Ses uzman makalesi
Ses kısıklığı mı?Nefes ve gırtlak uyum içinde çalışmadığında
Ses pürüzleşiyor, kesiliyor ya da uzun bir günün ardından yoruluyor mu? Burada ses kıvrımlarının ve rezonans boşluğunun sesi nasıl şekillendirdiğini, ses kısıklığının nereden geldiğini, ne zaman KBB hekimine gidilmesi gerektiğini ve solunum, baş dengesi ve gırtlak gerginliğinin bizim görüşümüze göre neden dayanıklı bir sesin temeli olduğunu öğreneceksin.
Bu sana tanıdık geliyor mu?
Ses zayıflıyor ama hiç soğuk algınlığın yok mu?
Hangisi sana uyuyor?
Sana uyanlara dokun.
Birkaç madde geçerliyse, sesinin nasıl oluştuğuna ve onu neyin taşıdığına bakmaya değer. Enfeksiyon olmadan sık görülen ses kısıklığı, bizim görüşümüze göre genellikle nasıl nefes aldığınla, başının nasıl dengede durduğuyla ve gırtlağının ne kadar gerginlik tutmak zorunda olduğuyla bağlantılıdır. Bu örüntüler çalıştırılabilir.
Ne zaman KBB hekimine gitmelisinGırtlak gerginliği ne yaparKısaca en önemli noktalar
- Ses, gırtlaktaki ses kıvrımlarında oluşur. Dışarı verilen nefes onları titreştirir, boğaz, ağız ve burun rezonans boşluğu olarak bundan sesler ve tını oluşturur.
- Bir soğuk algınlığından ya da gürültülü bir akşamdan sonraki ses kısıklığı genellikle birkaç gün içinde geçer. Üç haftadan uzun sürerse gırtlağın bir KBB hekimi tarafından muayene edilmesi gerekir.
- Ses kısıklığı enfeksiyon olmadan geri geliyorsa, bizim görüşümüze göre ses genellikle ekonomik olmayan bir şekilde çalışır. Solunum, baş dengesi ve gırtlak gerginliği onun temelini oluşturur ve bu temel çalıştırılabilir.
Video
Ses kısıklığı: Ses zayıfladığında ne yapmalı?
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Ses kıvrımları
Ses telleri mi, ses kıvrımları mı? Ses böyle oluşur
Herkes ses tellerinden söz eder. Tam olarak söylemek gerekirse ses bağları, gırtlakta titreşen yapının yalnızca bir parçasıdır.
Konuşmak için havaya ihtiyacın var. Nefes verirken hava akciğerlerden soluk borusu üzerinden gırtlağa akar. Orada karşılıklı duran iki kıvrım bulunur, ses kıvrımları. Hava onları titreştirir; saniyede birçok kez birbirine çarpar ve yeniden açılırlar. Ses böyle oluşur.
Prensip bir gitar teline benzer. Tel ne kadar gergin olursa ses o kadar ince çıkar. Ses telleri gırtlaktaki küçük kaslar aracılığıyla gerilir, esnetilir ve birbirine yaklaştırılır. Bu kasların sinirleri vagus sinirinin dallarıdır; onunla ilgili daha fazlası Vagus sinirini uyarmak yazısında. Titreşimin kolayca oluşabilmesi için mukozanın kurumaması gerekir.
Ses gırtlakta oluşur. Onu taşıyan ise solunumdur.Düzenli bir hava akımı olmadan ses telleri ekonomik biçimde titreşmez. Bu yüzden ses çalışması nefesle başlar.
Ses yolu
Sesten konuşmaya: ses yolu
Gırtlaktan gelen ses tek başına bir mırıltı gibi duyulur. Anlaşılır hâle ancak üstündeki boşluklarda gelir.
Bu boşluklar ses yolu kavramı altında toplanır. Kastedilen yutak, ağız boşluğu ve burundur. Ses burada bir A ya da I, bir M ya da L hâline gelir. Dil, yumuşak damak, dudaklar ve alt çene bu boşlukların şeklini saniyenin kesirleri içinde, ses ses ve kelime kelime değiştirir.
