Terapi · Ebeveynler için
Çocuklar egzersizioyunla yapar.
Ağız kapanışı, dil konumu, burun solunumu ve yutma, çene ve yüzün hâlâ büyüdüğü bir dönem olan çocuklukta olgunlaşır. Burada hangi işaretleri fark edebileceğini, çocukların FaceFormer ile nasıl antrenman yaptığını ve anne ya da baba olarak buna nasıl katkıda bulunabileceğini öğrenebilirsin.
Çocuklar işlevlerinin içine doğru büyür. İşlevler de onlarla birlikte büyür.
Bir çocuk nefes alma, yutma ve ağzını tutma biçimini gündüz ve gece yüzlerce ila binlerce kez tekrarlar. Bu örüntüler damağın, çenenin ve yüzün hangi yönde gelişeceğini birlikte belirler. Bu yüzden erken bakmak değerlidir.
Gelişim
İlk yıllar neden önemlidir
Solunum, yutma ve baş dengesi birlikte üçlüyü, yani daha doğumdan önce temeli atılan işlevsel bir döngüyü oluşturur. Çocuklukta olgunlaşır ve bu dönemde özellikle biçimlendirilebilirdir.
Doğumdan önce çalışılır
Çocuk daha anne karnındayken amniyon sıvısını yutar ve nefes hareketleri yapar. Sağlıklı yenidoğanlar burundan nefes alır ve bunun için nefes almayı kesmeden memeyi emebilir.
Günlük yaşamda olgunlaşır
Emzirme emmeyi, yutmayı ve nefes almayı bir arada çalıştırır. Altıncı ay civarında dil ucu hareketli hale gelir, ikinci yaş içinde olgun yutmaya geçiş başlar.
Büyürken biçimlendirilebilir
Büyüme sırasında kemik, her gün üzerine etki eden kuvvetlere göre şekillenir ve bu sırada süre, güçten daha önemlidir. Damaktaki dil, üst çeneye içeriden destek ve yön verir. Çalışmalar, ağız solunumu ile çene ve yüz gelişimi arasındaki bağlantıları tanımlar.
Örüntüler yerleşir
Bir emzik, parmak ya da uzun süre tıkalı kalan bir burun, çocuğu bir kaçınma örüntüsüne sokabilir. Sinir sistemi bunu benimser ve burun daha sonra yeniden açılsa bile çoğu zaman sürdürür. Bu yüzden antrenman doğrudan örüntünün kendisinden başlar.
Örüntü böyle görünür
Dudaklar gevşekçe birbirinin üzerinde durur, dil ucu üst ön dişlerin arkasındaki küçük çıkıntıya, papilla incisiva’ya dayanır ve hava burundan akar. Klaus Berndsen bu temel konuma dilin referans pozisyonu.
Bu konum güç gerektirmez, sinir sisteminin dikkat gerektirmeden koruduğu koşullara ihtiyaç duyar. Bir çocuğun gündüz oyun oynarken ve gece uykuda yeniden kendiliğinden alması gereken tam da bu temel konumdur.
Dikkatle bakmak
Hangi işaretleri fark edebilirsin
Çocuğunu en iyi sen tanırsın. Aşağıdaki gözlemler bir tanı değildir. Daha dikkatli bakmak ve bir muayenehanede burnun açık olup olmadığını ve dil ile dudakların nasıl çalıştığını sormak için iyi bir vesiledir.
Gündüz
Oyun oynarken, okurken ya da televizyon izlerken ağız sık sık açık durur. Çocuğun duyulur şekilde ağızdan nefes alır, dudakları kurudur. Otururken çöker ve başı öne doğru kayar.
Gece
Çocuğun ağzı açık uyur, horlar ya da huzursuz uyur. Sabahları ağzı kurudur ve gün içinde çoğu zaman yorgun ya da dikkatsiz görünür.
Alışkanlıklar
Emzik ya da parmak, ikinci yaş gününden çok sonra bile hâlâ sık sık ağızdadır. Konuşurken ya da yutarken dil dişlerin arasına itilir, bazı S sesleri peltek çıkar.
Üst solunum yollarının sık enfeksiyonları ya da tekrarlayan orta kulak iltihapları da ağız solunumuyla bağlantılı olabilir. Bu tür gözlemleri çocuk doktoru ya da KBB muayenehanesinde dile getir.
