Uzman makale: Yutma
Ağız ve yüzde felçlerinme sonrası yeniden düzenlemek
Ağız köşesi sarkıyor, içerken bir şeyler dışarı akıyor, kelimeler bulanık çıkıyor ve yutmak zorlaştı. Burada bir inmenin ağızda, dilde ve yutakta neleri değiştirdiğini, örüntülerin neden kaybolmayıp örtülü olduğunu ve yönlendirilmiş antrenmanın rehabilitasyonu nasıl tamamlayabileceğini öğreneceksin.
Bu sana tanıdık geliyor mu?
İnmeden bu yana ağızda ne değişti?
Senin ya da yakınının durumuna hangileri uyuyor?
Sana uyanlara dokun.
Bu işaretlerin birçoğu birbiriyle bağlantılıdır. Tek tek kasları değil, beynin kontrol ettiği solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan süreci etkiler. Rehabilitasyon tam da burada devreye girer. Bunlardan biri aniden yeni ortaya çıkarsa 112 acil hattını ara.
Yutma sırasında ne olurAntrenman nasıl görünürKısaca en önemli noktalar
- Bir inmeden sonra ağız, dil, damak ve yutak sıklıkla etkilenir. Yutma bozuklukları, bulanık konuşma, salya akması ve açık ağız en sık görülen sonuçlar arasındadır.
- İnmeye bağlı bir felçte yüzdeki sinirler ve kaslar genellikle sağlamdır; bozulan, beyinden gelen kontroldür. Bizim görüşümüze göre hareket örüntüleri silinmemiş, örtülmüştür ve net bir yönlendirmeyle yapılan antrenman bunları yeniden ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir.
- FaceFormer antrenmanı, tedavi ekibiyle görüşülerek dil ve konuşma terapisini, fizyoterapiyi ve ergoterapiyi tamamlar. Ağız kapanışını, dilin referans pozisyonunu, yutmayı ve burun solunumunu tek bir süreç içinde ve böylece solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan üçlüyü çalıştırır.
Video
Afazi: İnme sonrası dil kaybının nörobilimsel açıklaması
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Sonuçlar
Bir inme ağızda ve yüzde neleri değiştirir
Dudaklar, dil ve çene beyinde, vücuttaki paylarından çok daha büyük bir alan kaplar. Kontrolün bir kısmı işlevini yitirirse bunu günlük hayatın birçok noktasında fark edersin.
Acil durum: Bir ağız köşesi aniden sarkarsa, işaretler yeniden azalsa bile hemen 112 acil hattını ara. Bu, özellikle kolda veya bacakta güçsüzlük, bulanık konuşma, görme veya denge bozuklukları eşlik ediyorsa geçerlidir. Antrenmana ancak neden netleştiğinde ve tedavi ekibin onay verdiğinde başlarsın.
Ağız kapanışı
Dudaklar etkilenen tarafta artık tam kapanmaz. Güvenli bir ağız kapanışı olmadan burun solunumu da zorlaşır.
Tükürük
Tükürük ağız köşesinde birikir ve dışarı akar, özellikle öne eğilirken veya uykuda.
Yanak ve dil
Yemek artıkları yanak cebinde kalır, dil lokmayı artık düzgün bir şekilde geriye itemez.
Yutma
Kişi daha kolay boğulur, içerken öksürür ya da bir şeyin takılı kaldığı hissine kapılır.
Konuşma
Dudak sesleri ve dil sesleri bulanık çıkar, ses kısılır veya pürüzlü hale gelir.
Mimik ve duruş
Gülümseme çarpıklaşır. Gövde ve ense de etkilendiği için baş çoğu zaman yana veya öne düşer.
ilk beyin enfarktüsünden sonra Kanada’da yapılan bir dosya değerlendirmesinde (221 vaka, tek merkez) kişilerin yutma bozukluğu vardı; yüzde 42’sinde dizartri, yüzde 28’inde ise her ikisi birden1
Kontrol
Sinir değil, kontrol: örüntüler neden örtülüdür
Bir felcin nerede oluştuğu, ne anlama geldiğini belirler. İnme sonrası felci yüz siniri felcinden ayıran budur.
