Terapi · Nasıl etki eder
Solunum. Yutma.Baş dengesi.
Kesintisiz olarak yerine getirdiğin üç temel işlev. Doğru örüntüde işlediklerinde tüm vücut daha rahat çalışır. FaceFormer terapisi tam olarak bu örüntüyü çalıştırır.
Çalıştırılan program, güç değil.
Çok sayıda aynı, düzgün tekrarla sinir sistemin doğru süreci yeniden öğrenir; ta ki gündüz ve gece kendiliğinden işleyene kadar.
Model
Üç işlev. Tek döngü.
Solunum güvenli yutmaya izin veren ritmi verir. Yutma ağız ve boğaz kaslarının gerginliğini korur. Baş dengesi ise solunum yolu ile yutma yolunun birbirini engellemediği konumu düzenler.
Solunum
Burun yoluyla hava filtrelenir, ısıtılır ve nemlendirilir. Burun solunumu aynı zamanda sinir sistemine düzenli bir tempo verir.
Yutma
Günde yüzlerce ila bin kez, uykuda da. Bu sırada dil damağa yerleşir, dudaklar kapanır ve ağız ile boğaz kasları her seferinde aktive olur.
Baş dengesi
Baş, ince ayarlı bir kas bütünü tarafından tutularak omurganın üzerinde dengede durur. Konumu solunum yolunun genişliğini de belirler.
Üç işlevin her biri diğer ikisini taşır ve onlar tarafından taşınır. Dr. Klaus-Jürgen Berndsen buna üçlü işlevsel döngü diyor. Üçü birbirine bu kadar sıkı bağlı olduğu için, tek başına düzeltilen bir işlev, diğer ikisi eski örüntüde kaldığı sürece sürecini koruyamaz. Bu yüzden FaceFormer her zaman üçünü birlikte çalıştırır.
Anatomi
Her şeyin buluştuğu yer
Solunan hava ve besin, burun, ağız ve boğazda ortak bir yolu paylaşır. Merkezde dil kemiği bulunur: vücudun eklem bağlantısı olmayan tek kemiği, yalnızca kaslar ve bağlar tarafından tutulur. Yutarken yukarı kaldırılır ve başın her eğilişinde konumu değişir.
Kayma
Küçük bir sapmadan bir belirti nasıl ortaya çıkabilir
Etkileşim bozulursa vücut telafi eder. Beslenme ve destek güvence altında kalır, ancak harcanan çaba artar. Dr. Berndsen bu gelişimi dört aşamada tanımlıyor:
Örüntü sapar
Solunum ağızdan gerçekleşir, dil damakta değil aşağıda durur, baş öne doğru tutulur. Henüz bir şey hissedilmez.
Vücut telafi eder
Solunum yolu açık kalsın diye başka kaslar devreye girer, örneğin ensede. Zamanla telafi alışkanlığa dönüşür.
Şekil bunu izler
Uzun süre böyle giden şey iz bırakır: dar, yüksek bir damak, diş dizilim bozuklukları, değişmiş bir duruş.
Şikâyetler ortaya çıkar
Örneğin horlama, çene eklemi veya ense şikâyetleri. Bunlar, çoğu zaman yıllar önce başlamış bir gelişimin görünür sonudur.
Bu tür bulguların tekrarlayan kombinasyonlarını Sabine ve Dr. Klaus-Jürgen Berndsen kranio-servikal disfonksiyon sendromu (CCDS) olarak tanımladı. Bu, uygulamadan doğan bir çalışma modelidir, uluslararası bir sınıflandırmadaki bir tanı değildir.
Yaklaşım
Zincirin başında
Solunum, yutma ve baş dengesi günün her saatinde oksijeni, besini ve vücudun mekândaki konumunu güvence altına alır. Üçü de kalp atışını, sindirimi ve bağışıklığı yöneten otonom sinir sistemiyle sıkı bir bağlantı içindedir. Böylece birçok neden zincirinin başında yer alırlar ve birçok şikâyet bunlarla bağlantılı olabilir.
İlk adım, yerine geçen değil
Üçlü her değerlendirmenin başında yer almalıdır. Bir tanının ya da başka bir tedavinin yerini tutmaz; diğer önlemlerin daha iyi etki edebileceği temeli oluşturur.
Vücut kendini düzenler
Bir yarada olduğu gibi: Hekim temizler ve pansuman yapar, iyileşmesi gereken ise dokunun kendisidir. Antrenman koşulları değiştirir, bağımlı sistemler buna yeniden uyum sağlayabilir. Klaus Berndsen buna ortaya çıkan (emergent) düzeltme diyor.
Sonucun ne olacağı birçok etkene bağlıdır
Bir örüntünün ne zamandan beri var olduğuna, yapıların değişip değişmediğine ve ne kadar düzenli antrenman yaptığına. Her şikâyet üçlüye bağlı değildir ve bu normaldir.
Bu sırada yanlış bir şey yapmazsın
Antrenman doğal işlevleri asıl örüntülerine geri getirir. Vücudunun zaten her gün yaptığı şeyle çalışır.