Yutak
Gırtlağı, ağzı ve burnu birbirine bağlar. Genişliği, sesin ne kadar dolgun çıkacağını da belirler.
Dil
Dilin referans pozisyonundan yola çıkarak tüm ünlüleri ve ünsüzlerin büyük bölümünü oluşturur.
Yumuşak damak
M, N ve NG için buruna giden yolu açar, diğer sesler için kapatır.
Dudaklar
B, P, M, F ve W seslerini oluşturur, O ve U ünlülerini yuvarlaklaştırır.
Ses yolu aynı zamanda bir gitarın gövdesine benzeyen bir rezonans boşluğudur. Sesin belirli bileşenlerini güçlendirir ve sese rengini verir. Dil, alt çene ve gırtlak dil kemiği aracılığıyla birbirine bağlıdır. Bu nedenle bizim görüşümüze göre dilin değişmiş referans pozisyonu gırtlağa kadar etki eder. Dilin nerede durması gerektiği şu yazıda açıklanıyor: dilin referans pozisyonu.
Nedenler
Ses kısıklığı: akut, sık ya da kronik
Neredeyse herkesin sesi bir soğuk algınlığından, bir konserden ya da stadyumda geçen bir akşamdan sonra en az bir kez kısılmıştır. Belirleyici olan, bunun ne kadar sürdüğü ve ne sıklıkla tekrarladığıdır.
Bir enfeksiyonda virüsler yutak ve gırtlak mukozasını tahriş eder. Mukoza şişer, ses telleri daha zor titreşir, ses pürüzlü olur ya da tamamen kaybolur. Bu tür akut durumlar genellikle birkaç gün içinde geçer. Ses, enfeksiyon olmadan tekrar tekrar zayıflıyorsa durum farklıdır: işten sonra, akşamları ya da uzun süre konuştuktan sonra. Bu durumda uzmanların sözünü ettiği şey işlevsel ses bozukluğu.
Amerikan KBB kılavuzuna göre hayatının bir döneminde bir ses bozukluğu yaşar1
ankete katılan öğretmenlerin daha önce en az bir kez ses bozukluğu yaşamıştı, nüfusun geri kalanında bu oran %28,8 idi. Iowa ve Utah’ta 2.531 kişiyle görüşüldü2
öğretmenlerin anket sırasında bir ses bozukluğu vardı, diğer katılımcılarda bu oran %6,2 idi2
Öğretmenler, satışta, telefonda ya da sahnede çalışan kişiler çoğu zaman saatlerce, gürültüye karşı ve ara vermeden konuşur. Ses yıllar boyunca aşırı yüklenirse ses tellerinde kalınlaşmalar, yani ses teli nodülleri oluşabilir. Çok ve yüksek sesle bağıran çocuklarda bunlara bağırma nodülleri denir.
Mukoza da bundan etkilenir. Uzun süre konuşurken ve ağız solunumunda ses tellerinin üzerindeki ince nem tabakası kurur. Teller daha zor titreşir ve ses tınısını kaybeder.
Muayene
Üç haftadan uzun süredir sesin mi kısık? O zaman KBB muayenehanesine
Ses telleri dışarıdan görünmez. Sağlıklı olup olmadıklarını ancak gırtlağa bakmak gösterir.
Ses kısıklığı üç haftadan uzun sürerse gırtlağını bir KBB muayenehanesinde muayene ettir. Orada gırtlak ayna ya da kamerayla incelenir. Çoğu zaman tehlikeli bir şey bulunmaz, yine de muayene önemlidir; çünkü nodüller, polipler, bir felç ya da nadiren bir tümör ayrı bir tedavi gerektirir. Amerikan KBB kılavuzu gırtlak muayenesini en geç dört hafta sonra, uyarı işaretleri varsa ise beklemeden önerir1.
