Uzman makale burun
Sinüsiltihabı (sinüzit)Sinüsler hava alamadığında
Yüzde baskı, burun tıkalı ve sinüs iltihabı tekrar mı geliyor? Burada sinüslerin nerede olduğunu, akut ya da kronik sinüziti hangi belirtilerden tanıyabileceğini, hekim tedavilerinin neler sağladığını ve burun solunumunun neden solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan bir örüntü olduğunu öğreneceksin.
Bu sana tanıdık geliyor mu?
Yüzde baskı ve burun tıkalı mı?
Hangisi sana uyuyor?
Sana uyanlara dokun.
Birden fazla madde sana uyuyorsa, sinüslerinin nasıl havalandığına bakmaya değer. Sinüzit çoğu zaman bir enfeksiyonla başlar. Geçip geçmediği ya da tekrarlayıp tekrarlamadığı, bizim görüşümüze göre gece ve gündüz burnundan ne kadar hava aktığına da bağlıdır.
Baskı nereden geliyorŞimdi neler yapabilirsinNe zaman hekim tavsiyesine ihtiyacın varKısaca en önemli noktalar
- Tıbbi adıyla sinüzit olan sinüs iltihabı, sinüslerdeki mukozanın iltihaplanmasıdır. Bu hava dolu boşluklar dar açıklıklarla buruna bağlıdır. Mukoza orada şişip kapandığında salgı birikir ve yüzde baskı oluşur.
- Akut sinüzit birçok vakada bir viral enfeksiyonla başlar ve çoğu zaman kendiliğinden geçer. Şikâyetler on iki haftadan uzun sürdüğünde kronik sinüzitten söz edilir.
- Sinüslerin havalanması ve drenajı burun solunumuna bağlıdır ve sürekli ağız solunumu bizim görüşümüze göre bu zincirin bir halkasıdır. Burun solunumu solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan bir örüntüdür ve örüntüler çalıştırılabilir.
Video
Sinüsleri açmak: Önce merdiven çık, sonra ayı gibi mırılda
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomi
Sinüsler nerede bulunur?
Burnun çevresinde kafatasında birkaç boşluk bulunur. Bir nezlenin sinüs iltihabına dönüşüp dönüşmeyeceğinde bunların durumu da belirleyicidir.
Sinüsler, yüz kafatasında çiftler halinde bulunan hava dolu boşluklardır. Dört grup vardır: kaşların üstündeki alın sinüsleri, yanaklardaki çene sinüsleri, gözlerin arasındaki etmoid hücreler ve burnun derinlerinde arkada bulunan sfenoid sinüsler. İçleri, burun mukozasına geçiş yapan bir mukozayla kaplıdır. Bu nedenle uzmanlık literatürü bugün rinosinüzitten.
Grafik solda sağlıklı, sağda iltihaplı sinüsleri gösteriyor: Mukoza şişmiş, mukus boşluğu dolduruyor. Sfenoid sinüsler burnun o kadar derinlerinde ve arkasında bulunur ki önden bakışta görünmezler.
Alın sinüsü, çene sinüsü ve ön etmoid hücrelerin kanalları, orta burun kemiğinin altında, orta burun yolunda dar bir alana açılır. Mukoza bu noktada şişerse aynı anda birden fazla sinüs etkilenebilir. Baskıyı nerede hissettiğin, çoğu zaman hangi boşluğun etkilendiğini ele verir.
Öne eğildiğinde baskıyı nerede hissediyorsun?
Laboratuvar olarak burun
Sinüsler boş bir alan değildir
Sinüsler uzun süre net bir görevi olmayan boşluklar, örneğin ses için bir rezonans alanı olarak görüldü. Bugün içlerinde sürekli bir şeylerin üretildiği biliniyor.
1995’te Stockholm’deki Karolinska Enstitüsü’nde Jon Lundberg liderliğindeki bir çalışma grubu, sinüs mukozasının kısaca NO olarak bilinen nitrik oksit ürettiğini gösterdi. Sinüslerin havasında çok yüksek konsantrasyonlarda bulunuyordu. Ana burun boşluğunun mukozasında ise NO üreten enzim yalnızca zayıf bir aktivite gösterdi1.
Sinüsler bir boşluk değildir. Bir laboratuvardır.Burun solunumuyla solunum yollarına ulaşan bir haberci maddeyi sürekli üretirler.
