Astım ve burun solunumu: Hava yolu neden önde başlar

Solunum uzman makalesi

Astım ve burun solunumuHava yolu neden önde başlar

Astım bronşlarda gerçekleşir. Ancak oraya ulaşan hava çoktan bir yol katetmiştir. Burada burnun alt solunum yolları için ne yaptığını, çalışmaların astımda ağız solunumu, nefes örüntüsü ve nefes egzersizleri hakkında ne gösterdiğini ve neden solunum, yutma ve baş dengesini ortak bir örüntü olarak gördüğümüzü öğreniyorsun.

Bu sana tanıdık geliyor mu?

Astım tedavi ediliyor ve yine de ağız açık mı duruyor?

Hangisi sana uyuyor?

Sana uyanlara dokun.

Birkaç madde uyuyorsa birbirinden ayrı iki şeye bakmaya değer. Astımın kendisi hekimin işidir. Nasıl nefes aldığın ise ayrı bir sorudur: Solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan örüntü, havanın bronşlarına hangi durumda ulaştığını birlikte belirler ve çalıştırılabilir.

Burnun hazırladıklarıÇalışmalar nefes egzersizleri hakkında ne gösteriyor
Bu bir muayenenin yerini tutmaz. Sadece bu makalede nereden okumaya devam edebileceğini gösterir.

Kısaca en önemli noktalar

  • Astım bronşların kronik bir iltihabıdır, tedavisi hekimin işidir. İlaçlar bronşlarda etki eder, nefes örüntüsüne dokunmazlar. Bu mantığı izlersek, solunum bozukluklarına en derinden solunumun kendisi üzerinden yaklaşılabilir.
  • Burun havayı ısıtır, nemlendirir, filtreler ve ona nitrik oksit katar. Çalışmalarda ağız solunumu daha fazla astımla ve zorlanma altında bronşlarda daha güçlü bir daralmayla bağlantılıydı.
  • Nefes egzersizleri çalışmalarda özellikle yaşam kalitesini iyileştirdi, akciğer fonksiyonunu ise neredeyse hiç. Bizim görüşümüze göre solunum, yutma ve baş dengesi sakin bir nefes örüntüsünün ön koşuludur. Astımda FaceFormer antrenmanına ilişkin bir çalışma yoktur.

Video

Astım ve solunum yolu hastalıkları: Solunum hangi rolü oynar

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Temeller

Astım: bronşların bir iltihabı

Bronşiyal astım en yaygın kronik hastalıklar arasındadır. Yeri alt solunum yolları, yani bronşlardır.

Almanya’nın Ulusal Bakım Kılavuzu (Nationale VersorgungsLeitlinie) astımı solunum yollarının kronik bir iltihabı olarak tanımlar. Gelip geçen ve farklı şiddette ortaya çıkan şikâyetler tipiktir: nefes darlığı, hırıltılı solunum, göğüste daralma hissi ve öksürük. Arkasında bronşiyal aşırı duyarlılık vardır. Bronşlar uyaranlara, diğer insanlarda olduğundan daha hassas tepki verir1.

BronşlarAkciğerde mukoza ve düz kaslarla çevrili, dallanan hava yolları
Aşırı duyarlılıkBronşlar, başkalarının neredeyse hiç fark etmediği uyaranlarda bile daralır
ObstrüksiyonDaralmanın kendisi; örneğin ilk saniyede verilen hava miktarıyla ölçülebilir
6,2%

Almanya’daki yetişkinlerin bu kadarı, Robert Koch Enstitüsü’nün bir anketinde son on iki ayda astım geçirdiğini belirtti; kadınlar erkeklerden daha sık2

4,0%

çocuk ve gencin KiGGS Welle 2 çalışmasına göre son on iki ayda astımı vardı; erkek çocuklar kız çocuklardan daha sık1

Astım tek bir nedene bağlanamaz. Kılavuz, yatkınlık ile dış faktörlerin etkileşiminden söz eder ve alerjik astımı alerjik olmayan astımdan ayırır. Ayrıca anamnezde üst solunum yolu hastalıklarının, yani burun ve sinüslerin sorulmasını önerir1. Bu makale tam da orada, hava yolunun başında devreye giriyor.

