费用与报销
FaceFormer 与德国法定医疗保险机构哪些是现实的
医保机构会支付 FaceFormer 的费用吗？在这里你可以了解目前的情况、辅助器具（Hilfsmittel）与治疗性服务（Heilmittel）的区别、费用承担申请的流程，以及私人医疗保险、公务员医疗补助和税务方面的规定。附申请信范本。
要点速览
- FaceFormer 是 I 类医疗器械，但没有列入法定医疗保险机构的辅助器具目录。医保机构通常不承担其费用。
- 该目录并不是一份封闭的清单。可以提出个案申请，需要有充分的医学理由，并且应在购买前提出。事先不会给出承诺。
- 凭处方进行的语言治疗或物理治疗，医保机构作为治疗性服务支付，居家使用的器械不包括在内。私人保险、公务员医疗补助和税务各有其规定。
目前情况
FaceFormer 与德国法定医疗保险机构：2026 年的情况
关于费用承担的问题，是我们客服最常收到的问题之一。答案比许多人希望的要简短，但其中有一些细微之处。
FaceFormer 是欧洲《医疗器械法规》（MDR）规定的 I 类医疗器械，自 2000 年起上市销售。它由医用硅胶制成，是你用来练习呼吸、吞咽和头部平衡这些基础功能的训练器械。
但作为医疗器械，并不意味着医保机构就会为它付费。这方面适用德国《社会法典》（Sozialgesetzbuch）中的专门规定，本页讨论的正是这些规定。
医疗器械，非侵入性，自 2000 年起上市销售
在辅助器具目录的产品搜索中查询“FaceFormer”，查询日期为 2026 年 9 月 28 日1
是 FaceFormer ZERO 或 ONE 在商店中的价格，包邮（截至 2026 年 9 月）
因此，我们的客服是这样回答这个问题的：法定医疗保险机构通常不承担 FaceFormer 本身的费用。听到过不同说法的人，指的往往是另一条途径，例如凭处方进行的语言治疗，而诊所在治疗中使用了 FaceFormer。我们会为你解释这些途径。但没有人能事先为你的情况作出承诺。
术语
辅助器具还是治疗性服务？两条途径，两套规则
向医保机构询问处方的人，会进入两个给付领域之一。进入哪一个，决定了之后的一切。
辅助器具（Hilfsmittel）是一种实物或技术产品3。如果在个案中为保障疾病治疗的效果、预防即将出现的残疾或弥补残疾所必需，参保人就有权获得2。一个典型例子是用于睡眠呼吸暂停的 CPAP 设备。而治疗性服务（Heilmittel）则是由专业人员亲自提供的治疗9.
辅助器具
18 岁以下，法定医疗保险的治疗性服务和辅助器具无需自付27.
FaceFormer 作为器械，可以考虑走辅助器具途径。诊所使用它进行的语言治疗或物理治疗，则走治疗性服务途径。两条途径审查的内容不同。因此，医保机构的答复会因你申请的内容不同而大相径庭。
辅助器具替你完成一项功能。训练器械则要求你自己完成。辅助器具体系是为起支撑或弥补作用的器具设计的。一种让你自己重新学会某项功能的器械，不太适合这个框架。
个案申请
未列入辅助器具目录：医保机构审查什么
FaceFormer 没有列入目录，并不意味着问题就此结束。它只是把问题转为个案审查。
辅助器具目录中列出的是属于给付义务范围的辅助器具4。但它不是一份封闭的清单。医疗服务机构的鉴定指南明确指出，该目录不是正面清单3。因此，未列入其中的产品在个案中仍可能获得支付。届时医保机构会自行审查，常常会请医疗服务机构出具鉴定。
在个案中是否必要？
该器械是否能保障疾病治疗的效果、预防残疾或弥补残疾？为此医保机构需要医学理由2.
不是日常用品？
日常生活中的一般用品不在给付范围内2.
益处是否得到证实？
必须证明其医学益处。鉴定人员依据的是《社会法典》第五编第 70 条和联邦社会法院 2012 年的一项判决3.
