Uzman makale: uyku ve metabolizma
Diyabet, uyku ve solunumGecenin kan şekeriyle ne ilgisi var
Kan şekeri yalnızca gündüz değil, gece de düzenlenir. Burada çalışmaların uyku eksikliği, uyku apnesi ve diyabet hakkında ne gösterdiğini, uyku apnesi tedavisinin kan şekerinde neyi değiştirdiğini ve bizim görüşümüze göre solunum, yutma ve baş dengesinin neden huzurlu bir gecenin ayar vidaları arasında yer aldığını öğreniyorsun.
Bu sana tanıdık geliyor mu?
Kan şekeri bir konu mu ve geceler huzursuz mu?
Hangisi sana uyuyor?
Sana uyanlara dokun.
Birkaç madde sana uyuyorsa gecelerine bir göz atmaya değer. Uyku ve uykudaki solunum, şeker metabolizmasıyla birçok kişinin düşündüğünden daha yakından bağlantılıdır. Diyabetin tedavisi muayenehanenin işi olarak kalır. Senin elinde olan, nefes alma, yutma ve başını taşıma örüntündür.
Uyku apnesi ve diyabetNeler test edildi, neler edilmediKısaca en önemli noktalar
- Uyku eksikliği ve bozulmuş derin uyku, çalışmalarda sağlıklı insanların insülin duyarlılığını daha birkaç gece sonra azaltıyor.
- Obstrüktif uyku apnesi ve tip 2 diyabet sık sık birlikte görülür. CPAP tedavisinin uzun dönem kan şekerini düşürüp düşürmediği, büyük çalışmalardan sonra hâlâ açık bir sorudur.
- Bizim görüşümüze göre huzursuz bir gecenin zinciri kural olarak solunum, yutma ve baş dengesi temel işlevlerinde başlar. Bu işlevlerden oluşan sağlam bir temel, her metabolik hastalıkta en iyi başlangıç koşuludur. Kan şekerinin kendisi için antrenman araştırılmamıştır ve diyabet tedavisinin yerini tutmaz.
Video
Diyabet: Hareket, oksijen ve solunumun metabolizmayla ne ilgisi var
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Temeller
Kısaca diyabet: insülin, şeker ve hücreler
Uyku ve solunuma geçmeden önce, diyabette metabolizmada neyin dengesini kaybettiğine kısaca bakmakta fayda var.
Her hücre enerjisini üzüm şekerinden, yani glikozdan elde eder. Glikozun kandan kas, karaciğer ve yağ hücrelerine geçebilmesi için pankreastan salgılanan insülin hormonuna ihtiyaç vardır. Halk arasında şeker hastalığı denen diabetes mellitus‘ta kanda fazla şeker kalır. Bu uzun vadede damarlara, sinirlere, gözlere ve böbreklere yük bindirir.
Bu makalenin konusu tip 2 diyabettir. Yavaş gelişir ve beslenme, hareket, vücut ağırlığı, yaş ve yatkınlık gibi birçok faktör rol oynar.
Bu sırada bir faktör çoğu zaman gözden kaçar: uyku. Gece huzurlu ve derin mi uyuduğun, yoksa nefesinin tekrar tekrar mı takıldığı, metabolizmada iz bırakır. Bu izler ölçülebilir.
Uyku ve metabolizma
Uyku ve kan şekeri: gece de çalışır
Uyku metabolizma için bir mola değildir. Derin uykuda vücut hormonları ve sinir sistemini yeniden ayarlar ve bu, şekerle başa çıkmayı da etkiler.
