Bei einer Vielzahl kieferorthopädischer Fehlstellungen liegen Dysfunktionen der Weichteile vor, die häufig als verursachende Faktoren anzusehen sind. Neben den Übungen die im Laufe der Zeit im Rahmen der myofunktionellen Therapie entwickelt wurden, werden vereinzelt auch unterstützende Geräte angeboten. Ziel dieser Studie war die vergleichende Evaluierung der Wirksamkeit des FaceFormer, eines Gerätes das vor allem modifizierend auf die Lippenweichteile einwirkt.
40 Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 5 und 17 Jahren mit verschiedenen Dysfunktionen, wie Lippeninkompetenz, Mundatmung, und Lutschgewohnheiten, und den hieraus resultierenden kieferorthopädischen Problemen, wie frontal offenem Biß, wurden über drei Monate mit dem dem FaceFormer behandelt. Als Kontrollgruppe fungierte ein Probandenkollektiv von ebenfalls 40 Personen, das aus zwei Gruppen bestand. Zum einen 20 Patienten, die mit anderen Techniken der myofunktionellen Therapie behandelten Patienten, zum anderen 20 unbehandelte Probanden. Für die vorliegende Studie wurden die Lippenkräfte mit einem Myoscanner und einer Federwaage (Abb.1und 2) vor und nach der Behandlung gemessen. Auch intra- und periorale Fotos, sowie Profil- und enface-Aufnahmen wurden zusätzlich angefertigt (Abb. 3 und 4).
Das folgende Bild zeigt den Myoscanner, eine Vorrichtung zur Ermittlung des Lippendrucks bei geschlossenen Lippen.
Bild 1: Myoscanner
Abbildung der Federwaage, mit deren Hilfe der Widerstand gegen auf die Lippen ausgeübte Zugkräfte quantitativ festgestellt werden kann.
Bild 2: Federwaage
Die Aufnahme eines 7-jährigen Kindes vor der Behandlung mit dem dem FaceFormer im Mund. Deutlich sichtbar sind die Fältchen durch die Kontraktion des M.mentalis, der die Lippenschwäche partiell kompensieren muss.
Bild 3: Vor der Behandlung
Das selbe Kind nach einer dreimonatigen Behandlung mit dem dem FaceFormer. Die Lippenstärke wurde durch das Training so erhöht, dass der M. mentalis nicht mehr als Hilfsmuskel hinzugezogen werden muss.
Bild 4: Nach dreimonatiger Behandlung
Der Differenz-Wert zwischen der ersten und der letzten Messung der Lippenkraft bei den drei untersuchten Gruppen. Die größte Verbesserung wurde in der mit dem dem FaceFormer behandelten Gruppe erreicht.
Myoscanner: p-Wert:< 0,0005 Federwaage: p-Wert: <0,0023
Bild 5: Lippenkraftveränderung bei verschiedenen Lebensaltern
Das Streudiagramm zeigt die Differenz der Lippenkraft nach der Behandlung mit dem dem FaceFormer bei verschiedenem Lebensalter. Tendenziell wurden in jüngerem Alter eventuell größere Verbesserungen der Lippenstärke erreicht
Bild 6: Lippenkraftveränderung bei verschiedenen Lebensaltern
Nach der dreimonatigen Behandlung konnte eine Verbesserung der Lippenkraft, Mundhaltung, und der Zungenlagerung mit dem FaceFormer festgestellt werden.
Diese Verbesserung der Lippenkraft war maximal bei der mit dem dem FaceFormer behandelten Gruppe und hing eventuell von dem Alter ab (Abb. 5, 6). Im Hinblick auf die Bequemlichkeit und Simplizität der einzelnen myofunktionellen Techniken gab es unterschiedliche individuelle Einschätzungen. Der dem FaceFormer wurde von der Mehrheit der Patienten gut bis sehr gut akzeptiert und toleriert. Die Übungen mit dem dem FaceFormer waren von den Eltern und den jugendlichen Patienten im Vergleich zu den anderen myofunktionellen Methoden besser kontrollierbar. Hierdurch wurde auch die Motivation, die Übungen auf Dauer durchzuführen, erhöht.
Es bestand eine Tendenz zu einer höheren Verbesserung der Lippenkraft, je jünger die behandelten Kinder waren.
Der Behandlungserfolg der myofunktionellen Therapie mit dem dem FaceFormer ist abhängig von der Häufigkeit und der Dauer der Anwendung.
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