve beyin sürekli yeniden hesaplamak zorunda kalır.
Baş öne kayar
Ekran başında, telefonda, birçok kişide çocukluktan beri şununla birlikte: ağız solunumu.
Ense kasları sürekli tutar
Kafatasının arkasının altındaki küçük kaslar başın ağırlığına karşı çalışır.
Ölçüm noktası kayar
Bildirimleri artık iç kulaktan gelenlerle uyuşmaz.
Beyin yeniden hesaplar
Rezerv yettiği sürece pek bir şey fark etmezsin. Stres veya enfeksiyonda denge bozulur.
Baş dönmesi ve güvensizlik
Ayağa kalkarken sersemlik, karanlıkta güvensizlik, yürürken sallantılı bir his.
Uzmanlar servikojenik baş dönmesinden söz eder. Tanımlanmıştır, ancak tek tip kriterler olmadığı için ayrı bir hastalık tablosu olarak tartışmalıdır. Antwerp’ten bir derleme, 898 etkilenen kişiyle yapılmış 13 çalışmayı değerlendirdi. Manuel terapi baş dönmesini, ense ve denge şikâyetlerini orta derecede güvenilir kanıtla azalttı, egzersizlerle birleştirildiğinde daha da güçlü biçimde, ancak burada çok belirsiz kanıtla13. Ense hakkında daha fazlasını Boyun ve sırt.
Zincir bizim modelimizdir, tek bir vaka için bir bulgu değildir. Baş dönmesi iç kulakta bulgu olmadan devam ederse, neden bizim görüşümüze göre genellikle yalnızca ensede değil, solunum, yutma ve baş dengesinin etkileşiminde yatar.
Üçlü
Solunum, yutma ve baş dengesi: bir etkileşim
Baş dönmesi nadiren tek başına gelir. Etkilenen birçok kişi buna ek olarak kulak çınlamasını, kulak basıncını, ense veya çene şikâyetlerini bilir.
Bu şikâyetler sıklıkla ayrı ayrı tedavi edilir: KBB’de, nörolojide, fizyoterapide ya da diş hekiminde. Bizim görüşümüze göre birçoğunun ortak bir çıkış noktası vardır: solunum, yutma ve baş dengesinin etkileşimi.
Modelimizden alınan grafik, ense, ağız ve boğaz, burun ve sinir sisteminin ne kadar sıkı iç içe geçtiğini gösteriyor. Baş dönmesi orada tinnitus, çene eklemi ve ensenin yanında yer alıyor.
Solunum
Dudaklar kapalıyken burun solunumunda genizden hava akar, östaki borusu oraya açılır. Ağız solunumunda dil aşağı iner ve baş çoğu zaman öne kayar.
Yutma
Dilin referans pozisyonundan kısa diş temasıyla yapılan doğru bir yutkunma yumuşak damağı güçlü biçimde kaldırır ve östaki borusuna açılma fırsatı verir.
Baş dengesi
Baş omurganın üzerinde dengeli durursa, ense kasları sürekli tutucu olarak değil algılayıcı olarak çalışır ve iç kulak ile ense uyumlu bildirimler gönderir.
Beyin sapında da bu işlevler birbirine yakındır. Sıçanlarda denge çekirdeklerinin sinir hücreleri doğrudan solunumu, kalp atışını ve kan basıncını da kontrol eden bir aktarım çekirdeğine uzanır14. Bir işlevi değiştiren, diğerlerini de değiştirir. Bu yüzden onları birlikte çalıştırıyoruz.
Daha fazlası dilin referans pozisyonu, yutma ve vagus siniri.
Tedaviler
Tıbbın sundukları
Birçok baş dönmesi türü için etkili tedaviler vardır. Dikkat çekici olan, aktif yöntemlerin ne kadar iyi sonuç verdiğidir.
oranında tedavi edilen kişi, pozisyonel baş dönmesinde Epley manevrasından sonra şikâyetsizdi, sahte tedaviden sonra ise %21, 273 kişiyle yapılan beş çalışmada15
idi aynı Cochrane derlemesine göre tedaviden sonraki nüks oranı15
Epley manevrasında baş, yolunu şaşırmış kristallerin yarım daire kanalını yeniden terk etmesi için belirli bir sırayla konumlandırılır. Ancak nüks oranı şunu da gösteriyor: Manevra kristalleri ortadan kaldırır. Neden yerinden oynadıklarına ise yanıt vermez.