Chicago Üniversitesi’nde on bir sağlıklı genç erkek, altı gece boyunca yatakta yalnızca dört saat geçirebildi. Ardından şekeri, bol uykulu altı geceden sonrakine göre daha kötü işlediler. Stres hormonu kortizol akşamları daha yüksekti ve sinir sisteminin aktive eden kısmı olan sempatik sinir sistemi daha yoğun çalışıyordu1.
yatakta her biri dört saatle geçen bu geceler, genç ve sağlıklı erkeklerin şeker kullanımını ölçülebilir biçimde kötüleştirmeye yetti1
daha az uyku, buna rağmen yalnızca derin uyku hedefli olarak bozulduğunda insülin duyarlılığı belirgin biçimde düştü2
ileride tip 2 diyabet için, 107.756 kişiyle yapılmış 10 çalışmanın değerlendirmesinde uykuyu sürdürme güçlüğü olan insanlarda3
İkinci kart özellikle titiz bir deneyden geliyor. Aynı çalışma grubu sağlıklı yetişkinlerde uyku süresini kısaltmadan gece derin uykuyu hedefli olarak bozdu. İnsülin duyarlılığı düştü, hem de ne kadar çok derin uyku kaybedildiyse o kadar güçlü biçimde2.
Yani yalnızca ne kadar uzun uyuduğun değil, ne kadar kesintisiz uyuduğun da önemlidir.
Kan şekeri gece de düzenlenir.Bu yüzden metabolizmadan söz eden, uykuyu ve uykudaki solunumu da sormalıdır.
Uyku apnesi
Diyabet ve uyku apnesi: çoğu zaman bir çift
Parçalı uykunun en sık nedenlerinden biri obstrüktif uyku apnesidir. Bu durumda yutak uykuda tekrar tekrar kapanır ve nefes takılır.
Obstrüktif uyku apnesinde üst hava yolu uykuda o kadar daralır ki hava akımı saniyeler boyunca azalır ya da durur. Beyin kısa bir uyanma tepkisiyle yanıt verir, nefes yeniden başlar, çoğu zaman yüksek sesli bir horlamayla. Bu, sen fark etmeden saatte birçok kez tekrarlanabilir. Bunun nasıl ortaya çıktığını horlama ve uyku apnesi.
ABD’de yapılan bir çalışmada fazla kilolu ve tip 2 diyabetli 306 kişiden bu kadarında, uykuda yapılan ölçümle uyku apnesi saptandı. Yarısından biraz fazlasında orta ya da ağır dereceliydi4
yeni tip 2 diyabet için, altı uzun süreli çalışmanın değerlendirmesinde orta ila ağır derecede uyku apnesi olan insanlarda5
İlişki muhtemelen iki yönlüdür. Uyku apnesi şeker metabolizmasına yük bindirebilir. Tersine, uzun süredir var olan bir diyabet, yutaktaki solunumu ve refleksleri kontrol edenler de dahil olmak üzere sinirlere zarar verebilir ve böylece uykuda bozulmuş solunumu kolaylaştırabilir6. Uluslararası Diyabet Federasyonu bu yüzden uzmanlara, bir hastalıkta her zaman diğerini de düşünmelerini öneriyor7.
Diyabetin varsa ve yüksek sesle horluyorsan ya da biri sende nefes duraklamaları fark ettiyse, bunu muayenehanende dile getir. Evde ya da uyku laboratuvarında uykuda yapılan bir ölçüm, uyku apnesi olup olmadığını ve ne kadar belirgin olduğunu gösterir.
Açıklama modeli
Solunum duraklamalarında vücutta neler olur
Yutaktaki bir bozukluk kan şekerini nasıl etkileyebilir? Araştırmalar özellikle iki yolu tarif ediyor: aralıklı oksijen eksikliği ve parçalı uyku.
Hava yolu daralır
Uykuda yutak gevşer, hava akımı azalır ya da durur.
Oksijen düşer
Kandaki oksijen doygunluğu düşer, karbondioksit yükselir.
Beyin alarm verir
Kısa bir uyanma tepkisi hava yolunu yeniden açar. Derin uyku kesintiye uğrar.
Stres sistemi devreye girer
Nabız, kan basıncı ve aktive eden sempatik sistem yükselir, her gece, birçok kez.
Metabolizma tepki verir
Hücreler insüline daha kötü yanıt verir, şeker kanda daha uzun kalır.