Çocuklar böyle antrenman yapar
Yumuşak bir FaceFormer, kendine özgü bir plan
Çocuklar FaceFormer ZERO ile antrenman yapar. ONE ile aynı biçim ve büyüklüğe sahiptir, yalnızca malzemesi daha yumuşaktır ve on yaşına kadar çocuklar için önerilir. Planı muayenehanen çocuğuna göre ayarlar. Küçük çocuklarda ne zamandan itibaren ve hangi biçimde antrenman yapılacağını muayenehane belirler. Mağazada: hijyen kutusu, peluş çanta ve başarı kitabıyla ZERO çocuk seti ya da tek başına ZERO.
Çocuklar en baştan itibaren iki egzersiz yapar. Temel egzersizde çocuğun dudak kamasını dudaklarıyla tutar, ısırır, yutar ve sonra gevşer. Çekme egzersizinde FaceFormer, dudaklar onu tutarken hafifçe öne doğru çekilir. Bu sırada dil damağa yerleşir ve hava burundan geçer. Böylece çocuklar nefes almayı düşünmek zorunda kalmadan burun solunumu ve ağız kapanışı antrenmanı yapar.
Bu sırada güç önemli değildir. Önemli olan her tekrarın temiz bir şekilde yapılmasıdır. Günde üç kereden fazla egzersiz yapılmaz. Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizlerde yol gösterir ve sayar.
1. ila 14. gün
Günde üç kez 5’er temel egzersiz ve 5’er çekme egzersizi.
15. ila 28. gün
Günde üç kez 10’ar temel ve çekme egzersizi.
5. haftadan itibaren
Çocuğun iyi uyum sağlıyorsa günde üç kez 20’şer temel ve çekme egzersizi.
Geceleri
Birkaç hafta sonra ZERO gece de kullanılmaya başlanır. Başlangıçta ağızdan düşmesi normaldir.
Muayenehanelerin çocuklar için kullandığı yumuşak başlangıç böyle görünür. En küçükler sayılara göre değil, oyunla egzersiz yapar. Yaklaşık on yaşından itibaren birkaç hafta sonra gündüz antrenmanı için daha sert olan ONE eklenebilir, geceleri ZERO ile devam edilir. Tüm adımlar ayrıntılı olarak: temel egzersiz, çekme egzersizi ve gece kullanımı.
Devam etmek
Övmek, damga basmak, oynamak
Çocuğunu ağız solunumundan vazgeçirmek isteyen kişi, uyarıların pek işe yaramadığını çabucak fark eder. Kendiliğinden işleyen bir örüntü iradeyle yönlendirilemez. Çok sayıda aynı tekrarla yeniden öğrenilir ve bunun için çocukların her şeyden önce eğlenceye ve sana ihtiyacı vardır.
Çocuğunun ağız kapanışını desteklemek isteyen kişinin her şeyden önce düzenliliğe ihtiyacı vardır. Düzenlilik, mükemmellikten daha önemlidir. FaceFormer ZERO çocuk seti, ZERO’nun yanı sıra bir hijyen kutusu, bir peluş çanta ve damgalı bir başarı kitabı içerir.
Oyunla tanıştırmak
FaceFormer’ı bir kelebek olarak tanıt ya da bir el kuklasını işin içine kat. Nasıl durduğunu göster ve çocuğunun taklit etmesine izin ver.
Birlikte egzersiz yapmak
Anne, baba ya da kardeşler de birlikte antrenman yaparsa antrenman sıradan bir rutine dönüşür ve çocuğun kendini farklı hissetmez.
Görünür şekilde saymak
Her seans için başarı kitabına bir damga ya da her tekrar için saklama kutusunun havalandırma deliklerine kirpi dikeni olarak bir kürdan. Böylece çocuğun neyi başardığını görür.
Küçük halat çekme
Çocuğun dudak kamasını dudaklarıyla tutar, sen çok hafifçe çekersin. Çekme egzersizi bir oyuna dönüşür ve bu sırada dil damağa yerleşir.
Dik, molalarla
Başlangıçta ayakta, daha sonra çocuğun çökmemesi için sırtlıksız bir taburede egzersiz yapın. Egzersizlerin arasında oyun oynanabilir.
