Fackartikel sväljning
Reflux och halsbrännaVilken roll sväljningen spelar
Det bränner bakom bröstbenet, något surt stiger upp, på natten blir det värre? Här får du veta hur magmun, diafragma och sväljning tillsammans skyddar matstrupen, vid vilka varningstecken du ska låta en läkare utreda reflux och vad studier om andningsträning har visat.
Känner du igen dig?
Det bränner bakom bröstbenet, och syra är bara en del av historien
Vad stämmer in på dig?
Tryck på det som stämmer in på dig.
Om flera punkter stämmer är det värt att titta närmare. Reflux är en sjukdom som kan fastställas av läkare, och vissa tecken bör snabbt tas till en mottagning. Dessutom får du veta varför sväljning och diafragma skyddar matstrupen.
VarningsteckenVad sväljningen har med det att göraDet viktigaste i korthet
- Tillfällig halsbränna känner många till. Täta besvär kan vara en refluxsjukdom, och vid varningstecken som sväljbesvär, viktnedgång eller blödningar ska det snabbt till läkare.
- Matstrupen skyddar sig dubbelt. Magmunnen och diafragman bildar en tryckbarriär, och sväljning med saliv rensar bort syra som har flödat tillbaka. Syrahämmare dämpar syran, men detta dubbla skydd förändrar de inte.
- Diafragman är en muskel som du kan träna. Små studier om andningsträning visar mätbara effekter på barriären. Enligt vår uppfattning hör denna träning hemma i samspelet mellan andning, sväljning och huvudbalans.
Video
Reflux och halsbränna: orsaker och vad du själv kan göra
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Grunder
Reflux, halsbränna, refluxsjukdom: tre begrepp, en väg
I vardagligt tal kallas allt halsbränna. För att kunna bedöma det hjälper det att hålla isär begreppen.
Matstrupen är en muskelslang som transporterar föda från svalget till magen. Om maginnehåll flödar tillbaka talar man om reflux, bokstavligen återflöde. Känslan som det kan utlösa är halsbränna, en brännande känsla bakom bröstbenet, ofta med sura uppstötningar.
av de vuxna i Europa har enligt en översiktsartikel en refluxsjukdom, definierad ungefär som halsbränna eller sura uppstötningar minst en dag i veckan1
var samma andel i Nordamerika. Sedan 1995 visar studierna en ökning1
Om reflux blir en sjukdom avgörs av frekvens, styrka och följder för slemhinnan. Det kan undersökas, till exempel med en gastroskopi eller en syramätning under 24 timmar. Därför börjar den här artikeln med de tecken där du inte bör vänta.
Utredning
Varningstecken: när halsbränna ska till mottagningen
Det amerikanska gastroenterologiska fackförbundet anger i sin riktlinje varningstecken där en gastroskopi ska göras så snart som möjligt. Bröstsmärta utreds först vid hjärtat2.
Sväljbesvär
Tuggor fastnar bakom bröstbenet, eller det gör ont att svälja.
Ofrivillig viktnedgång
Du går ner i vikt utan att vilja det.
Blödningar
Blod i kräkningar, kaffesumpliknande kräkningar eller svart avföring.
Upprepade kräkningar
Du måste kräkas upprepade gånger.
Blodbrist
Trötthet och blekhet, i blodstatus ett lågt järn- eller hemoglobinvärde.
Bröstsmärta
Tryck eller smärta i bröstet kan komma från hjärtat och utreds först där.
Vid bröstsmärta, andnöd eller smärta som strålar ut i armen, käken eller ryggen, ring nödnumret 112. En gastroskopi rekommenderar riktlinjen dessutom om flera riskfaktorer för en omvandling av slemhinnan föreligger, så kallad Barretts esofagus2. Om det gäller dig klargör din husläkarmottagning eller en gastroenterologisk mottagning.
Även utan varningstecken är det värt att utreda om halsbränna under flera veckor uppträder flera gånger i veckan. Ihållande reflux kan inflammera slemhinnan, och en tidigt upptäckt inflammation är lättare att behandla. Hosta, heshet eller astma kan hänga ihop med reflux, men har många andra orsaker som också bör undersökas2.
Anatomi
Matstrupen har mer än en stängning
Ofta hör man att slutmuskeln vid magmunnen inte stänger ordentligt. Det är en för snäv förklaring.
En ringmuskel som vid ändtarmsöppningen finns inte vid magmunnen. Den nedre slutmuskeln är en zon av förtjockad muskulatur i matstrupens vägg, och den tätar inte ensam. På sin väg till magen passerar matstrupen genom diafragman, vars muskelskänklar där omsluter den som en slinga. Tillsammans bildar de båda antirefluxbarriären3.
Upptill: ingången
Vid övergången från svalget till matstrupen öppnas den övre slutmuskeln vid sväljning och stängs därefter igen. Den skyddar svalget och luftvägarna.
I mitten: diafragmaslingan
Där matstrupen passerar genom diafragman lägger sig dess skänklar runt den. Vid inandning drar de ihop sig och förstärker stängningen.
