要点速览
- 茎突过长并不是罕见的发现。在对 X 光和 CT 影像的大型分析中，大约每四个到每三个人中就有一人存在这种情况，其中大多数没有症状。
- 因此我们认为，Eagle 综合征在通常情况下是一种误判。在我们看来，关键在于头部、舌骨和颌骨如何由肌肉支撑，也就是头部平衡、吞咽过程和舌参考位。
- 茎突切除术有其适用范围，尤其是罕见的血管型。对于没有警示症状的疼痛，只要头部平衡和吞咽过程尚未理顺，我们就认为它操之过急。转头时出现眩晕或视觉障碍、突然出现严重吞咽困难，或单侧颈部肿胀，应立即由医生检查。
视频
颈椎与颈部：为什么舌骨肌群承担着头部平衡
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
检查
Eagle 综合征：常见的发现，少见的解释
Eagle 综合征以美国耳鼻喉科医生 Watt Eagle 的名字命名。它指的是颈部和头部的疼痛，被归因于颅底一个过长的骨突。
茎突通常在长度达到 3 厘米以上时被视为过长。雅典的一项综述分析了 104 项研究，共计 136010 个颈侧。骨头的平均长度为 28.9 毫米，略低于这一界限2。因此，很小的测量差异就决定了一个发现是否被视为异常。
你估计一下：有多少人存在茎突过长？
的受检者显示茎突过长，数据来自 39 项研究、共 50655 名参与者1
的颈侧（雅典综述中共 136010 个）存在过长的茎突。因此作者认为它并非罕见变异2
在伊斯坦布尔接受了分析。茎突的长度、角度和形态与症状均无关联3
一个在如此多无症状人群中都存在的发现，不能简单地用来解释症状。因此我们认为，Eagle 综合征这一诊断在通常情况下是一种误判。这并不意味着疼痛是想象出来的。疼痛是真实的。只是在我们看来，其原因在通常情况下并不在于骨头的长度。
Eagle 综合征的诊断只看一块骨头的形状。我们首先关注的是支撑头部、舌骨和颌骨的肌肉，因为它们决定了作用于这块骨头上的牵拉力。因此，我们更倾向于把延长的茎突视为这种牵拉的伴随表现，而不是症状的原因。
症状
典型不适以及长度能说明什么
归因于 Eagle 综合征的不适多种多样，这让诊断变得困难。
几乎所有这些不适，我们在 CMD、颈部疼痛和吞咽过程紊乱中也都见过。有这些不适、X 光片上又显示茎突较长的人，很容易就得到这一个解释。而这一发现在许多无症状的人身上同样存在，这一点却被忽视了。关于相关症状，可参阅CMD 与颞下颌关节和颈部疼痛.
疼痛一侧的茎突平均更长，在 35 名患者中为 33.6 毫米对 31.1 毫米。其中 5 人在无症状的一侧也能摸到茎突4
在沙迦接受了问卷调查。不适更多与茎突的角度有关，而不是与其长度有关5
也就是说，有些研究在疼痛一侧发现骨头稍长，另一些则没有发现关联。伊斯坦布尔的作者得出结论：诊断应基于临床检查，而不能仅凭 X 光片3.