İlke
Güç mü program mı
Sinir sistemi telafi örüntülerini, diğer her hareket programı gibi tekrar yoluyla öğrenir. Binlerce nefes ve yutkunmadan sonra telafi örüntüsü normal, aslında doğru olan ise yabancı gelir.
Yalnızca daha fazla güç
Örüntüyü değiştirmeden yalnızca kas gücünü artıran kişi, eski örüntüyü daha güçlü uygular.
Örüntüyü yeniden öğrenmek
FaceFormer terapisi kontrol örüntüsünde devreye girer: kısa aralıklarla çok sayıda aynı, düzgün tekrar. Belirleyici olan örüntüdür.
Cihaz
Şekil ve uyarı mimarisi
Dudak kaması ve membran sinir sistemine net bir başlangıç uyarısı verir: hareketin nerede başladığı, nereye gittiği ve kuvvetlerin hangi yüzeylere dağıldığı.
Döndürmek için sürükleDudak kaması Oval ve çepeçevre eğimli. Hareketi zorlamadan dudakları ağzın ortasına yönlendirir.
Sızdırmazlık Membran dudakların arkasında ağız vestibülünde durur ve ağız boşluğunu öne doğru kapatır.
Negatif basınç Dudak kaması ve membran açıklık olmadan birbirine bağlıdır. Bu yüzden yutarken hafif bir negatif basınç oluşur ve dil damağa yerleşir.
Zorlamak yerine yönlendirmek
Dudak kaması hareketi zorlamadan dudakları ağzın ortasına yönlendirir ve hissedilir bir geri bildirim verir.
Ağızda negatif basınç
Membran dudakların arkasında durur, ağız boşluğunu kapatır ve yutarken hafif bir negatif basınç oluşturur. Dil damağa yerleşir.
Yalnızca doğru süreç başarılı olur
FaceFormer ile telafi hareketleri işe yaramaz. Beyin süreci aktif olarak planlamak ve düzeltmek zorundadır ve tam da böyle öğrenir.
Onu özel kılan nedir
Örüntünün geri gelmesinin beş nedeni
Yeniden icat etmek yerine geri döndürmek
Doğru örüntü doğuştan vardır. Solunum, yutma ve baş hareketleri doğumdan önce bile çalışılır; temel devreleri beyin sapının en eski bölümlerinde yer alır. Telafi örüntüleri onun üzerini örter, ama onu silmez. Antrenman oraya geri götürür.
Üçü birden
Beyin sapında solunum, yutma ve dil hareketi birlikte yönetilir. Bu yüzden dudak kapanışının etkisi daha da ileri gider: dilin yükselmesine, yumuşak damağa, burun geçişine ve baş dengesine.
Sabit bir referans noktası
Üst ön dişlerin arkasındaki küçük çıkıntı, papilla incisiva, sinir uçlarıyla yoğun biçimde donatılmıştır. Sinir sistemine, dilin kendini hizaladığı net bir yer verir.
Net bir sinyal
Dudaklar ve dil vücudun en hassas bölgeleri arasındadır. FaceFormer onlara, sinir sisteminin öğrenebileceği hassas ve hep aynı bir uyarı örüntüsü verir.
Miktardan önce doğruluk
Hatalı yapılan bir egzersiz, doğru egzersizin daha zayıf hali değildir; başka bir örüntüyü çalıştırır. Bu yüzden her düzgün tekrar, birçok hızlı tekrardan daha değerlidir.
Günlük hayatta
Gündüz ve gece
Gündüz bilinçli olarak antrenman yaparsın, günde üç kez birkaç dakika. Birkaç hafta sonra FaceFormer ZERO’yu ek olarak geceleri, egzersiz yapmadan takarsın. Uykuda ağız solunumu gibi eski örüntüler en kolay şekilde baskın çıkar ve FaceFormer tam da orada ağız kapanışını ve burun solunumunu destekler.
Amaç, doğru örüntünün dikkat gerektirmeden işlemesi, antrenmandan sonra da sürmesi ve günlük hayata aktarılmasıdır. Bunun en iyi ölçütü gecedir.
Ölçütler
Bir şeylerin değiştiğini nereden anlarsın
Bir örüntü, üç koşulu yerine getirdiğinde yeniden öğrenilmiş sayılır:
Dikkat gerektirmeden işler
Ağız geceleri, onu tutan bir şey olmadan kapalı kalır. Sen başka bir şey düşünürken dil damakta durur.
Antrenmandan sonra da sürer
Yalnızca egzersiz döneminde var olan şey bir antrenman etkisidir. Yeniden öğrenilmiş bir örüntü ise kalır.
Aktarılır
Bir gündeki yüzlerce yutkunma, yalnızca egzersizdeki tek yutkunma değil, yeni örüntüyü izler.
Sınırlar da işin parçasıdır. Bir alan anatomik olarak çok dar yapılmışsa, daha iyi bir örüntü koşulları iyileştirir ama yer açmaz. Aşınmış diş dokusu veya hasar görmüş eklem yüzeyleri geri oluşmaz; değiştirilebilen şey yüktür. Ve her gün yapılması gereken bir antrenmanın başarısı düzenliliğe bağlıdır.