Nefes darlığı
Ses kısıklığıyla birlikte hırıltılı solunum ya da nefes darlığı
Boyunda şişlik
Boyunda elle hissedilen ve geçmeyen bir şişlik
Müdahalelerden sonra
Baş, boyun ya da göğüs kafesinde bir ameliyattan veya solunum cihazına bağlanmaktan sonra ortaya çıkan ses kısıklığı
Sigara
Sigara içen ya da uzun süre içmiş olan kişi ses kısıklığını daha erken muayene ettirmelidir
Meslek olarak ses
Mesleği gereği sesine bağımlı olan kişi üç hafta beklemez
KBB muayenehanesi ses tellerinde hastalıklı bir bulgu saptamazsa, bizim görüşümüze göre ses genellikle ekonomik olmayan bir şekilde çalışıyordur. Temel işlevler antrenmanı tam da burada devreye girer. Bir ses terapisiyle birleştirilebilir. Reçete edilmiş tedavileri kendi başına bırakma, değişiklikleri muayenehanenle konuş.
İşlevsel ses bozukluğu
Çok zayıf ya da çok sıkılmış: ekonomik olmayan ses
İşlevsel ses bozukluğunda ses telleri sağlıklıdır. Bozulan, onların kullanılma biçimidir.
Bir sesin zahmetsizce oluşması için gırtlağın sabit ama sıkıca tutulmayan bir başlangıç konumuna ihtiyacı vardır. O zaman az nefes basıncı yeterlidir ve ses telleri serbestçe titreşir. Bu etkileşimin dengesi bozulursa ses iki yönden birine kayar. İkisi de güç harcatır ve çok konuşulduğunda ses kısıklığına ve ses yorgunluğuna, uç durumlarda ses kaybına yol açar.
Çok zayıf
- Kısık, az ses basıncı
- İnce ve kalın arasında neredeyse hiç geçiş yok
- Nefesli, hava duyulur şekilde kaçıyor
- Duyulmak için çaba göstermen gerekiyor
Çok sıkılmış
- Yüksek baskı, boyun görünür şekilde çalışıyor
- İnce ve zorlanmış, ses dar oturuyor
- Sık boğaz temizleme, boğazda yumru hissi
- Uzun konuşmadan sonra pürüzlü ve yorgun
Ekonomik ses bu ikisinin arasındadır. Ses çalışmasında buna oturmuş ses denir: dolgun, taşıyıcı ve sıkmadan. Nefes akımı, gırtlak gerginliği ve vücut gerginliği birbirine uyduğunda ortaya çıkar. Sonraki bölümler bununla ilgili.
Temel işlev solunum
Sesin ihtiyacı olan: taşıyan bir nefes
Ses nefes verirken oluşur. Bu nedenle havanın akciğere nasıl girdiği ve nasıl yeniden dışarı aktığı tınıyı belirler.
En önemli solunum kası, akciğerlerin altında enine uzanan yassı bir kas tabakası olan diyaframdır. Nefes alırken aşağı iner, karın duvarı hafifçe öne doğru kabarır. Nefes verirken yeniden yükselir ve hava gırtlaktan düzenli biçimde akar. Diyafram ile pelvik tabanın nasıl birlikte çalıştığı şu yazıda anlatılıyor: Pelvik taban antrenmanı.
Konuşurken iki cümle arasında hızla nefes alırsın, bazen ağızdan da; uzun aralarda ise sakince burundan. Buna karşın göğüs kafesinin üst kısmına nefes alıp omuzlarını kaldıran kişi, bizim görüşümüze göre işi boyun kaslarına kaydırır ve gırtlak gerilir.