İkinci ve dördüncü adımı Johns Hopkins Üniversitesi’nde bir çalışma grubu laboratuvarda canlandırdı. On üç sağlıklı gönüllü, uyanık hâlde beş saat boyunca oksijeni aralıklı olarak düşürülmüş hava soludu. Ardından insülin duyarlılıkları bir karşılaştırma gününe göre daha düşüktü ve kalp hızı değişkenliği sempatik sistemin ağır bastığını gösterdi8.
Sürekli alarm çalan bir gece nöbeti gibi
Her birkaç dakikada bir alarmın çaldığı bir gece nöbeti düşün. Her seferinde yerinden fırlarsın, nabzın hızlanır, sonra yeniden uzanırsın. Sabah yatakta yatmış olursun ama dinlenmiş olmazsın. Vücut, birçok solunum duraklamasıyla geçen bir geceyi buna benzer biçimde yaşar ve metabolizma ertesi gün stres koşulları altında çalışır.
Bu, uyku apnesinin diyabete neden olduğu anlamına gelmez. Beslenme, kilo, hareket ve yatkınlık büyük faktörler olmaya devam eder. Ancak gece çoğu zaman gözden kaçar.
Çalışmaların durumu
CPAP ve kan şekeri: çalışmalar ne gösteriyor
Uyku apnesi metabolizmaya yük bindiriyorsa, tedavisinin kan şekerini iyileştirmesi gerekirdi. Durum o kadar basit değil.
CPAP tedavisi uykuda yutağı bir maske aracılığıyla hafif pozitif basınçla açık tutar. Orta ve ağır derecede uyku apnesinde standarttır ve cihaz takıldığı sürece solunum duraklamalarını güvenilir biçimde önler. Uzun dönem kan şekerini de düşürüp düşürmediğini 2016’da iki randomize çalışma inceledi.
Uluslararası çalışma, 298 kişi
- Tip 2 diyabet, görece iyi ayarlanmış, uyku apnesi yeni keşfedilmiş
- Altı ay CPAP ya da olağan bakım
- Uzun dönem kan şekeri HbA1c’de fark yok, düzenli kullanımda da yok9
- Daha az gündüz yorgunluğu, daha fazla yaşam kalitesi
İspanyol çalışması, 50 kişi
- Tip 2 diyabet, optimal ayarlanmamış, uyku apnesi
- Altı ay CPAP ya da CPAP yok, diyabet ilaçları değiştirilmedi
- HbA1c, CPAP grubunda karşılaştırma grubuna göre daha fazla düştü10
- İnsülin direnci ve inflamasyon değerleri iyileşti
Chicago’dan bir derleme, kan şekerine ilişkin sonuçları çelişkili olarak nitelendiriyor ve bunun bir nedenini cihazın gerçekte ne kadar düzenli takıldığında görüyor6. Bizim görüşümüze göre buna ikinci bir nokta eklenir. CPAP, maske takılı olduğu sürece hava yolunu dışarıdan destekler. Yutağın uykuda kapanmasına yol açan örüntüyü değiştirmez.
Koltuk değneği benzetmesi
Koltuk değneği yaralı bir bacağın yükünü alır ve bu dönemde önemlidir. Kemiğin kendisi iyileşmek zorundadır. CPAP’ı ve diğer yardımcı araçları böyle görüyoruz. Takıldıkları sürece vücudun işini üstlenirler. Hava yolunun kontrolünü çalıştırmazlar.
Uyku apnesine karşı bir CPAP cihazı ya da splint kullanıyorsan, onu asla kendi başına bırakma. Tedavide bir şeyin değişip değişemeyeceğine ve ne zaman değişebileceğine, uyku tıbbı uzmanın bir kontrol ölçümüne dayanarak karar verir. Temel işlevlerin antrenmanı devam eden tedaviyle birleştirilebilir.
