对治疗方法的定位

Dentosophie 与 Balancer正确的问题,不同的道路

你在寻找一种通过功能来影响牙齿和颌骨的方法,并因此接触到了 Dentosophie 和 Balancer?在这里你会了解这种器械的由来、练习想要达到什么、相关研究显示了什么,以及为什么我们在训练呼吸、吞咽和头部平衡时,牙齿之间不放咬合块。

你有过这种感觉吗?

关注 Dentosophie:哪些情况符合你?

哪些情况符合你?

点选符合你的情况。

如果有两点或更多符合,就值得仔细看看口腔里实际发生了什么。基本理念我们是认同的。区别在于:牙齿之间是放着一个块状物,还是牙列保持空出。

牙齿之间的块状物改变了什么Balancer 与 FaceFormer 的比较
这不能替代检查。它只是告诉你可以在本文的哪个部分继续阅读。

要点速览

  • Dentosophie 是一种起源于法国的方法,希望通过功能来影响牙齿、颌骨和身体。它的工具是一种软质肌激动器,即位于牙列之间的 Balancer。这种器械可以追溯到 20 世纪 50 年代初的一种橡胶肌激动器。
  • “功能塑造形态”这一基本理念我们是认同的。但在我们看来,牙齿之间的块状物与功能背道而驰:它使下颌下沉,使唇闭合变成一种需要用力维持的动作,并用材料接触取代了牙齿接触。
  • 在我们看来,这种方法缺乏在生理学上站得住脚的依据,而且没有对照研究(PubMed,截至 2026 年 9 月 30 日)。FaceFormer 训练着眼于伴随舌参考位的吞咽、鼻呼吸和头部平衡,在此过程中 FaceFormer 位于牙齿前方。

视频

牙齿不齐、颌骨狭窄:咀嚼能解释什么,不能解释什么

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方法

什么是 Dentosophie?

搜索“Dentosophie”的人,往往是在为孩子或自己的牙齿寻找一种温和的整体性方法。

这个名称把拉丁语中表示牙齿的“dens”和希腊语中表示智慧的“sophia”结合在一起。该方法自 1984 年起在法国由以 Michel Montaud 和 Rodrigue Mathieu 为首的一群牙医发展而来。Montaud 在他的书《Dentosophie. Unsere Zähne, ein Tor zur Gesundheit》中对其进行了描述4。在书中,口腔被理解为整个人的一面镜子,呼吸、姿势和心理状态都包含在内。

肌激动器一种由硅胶或橡胶制成的软质活动器械,同时包住上颌和下颌。Montaud 称之为肌激动器。
Balancer许多德语地区的诊所都这样称呼这种器械。它作为一个块状物位于牙列之间,有不同的尺寸和硬度可供选择。
弹性矫治(Elastodontie)正畸学专业术语,指使用这类构造的软质弹性器械进行的治疗,主要用于儿童。

一家 Dentosophie 诊所的说明单这样描述流程:Balancer 每天佩戴约一小时,适应之后夜间也要佩戴。另外还有简短的练习:坐直,嘴唇闭合,用力通过鼻子吸气,舌头压向上腭,吞咽,并交替在器械上做轻柔、有弹性的咀嚼动作。使用者所说的应当“在 Balancer 上主动咬合”,指的就是这个。

你认为:在你阅读这段文字的此刻,你的牙齿处于什么位置?

我们认同的部分

功能塑造形态:正确的问题

许多接触 Dentosophie 的人都做出了一个很好的观察。牙齿和颌骨并不是在真空中形成的。孩子如何呼吸、舌头放在哪里、嘴唇是否轻松闭合、头部如何保持平衡,这些都会在多年中影响腭部和颌骨的生长。这个观点我们完全认同。舌头应该放在哪里,请参阅文章舌休息位与舌参考位.