Havanın izlediği yol da önemlidir. Burun, solunan havayı ısıtır ve nemlendirir. Hava açık ağızdan akarsa ses tellerinin yüzeyini kurutur. ABD’deki bir çalışma grubu, sağlıklı kadınlara on beş dakika boyunca ağızdan ya da burundan nefes aldırdı ve ardından ses tellerinin titreşmeye başlaması için ne kadar hava basıncına ihtiyaç duyduğunu ölçtü.
ağız solunumu, 20 sağlıklı kadında bu titreşim başlangıç basıncının yükselmesi için yeterliydi. Burun solunumundan sonra ise düştü3
burun solunumundan sonra konuşmayı daha kolay buldu. Ağız solunumundan sonra ise 10 kişiden 6’sı konuşmayı daha yorucu buldu3
takip çalışmasına katıldı. Ses yorgunluğuna eğilimli olanlarda titreşim başlangıç basıncı ağız solunumundan sonra diğerlerine göre daha fazla yükseldi4
Bizim görüşümüze göre ağız solunumu, sık ses kısıklığında hafife alınan bir etkendir; özellikle saatlerce sürdüğü gece. Sabahları ağız kuruluğunun nasıl oluştuğunu ağız kuruluğu yazısı açıklıyor. Dudakların üzerine yapıştırılan bir bandın solunum düzenini neden pek değiştirmediğini şu yazıda bulabilirsin: Mouth Taping.
Temel işlev baş dengesi
Gırtlak baş dengesine bağlıdır
Gırtlak bir kemiğin üzerine sabit oturmaz. Kafatasından göğüs kemiğine kadar uzanan bir kas ağının içinde asılı durur.
Üstte gırtlak dil kemiğine asılıdır. Bu, vücutta başka hiçbir kemiğe temas etmeyen tek kemiktir. Kaslar onu alt çeneye, dile ve kafatası tabanına bağlar, diğerleri ise aşağıya, göğüs kemiğine ve kürek kemiğine doğru çeker. Gırtlağın konumu bu çekme kuvvetleri arasında ayarlanır.
Baş vücudun üzerinde dengede durduğunda çekme kuvvetleri birbirini dengeler. Baş öne doğru kayarsa, örneğin ekran başında ya da telefona bakarken, boynun ön kısmındaki çekme hatları değişir. Bizim görüşümüze göre bu durumda dil kemiğinin ve gırtlağın başlangıç konumu kayar ve ses telleri değişmiş bir gerginlik altında çalışır. Baş dengesiyle ilgili daha fazlası Boyun ve sırt.
Ölçümler bu bağlantıyı destekliyor. Sürekli ses şikâyetleri olan 25 kadın öğretmende öne itilmiş bir baş, yüksekte duran bir dil kemiği ve çene altındaki gergin kaslar, zayıf bir sesin en güçlü göstergeleri arasındaydı5. 303 öğretmeni kapsayan sekiz çalışmanın derlendiği bir derleme, öne kaymış bir başı gırtlak ve dil kemiği kaslarındaki artmış gerginlikle birlikte tutarlı biçimde saptadı6.
Bu tür veriler bir bağlantıyı gösterir, yönünü değil.Bizim görüşümüze göre bu zincirin başında baş dengesi yer alır.
Kendin dene: Yüksek sesle “Günaydın” de; bir kez başın iyice öne itilmişken, bir kez de başın dikken. Ne fark ediyorsun?
Gırtlak gerginliği
Gırtlak yukarı kaçtığında
Konuşurken gırtlak, dil kemiğinin üstündeki ve altındaki kaslar tarafından yönlendirilerek sürekli biraz hareket eder. Bu hareketlilik ses tellerini ayarlar.
Animasyon ağız tabanından gırtlağa uzanıyor. Gırtlak üstte dil kemiğine asılıdır, altında uzun, yassı kaslar göğüs kemiğine doğru uzanır. Her iki taraf dengeli çalıştığında gırtlak hareketli kalır ve ses serbest olur.