Semptom yerine işlev
Zincirin başladığı yer: solunum, yutma ve baş dengesi
Uyku apnesi ve horlama bir zincirin sonunda yer alır. Bizim görüşümüze göre bu zincir kural olarak temel işlevlerde, ilk solunum duraklamaları ortaya çıkmadan çok önce başlar.
Solunum
Dudaklar hafifçe kapalıyken ve burun solunumunda ağız boşluğunda dili damakta tutan hafif bir negatif basınç oluşur. Ağızdan nefes alan kişi bu tutunmayı kaybeder ve alt çene uykuda daha kolay geriye kayar.
Yutma
Dil, günde yüzlerce ila binlerce kez yutkunurken damağa yaslanır. Her yutkunma dili, yumuşak damağı ve yutağı tek bir akışa bağlar. Başlangıç noktasını dilin referans pozisyonu oluşturur.
Baş dengesi
Baş vücudun üzerinde dengede durduğunda yutaktaki alan geniş kalır. Öne doğru kaydığında ise bizim görüşümüze göre üst solunum yollarının gerginliği ve genişliği değişir.
Bu üç işlev ayrı ayrı değil, üçlü işlevsel döngü dediğimiz bir örüntü olarak çalışır. Bu örüntü referans düzenden saparsa, örneğin ağız solunumu, aşağıda duran bir dil ya da öne kaymış bir baş nedeniyle, vücut bunu telafi eder. Sinir sistemi bu telafiyi tercih edilen örüntü olarak kaydeder.
İşlevine dahil edilmeyen kaslar kullanılmaz ve gerginlik kaybeder. Yutakta bu, bizim görüşümüze göre dokunun uykuda daha kolay gevşemesi anlamına gelir.
Örüntü sapar
Ağız solunumu, aşağıda duran dil, bozulmuş baş dengesi; çoğu zaman çocukluktan beri.
Vücut telafi eder
Sinir sistemi telafiyi kaydeder, telafi otomatik olarak işler.
Doku değişir
Yutak gerginlik kaybeder ve uykuda daralır.
Şikâyetler ortaya çıkar
Horlama, solunum duraklamaları, huzursuz geceler. Ne zaman ve ne kadar güçlü olacağı boyuta, süreye ve yaşa bağlıdır.
Buna ikinci bir yol eklenir. Burun solunumu, sinüslerden solunan havaya nitrik oksit taşır13. Diyabette bu haberci maddenin damar duvarındaki kullanılabilirliği çoğu zaman azalmıştır. Bu mantığı izlersek, solunum biçiminin metabolizma için önemsiz olmadığı sonucu akla yakın gelir. Kan şekeri için bu araştırılmamıştır; bizim görüşümüze göre makul ve test edilebilirdir.
Dr. Berndsen’in modeline göre vagus siniri üzerinden üçüncü bir yol vardır. Vagus siniri beyin sapındaki solunum ve yutma merkezlerini mide, bağırsak ve pankreasla bağlar ve daha yemek sırasında bu yol üzerinden ilk insülin salınımını tetikler. Düzenli bir yutma örüntüsünün bu yolla şeker metabolizmasını birlikte belirleyip belirlemediği araştırılmamıştır. Bu bir modeldir, diyabet ilaçlarının yerini tutmaz ve sana reçete edilen diyabet tedavisinde hiçbir şeyi değiştirmez.
Değerlendirme
Temel işlevler: gece için bir ayar vidası
Bu, diyabetli insanlar için ne anlama geliyor? Bir antrenmanın diyabeti tedavi ettiği anlamına gelmiyor. Gecenin, üzerinde kendinin çalışabileceğin bir faktör olduğu anlamına geliyor.
Açıklama modelimiz iki halkayı birbirine bağlar. Birincisi iyi kanıtlanmıştır: Bozulmuş uyku ve solunum duraklamaları şeker metabolizmasına yük bindirir. İkincisi bizim yaklaşımımızdır: Bizim görüşümüze göre solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan sağlam bir örüntü, uykuda açık kalan bir hava yolunun ön koşuludur. İki halkanın birlikte kan şekerini değiştirip değiştirmediğini kimse araştırmadı.
