要点速览
- 在我们看来，FaceFormer 训练中所谓的“初期加重反应”并不是恶化，而是适应：一种多年养成的呼吸、吞咽和头部平衡模式正在被调整。
- 颈部和后脑勺肌肉酸痛、耳内杂音暂时更明显、唾液增多、下颌紧张或门牙有压迫感，都是典型反应，并非负面信号。
- 这时你要减量，逐步增加，注重动作规范而不是用力。最重要的是坚持下去。不过，有些警示信号则应尽快由医生检查。
视频
疼痛、打鼾和颌部问题与我们的童年有什么关系
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概念
“初期加重反应”指的是什么
搜索“初期加重反应”的人，往往刚刚开始某件新事物，想知道最初几天这样是否正常。
“初期加重反应”一词源自顺势疗法。在那里，它描述的是服用某种药剂后症状起初会加重的现象。如今，这个词几乎泛指治疗开始时一切不习惯的感觉，包括换上新的 CMD 咬合板后或 FaceFormer 训练中。大家明白它指的是什么。但在我们看来，它并不准确地描述训练中的情况。
因此，在训练中我们不称之为加重，而称之为适应。一个身体多年来已经习惯的运动过程正在被重建。在这个过程中出现反应并不少见。根据我们的经验，它们是转换，而不是损害，因为训练并不是在练习某种人为的动作，而是把呼吸、吞咽和头部平衡引回其自然模式。如果顺着这一逻辑，这样做并不会有错。
增长的不是症状。而是模式正在重建。开始时的反应并不能证明有效，但通常也不是需要担心的理由。
背景
为什么身体会先有反应
在我们看来，许多不适的链条通常开始得很早，往往在童年。如果孩子用嘴呼吸、舌位偏低或头部前倾，身体就会找到一种替代方案，因为呼吸和吞咽必须继续进行。这种替代方案在专业上称为代偿，每重复一次就更加固化，到某个时候便会感觉很正常。
习惯的模式
多年来，呼吸、吞咽和头部平衡一直依靠一种替代方案运行。
新的刺激
在训练中，你练习的是自然的动作程序：嘴唇闭合、鼻呼吸、舌尖抵在上门牙后方的腭部（舌参考位）、头部挺直。
预期不符
神经系统预期的是旧的动作程序。新的反馈让人感觉陌生。
肌肉重新分工
长期很少用到的肌肉重新被调动。你会感觉到牵拉感或压迫感。
新的模式逐渐确立
新的动作程序变得更加熟悉，反应通常会减弱。
第三阶段的背后是运动控制的一个基本原理：神经系统依靠身体的内部模型工作，并预先计算一个动作会产生怎样的反馈5。如果反馈与预测不符，就会引起注意。因此，正确的动作程序起初往往比习惯的那一套感觉更“不对”。
就像重新开始跑步
多年后重新开始跑步的人，第二天会感到小腿酸痛。没有人会说跑步让腿变得更糟。几次训练之后，即使你继续跑，肌肉酸痛也会消失。当舌、嘴唇、口底和颈部重新承担起各自的任务时，情况与此类似。
最初几周
可能出现哪些反应
这些是我们在客服中最常听到的反馈。
颈部和后脑勺肌肉酸痛
头部平衡是每项练习的一部分，会对颈部肌肉提出新的要求。
耳内杂音暂时更明显
下颌、颈部和压力平衡正在调整，耳鸣可能会对此有所反应。
唾液增多
FaceFormer 对口腔黏膜来说是一种新的刺激。
下颌紧张
咀嚼肌和口底以新的方式协同工作，尤其是在用力过度时。
门牙有压迫感
夜间，由于负压，FaceFormer 的薄膜会贴在牙列上。
阵发性头晕
平衡系统需要先处理来自颈部的新信号。
你训练多久了？
这段时间出现的不适并不都来自训练，感染或睡眠不好也会有所表现。请留意某个反应是否在练习后不久出现，并在减少重复次数后减轻。关于开始阶段的更多解答，请见常见问题.
颈部和下颌
肌肉酸痛：颈部、后脑勺和下颌
在每项练习中，你都要让头部挺直地平衡在脊柱上方，而在日常生活中它往往会向前移。这时，后脑勺与上颈椎之间的小肌肉会以不同于往常的方式工作。因此，在最初几周颈部或后脑勺出现牵拉感并不罕见。
如果你用力把下巴往回收或把头向后仰，颈部肌肉就会不必要地一起紧张。挺直并不意味着僵硬。关于头部平衡的更多内容，请见文章颈部疼痛.
肌肉酸痛主要出现在某项活动是新开始的，或在中断后重新开始时2。阿姆斯特丹的这项实验表明，咀嚼肌也会出现肌肉酸痛。那里的肌肉是被有针对性地过度负荷的，而训练要温和得多。方向是一致的：反应会出现，通常也会消退。
如果下颌紧张，往往是因为用力过度。FaceFormer 由嘴唇夹住，而不是牙齿，开始时唇楔也不必完全压紧。只在吞咽前用后牙短暂咬合。更多内容请见了解 CMD.
