Migren ve servikojenik baş ağrısı: Baş dengesinin bununla ilgisi

Baş hakkında uzman makalesi

Migren mi, ense mi?İki baş ağrısı, bir aktarım noktası

Bulantıyla seyreden zonklayıcı ataklar mı, yoksa ensede başlayıp öne doğru yayılan bir ağrı mı? Burada migren ile servikojenik baş ağrısının nasıl ayrıldığını, ensenin neden ikisinde de söz sahibi olduğunu ve baş dengesinin hangi rolü oynayabileceğini öğreneceksin.

Bu sana tanıdık geliyor mu?

Başın ağrıyor, ve ense de işin içinde mi?

Hangisi sana uyuyor?

Sana uyanlara dokun.

İlk iki madde migreni, dördüncü ve beşinci madde ise daha çok enseden kaynaklanan bir baş ağrısını düşündürür. Çoğu zaman ikisi birden geçerlidir, çünkü ense ve baş beyin sapında aynı sinir hücrelerinde birleşir. Tanıyı hekim muayenesi netleştirir. Senin etkileyebileceğin şey solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan örüntüdür.

Migren mi, ense mi?Ne zaman hekime?
Bu bir muayenenin yerini tutmaz. Sadece bu makalede nereden okumaya devam edebileceğini gösterir.

Kısaca en önemli noktalar

  • Migren, 4 ila 72 saat süren ataklarla kendine özgü bir sinir sistemi hastalığıdır. Servikojenik baş ağrısı ise boyun omurgasındaki ya da ensenin yumuşak dokularındaki bir bozukluktan kaynaklanır.
  • Ense ağrısı migrene çok sık eşlik eder, ancak onu enseden kaynaklanan bir baş ağrısına dönüştürmez. Ense ve baş, beyin sapında bir aktarım noktasını paylaşır: trigeminoservikal kompleks.
  • Bizim görüşümüze göre servikojenik baş ağrısında ve gerilim tipi baş ağrısında ensenin sürekli yüklenmesi çoğu zaman önemli bir etkendir, migrende ise bir atağın ne kadar kolay tetiklendiğinde belirleyici olabilecek birkaç etkenden biridir. Yatkınlığı ve hormonları değiştiremezsin, solunum, yutma ve baş dengesinden oluşan örüntüyü ise değiştirebilirsin.

Video

Migren ve servikojenik baş ağrısı: Enseyle ne ilgisi var

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Değerlendirme

Migren, gerilim tipi baş ağrısı, servikojenik baş ağrısı: üç farklı tablo

Her baş ağrısı aynı değildir. Günlük hayatta üç biçimle özellikle sık karşılaşırsın ve her biri kendine özgü bir bakış gerektirir.

MigrenTekrarlayan ataklarla seyreden, çoğu zaman tek taraflı ve zonklayıcı, kendine özgü bir sinir sistemi hastalığı
Gerilim tipi baş ağrısıBelirgin bulantı olmadan, baskı yapan, daha çok iki taraflı bir baş ağrısı; en sık görülen baş ağrısı biçimi
Servikojenik baş ağrısıBoyun omurgasından ya da ensenin yumuşak dokularından kaynaklanan ve başa yansıyan bir baş ağrısı
14%

dünya nüfusunun, 357 yayını kapsayan bir derlemeye göre aktif bir migreni, %26’sının ise gerilim tipi baş ağrısı var1

1,04milyar

insan 2016 yılında Global Burden of Disease Study’ye göre migrenle yaşıyordu2

4,1%

Norveç’teki bir belediyede incelenen 1.838 yetişkinden servikojenik baş ağrısı kriterlerini karşıladı3

Aynı Global Burden analizine göre migren, dünya genelinde gerilim tipi baş ağrısının altı katından fazla sağlıklı yaşam yılına mal oluyor, en çok da 15 ile 49 yaş arasındaki kadınlarda2. Bu ayrım, hangi tedavinin söz konusu olduğunu ve antrenmanın nerede devreye girebileceğini belirler.

Migren

Migreni migren yapan nedir

Migren şiddetli bir baş ağrısından fazlasıdır. Uluslararası Baş Ağrısı Derneği onu belirli özelliklerle tanımlar4.