功能对形态的决定作用有多大,在幼猴身上的实验中可见一斑。鼻子被堵住后,这些动物张着嘴,有些把下颌放得更低,部分还伴有舌头前伸。随着时间推移,它们全都发育出了与对照动物不同的面部和咬合6。作者们得出结论:口腔内的器械不仅通过力量起作用,还通过肌肉所回应的刺激起作用。

这个问题问得对。关键在于器械教给口腔的是哪种模式。既然肌肉会回应刺激,那么重要的就是器械让下颌、舌头和嘴唇处于什么位置,一小时又一小时。

由来

Balancer 比 Dentosophie 更古老

其基本原理来自法国正畸学。René Soulet 和 André Besombes 两位教授在 20 世纪 50 年代初推出了一种由软橡胶制成的预成肌激动器,这是一种同时包住上下两个牙弓的双槽结构12。法国正畸专业学会的博物馆把它描述为非常软、非常简单,但不太精确1.

  1. 1952

    Soulet 和 Besombes 肌激动器

    一种适用于上下两个牙弓的预成橡胶器械。最初是作为假期期间的解决方案,用来保持固定矫治器已取得的效果1.

  2. 1955 至 1969 年

    法国和德国的专业论文

    该器械在专业期刊上得到介绍,并通过肌电记录和 X 光测量进行了研究2313.

  3. 1984 年起

    Dentosophie

    在法国,以 Michel Montaud 和 Rodrigue Mathieu 为首形成了一套独立的学说,把这种器械与一种整体性的人体观结合起来4.

  4. 今天

    弹性矫治与 Balancer

    在意大利等地,类似的硅胶器械作为弹性矫治器得到进一步发展和研究,大多用于有错颌畸形的儿童9.

解剖

静息时牙齿互不接触

要评价一个咬合块,不妨先看看牙齿在日常生活中实际在做什么。

息止颌位下颌的放松位置。上下牙列之间有一个小间隙,嘴唇轻松地闭合在一起。
前牙引导在闭口和下颌前伸时,下前牙沿着上前牙的背面滑动。这条轨道引导着下颌。
垂直距离上颌与下颌之间的距离。如果它被增大,下颌的位置就会更低。
3毫米

是静息时上下牙列之间的平均间隙,根据 27 项研究的分析5

1 至 9mm

是健康人的范围。静息位置是一个区间,而不是一个固定点5

数百次吞咽

到每天上千次。每次吞咽都会使牙齿短暂地接触12

因此,牙齿接触是短暂的,并且与特定任务相关。就在吞咽开始之前,下颌抬起,后牙相互接触,嘴唇闭合,舌尖位于其参考点。之后牙齿再次分开。除此之外,较长时间的接触主要出现在紧咬牙和磨牙时,这会给咀嚼肌和颞下颌关节带来负担。

我们的观点

牙齿之间的块状物改变了什么

在我们看来,Balancer 的局限在于工具本身,更确切地说,在于它给颌骨规定的位置。

牙列之间的块状物会增大垂直距离。牙齿被撑开的距离大于息止颌位时的距离,门牙再也无法沿着它们习惯的轨道滑动。下颌停留在材料所规定的下沉位置。能够让位的只有下颌,因为上颌与颅骨是固定相连的。

  1. 下颌位置更低

    块状物把上下牙列撑开,间距大于静息时。

  2. 舌头随之下沉

    舌头通过口底与下颌相连。通往前腭的距离变得更长。

  3. 唇闭合变成了用力

    嘴唇不再自然地闭合在一起。它们必须被主动保持。

  4. 维持的用力会中断

    一旦注意力减弱,尤其是在入睡时,嘴就会张开。

  5. 嘴变成了呼吸通道

    张开的嘴为空气提供了更短的路径。口呼吸更可能被促进,而不是被减少。

安抚奶嘴是体现同一原理的一个熟悉例子。如果牙列之间有一个物体,下颌和舌头的位置就会更低,嘴唇也不再轻松地闭合。图片以侧面剖视图展示了这一关系。

安抚奶嘴的侧面剖视图:牙列之间的物体会使下颌和舌头下沉,嘴唇张开。图片展示的是原理,并不是 Balancer。
安抚奶嘴的侧面剖视图:牙列之间的物体会使下颌和舌头下沉,嘴唇张开。图片展示的是原理,并不是 Balancer。