Çalışmaların durumu
Çalışmalar ne gösteriyor
Hamburg-Eppendorf Üniversite Hastanesi’ndeki randomize bir çalışmada 45 çocuk ve genç altı ay boyunca antrenman yaptı; bunların 26’sı FaceFormer ile, 19’u cihazsız miyofonksiyonel terapi ile. Altı ay sonra bunlardan 30’u kontrol muayenesine alındı, 17’si FaceFormer ile ve 13’ü cihazsız; yüzde değerleri bunlara dayanmaktadır.
Dudak gücü her iki grupta da arttı, FaceFormer ile daha hızlı. Telaffuzda fark görülmedi. Çalışma uzun vadeli kalıcılık hakkında bir şey söylemiyor.
Ağız solunumu
6 ay sonra hatalı yutma örüntüsü
Schwan M, doktora tezi, Hamburg Üniversitesi 2007. Korbmacher et al., Int J Orofacial Myology 2004. Randomize, 45 çocuk ve genç, altı ay sonra 30’u kontrol muayenesine alındı (17’si cihazlı, 13’ü cihazsız).
Egzersizler
Tüm modüller 3D animasyonlu
Adım adım açıklanmış, antrenman planı ve bir şey henüz zor geldiğinde yardımcı ipuçlarıyla.
Sorular
Sık sorulanlar
Antrenman için çok güce ihtiyacım var mı?
Hayır. Güç önemli değil, önemli olan örüntü: dudakların, dilin, yutmanın ve solunumun doğru süreçte birlikte çalışması. Az sayıda tekrarla başla ve doğruluğa dikkat et.
O halde dudak kamasını neden kuvvetlice sıkmalıyım?
Sıkmak bir kuvvet antrenmanı değildir. Sinir sistemine, dilin yükselmesi, yumuşak damak, burun geçişi ve baş dengesinin de ardından geldiği net ve hep aynı bir sinyal verir. Günlük hayatta zahmetsiz ağız kapanışı bunun sonucudur.
Antrenman şimdiki tedavimin yerini tutar mı?
Hayır. FaceFormer terapisi, örneğin diş teli veya dil ve konuşma terapisi gibi birçok tedaviyle birleştirilebilir. Hekim tarafından önerilen terapileri lütfen kendi başına bırakma, süreci muayenehanenle konuş.
Ne kadar sürer?
Bu çok farklılık gösterir ve bir örüntünün ne zamandan beri var olduğuna bağlıdır. Temel antrenman birkaç aylık bir süreye göre tasarlanmıştır. Terapistin bu süreçte sana eşlik eder.
Antrenman kimler için?
Çocuklar ve yetişkinler için. Küçük çocuklarda ne zamandan itibaren ve hangi biçimde antrenman yapılacağını muayenehane belirler. On yaşına kadar çocuklar daha yumuşak FaceFormer ZERO ile antrenman yapar.
Kaynaklar
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Doktora tezi, Hamburg-Eppendorf Üniversite Hastanesi. Tam metin
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Herget A, Ohlendorf D, Kopp S (2012): Auswirkungen der Face-Former-Therapie auf die Oberkörperstatik. Manuelle Medizin 50:204–210. DOI
- Jean A (2001): Brain stem control of swallowing: neuronal network and cellular mechanisms. Physiological Reviews 81(2):929–969. DOI
- Endo C, Sato T, Yajima T, Igarashi K, Ichikawa H (2018): Innervation of the human incisive papilla. Cells Tissues Organs 205(2). DOI
- Van den Steen L, Vanderwegen J, Guns C et al. (2019): Tongue-strengthening exercises in healthy older adults. PubMed
- Berndsen K (hazırlanıyor): Trust the Triad. Bölümler: üçlü örüntü düzenlemesi, doğrudan düzenleme ve ortaya çıkan (emergent) düzeltme, şekil ve uyarı mimarisi.
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. In: Langenhan J, Kopp S (ed.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, s. 285–302.
Daha fazla oku
Konuyla ilgili bilgiler
Sonraki adımın
Başla
Antrenman için hazır?
Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizleri yönlendirir, sayar ve seansları sana hatırlatır. İstersen uygulayıcı rehberinden bir muayenehane sana eşlik eder.
FaceFormer ZERO + ONE
Başlangıç, gündüz ve gece için her iki malzeme sertliği. Yetişkinler için set.
FaceFormer ZERO
Başlangıç, çocuklar ve gece için daha yumuşak FaceFormer.
FaceFormer ZERO çocuk seti
Hijyen kutusu, peluş çanta ve damgalı başarı kitabı ile ZERO.
FaceFormer antrenmanı, temel işlevler olan solunum, yutma ve baş dengesini ağız kapanışı ve dilin referans pozisyonu ile yeniden fizyolojik olarak ayarlamayı hedefler ve böylece şikâyetlerin iyileşebilmesi için ön koşulu oluşturur. Hekim muayenesinin yerini tutmaz. Yakınındaki uygulayıcıları uygulayıcı rehberinde bulursun.