Astımın tedavisi hekimin görevidir. Acil durum spreyini ve sürekli tedavini asla kendi başına bırakma ve kendi başına azaltma. Bu makalede bundan sonra gelen her şey tedaviye eklenir, onun yerini tutmaz.

Üst hava yolu

Hava yolu önde başlar

Hava bronşlara ulaşmadan önce burunda bir tür giriş odasından geçer. Orada olanlar ağız solunumunda devre dışı kalır.

Burun bir boru değil, işlevsel bir organdır. Burun kemikçikleri ve mukozada solunan hava ısıtılır ve nemlendirilir, partiküller mukusa takılır ve dışarı taşınır. Bu sırada neden çoğu zaman bir tarafın daha dar olduğunu burun septumu.

Buna bir haberci madde eklenir. Sinüslerde, burun solunumuyla akciğere ulaşan nitrik oksit oluşur. Sekiz sağlıklı denekten altısında, deri üzerinden ölçülen oksijen basıncı burun solunumunda ağız solunumuna göre yaklaşık %10 daha yüksekti3.

3D film: Dudaklar kapalıyken hava burundan ve burun kemikçiklerinin üzerinden yutağa akar, FaceFormer ağız vestibülündedir.

Temiz oda önündeki hava kilidi gibi

Hava bir temiz odaya akmadan önce, filtrelendiği, sıcaklığının ayarlandığı ve nemlendirildiği bir hava kilidinden geçer. Burnu böyle görüyoruz. Ağızdan nefes alan yan kapıyı kullanır. Hava yine de ulaşır, ama daha soğuk, daha kuru ve filtrelenmemiş olarak, ve doğrudan hassas bronşlara çarpar.

Burun ve bronşlar ortak bir hava yoluna aittir. Bir alerjinin burundan bronşlara nasıl kayabileceğini alerjiler ve burun solunumu makalesi, iltihaplı sinüsleri ise sinüzit.

Çalışmaların durumu

Ağız solunumu ve astım: çalışmalar ne gösteriyor

Ağız solunumunun bronşlara yük bindirdiği uzun süre yalnızca tahmin edildi. Artık büyük bir nüfus çalışmasından ve küçük laboratuvar deneylerinden veriler var.

Japonya’nın Nagahama kentinde 9.804 yetişkin solunum ve hastalık öyküsüyle ilgili soruları yanıtladı; buna kan değerleri ve bir akciğer fonksiyonu ölçümü eklendi. %17’si ağızdan nefes aldığını belirtti. Ağız solunumu, birinin alerjik nezlesi olup olmamasından bağımsız olarak astımla bağlantılıydı4.

1,85 kat

kat yüksekti, alerjik nezle olmadan ağız solunumunda astım olasılığı4

4,09 kat

kat oldu, ağız solunumu ve alerjik nezle bir araya geldiğinde. Yalnızca alerjik nezlede ise 2,2 kattı4

Astımı olmayan katılımcılarda da ağız solunumunda ev tozu akarlarına karşı duyarlılaşma, kanda daha fazla eozinofil iltihap hücresi ve daha düşük akciğer fonksiyonu daha sık görüldü4. Bu bir bağlantıdır, neden-sonuç kanıtı değildir. Ancak yazarlar, ağız solunumunun burnun korumasını atladığı için hastalık yükünü artırmasını mümkün görüyor.

Sidney’den bir deney bunu laboratuvarda test etti. Hafif ve o sırada şikâyetsiz astımı olan sekiz yetişkin, iki gün boyunca birer saat yalnızca burundan ya da yalnızca ağızdan nefes aldı. Yalnızca ağız solunumunda akciğer fonksiyonu adım adım düştü; üçünde sonunda öksürük ya da hırıltılı solunum başladı. Yalnızca burun solunumunda fonksiyon stabil kaldı ve kimsenin şikâyeti olmadı5.

Burun, bronşların giriş odasıdır. Onu atlayan, havayı denetlemeden içeri alır.Astımın birçok nedeni vardır. Bizim görüşümüze göre ağız solunumu, bronşlardan vücudun onlar için öngördüğü bir korumayı alır ve soğuk, kuru ve filtrelenmemiş havanın şikâyetlerini artırdığı sonucu akla yakın gelir.