解剖
茎突是一个锚点
要理解为什么长度说明不了多少问题，值得看一看茎突上连接着什么。
茎突上附着三块肌肉。茎突舌肌将舌向后上方牵拉。茎突舌骨肌通向舌骨。茎突咽肌在吞咽时提升咽部。此外还有通向舌骨的韧带。
舌骨是位于喉部上方的一块马蹄形小骨。它是人体唯一不与其他骨头构成关节的骨头，仅靠肌肉和韧带从上方、下方和后方固定。
骨头本身不会牵拉。是它在被牵拉。茎突是一个悬挂点。有多少拉力传到它身上，取决于舌、舌骨和头部如何被支撑。
头部平衡在其中起多大作用，芝加哥的一项动物实验可以说明。头部前屈时，舌骨向前移动，茎突舌骨肌的长度随之改变9。推及人类是作者的一个假设，但与解剖结构相符。
我们的观点
不是长度，而是持续牵拉
如果不是骨头，那是什么？在我们看来，这条链条通常始于基础功能：呼吸、吞咽和头部平衡。
头部前移时，例如在屏幕前，颈部肌肉必须持续地承接它。颅底、舌骨和胸廓之间的牵拉线随之移位。
如果舌位偏低，而不是处于上腭处的舌参考位，舌骨就失去了来自上方的引导。吞咽时就会有其他肌肉参与，而且每天要重复几百到上千次。
基础功能出现偏差
头部前移，舌位偏低，吞咽依靠辅助肌完成。
身体进行代偿
颈部和口底肌肉承担了本不属于它们的支撑工作。
形成持续牵拉
茎突和舌骨周围的肌肉与韧带持续处于紧张状态。
不适显现出来
异物感、咽喉痛、耳痛。如果 X 光片上发现茎突较长，它很快就被当成了解释。
这是我们的解释模型，并非确定的事实。但它可以解释，为什么这么多茎突较长的人从未出现不适：他们的头部平衡和吞咽过程是协调的。关于这一关联，可参阅吞咽与吞咽障碍和头颈关节不稳.
手术与警示信号
茎突切除术：何时适用
截短骨头的手术，专业人士称为茎突切除术。这是一项成熟的手术，研究报告的结果良好。
这些数字应当这样理解。数据来自病例系列和病例报告，没有随机对照研究，而且病例报告中更容易收录结果良好的病程。在病例报告中，经外入路手术后有 16% 出现并发症6。手术缩短的是骨头，在我们看来，由头部平衡和吞咽构成的模式依然如故。因此，对于没有警示症状的疼痛，只要头部平衡和吞咽过程尚未理顺，我们就认为手术操之过急。
需要认真对待的是血管型。此时茎突压迫颈动脉或一条大的颈静脉，常由转头诱发7。波尔多的一项综述描述了 231 例此类病例，在压迫动脉的情况下，最常见的后果是中风8。根据这项综述，此时手术是首选治疗。这种类型很罕见，但你仍应了解它的征兆。
请立即由医生检查以下情况：转头时出现眩晕、视觉障碍或即将晕厥的感觉，突然出现严重的吞咽困难，颈部单侧肿胀。如果出现瘫痪、一侧身体麻木或突发言语障碍，请拨打急救电话 112。医生开具的药物请勿自行停用。
训练
你自己能做什么：训练模式
如果没有警示信号，我们的方法着眼于我们认为原因所在之处：呼吸、吞咽和头部平衡。
在 FaceFormer 训练中，FaceFormer 位于口腔前庭，在双唇之后、牙齿之前。在基础练习中，你闭合双唇，短暂咬合，然后吞咽。此时舌贴向上腭，在我们看来，舌骨由此重新获得来自上方的引导。
开始时，每天三次、每次几分钟就足够了。你从 FaceFormer ZERO 开始，几周后换用 ONE。它大小相同，只是材料更硬。
头在身体上方
调整屏幕和座椅，让你的头部保持直立平衡，而不是向前移。
舌头贴上腭
舌尖放在上门牙后方的小隆起处，双唇轻松地合在一起。
循序渐进
如果练习时咽喉痛加重，请减少重复次数，再慢慢增加。
手术之后
等一切愈合后再重新开始。
问题
常见问题
什么是 Eagle 综合征？
这是指颈部、下颌角或耳部的疼痛，被归因于茎突过长或通向舌骨的韧带钙化。这一影像发现很常见，而且大多没有症状。因此我们认为，这一诊断在通常情况下是一种误判。
Eagle 综合征有哪些症状？
文献描述的症状包括吞咽时的异物感、单侧咽喉痛，以及耳痛、颈痛和头痛。同样的不适也见于 CMD、颈部问题和吞咽过程紊乱。
Eagle 综合征危险吗？
需要认真对待的是罕见的血管型，即骨头压迫血管。因此，如果转头时出现眩晕或视觉障碍、突然出现严重的吞咽困难或单侧颈部肿胀，请立即由医生检查。
颈椎与 Eagle 综合征有什么关系？
颈椎支撑着头部，颈前部的肌肉让头部保持平衡。头部前移时，颅底、舌骨和胸廓之间的牵拉线会发生改变。在我们看来，这种持续牵拉比骨头的长度更常能解释这些不适。
茎突过长必须手术吗？
对于血管型，茎突切除术被视为首选治疗，其警示症状请立即由医生检查。对于没有警示症状的疼痛，只要头部平衡和吞咽过程尚未理顺，我们就认为手术操之过急。在我们看来，X 光片上较长的茎突并不足以支撑诊断：在一项对 945 例 CT 影像的分析中，茎突的长度、角度和形态与症状并无关联。
患有 Eagle 综合征可以用 FaceFormer 训练吗？
可以，前提是没有警示信号。从基础练习和 FaceFormer ZERO 开始，循序渐进地增加强度。手术后，要等一切愈合后再开始。
相关主题
更多知识文章
下一步
参考文献
- Nogueira-Reis F, de Oliveira Reis L, Fontenele RC, Freitas DQ, Tabchoury CPM (2022). Prevalence and features of elongated styloid process on imaging studies: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations 26(2):1199-1215. PMID 34800204. 来源