  • Süre: Tedavi edilmeyen bir atak 4 ila 72 saat sürer, çocuklarda ve ergenlerde daha kısa da olabilir.
  • Karakter: Dört özellikten en az ikisi geçerlidir. Ağrı tek taraflıdır, zonklayıcıdır, orta ila şiddetlidir ya da merdiven çıkmak gibi günlük hareketlerle kötüleşir.
  • Eşlik edenler: Bulantı ya da kusma veya aynı anda ışığa ve sese karşı duyarlılık.
  • Tekrar: Tanı için bu tür en az beş atak gerekir.

Bazı kişiler baş ağrısından önce bir aura yaşar, örneğin görme alanında titreşen zikzaklar, karıncalanma ya da konuşma bozuklukları. Olası temel olarak, beyin kabuğu üzerinde dakikada 3 ila 5 milimetre hızla yayılan bir dalga, yani yayılan depolarizasyon kabul edilir5. Atak sırasında ayrıca trigeminovasküler sistem, yani trigeminus sinirinin beyin zarlarını ve damarları besleyen lifleri aktif hâle gelir.

Migren bir sinir sistemi hastalığıdır. Yine de ense de söz sahibidir.Yatkınlık, hormonlar, uyku ve stres kendi başına bir rol oynar. Soru, hangi etkenlerin atak eşiğini değiştirdiği ve bunlardan hangilerini kendinin etkileyebileceğidir.

Bilinen tetikleyiciler uykusuzluk, stres, hormonal dalgalanmalar ve belirli besinlerdir. Bizim görüşümüze göre nefes alma, yutkunma ve başını taşıma biçimindeki temel örüntü de bunlara dahildir. Bu, migren için kanıtlanmış değildir.

Servikojenik baş ağrısı

Baş ağrısı ensede başladığında

Servikojenik baş ağrısında ense eşlik eden değil, başlangıç noktasıdır. Ağrı boyun omurgasında ya da ensenin yumuşak dokularında oluşur ve başa yayılır.

Sınıflandırma, boyun omurgasında ya da ensenin yumuşak dokularında baş ağrısına yol açabilecek bir bulgu ve bağlantıya dair en az iki kanıt gerektirir4: ense bulgusuyla zamansal ilişki, onunla paralel düzelme, belirli hareketlerde ağrının artmasıyla birlikte kısıtlı hareketlilik ya da ensede hedefli bir uyuşturmadan sonra ağrının geçmesi.

Daha çok migren

  • Saatlerden günlere süren ataklar, aralarda çoğu zaman şikâyetsiz
  • Zonklayıcı, taraf değişebilir
  • Bulantı, ışığa ve sese duyarlılık belirgin
  • Günlük hareketler ağrıyı artırır

Daha çok servikojenik

  • Ensede ya da başın arkasında başlar ve öne doğru yayılır
  • Aynı tarafta kalır
  • Baş hareketi ya da ense kaslarına baskı tipik ağrıyı tetikler
  • Boyun omurgasının hareketliliği kısıtlı

Bu özelliklerin hiçbiri tek başına kanıt değildir. Servikojenik baş ağrısında da bulantı ve ışığa duyarlılık görülebilir, genellikle migrene göre daha hafif4.

97%

Norveç’teki Vågå çalışmasında etkilenenlerin ağrı ataklarının başlangıcını ensede ya da başın arkasında hissetti. Orada kadınlar erkeklerden daha sık etkilenmiyordu3

17,7derece

daha az rotasyon, üst boyun omurgasının fleksiyon-rotasyon testinde servikojenik baş ağrısı olan kişilerde migreni olan kişilere göre ortalama olarak görüldü, 62 çalışmadan derlendi13

Ense ağrısı

Migrende ense ağrısı: sık görülür, ama kanıt değildir

Migreni olan birçok kişi baş ağrısını ensede de hisseder. Çalışmalar onlara hak veriyor, yalnızca düşünüldüğünden farklı bir şekilde.

77%

migreni olan kişilerin klinik çalışmalarda ense ağrısı vardı, baş ağrısı olmayan karşılaştırma gruplarında ise %23. 24 çalışmadan derlendi7

87%

kronik migrende, yani ayda 15 ve daha fazla gün baş ağrısında bu oran buydu7

786atak

ABD’deki bir çalışmada migreni olan 113 kişi kayda geçirdi. Ense ağrısı bunlara bulantıdan daha sık eşlik etti8

Bu çalışmada baş ağrısı uzmanları servikojenik baş ağrısını önceden dışlamıştı8. Yani ense ağrısı migrenin kendisine aitti. Ne yanlış bir tanıya işarettir ne de atağı ensenin tetiklediğinin kanıtıdır. İki bölgenin ne kadar sıkı bağlantılı olduğunu gösterir.