耳朵与平衡
当耳内杂音变得更明显
许多人因耳鸣而训练，当杂音起初显得更响时会感到惊慌。大脑会将听觉与来自下颌、面部和颈部的信号一并处理。如果这一区域的张力和姿势或耳内压力平衡发生变化，就可能影响耳内杂音，两个方向都有可能。
名耳鸣患者在圣保罗的一项研究中有针对性地收紧头部、颈部和四肢的肌肉4
能够借此改变自己的耳内杂音，头颈部肌肉的作用强于手臂和腿部4
名无耳鸣的健康人通过同样的肌肉收紧诱发了耳内杂音4
如果你的耳鸣起初变得更明显，在我们看来这通常是调整的迹象。请降低训练负荷，继续规范地训练。更多内容请见文章耳鸣：原因、下颌、颈部.
头晕的情况类似：平衡系统会综合处理内耳、眼睛和颈部肌肉感受器的信息。当头部重新校准时，可能会阵发性地出现轻微头晕感。这时请暂停几天夜间使用，并缩短白天的训练时间。更多内容请见眩晕与梅尼埃病.
如果耳内杂音突然出现并伴有听力变差、随心跳节律搏动，或出现剧烈的天旋地转，这就不是适应反应。这时请尽快由医生检查。发生突发性耳聋时，最初两周至关重要。
口腔和牙齿
唾液、吞咽和牙齿压迫感
开始时唾液多很常见，尤其是以前习惯口呼吸的人。FaceFormer 对口腔黏膜来说是一种新的刺激，唾液腺会对此作出反应。这正好可以用来练习：把唾液收集在舌头上，随着练习咽下去。如果开始时有困难，可以每隔一次重复再吞咽一次。关于动作程序的更多内容，请见吞咽与吞咽障碍.
戴着 FaceFormer 度过一夜后，许多人会感到上门牙有压力。由于闭合口腔中的负压，膜片会贴在牙列上，突出的牙齿对此感受更明显。这种压力表明有力量作用于牙列。当嘴唇和舌头重新按生理模式工作时，牙齿每天所承受的力量就会发生变化。这可能会为牙齿位置的改变创造条件，但无法承诺某种特定的结果。
如果太不舒服，就暂停一段时间夜间使用，白天继续训练，然后再慢慢重新尝试。夜间佩戴的是较软的 ZERO。更多内容请见夜间使用.
如果嘴唇内侧受到刺激，在放入前可在口腔挡板上薄薄涂一层润唇膏、凡士林或少许食用油。如果某处有破损，请暂停使用，直到恢复正常。
定位
顺势疗法、咬合板、训练：并非一回事
在顺势疗法中，许多人把“初期加重反应”视为药剂起效的迹象。一篇系统综述在 24 项安慰剂对照研究中比较了使用药剂和使用安慰剂时出现加重的频率1.
作者没有找到明确证据，证明顺势疗法的初期加重反应作为一种独立现象存在。因此，开始时的反应什么也证明不了，在训练中也是如此。但在训练中，它有一个可以解释的来源：肌肉、感受器和黏膜正以不同于往常的方式工作。
因 CMD 换上新的咬合板后，也有人反映开始阶段比较困难，因为咬合板从外部为下颌设定了一个新的位置。这种情况下应联系为你调整咬合板的牙科诊所。咬合板和 FaceFormer 不要同时戴在口中，医生开具的咬合板请勿自行停用。
药剂或辅助器具
- 药剂或咬合板只在使用期间起作用
- 位置或状态由外部设定
- 身体在此过程中基本处于被动
主动训练
- 你自己练习动作程序，直到它无需思考就能自动运行
- 控制系统从内部进行调整
- 你根据自己的反馈调整训练量
辅助工具可以减轻负担，但无法替你完成重新学习。模式储存在大脑中，无法从外部植入。因此，我们认为，要转换一个受干扰的呼吸、吞咽和头部平衡模式，除了训练之外别无他途。
局限
什么时候不属于适应
适应反应通常程度适中，与训练有关，并在减少重复次数后减轻。以下迹象不符合这一情况，应尽快由医生检查：
突然听不清
一侧耳朵的听力突然下降，伴或不伴耳内杂音。
搏动性耳内杂音
杂音随心跳节律搏动。
剧烈旋转性眩晕
天旋地转感强烈，并伴有恶心或步态不稳。
神经系统征象
面部麻木、瘫痪、视觉或言语障碍。
放射至手臂
颈部疼痛放射至手臂或手部，伴有刺痛或麻木。
下颌卡住
嘴突然几乎无法张开或闭合，并伴有剧烈疼痛。
口腔或咽部有急性炎症、鼻腔堵塞或近期做过口腔手术时，请暂停训练。如果减少训练量后不适仍持续数周不变，请让诊所检查你的动作是否规范。医生开具的药物和治疗请勿自行停用。
调整训练
减量、增量、坚持
任何训练都适用一个原则：剂量决定一切。适当范围内的刺激会促进适应，一次过多则会超出负荷。所以不要停止，而要调整训练量。少量规范的重复比大量用力的重复更能让你进步。
运动医学对肌肉酸痛也有同样的建议：将负荷降低一两天，并在一到两周内逐步引入新的练习2.