Deneyde diğer yol her seferinde gözetim altında burun klipsi ya da bantla kapatıldı. Ağzı geceleri bantla kapatmayı önermiyoruz; nedenleri mouth taping.

Spor ve zorlanma

Sporda göğüste daralma: hava hangi yolu izliyor

Astımlı birçok insan koşudan sonraki daralma hissini bilir. Burada da hava yolu bir rol oynar.

Zorlanma altında daha kısa sürede daha fazla hava soluruz ve birçok kişi bu sırada ağza geçer. Hava bronşlara o zaman daha soğuk ve daha kuru ulaşır. Astımlı insanların bir kısmında bronşlar zorlanmadan sonra daralır; buna egzersize bağlı astım denir.

Hindistan’dan bir deneyde 15 kişi iki kez altı dakika koştu, bir kez burun klipsiyle ve bir kez ağız kapalı. Egzersize bağlı astıma eğilimli beş kişide daralma, yalnızca burun solunumundan sonra belirgin biçimde daha az oldu. Bu eğilimi olmayan astımlı insanlarda kayda değer bir fark görülmedi6.

Koşudan sonra nefes nefese: Zorlanma altında birçok kişi ağız solunumuna geçer.
Koşudan sonra nefes nefese: Zorlanma altında birçok kişi ağız solunumuna geçer.

Üç kat merdiveni tempolu çıkıyorsun. Yukarı vardığında nasıl nefes alıyorsun?

Sporda burun solunumunu dikkatle artırırsın. Egzersize bağlı astımın varsa spor planını muayenehanenle konuş ve göğsün daraldığı anda bırak.

Nefes örüntüsü

Nefes örüntüsünün ritmi bozulduğunda

Astımdaki her nefes darlığı yalnızca bronşlardan gelmez. Bazen nefes alınan örüntü de katkıda bulunur.

Kılavuz, nefes örüntüsü fizyolojik akıştan saptığında ve bu yüzden tekrarlayan ya da kronik şikâyetler ortaya çıktığında işlevsel olmayan solunumdan söz eder1. Bu durumda çoğu zaman hızlı ve göğüs kafesinin üst kısmına, sık sık da ağızdan nefes alınır. Bir İngiliz aile hekimliği muayenehanesinde, tedavi edilen astımı olan 219 yetişkin bu tür örüntüleri kaydeden bir anket doldurdu7.

63/ 219

katılımcı, astımlarının ne kadar yoğun tedavi edildiğinden bağımsız olarak işlevsel olmayan bir solunuma işaret eden değerlere ulaştı7

35%

kadın eşiğin üzerindeydi, erkeklerde bu oran %20’ydi7

Ulusal Bakım Kılavuzu bunu ele alıyor. İşlevsel olmayan solunumla seyreden astımda solunum fizyoterapisi sunulmalıdır. Kılavuz, nefes darlığına kaygıyla tepki veren ya da alışkanlık olarak ağırlıklı ağızdan nefes alan insanlarda da ek bir yararı makul buluyor1. Böylece nefes örüntüsü, ilaç tedavisinin yanında ayrı bir alan olarak kabul edilmiş oluyor.

  1. Örüntü sapar

    Ağız solunumu, aşağıda duran bir dil ve öne kayan bir baş, çoğu zaman daha çocuklukta alışkanlık hâline gelir.

  2. Vücut telafi eder

    Boyun ve göğüs kafesindeki yardımcı solunum kasları devreye girer, daha hızlı ve daha yükseğe nefes alınır. Sinir sistemi bu akışı normal durum olarak kaydeder.

  3. Sonuçlar birikir

    Hava bronşlara filtrelenmemiş, soğuk ve kuru ulaşır; boyun ve omuzlar gergin durur.

  4. Şikâyetler hissedilir hale gelir

    Hassas bronşlarda daralma hissi ve nefes darlığı bizim görüşümüze göre daha kolay ortaya çıkabilir. Ne zaman ve ne kadar güçlü olacağı birçok faktöre bağlıdır.

Üçlü

Solunum, yutma, baş dengesi: ortak bir örüntü

Sakin burun solunumu bizim görüşümüze göre bir niyet değil, bir etkileşimin sonucudur.