是否属于一种新方法？
如果一种新型辅助器具与一种尚未得到联邦联合委员会（Gemeinsamer Bundesausschuss）认可的治疗方法密不可分，根据联邦社会法院的多项判决，不享有给付请求权3.
决定书
医保机构以书面形式作出决定并说明理由。如被拒绝，你可以提出异议。
尤其是最后两个审查点，让训练器械的申请变得困难。我们不知道联邦联合委员会对 FaceFormer 疗法有过任何评估。鉴定是否会把训练归为一种独立的方法，事先无法确定。因此，对于法定医疗保险机构，你更应预期会被拒绝，把申请看作一次尝试，而不是走个形式。
证据
哪些已被证实，哪些没有
想要向医保机构说明益处的人，应当了解研究现状。以下是诚实的梳理。
关于 FaceFormer 疗法，有一项随机研究。在汉堡的正畸门诊，儿童通过抽签被分为两组，一组使用 FaceFormer，另一组在语言治疗诊所接受不使用器械的口面肌功能治疗。两组都有所改善。在 FaceFormer 组中，吞咽时舌更常贴在腭部，闭口也建立得更快16.
在耶拿的研究中，训练组的疼痛评分下降了，不训练组则没有。研究未说明分组是如何进行的17。其余都是初步观察和会议海报。包含所有局限性的完整概览见研究与科学.
没有研究，并不意味着这种关联不存在。而是意味着它尚未得到检验。对于向医保机构提出的申请，这仍然是一个障碍。在我们看来，一种改变呼吸、吞咽和头部平衡这一耦合模式的训练，不太适合一个针对单一器具和单一终点而设计的框架。
一步一步来
申请费用承担：你可以这样做
如果你想向你的法定医疗保险机构尝试申请，最重要的是顺序。
先说最重要的规则：先申请，后购买。根据法律，对于自行获得的服务，医保机构只有在未能及时提供一项刻不容缓的服务，或错误地拒绝了一项服务时，才会报销费用5。如果你先购买，医保机构就没有机会作出决定。
医保机构必须尽快作出决定，最迟三周，如需鉴定，则最迟五周。如果无法遵守期限，必须及时并附理由通知你5.
请权衡投入。对于一件 39.90 欧元的器械，申请、鉴定和异议所花的时间可能比金额本身更重要。想立即开始训练的人，不必等待决定书，但那样就需要自己承担费用。
模板
范本：致医保机构的申请信
申请不需要特定格式，但应当完整。你可以采用并修改这份模板。
请用你自己的话写信，只采用适用于你的内容。方括号中的信息由你自己填写。关键是来自你诊所的理由，而不是信的长度。
- 寄信人：姓名、地址、参保编号
- 事由：申请承担辅助器具费用（FaceFormer，I 类医疗器械）
- 申请：本人特此申请承担一件 FaceFormer 的费用。在您作出决定之前，本人暂不购买。
- 检查结果：根据所附 [日期] 的医嘱处方，本人患有 [诊断]，并伴有 [受损的功能，例如口呼吸或改变了的吞咽模式]。
- 理由：借助该器械，本人在日常生活中练习闭唇、鼻呼吸、吞咽过程和头部平衡。其目的是保障本人治疗的效果 [如适用：配合医嘱开具的语言治疗或物理治疗]。
- 费用：39.90 欧元（含增值税），供应商 Dr. Berndsen GmbH。
- 请求：恳请您在《社会法典》第五编第 13 条第 3a 款规定的期限内作出书面决定。
- 附件：附理由的医嘱处方、产品说明，如有，附检查报告
写明功能
如果理由描述了受损的功能以及训练要在这方面改变什么，就会很有说服力。
与治疗的关联
如果正在进行语言治疗、物理治疗或正畸治疗，应写入申请中。
写明时间范围
训练计划为期六到十二个月。这一信息有助于医保机构判断需求。
有关器械的问题，我们的客服可以通过 02303 89991 为你解答。你的申请完全由你的医保机构决定，因此我们无法向你作出承诺。
治疗性服务
语言治疗处方：针对的是治疗，而不是器械
通过法定医疗保险最可行的途径，不是通过器械，而是通过医嘱开具的治疗。
根据联邦联合委员会的指令，治疗性服务是需由专业人员亲自提供的医疗服务9。因此，医保机构支付的是诊所中的治疗，而不是居家使用的器械。医生诊所可以开具，涉及口腔和颌部的，牙科诊所也可以开具。牙科治疗性服务目录为此设有专门的类别1011.