Baş ağrın genellikle nerede başlıyor?

Anatomi

Trigeminoservikal kompleks: ense ve başın birleştiği yer

Ense sorunlarını neden başında hissedersin? Cevap, beyin sapının hemen altında, üst boyun omuriliğinde yatıyor.

Beşinci kafa siniri olan nervus trigeminus yüzü, alnı, çeneyi ve beyin zarlarını besler. İnen çekirdeği, enseden gelen liflerin aynı sinir hücreleriyle buluştuğu üst boyun segmentlerine kadar uzanır. Bu bölgeye trigeminoservikal kompleks.

Bu yakınsama, ağrının ense ile yüz arasında her iki yönde aktarılmasına izin verir6. Sistem bu durumda bir sinyalin nereden geldiğini güvenilir şekilde ayırt edemez. Trigeminus sinirinin yüzü ve çiğneme kaslarını nasıl beslediğini Trigeminus ağrıları makalesi açıklıyor. Kulak çınlamalarının da neden çene ve enseye tepki verebileceğini Tinnitus.

Boyun ve ense kasları başı tutar. Sensörleri, boyun omuriliğinde trigeminus siniriyle aynı aktarım noktasına sinyal gönderir.
67sinir hücresi

ikinci boyun segmentinde sıçanlarda aynı anda beyin zarı uyaranlarına ve büyük oksipital sinirin uyaranlarına yanıt verdi9

71%

kaydedilen hücrelerin beyin zarının uyarılmasından sonra alıcı alanlarını genişletti, derin ense kaslarından gelen uyaranlara yanıt arttı10

Narkoz altındaki sıçanlarla yapılan her iki deney de Londra’daki Headache Group’tan geliyor. Bağlantıyı gösteriyorlar, insandaki büyüklüğünü değil. Ense kaslarından gelen uyaranların etkisi, deriden gelen uyaranlara göre belirgin şekilde daha uzun sürdü9.

Ortak bir telefon santrali gibi

Ense ve yüzün aynı santral üzerinden haber verdiğini düşün. Enseden ara vermeden telefon çalarsa, hat zaten yüklüdür ve baştan gelen küçük bir arama bile daha gürültülü etki eder. Sürekli gerginlik her atağa neden olmaz, ancak bizim görüşümüze göre sistemin alarm verdiği eşiği değiştirebilir.

Baş dengesi

Baş öne doğru: ense için ne anlama gelir

Bir yetişkinin başı yaklaşık dört ila beş kilogram ağırlığındadır. Enseye ne kadar iş yüklediği, özellikle nerede durduğuna bağlıdır.

Baş boyun omurgasının üzerinde durursa, sistem onu az kas çalışmasıyla taşır. Öne kayarsa kaldıraç büyür ve ense kasları sürekli karşı koymak zorunda kalır.

Dolaşımdaki kilogram değerleri, insan üzerinde ölçüm yapılmamış bir model hesaplamasından geliyor. Yön açık, rakamlar değil. Sırta kadar uzanan zincir hakkında daha fazlasını Ense ve sırt.

Şema: Baş çekül hattının önüne kayar, ense kasları üzerindeki kaldıraç büyür.
20 + 20Kişi

tek taraflı migreni olan ve baş ağrısı olmayan kişiyi Madrid’deki bir çalışma karşılaştırdı. Migren grubu başını daha önde tutuyordu ve özellikle ağrılı tarafta daha fazla aktif tetik noktası vardı11

33 + 33kadın

migreni olan ve olmayan kadını Brezilya’daki bir çalışma röntgen görüntüsü ve fotoğrafla karşılaştırdı. Baş dengesinde bir fark bulmadı12

Yani bulgular birbiriyle çelişiyor. 62 çalışmayı kapsayan bir derleme, migrende boyun omurgasında biraz daha düşük hareketlilik, ense ekstansörlerinde daha az kuvvet ve trapez ile skalen kaslarında daha fazla aktivite buldu13. Bunun baş ağrılarının nedeni mi yoksa sonucu mu olduğunu karşılaştırmalı çalışmalar açıklığa kavuşturamaz.