如果出现明显反应，就退后一步，按照我们客服多年来推荐的方式重新安排训练：
用力的是嘴唇和舌头，而不是下颌和颈部。头部挺直，肩膀放松，平静地用鼻呼吸，舌尖放在其参考点上，更多内容请见舌休息位.
如果颈部、下巴或咀嚼肌明显紧张，就说明用力过度了。检查时，可将两根手指放在侧面的咀嚼肌上。
调整而不是停止
反应是关于训练量的提示。减少重复次数可以让学习过程继续进行。
度过状态不好的日子
如果某天状态不好，就只在不戴器具的情况下练习舌参考位和鼻呼吸。这也算数。
平稳几天后再增加
连续两到三天平稳度过后，再重新增加训练量。
坚持下去
多年形成的模式不会在几天内改变。更多内容请见流程与疗程.
所有模块都可以在练习页面找到。如果你独自练习遇到困难，或希望有人陪伴指导，可以请诊所检查你的动作。
问题
常见问题
FaceFormer 训练会有初期加重反应吗？
开始时可能会出现一些反应，例如颈部肌肉酸痛、耳内杂音更明显、唾液增多或牙齿受压感。我们不称之为加重，而称之为适应：一个多年来习惯的模式正在被转换。根据我们的经验，这是转换，而不是损害，因为训练是把呼吸、吞咽和头部平衡引回其自然模式。如果顺着这一逻辑，这样做并不会有错。
开始阶段的适应要持续多久？
肌肉酸痛通常在几天后消退。根据我们的经验，在许多人身上，这些反应会在最初两到三周内明显减弱，尤其是在循序渐进增加训练量时。牵拉练习或夜间使用可能会暂时再次引起一些反应。
如果情况变糟，我应该停止训练吗？
不，与其完全停止，不如减少重复次数：只做基础练习，每次 8 次，每天增加一次，直到 20 次，然后再加入牵拉练习和夜间使用。如果出现突发听力下降或剧烈旋转性眩晕等警示信号，情况则不同，请尽快由医生检查。
自从开始训练，我的耳鸣变响了。这正常吗？
这种情况在开始时会出现。大脑会将听觉与来自下颌和颈部的信号一并处理，而训练恰恰在这些部位进行调整。请降低训练负荷，继续规范地训练。如果杂音突然出现并伴有听力变差、随心跳搏动，或出现剧烈的天旋地转，请尽快由医生检查。
自从训练后我感到头晕。我应该继续吗？
在调整过程中，可能会出现轻微的、阵发性的头晕感，因为头部平衡正在重新校准。请缩短训练时间；如果你已经在夜间佩戴 FaceFormer，就暂停几天夜间使用。剧烈的旋转性眩晕或神经功能障碍不属于适应反应，应尽快由医生检查。
为什么 FaceFormer 夜间会压迫门牙？
由于闭合口腔中的负压，膜片会贴在牙列上。突出的牙齿对此感受更明显，这在开始时很常见。这种压力表明有力量作用于牙列。当嘴唇和舌头重新按生理模式工作时，这些力量会发生变化，这可能会为牙齿位置的改变创造条件。无法承诺某种特定的结果。如果你觉得太不舒服，可以暂停夜间使用一段时间，白天继续训练，然后再逐步恢复。
CMD 咬合板会有初期加重反应吗？
换上新的咬合板后，也有人反映开始阶段比较困难，因为咬合板为下颌设定了一个新的位置。这种情况下应联系为你调整咬合板的牙科诊所。咬合板和 FaceFormer 不要同时戴在口中，医生开具的咬合板请勿自行停用。
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下一步
参考文献
- Grabia S, Ernst E (2003). Homeopathic aggravations: a systematic review of randomised, placebo-controlled clinical trials. Homeopathy 92(2):92-98. PMID 12725251. 来源
- Cheung K, Hume P, Maxwell L (2003). Delayed onset muscle soreness: treatment strategies and performance factors. Sports Medicine 33(2):145-164. PMID 12617692. 来源
- Yoshida E, Lobbezoo F, Fueki K, Naeije M (2012). Effects of delayed-onset muscle soreness on masticatory function. European Journal of Oral Sciences 120(6):526-530. PMID 23167469. 来源
- Sanchez TG, Guerra GC, Lorenzi MC, Brandão AL, Bento RF (2002). The influence of voluntary muscle contractions upon the onset and modulation of tinnitus. Audiology and Neuro-Otology 7(6):370-375. PMID 12401968. 来源
- Wolpert DM, Ghahramani Z, Jordan MI (1995). An internal model for sensorimotor integration. Science 269(5232):1880-1882. PMID 7569931. 来源
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FaceFormer 训练旨在通过闭口和舌参考位，使呼吸、吞咽和头部平衡这些基础功能重新恢复到生理状态，从而为不适得以改善创造前提条件。它不能替代医生的检查。你附近的治疗师可在此查找：治疗师名录.