Kas gerginliğine bağlı ses bozukluğunda, tıp dilinde kas gerginliği disfonisinde, bu denge kaymıştır. Gırtlak konuşurken yukarı çekilir ve çevresindeki kaslar ince ayar yapmak yerine sıkıca tutar.
ses çıkarırken röntgenle görüntülendi. Kas gerginliği disfonisinde dil kemiği ve gırtlak, ses bozukluğu olmayan karşılaştırma grubuna göre belirgin şekilde daha yüksekteydi7
ultrasonla incelendi. Kas gerginliği disfonisinde dil kemiği ve tiroid kıkırdağı ses çıkarırken daha fazla yer değiştirdi ve gırtlak ne kadar fazla yer değiştirdiyse konuşmak o kadar yorucuydu8
Örüntü sapar
Ağız solunumu, aşağıda duran bir dil ya da öne itilmiş bir baş, boyundaki başlangıç konumunu değiştirir.
Vücut telafi eder
Boyun kasları ve dil kemiğindeki kaslar tutma işini üstlenir. Sinir sistemi bu dengelemeyi alışılmış bir örüntü olarak kaydeder.
Gırtlak hareket alanını kaybeder
Daha yukarıda durur, ses telleri baskı altında çalışır, mukoza daha hızlı kurur.
Ses kendini belli eder
Akşam ses kısıklığı, boğaz temizleme, yumru hissi ve ses yorgunluğu. Ne zaman ve ne kadar şiddetli olacağı; derecesine, süresine ve yüke bağlıdır.
Bizim görüşümüze göre bu zincir, bulgu saptanmayan birçok ses sorununun başında yer alır. İşlevine dahil olan kaslar kullanılır ve dengeli bir gerginliği korur. Sürekli dengeleme yapmak zorunda kalan kaslar bir yerde gerilir, başka bir yerde gevşer. İşlev günlük hayatta yeniden doğru çalıştığında iş yükü yeniden dağılır.
Vücut gerginliği
Dik, ama sıkılmadan
Videoda Dr. Berndsen, konuşurken neden en çok ayakta durmayı tercih ettiğini anlatıyor. Ayaktayken vücut taşıyıcı bir temel gerginliği daha kolay bulur.
Vücut gerginliği, kendini kaskatı yapmak demek değildir. Eskiden “dik dur” ile kastedildiği gibi omuzlarını geriye çeken kişi boynunu ve göğüs kafesini germiş olur ve boyun da işe karışır. Kastedilen, başın vücudun üzerinde dengede durduğu rahat bir dikleşmedir.
O zaman skalen kaslar görevlerini yerine getirebilir. Boyun omurgasından birinci ve ikinci kaburgaya uzanırlar ve nefes alırken göğüs kafesinin üst kısmını kaldırırlar. Baş öne itilmişse, bizim görüşümüze göre bu kaslar daha çok tutma kası olarak çalışır ve nefese yer kalmaz.
Gergi ipleri olan bir çadır gibi
Bir çadır, tüm ipler eşit çektiğinde iyi durur. Biri fazla çekerse branda yamulur. Boynu ve gırtlağı da buna benzer görüyoruz. Baş öne devrilirse tek tek kaslar sıkıca tutmak zorunda kalır ve bunu ses telleri hisseder.
Taşıyıcı bir ses bir güç gösterisi değildir.Nefes, baş dengesi ve gırtlak birlikte çalıştığında ortaya çıkar. O zaman az basınca ihtiyaç duyar ve yine de taşır.
Antrenman
Ses terapisi ve temel işlevler antrenmanı
İşlevsel ses bozukluklarında dil ve konuşma terapisi muayenehanelerindeki ses terapisi yerleşik yollardan biridir. Ses egzersizlerini nefes çalışması, duruş ve ses hijyeniyle birleştirir. Bir Cochrane derlemesi, üç randomize çalışmada bu kombinasyonun hiç tedavi uygulanmamasına kıyasla ses işlevini iyileştirdiğini, bir çalışmada ise en az 14 hafta boyunca9.