Övmek ve ödüllendirmek
Her temiz tekrar için övgü ve güvenilir bir ödül, örneğin birlikte oyun oynamak, bir dondurma ya da sinemaya gitmek. Direnç yaratan uzun seanslar yerine her gün işleyen kısa seanslar daha iyidir.
Birlikte yapmak için
Egzersiz, videoyla
Çocuğunla ekranın karşısına otur ve birlikte yapın. YouTube’daki birlikte yapma videoları temel ve çekme egzersizinde yol gösterir.
5× temel ve çekme egzersizi (3 dk.)10× temel ve çekme egzersizi (6 dk.)
Kısa video ilk iki haftaya, uzun olanı 3. ve 4. haftaya uygundur. Anne ya da baba olarak senin için ayrıntılı bir bilgilendirme videosu, çocuklarla antrenmanın nasıl yapılandırıldığını açıklar.
Birlikte
Diş teli, dil ve konuşma terapisi ve FaceFormer
Antrenman, diğer uzmanlık alanlarının yaptıklarını tamamlar. Hekim ya da diş hekimi tarafından önerilen tedavileri lütfen kendi başına bırakma.
Diş teliyle. ZERO ve ONE, hareketli ve sabit diş telleriyle birlikte, geceleri de kullanılabilir. Braketlerde bir şerit dental mum malzemeyi korur. Süreci ortodonti muayenehanesiyle konuş. Diş teli dişleri hizalar, antrenman ise her gün dişlere etki eden dil, dudaklar ve solunum üzerinde çalışır.
Dil ve konuşma terapisiyle. FaceFormer terapisi birçok dil ve konuşma terapisi muayenehanesinde, miyofonksiyonel terapiye eşlik edecek şekilde de kullanılır. Ancak kendine özgü bir yöntemdir, bir işlevsel örüntü antrenmanıdır: Dudak kapanışı, burun solunumu, dil konumu, yutma ve baş duruşu her tekrarda tek bir antrenman akışına aittir, buna ZERO ile gece de eklenir. Çocuğun zaten tedavi görüyorsa, antrenmanın nasıl dahil edilebileceğini orada sor.
Geniz eti ya da bademcik ameliyatından sonra. Burun büyümüş geniz eti nedeniyle tıkalıysa önce hava yolu netleştirilir. Müdahaleden sonra burun açıktır, ama alışılmış örüntü çoğu zaman kalır. O zaman burun solunumu antrenmanı için iyi bir zamandır.
Çocuklarda FaceFormer terapisi diğerlerinin yanı sıra ağız solunumundan burun solunumuna geçişte, dil işlev bozukluklarında, emzik ve parmak emme alışkanlığını bırakmada, işlevsel kaynaklı konuşma ve dil bozukluklarında ve eşlik edici olarak diş dizilim bozuklukları ve çene anomalilerinde kullanılır. Tüm alanlar: FaceFormer terapisi nerelerde kullanılır?
Çalışmaların durumu
İnceleme çocuklarda
FaceFormer terapisine ilişkin en önemli çalışma çocuk ve gençlerle yapıldı. Hamburg-Eppendorf Üniversite Hastanesi’nde dört yaşın biraz altından on yedi yaşına kadar 45 çocuk ve genç rastgele iki gruba ayrıldı. Gruplardan biri FaceFormer ile, diğeri cihazsız miyofonksiyonel terapiyle, her biri altı ay boyunca antrenman yaptı. Altı ay sonra bunlardan 30’u, 17’si FaceFormer ile ve 13’ü cihazsız olmak üzere, yeniden muayene edildi; yüzde değerleri bunlara dayanmaktadır.
Sınırlar da işin bir parçasıdır. Dudak kuvveti her iki grupta da arttı. Telaffuzda bir fark görülmedi. Sonuçların uzun vadede ne kadar kalıcı olduğunu çalışma incelemedi ve bu küçük bir grupla yapılmış tek bir çalışmadır. Daha fazlası: FaceFormer terapisi nasıl etki eder?