İnmede beynin bir kısmı artık yeterince kanlanmaz. Oradaki sinir hücreleri işlevini yitirir veya kısıtlı çalışır. Buna karşılık yüzdeki kaslar, sinirleri ve çoğu zaman dudaklardaki ve yanaklardaki duyu da yerindedir. Eksik olan, onları doğru sürece sokan kontroldür.
Beyindeki yollar çaprazlandığı için etkilenen beyin tarafının karşısındaki yüz yarısı felç olur, özellikle ağız ve yanak. Alın genellikle hâlâ kırıştırılabilir. Yüz sinirinin kendisi etkilenmişse yüzün tüm yarısı işlevini yitirir. Bunu şu makale anlatıyor: Yüz felci (fasiyal paralizi).
Örüntüler kaybolmadı, örtülü durumdalar.Dr. Klaus Berndsen bunu “Trust the Triad” kitabında böyle anlatıyor. Net bir duyusal yönlendirmeyle yapılan antrenman, onları yeniden ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir. Ne ölçüde olacağı hasarın yerine ve boyutuna bağlıdır.
Beyin bir hasardan sonra yeniden öğrenebilir; başka alanlar görevleri üstlenir, bağlantılar yeniden yapılanır. Nörobilim bunun için kurallar tanımlamıştır: Kullanılmayan körelir. Öğrenilmesi gereken, tam olarak ihtiyaç duyulduğu şekilde, sık ve yeterli yoğunlukta çalışılmalıdır2. Ağız ve yüz için bu, tek tek kasları güçlendirmek değil, tüm süreci çalışmak anlamına gelir.
Yutma
İnme sonrası yutma bozukluğu: sık ve çoğu zaman fark edilmeyen
Yutma; dudaklar, dil, yumuşak damak, gırtlak ve solunumdan oluşan sıkı düzenlenmiş bir süreçtir. Bir inmeden sonra sıklıkla ritmini kaybeder.
24 değerlendirilmiş çalışmada inme sonrası yutma bozukluklarının sıklığıydı. Yöntem ne kadar hassassa, o kadar sık bulundular3
yutma bozukluğunda zatürre için mevcuttu; besinlerin solunum yollarına girdiği kanıtlandığında ise belirgin şekilde daha yüksek3
Ağız kapanmaz
Dudak kapanışı olmadan, lokmanın düzgün bir şekilde geriye taşınmasını sağlayan negatif basınç eksik kalır.
Dil aşağıda çalışır
Lokmayı artık bir paket haline getiremez ve yutağa eksik bir şekilde iter.
Ritim kayar
Yutma ve solunum yutağı paylaşır. Yutkunma çok geç gelirse gırtlağa bir şey kaçabilir.
Koruyucu tepki gelmez
Öksürük refleksi zayıflamışsa öksürülmez. Bu durumda sessiz aspirasyondan söz edilir.
Bu nedenle bir yutma bozukluğu önce, incelemelerle neyin güvenli bir şekilde yutulup yutulamayacağını netleştiren dil ve konuşma terapisinin ellerine aittir. Yine de amaç bizim görüşümüze göre açıktır: doğru yutma örüntüsünü yeniden antrene etmek. Nörolojik bir yutma bozukluğunda da FaceFormer antrenmanı, tedavi ekibiyle görüşülerek tamamlayıcı olarak kullanılabilir. Süreç hakkında daha fazlası şu makalede: Yutma ve yutma bozukluğu.
Konuşma ve tükürük
Bulanık konuşma, salya, çarpık gülümseme: ortak bir köken
Birçok ayrı sorun alanı gibi görünen şey, aynı kaslara ve aynı kontrole bağlıdır.
Konuşma bozukluğu
Dizartride dil zihinde sağlamdır, ancak dudaklar, dil ve yumuşak damak sesleri artık tam olarak çıkaramaz. Bundan ayırt edilmesi gereken, dili bulma ve anlamanın bozulduğu afazidir.
Salya akması
Çoğunlukla fazla tükürük oluşmaz; tükürük çok seyrek ve çok özensiz yutulur. Buna dudak kapanışının eksikliği de eklenirse dışarı akar.
Açık ağız
Dinlenme halinde açık duran bir ağız solunumu ağza kaydırır. Mukozalar kurur, dil aşağı iner ve yutma daha da zorlaşır.