120 yetişkinle; Stanford’lu araştırmacılar uyku apnesinde miyofonksiyonel terapiyi, yani dil, damak ve yutak egzersizlerini değerlendirdi11
oldu bu çalışmalardaki yetişkinlerde saat başına solunum duraklamalarındaki ortalama azalma; horlama ve gündüz yorgunluğu azaldı11
Bu çalışmalar FaceFormer’ı değil, başka egzersiz programlarını inceliyor ve kan şekeri ölçmüyor. Ancak üst solunum yollarının gerginliğinin aktif antrenmanla etkilenebildiğini gösteriyorlar. Yazarlar egzersizleri diğer tedavilere bir tamamlayıcı olarak görüyor11; antrenmanı biz de böyle anlıyoruz.
Hangi ifade bu makaleye uyuyor?
Dürüst kanıt
Neler test edildi ve neler edilmedi
Diyabet gibi bir hastalıkta, neyin bilindiği ve neyin yalnızca tahmin edildiği konusunda netlik önemlidir.
İyi kanıtlanmış
- Uyku eksikliği ve bozulmuş derin uyku insülin duyarlılığını azaltır
- Uyku apnesi tip 2 diyabette sık görülür
- Aralıklı oksijen eksikliği şeker metabolizmasına yük bindirir
- Üst solunum yolları için egzersizler solunum duraklamalarını azaltabilir
Araştırılmamış
- FaceFormer antrenmanının kan şekerini ya da HbA1c’yi değiştirip değiştirmediği
- Burun solunumunun nitrik oksit üzerinden şeker metabolizmasını etkileyip etkilemediği
- Diyabet ilacı ihtiyacını etkileyip etkilemediği
- Diyabetli insanlarda solunum duraklamalarını azaltıp azaltmadığı
- Uyku üzerinden olası bir etkinin ne kadar büyük olacağı
Bir araştırmanın yokluğundan, ilişkinin var olmadığı sonucu çıkmaz. Çıkan sonuç, ilişkinin test edilmemiş olduğudur.Bu yüzden kan şekeri konusunda modelimizi açıklıyor ve nerede henüz test edilmediğini açıkça söylüyoruz.
Diyabeti muayenehanen tedavi eder, antrenman hiçbir terapinin yerini tutmaz. Bizim görüşümüze göre solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan sağlam bir temel, her metabolik hastalıkta en iyi başlangıç koşuludur, çünkü uyku, hava yolu ve stres düzenlemesi bunun üzerine kurulur. Kan şekerinin kendisi için bir araştırma yok; bir ayar vidası olarak uyku için yukarıdaki çalışmalar var. Tek tek kullanıcıların değişen kan şekeri değerlerine ilişkin anlatımları bireysel gözlemlerdir, sistematik olarak kayda alınmamıştır.
Kan şekerini düşüren insülin ya da tabletler kullanıyorsan, dozu asla kendi başına değiştirme. Günlük hayattaki her değişiklik, örneğin daha fazla hareket ya da farklı bir uyku, değerlerini kaydırabilir. Değişiklikleri muayenehanenle ya da diyabet ekibinle konuş. FaceFormer’a ilişkin çalışma durumunun genel olarak neyi ortaya koyduğunu Çalışmalar ve bilim.
Antrenman
Örüntüyü çalışmak: solunum, yutma ve baş dengesi
Bir nefes örüntüsü bir niyetle değişmez. Kaydedilmiş bir akıştır ve tekrarla değişir.
FaceFormer antrenmanında FaceFormer ağız vestibülünde, dudakların arkasında ve dişlerin önünde durur. Temel egzersizde dudaklarını dudak kamasının etrafında kapatırsın, dilinin ucu üst kesici dişlerin arkasındaki küçük çıkıntıya dayanır, baş dik ve dengededir. Kısaca ısırır ve yutkunursun. Dudak kapanışını, burun solunumunu, dilin referans pozisyonunu, yutma eylemini ve baş dengesini böylece tek bir akışta çalışırsın.