NO bakterilerin üremesini baskılar. Yazarlar bunu sağlıklı sinüslerin az mikroplu kalmasının bir nedeni olarak gördü1. Solunan havayla birlikte sinüslerdeki NO yutağa, nefes borusuna ve akciğere ulaşır. Ağız solunumunda hava bu yolu atlar. Bizim görüşümüze göre bu, burnun solunan hava için öngörülmüş giriş yolu olmasının nedenlerinden biridir.
Havalanma ve drenaj
Dar bir kanal neden bu kadar önemli
Sağlıklı sinüslerin iki şeye ihtiyacı vardır. Taze hava içeri girmeli, mukus dışarı çıkmalıdır. İkisi de aynı dar açıklıktan geçer.
Sinüs mukozası ince titrek tüyler taşır. Bunlar koordineli dalgalar halinde çarpar ve mukus filmini, içine takılan her şeyle birlikte boşluğun açıklığına ve oradan yutağa doğru iter. Buna mukosiliyer temizlik denir. İşlemesi için mukozanın neme, sıcaklığa ve havaya ihtiyacı vardır.
Sinüslerin açıklıkları dardır. Mukozanın hafif bir şişmesi bile onları tıkayabilir. O zaman içeri taze hava girmez, mukus dışarı akmaz ve kapalı alanda mikroplar iyi koşullar bulur.
Eddie Weitzberg ve Jon Lundberg liderliğindeki Stockholm çalışma grubu 2002’de, bu açıklığın tıkanmasının sinüzitin oluşumunda merkezi bir olay olduğunu özetledi2.
oranında yükseldi mırıldanırken burundaki NO, sakin nefes vermeye kıyasla; on sağlıklı kişide ölçüldü. Titreşen hava modelde burun ile sinüs arasındaki gaz alışverişini belirgin şekilde iyileştirdi2
Küçük pencereli bir bodrum odası gibi
Küçük pencereli bir bodrum odası, pencere açık olduğu ve hava dolaştığı sürece kuru kalır. Pencerenin önü kapatılırsa hava durgunlaşır, oda nemlenir ve küf kokar. Sinüsleri de buna benzer görüyoruz. Belirleyici olan büyüklükleri değil, havanın ve mukusun açıklıktan engelsiz geçebilmesidir.
Nedenler
Sinüsler: iltihabın nedenleri
Bir sinüs iltihabının nadiren tek bir nedeni vardır. Başlangıçta çoğu zaman bir enfeksiyon bulunur, buna havalanmayı zorlaştıran koşullar eklenir.
Birçok vakada akut sinüzit bir viral enfeksiyonla, yani sıradan bir soğuk algınlığıyla başlar. Nezle ile sinüslerin ne kadar yakından bağlantılı olduğunu Virginia Üniversitesi’nde yapılan bir inceleme gösterdi. Orada yeni soğuk algınlığı geçiren genç yetişkinler bilgisayarlı tomografiyle incelendi.
iki ila dört günlük soğuk algınlığı olan 31 yetişkinin BT’de bir ya da iki çene sinüsünde değişiklikler gösterdi3
etmoid infundibulumu, yani birkaç sinüsün buruna açıldığı darlığı tıkalıydı3
iki hafta sonra antibiyotik olmadan belirgin şekilde daha az değişiklik gösterdi ya da hiç değişiklik göstermedi3
Yani bir soğuk algınlığı neredeyse kural olarak sinüslere ulaşır ve birçok vakada kendiliğinden geçer. Bundan inatçı ya da tekrarlayan bir sinüs iltihabının gelişip gelişmeyeceği başka koşullara bağlıdır. Bu koşulların ortak bir yanı var: Havalanmayı ve drenajı zorlaştırırlar.
Alerjiler
Saman nezlesi ve diğer alerjiler mukozayı şişirir ve sinüslerin açıklıklarını ek olarak daraltabilir.
Sigara
Avrupa çapında yapılan bir ankette kronik sinüzit, sigara içenlerde içmeyenlere göre belirgin şekilde daha sıktı4.
Dar noktalar
Polipler, büyümüş burun konkaları veya belirgin şekilde eğri bir burun septumu akışı engelleyebilir.
Ağız solunumu
Burundan az hava geçtiğinde, burun mukozası hava akımının uyarısından yoksun kalır. Bizim görüşümüze göre sıklıkla gözden kaçan bir etken; ayrıntıları aşağıda.
Bu arada hafif eğri bir burun septumu normal bir durumdur. Septumun şeklinin tek başına burnun ne kadar açık olduğu hakkında neden pek bir şey söylemediğini şu yazıda okuyabilirsin: Eğri burun septumu.
Belirtiler ve seyir
Belirtiler: akut mu, kronik sinüzit mi?