Baş dengesi
Baş öne düşerse dil kemiğinin ve gırtlağın konumu değişir. Bu, yutmayı ve konuşmayı ek olarak zorlaştırır.
İsveç’ten bir çalışma, bir inmeden 7 ila 14 ay sonra günde iki kez beş dakika boyunca bir ağız vestibülü plağıyla egzersiz yapan sekiz kişiyi izledi. Dudakların kuvveti ve ağızda negatif basınç oluşturma yeteneği arttı. Her iki gruptaki katılımcılar, inme sonrası ve yüz siniri felci olanlar, daha az tükürük sızdığını ve yanakta daha az yemek artığı kaldığını bildirdi4. Grup küçüktü, karşılaştırma grubu yoktu ve burada da FaceFormer’dan farklı bir cihaz kullanıldı.
Yutma, ses ve duruşun nasıl birlikte çalıştığını, benzer süreçlerin etkilendiği Parkinson makalesi de anlatıyor. Sesin kendisi için bkz. Ses kısıklığı ve ses.
Rehabilitasyon
Rehabilitasyon bir ekip çalışmasıdır
Bir inmeden sonra birkaç uzmanlık alanı birlikte çalışır. Her birinin kendi yeri vardır ve hiçbiri diğerinin yerini tutmaz.
Dil ve konuşma terapisi yutmayı, konuşmayı ve yüz hareketlerini tedavi eder ve hangi beslenmenin güvenli olduğunu belirler. Fizyoterapi gövde, duruş ve yürüme üzerinde, dolayısıyla baş ve ağzın üzerinde çalıştığı temel üzerinde çalışır. Ergoterapi yemek yeme ve vücut bakımı gibi günlük eylemleri çalıştırır.
Nöroloji ve aile hekimliği nedeni tedavi eder ve seyri takip eder. FaceFormer terapisi bu yapı taşlarından hiçbirinin yerini tutmaz. Ağza, randevular arasında her gün süren bir egzersiz programı sunar.
- Akut klinik
Neden ve güvenlik
Tanı, nedenin tedavisi, ilk yutma muayenesi. Burada konu antrenman değil, güvenliktir.
- Rehabilitasyon
Hedefli egzersiz
Dil ve konuşma terapisi, fizyoterapi ve ergoterapi yoğun bir şekilde çalışır. FaceFormer antrenmanı ekiple görüşülerek eklenebilir.
- Evde
Her gün
Rehabilitasyonda başlayan şey günlük hayatta devam etmelidir. Kısa, günlük seanslar örüntüyü aylar boyunca taşır.
Hekimin reçete ettiği tedavileri ve beslenme biçimlerini kendi başına bırakma veya değiştirme. Antrenman dil ve konuşma terapisi, fizyoterapi ve ergoterapi ile birleştirilebilir. ALS, ileri evre Parkinson veya bulber felç gibi dejeneratif hastalıklarda yalnızca hekiminle görüştükten sonra antrenman yaparsın.
İlke
Yönlendirilmiş hareket: rehabilitasyonun yürümeden bildiği
Bir inmeden sonra birçok insan yürümeyi, hareketi yönlendiren cihazlarda yeniden öğrenir. Bizim görüşümüze göre bu ilke ağza aktarılabilir.
inme sonrası 4.224 kişiyi kapsayan çalışmayı Cochrane, elektromekanik cihazlarla yürüme antrenmanı konusunda değerlendirdi. Fizyoterapiyle birlikte katılımcılar muhtemelen daha sık yeniden bağımsız yürüyebilir hale geldi. Yürüme antrenmanı farklı bir yöntemdir ve FaceFormer için hiçbir şeyi kanıtlamaz5
Hareket için bir korkuluk gibi
Yönlendirmeli yürüme antrenmanında cihaz yolu belirler, kişi aktif olarak katılır. Her adımda beyin temiz, hep aynı kalan bir sinyal alır ve örüntü yeniden olağan hâle gelebilir. FaceFormer’ın dudak kaması ağız için böyle bir korkuluktur: sabit bir biçim, tanımlı bir direnç ve her seferinde aynı şekilde tekrarlanan bir baskı yönü.