Bu nedenle bizim için baş dengesi bir duruş notu değil, sistemin koşullarına, özellikle hava yolunun ne kadar açık olduğuna verdiği yanıttır. Dilin arkasında alan kalması için baş öne gitmek zorundaysa, ense sürekli bir şantiyeye dönüşür.

Başı bilinçli bir kararla geri almak, yalnızca aklında tuttuğun sürece işe yarar. Denge, onu oluşturan örüntü üzerinden değiştirilebilir.

Baş dengesi ayakta yandan bakıldığında görülür: Baş vücudun üzerinde nerede duruyor?
Baş dengesi ayakta yandan bakıldığında görülür: Baş vücudun üzerinde nerede duruyor?

Üçlü

Önden denge: dil, dil kemiği ve ense

Ense başı arkadan tutar. Bizim görüşümüze göre ince dengesi önden de yönlendirilir.

Alt çenenin altında, diğer kemiklerle eklem bağlantısı olmayan bir kemik olan dil kemiği bulunur. Üstündeki kaslar onu alt çene ve kafa tabanına, altındakiler ise göğüs kemiği ve kürek kemiğine bağlar. Birlikte önde bir dizgin zinciri oluştururlar.

Dr. Klaus Berndsen burayı ince ayarın yapıldığı yer olarak tanımlıyor: Ense kasları başı taşır, dil kemiği kasları üzerinden de dengelenir. Bu zincirin nasıl gerildiği, dilin referans pozisyonuna ve yutkunma örüntüsüne.

Boyun omurgasıyla birlikte kafatası. Alt çenenin altında, ön kas zincirinin tutunduğu dil kemiği bulunur.
Boyun omurgasıyla birlikte kafatası. Alt çenenin altında, ön kas zincirinin tutunduğu dil kemiği bulunur.
  1. Temel örüntü sapma gösterir

    Ağız solunumu, aşağıda duran bir dil ya da sıkmalı bir yutkunma örüntüsü ön boyun kaslarının gerginliğini değiştirir.

  2. Vücut telafi eder

    Hava yolunun açık kalması için baş öne kayar ve üst ensede geriye doğru gerilir. Sinir sistemi bunu bir örüntü olarak kaydeder.

  3. Ense ara vermeden çalışır

    Kısa ense kasları karşı koyar, sensörleri sürekli olarak trigeminoservikal komplekse sinyal gönderir.

  4. Eşik düşer

    Bizim görüşümüze göre servikojenik baş ağrısında ve gerilim tipi baş ağrısında bu sürekli yük çoğu zaman önemli bir etkendir. Migrende ise birkaç etkenden biridir ve bir atağın ne kadar kolay tetiklendiğinde belirleyici olabilir.

Buna solunum da eklenir. Uzun süre ağızdan nefes alan kişi, bizim görüşümüze göre çoğu zaman sternokleidomastoid kası ve skalen kaslarını solunum yardımcısı olarak devreye sokar. İkisi de boynu çeker ve aynı zincire aittir.

Değişmiş bir solunum örüntüsünün migren eşiğinin kendisini değiştirip değiştirmediği araştırılmamıştır. Bu bir bulgu değil, açık bir sorudur.

Dr. Klaus Berndsen video podcastte baş dengesi ile baş ağrısının nasıl bağlantılı olduğunu açıklıyor.
Dr. Klaus Berndsen video podcastte baş dengesi ile baş ağrısının nasıl bağlantılı olduğunu açıklıyor.

Çalışmaların durumu

Baş ağrısında antrenman: çalışmaların gösterdikleri ve göstermedikleri

Aktif antrenman bir şeyi değiştirir mi? Yanıt baş ağrısının biçimine göre farklıdır.