SPZ：言语障碍
针对口腔、颌部和面部区域构音障碍的言语和语言治疗，也包括舌功能异常的情况10.
CD1 和 CD2：颅下颌功能障碍
针对颞下颌关节和肌肉障碍的物理治疗，如医疗体操或手法治疗11。背景知识见文章了解颅下颌功能障碍（CMD）.
在医嘱开具的治疗中练习是什么样子，由诊所在医嘱范围内安排。有些语言治疗、物理治疗和牙科诊所使用 FaceFormer。你可以在治疗师名录.
有些诊所在治疗中自行提供器械，另一些则请你自己购买。请直接询问。诊所是一种选择，而不是前提：借助免费 App 和练习页面，你也可以独自训练。
私人医疗保险与公务员医疗补助
私人医疗保险与公务员医疗补助：由条款决定
私人参保人和享有公务员医疗补助的人适用不同的规则，但基本问题相同：你的条款中写的内容是否涵盖这件器械？
在私人医疗保险中，给付的种类和金额取决于你的保险方案及其条款。根据德国私人医疗保险协会（PKV-Verband）的示范条款，辅助器具必须由医生诊所或牙科诊所开具12。有些方案列有可报销辅助器具的封闭清单，这被称为封闭式辅助器具目录。另一些方案的表述则较为开放。
私人医疗保险
阅读保险条款或在购买前书面询问，然后连同医嘱处方一起提交。如果 FaceFormer 在封闭式目录中找不到相应条目，报销的可能性很小。
联邦公务员医疗补助
医生开具的辅助器具，如在个案中属必要且列于《联邦补助条例》附件 11 中，即可获得补助。其中第 19.4 号列有“颌肌训练器”（Kiefermuskeltrainer）。FaceFormer 是否归入此项，由你的补助机构决定13.
各联邦州的公务员医疗补助
各联邦州有各自的补助规定。请向你的补助机构询问哪份清单适用于你。
附加保险
有些附加保险方案会在年度额度内报销辅助器具或健康服务。这里同样取决于你合同中的具体措辞。
在联邦公务员医疗补助中，有两项排除条款你应当了解。治疗益处较小或有争议的辅助器具，以及售价较低的辅助器具，不能获得补助13。你的补助机构对 FaceFormer 如何解释，只能通过询问来明确。向公务员医疗补助和私人保险提交时，最好提交相同的材料。
你已经买了 FaceFormer。现在再提交发票还值得吗？
税务
医疗费用抵税
如果没人支付，还有报税这条路。这条路有一个许多人忽视的门槛。
疾病费用可以作为《所得税法》第 33 条规定的特殊负担申报。但只能扣除超过你可承受负担额的部分14。计算这一界限时，一年内所有的疾病费用都要合计在一起，例如自付费用或自担部分。因此，一件 39.90 欧元的器械，只有在同一年还有其他费用时才会产生影响。
第二个门槛常被许多人忽视。对于治疗性服务和辅助器具，《所得税法实施条例》要求提供由医生或自然疗法师（Heilpraktiker）诊所在购买之前开具的医嘱处方作为证明15。购买之后才开具的证明是不够的。因此，请把医嘱处方和发票放在一起保存。
这只是概览，不构成税务咨询。你的费用会产生什么影响，请与你的税务顾问或工资税互助协会（Lohnsteuerhilfeverein）确认。
儿童
儿童版 FaceFormer：医保、语言治疗与儿童套装
对于儿童，费用问题常常与正在进行的语言治疗或正畸治疗一起出现。
对于 18 岁以下的儿童和青少年，法定医疗保险的治疗性服务和辅助器具无需自付27。因此，医嘱开具的语言治疗对家庭来说没有自担部分。但即使是儿童，医保机构通常也不承担居家练习用的器械。
对于 2 至 10 岁的儿童，推荐使用 FaceFormer ZERO。它和 ONE 一样大，只是材料更软。ZERO 儿童套装售价 59.90 欧元，除器械外还包含一个卫生收纳盒、毛绒包 My Facy、一本成就手册和一枚木质印章。
对于四岁以下的儿童，最好由专业诊所陪同训练。儿童的练习计划是什么样子，详见儿童版 FaceFormer.