Sinüs iltihabının belirtileri akut ve kronik seyirde birbirine benzer. Farklı olan, süre ve seyirdir.
Yüzde basınç
Alnın üstünde, yanaklarda veya gözlerin arasında; öne eğilince çoğu zaman daha güçlü.
Burun tıkalı
Burun tek tarafta veya iki tarafta tıkalıdır.
Akıntı
Mukus burnun önünden ya da arkadan boğaza akar.
Koku alma
Koku ve tat alma duyusu zayıflamıştır.
Baş ve dişler
Baş ağrısı veya üst azı dişlerinde çekme hissi.
Halsizlik
Kendini yorgun ve hasta hissedersin, akut iltihapta bazen ateşle birlikte.
Basıncın nerede hissedildiği, hangi sinüsün etkilendiğine bağlıdır. Alın sinüsü iltihabında basınç kaşların üstünde ve alında hissedilir, öne eğilme, öksürme veya ıkınmayla artar. Çene (maksiller) sinüslerinde baskı yanaklarda hissedilir, bazen üst azı dişlerinde diş ağrısı gibi; etmoid hücrelerde ise gözlerin arasında, burun kökünde.
Şikâyetler birkaç hafta içinde geçerse akut sinüzitten söz edilir. Aralarında tıkalı veya akan bir burnun da bulunduğu bu şikâyetlerden birkaçı on iki haftadan uzun sürerse kronik sinüzitten söz edilir. Büyük bir Avrupa anketi bu ölçütleri nüfusa uyguladı4.
19 Avrupa merkezindeki 57.128 katılımcının bu oranı kronik sinüzit ölçütlerini karşıladı, yaklaşık her on kişiden biri4
arasında değişti oran, merkeze göre. Bölgeler arasındaki farklar büyüktü4
Yüksek ateşin veya çok şiddetli, tek taraflı ağrıların varsa, göz kapakların ya da gözlerinin çevresindeki deri kızarır veya şişerse, çift ya da daha kötü görürsen, ense sertliğiyle birlikte şiddetli baş ağrısında veya başta bir düzelmeden sonra durumun yeniden belirgin şekilde kötüleşirse hekime muayene ettir. Ateş ve şiddetli ağrılarla seyreden bakteriyel bir sinüzit hekim tedavisi gerektirir.
Kendin harekete geç
Sinüs iltihabında ne yapılır? Önce hareket, sonra mırıldanma
Sinüs iltihabında, sinüslerin dar açıklıklarına yönelik iki şeyi kendin yapabilirsin: Burun mukozası insin diye birkaç dakika tempolu hareket etmek, ardından burun ve sinüslerdeki hava titreşsin diye dudaklar kapalı mırıldanmak. Yüksek ateş, şiddetli ağrılar veya göz çevresinde şişlik varsa iltihap hekim tedavisi gerektirir.
Sinüsler tıkalı, ne yapmalı? Sinüsler buruna dar açıklıklarla bağlıdır. Oradaki mukoza şişerse salgı birikir ve yüzdeki basınç artar. Dr. Berndsen bunun için hareket ve mırıldanmadan oluşan basit bir akış gösteriyor. Hareket, mukozanın birkaç dakikalığına inmesini sağlar ve tam bu aralıkta mırıldanma, açıklıklardaki havayı titreştirir.
- 1. adım
Birkaç dakika tempolu hareket et
Hızlıca yokuş yukarı yürü veya birkaç kat merdiven çık, sana iyi geldiği kadar kuvvetli. Yüklenme sırasında otonom sinir sistemi aktiviteye geçer, sempatik sinir sistemi burun mukozasının şişebilen dokusundaki kan damarlarını daraltır ve mukoza iner. Ateşin varsa, kalp-dolaşım şikâyetlerinde veya yüklenme sana iyi gelmiyorsa bu adımı atlar ve dinlenirken mırıldanırsın.
- 2. adım
Ağzını kapat ve mırıldan
Dudaklar kapalı, birkaç saniye boyunca derin, sakin bir Mmmh. Sonra burundan sakince nefes al ve tekrarla. Burundaki hava titreşir ve sinüslerin açıklıklarında hava değişimi belirgin şekilde hızlanır8.
- 3. adım
Molalı kısa turlar
Art arda birkaç mırıldanma yapıldığında etki zayıflar. Yaklaşık üç dakikalık bir moladan sonra yeniden tam olarak ortaya çıkar8. Bunu gün içinde kısa turlar hâlinde birkaç kez yapabilirsin.