Ağız solunumu
6 ay sonra hatalı yutma örüntüsü
Bulguya sahip muayene edilen çocukların oranı; grup üyeliğini bilmeyen muayene edenler tarafından klinik olarak değerlendirilmiştir. Öncesinde 26 ve 19 çocuk, altı ay sonra 17 ve 13. Değerlerin kaynağı: Schwan M (2007). Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Doktora tezi, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, s. 38 ve Tablo 7. Dergi versiyonu: Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39-52. Sınırlar: küçük gruplar, 45 çocuktan 15’i yeniden muayenede yoktur. FaceFormer grubu klinikte kontrol edildi ve geceleri de antrenman yaptı, karşılaştırma grubu ise farklı dil ve konuşma terapisi muayenehanelerinde onların kendi konseptine göre tedavi edildi. Sabine Berndsen (Dr. Berndsen GmbH) ortak yazardır. Uzun vadeli veriler yoktur. Her iki grup da iyileşme gösterdi.
Ebeveynlerden gelen sorular
Sık sorulanlar
Çocuğum kaç yaşından itibaren FaceFormer ile antrenman yapabilir?
Küçük çocuklarda ne zamandan itibaren ve hangi biçimde antrenman yapılacağını muayenehane belirler. En küçükler oyunla egzersiz yapar; belirli tekrar sayılarıyla çocuklar çoğunlukla anaokulu çağından itibaren antrenman yapar. Çocuklarla çalışan muayenehaneleri uygulayıcı rehberinde.
FaceFormer bebeklerde ya da beslenme bozukluğu olan çok küçük çocuklarda da kullanılabilir mi?
Kendi başına değil. Beslenme bozukluğu olan bebek ve küçük çocuklarda FaceFormer yalnızca uzman terapötik eşlikle söz konusu olabilir ve kullanılıp kullanılmayacağına ve nasıl kullanılacağına her vakada ayrı ayrı karar verilir. Dört yaşın altındaki çocuklar için genel olarak yalnızca uzman eşliğinde antrenman yapmaları geçerlidir. Bunu çocuğunu zaten takip eden muayenehanede dile getir.
Çocuk boyutunda bir FaceFormer var mı?
Hayır. Tüm FaceFormer’lar aynı biçim ve büyüklüğe sahiptir. ZERO daha yumuşak bir malzemeden yapılmıştır ve on yaşına kadar çocuklar için önerilir. Başlangıçta neredeyse tüm çocuklara alışılmadık gelir. Acıtıyorsa, FaceFormer üzerinde bir şeyi değiştirmeden önce bizi 02303 89991 numarasından ara.
FaceFormer çocuklar için bir dil antrenörü mü?
Çoğu zaman bu şekilde aranıyor. Ancak dili tek başına değil, ağız kapanışı, yutma ve burun solunumuyla birlikte çalıştırır. Yutarken hafif bir negatif basınç oluşur ve dil damağa yerleşir.
Çocuğumu antrenmana nasıl motive ederim?
Oyunla, övgüyle ve sabit zamanlarla, örneğin diş fırçaladıktan sonra. Birlikte egzersiz yapın, birlikte yapma videolarını ve başarı kitabını kullanın. Hiç işlemiyorsa bir muayenehane senin üzerindeki baskının çoğunu alır.
Küçük bir çocukla ilk FaceFormer seansı nasıl olabilir?
En iyisi oyunla, ister muayenehanede ister evde. Çocuğun sarı ZERO’yu ağzına girmeden önce önce bakabilir ve dokunabilir, sen ya da terapist egzersizi gösterirsiniz. Böylece cihaza adım adım, baskı olmadan ve kendi temposunda yaklaşır.
Çocuğum FaceFormer’ı diş teliyle kullanabilir mi?
Evet, hareketli ve sabit diş teliyle, geceleri de. Braketlerin üzerine konan bir şerit dental mum malzemeyi korur. Süreci ortodonti muayenehanesiyle konuş.
Çocuğum geceleri FaceFormer’ı yutabilir mi?
Dudak kaması dudakların önünde, membran ağız vestibülünde dişlerin önünde durur. Burun tıkalıysa çocuklar uykuda FaceFormer’ı çoğu zaman bilinçsizce dışarı iter. Başlangıçta sabahları yastığın üzerinde bulunması normaldir. Geceye ancak gündüz antrenmanı birkaç haftadır sürüyorsa başlarsınız.
Çocuğum FaceFormer’ı aylarca ve geceleri de takabilir mi?