就像牙缝里的一片爆米花壳

每个人都有过这样的经历:一小片爆米花壳卡在牙缝里,舌头马上就想去碰它。它不停地摸索、推挤,直到异物被弄走才会安静下来。而 Balancer 比它大很多倍,还要在口中放上好几个小时。

舌头是身体最敏感的触觉器官之一。舌尖以上前牙后方的小隆起为定位,舌背则以上腭为定位。一个位于牙列之间、伸入口腔的块状物,会给它提供一种新的触觉刺激。在我们看来,它因此把舌头从舌参考位拉开,让舌头忙于器械,而不是贴向上腭。

舌头会寻找每一个异物。口中的块状物就成了它的参照点。这样学会的是器械上的替代参照,而不是身体自身在上腭的参照。

咬合与咀嚼

在 Balancer 上主动咬合?咀嚼不是紧咬

在 Balancer 上做的咀嚼练习,目的是训练咀嚼器官。但咀嚼是一种有节律的运动,有自由的轨道、变化的负荷和真正的牙齿接触。通过这些接触,牙周组织和颞下颌关节向大脑精细地反馈颌骨所处的位置。而在弹性块上恰恰缺少这种接触,牙齿碰到的是材料。

这里实际训练的是什么

想象一下,你的门牙之间只夹着一根大头针。仅仅这样就足以阻止下前牙从上前牙旁滑过。在闭口时引导下颌的前牙引导就会被阻断。而 Balancer 比一根针厚得多。在它上面练习的是一种牙齿根本到不了其自然轨道的运动。

咀嚼

  • 下颌自由运动,上下以及向两侧
  • 负荷不断变化,食团变小并被吞下
  • 牙齿碰到牙齿,提供精确的反馈
  • 吞咽之后颌骨是自由的

在块状物上弹压

  • 下颌从下沉的位置开始工作
  • 材料一直存在,没有结束的时候
  • 牙齿碰到的是硅胶,反馈很粗略
  • 咀嚼肌对抗阻力用力

从生物力学的角度看,在我们看来,反复挤压一个弹性块更像是紧咬,而不是咀嚼。这时主要是咬肌(最有力的咀嚼肌)在工作,颞下颌关节承受负荷。对于已有颞下颌关节不适的情况,我们对此尤其持批评态度。为什么持续咀嚼会干扰模式的形成,我们在文章Mewing(下颌线训练法)中也有解释,关于颞下颌关节的更多内容请参阅了解 CMD.

在块状物上咬合,训练的是咬合。呼吸、吞咽和头部平衡在此过程中什么也学不到。咀嚼并不是这三项基础功能中的整合功能。关键的模式是在伴随舌参考位的吞咽、鼻呼吸以及挺直平衡的头部中形成的,而不是在咬紧时形成的。

如果你在咬合练习后感到颌骨、太阳穴或颈部紧张或疼痛,这是一个信号。请向指导你的诊所说明,而不是加大练习量。

睡眠中

为什么夜里嘴会张开

诊所常常建议夜间也佩戴 Balancer。恰恰在夜里,靠用力维持的闭口和学会的闭口之间的区别显现出来。睡眠中没有注意力能让嘴唇对抗下沉的下颌而保持闭合。

诊所说明单事先提醒说,器械在开始阶段夜里会掉出来,这与上述图景相符。在我们看来,这并不是配合不够的表现,而是几何结构的结果:嘴张开了,空气走了更短的路径。

睡眠中,由学会的模式决定嘴是否保持闭合。
睡眠中,由学会的模式决定嘴是否保持闭合。

口呼吸并非无害。猴子实验显示,一张持续张开、下颌位置低的嘴会如何改变面部和咬合6。因此在我们看来,关键在于唇闭合和鼻呼吸在睡眠中能够自行维持。更多内容请参阅口呼吸与鼻呼吸以及文章Mouth Taping(封口胶带).