Denge antrenmanı, yani vestibüler rehabilitasyon hakkında, tek taraflı bozulmuş denge organı olan 2.441 kişiyle yapılmış 39 çalışmayı kapsayan bir Cochrane derlemesi vardır. Egzersizler baş dönmesini tedavi olmamasına kıyasla belirgin şekilde azalttı, yan etki bildirilmedi16. Beyin, zorlandığında bozulmuş bir denge hesabını yeniden öğrenebilir.
Belirtiyi hafifletmek
- Akut dönemde baş dönmesi ve bulantıya karşı ilaçlar
- Dolaşımı destekleyen veya bitkisel ilaçlar
- Menière nöbetlerini önlemeye yönelik ilaçlar
İşlevi çalıştırmak
- Pozisyonel baş dönmesinde pozisyon manevraları
- Bir denge organının işlevini yitirmesinden sonra denge antrenmanı
- Enseyi ve baş dengesini aktif olarak dâhil etmek
- Solunum, yutma ve baş dengesini ortak bir örüntü olarak çalışmak
Baş dönmesi ve bulantıya karşı ilaçlar, özellikle antihistaminikler ve antikolinerjikler, belirtiyi hafifletir ve akut dönem için düşünülmüştür. Nedeni değiştirmezler ve beynin telafisini desteklemek yerine geciktirebilirler17. Bu yüzden sürekli eşlikçi değildirler. Denge antrenmanı birçok türde beynin kendisinin öğrendiği yoldur. Reçeteli ilaçları bu sırada kendi başına bırakma.
Bu çalışmalar FaceFormer’ı incelemiyor. Ancak bizim yaklaşımımızın da dayandığı ilkeyi gösteriyorlar: Denge öğrenebilir ve tam olarak tekrarlanan antrenman onu değiştirir. Kendi araştırmalarımızı Çalışmalar ve bilim sayfasında değerlendiriyoruz.
Antrenman
Baş dengesini ve yutmayı çalıştırmak
Yaklaşımımız tek bir belirtiyi değil, solunum, yutma ve baş dengesinin bir araya geldiği noktayı hedef alır.
Antrenman bizim görüşümüze göre orta kulağın havalandırılmasını ve basınç dengelemesini yöneten mekanizmaları hedef alır: yutma, yumuşak damak, burun solunumu ve baş dengesi. Bu mantık izlenirse, baş dönmesi ve kulak basıncı bu etkileşimle bağlantılı olduğu sürece antrenman, bunların hafifleyebilmesi için ön koşulları oluşturabilir. Sürdürmek gerekir, buna değebilir.
FaceFormer antrenmanında FaceFormer ağız vestibülünde, dudakların arkasında ve dişlerin önünde durur. Temel egzersizde onu dudaklarınla tutarsın, dil damakta referans pozisyonunda durur, burundan nefes alırsın, kısaca dişlerini kapatırsın ve yutkunursun. Böylece burun solunumunu, yumuşak damağın yükseldiği güçlü bir yutkunmayı ve dik bir baş dengesini tek bir akış içinde çalışırsın.
Film, Modül 8’deki baş dengesi rotasyonunu gösteriyor. Temel antrenmana eklenir, Modül 9’da solunumla tamamlanır, en iyisi bir uygulayıcıyla görüşerek.
Geniş değil, yavaş
Başını eşit hızda ve hız almadan döndür. Döndürürken başın dönerse daha yavaş ve daha az döndür. His devam ederse egzersize ara ver.
Nöbet sırasında değil
Akut bir baş dönmesi veya Menière nöbeti sırasında antrenman yapmazsın. Nöbet geçtiğinde yeniden başlarsın.
Basınç egzersizlerini danış
Modül 11’deki AirFlip boğazda basınç değişimleriyle çalışır. Menière hastalığında, ani işitme kaybından sonra veya kulak tüpün varsa onu önceden KBB hekiminle konuşursun.
- 1. günden itibaren
Temel egzersiz
Günde üç kez birkaç dakika FaceFormer ZERO ile, ücretsiz uygulamanın rehberliğinde.
- Yaklaşık 3. haftadan itibaren
Çekme egzersizi ve gece
Çekme egzersizi eklenir. Temel egzersiz oturur oturmaz gece ZERO’yu takarsın.