Solunum

Burundan, dudaklar hafifçe kapalıyken, sakin ve derin bir şekilde karına doğru. Asıl işi diyafram yapar, boyun ve omuzlar gevşek kalır.

Yutma

Dil, günde yüzlerce ila binlerce kez dilin referans pozisyonundan damağa yaslanır. Dil kökü ağız boşluğunu yutağa karşı kapatır ve hava burundan geçen yolda kalır. Daha fazlası: yutma ve yutma örüntüsü.

Baş dengesi

Baş vücudun üzerinde dengede durduğunda yutak ve göğüs kafesi serbestçe hareket edebilir. Öne kaydığında boyun ve omuz kasları da çalışır ve ağız daha kolay açılır.

Duruş ile astımın bağlantılı olabileceğini São Paulo’dan bir araştırma gösteriyor. Süregen astımı olan 30 yetişkin, başlarını ve omuzlarını astımı olmayan 15 karşılaştırma kişisine göre daha önde tutuyordu. Göğüs kafesleri daha az genişliyordu ve boyun, omuz ve sırt omurgasında daha sık ağrıları vardı8.

Duruşun artan solunum işinin sonucu mu olduğunu yoksa ona neden olan etkenlerden biri mi olduğunu çalışma açıklığa kavuşturmuyor. Bizim görüşümüze göre ikisi birbirini güçlendirir. Daha fazlası boyun ve sırt.

Görselleştirme: Dik otururken baş vücudun üzerinde dengede durur, FaceFormer ağız vestibülündedir.
Görselleştirme: Dik otururken baş vücudun üzerinde dengede durur, FaceFormer ağız vestibülündedir.

Üç işlev birlikte çalışıldığında, bizim görüşümüze göre düşünmeden burundan işleyen sakin bir nefes örüntüsünün ön koşulu oluşur. Bir işleve dahil edilen kaslar kullanılır ve gerginliklerini korur. Kullanılmayan gevşer. Bu, astımın kendisine değil, havanın yoluna ve nasıl nefes aldığına yönelir.

Kanıt

Astımda nefes egzersizleri: neler test edildi

Astımda nefes egzersizlerine ilişkin bir dizi kontrollü çalışma vardır. Göstermedikleri şeylerde de net bir tablo ortaya koyarlar.

Bir Cochrane derlemesi, yogadan solunum eğitimine ve Buteyko yöntemine kadar 2.880 yetişkinle yapılan 22 çalışmayı özetledi. Üç ay sonra astımla ilişkili yaşam kalitesi egzersiz gruplarında karşılaştırma gruplarına göre biraz daha fazla iyileşmişti. Astım şikâyetlerinde sonuç belirsiz kaldı; akciğer fonksiyonunda veriler tutarsız ve kısmen çok belirsizdi9.

655Yetişkinler

kişi bir İngiliz çalışmasına katıldı. DVD ve kitapçıkla ya da üç seansta yapılan solunum antrenmanı on iki ay sonra yaşam kalitesini iyileştirdi; akciğer fonksiyonu ve iltihap değeri değişmedi11

183Yetişkinler

kişide fizyoterapide yapılan solunum antrenmanı bir astım eğitimiyle karşılaştırıldı. Altı ay sonra solunum grubu yaşam kalitesi, kaygı ve solunum şikâyetlerinde öndeydi; bronşların iltihabında ve uyarılabilirliğinde hiçbir şey değişmedi10

40’tan 79’a%

yükseldi Kanada’daki bir Buteyko grubunda astımı kontrol altında sayılanların oranı (yüzde olarak). Fizyoterapili karşılaştırma grubunda bu oran %44’ten %72’ye çıktı12

Buna göre nefes egzersizleri en çok insanların astımlarıyla nasıl yaşadığını değiştirir, akciğerin ölçüm değerlerini daha az. İlaç ihtiyacını azaltıp azaltmadıkları açıktır. Kanada çalışmasında inhale kortizon Buteyko grubunda daha fazla azaltıldı12; İngiliz yazarlar bunu olası görmüyor10. Buna yalnızca muayenehanen karar verir.