身体姿势

咬合能调节身体姿势吗?

在 Dentosophie 及相关方法中,常有人说咬合控制着整个身体的姿势。这个问题已经得到了充分研究。

21研究

项关于咀嚼系统与身体姿势的研究被的里雅斯特的一篇综述纳入分析8

1研究

项为中等至良好质量。所发现的关联在生物学上可以测量,但在临床上没有意义8

没有关联

帕多瓦的一篇综述在咬合与身体姿势之间没有发现可预测的关联7

帕多瓦的作者们用调节身体平衡的神经系统所具有的众多代偿机制来解释这一点7。这与我们的看法一致。身体静态平衡是通过头部平衡、前庭器官、眼睛以及来自肌肉和关节的反馈来控制的。牙齿接触对此来说太短暂、太少,它属于吞咽和咀嚼。

尽管如此,颌骨与头部平衡还是有联系的,只是方式不同。来自颌骨、咀嚼肌和上颈椎的信号在脑干中汇合。因此,我们会同时训练头部平衡,而不是通过一个块状物来调整咬合。颈部和舌头之间有什么关系,请参阅文章颈部与背部.

证据

对 Dentosophie 的批评:研究显示了什么

根据我们的检索,目前没有关于 Dentosophie 的对照研究。在医学数据库 PubMed 中,以“Dentosophie”或“dentosophy”检索,没有任何一条记录(检索日期:2026 年 9 月 30 日)。关于 Dentosophie 的经验有很多,见于书籍、诊所报告和论坛。它们展示的是个人的病程,但没有与接受其他治疗或未接受治疗的儿童进行比较。

13研究

项研究是一篇关于弹性矫治器的综述从 2168 条检索结果中最终保留下来的,大多是病例报告和病例系列9

16研究

项关于儿童颌骨偏移的研究:大多数发现颌骨数值有所改变,与常规器械相比的优势仍不明确10

关于弹性矫治器的研究是在 X 光片上测量牙齿和颌骨数值,大多针对生长发育中的儿童。我们并不怀疑在生长期可以用器械移动牙齿。但从中无法推断出关于睡眠中鼻呼吸、吞咽模式或身体姿势的结论。而且这些研究针对的是相关器械,而不是 Dentosophie 本身。

一种方法需要符合生理学的依据,也需要对其进行检验的研究。在我们看来,Dentosophie 两者都缺乏。一个把上下牙列撑开、阻断前牙引导、使舌头偏离其参考位的块状物,与呼吸、吞咽和头部平衡的需要并不相符。而且这种方法没有经过检验。

同样的坦诚也适用于我们自己。关于 FaceFormer 唯一的随机研究来自汉堡,对 45 名儿童进行了为期六个月的研究。在 FaceFormer 组中,吞咽时舌头更常贴在上腭,闭口也更快实现11。各组规模较小,测量的是基础功能。更多内容请参阅研究与科学.

我们的方法

Balancer 与 FaceFormer:区别在哪里

两种器械都由软质材料制成,都放入口中。共同点也就到此为止。

Balancer

  • 作为块状物位于牙列之间,包住上下两个牙弓
  • 只要佩戴着,就会把上下牙列撑开
  • 在材料上做有弹性的咀嚼动作的练习
  • 牙齿接触被材料接触所取代

FaceFormer

  • 位于口腔前庭,在牙齿前方、嘴唇后方
  • 下颌保持在其习惯的位置
  • 由唇闭合、短暂咬合和吞咽组成的练习
  • 牙齿直接接触,之后再次回到息止状态
FaceFormer ZERO拖动以旋转
结束以继续滚动

