
你有过这种感觉吗?
母乳喂养不如预期顺利,你在想孩子缺少了什么?
哪些情况符合你和你的孩子?
点选符合你的情况。
这不能替代检查。它只是告诉你可以在本文的哪个部分继续阅读。要点速览
- 母乳喂养锻炼嘴唇、舌头和下颌,训练吮吸、吞咽和鼻呼吸的协同。在我们看来,这是对呼吸、吞咽和头部平衡的第一次校准刺激。
- 研究将母乳喂养与较少的牙齿排列不齐和较少的中耳炎联系在一起。长期的安抚奶嘴习惯会改变牙弓。这些都是观察性研究,但方向相当一致。
- 剖宫产后,早期皮肤接触有助于开始母乳喂养。如果母乳喂养不顺利,这一模式不会自行弥补,但你可以弥补很多:慢速饮奶、限制使用安抚奶嘴、保持鼻腔通畅,之后再通过咀嚼和有针对性的训练。
视频
母乳喂养:受益一生的训练
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
最初几分钟
呼吸、吮吸、吞咽:一个早已准备好的程序
健康的新生儿不需要先学习喝奶。这些程序在母体内已经准备了好几个月,从第一分钟起就已就绪。
新生儿被放在母亲腹部时,常常会头朝前挪向乳房。母乳喂养研究称之为Breast Crawl(乳房爬行)。引导它的还有初乳的气味,即最初几天的第一批乳汁。这时宝宝用鼻子呼吸,因为婴儿的喉部位置很高,空气会自然而然地经由鼻子通过。
人们常说婴儿可以同时吞咽和呼吸。准确地说,他们是在两次呼吸之间吞咽,在吞咽的那一刻呼吸会短暂停止。波士顿的一项研究表明,母乳喂养时,吞咽有序地位于呼吸之间,不会扰乱呼吸节律1。为此,脑干中的一个程序会在瞬间于放行与关闭之间切换。
宝宝在乳房上学的并不是喝奶。它是在校准一套本来就存在的程序。在我们看来,哺乳是呼吸、吞咽和头部平衡的第一个校准刺激,这三项基础功能是日后咀嚼、说话和畅通鼻呼吸的基础。
口腔运动
你的宝宝在乳房上训练什么
在乳房上吃奶对宝宝来说很费力。Dr. Klaus Berndsen 在视频中把它比作一个小小的挤奶过程,整个口腔都参与其中。
嘴唇
嘴唇严密地包住乳房,从前方封闭口腔。
舌头
舌头从前向后做波浪式运动,然后下沉。舌尖在这个过程中会找到硬腭前部的小隆起,即切牙乳头(Papilla incisiva)。日后的舌参考位正是从这里开始。
下颌
下颌有节奏地对抗乳房的弹性阻力。
呼吸
空气经鼻子进出,吞咽发生在两次呼吸之间。
对发育而言,重要的是这项工作每天进行很多次,月复一月。在我们看来,这是口腔最密集的早期训练。唇缘、舌尖和前腭受到的触碰和压力,恰好为神经系统提供了反馈,神经系统据此建立舌头、嘴唇和气道的参考。
乳房与奶瓶
同样的奶,不同的工作
母乳和哺乳不是一回事。用奶瓶喂的吸出母乳仍然是母乳,但口腔里的工作变了。
用奶瓶时,宝宝不必自己把乳头含进嘴里并塑形,奶嘴已经在嘴里了。奶流得更容易,常常还有重力帮忙。舌头和下颌要做的事更少,奶嘴孔越大,吸吮就越变成单纯的吞咽。
不过奶瓶和奶瓶也不一样。在波士顿的一项研究中,研究人员把哺乳与两种奶瓶系统进行了比较。使用软壁系统时,吞咽像在乳房上一样有序地位于两次呼吸之间。使用硬壁系统时,宝宝吞咽更无序,呼吸受到的干扰更大,血氧饱和度也更低1.