Astımda FaceFormer antrenmanına ilişkin bir çalışma yoktur. Anılan çalışmalar başka yöntemleri test ediyor; hiçbiri ağız vestibülünde bir cihazla çalışmıyor. FaceFormer terapisine ilişkin hangi araştırmaların olduğunu ve nasıl değerlendirilmeleri gerektiğini Çalışmalar ve bilim.

FaceFormer ile nefes egzersizi: Karındaki el diyaframın nasıl çalıştığını hisseder.
FaceFormer ile nefes egzersizi: Karındaki el diyaframın nasıl çalıştığını hisseder.

Bir araştırmanın yokluğundan, ilişkinin var olmadığı sonucu çıkmaz. Çıkan sonuç, ilişkinin test edilmemiş olduğudur.Bu yüzden burada astım üzerinde kanıtlanmış bir etkiyi değil, bir açıklama modelini tarif ediyoruz.

Değerlendirme

Tıp ve antrenman: birbirini tamamlayan iki düzey

Astım tedavisi bronşların iltihabına ve genişliğine etki eder, antrenman başka bir noktaya.

İnhale ilaçlar iltihabı bastırır ve bronşları açar. Tedavinin temelidirler ve gerektiğinde kullanılan sprey akut nefes darlığında vazgeçilmezdir. Hangi ilaçlara hangi dozda ihtiyacın olduğunu muayenehanen şikâyetlerine ve ölçüm değerlerine göre belirler.

Nasıl nefes aldığını değiştirmezler. Bronşlarda etki ederler; ağız solunumu, yüksek bir nefes örüntüsü ve öne kayan bir baş bundan etkilenmeden kalır. Bizim görüşümüze göre tedavi böylece şikâyetler düzeyinde kalır ve nefes örüntüsünün kendisine yönelen seçenekler nadirdir. Bu mantığı izlersek, solunum bozukluklarına en derinden solunumun kendisi üzerinden yaklaşılabilir. Bu yüzden temel işlevlerin antrenmanında ilaç tedavisinin yanında ayrı bir düzey görüyoruz ve ikisi birleştirilebilir.

Ölçülü doz inhaler ilacı doğrudan bronşlara ulaştırır.
Ölçülü doz inhaler ilacı doğrudan bronşlara ulaştırır.

Hekim tarafından astım tedavisi

  • Bronşların iltihabını bastırır
  • Akut nefes darlığında solunum yollarını açar
  • Şikâyetlere ve ölçüm değerlerine göre ayarlanır
  • Muayenehanenin elindedir

Temel işlevlerin antrenmanı

  • İltihaba değil, nefes örüntüsüne yönelir
  • Solunum, yutma ve baş dengesini tek bir akışta çalıştırır
  • Sakin burun solunumu için ön koşulu oluşturur
  • Senin elindedir

İki yol birbirinin yerini tutmaz, farklı düzeylerde çalışırlar. Daha fazlası için: FaceFormer ve diğer tedaviler.

Yeni ortaya çıkan ya da artan nefes darlığını, öksürük ya da daralma nedeniyle gece uyanmayı ve acil durum spreyine artan ihtiyacı hekime muayene ettir. Spreyine yanıt vermeyen ağır nefes darlığında 112 acil çağrı numarasını ararsın.

Antrenman

Burun solunumunu çalışmak: astımda dikkatle

Bir nefes örüntüsü kavrayışla değil, sık ve doğru tekrarla değişir.

Burundan nefes alma niyeti çoğu zaman yalnızca bir sonraki zorlanmaya kadar sürer. Bu yüzden FaceFormer antrenmanında dudak kapanışını, burun solunumunu, dilin referans pozisyonunu, yutma eylemini ve baş dengesini aynı akış içinde eş zamanlı olarak çalışırsın. FaceFormer bu sırada ağız vestibülünde, dudakların arkasında ve dişlerin önünde durur. Talimatları egzersiz sayfaları ve ücretsiz FaceFormer uygulaması.

Modül 7’deki nefes egzersizi yaklaşık 6. haftadan itibaren temel antrenmana eklenir. Bir el karnın üzerindedir. Burnundan altı saniye nefes alırsın, nefesini kısa bir süre tutarsın, bu sırada bir kez ısırır ve yutkunursun ve altı saniye boyunca nefes verirsin.