Dudaklar ve yüz, vücudun en hassas bölgeleri arasındadır. Bu bölgelerden gelen sinyaller beyin sapında mimik, dil, çiğneme ve yutma kontrol merkezlerine ulaşır. Bu yüzden antrenman hiçbir zaman yalnızca dudakları çalıştırmaz. Ağız kapanışı, dilin referans pozisyonu, yutma, burun solunumu ve baş dengesi tek bir akış içinde ilerler. Dudaklar başlangıçta yalnızca zayıf bir sinyal verse bile dil, damak, yutak ve ense örüntüyü birlikte taşır.
Önemli olan güç değil, temiz bir örüntünün birçok kez tam olarak tekrarlanmasıdır.Bir örüntü kavrayışla değil, hassas ve sık tekrarla değişir. Sabırla devam etmek gerekir, buna değebilir.
Kanıt
İnme sonrası ağız antrenmanı hakkında incelenmiş olanlar
İnmede FaceFormer ile ilgili ayrı bir çalışma yoktur. Ancak benzer antrenman biçimleri üzerine yapılmış bağımsız çalışmalar, ağzın ve yutmanın antrenmana yanıt verebileceğini göstermektedir.
inme sonrası yutma bozukluğu olan kişi İsveç’te en az beş ila sekiz hafta boyunca bir ağız vestibülü plağı ile egzersiz yaptı. Dudak gücü ve yutma performansı, yüz felci olsun ya da olmasın belirgin şekilde arttı. Değerlendirme geriye dönüktü, karşılaştırma grubu yoktu ve ağız vestibülü plağı FaceFormer’dan farklı bir cihazdır6
inme sonrası kişi sekiz hafta boyunca dilini damağa bastırdı. Dil gücü ve yutma basıncı arttı, sıvı solunum yollarına daha seyrek kaçtı. Karşılaştırma grubu yoktu7
İsveç çalışmasının yazarları, başarının dudakların kendisinin güçlenmesinden çok duyusal-motor uyarıma ve sinir sisteminin öğrenme yeteneğine bağlı olmasını daha olası görüyor6. Bu bizim modelimizle örtüşüyor. Beyin hasarı sonrası yüz felci üzerine yapılan sistematik bir derleme, üçü ağız vestibülü plağıyla olmak üzere 16 çalışma buldu ve kesin sonuçlara varılabilmesi için daha fazla çalışma yapılmasını istedi8.
Bunu açıkça söylüyoruz: Çalışmalar küçüktür ve hiçbiri FaceFormer’ı incelememiştir. Ancak bir incelemenin yapılmamış olması, bağlantının var olmadığı anlamına gelmez. Yalnızca incelenmediği anlamına gelir. ISST’de ve diğer çalışmalarda FaceFormer ile ilgili nelerin incelendiği şu sayfada yer alıyor: Çalışmalar ve bilim.
Antrenman
Antrenman bir inmeden sonra şöyle görünebilir
Ağız ve yüz bölgesindeki felçler, FaceFormer egzersiz kılavuzunun belirttiği kullanım alanları arasındadır. Antrenman tedaviyi tamamlar ve tedavi ekibiyle birlikte planlanır.
Daha yumuşak malzemeden yapılmış FaceFormer ZERO ile başlarsın. Bir taraf felçli olsa bile ağız vestibülünde ortada, dudakların arkasında ve dişlerin önünde durur. Temel egzersizde dudaklar dudak kamasını altı saniye boyunca sıkar, dil ucu üst ön dişlerin arkasındaki referans noktasında durur, azı dişleri kısaca kapanır, ardından bir yutkunma gelir. Günde üç kez, az tekrarla başlayarak. Bir inmeden sonra antrenmandaki ilk yutkunmadan önce yutup yutamayacağını ve nasıl yutman gerektiğini dil ve konuşma terapisiyle netleştir, çünkü yanlış yere kaçan yudum çoğu zaman fark edilmez.
Yaklaşık 3. haftadan itibaren, egzersiz kılavuzunun dudak ve dil felçlerinde de belirttiği farklı yönlere çekme egzersizi eklenir. Hangi yönlerin ve kaç seansın uygun olduğunu en iyisi terapistinle birlikte belirle. Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizlerde sana rehberlik eder.
Yutma yalnızca onaydan sonra
Bir yutma bozukluğu varsa, antrenman sırasında yutup yutamayacağını ve nasıl yutacağını önceden dil ve konuşma terapisi netleştirir.