在乳房上
- 宝宝自己含住乳头并塑形
- 只有当舌头建立负压时乳汁才会流出
- 嘴唇、舌头和下颌协调配合
- 宝宝自己决定节奏和停顿
用奶瓶时
- 奶嘴现成地放在嘴里
- 奶流得更容易,常常借助重力
- 舌头和下颌要做的事更少
- 节奏在很大程度上取决于奶嘴和姿势
宝宝在奶瓶上自己付出多少努力,是可以影响的。有哪些办法,请看下文关于弥补的部分。
安抚奶嘴与负压
安抚奶嘴在口腔中改变了什么
安抚奶嘴能让孩子安静下来,短时间使用并不是什么大问题。从功能角度看,关键在于它在嘴里停留多少小时。
要让口腔保持密闭,需要三样东西:闭合的嘴唇、贴向上腭的舌头,以及经鼻呼吸。这时口腔内会形成轻微的负压,舌头从内部为上颌提供支撑和方向。没有闭口,就没有这种负压。
安抚奶嘴恰好占据了舌头为此所需的空间。只要它在嘴里,舌头就无法贴向上腭,下颌会略微下沉,嘴唇只能围着安抚奶嘴闭合。

为什么持续时间如此重要,可以用正畸学的一个基本原理来解释。决定牙齿位置的主要是静止状态下起作用的力,也就是舌头和嘴唇的压力3。动物实验显示,只在十分之一时间内作用的力几乎没有带来什么改变。如果它作用一半的时间,效果就与持续受力一样大4.
有东西长期放在嘴里
安抚奶嘴、拇指或奶瓶奶嘴在舌头和上腭之间一放就是几个小时。
神经系统随之适应
它把下沉的舌头和张开的嘴存储为优先模式。
形态随之改变
牙弓和上腭在改变了的力的作用下发育,在许多孩子身上可以从咬合和牙齿排列看出来。
问题在日后显现
口呼吸、打鼾或言语异常常常在多年之后才出现。
数据与这条链条相符。在艾奥瓦州,372 名儿童从出生起就被跟踪观察。长期使用安抚奶嘴的习惯改变了牙弓,有些变化在戒掉之后很久仍然存在5。巴西的一项队列研究发现,哺乳使 12 岁时覆盖(前牙深覆盖)增大的情况更少见,而且在很大程度上是因为母乳喂养的孩子较少使用安抚奶嘴6.
在关于婴儿安全睡眠的建议中,美国儿科学会为预防婴儿猝死综合征,除了母乳之外也提到了安抚奶嘴18。从功能角度看,关键在于时长。睡眠时是否使用安抚奶嘴,请与你的儿科诊所商量,白天则要限制使用。
研究现状
哺乳与牙齿排列:研究显示了什么
哺乳是否会影响日后的牙齿排列,无法通过实验来检验。没有人会用抽签的方式不让婴儿吃母乳。因此证据来自观察性研究,而它们的方向相当一致。
是母乳喂养儿童与从未母乳喂养儿童相比出现错颌畸形的比值比,汇总自 41 项研究、共 27023 名参与者7
更少见:满 6 个月前纯母乳喂养的五岁儿童,与从未母乳喂养的儿童相比,中度至重度错颌更少,共评估了 1303 名儿童8
名三至五岁的儿童接受了咀嚼检查。母乳喂养 12 个月或更长时间的孩子,平均咀嚼得更好,与奶瓶和安抚奶嘴无关9
并非每项研究都发现了效应。在艾奥瓦州,出生后第一年的哺乳时长与测得的牙弓没有关联,而安抚奶嘴的使用时长则有关联5。这样的结果属于诚实的评估。它们也显示出哺乳与吸吮习惯之间的联系有多紧密。
哺乳是一个重要的早期影响因素。但不是唯一的。遗传素质、鼻呼吸、习惯和疾病同样影响颌骨和牙齿的发育。早期的风险组合并不决定日后的牙列。
Dr. Klaus Berndsen 和 Sabine Berndsen 在 2005 年自行开展的一项调查与此相符,但只能算作一个线索。在 315 名因打鼾接受治疗的成年人中,20% 表示自己至少被母乳喂养了六个月。没有不打鼾的对照组19。关于该方法的所有研究,请见研究与科学.
剖腹产
剖腹产之后:开始哺乳往往需要更多帮助
很多孩子是通过剖腹产出生的。之后同样可以哺乳,只是开头更常遇到困难。
剖腹产后,母亲会有伤口疼痛,下奶可能更晚,第一次让宝宝吸吮也常常被推迟。孩子则少了经过产道的分娩旅程。一项来自 33 个国家的大型分析显示了障碍在哪里:在开头,尤其是在宫缩开始前进行的计划性手术之后。
这是个好消息。关键在于最初的几个小时和几天。根据 Cochrane 综述,如果在出生后立即把赤裸的宝宝放在母亲胸前,母亲更常实现纯母乳喂养,直到出院,并持续到之后数周14。催产素也起作用。在紧急剖腹产之后,哺乳时的催产素分泌较少12.
Dr. Berndsen 观察到,剖宫产出生的孩子更常出现起初吸吮较弱、较不协调的情况。这一点尚未经过研究。但这与已被证实的事实相符:剖宫产后开始母乳喂养更常遇到困难。这也是在最初几周特别关注吸吮的一个理由。
提前安排肌肤接触
事先与医院和助产士商量,在出生后立即进行肌肤接触,也可以在手术室或复苏室里进行。
利用哺乳咨询
当伤疤疼痛时,助产士和哺乳顾问可以帮助你让宝宝含乳并调整姿势。
吸奶而不是放弃
如果含乳还不顺利,吸奶可以维持泌乳,直到成功为止。
乳房手术与吃奶问题
乳房手术、舌系带、吃奶无力:当哺乳变得困难
并非每个哺乳障碍都源于分娩。有些在母亲身上,有些在孩子身上。
隆胸时,植入物位于乳房组织中。一篇综述找到了三项相关的小型研究。有植入物的女性尝试哺乳的频率同样高。但如果她们哺乳,纯母乳喂养的比例较低15。数据很有限。
计划做乳房手术、日后又想哺乳的人,最好在术前谈话中提出这一点。已经做过手术的人,可以尽早寻求哺乳咨询的支持。