- Sonrası
Burundan nefes almaya devam et
Dudaklarını kapalı tut ve burnundan sakince nefes al. Böylece hava akımı, sinüslerin ihtiyaç duyduğu yerde kalır.
“Yani ağzınızı kapatıyorsunuz ve sonra bir ayı gibi.”Dr. Berndsen, sürekli sinüs iltihabı hakkındaki videosunda (2024) mırıldanma üzerine. Kastedilen, dudaklar kapalıyken derin bir homurdanmadır.
daha fazla nitrik oksit (NO) ölçtü Weitzberg ve Lundberg burun havasında, mırıldanırken sakin nefes vermeye göre; on sağlıklı kişide incelendi2
daha düşük burun direnci, beş dakikalık kuvvetli yüklenmeden beş dakika sonra; 20 sağlıklı kişide ölçüldü. Burun açıcı bir sprey aynı kişilerde direnci %49 düşürdü9
mola, sağlıklı kişilerde mırıldanma sırasındaki NO zirvesinin yeniden başlangıç değerine ulaşması için yetti8
Nitrik oksidin neden önemli olduğu: Sinüsler yüksek miktarda NO üretir; NO mikropları baskılar ve solunan havayla alt solunum yollarına ulaşır. Mırıldanırken burunda belirgin şekilde artar, çünkü titreşen hava sinüsleri hızla karıştırır2. Mırıldanmanın bir iltihabı kısaltıp kısaltmadığı bildiğimiz kadarıyla incelenmemiştir; ölçümler sağlıklı kişilerde yapıldı. Araştırma grubu da olası terapötik etkilerin önce incelenmesi gerektiğini kendisi yazıyor2.
Araştırma grubunun modelinde etki için en önemli etken açıklığın genişliğiydi8. Açıklıklar çok şişmişse mırıldanma sırasında buna bağlı olarak az şey ulaşacaktır, bu yüzden hareket önce gelir. İkisi de o an için bir yardım, en iyi anlamda bir koltuk değneği. Sinüslerin neden tekrar tekrar tıkandığı sorusunu ise ancak aşağıda solunum örüntüsüne bakmak yanıtlar.
Yüksek ateşin veya çok şiddetli, tek taraflı ağrıların varsa, gözlerinin çevresindeki deri şişer veya kızarırsa, daha kötü görürsen ya da başta bir düzelmeden sonra durum yeniden kötüleşirse hekime git. O durumda hareket ve mırıldanma tedavinin yerini tutmaz.
Ağız solunumu ve mukoza
Burun artık kullanılmadığında
Tıkalı bir burun ağız solunumuna yol açar. Tersine, ağız solunumu da burnu, onu sağlıklı tutan şeyden yoksun bırakır.
Burun mukozası hava akımıyla yaşar. Hava akımı şişebilen dokuya, bezlere ve titrek tüylere uyarılarını verir ve sinüslerden gelen NO’yu beraberinde taşır. Bizim görüşümüze göre solunum yollarının dokusu, vücudun her yerindeki kaslar ve bağ dokusu gibi davranır. Bir işleve dahil olan kullanılır ve gerginliğini korur. Kullanılmayan gevşer.
Ağız solunumunda hava daha kısa yolu izler. Burun konkalarını ve sinüsleri atlar, boğaza daha soğuk ve daha kuru ulaşır ve burundan geçen hava akımı zayıflar.
Ağız solunumu ile sinüs iltihaplarının doğrudan ne kadar yakından bağlantılı olduğu çalışmalarda şimdiye kadar az incelenmiştir. Buna karşılık arkadaki mekanizmalar, yani havalanma, temizlenme ve NO, iyi tanımlanmıştır. Bizim görüşümüz bunlara dayanıyor.
Burun az kullanılıyor
Çoğu zaman bir enfeksiyonla, bir alerjiyle veya daha çocuklukta başlayan ağız solunumuyla başlar.
Hava akımı eksik
Mukoza ve şişebilen doku daha az uyarı alır, temizlenme yavaşlar.
Mukoza şişer
Sinüslerin dar açıklıkları daha da daralır. Hava içeri daha zor girer, mukus dışarı daha zor çıkar.
Ağız devreye girer
Burun tıkalı gibi hissedilir ve hava ağızdan geçen daha kolay yolu izler.
Döngü kapanır
Her yeni enfeksiyon kötü havalanan sinüslerle karşılaşır. Böylece birçok soğuk algınlığından tekrarlayan veya kronik bir sinüzit gelişebilir.
