训练的是程序，而不是力量。
通过许多相同而规范的重复，你的神经系统重新学会正确的过程，直到它自动运行，无论白天还是夜里。
模型
三项功能。一个环路。
呼吸提供节律，使安全的吞咽成为可能。吞咽维持口腔和咽部肌肉的张力。头部平衡调整位置，使呼吸通道和吞咽通道互不妨碍。
呼吸
空气经过鼻子时被过滤、温暖和湿润。鼻呼吸同时为神经系统提供均匀的节拍。
吞咽
每天几百到上千次，睡眠中也是如此。吞咽时舌头贴向上腭，嘴唇闭合，口腔和咽部的肌肉每次都会被激活。
头部平衡
头部在脊柱上保持平衡，由一个精细协调的肌肉群支撑。它的位置也影响着气道的宽窄。
三项功能中的每一项都支撑着另外两项，也被它们所支撑。Dr. Klaus-Jürgen Berndsen 称之为三元功能环路。由于这三者如此紧密地交织在一起，只要另外两项仍停留在旧模式中，单独纠正的一项功能就无法保持其过程。因此，FaceFormer 始终同时训练这三项功能。
解剖
一切交汇之处
呼吸的空气和食物在鼻、口和咽部共用一条通道。中心位置是舌骨，它是人体唯一不与其他骨骼形成关节连接的骨头，仅由肌肉和韧带固定。吞咽时它会被抬起，头部每一次倾斜都会改变它的位置。
偏移
一个小小的偏离如何可能变成一种症状
如果协同作用受到干扰，身体就会代偿。供给依然得到保障，但付出的努力增加了。Dr. Berndsen 将这一发展过程描述为四个阶段：
模式发生偏离
呼吸经由口腔进行，舌头位于下方而不是贴在上腭，头部向前探。此时还感觉不到什么。
身体进行代偿
其他肌肉介入，例如颈部肌肉，以保持气道通畅。随着时间推移，这种代偿变成了习惯。
形态随之改变
长期如此便会留下痕迹：狭窄的高腭弓、牙齿排列不齐、姿态改变。
不适显现出来
例如打鼾、颞下颌关节或颈部不适。它们是一个往往早在多年前就已开始的发展过程的可见终点。
Sabine Berndsen 和 Dr. Klaus-Jürgen Berndsen 将此类检查结果反复出现的组合描述为颅颈功能障碍综合征（CCDS）。这是一个源自实践的工作模型，并非国际分类中的诊断。
方法
在因果链的起点
呼吸、吞咽和头部平衡全天候保障着氧气、营养以及身体在空间中的位置。这三者都与控制心跳、消化和免疫防御的自主神经系统紧密相连。因此它们位于许多因果链的起点，许多不适可能与它们有关。
第一步，而非替代
三元组应当放在每次检查的开头。它不能替代诊断，也不能替代其他治疗，而是打下基础，使其他措施能够更好地发挥作用。
身体会自行调整
就像处理伤口一样：医生负责清洁和包扎，愈合则必须由组织自己完成。训练改变的是条件，相互依赖的系统可以据此重新调整。Klaus Berndsen 称之为“涌现式矫正”。
最终结果取决于许多因素
取决于一个模式已经存在了多久、结构是否已经发生改变，以及你训练得有多规律。并非每种不适都与三元组有关，这也没有关系。
你在这个过程中不会做错什么
训练帮助自然功能回到其原本的模式。它利用的是你的身体每天本来就在做的事情。
原理
力量还是程序
神经系统通过重复学会代偿模式，就像学习任何其他运动程序一样。经过成千上万次呼吸和吞咽之后，代偿模式会让人觉得正常，而真正正确的模式反而显得陌生。
仅仅增加力量
如果只增强肌肉力量而不改变模式，只会更有力地执行旧模式。
重新学习模式
FaceFormer 疗法从控制模式入手：以短间隔进行许多相同而规范的重复。关键在于模式。
器具
形态与刺激结构
唇楔和膜片为神经系统提供清晰的启动信号：动作从哪里开始、朝哪里进行，以及力量分布在哪些面上。
拖动以旋转唇楔 椭圆形，四周均有斜面。它将嘴唇引向口部中央，但不强制其运动。
密封 膜片位于嘴唇后方的口腔前庭，将口腔向前封闭。
负压 唇楔与膜片相连，且没有开口。因此吞咽时会形成轻微负压，舌头随之贴向上腭。
引导而非强迫
唇楔将嘴唇引向口中线，并给出可感知的反馈，而不强迫动作。
口腔内的负压
膜片位于嘴唇后方，封闭口腔，并在吞咽时产生轻微的负压。舌头便贴向上腭。
只有正确的过程才能成功
使用 FaceFormer 时，代偿动作行不通。大脑必须主动规划和纠正这一过程，而它正是这样学习的。
它的独特之处
模式得以回归的五个原因
回归而非重新发明
正确的模式本就存在。呼吸、吞咽和头部运动在出生前就已开始练习，其基本线路位于脑干最古老的部分。代偿模式会覆盖它，但不会将其抹去。训练引导身体回到这一模式。
三者同时进行
呼吸、吞咽和舌头运动在脑干中被共同调控。因此，唇闭合的作用会进一步延伸：影响舌的上抬、软腭、鼻腔通道以及头部平衡。
一个固定的参照点
上门牙后方的小隆起，即切牙乳头（Papilla incisiva），密布神经末梢。它为神经系统提供了一个明确的位置，让舌头以此定位。
一个清晰的信号
嘴唇和舌头属于身体最敏感的部位。FaceFormer 为它们提供精确且始终相同的刺激模式，神经系统可以从中学习。
精确先于数量
不精确的练习并不是较弱的正确练习，它训练的是另一种模式。因此，每一次规范的重复都比许多次快速重复更有价值。
日常生活中
白天和夜间