Yaklaşık 6. haftadan itibaren nefes egzersizi eklenir. Burnundan yaklaşık altı saniye nefes alırsın, kısa bir süre durursun, ısırır ve yutkunursun, sonra altı saniye boyunca nefes verirsin.
Yavaş, sakin burun solunumu sinir sisteminin sakinleştirici kısmına hitap eder. Daha fazlasını vagus siniri hakkındaki makalemiz açıklıyor. Nefes duraklamasını küçük adımlarla, yalnızca rahat olduğu ölçüde artırırsın.
- 1. günden itibaren
Temel egzersiz
Günde üç kez birkaç dakika FaceFormer ZERO ile; tekrar sayısını haftadan haftaya artırırsın.
- 2 ila 3 hafta sonra
Gece de eklenir
Temel egzersiz oturduğunda ZERO’yu gündüz antrenmanının yerine değil, ona tamamlayıcı olarak geceleri de takarsın.
- Birkaç hafta sonra
ONE’a geçiş
Gündüz FaceFormer ONE ile antrenman yaparsın. ZERO ile aynı büyüklükte ve biçimdedir, sadece daha sert bir malzemeden yapılmıştır.
- Yaklaşık 6. haftadan itibaren
Nefes egzersizi
Nefes egzersizi, antrenmanı sakin burun solunumu ve zamanla uzayan nefes molalarıyla birleştirir.
- 6 ila 12 ay boyunca
Örüntü kendiliğinden işler
Yeni akışlar düşünmeden, uykuda da işleyene kadar egzersiz kılavuzu altı ila on iki ay öngörür; ardından bir sürdürme antrenmanı gelir.
Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizlerde sana rehberlik eder; tüm modülleri egzersiz sayfalarında bulursun. Yalnızca geceleri takmak yeterli değildir; FaceFormer pasif bir destek değil, bir antrenman cihazıdır.
Güvenlik
Sınırlar ve güvenlik: ne zaman önceden danışmalısın
FaceFormer, tıbbi silikondan yapılmış, invaziv olmayan I. sınıf bir tıbbi cihazdır. Yine de bazı durumlar sabır ya da önceden bir danışma gerektirir.
Uyku apnesi
Obstrüktif uyku apnesi tespit edildiyse, hekim tedavisinin yerine değil, ona eşlik ederek antrenman yaparsın.
Akut iltihap
Ağızda, yutakta ya da solunum yollarındaki iltihapların ve tamamen tıkalı bir burnun önce geçmesini bekle.
Yeni ameliyat
Ağızdaki girişimlerden sonra ve şiddetli ağrılı akut çene eklemi blokajında ancak danıştıktan sonra.
Nöromüsküler hastalık
ALS, ileri evre Parkinson ya da bulber felç gibi dejeneratif hastalıklarda yalnızca hekime danıştıktan sonra.
Başlangıçta birçok kullanıcı kas yorgunluğu, dişlerde baskı ya da uzun süreli ağız solunumundan sonra tahriş olmuş mukozalar bildiriyor. Geceleri cihaz başlangıçta daha sık düşer. O zaman kısa bir ara verir ve daha az tekrarla ya da daha yumuşak ZERO ile devam edersin.
Antrenman ne diyabet tedavisinin ne de uyku apnesi tedavisinin yerini tutar. Reçete edilen ilaçları, insülini, CPAP’ı ya da splinti asla kendi başına bırakma. Antrenmanın diğer terapilerle nasıl birleştirilebileceğini FaceFormer ve diğer tedaviler.
Günlük hayat
Uyku ve metabolizma için kendin neler yapabilirsin
Tip 2 diyabette en iyi kanıtlanmış kaldıraç günlük hayattadır.
daha az yeni diyabet vakası görüldü, şeker değerleri yüksek 3.234 kişiyle yapılan büyük bir ABD çalışmasında, katılımcılar kilo verip haftada en az 150 dakika hareket ettiğinde12
Önce hareket
Düzenli hareket insülin duyarlılığını iyileştirir. Tempolu yürümek bile sayılır, en iyisi haftaya yayılmış olarak.