Ardından gelen nefes duraklamasını küçük adımlarla, astımda özellikle dikkatle ve yalnızca rahat kaldığı ölçüde uzatırsın. Duraklama vücudunu hava açlığına değil, sakin solunuma alıştırmalıdır. Daha sonra solunumlu baş dengesi rotasyonu iki işlevi birleştirir, en iyisi bir muayenehaneyle danışarak.

Modül 7’deki nefes egzersizi: FaceFormer ağız vestibülünde, el karında, burundan solunum.
  1. 1. günden itibaren

    Temel egzersiz

    Günde üç kez birkaç dakika FaceFormer ZERO ile; tekrar sayısını haftadan haftaya artırırsın.

  2. Yaklaşık 3. haftadan itibaren

    Çekme egzersizi ve gece

    Çekme egzersizi eklenir. Temel egzersiz oturur oturmaz geceleri FaceFormer ZERO’yu takarsın.

  3. Birkaç hafta sonra

    ONE’a geçiş

    Gündüz FaceFormer ONE ile antrenman yaparsın. ZERO ile aynı büyüklükte ve biçimdedir, sadece daha sert bir malzemeden yapılmıştır.

  4. Yaklaşık 6. haftadan itibaren

    Nefes egzersizi

    Duraklama ve yutkunmayla sakin burun solunumu; nefes duraklamasını dikkatle uzatırsın.

  5. 6 ila 12 ay boyunca

    Örüntü kendiliğinden işler

    Egzersiz kılavuzu, yeni akışlar düşünmeden işleyene kadar bu süreyi öngörür. Ardından bir sürdürme antrenmanı gelir.

Ne zaman ara vermeli ya da önceden hekimle konuşmalısın: Bir astım krizi sırasında ya da artan daralmada antrenman yapmazsın; o zaman acil durum planın geçerlidir. Aynısı ağızda, yutakta ya da solunum yollarında akut iltihaplarda, tamamen tıkalı bir burunda ve ağızda yeni yapılmış ameliyatlardan sonra da geçerlidir. ALS ya da ileri evre Parkinson gibi dejeneratif nöromüsküler hastalıklarda yalnızca hekime danıştıktan sonra antrenman yaparsın. 4 yaşın altındaki çocuklar yalnızca uzman eşliğinde egzersiz yapar.

Günlük hayat

Günlük hayatta burun solunumu astımla

01

Dudaklar kapalı, dil yukarıda

Dudaklar hafifçe birbirine değer, dilin ucu üst kesici dişlerin arkasındaki referans noktasındadır. Böylece ağız boşluğu sızdırmaz kalır ve hava kendiliğinden burun yolunu izler.

02

Zorlanmayı dikkatle artır

Önce yürürken ya da hafif bisiklet sürerken burundan nefes al ve oradan itibaren artır. Göğsün daralırsa bırakırsın ve acil durum planına uyarsın.

03

Burnu da tedavi ettir

Burnun sık sık tıkalıysa, örneğin saman nezlesinde, bunu muayenehanende dile getir. Açık bir burun, burun solunumunun ön koşuludur.

04

Yavaş nefes ver

Burundan sakin ve uzun bir nefes verme telaşlı solunumu frenler. Solunum ile dinlenme sinirinin nasıl bağlantılı olduğunu vagus siniri.

05

Geceleri ağza dikkat etmek

Ağız kuruluğuyla uyanıyorsan muhtemelen gece ağzından nefes alıyorsun. Buna ek olarak horluyorsan ya da solunum duraklamaların varsa horlama ve uyku apnesi.

06

Ekran başında baş dengesi

Ekranını ve oturağını, başın vücudunun üzerinde dengede duracak ve omuzların yukarı çekilmeyecek şekilde ayarla.

Sorular

Sık sorulanlar

Burun solunumu astım tedavisinin yerini tutar mı?

Hayır. Astım bronşların kronik bir iltihabıdır ve hekim tedavisi gerektirir. Temel işlevlerin antrenmanı nefes örüntüsüne yönelir ve tedaviyle birleştirilebilir.

Astımda ağız solunumu neden elverişsizdir?