Evet, ZERO birkaç ay süren antrenman süresi boyunca çocuğuna eşlik eder; geceleri gündüz antrenmanının yerine değil, tamamlayıcısı olarak. Bu sırada dişlerde baskı, tahriş olmuş mukoza ya da uykuda süren huzursuzluk gibi geri bildirimlere dikkat et. O zaman kısa bir ara verin ve daha az tekrarla devam edin. Devam ederse bunu muayenehanende dile getir ya da bizi 02303 89991 numarasından ara.
FaceFormer emziğin yerine geçer mi?
Hayır. Kısa egzersiz seansları ve plana göre gece kullanımı için bir antrenman cihazıdır, bir yatıştırma emziği değildir. Emzik ve parmak emme alışkanlığını bırakmada kullanılır, çünkü dudakları ve dili emziğin bastırdığı örüntüye yönlendirir. Parmak emmede ayrıca yasaklamak yerine sakince yön değiştirmek değerlidir: gündüz eller için bir uğraşla, akşamları sabit bir uyku ritüeliyle.
Sık kullanılan bir emzik çocuğumun dilini neden kısıtlayabilir?
Dilin, içerken, daha sonra kaşıktan yerken ve her yutkunmada damaktaki dilin referans pozisyonuna geri dönebilmek için hareket özgürlüğüne ihtiyacı vardır. Uzun süre üzerinde bir emzik durursa, bizim görüşümüze göre normalde bunu artık özgürce yapamaz ve yutarken yerleşebilecek dolambaçlı bir yol arar. Yani belirleyici olan emziğin kendisinden çok, ne sıklıkla ve ne kadar süre ağızda olduğudur.
Alıştırma bardakları ya da emzikli ağızlığı olan bardaklar örüntüyü benzer şekilde etkileyebilir mi?
Bizim görüşümüze göre normalde evet, ağızlık sık ve uzun süre ağızdaysa. O zaman bir emziğe benzer şekilde dilin üzerinde durur ve yutarken dilin serbest hareketini kısıtlar. Açık bir bardak ya da ağızlıksız bir başlık ona daha fazla hareket alanı bırakır.
Çocuğum soğuk algınlığı geçiriyor. Egzersize devam etmeli mi?
Kısa bir ara sorun değildir. Mümkün olan en kısa sürede devam edin. Burun uzun süre tıkalı kalırsa hava yolunu hekime muayene ettir.
Antrenman ne kadar sürer?
Bu, bir örüntünün ne kadar süredir var olduğuna bağlıdır. Birkaç ay hesapla. Erken bir şey değişse bile, ağız kapanışı ve burun solunumu uykuda da kendiliğinden işleyene kadar antrenmana devam edilir.
Masrafları sağlık sigortası karşılıyor mu?
FaceFormer’ın kendisini Almanya’daki yasal sağlık sigortaları genellikle karşılamaz. Daha fazlası: FaceFormer’ı sağlık sigortası karşılıyor mu?
Kaynaklar
- Schwan M (2007). Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Eine prospektive randomisierte klinische Studie bei Kindern. Doktora tezi, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. PDF
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39–52. PMID 15832861
- Abdel Hadi LA, Aburahma SK (2022). Effect of mouth breathing on dentofacial morphology, sistematik derleme. PMC9498581
- Berndsen K-J, Berndsen S. FaceFormer Trainings-Therapie. Manual zur Methodik. 2. baskı 2024, Çocuklar bölümü.
Daha fazla oku
Konuyla ilgili bilgiler
Sonraki adımın
Başla
Antrenman için hazır?
Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizleri yönlendirir, sayar ve seansları sana hatırlatır. İstersen uygulayıcı rehberinden bir muayenehane sana eşlik eder.
FaceFormer ZERO + ONE
Başlangıç, gündüz ve gece için her iki malzeme sertliği. Yetişkinler için set.
FaceFormer ZERO
Başlangıç, çocuklar ve gece için daha yumuşak FaceFormer.
FaceFormer ZERO çocuk seti
Hijyen kutusu, peluş çanta ve damgalı başarı kitabı ile ZERO.
FaceFormer antrenmanı, temel işlevler olan solunum, yutma ve baş dengesini ağız kapanışı ve dilin referans pozisyonuyla yeniden fizyolojik olarak ayarlamayı hedefler ve böylece şikâyetlerin iyileşebilmesi için ön koşulu oluşturur. Hekim muayenesinin yerini tutmaz. Yakınındaki uygulayıcıları uygulayıcı rehberinde bulursun.