Yeterli uykuyu planla
Uykuna sabit saatler ve yeterli süre ver. Çalışmalar, kısa uykunun da bozulmuş uykunun da daha yüksek bir diyabet riskiyle bağlantılı olduğunu gösteriyor.
Horlamayı ciddiye al
Yüksek sesli horlama ve gözlemlenen nefes duraklamaları, özellikle diyabette, uykuda bir ölçüm yapılmasını konuşmak için bir nedendir.
Dudaklar kapalı, burun açık
Dudaklar gevşekçe birbirine değer, dil ucu referans noktasındadır. Böylece ağız boşluğu kapalı kalır ve hava kendiliğinden burundan geçer.
Ağız bandı yok
Ağzı geceleri bantla kapatmayı önermiyoruz. Bant dudakları mekanik olarak kapatır, örüntüyü değiştirmez. Daha fazlası mouth taping.
Reçete edileni sürdür
İlaçlar, insülin ve CPAP reçete edildiği gibi kalır. Değişiklikleri muayenehanenle konuşursun.
Sorular
Sık sorulanlar
Diyabet ve uyku apnesi birbiriyle bağlantılı mı?
Evet, sık sık birlikte görülürler. ABD’de yapılan bir çalışmada fazla kilolu ve tip 2 diyabetli insanların %86’sından fazlasında uyku apnesi vardı. Uzun süreli çalışmalar ayrıca orta ila ağır derecede bir uyku apnesinin, ileride tip 2 diyabete yakalanma riskinin daha yüksek olmasıyla bağlantılı olduğunu gösteriyor. İlişki muhtemelen iki yönlüdür.
Uyku eksikliği kan şekerini yükseltebilir mi?
Çalışmalarda gecede dört saat uykuyla geçen tek bir hafta bile sağlıklı genç erkeklerin şeker kullanımını kötüleştirdi. Aynı süre uyuyup neredeyse hiç derin uykuya geçemeyen kişiler de insüline daha kötü yanıt veriyor. Bunun bireysel olarak senin değerlerini ne kadar etkileyeceği başka birçok faktöre bağlıdır.
CPAP kan şekerini düşürür mü?
Sonuçlar çelişkili. Büyük bir uluslararası çalışma altı ay sonra uzun dönem kan şekerinde fark bulmadı, daha küçük bir İspanyol çalışması ise şekeri daha kötü ayarlanmış kişilerde fark buldu. CPAP, takıldığı sürece solunum duraklamalarını güvenilir biçimde önlediği için orta ve ağır derecede uyku apnesinde standart olmaya devam ediyor.
FaceFormer antrenmanı diyabette yardımcı olur mu?
Diyabeti muayenehanen tedavi eder, antrenman hiçbir terapinin yerini tutmaz. Bizim görüşümüze göre solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan sağlam bir temel, her metabolik hastalıkta en iyi başlangıç koşuludur, çünkü uyku, hava yolu ve stres düzenlemesi bunun üzerine kurulur. Kan şekerinin kendisi için bir araştırma yok. Buna karşılık bozulmuş uykunun şeker metabolizmasına yük bindirdiğini ve üst solunum yollarının çalıştırılabildiğini çalışmalar gösteriyor.
Diyabetim varsa FaceFormer’ı kullanabilir miyim?
Diyabet tek başına antrenmana engel değildir. Başlangıçta ağızdaki baskı noktalarına dikkat et ve mukoza tahriş olduysa ara ver. Akut iltihaplarda, ağızda yeni yapılmış girişimlerde ya da dejeneratif nöromüsküler hastalıklarda önceden hekiminle görüş. Diyabet ilaçlarını kendi başına değiştirme.