位于牙齿前方的口腔前庭 膜片位于牙齿前方、嘴唇后方。上下牙列保持空出,下颌保持在其习惯的位置。

FaceFormer ZERO,朝向牙齿一侧的视图。拖动即可旋转。

在基础练习中,嘴唇包住 FaceFormer,舌尖位于参考点,通过鼻子呼吸,头部挺直保持平衡。你用后牙短暂咬合,然后吞咽。口腔内的负压把舌头吸向上腭,之后牙齿和嘴唇放松。

训练的是由呼吸、吞咽和头部平衡构成的动作过程,就像它在日常生活中每天进行数百到上千次那样。力量并不是目标,重要的是模式。对于约十岁以下的儿童,推荐使用更柔软的 FaceFormer ZERO,它与 ONE 大小完全相同。

孩子使用黄色的 FaceFormer ZERO:器械位于牙齿前方,嘴唇将其包住。
孩子使用黄色的 FaceFormer ZERO:器械位于牙齿前方,嘴唇将其包住。

我们收到一些反馈,来自接受过 Balancer 治疗、对此感到失望、现在正在寻找另一条道路的人。他们中的许多人仍然认同“功能塑造形态”这一基本理念。FaceFormer 训练正是从这里入手,牙列保持空出,训练由呼吸、吞咽和头部平衡构成的模式。

如果你的孩子或你本人已经在佩戴 Balancer,请勿自行中断治疗。请与负责治疗的诊所商量,转换或结合使用是否有意义以及如何进行。这同样适用于牙套或其他由医生开具的器械。

日常

功能塑造形态:你可以自己观察什么

01

牙齿保持悬空

除了咀嚼和吞咽之外,上下牙列互不接触。如果你发现自己在咬紧牙齿,就把牙齿松开。

02

双唇轻松闭合

嘴唇不费力地闭合在一起。如果下巴紧绷,那就是在用力,而不是模式在起作用。

03

用鼻呼吸

留意你的孩子在玩耍、看屏幕和睡觉时的嘴。如果经常张着,就值得关注一下呼吸。

04

正确吞咽

吞咽时,舌尖位于上前牙后方,嘴唇保持安静,后牙短暂接触。

05

头在身体上方

调整桌子和屏幕,让头部挺直保持平衡,而不是向前探。

06

进食时咀嚼

把固体食物充分咀嚼后吞下。之后颌骨就可以休息,为此并不需要一个用来咬的器械。

问题

常见问题

什么是 Dentosophie?

Dentosophie 是一种起源于法国的方法,希望通过功能来影响牙齿、颌骨以及整个人的状态。它由以 Michel Montaud 为首的法国牙医自 1984 年起发展而来。它的工具是一种软质肌激动器,在德语地区通常被称为 Balancer,佩戴在牙列之间。

Balancer 是如何工作的?

Balancer 是一种由硅胶或橡胶制成的软质器械,同时包住上下两个牙弓,作为一个块状物位于牙齿之间。按照许多诊所的说明,每天佩戴约一小时并在夜间佩戴,另外还要做练习:鼻呼吸、舌头贴向上腭、吞咽,以及在器械上做有弹性的咀嚼动作。

Dentosophie 包括哪些练习?

典型的是坐着进行的短时练习:嘴唇闭合,用力通过鼻子吸气,舌头压向上腭,吞咽,并交替在 Balancer 上轻轻咀嚼。在我们看来,在弹性块上弹压更像是紧咬,而不是咀嚼,因为牙齿碰到的是材料,而不是牙齿。

对 Dentosophie 的批评怎么说?

根据我们的检索,目前没有关于 Dentosophie 的对照研究(PubMed,截至 2026 年 9 月 30 日),而且在我们看来,它缺乏在生理学上站得住脚的依据。块状物会使下颌下沉,阻断前牙引导,使舌头偏离其参考位,并使唇闭合变成一种需要用力维持的动作,而这种维持在睡眠中可能会中断。

FaceFormer 可以和 Dentosophie 相比吗?