- Triantafyllou G, Paschopoulos I, Duparc F, Tsakotos G, Papadopoulos-Manolarakis P, Piagkou M (2025). The Anatomy of the Stylohyoid Chain: A Systematic Review with Meta-Analysis. Diagnostics 15(7):925. PMID 40218275. 来源
- Yaşar S, Erdim İ, Bilir AB (2025). Is There a Relationship Between Styloid Process Morphology and Symptoms Associated With Eagle Syndrome? Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 134(11):848-853. PMID 40539859. 来源
- Singh R, Sharma R, Sharma VK, Prajapati N, Rana AK (2022). Styloid Process; Correlation Between Symptoms, Palpability and Measurements on Three Dimensional Computed Tomography. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 74(Suppl 3):5556-5561. PMID 36742646. 来源
- Al-Amad SH, Al Bayatti S, Alshamsi HA (2021). The effect of styloid process medial angulation on Eagle’s syndrome’s self-reported symptoms: A preliminary cross-sectional study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology 132(1):52-56. PMID 33867305. 来源
- Lisan Q, Rubin F, Werner A, Guiquerro S, Bonfils P, Laccourreye O (2019). Management of stylohyoid syndrome: A systematic review following PRISMA guidelines. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases 136(4):281-287. PMID 31126893. 来源
- Hassani M, Grønlund EW, Albrechtsen SS, Kondziella D (2024). Neurological phenotypes and treatment outcomes in Eagle syndrome: systematic review and meta-analysis. PeerJ 12:e17423. PMID 38948209. 来源
- Thielen A, Brizzi V, Majoufre C, Nicot R, Schlund M (2025). Eagle syndrome and vascular complications, a systematic review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 54(1):31-42. PMID 39406633. 来源
- Li P, Ross CF, Luo ZX, Gidmark NJ (2023). Head posture impacts mammalian hyoid position and suprahyoid muscle length: implication for swallowing biomechanics. Philosophical Transactions of the Royal Society B 378(1891):20220552. PMID 37839446. 来源
开始吧
准备好开始训练?
免费的 FaceFormer App 指导基础练习、帮你计数并提醒你按时练习。如有需要，治疗师名录中的诊所可以陪伴你。
FaceFormer ZERO + ONE
两种材料硬度，适用于入门、白天和夜间。成人套装。
FaceFormer ZERO
较软的 FaceFormer，适用于入门、儿童和夜间。
FaceFormer ZERO 儿童套装
ZERO 配卫生收纳盒、毛绒袋和带印章的成就手册。
FaceFormer 训练旨在通过闭口和舌参考位，使呼吸、吞咽和头部平衡这些基础功能重新恢复到生理状态，从而为不适得以改善创造前提条件。它不能替代医生的检查。你附近的治疗师可在此查找：治疗师名录.