Bizim görüşümüze göre sürekli ağız solunumu bu zincirin bir halkasıdır. Burundan neredeyse hiç hava geçmezse sinüslerin açıklıkları da daha az havalanır, mukoza daha kolay şişip kapanır ve salgı birikir. Ağız solunumunun sinüs iltihaplarını kolaylaştırdığı sonucu akla yakındır. Bizim görüşümüze göre bu nedensellik zincirlerinin başında genellikle bozulmuş bir temel işlev bulunur ve döngüden çıkmak isteyenin, gündüz ve gece burnu kullanan bir solunum örüntüsüne ihtiyacı vardır.
Tedavi
Sinüs iltihabında neler yardımcı olur
Sinüzitin hekim tedavisi, şişliği ve şikâyetleri hafifletmeyi ve akışı iyileştirmeyi amaçlar. Burada en sık kullanılan yöntemleri nesnel biçimde değerlendiriyoruz.
Antibiyotikler bakterilere karşı etkilidir, virüslere karşı değil. Bir Cochrane derlemesi, akut sinüzit nedeniyle ayakta tedavi edilen 3.057 yetişkinle yapılan 15 çalışmayı değerlendirdi. Yazarlar komplikasyonsuz seyirlerde antibiyotiklere yer görmüyor. Ancak çocuklar, bağışıklığı zayıf kişiler ve ağır seyirler bu çalışmalarda yer almıyordu5.
antibiyotiksiz bir hafta sonra iyileşmişti, 14 gün sonra bu oran %64’tü5
antibiyotikle antibiyotiksiz olduğundan daha hızlı iyileşti5
antibiyotikle ek olarak yan etki yaşadı5
Tuzlu suyla burun yıkamaları konusunda çalışma verileri azdır. Bir başka Cochrane derlemesi kronik sinüzit için yalnızca iki uygun çalışma buldu. Daha büyük miktarla yapılan günlük yıkamalar belirli bir fayda gösterdi, ancak kanıtların kalitesi düşüktü6. Burun açıcı spreyler kısa süreli rahatlama sağlar ve yalnızca birkaç günlük kullanım içindir. Kortizonlu spreyler kronik sinüzitte çoğu zaman uzun süreli olarak reçete edilir.
Belirgin kronik sinüzitte, örneğin poliplerle birlikte, bazen ameliyat yapılır. Bir müdahale sinüslerin açıklıklarını genişletir, solunum örüntüsünü değiştirmez. Utah’tan 33.090 yetişkini kapsayan büyük bir değerlendirmede, kronik sinüzit nedeniyle ameliyat edilenlerin %10,8’i daha sonra yeniden ameliyat edildi; ek olarak astımı olan ameliyatlılarda bu oran %21,5’ti7. Bu yüzden bizim görüşümüze göre her müdahaleden önce burun solunumuna bakılmalıdır; ancak antrenman bir ameliyatı dışlamaz.
Hekim tavsiyesiyle burun spreyi, kortizonlu sprey veya başka ilaçlar kullanıyorsan bunları kendi başına bırakma ve değişiklikleri hekiminle konuş. Temel işlevlerin antrenmanı, bir ameliyattan önce veya sonra da dahil olmak üzere, hekim tedavisiyle birleştirilebilir.
Üçlü
Burun solunumu bir örüntüdür
Tedavi iltihabı hafifletir. Sinüslerin sonrasında iyi havalanmış kalıp kalmayacağı ise gündelik hayatta, her nefeste ve her yutkunmada belirlenir.
Solunum
Sakin burun solunumu havayı ısıtır, nemlendirir ve temizler; burun ile sinüsler arasındaki alışverişi sürdürür. Onunla birlikte sinüslerin NO’su solunum yollarına ulaşır.
Yutma
Günde yüzlerce ila binlerce kez yutkunursun. Ardından dil damağa yerleşir, dil kökü ağız boşluğunu boğaza doğru kapatır ve hava akımı burunda kalır. Başlangıç noktasını dilin referans pozisyonu.
Baş dengesi
Baş gövdenin üzerinde dengede durduğunda boğazdaki alan açık kalır. Baş öne kaydığında bizim görüşümüze göre ağız daha kolay açılır ve burun daha az kullanılır.
Yani burun solunumu için açık bir burundan fazlası gerekir. Kapalı, sızdırmaz bir ağız boşluğu gerekir. Ağız açıksa, burun açık olsa bile basınç ağız üzerinden dengelenir ve havanın büyük bir kısmı daha kısa yolu izler. O zaman sinüslerden, havalanmalarının dayandığı hava akımı tam da eksik kalır.