在孩子身上,人们常常首先怀疑舌系带。根据美国儿科学会的报告,剪开过紧的系带是否能改善哺乳,目前尚不明确。许多迹象与其他哺乳问题重叠,因此它建议由团队仔细观察孩子吃奶的情况16。关键在于孩子怎么吃奶,而不是系带看起来怎样。什么时候需要切开,以及为什么舌头在切开后必须重新学习,请参阅文章切开舌系带.
如果你的宝宝吃奶无力、经常呛到、吃奶时脸色发白或发青,或者体重不增加,请尽快让儿科诊所检查。这尤其适用于早产儿,他们的吸吮、吞咽和呼吸往往还没有发育成熟。
弥补
当无法哺乳时:你可以弥补什么
并非每位母亲都能母乳喂养,也并非每位母亲都愿意。重要的是,从现在起你能为功能做些什么。
Dr. Klaus Berndsen 在视频中明确指出,在乳房上吸吮的那种工作无法一比一地模仿。如果缺少这种早期训练,又叠加安抚奶嘴、奶瓶或鼻塞等其他干扰因素,舌头、嘴唇和呼吸就可能形成一种偏离的模式。在我们看来,它日后常常表现为口呼吸、舌功能异常或牙颌畸形。
这并不是在责怪那些未能母乳喂养的父母。这一模式不会自行弥补,但基本程序依然存在,最多只是被覆盖了。需要由其他刺激来接替,在日常生活中,以及之后在有针对性的训练中,因为这一模式是可以训练的。
让宝宝自己用力
喂奶时让宝宝保持较直立的姿势,奶瓶尽量放平。这样奶不会自己流出来,你的孩子必须自己吸。
慢流量奶嘴
选择小孔奶嘴,绝不要自己把孔扩大。一瓶奶不应该在几分钟内就喝完。
允许停顿
中途把奶瓶从宝宝嘴里短暂拿出来。这样宝宝就能自己决定节奏和呼吸节律。
限制安抚奶嘴
有针对性地给安抚奶嘴,不要把它当作长期解决办法;一旦孩子睡着或安静下来,就把它拿出来。
保持鼻子通畅
注意让孩子经鼻呼吸。如果鼻子长时间堵塞,请由医生检查。
咀嚼与杯子
从添加辅食的年龄开始,给孩子提供小块食物咀嚼,并尽早练习用敞口杯喝水。
你的宝宝五分钟内就从奶瓶里喝完 120 ml,而且喝的时候会呛到。合理的第一步是什么?
日常
安抚奶嘴:好好陪伴使用
很多父母不想完全放弃安抚奶嘴。这时关键在于它在嘴里放多久、放多频繁。
一篇 Cochrane 综述发现,对于健康且母乳喂养的宝宝,如果哺乳已经顺利进行,安抚奶嘴并没有可测量地降低到第四个月为止的母乳喂养率。那里没有关于对牙齿和口腔影响的数据17。关于口腔功能的问题,上文关于牙弓和咬合的研究给出了回答。
从言语治疗的角度看,有一条简单的规则:像对待药物一样对待安抚奶嘴。要有明确的理由、有限的时长和固定的终点,最迟在最初的词语需要用到嘴巴的时候20.