200Kişi

servikojenik baş ağrısı olan kişi Avustralya’da kurayla gruplara ayrıldı. Düşük yüklü egzersizler, manuel terapi gibi, on iki ay boyunca baş ağrılarının sıklığını ve şiddetini azalttı14

91Kişi

migreni olan kişi İsveç’te haftada üç kez 40 dakika dayanıklılık antrenmanı yaptı, gevşeme çalıştı ya da topiramat aldı. Tüm gruplarda atak sayısı ayda bire yakın azaldı15

26 çalışmadan19’u

baş ağrısında fizyoterapiye ilişkin, Hamburg’dan bir derleme çalışmasında yüksek yanlılık riski taşıyordu. Yazarlar kanıt düzeyini düşük olarak değerlendiriyor16

Böylece servikojenik baş ağrısı için aktif antrenman iyi gerekçelendirilmiş olur. Migrende hareket birkaç seçenekten biridir; İsveçli yazarlara göre özellikle günlük ilaçlardan yarar görmeyen ya da bunları kullanmak istemeyen kişiler için15.

Migrende FaceFormer antrenmanına dair ayrı bir araştırma yoktur. Yukarıdaki çalışmalar FaceFormer’ı değil, başka egzersizleri inceliyor. FaceFormer terapisine dair hangi çalışmaların bulunduğunu ve bunların nasıl değerlendirileceğini Çalışmalar ve bilim.

Bir araştırmanın bulunmaması, bağlantının olmadığı anlamına gelmez. Bağlantının incelenmediği anlamına gelir.Bu nedenle migrende hiçbir şey vaat etmiyoruz. Bağlantıyı nasıl gördüğümüzü ve temel işlevleri belirtiden bağımsız olarak neden antrene etmeye değer bulduğumuzu açıklıyoruz.

Güvenlik

Baş ağrısını hekime muayene ettirmek: bu uyarı işaretleri önemlidir

Baş ağrılarının yalnızca küçük bir kısmının nedeni başka bir hastalıktır. Bunun gözden kaçmaması için SNNOOP10 uyarı işaretleri listesi vardır17.

Ani ve şiddetli

Aniden tam şiddetiyle başlayan bir baş ağrısı.

Ateşle birlikte

Ateş ya da diğer genel belirtilerle birlikte baş ağrısı.

Nörolojik işlev kayıpları

Yeni olan ya da bilinen bir auradan farklı felç, uyuşukluk, konuşma ya da görme bozuklukları veya bilinç bulanıklığı.

Yeni, değişmiş ya da artan

Yeni, belirgin şekilde değişmiş ya da sürekli şiddetlenen bir baş ağrısı veya 65 yaşından sonra ilk kez başlaması.

Öksürme, ıkınma, vücut pozisyonu

Öksürme, hapşırma ya da zorlanmanın tetiklediği veya vücut pozisyonuna bağlı olan baş ağrısı.

Kaza ya da düşme sonrası

Bir yaralanmadan sonra başlayan baş ağrısı.

Özel durumlar

Gebelik ya da lohusalık, geçmişte bir kanser hastalığı veya zayıflamış bir bağışıklık sistemi.

Ağrılı göz

Aynı tarafta gözyaşı, kızarıklık ya da burun akıntısıyla birlikte ağrılı bir göz.

Bu işaretlerden biri geçerliyse, vakit kaybetmeden hekime muayene ol. Aniden başlayan, en şiddetli baş ağrısında ya da felç veya konuşma bozukluğu gibi yeni işlev kayıplarında 112 acil çağrı numarasını ararsın.

Baş ağrısına karşı akut ilaçlar sık kullanıldığında kendileri baş ağrısını sürdürebilir. Sınıflandırma buna aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı der4. Bu, belirtiye yönelik bir tedavinin belirtiyi nasıl uzatabileceğinin bir örneğidir.

15Gün

ayda baş ağrısı ve üç aydan uzun süre düzenli akut ilaç kullanımı: Bunlar aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısının kriterleridir4

10Gün

ayda triptanlarla bunun için yeterlidir, parasetamolde ise 15 gün4

Ayın birçok gününde ağrı kesici alıyorsan, miktarı kendi başına artırmak ya da aniden bırakmak yerine bunu muayenehanenle konuş. Bu, reçete edilen bir migren profilaksisi için de geçerlidir. Antrenman ve ilaçlar birbirini dışlamaz.

Antrenman

Baş dengesini antrene etmek: belirti yerine örüntü

FaceFormer terapisi baş ağrısına karşı bir çare değildir. Bizim görüşümüze göre birçok şikâyet zincirinin başında yer alan temel işlevleri, yani solunum, yutma ve baş dengesini antrene eder.