Sinüsleri havalandıran açık burun değil, kullanılan burundur.Burnun ne sıklıkla kullanıldığını solunum, yutma ve baş dengesinin etkileşimi belirler. Bu etkileşim kaydedilmiş bir akıştır ve bu yüzden antrene edilebilir.
Sinüs iltihabı tekrarlıyorsa, bizim görüşümüze göre nedeni genellikle yalnızca mukozada değil, solunum örüntüsünde de yatar. Üçlü işlevsel döngü, bu nedensellik zincirlerinin birçoğunun başında yer alır.
Antrenman
Burun solunumunu antrene etmek: ön koşulu oluşturmak
Burundan nefes alma niyeti çoğu zaman yalnızca bir sonraki sohbete veya uykuya dalana kadar sürer. Bir solunum örüntüsü kaydedilmiş bir akıştır ve tekrarla değişir. FaceFormer antrenmanı solunum, yutma ve baş dengesine odaklanır ve gündüz ve gece ağız solunumundan burun solunumuna geçişi hedefler. Bu mantık izlenirse, yeniden hava geçen bir burun, sinüslerin daha iyi havalanması ve mukozanın temizleme işlevini yeniden yerine getirebilmesi için ön koşulları oluşturabilir.
Antrenman sırasında FaceFormer ağız vestibülünde, yani dudaklar ile dişler arasında durur. Dil ucu, üst kesici dişlerin hemen arkasındaki küçük çıkıntıda yerini bulur. Baş diktir, nefes burundan alınır.
Temel egzersiz üç adımdan oluşur: Dudaklar dudak kamasının etrafında sıkıca kapanır, azı dişleri kısaca birbirine kapanır, sonra bir kez yutkunursun. Bu sırada ağızda dili damağa çeken hafif bir negatif basınç oluşur. Ağız kapalı kalır ve solunan hava burundan girip çıkar.
Yaklaşık 6. haftadan itibaren nefes egzersizi eklenir. Yaklaşık altı saniye burundan nefes alırsın, kısa bir süre nefesini tutarsın, dişlerini kapatıp yutkunursun ve ardından altı saniye boyunca nefes verirsin. Sonraki nefes molasını küçük adımlarla, yalnızca rahat olduğu kadar uzatırsın.
- 1. günden itibaren
Temel egzersiz
Günde üç kez birkaç dakika FaceFormer ZERO ile; tekrar sayısını haftadan haftaya artırırsın.
- Yaklaşık 3. haftadan itibaren
Çekme egzersizi ve gece
Çekme egzersizi eklenir. Temel egzersiz oturur oturmaz geceleri FaceFormer ZERO’yu takarsın.
- Birkaç hafta sonra
ONE’a geçiş
Gündüz FaceFormer ONE ile antrenman yaparsın. ZERO ile aynı büyüklükte ve biçimdedir, sadece daha sert bir malzemeden yapılmıştır.
- Yaklaşık 6. haftadan itibaren
Nefes egzersizi
Nefes egzersizi, antrenmanı sakin burun solunumu ve zamanla uzayan nefes molalarıyla birleştirir.
- Aylar boyunca
Örüntü kendiliğinden işler
Egzersiz kılavuzu, yeni akışların düşünmeden işlemesi için altı ila on iki ay öngörür.
Temel egzersizlerde sana ücretsiz FaceFormer uygulaması rehberlik eder, tüm modüller egzersiz sayfalarında yer alır. Ateşin, yüzünde şiddetli ağrıların veya geçmeyen şikâyetlerin varsa önce sinüslerini hekime muayene ettir. Çocuklar kendilerine ait bir plana göre egzersiz yapar, ayrıntılar için: Çocuklar için FaceFormer.
Günlük hayat
Sinüsler için iyi olanlar gündelik hayatta
Normal yol olarak burun
Dudaklar gevşekçe kapalı, dil ucu referans noktasında. Böylece ağız boşluğu kapalı kalır ve hava kendiliğinden burundan geçen yolu izler.
Mırıldanma
Mırıldanma havayı titreştirir ve ölçümlerde burun ile sinüsler arasındaki alışverişi iyileştirir. Bunun bir sinüzitte bir etkisi olup olmadığı incelenmemiştir.
Kuvvetli değil, sakin
Burnun darsa daha güçlü değil, daha yavaş nefes al. Sakin nefesler dar bir burundan aceleci nefeslere göre daha kolay geçer.
Nemli mukoza
Kuru kalorifer havası mukozayı yıpratır. Düzenli havalandırma ve yeterli sıvı almak, mukozayı işinde destekler.