有理由,而不是习惯
在入睡或安慰时给安抚奶嘴,不要在玩耍时或坐婴儿车时长时间使用。
睡着了就拿出来
孩子睡着后,小心地把安抚奶嘴拿出来。
审视广告承诺
“符合颌骨发育”之类的说法,并不能改变有东西放在舌头和上腭之间这一事实。拇指也是如此。
尽早戒除
习惯越短,告别就越容易。交换仪式对很多孩子有帮助。
之后
当代偿模式已经固化
早期阶段是否留下了痕迹,往往要到幼儿期和幼儿园年龄才显现出来。这时值得仔细看看基础功能。
嘴巴张开
玩耍、看电视或睡觉时嘴巴常常张着。
打鼾
你的孩子打鼾或睡不安稳。
舌头靠前
吞咽或说话时舌头挤到牙齿之间。
安抚奶嘴或拇指
过了两岁生日很久之后,它们仍然经常在嘴里。
频繁感染
感冒或中耳炎反复出现。
牙齿与咬合
在牙科诊所发现牙齿排列或咬合异常。
一个自动运行的模式,不能靠提醒来改变。它要通过大量相同的重复重新学习。FaceFormer 疗法正是以此为基础。它把呼吸、吞咽和头部平衡放在一起训练,而不是单独强化某些肌肉;在我们看来,这样就为闭口和鼻呼吸能够自然形成创造了前提。
孩子们用 FaceFormer ZERO 练习。它与 ONE 形状和尺寸相同,只是材质更软。在基础练习和牵拉练习中,舌头贴向上腭,空气经鼻子进出。最小的孩子在游戏中练习,由 App 角色 Facy 陪伴。

四岁以下的孩子只能在专业人员陪同下训练。儿童训练如何安排、有哪些练习计划以及如何激励你的孩子,详见FaceFormer 儿童版页面。由医生、牙医或言语治疗师开具的治疗,请勿自行停用。训练可以与这些治疗结合进行。
关于儿童时期鼻呼吸、舌头和吞咽之间的关系,可以深入阅读以下文章:舌参考位、吞咽模式、儿童息肉与口呼吸以及闭唇。如果你的孩子打鼾,值得读一读关于打鼾与睡眠呼吸暂停的文章。为什么很少用来呼吸的鼻子更容易肿胀堵塞,关于鼻中隔.
问题
常见问题
为什么母乳喂养对口腔运动有好处?
母乳喂养时,嘴唇、舌头和下颌有节奏地协同工作,吮吸、吞咽和呼吸相互协调。只有当舌头建立起负压时,乳汁才会流出。在我们看来,这是口腔最密集的早期训练,也是咀嚼、说话和鼻呼吸的基础。
母乳喂养会影响牙齿排列吗?
观察性研究支持这一点。在一项汇总 41 项研究的分析中,母乳喂养的儿童比从未母乳喂养的儿童更少出现牙齿排列不齐。并非每项研究都发现了这种关联,遗传、鼻呼吸以及吮吸习惯(如长期使用安抚奶嘴)也起作用。
用奶瓶喂吸出的母乳和直接母乳喂养一样好吗?
就营养而言,它仍然是母乳。但对口腔来说是有区别的,因为用奶瓶时宝宝需要做的工作更少。慢流速奶嘴、直立的姿势和喂奶时的停顿,有助于宝宝自己吮吸并掌控节奏。
剖宫产后我可以母乳喂养吗?
可以。剖宫产后开始母乳喂养往往更困难,例如由于疼痛或下奶较晚。根据一项大型分析,一旦开始母乳喂养,剖宫产的母亲在六个月时仍在母乳喂养的比例与顺产后相近。早期皮肤接触以及助产士或哺乳顾问的支持会有帮助。
我的宝宝可以用安抚奶嘴多久?
从功能角度看,最重要的是它每天在嘴里放多少小时、持续多少个月。有针对性地给,而不是一直含着,并尽早戒掉,最迟在孩子开始说话时。关于睡眠中使用安抚奶嘴以及预防婴儿猝死,请咨询你的儿科诊所。
我的孩子没有母乳喂养过,现在用嘴呼吸。我能做什么?
首先请检查鼻子是否通畅。由闭口、舌参考位和鼻呼吸构成的模式是可以训练的。为此,孩子们使用 FaceFormer ZERO 进行基础练习和牵拉练习,四岁以下的儿童需在专业人员陪同下进行。更多内容请见“儿童 FaceFormer”。
相关主题
更多知识文章
下一步