“功能塑造形态”这一基本理念是相似的。但器械的工作方式不同。FaceFormer 位于牙齿前方的口腔前庭,下颌保持在其习惯的位置,吞咽时牙齿直接相接触。训练的是由呼吸、吞咽和头部平衡构成的动作过程,而不是咬合。

我可以把 Balancer 和 FaceFormer 结合使用吗?

这一点最好与为你使用 Balancer 的诊所商量。在我们看来,这两种方法在下颌位置上相互矛盾。正在进行的治疗请勿自行中断。

Dentosophie 适合儿童吗?

寻找 Dentosophie 的父母提出了一个重要的问题:功能如何能支持颌骨和腭部的健康生长?在我们看来,在这个过程中孩子的口腔应当保持空出,好让嘴唇、舌头和牙齿学会它们的自然位置。更多内容请参阅FaceFormer 用于儿童.

关于 Dentosophie 有哪些经验?

在书籍、诊所网站和论坛上有许多用户经验分享。它们描述的是个别病程。由于缺少对照组,无法从中区分变化是源于器械、生长还是其他措施。

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Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenFaceFormer 疗法的开发者。内容依据:《Trust the Triad》一书。更新时间:2026 年 9 月。

参考文献

  1. Société Française d’Orthopédie Dento-Faciale, Musée: Appareil de Soulet-Besombes (1952)。访问日期:2026 年 9 月 30 日。来源
  2. Besombes A, Soulet R (1955). Nouveaux appareillages en thérapeutique orthopédique fonctionnelle simplifiée. Revue française d’odonto-stomatologie 2(4):483-490. PMID 14395923. 来源
  3. Heideborn M (1965). Klinische und elektromyographische Ergebnisse nach Behandlung mit dem Schienenaktivator von Soulet-Besombes. Fortschritte der Kieferorthopädie 26(3):293-299. PMID 5216302. 来源
  4. Montaud M (2021). Dentosophie. Unsere Zähne, ein Tor zur Gesundheit. Synergia Verlag. ISBN 978-3-907246-48-1. 来源
  5. Goldstein G, Goodacre C, MacGregor K (2021). Occlusal Vertical Dimension: Best Evidence Consensus Statement. Journal of Prosthodontics 30(S1):12-19. PMID 33783090. 来源
  6. Harvold EP, Tomer BS, Vargervik K, Chierici G (1981). Primate experiments on oral respiration. American Journal of Orthodontics 79(4):359-372. PMID 6939331. 来源
  7. Manfredini D, Castroflorio T, Perinetti G, Guarda-Nardini L (2012). Dental occlusion, body posture and temporomandibular disorders: where we are now and where we are heading for. Journal of Oral Rehabilitation 39(6):463-471. PMID 22435603. 来源
  8. Perinetti G, Contardo L (2009). Posturography as a diagnostic aid in dentistry: a systematic review. Journal of Oral Rehabilitation 36(12):922-936. PMID 19878440. 来源
  9. Ronsivalle V, Nucci L, Bua N, Palazzo G, La Rosa S (2023). Elastodontic Appliances for the Interception of Malocclusion in Children: A Systematic Narrative Hybrid Review. Children 10(11):1821. PMID 38002912. 来源
  10. Ureni R, Verdecchia A, Suárez-Fernández C, Mereu M, Schirru R, Spinas E (2024). Effectiveness of Elastodontic Devices for Correcting Sagittal Malocclusions in Mixed Dentition Patients: A Scoping Review. Dentistry Journal 12(8):247. PMID 39195091. 来源
  11. Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. 来源
  12. Lear CS, Flanagan JB, Moorrees CF (1965). The frequency of deglutition in man. Archives of Oral Biology 10:83-100. PMID 14262163. 来源
  13. Soulet R, Langlade M, Picaud M (1969). Etude céphalométrique de 20 cas traités exclusivement par activateurs de Soulet-Besombes. L’Orthodontie française 40:355-373. PMID 5270759. 来源

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