- Birkaç hafta sonra
ONE’a geçiş
Gündüz FaceFormer ONE ile antrenman yaparsın. ZERO ile aynı büyüklükte ve biçimdedir, sadece daha sert bir malzemeden yapılmıştır.
- Temel antrenman oturduğunda
Baş dengesi rotasyonu
Modül 8 eklenir, daha sonra solunumla birlikte Modül 9.
- Aylar boyunca
Örüntü kendiliğinden işler
Egzersiz kılavuzu, yeni akışların düşünmeden işlemesi için altı ila on iki ay öngörür.
Antrenman, baş dönmenin değerlendirilmesinin yerini tutmaz. Baş dönmesine yatkınsan başlangıçta oturarak çalışırsın. Tüm modülleri egzersiz sayfalarında, terapinin süreci ve süresi hakkında daha fazlasını ise kendi sayfasında bulabilirsin.
Sorular
Sık sorulanlar
Baş dönmesini ne tetikleyebilir?
Denge organında yerinden oynamış kristaller, denge sinirinin iltihabı, Menière hastalığı, dolaşım bozuklukları, migren, düşük tansiyon, ilaçlar ya da iç kulak, ense ve gözler arasında süregelen bir çelişki. Hangi türün söz konusu olduğunu hekim muayenesi netleştirir. Açıklanamayan baş dönmesinde bizim görüşümüze göre orta kulağa, enseye ve baş dengesine bakmaya değer.
Baş dönmesi ne zaman tehlikelidir?
Aniden ortaya çıkıyorsa ve uyarı işaretleri ekleniyorsa: vücudun bir tarafında felç veya uyuşma, sarkan ağız köşesi, konuşma veya görme bozukluğu, şiddetli baş ağrısı, ayakta duramama veya yürüyememe, göğüs ağrısı ya da bilinç bozukluğu. O zaman tereddüt etmeden 112 acil hattını ara. Bir kulakta aniden kötüleşen işitme, aynı gün içinde KBB muayenehanesine götürülmelidir.
Menière hastalığı nedir?
20 dakika ile 12 saat arasında süren, tekrarlayan dönme tipi baş dönmesi nöbetleriyle seyreden bir iç kulak hastalığıdır. Buna bir kulakta dalgalanan işitme, kulak çınlaması ve basınç hissi eklenir. Temelinde, nedeni belirsiz olan bir iç kulak sıvısı birikimi olduğu kabul edilir. Tanıyı KBB hekimi koyar.
Baş dönmesi enseden kaynaklanabilir mi?
Derin ense kasları yoğun biçimde algılayıcılarla donatılmıştır, bunların bildirimleri denge hesabına katılır. Tanımlanmış ancak tek tip olarak tanımlanmamış olan servikojenik baş dönmesinden söz edilir. Öncesinde diğer nedenler dışlanmış olmalıdır.
İlaçlar baş dönmesine karşı yardımcı olur mu?
Baş dönmesini ve bulantıyı hafifletir ve akut dönem için düşünülmüştür. Nedeni değiştirmezler. Denge organını baskılayan ilaçlar, özellikle antihistaminikler ve antikolinerjikler, ayrıca beynin uyum sağlamasını geciktirebilir. Bu yüzden sürekli eşlikçi değildirler. Uzun vadede beyin, bozulmuş bir denge hesabını antrenmanla yeniden ayarlamayı öğrenir.
Baş dönmesinde hangi egzersizler yardımcı olur?
Bu türe bağlıdır: pozisyonel baş dönmesinde pozisyon manevraları, bir denge organının işlevini yitirmesinden sonra denge antrenmanı, ikisi de hekim tanısından sonra. FaceFormer antrenmanında solunum, yutma ve baş dengesini tek bir akış içinde çalışırsın, buna Modül 8’den baş dengesi rotasyonu eklenir. Bir şeyin ne kadar hızlı değiştiği farklıdır.
Menière hastalığında FaceFormer antrenmanı yapabilir miyim?
Temel işlevlerin antrenmanı KBB tedavisiyle birleştirilebilir. Bir nöbet sırasında ara verirsin. Basınç değişimleriyle çalışan Modül 11’deki AirFlip’i önceden KBB hekiminle konuşursun. Reçeteli ilaçları kendi başına bırakma.