自费
自费：你需要准备多少
如果费用由你自己承担，值得冷静地看看实际花费。
一件 FaceFormer ZERO 或 ONE 售价 39.90 欧元，ZERO 和 ONE 套装售价 64.33 欧元，均含增值税且包邮（截至 2026 年 9 月，当前价格请见商店）。你从较软的 ZERO 开始，几周后白天改用 ONE。
只要没有损坏（例如被咬坏），器械可以一直用到训练结束。没有持续费用：FaceFormer App 是免费的，所有模块都可以在练习页面.
你得到的不是针对某一种症状的手段，而是一件训练呼吸、吞咽和头部平衡这些基础功能的训练器械。练习手册预计需要六到十二个月，新的动作过程才能无需思考地自动进行，之后进行维持训练。具体细节详见流程与时长.
先询问，后购买
如果你想提出申请，请在购买前弄清楚。报税时，医嘱处方也同样如此。
收集凭证
把医嘱处方、发票和医保机构的信件放在一起保存。它们对医保、公务员医疗补助和报税都有帮助。
从 ZERO 开始
入门使用较软的 ZERO。几周后才需要 ONE，所以你不必一次买两件。
继续医嘱开具的治疗
如果正在进行医生开具的治疗，例如使用咬合板或 CPAP 设备，请勿自行停用。训练可以与之结合。
有问题请来电
关于器械和使用方法，你可以拨打 02303 89991 联系我们的客服。
问题
常见问题
德国法定医疗保险机构会承担 FaceFormer 的费用吗？
通常不会。FaceFormer 是 I 类医疗器械，但没有列入辅助器具目录（Hilfsmittelverzeichnis）。由于该目录并不是一份封闭的清单，仍然可以提出个案申请。届时医保机构会审查必要性和益处，事先不会给出承诺。
FaceFormer 可以凭处方获得吗？
不存在像已列入目录的辅助器具那样的医保处方。但医生开具的医嘱处方可以为向医保机构提出的申请、私人保险或公务员医疗补助（Beihilfe）的报销以及税务上的证明提供支持。语言治疗或物理治疗由医生诊所和牙科诊所作为治疗性服务（Heilmittel）开具。
FaceFormer 有辅助器具编号吗？
没有。只有被收入辅助器具目录的产品才会获得目录中的位置编号。在我们于 2026 年 9 月 28 日进行的查询中，产品搜索“FaceFormer”没有任何结果。
我的语言治疗师可以通过医保机构结算 FaceFormer 吗？
结算的是医嘱开具的治疗，也就是作为治疗性服务的语言治疗或物理治疗。有些诊所在治疗中使用 FaceFormer。居家使用的器械不属于治疗性服务处方的内容，你的诊所如何处理，最好直接询问。
私人医疗保险会支付 FaceFormer 的费用吗？
这取决于你的保险方案。辅助器具必须由医生开具，而且有些方案只报销其辅助器具清单上的项目。请在购买前以书面形式询问，并将发票和医嘱处方一起提交。
FaceFormer 可以申请公务员医疗补助（Beihilfe）吗？
这由你的补助机构决定。在联邦层面，医生开具的辅助器具如属必要且列于《联邦补助条例》（Bundesbeihilfeverordnung）附件 11 中，即可获得补助，其中列有一种颌肌训练器。被排除在外的包括售价较低的器具等。各联邦州有各自的规定。
FaceFormer 的费用可以抵税吗？
如果有在购买前开具的医嘱处方，可以作为《所得税法》（EStG）第 33 条规定的疾病费用申报。只有当你全年的疾病费用总额超过可承受负担额时，才会产生影响。
医保机构会为儿童承担 FaceFormer 的费用吗？
儿童通常也不会。但对于 18 岁以下的儿童和青少年，医嘱开具的语言治疗或其他治疗性服务无需自付。对于 2 至 10 岁的儿童，推荐使用更软的 FaceFormer ZERO，ZERO 儿童套装售价 59.90 欧元。
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参考文献
- GKV-Spitzenverband（德国法定医疗保险机构联合会）：辅助器具目录（Hilfsmittelverzeichnis），按产品名称搜索“FaceFormer”，0 条结果，查询日期：2026 年 9 月 28 日。来源