Bir örüntü kavrayışla değil, hassas ve sık tekrarla değişir. Bu nedenle dudak kapanışını, burun solunumunu, dilin referans pozisyonunu, yutmayı ve baş dengesini tek bir akışta çalışırsın. Başlangıcı temel egzersiz oluşturur: FaceFormer ağız vestibülünde, dil ucu üst ön dişlerin arkasındaki çıkıntıda, burun solunumu, kısaca ısır, yutkun.

Yaklaşık 6. haftadan itibaren baş denge rotasyonu eklenir. Dudak kamasını sıkarsın ve boyun kaslarını hissedene kadar, ağrı olmadan, başını altı saniye boyunca yavaşça yana çevirirsin.

Orada kısaca ısırır ve bir kez yutkunursun. Sonra altı saniyede ortaya geri dönersin, ardından diğer taraf gelir.

3D film: FaceFormer ile baş denge rotasyonu; sıkma, çevirme, ısırma ve yutkunmayla.

Dönüş, başı dengede tutan kasları esnetir ve onları dil ve yutma hareketiyle uyum içinde antrene eder. Bakış düz ileridir.

Daha sonra rotasyonu Modül 9‘da sakin burun solunumuyla birleştirirsin. Yavaş nefes almanın parasempatik sistemi nasıl harekete geçirdiğini Vagus siniri.

Baş denge rotasyonu: Dudaklar FaceFormer'ı tutar, baş yavaşça yana döner.
Baş denge rotasyonu: Dudaklar FaceFormer’ı tutar, baş yavaşça yana döner.
  1. 1. günden itibaren

    Temel egzersiz

    FaceFormer ZERO ile günde üç kez birkaç dakika, tekrar sayısını haftalık olarak artırırsın.

  2. Yaklaşık 3. haftadan itibaren

    Çekme egzersizi ve gece

    Çekme egzersizi eklenir. Temel egzersiz oturduğunda geceleri ZERO’yu takarsın.

  3. Birkaç hafta sonra

    ONE’a geçiş

    Gündüz, ZERO ile aynı büyüklükte ve şekilde olan, yalnızca daha sert malzemeden yapılmış FaceFormer ONE ile antrenman yaparsın. Geceleri ZERO ile devam edilir.

  4. Yaklaşık 6. haftadan itibaren

    Baş dengesi rotasyonu

    Temel antrenmana ek olarak günde üç kez sekiz tekrar, 7. haftadan itibaren on dört.

  5. Aylar boyunca

    Örüntü kendiliğinden işler

    Egzersiz kılavuzu, yeni akışlar düşünmeden işleyene kadar altı ila on iki ay öngörür; ardından bir koruma antrenmanı gelir.

Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizlerde yol gösterir, tüm modülleri egzersiz sayfalarında bulabilirsin. Bir muayenehaneyle antrenman yapıyorsan, rotasyonu orada planla. Bir migren atağı sırasında ara verirsin ve başını yalnızca ağrısız olduğu kadar çevirirsin.

Günlük hayat

Enseyi rahatlatmak günlük hayatta

01

Baş ağrısı günlüğü tut

Günü, süreyi, ağrının yerini ve türünü, eşlik eden belirtileri, olası tetikleyicileri ve her ilacı not et. Böylece örüntüleri fark edersin ve muayenehanen sağlam bir temel elde eder.

02

Ekran göz hizasında

Ekranı ve oturma yerini, başın vücudunun üzerinde dengede duracak şekilde ayarla. Başını eğmek yerine telefonu kaldır.

03

Dudaklar kapalı, dil yukarıda

Dudaklar gevşekçe birbirine değer, dil ucu referans noktasındadır ve burnundan nefes alırsın. Bunu günde birkaç kez kontrol et.

04

Dişler ayrı

Dinlenme hâlinde dişler birbirine değmez. Sıkma ve gıcırdatma, trigeminus siniri üzerinden aynı aktarım noktasına sinyal gönderen çiğneme kaslarını zorlar. Bu konuda daha fazlası TME bozukluğu ve çene eklemi.

05

Düzenli hareket et

Dayanıklılık hareketi migrende araştırılmış bir seçenektir. Yavaş yavaş artır ve başının nasıl tepki verdiğine dikkat et.

Bazı kullanıcılar bize, örüntüleri üzerinde çalışmaya başladıklarından beri ataklarının daha seyrek ya da daha hafif olduğunu bildiriyor. Bu bireysel bir deneyimdir, kanıt ya da vaat değildir. Sende bir şeyin değişip değişmediğini aylar boyunca baş ağrısı günlüğün gösterir.