Konuyla ilgili daha fazlası
Bilgi bölümünden diğer yazılar
Sonraki adımın
Kaynaklar
- Neuhauser HK, Radtke A, von Brevern M, Lezius F, Feldmann M, Lempert T (2008). Burden of dizziness and vertigo in the community. Archives of Internal Medicine 168(19):2118-2124. PMID 18955641. Kaynak
- Kerber KA, Brown DL, Lisabeth LD, Smith MA, Morgenstern LB (2006). Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke 37(10):2484-2487. PMID 16946161. Kaynak
- Mildren RL, Gómez LJ, Cullen KE (2025). Convergence of vestibular and proprioceptive signals in the cerebellar nodulus/uvula enhances the encoding of self-motion in primates. Current Biology 35(3):468-482.e3. PMID 39793564. Kaynak
- Treisman M (1977). Motion sickness: an evolutionary hypothesis. Science 197(4302):493-495. PMID 301659. Kaynak
- Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, Goebel JA, Magnusson M, Mandalà M, Newman-Toker DE, Strupp M, Suzuki M, Trabalzini F, Bisdorff A (2015). Diagnostic criteria for Menière’s disease. Journal of Vestibular Research 25(1):1-7. PMID 25882471. Kaynak
- Adrion C, Fischer CS, Wagner J, Gürkov R, Mansmann U, Strupp M; BEMED Study Group (2016). Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere’s disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, dose defining trial (BEMED trial). BMJ 352:h6816. PMID 26797774. Kaynak
- Klingmann C, Knauth M, Praetorius M, Plinkert PK (2006). Alternobaric vertigo: really a hazard? Otology and Neurotology 27(8):1120-1125. PMID 17130801. Kaynak
- Brattmo M, Tideholm B, Carlborg B (2012). Inadequate opening capacity of the eustachian tube in Meniere’s disease. Acta Oto-Laryngologica 132(3):255-260. PMID 22201512. Kaynak
- Kitajima N, Watanabe Y, Suzuki M (2011). Eustachian tube function in patients with Meniere’s disease. Auris Nasus Larynx 38(2):215-219. PMID 21036498. Kaynak
- Forquer BD, Brackmann DE (1980). Eustachian tube dysfunction and Meniere’s disease: a report of 341 cases. American Journal of Otology 1(3):160-162. PMID 7457579. Kaynak
- van Sonsbeek S, Pullens B, van Benthem PP (2015). Positive pressure therapy for Ménière’s disease or syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015(3):CD008419. PMID 25756795. Kaynak
- Sung YH (2022). Suboccipital Muscles, Forward Head Posture, and Cervicogenic Dizziness. Medicina (Kaunas) 58(12):1791. PMID 36556992. Kaynak
- De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W (2022). Systematic review and meta-analysis of the therapeutic management of patients with cervicogenic dizziness. Journal of Manual and Manipulative Therapy 30(5):273-283. PMID 35383538. Kaynak
- Gagliuso AH, Chapman EK, Martinelli GP, Holstein GR (2019). Vestibular neurons with direct projections to the solitary nucleus in the rat. Journal of Neurophysiology 122(2):512-524. PMID 31166818. Kaynak
- Hilton MP, Pinder DK (2014). The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014(12):CD003162. PMID 25485940. Kaynak
- McDonnell MN, Hillier SL (2015). Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database of Systematic Reviews 1:CD005397. PMID 25581507. Kaynak
- Rascol O, Hain TC, Brefel C, Benazet M, Clanet M, Montastruc JL (1995). Antivertigo medications and drug-induced vertigo. A pharmacological review. Drugs 50(5):777-791. PMID 8586026. Kaynak
Başla
Antrenman için hazır?
Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizleri yönlendirir, sayar ve seansları sana hatırlatır. İstersen uygulayıcı rehberinden bir muayenehane sana eşlik eder.
FaceFormer ZERO + ONE
Başlangıç, gündüz ve gece için her iki malzeme sertliği. Yetişkinler için set.
FaceFormer ZERO
Başlangıç, çocuklar ve gece için daha yumuşak FaceFormer.
FaceFormer ZERO çocuk seti
Hijyen kutusu, peluş çanta ve damgalı başarı kitabı ile ZERO.
FaceFormer antrenmanı, temel işlevler olan solunum, yutma ve baş dengesini ağız kapanışı ve dilin referans pozisyonuyla yeniden fizyolojik olarak ayarlamayı hedefler ve böylece şikâyetlerin iyileşebilmesi için ön koşulu oluşturur. Hekim muayenesinin yerini tutmaz. Yakınındaki uygulayıcıları uygulayıcı rehberinde bulursun.