白天你有意识地训练，每天三次，每次几分钟。几周后，你还会在夜间佩戴 FaceFormer ZERO，无需练习。睡眠中，像口呼吸这样的旧模式最容易占上风，而 FaceFormer 恰恰在此时支持闭口和鼻呼吸。
目标是让正确的模式无需注意便能运行，在训练结束后依然保持，并延伸到日常生活中。对此最好的检验就是夜间。
检验标准
如何察觉有所变化
当一个模式满足以下三个条件时，就可以视为已经重新学会：
它无需注意便能运行
夜间嘴保持闭合，而不需要任何东西固定。你在想别的事情时，舌头仍贴在上腭。
它在训练结束后依然保持
只在练习阶段存在的是训练效果。新学会的模式会保留下来。
它会延伸到日常
一天中的几百次吞咽都遵循新的模式，而不只是练习中的那一次吞咽。
局限也是其中的一部分。如果某个空间在解剖结构上过于狭窄，更好的模式可以改善条件，但无法创造空间。已磨损的牙体组织或受损的关节面不会恢复，能够改变的是负荷。而一项需要每天进行的训练，成败取决于规律性。
研究现状
研究显示了什么
在汉堡-埃彭多夫大学医学中心的一项随机研究中，45 名儿童和青少年进行了为期六个月的训练，其中 26 名使用 FaceFormer，19 名接受不使用器具的口面肌功能治疗。六个月后，其中 30 名接受了随访检查，17 名使用 FaceFormer，13 名未使用器具；百分比数据均基于这些人。
两组的唇力都有所增加，使用 FaceFormer 的一组增加得更快。在发音方面未见差异。该研究未对长期稳定性作出任何结论。
口呼吸
6 个月后的错误吞咽模式
Schwan M，博士论文，汉堡大学 2007。Korbmacher et al.，Int J Orofacial Myology 2004。随机分组，45 名儿童和青少年，六个月后 30 名接受随访检查（17 名使用器具，13 名未使用）。
问题
常见问题
训练需要很大力气吗？
不需要。力量无关紧要，关键在于模式：嘴唇、舌头、吞咽和呼吸以正确的过程协同工作。从少量重复开始，注意精确度。
那为什么要用力压唇楔呢？
按压并不是力量训练。它为神经系统提供一个清晰且始终相同的信号，舌头上抬、软腭、鼻腔通道和头部平衡随之跟进。日常生活中毫不费力地闭口，就是其结果。
训练能替代我目前的治疗吗？
不能。FaceFormer 疗法可以与许多治疗相结合，例如牙套或言语治疗。医生开具的治疗请勿自行停用，而应与你的诊所商讨具体安排。
需要多长时间？
这因人而异，取决于一个模式已经存在了多久。基础训练按几个月的周期设计。你的治疗师会在此过程中陪伴你。
训练适合哪些人？
适合儿童和成人。对于年幼的儿童，由诊所决定从何时开始以及以何种形式训练。十岁以下的儿童使用较软的 FaceFormer ZERO 训练。
参考文献
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. 博士论文，汉堡-埃彭多夫大学医学中心。全文
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Herget A, Ohlendorf D, Kopp S (2012): Auswirkungen der Face-Former-Therapie auf die Oberkörperstatik. Manuelle Medizin 50:204–210. DOI
- Jean A (2001): Brain stem control of swallowing: neuronal network and cellular mechanisms. Physiological Reviews 81(2):929–969. DOI
- Endo C, Sato T, Yajima T, Igarashi K, Ichikawa H (2018): Innervation of the human incisive papilla. Cells Tissues Organs 205(2). DOI
- Van den Steen L, Vanderwegen J, Guns C et al. (2019): Tongue-strengthening exercises in healthy older adults. PubMed
- Berndsen K（筹备中）：Trust the Triad。章节：三元模式调节、直接调节与涌现式矫正、形态与刺激结构。
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. In: Langenhan J, Kopp S (Hrsg.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, S. 285–302.
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FaceFormer 训练旨在通过闭口和舌参考位，使呼吸、吞咽和头部平衡这些基础功能重新恢复到生理状态，从而为不适得以改善创造前提条件。它不能替代医生的检查。你附近的治疗师可在此查找：治疗师名录.