Yaklaşımımız bir seviye daha derinden başlar ve solunum, yutma ve baş dengesi temel işlevlerini ortak bir akış içinde çalıştırır. Dr. Berndsen bu antrenmanı organik bulgu olmadan tekrarlayan ses kısıklığında düzenli olarak kullanıyor ve sesi beklediklerinden daha fazla değişmiş olan hastalardan söz ediyor. Bu, uygulamadan edinilmiş bir deneyimdir, bir vaat değildir. Ses kısıklığında FaceFormer ile ilgili çalışma yoktur. Bu, bağlantının test edilmediği anlamına gelir; var olmadığı anlamına gelmez.
Temel egzersizde FaceFormer ağız vestibülünde, dudakların arkasında ve dişlerin önünde durur. Dil ucu üst ön dişlerin arkasındaki referans noktasındadır, baş diktir. Dudak kamasını sıkarsın, kısa bir süre ısırırsın ve yutkunursun. Dil kemiği ile gırtlağın bu sırada nasıl birlikte çalıştığı şu yazıda anlatılıyor: Yutma.
Yaklaşık 6. haftadan itibaren nefes egzersizi eklenir. Altı saniye boyunca burundan nefes alırsın, kısa bir süre tutarsın, ısırır ve yutkunursun, ardından altı saniye boyunca nefes verirsin. Nefes arasını küçük adımlarla uzatırsın.
- 1. günden itibaren
Temel egzersiz
Günde üç kez birkaç dakika FaceFormer ZERO ile.
- Yaklaşık 3. haftadan itibaren
Çekme egzersizi ve gece
Çekme egzersizi eklenir, geceleri ZERO’yu takarsın.
- Birkaç hafta sonra
ONE’a geçiş
Gündüz ONE’ı kullanırsın. ZERO ile aynı büyüklüktedir, yalnızca daha sert bir malzemeden yapılmıştır.
- Yaklaşık 6. haftadan itibaren
Nefes egzersizi
Giderek uzayan nefes aralarıyla sakin burun solunumu.
- İleri düzey için
Solunumla baş dengesi rotasyonu
Solunum ve baş dengesi tek bir akışta, en iyisi bir muayenehaneyle konuşarak.
- Aylar boyunca
Örüntü kendiliğinden işler
Egzersiz kılavuzu altı ila on iki ay öngörür.
Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizlerde sana rehberlik eder; tüm modülleri egzersiz sayfalarında bulabilirsin, aralarında solunumla baş dengesi rotasyonu da var. Ağızda, yutakta ya da gırtlakta akut bir iltihap varsa geçene kadar ara verirsin. Antrenman bir ses terapisiyle birleştirilebilir.
Günlük hayat
Sesi günlük hayatta rahatlatmak
Ses bir enfeksiyondan ya da uzun bir günden sonra yıpranmışsa en çok dinlendirmek işe yarar. Tekrarlayan ses kısıklığında bizim görüşümüze göre tek başına bu yeterli değildir. Bu konuda yaygın bir öneriye temkinle yaklaşmak gerekir: fısıldamak. Ses şikâyetleri olan 100 kişide yapılan bir incelemede gırtlak, normal konuşma ve fısıldama sırasında bir kamerayla gözlemlendi.
fısıldarken ses tellerinin üstündeki bölgeyi normal konuşmaya göre daha fazla gerdi. %18’inde bir şey değişmedi, %13’ünde gerginlik daha azdı10
Fısıldamak yerine alçak sesle
Az konuş ve sakin, normal bir sesle konuş. Fısıldamak gırtlağı herkeste rahatlatmaz, birçok kişide onu daha çok zorlar.
Yeterince su iç
Su mukozayı nemli tutar. Bir derleme, su içtikten sonra daha iyi, sıvı eksikliğinde ise daha kötü ses değerleri buldu11.
Burundan nefes al
Dudaklar gevşekçe birbirinin üzerinde, dil referans pozisyonunda. Konuşma aralarında hava burundan geri akar.
Ara planla
Çok konuşan kişi, özellikle uzun ders ya da telefon günlerinde, arada sesini dinlendirir.