参考文献
- Goldfield EC, Richardson MJ, Lee KG, Margetts S (2006). Coordination of sucking, swallowing, and breathing and oxygen saturation during early infant breast-feeding and bottle-feeding. Pediatric Research 60(4):450-455. PMID 16940236. 来源
- Geddes DT, Kent JC, Mitoulas LR, Hartmann PE (2008). Tongue movement and intra-oral vacuum in breastfeeding infants. Early Human Development 84(7):471-477. PMID 18262736. 来源
- Proffit WR (1978). Equilibrium theory revisited: factors influencing position of the teeth. The Angle Orthodontist 48(3):175-186. PMID 280125. 来源
- Proffit WR, Sellers KT (1986). The effect of intermittent forces on eruption of the rabbit incisor. Journal of Dental Research 65(2):118-122. PMID 3455965. 来源
- Warren JJ, Bishara SE (2002). Duration of nutritive and nonnutritive sucking behaviors and their effects on the dental arches in the primary dentition. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 121(4):347-356. PMID 11997758. 来源
- Feldens CA, Petracco LB, Nascimento GG, Li H, Vítolo MR, Peres KG (2023). Breastfeeding Protects from Overjet in Adolescence by Reducing Pacifier Use: A Birth Cohort Study. Nutrients 15(15):3403. PMID 37571340. 来源
- Peres KG, Cascaes AM, Nascimento GG, Victora CG (2015). Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatrica 104(467):54-61. PMID 26140303. 来源
- Peres KG, Cascaes AM, Peres MA, Demarco FF, Santos IS, Matijasevich A, Barros AJ (2015). Exclusive Breastfeeding and Risk of Dental Malocclusion. Pediatrics 136(1):e60-e67. PMID 26077480. 来源
- Pires SC, Giugliani ER, Caramez da Silva F (2012). Influence of the duration of breastfeeding on quality of muscle function during mastication in preschoolers: a cohort study. BMC Public Health 12:934. PMID 23114410. 来源
- Bowatte G, Tham R, Allen KJ, Tan DJ, Lau M, Dai X, Lodge CJ (2015). Breastfeeding and childhood acute otitis media: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatrica 104(467):85-95. PMID 26265016. 来源
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ et al., Lancet Breastfeeding Series Group (2016). Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet 387(10017):475-490. PMID 26869575. 来源
- Uvnäs Moberg K, Ekström-Bergström A, Buckley S et al. (2020). Maternal plasma levels of oxytocin during breastfeeding: A systematic review. PLoS One 15(8):e0235806. PMID 32756565. 来源
- Prior E, Santhakumaran S, Gale C, Philipps LH, Modi N, Hyde MJ (2012). Breastfeeding after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of world literature. American Journal of Clinical Nutrition 95(5):1113-1135. PMID 22456657. 来源
- Moore ER, Brimdyr K, Blair A et al. (2025). Immediate or early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 10:CD003519. PMID 41120189. 来源
- Schiff M, Algert CS, Ampt A, Sywak MS, Roberts CL (2014). The impact of cosmetic breast implants on breastfeeding: a systematic review and meta-analysis. International Breastfeeding Journal 9:17. PMID 25332722. 来源
- Thomas J, Bunik M, Holmes A et al., American Academy of Pediatrics (2024). Identification and Management of Ankyloglossia and Its Effect on Breastfeeding in Infants: Clinical Report. Pediatrics 154(2):e2024067605. PMID 39069819. 来源
- Jaafar SH, Ho JJ, Jahanfar S, Angolkar M (2016). Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 8:CD007202. PMID 27572944. 来源
- Moon RY, Carlin RF, Hand I, Task Force on Sudden Infant Death Syndrome (2022). Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics 150(1):e2022057990. PMID 35726558. 来源
- Berndsen K, Berndsen S (2005). Stillen und Schnulleranwendung als Ursache für Schnarchen und nächtliche Atemaussetzer. Laktation und Stillen 2/2005:58-59. 简短文章,含问卷调查,无对照组。 来源
- Furtenbach M, Wallner B (2009). Myofunktionelle Therapie (MFT) im orofazialen Bereich: praktische und kritische Aspekte aus logopädischer Sicht. Kieferorthopädie 41(4):259-264. 来源
开始吧
准备好开始训练?
免费的 FaceFormer App 指导基础练习、帮你计数并提醒你按时练习。如有需要,治疗师名录中的诊所可以陪伴你。

FaceFormer ZERO + ONE
两种材料硬度,适用于入门、白天和夜间。成人套装。

FaceFormer ZERO
较软的 FaceFormer,适用于入门、儿童和夜间。

FaceFormer ZERO 儿童套装
ZERO 配卫生收纳盒、毛绒袋和带印章的成就手册。
FaceFormer 训练旨在通过闭口和舌参考位,使呼吸、吞咽和头部平衡这些基础功能重新恢复到生理状态,从而为不适得以改善创造前提条件。它不能替代医生的检查。你附近的治疗师可在此查找:治疗师名录.