- 《社会法典》第五编（SGB V）第 33 条，辅助器具（第 1 款：给付请求权；第 8 款：18 岁起的自付）。来源
- Medizinischer Dienst Bund (2023). Begutachtungsleitfaden Hilfsmittel. Einzelfall-Beratung und -Begutachtung der Versorgung mit Hilfsmitteln, 版本日期 2023 年 11 月 23 日（辅助器具目录不是正面清单；依据《辅助器具指令》第 2 条的定义；依据 SGB V 第 70 条及 BSG B 3 KR 2/11 R 的医学益处；新型辅助器具与新方法，BSG B 3 KR 6/16 R、B 3 KR 30/15 R、B 3 KR 8/21 R）。来源
- 《社会法典》第五编（SGB V）第 139 条，辅助器具目录。来源
- 《社会法典》第五编（SGB V）第 13 条，费用报销（第 3 款：自行获得的服务；第 3a 款：决定期限）。来源
- 《社会法院法》（SGG）第 84 条，异议期限。来源
- 《社会法典》第五编（SGB V）第 32 条，治疗性服务（第 2 款：18 岁起的自付）。来源
- 《社会法典》第五编（SGB V）第 61 条，自付费用。来源
- Gemeinsamer Bundesausschuss（联邦联合委员会）：Richtlinie über die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung (Heilmittel-Richtlinie)，第 2 条治疗性服务，自 2023 年 4 月 12 日起生效的版本。来源
- Heilmittelkatalog Zahnärzte, Maßnahmen der Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie (SPZ, SCZ, OFZ)，G-BA《牙科治疗性服务指令》附件，版本日期 2021 年 1 月 1 日（由 KZV Land Brandenburg 提供）。来源
- Heilmittelkatalog Zahnärzte, Maßnahmen der Physiotherapie (CD1, CD2)，G-BA《牙科治疗性服务指令》附件，版本日期 2021 年 1 月 1 日（由 KZV Land Brandenburg 提供）。来源
- Verband der Privaten Krankenversicherung（德国私人医疗保险协会）：Musterbedingungen 2009 für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung (MB/KK 2009)，第 1 条第 3 款，第 4 条第 1 款和第 3 款。来源
- 《联邦补助条例》（BBhV）第 25 条，辅助器具，含附件 11（可获补助的辅助器具，第 19.4 号 Kieferspreizgerät、Kiefermuskeltrainer）。来源
- 《所得税法》（EStG）第 33 条，特殊负担（第 3 款：可承受负担额）。来源
- 《所得税法实施条例》（EStDV）第 64 条，疾病费用的证明。来源
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. 来源
- Kopp S, Berndsen K, Berndsen S, Ifert F, Langbein U (2004). Initiale Therapie myogener Befunde im kraniomandibulären System mit einem konfektionierten intra-/extraoralen Trainingsgerät. Manuelle Medizin 42(1):55-62. 来源
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