Boğaz temizlemeyi azalt
Sık boğaz temizleme ses tellerini yorar. Bir yudum su ya da bilinçli yutkunmak bu hissi çoğu zaman daha yumuşak giderir.
Baş gövdenin üzerinde
Ekranını, kürsünü ve oturduğun yeri başın dengede kalacak ve öne kaymayacak şekilde ayarla.
Sorular
Sık sorulanlar
Ses kısıklığında ne yardımcı olur?
Bir enfeksiyonda özellikle sesi dinlendirmek. Az ve sakin, normal bir sesle konuş, yeterince sıvı iç ve burundan nefes al. Fısıldamak dinlendirmek değildir, birçok kişide gırtlağı daha fazla gerer. Ses kısıklığı enfeksiyon olmadan tekrar tekrar geri geliyorsa, bizim görüşümüze göre dinlendirmek yeterli değildir, çünkü o zaman ses genellikle ekonomik olmayan bir şekilde çalışır. Ses terapisinin bunun için kanıtları vardır, solunum, yutma ve baş dengesi temel işlevlerinin antrenmanı ise bir seviye daha derinden başlar.
Ses kısıklığıyla ne zaman hekime gitmeliyim?
Üç haftadan uzun sürüyorsa. Nefes darlığı veya hırıltılı solunumda, boyunda bir yumruda, bir ameliyat veya solunum cihazına bağlanmadan sonra, sigara içiyorsan veya içtiysen ve mesleğin gereği sesine bağımlıysan beklemeden muayene ettirilmelidir.
İşlevsel ses bozukluğu nedir?
Ses kıvrımlarının kendisinin sağlıklı olduğu bir ses bozukluğudur. Bozuk olan, onların kullanımıdır. Ses o zaman fazla zayıf ve nefesli ya da fazla sıkılmış olur, çabuk yorulur ve çok konuşunca kısılır. Bizim görüşümüze göre bunda solunum, baş dengesi ve gırtlak çevresindeki gerginlik belirleyici rolü oynar.
Ses telleri mi, ses kıvrımları mı: Hangisi doğru?
İkisi de vardır. Ses kıvrımı gırtlaktaki titreşen kıvrımın tamamıdır, özünde bir kastır. Ses bağı bunun üzerindeki kolajenden oluşan elastik tabakadır ve her şeyin üzerinde mukoza bulunur. Günlük dilde ses telleri denir ve bununla ses kıvrımları kastedilir.
Soğuk algınlığım olmadan neden sık sık sesim kısılıyor?
KBB hekimi hastalıklı bir bulgu bulmadıysa, bizim görüşümüze göre ses genellikle ekonomik olmayan bir şekilde çalışır. Sık görülen nedenler, ara vermeden çok konuşmak, mukozayı kurutan ağız solunumu, öne itilmiş bir baş ve konuşurken sabit tutulan bir gırtlaktır. Bu örüntüler çalıştırılabilir.
Ağız solunumu ses kısıklığına yol açabilir mi?
Buna katkıda bulunabilir. 20 sağlıklı kadınla yapılan bir çalışmada 15 dakikalık ağız solunumundan sonra ses kıvrımlarının titreşmeye başlamak için ihtiyaç duyduğu hava basıncı yükseldi, burun solunumundan sonra düştü. Ağız solunumunun saatlerce sürdüğü geceleri bu, bizim görüşümüze göre özellikle önem taşır.
Baş dengesinin ses için rolü nedir?
Gırtlak, kafatası, alt çene ve göğüs kemiği arasında kas çekişleriyle asılı duran dil kemiğine bağlıdır. Baş öne kayarsa bu çekme hatları değişir. Ses şikâyetleri olan öğretmenlerde öne itilmiş bir baş, daha zayıf bir sesle ilişkili özellikler arasındaydı.
Ses kısıklığında FaceFormer ile antrenman yapabilir miyim?