Eli de hesaba kat
Bir kolun zayıfsa güçlü elinle çekersin ya da önce yalnızca temel egzersizi yaparsın. Yakınlar takmaya yardım eder ama kendileri çekmez. Talimatı güvenle uygulayamayan kişi yalnızca refakatle egzersiz yapar.
Tükürüğe dikkat
Başlangıçta tükürük daha fazla birikebilir. Yanında bir mendil bulundur ve yalnızca dil ve konuşma terapisinin onay verdiği şekilde yut.
Ayna kullan
Aynanın karşısında ağzının iki yarısının da kamayı sarıp sarmadığını görürsün.
Gece kullanımı danışarak
ZERO’yu geceleri takıp takmayacağını ve ne zamandan itibaren takacağını tedavi ekibinle konuşursun.
Sabır payı bırak
Egzersiz kılavuzu, örüntüler otomatikleşene kadar altı ila on iki aylık bir antrenman öngörür.
Yakınlar
Yakınlar için: eşlik et, üstlenme
Bir inmeden sonra yakınlar çoğu zaman en önemli antrenman partnerleridir. Onların dikkati ve sabrı çok şey taşır.
Sabit saatlerde kısa seanslar, uzun oturumlardan daha iyi işler. El henüz yeterince iş görmüyorsa takmaya ve tutmaya yardım et ama işi dudakların yapmasına izin ver. Her ilerlemeyi, daha kolay gerçekleşen bir yutkunmayı bile takdir et.
Yemek yerken, içerken ve egzersiz yaparken öksürme, boğaz temizleme ya da ıslak, gurultulu bir sese dikkat et. Bunlar bir şeyin solunum yollarına kaçtığına işaret eder. Öksürük olmadan da bir şey solunum yollarına kaçabilir. Nefes darlığı, tekrarlayan ateş ya da zatürre eklenirse antrenmana ara verilir ve durumu dil ve konuşma terapisi ve hekimle birlikte netleştirirsiniz.
Dik otur
Yemek, içmek ve egzersiz için dik otur, baş gövdenin üzerinde dengede dursun.
Ağzı kontrol et
Yemekten sonra yanak cebinde artık kalıp kalmadığına bak.
Ağız ve burun bakımı
İyi ağız hijyeni ve açık bir burun mukozaları ve solunum yollarını rahatlatır.
FaceFormer terapisi ile çalışan muayenehaneleri uygulayıcı rehberinde bulabilirsin. Terapinin nasıl yapılandırıldığı ve ne kadar sürdüğü şurada anlatılıyor: Süreç ve süre.
Sorular
Sık sorulanlar
İnme sonrası yüz felci antrene edilebilir mi?
İnme sonrası bir felçte yüzdeki kaslar ve sinirler genellikle korunmuştur; bozulan, beyinden gelen kontroldür. Sinir sistemi hedefli ve sık egzersizle yeniden öğrenebilir. İşlevlerin ne ölçüde yeniden düzenlendiği hasarın yerine ve boyutuna bağlıdır. Bir sonuç vaat edilemez.
İnme sonrası bir yutma bozukluğunda FaceFormer’ı kullanabilir miyim?
Evet, dil ve konuşma terapisi antrenmanda yutmaya izin verdiği anda, tamamlayıcı olarak ve tedavi ekibiyle görüşerek. Amaç, doğru yutma örüntüsünü yeniden antrene etmektir.
Bir inmeden sonra antrenmana ne zaman başlayabilirim?
Neden netleştiğinde ve tedavi ekibin onay verdiğinde. Akut dönemde konu güvenliktir, rehabilitasyonda ve sonrasında ise günlük egzersiz. Beyin, inmeden aylar sonra da öğrenme yeteneğini korur. Ne kadar değişiklik olacağı vaat edilemez.
Tek taraflı felçte hangi yöne çekerim?
Egzersiz kılavuzuna göre çekme egzersizinde sağlam tarafa doğru değişen yönlerde. Muayenehane çoğu zaman birkaç yönü birleştirir. FaceFormer bu sırada ortada durur ve yalnızca dudakların tutabileceği kadar güçlü çekersin.
İnme sonrası salya akması durumunda ne yapılmalı?