Ağız solunumunda hava, onu ısıtan, nemlendiren ve filtreleyen ve ona sinüslerden nitrik oksit katan burnu atlar. 9.804 yetişkinle yapılan bir Japon çalışmasında ağız solunumu, alerjik nezleden bağımsız olarak astımla bağlantılıydı. Soğuk, kuru ve filtrelenmemiş havanın şikâyetleri artırdığı ve bronşlarda, bizim görüşümüze göre onların genişliğine de katkıda bulunan nitrik oksidin eksik kaldığı sonucu akla yakın gelir. İkinci bir yoldan ağız solunumu, tükürükle sürekli yutulan ağız ve yutaktaki mikrop ortamını değiştirir; bağırsak ve akciğer ise bağışıklık sistemi üzerinden, bağırsak-akciğer ekseni denen yolla etkileşim içindedir. Bu zincir astım için kanıtlanmış değildir, ama bizim görüşümüze göre aynı mantığı izler.

Nefes egzersizleri astımda yardımcı olur mu?

Kontrollü çalışmalar özellikle astımla ilişkili yaşam kalitesinde bir iyileşme gösteriyor; akciğer fonksiyonu neredeyse hiç değişmedi. Kılavuz, ek olarak işlevsel olmayan bir solunum varsa solunum fizyoterapisini öneriyor. Astımda FaceFormer antrenmanına ilişkin ayrı bir çalışma yoktur.

Astımım varsa FaceFormer ile antrenman yapabilir miyim?

Antrenman hekim tedavisine eşlik ederek yapılabilir. Bir kriz sırasında ya da artan daralmada antrenman yapmazsın. Nefes duraklamalarını yalnızca rahat kaldığı ölçüde uzatırsın. Başlangıçta kas yorgunluğu ya da dişlerde baskı sık görülür; o zaman kısa bir ara verir ve daha az tekrarla devam edersin.

İşlevsel olmayan solunum nedir?

Fizyolojik akıştan sapan ve bu yüzden tekrarlayan ya da kronik şikâyetlere yol açan bir nefes örüntüsü, örneğin göğüs kafesine doğru hızlı, yüksek solunum, çoğu zaman ağızdan. Kılavuza göre astımda bu durumda solunum fizyoterapisi sunulmalıdır.

Daha iyi nefes alırsam astım ilaçlarımı azaltabilir miyim?

Buna yalnızca muayenehanen, şikâyetlerine ve ölçüm değerlerine dayanarak karar verir. Kendini daha iyi hissetsen bile sürekli tedavini ve acil durum spreyini kendi başına değiştirmezsin.

Bu KOAH için de geçerli mi?

KOAH, solunum yollarında kalıcı daralmanın olduğu ayrı bir hastalıktır ve göğüs hastalıkları uzmanının tedavisini gerektirir. Nasıl nefes aldığın bundan etkilenmeden kalır. Bizim kanaatimize göre bu yüzden temel işlevlerin antrenmanı KOAH’ta da tedaviye eşlik eden bir parçadır, çünkü kendi mantığımıza göre solunum, yutma ve baş dengesini ortak bir örüntü olarak çalıştırmanın başka bir yolunu görmüyoruz. Akut bir kötüleşmede ara verirsin. KOAH’ta FaceFormer’a ilişkin çalışma yoktur ve antrenmanın bireysel olarak ne sağlayacağı öngörülemez.

Çocuğumun astımı var ve ağzından nefes alıyor. Ne yapabilirim?

Astım çocuk hekiminin tedavisini gerektirir. Ağız solunumu ayrıca ele alınmayı hak eder; arkasında örneğin tıkalı bir burun ya da büyümüş bir geniz eti olabilir. Çocuklar daha yumuşak malzemeden yapılmış FaceFormer ZERO ile antrenman yapar, 4 yaşın altında yalnızca uzman eşliğinde. Daha fazlası: Çocuklar için FaceFormer ve Polipler ve geniz eti.

Konuyla ilgili daha fazlası

Bilgi bölümünden diğer yazılar

Tüm konulara genel bakış

Sonraki adımın

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenFaceFormer terapisinin geliştiricisi. İçerik temeli: “Trust the Triad” kitabı. Güncelleme: Eylül 2026.