Sorular

Sık sorulanlar

Migren ile servikojenik baş ağrısı arasındaki fark nedir?

Migren, 4 ila 72 saat süren, çoğu zaman zonklayıcı ve bulantı ya da ışığa duyarlılıkla seyreden ataklarla kendine özgü bir sinir sistemi hastalığıdır. Servikojenik baş ağrısı ise boyun omurgasından ya da ensenin yumuşak dokularından kaynaklanır, tipik olarak ensede başlar ve tek tarafta kalır.

Migren enseden kaynaklanabilir mi?

Birçok kişide ense ağrısı migrene eşlik eder, klinik çalışmalarda etkilenenlerin yaklaşık dörtte üçünde. Bu, ensenin migrene neden olduğu anlamına gelmez. Ense ve baş, beyin sapında aynı aktarım noktasına sinyal gönderir. Bizim görüşümüze göre bu nedenle sürekli yüklenen bir ense, birkaç etkenden biri olarak atak eşiğinin değişmesine katkıda bulunabilir.

Servikojenik baş ağrısını nasıl tanırım?

Tipik olanlar; ensede ya da başın arkasında başlama, aynı tarafta öne doğru yayılan bir ağrı, boyun omurgasında kısıtlı hareketlilik ve belirli baş hareketlerinde ağrıdır. Bu özelliklerin hiçbiri tek başına bunu kanıtlamaz, tanıyı hekim muayenesi koyar.

Ense antrenmanı migrene yardımcı olur mu?

Servikojenik baş ağrısında, büyük bir randomize çalışmada hedefli egzersizler on iki ay boyunca sıklığı ve şiddeti azalttı. Migrende dayanıklılık antrenmanı, gevşeme ve topiramata benzer sonuç verdi. Migrende FaceFormer antrenmanına dair ayrı bir araştırma yoktur.

Baş dengesi baş ağrılarında nasıl bir rol oynar?

Baş çekül hattının önünde durursa, ense kasları sürekli karşı koymak zorunda kalır ve sinyalleri trigeminus sinirinin de bağlandığı yere ulaşır. Bizim görüşümüze göre baş dengesi solunum ve yutmaya verilen bir yanıttır, bu nedenle üçünü birlikte antrene ediyoruz.

Baş ağrısıyla ne zaman hekime gitmeliyim?

Bir uyarı işareti geçerli olur olmaz; örneğin aniden başlayan şiddetli bir baş ağrısı, ateş, yeni işlev kayıpları, yeni ya da belirgin şekilde değişmiş bir baş ağrısı, bir kazadan sonra baş ağrısı ya da ayın birçok gününde ağrı kesici kullanımı. Ani, en şiddetli ağrıda ya da felçlerde 112 acil çağrı numarasını ararsın.

Migren ilacı kullanıyorsam FaceFormer ile antrenman yapabilir miyim?

Evet, antrenman ve ilaçlar birbirini dışlamaz. Reçete edilen ilaçları kendi başına bırakma, değişiklikleri muayenehanenle konuşursun. Bir atak sırasında antrenmana ara verirsin.

Konuyla ilgili daha fazlası

Bilgi bölümünden diğer yazılar

Tüm konulara genel bakış

Konuyla ilgili deneyimler

Sonraki adımın

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenFaceFormer terapisinin geliştiricisi. İçerik temeli: “Trust the Triad” kitabı. Güncelleme: Eylül 2026.