Hastalıklı bir bulgu olmadan sık görülen ses kısıklığında FaceFormer ile sesin üzerine kurulduğu solunum, yutma ve baş dengesi temel işlevlerini çalışırsın. Ağızda, boğazda veya gırtlakta akut bir iltihap varsa geçene kadar ara verirsin. Ses bozukluklarında FaceFormer ile ilgili çalışma yoktur. Bir ses terapisi antrenmanla birleştirilebilir.
Konuyla ilgili daha fazlası
Bilgi bölümünden diğer yazılar
Sonraki adımın
Kaynaklar
- Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR et al. (2018). Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngology Head and Neck Surgery 158(1_suppl):S1-S42. PMID 29494321. Kaynak
- Roy N, Merrill RM, Thibeault S, Parsa RA, Gray SD, Smith EM (2004). Prevalence of voice disorders in teachers and the general population. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 47(2):281-293. PMID 15157130. Kaynak
- Sivasankar M, Fisher KV (2002). Oral breathing increases Pth and vocal effort by superficial drying of vocal fold mucosa. Journal of Voice 16(2):172-181. PMID 12150370. Kaynak
- Sivasankar M, Fisher KV (2003). Oral breathing challenge in participants with vocal attrition. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 46(6):1416-1427. PMID 14700365. Kaynak
- Kooijman PG, de Jong FI, Oudes MJ, Huinck W, van Acht H, Graamans K (2005). Muscular tension and body posture in relation to voice handicap and voice quality in teachers with persistent voice complaints. Folia Phoniatrica et Logopaedica 57(3):134-147. PMID 15914997. Kaynak
- Franzone R, Petrigna L, Signorelli D, Musumeci G (2024). The Relationship between Posture and Muscle Tensive Dysphonia in Teachers: A Systematic Scoping Review. Journal of Functional Morphology and Kinesiology 9(2):60. PMID 38651418. Kaynak
- Lowell SY, Kelley RT, Colton RH, Smith PB, Portnoy JE (2012). Position of the hyoid and larynx in people with muscle tension dysphonia. The Laryngoscope 122(2):370-377. PMID 22252849. Kaynak
- Freedman-Doan A, Pereyra Maldonado L, Lowell SY (2024). Hyolaryngeal Kinematics in Primary Muscle Tension Dysphonia Determined by Ultrasound. Journal of Voice, çevrimiçi ön yayın. PMID 39232880. Kaynak
- Ruotsalainen JH, Sellman J, Lehto L, Jauhiainen M, Verbeek JH (2007). Interventions for treating functional dysphonia in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews (3):CD006373. PMID 17636842. Kaynak
- Rubin AD, Praneetvatakul V, Gherson S, Moyer CA, Sataloff RT (2006). Laryngeal hyperfunction during whispering: reality or myth? Journal of Voice 20(1):121-127. PMID 16503476. Kaynak
- Alves M, Krüger E, Pillay B, van Lierde K, van der Linde J (2019). The Effect of Hydration on Voice Quality in Adults: A Systematic Review. Journal of Voice 33(1):125.e13-125.e28. PMID 29122414. Kaynak
Başla
Antrenman için hazır?
Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizleri yönlendirir, sayar ve seansları sana hatırlatır. İstersen uygulayıcı rehberinden bir muayenehane sana eşlik eder.
FaceFormer ZERO + ONE
Başlangıç, gündüz ve gece için her iki malzeme sertliği. Yetişkinler için set.
FaceFormer ZERO
Başlangıç, çocuklar ve gece için daha yumuşak FaceFormer.
FaceFormer ZERO çocuk seti
Hijyen kutusu, peluş çanta ve damgalı başarı kitabı ile ZERO.
FaceFormer antrenmanı, temel işlevler olan solunum, yutma ve baş dengesini ağız kapanışı ve dilin referans pozisyonuyla yeniden fizyolojik olarak ayarlamayı hedefler ve böylece şikâyetlerin iyileşebilmesi için ön koşulu oluşturur. Hekim muayenesinin yerini tutmaz. Yakınındaki uygulayıcıları uygulayıcı rehberinde bulursun.