Dumandan uzak dur
Tütün dumanı burun ve sinüs mukozasını tahriş eder. Bu, pasif içicilik için de geçerlidir.
Ekran başında baş dengesi
Ekranı ve oturma yerini, başın vücudunun üzerinde dengede duracak ve öne kaymayacak şekilde ayarla.
Reçete edilenleri kendi başına bırakma
Hekim tavsiyesiyle burun spreyi veya başka ilaçlar kullanıyorsan, değişiklikleri hekiminle konuş. Antrenman bunlarla birleştirilebilir.
Sorular
Sık sorulanlar
Sinüzit nedir?
Sinüzit, sinüs iltihabının, yani alın sinüslerinde, çene sinüslerinde, etmoid hücrelerde ya da sfenoid sinüslerde mukozanın iltihaplanmasının tıbbi adıdır. Burun mukozası da genellikle etkilendiği için uzmanlık literatürü rinosinüzitten de söz eder.
Sinüs iltihabının nedenleri nelerdir?
Birçok vakada başlangıçta bir viral enfeksiyon vardır. Belirleyici olan, sinüslerin dar açıklıklarının açık kalıp kalmadığıdır. Alerjiler, sigara, polipler ya da başka darlıklar havalanmayı ve drenajı zorlaştırabilir. Bizim görüşümüze göre örneğin alışkanlık haline gelmiş ağız solunumu nedeniyle az kullanılan bir burun da bu listeye aittir.
Kronik sinüs iltihabı nedir?
Tıkalı ya da akan burun, yüzde baskı ve azalmış koku alma duyusu gibi birden fazla şikâyet on iki haftadan uzun sürdüğünde kronik sinüs iltihabından (kronik sinüzit) söz edilir. Avrupa çapındaki bir ankette bu, yaklaşık her on yetişkinden biri için geçerliydi. İltihap tekrar tekrar geri geliyorsa, bizim görüşümüze göre neden kural olarak yalnızca mukozada değil, burnun günlük yaşamda nasıl kullanıldığındadır da.
Sinüs iltihabıyla ne zaman hekime gitmeliyim?
Yüksek ateş, çok şiddetli ya da tek taraflı ağrı, gözlerin çevresinde şişlik ya da kızarıklık, görme bozuklukları, ense sertliğiyle birlikte şiddetli baş ağrısı varsa ya da başlangıçtaki iyileşmenin ardından durum yeniden kötüleşirse. Ateş ve şiddetli ağrıyla seyreden bakteriyel bir sinüzit hekim tarafından tedavi edilmelidir.
Sinüs iltihabında ne yapmalı?
Burun mukozası insin diye birkaç dakika tempolu hareket et, sonra dudakların kapalıyken mırılda ve sakince burnundan nefes al. Mırıldanmak burundaki nitrik oksidi güçlü biçimde artırır, çünkü titreşen hava sinüsleri daha hızlı havalandırır. Yüksek ateş, şiddetli ya da tek taraflı ağrı veya gözlerin çevresinde şişlik varsa hekime muayene ol.
Sinüslerimi nasıl açarım?
Sinüsler tıkalıysa çoğu zaman dar açıklıklarındaki mukoza şişmiştir, bazen polipler ya da koyu salgı da neden olabilir. Hareket mukozayı birkaç dakikalığına indirir; bu aralıkta dudaklar kapalıyken mırıldanmak açıklıklardaki havayı titreştirir. Kısa turlar halinde, aralarında yaklaşık üç dakika ara vererek mırılda. Bunun iltihabı kısaltıp kısaltmadığı bildiğimiz kadarıyla incelenmemiştir; o an için basit bir yardımdır.
Sinüsler tıkalı ama burun açık: Neden olabilir?
Sinüslerin açıklıkları yalnızca birkaç milimetre genişliğindedir ve orta burun yolunun yan tarafında bulunur. Burnun içinden geçen ana yol açıkken orada mukoza şişip kapanmış olabilir. Buna bir de şu eklenir: Açık bir burun henüz kullanılan bir burun değildir. Çok ağızdan nefes alıyorsan açıklıkların yanından neredeyse hiç hava geçmez ve sinüsler daha kötü havalanır. Baskı ve tıkalı sinüs hissi haftalarca sürerse hekime baktır.
Sinüzitte antibiyotik gerekir mi?
Komplikasyonsuz akut sinüzitte birçok vakada gerekmez. Bir Cochrane derlemesi, antibiyotik olmadan 14 gün sonra yaklaşık üçte ikinin iyileştiğini ve antibiyotiklerin yalnızca az sayıda kişide daha hızlı bir seyir sağladığını, buna karşın yan etkilerin daha sık olduğunu buldu. Antibiyotiğe ihtiyacın olup olmadığına hekim muayenesi karar verir.