Kaynaklar

  1. Stovner LJ, Hagen K, Linde M, Steiner TJ (2022). The global prevalence of headache: an update, with analysis of the influences of methodological factors on prevalence estimates. Journal of Headache and Pain 23(1):34. PMID 35410119. Kaynak
  2. GBD 2016 Headache Collaborators (2018). Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurology 17(11):954-976. PMID 30353868. Kaynak
  3. Sjaastad O, Bakketeig LS (2008). Prevalence of cervicogenic headache: Vågå study of headache epidemiology. Acta Neurologica Scandinavica 117(3):173-180. PMID 18031563. Kaynak
  4. Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia 38(1):1-211. Kriterler 1.1 Aurasız migren, 8.2 Aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı, 11.2.1 Servikojenik baş ağrısı. Kaynak
  5. Lauritzen M (1994). Pathophysiology of the migraine aura. The spreading depression theory. Brain 117(Pt 1):199-210. PMID 7908596. Kaynak
  6. Biondi DM (2005). Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. Journal of the American Osteopathic Association 105(4 Suppl 2):16S-22S. PMID 15928349. Kaynak
  7. Al-Khazali HM, Younis S, Al-Sayegh Z, Ashina S, Ashina M, Schytz HW (2022). Prevalence of neck pain in migraine: A systematic review and meta-analysis. Cephalalgia 42(7):663-673. PMID 35166137. Kaynak
  8. Calhoun AH, Ford S, Millen C, Finkel AG, Truong Y, Nie Y (2010). The prevalence of neck pain in migraine. Headache 50(8):1273-1277. PMID 20100298. Kaynak
  9. Bartsch T, Goadsby PJ (2002). Stimulation of the greater occipital nerve induces increased central excitability of dural afferent input. Brain 125(Pt 7):1496-1509. PMID 12077000. Kaynak
  10. Bartsch T, Goadsby PJ (2003). Increased responses in trigeminocervical nociceptive neurons to cervical input after stimulation of the dura mater. Brain 126(Pt 8):1801-1813. PMID 12821523. Kaynak
  11. Fernández-de-Las-Peñas C, Cuadrado ML, Pareja JA (2006). Myofascial trigger points, neck mobility and forward head posture in unilateral migraine. Cephalalgia 26(9):1061-1070. PMID 16919056. Kaynak
  12. Ferracini GN, Dach F, Chaves TC et al. (2016). Cervico-occipital Posture in Women With Migraine: A Case-Control Study. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 46(4):251-257. PMID 26954270. Kaynak
  13. Anarte-Lazo E, Carvalho GF, Schwarz A, Luedtke K, Falla D (2021). Differentiating migraine, cervicogenic headache and asymptomatic individuals based on physical examination findings: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders 22(1):755. PMID 34479514. Kaynak
  14. Jull G, Trott P, Potter H et al. (2002). A randomized controlled trial of exercise and manipulative therapy for cervicogenic headache. Spine 27(17):1835-1843. PMID 12221344. Kaynak
  15. Varkey E, Cider A, Carlsson J, Linde M (2011). Exercise as migraine prophylaxis: a randomized study using relaxation and topiramate as controls. Cephalalgia 31(14):1428-1438. PMID 21890526. Kaynak
  16. Luedtke K, Allers A, Schulte LH, May A (2016). Efficacy of interventions used by physiotherapists for patients with headache and migraine: systematic review and meta-analysis. Cephalalgia 36(5):474-492. PMID 26229071. Kaynak
  17. Do TP, Remmers A, Schytz HW et al. (2019). Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list. Neurology 92(3):134-144. PMID 30587518. Kaynak

Başla

Antrenman için hazır?

Ücretsiz FaceFormer uygulaması temel egzersizleri yönlendirir, sayar ve seansları sana hatırlatır. İstersen uygulayıcı rehberinden bir muayenehane sana eşlik eder.

FaceFormer antrenmanı, temel işlevler olan solunum, yutma ve baş dengesini ağız kapanışı ve dilin referans pozisyonuyla yeniden fizyolojik olarak ayarlamayı hedefler ve böylece şikâyetlerin iyileşebilmesi için ön koşulu oluşturur. Hekim muayenesinin yerini tutmaz. Yakınındaki uygulayıcıları uygulayıcı rehberinde bulursun.


Şimdi FaceFormer satın al

Model genel bakışı
ZERO Çocuk Seti
2-10 yaş arası çocuklar için FaceFormer
59,90€
2-10 yaş
Başarı Kitabı Seti
Facy taşıma çantası/boyun yastığı
renkli hijyen kutusu dahil
ZER+ONE
Gençler ve yetişkinler için başlangıç seti
64,33€
En iyi teklif
Siyah & beyaz hijyen kutusuyla
Başlangıç için ZERO
ZERO gece kullanımı için önerilir
İleri düzey antrenman için ONE
ONE blue/clear
Gençler ve yetişkinler için FaceFormer
39,90€
Mavi veya kristal şeffaf
renkli hijyen kutusu dahil
FaceFormer antrenmanı için
Hem günlük antrenman hem de gece kullanımı için uygundur

Yorum yapın