Çoğunlukla fazla tükürük oluşmaz; tükürük çok seyrek yutulur ve dudak kapanışı eksiktir. Salya akması önce dil ve konuşma terapisi ile hekim tarafından değerlendirilmelidir; ilaçlar da rol oynayabilir. Ağız kapanışı ve yutma örüntüsü antrenmanı işleve yönelir. İsveç’ten küçük bir çalışmada yüz felci olan kişiler, başka bir cihazla yapılan dudak antrenmanından sonra daha az tükürük sızdığını bildirdi.
Dizartri ile afazi arasındaki fark nedir?
Dizartride dil zihinde sağlamdır, ancak dudaklar, dil ve yumuşak damak sesleri artık tam olarak çıkaramaz. Afazide ise dili bulma, oluşturma veya anlama bozulmuştur, çoğu zaman okuma ve yazma da. Her ikisi bir inmeden sonra birlikte görülebilir.
Fasiyal paraliziden farkı nedir?
İnmede bozukluk beyindedir; özellikle ağız ve yanak etkilenir, alın genellikle hareketli kalır. Bu bir ipucudur, kendi kendine yapılacak bir test değildir. Periferik fasiyal paralizide yüz sinirinin kendisi etkilenmiştir ve yüzün tüm yarısı işlevini yitirir. Daha fazlası yüz felci makalesinde.
İnmeden sonra hangi FaceFormer’ı kullanmalıyım?
Daha yumuşak malzemeden yapılmış ZERO ile başlarsın. ONE aynı boyutta ve aynı biçimdedir, yalnızca daha sert bir malzemeden yapılmıştır. Gündüzleri geçiş yapıp yapmayacağın ve ne zaman yapacağın, dudakların kamayı ne kadar iyi tuttuğuna bağlıdır.
Konuyla ilgili daha fazlası
Bilgi bölümünden diğer yazılar
Sonraki adımın
Kaynaklar
- Flowers HL, Silver FL, Fang J, Rochon E, Martino R (2013). The incidence, co-occurrence, and predictors of dysphagia, dysarthria, and aphasia after first-ever acute ischemic stroke. Journal of Communication Disorders 46(3):238-248. PMID 23642855. Kaynak
- Kleim JA, Jones TA (2008). Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 51(1):S225-S239. PMID 18230848. Kaynak
- Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R (2005). Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 36(12):2756-2763. PMID 16269630. Kaynak
- Wertsén M, Stenberg M (2020). Training lip force by oral screens. Part 3: Outcome for patients with stroke and peripheral facial palsy. Clinical and Experimental Dental Research 6(3):286-295. PMID 32301276. Kaynak
- Mehrholz J, Kugler J, Pohl M, Elsner B (2025). Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD006185. PMID 40365867. Kaynak
- Hägg M, Anniko M (2008). Lip muscle training in stroke patients with dysphagia. Acta Oto-Laryngologica 128(9):1027-1033. PMID 19086198. Kaynak
- Robbins J, Kays SA, Gangnon RE, Hind JA, Hewitt AL, Gentry LR, Taylor AJ (2007). The effects of lingual exercise in stroke patients with dysphagia. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 88(2):150-158. PMID 17270511. Kaynak
- Fabricius J, Kothari SF, Kothari M (2021). Assessment and rehabilitation interventions for central facial palsy in patients with acquired brain injury: a systematic review. Brain Injury 35(5):511-519. PMID 33645363. Kaynak
Başla
Antrenman için hazır?
Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizleri yönlendirir, sayar ve seansları sana hatırlatır. İstersen uygulayıcı rehberinden bir muayenehane sana eşlik eder.
FaceFormer ZERO + ONE
Başlangıç, gündüz ve gece için her iki malzeme sertliği. Yetişkinler için set.
FaceFormer ZERO
Başlangıç, çocuklar ve gece için daha yumuşak FaceFormer.
FaceFormer ZERO çocuk seti
Hijyen kutusu, peluş çanta ve damgalı başarı kitabı ile ZERO.
FaceFormer antrenmanı, temel işlevler olan solunum, yutma ve baş dengesini ağız kapanışı ve dilin referans pozisyonuyla yeniden fizyolojik olarak ayarlamayı hedefler ve böylece şikâyetlerin iyileşebilmesi için ön koşulu oluşturur. Hekim muayenesinin yerini tutmaz. Yakınındaki uygulayıcıları uygulayıcı rehberinde bulursun.