Kaynaklar

  1. Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (2024). Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma, Langfassung, Version 5.0. AWMF-Register-Nr. nvl-002. Kapitel 1 (Definition, Epidemiologie, Komorbiditäten) und 6.4 (Atemphysiotherapie). Kaynak
  2. Steppuhn H, Kuhnert R, Scheidt-Nave C (2017). 12-month prevalence of asthma among adults in Germany. Journal of Health Monitoring 2(3):34-42. PMID 37168951. Kaynak
  3. Lundberg JO, Settergren G, Gelinder S, Lundberg JM, Alving K, Weitzberg E (1996). Inhalation of nasally derived nitric oxide modulates pulmonary function in humans. Acta Physiologica Scandinavica 158(4):343-347. PMID 8971255. Kaynak
  4. Izuhara Y, Matsumoto H, Nagasaki T et al., Nagahama Study Group (2016). Mouth breathing, another risk factor for asthma: the Nagahama Study. Allergy 71(7):1031-1036. PMID 26991116. Kaynak
  5. Hallani M, Wheatley JR, Amis TC (2008). Enforced mouth breathing decreases lung function in mild asthmatics. Respirology 13(4):553-558. PMID 18494947. Kaynak
  6. Mangla PK, Menon MP (1981). Effect of nasal and oral breathing on exercise-induced asthma. Clinical Allergy 11(5):433-439. PMID 7318162. Kaynak
  7. Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C (2001). Prevalence of dysfunctional breathing in patients treated for asthma in primary care: cross sectional survey. BMJ 322(7294):1098-1100. PMID 11337441. Kaynak
  8. Lunardi AC, Marques da Silva CC, Rodrigues Mendes FA, Marques AP, Stelmach R, Fernandes Carvalho CR (2011). Musculoskeletal dysfunction and pain in adults with asthma. Journal of Asthma 48(1):105-110. PMID 21189115. Kaynak
  9. Santino TA, Chaves GS, Freitas DA, Fregonezi GA, Mendonça KM (2020). Breathing exercises for adults with asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 3:CD001277. PMID 32212422. Kaynak
  10. Thomas M, McKinley RK, Mellor S, Watkin G, Holloway E, Scullion J, Shaw DE, Wardlaw A, Price D, Pavord I (2009). Breathing exercises for asthma: a randomised controlled trial. Thorax 64(1):55-61. PMID 19052047. Kaynak
  11. Bruton A, Lee A, Yardley L et al. (2018). Physiotherapy breathing retraining for asthma: a randomised controlled trial. The Lancet Respiratory Medicine 6(1):19-28. PMID 29248433. Kaynak
  12. Cowie RL, Conley DP, Underwood MF, Reader PG (2008). A randomised controlled trial of the Buteyko technique as an adjunct to conventional management of asthma. Respiratory Medicine 102(5):726-732. PMID 18249107. Kaynak

Başla

Antrenman için hazır?

Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizleri yönlendirir, sayar ve seansları sana hatırlatır. İstersen uygulayıcı rehberinden bir muayenehane sana eşlik eder.

FaceFormer antrenmanı, temel işlevler olan solunum, yutma ve baş dengesini ağız kapanışı ve dilin referans pozisyonuyla yeniden fizyolojik olarak ayarlamayı hedefler ve böylece şikâyetlerin iyileşebilmesi için ön koşulu oluşturur. Hekim muayenesinin yerini tutmaz. Yakınındaki uygulayıcıları uygulayıcı rehberinde bulursun.


Şimdi FaceFormer satın al

Model genel bakışı
ZERO Çocuk Seti
2-10 yaş arası çocuklar için FaceFormer
59,90€
2-10 yaş
Başarı Kitabı Seti
Facy taşıma çantası/boyun yastığı
renkli hijyen kutusu dahil
ZER+ONE
Gençler ve yetişkinler için başlangıç seti
64,33€
En iyi teklif
Siyah & beyaz hijyen kutusuyla
Başlangıç için ZERO
ZERO gece kullanımı için önerilir
İleri düzey antrenman için ONE
ONE blue/clear
Gençler ve yetişkinler için FaceFormer
39,90€
Mavi veya kristal şeffaf
renkli hijyen kutusu dahil
FaceFormer antrenmanı için
Hem günlük antrenman hem de gece kullanımı için uygundur

Yorum yapın