Tip 2 diyabette kendim ne yapabilirim?
En iyi kanıtlanmış olanlar hareket ve daha sağlıklı bir vücut ağırlığıdır. Şeker değerleri yüksek olan insanlarla yapılan büyük bir çalışmada böyle bir yaşam tarzı programı yeni diyabet vakalarının sayısını %58 azalttı. Buna yeterli ve huzurlu uyku ve, yüksek sesle horluyorsan, uyku apnesi açısından bir değerlendirme eklenir.
Konuyla ilgili daha fazlası
Bilgi bölümünden diğer yazılar
Sonraki adımın
Kaynaklar
- Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E (1999). Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function. The Lancet 354(9188):1435-1439. PMID 10543671. Kaynak
- Tasali E, Leproult R, Ehrmann DA, Van Cauter E (2008). Slow-wave sleep and the risk of type 2 diabetes in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences USA 105(3):1044-1049. PMID 18172212. Kaynak
- Cappuccio FP, D’Elia L, Strazzullo P, Miller MA (2010). Quantity and quality of sleep and incidence of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 33(2):414-420. PMID 19910503. Kaynak
- Foster GD, Sanders MH, Millman R et al., Sleep AHEAD Research Group (2009). Obstructive sleep apnea among obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 32(6):1017-1019. PMID 19279303. Kaynak
- Wang X, Bi Y, Zhang Q, Pan F (2013). Obstructive sleep apnoea and the risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective cohort studies. Respirology 18(1):140-146. PMID 22988888. Kaynak
- Reutrakul S, Mokhlesi B (2017). Obstructive Sleep Apnea and Diabetes: A State of the Art Review. Chest 152(5):1070-1086. PMID 28527878. Kaynak
- Shaw JE, Punjabi NM, Wilding JP, Alberti KG, Zimmet PZ; International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention (2008). Sleep-disordered breathing and type 2 diabetes. Diabetes Research and Clinical Practice 81(1):2-12. PMID 18544448. Kaynak
- Louis M, Punjabi NM (2009). Effects of acute intermittent hypoxia on glucose metabolism in awake healthy volunteers. Journal of Applied Physiology 106(5):1538-1544. PMID 19265062. Kaynak
- Shaw JE, Punjabi NM, Naughton MT et al. (2016). The Effect of Treatment of Obstructive Sleep Apnea on Glycemic Control in Type 2 Diabetes. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 194(4):486-492. PMID 26926656. Kaynak
- Martínez-Cerón E, Barquiel B, Bezos AM et al. (2016). Effect of Continuous Positive Airway Pressure on Glycemic Control in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Type 2 Diabetes. A Randomized Clinical Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 194(4):476-485. PMID 26910598. Kaynak
- Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, Kushida CA (2015). Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 38(5):669-675. PMID 25348130. Kaynak
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE et al., Diabetes Prevention Program Research Group (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. New England Journal of Medicine 346(6):393-403. PMID 11832527. Kaynak
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Anggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Kaynak
Başla
Antrenman için hazır?
Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizleri yönlendirir, sayar ve seansları sana hatırlatır. İstersen uygulayıcı rehberinden bir muayenehane sana eşlik eder.
FaceFormer ZERO + ONE
Başlangıç, gündüz ve gece için her iki malzeme sertliği. Yetişkinler için set.
FaceFormer ZERO
Başlangıç, çocuklar ve gece için daha yumuşak FaceFormer.
FaceFormer ZERO çocuk seti
Hijyen kutusu, peluş çanta ve damgalı başarı kitabı ile ZERO.
FaceFormer antrenmanı, temel işlevler olan solunum, yutma ve baş dengesini ağız kapanışı ve dilin referans pozisyonuyla yeniden fizyolojik olarak ayarlamayı hedefler ve böylece şikâyetlerin iyileşebilmesi için ön koşulu oluşturur. Hekim muayenesinin yerini tutmaz. Yakınındaki uygulayıcıları uygulayıcı rehberinde bulursun.