Burun yıkama sinüzite iyi gelir mi?
Kronik sinüzit için daha büyük miktarda tuzlu suyla günlük yıkamaların belirli bir fayda sağladığına dair işaretler var, ancak kanıtların kalitesi düşük. Yıkamalar şikâyetleri hafifletir. Burnun günlük yaşamda kullanıldığı alışkanlıklarda hiçbir şeyi değiştirmez.
Ağız solunumu sinüziti kolaylaştırabilir mi?
Bu konuda doğrudan çalışma az. Ancak sinüslerin havalanmasının, mukoza temizliğinin ve NO’sunun burundan geçen hava akımına bağlı olduğu iyi tanımlanmıştır. Sürekli ağız solunumunda bu hava akımı eksiktir, sinüslerin açıklıkları daha kötü havalanır ve salgı daha kolay birikir. Ağız solunumunun sinüs iltihaplarını kolaylaştırdığı sonucu akla yakındır. Bizim görüşümüze göre sinüs iltihabı tekrarladığında kural olarak bir yapı taşıdır.
Sinüzit sırasında FaceFormer ile antrenman yapabilir miyim?
Antrenman hekim tedavisiyle birlikte yapılabilir. Ateşli akut bir iltihap sırasında tedavi ön plandadır, ardından yeniden başlarsın. Burnun uzun süredir tıkalıysa antrenmandan önce bunu muayene ettir.
Konuyla ilgili daha fazlası
Bilgi bölümünden diğer yazılar
Konuyla ilgili deneyimler
Sonraki adımın
Kaynaklar
- Lundberg JO, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lidholm J, Änggård A, Hökfelt T, Lundberg JM, Alving K (1995). High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nature Medicine 1(4):370-373. PMID 7585069. Kaynak
- Weitzberg E, Lundberg JO (2002). Humming greatly increases nasal nitric oxide. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 166(2):144-145. PMID 12119224. Kaynak
- Gwaltney JM Jr, Phillips CD, Miller RD, Riker DK (1994). Computed tomographic study of the common cold. New England Journal of Medicine 330(1):25-30. PMID 8259141. Kaynak
- Hastan D, Fokkens WJ, Bachert C et al. (2011). Chronic rhinosinusitis in Europe, an underestimated disease. A GA2LEN study. Allergy 66(9):1216-1223. PMID 21605125. Kaynak
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (2018). Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 9:CD006089. PMID 30198548. Kaynak
- Chong LY, Head K, Hopkins C, Philpott C, Glew S, Scadding G, Burton MJ, Schilder AG (2016). Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 4:CD011995. PMID 27115216. Kaynak
- Gill AS, Smith KA, Meeks H, Oakley GM, Curtin K, LeClair L, Howe H, Orlandi RR, Alt JA (2021). Asthma increases long-term revision rates of endoscopic sinus surgery in chronic rhinosinusitis with and without nasal polyposis. International Forum of Allergy & Rhinology 11(8):1197-1206. PMID 33629540. Kaynak
- Maniscalco M, Weitzberg E, Sundberg J, Sofia M, Lundberg JO (2003). Assessment of nasal and sinus nitric oxide output using single-breath humming exhalations. European Respiratory Journal 22(2):323-329. PMID 12952268. Kaynak
- Forsyth RD, Cole P, Shephard RJ (1983). Exercise and nasal patency. Journal of Applied Physiology 55(3):860-865. PMID 6629922. Kaynak
Başla
Antrenman için hazır?
Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizleri yönlendirir, sayar ve seansları sana hatırlatır. İstersen uygulayıcı rehberinden bir muayenehane sana eşlik eder.
FaceFormer ZERO + ONE
Başlangıç, gündüz ve gece için her iki malzeme sertliği. Yetişkinler için set.
FaceFormer ZERO
Başlangıç, çocuklar ve gece için daha yumuşak FaceFormer.
FaceFormer ZERO çocuk seti
Hijyen kutusu, peluş çanta ve damgalı başarı kitabı ile ZERO.
FaceFormer antrenmanı, temel işlevler olan solunum, yutma ve baş dengesini ağız kapanışı ve dilin referans pozisyonuyla yeniden fizyolojik olarak ayarlamayı hedefler ve böylece şikâyetlerin iyileşebilmesi için ön koşulu oluşturur. Hekim muayenesinin yerini tutmaz. Yakınındaki uygulayıcıları uygulayıcı rehberinde bulursun.