Nedtill: magmunnen
Den nedre slutmuskeln upprätthåller en vilospänning. Vid sväljning öppnas den för tuggan och stängs därefter igen.
Reflux uppstår inte bara när denna barriär ständigt är för svag. Många återflöden sker under korta ögonblick då den nedre slutmuskeln slappnar av utan sväljning. Därtill kommer trycket i buken, magtömningen och hiatusbråcket. Då glider en del av magen upp genom öppningen i diafragman, och barriärens två delar glider isär.
Reflux är inte bara för mycket syra. Det avgörande är om barriären håller och om matstrupen rengör sig igen.Syra hör hemma i magen. Problematisk blir den på fel ställe och under för lång tid.
Diafragma och tryckrum
Diafragman: andningsmuskel och del av stängningen
Diafragman skiljer bröst- och bukhålan åt. Därmed sitter den precis på det ställe där det avgörs om maginnehåll trycks uppåt.
Diafragman är den viktigaste andningsmuskeln. Vid inandning sänks den, vid utandning stiger den. Samtidigt bildar den locket på ett tryckrum vars botten är bäckenbotten.
Om trycket i buken stiger trycker det även mot magmunnen. Då måste barriären hålla emot. Hur diafragma och bäckenbotten samarbetar i andningen beskriver vår artikel om bäckenbottenträning.
Hur starkt trycket underifrån verkar visar en mätning av 285 personer i Chicago. Ju högre body mass index och midjemått, desto högre var trycket i magen, och desto oftare gled slutmuskeln och diafragmaslingan isär4. Om detta går tillbaka genom viktnedgång förblev öppet.
Som en trädgårdsslang i en hand
Föreställ dig en trädgårdsslang som löper genom en löst sluten hand. Handen kan dessutom klämma åt slangen när vattentryck kommer underifrån. Om den öppnas eller slangen glider ur den hänger allt på själva slangen. Ungefär så verkar diafragmaslingan runt matstrupen.
Till skillnad från den nedre slutmuskeln är diafragman en skelettmuskel. Du kan delvis styra den med viljan, och därför kan den tränas. En översiktsartikel från Tjeckien beskriver diafragmaskänklarna som en av huvudbeståndsdelarna i antirefluxbarriären och ser andningsträning som en möjlighet för utvalda drabbade3.
Sväljning
Varför sväljningen rengör matstrupen
Även en god barriär släpper då och då igenom något. Hur länge syran då stannar kvar på slemhinnan avgörs av sväljningen.
Du sväljer många hundra till tusen gånger om dagen, de flesta av dem utan att märka det. Därvid kommer saliv ner i matstrupen, och en sväljning utlöser en våg som skjuter innehållet mot magen, peristaltiken. Hur rengöringen går till har en forskargrupp i Milwaukee mätt hos friska5. Mer om sväljningens faser i artikeln Sväljning och sväljningsstörning.
Syra kommer in i matstrupen
I försöket tillfördes 15 milliliter utspädd saltsyra i matstrupen.
Den första vågen rensar bort mängden
En till två peristaltiska vågor sköt nästan all vätska tillbaka till magen.
En sur film blir kvar
En liten rest höll syravärdet (pH) i matstrupen lågt.
Saliven neutraliserar resten
Med de följande sväljningarna steg värdet stegvis tills det var normalt igen. När saliven sögs ut ur munnen uteblev denna rengöring5.
Sväljning och salivflöde hänger ihop. När friska sög på en pepparmyntspastill bildade de sex gånger så mycket saliv och svalde nästan dubbelt så ofta6. I Tokyo utsöndrade människor med refluxbesvär mindre saliv, som dessutom buffrade syra sämre, 33 per grupp7. Om det är orsak eller följd visar undersökningen inte.
Saliven är en förstärkare av rengöringen, inte orsaken till refluxen.Så bedömer boken ”Trust the Triad” det. Sväljning och saliv förhindrar inte återflödet, de förkortar den tid under vilken syra verkar på slemhinnan.
Sömn
Halsbränna på natten: varför det blir svårare liggande
Många drabbade känner igen det: På dagen går det bra, på natten bränner det. Det finns goda fysiologiska skäl till det.
Enligt en översiktsartikel förekommer refluxepisoder mer sällan under sömnen än under dagen, men de varar betydligt längre8. Som orsaker nämner författarna den kraftigt minskade salivbildningen och sväljfrekvensen, en svagare uppfattning av sveda och en långsammare magsäckstömning. Mindre saliv och färre sväljningar innebär en längre kontakttid för syran.
När är din halsbränna som tydligast?
Övervikt och obstruktiv sömnapné gynnar enligt samma artikel nattlig reflux8. Hur andningsuppehåll uppstår beskriver vår artikel om snarkning och sömnapné. Den som andas genom munnen på natten vaknar ofta med torr mun, mer om det under muntorrhet.
Att tejpa igen munnen på natten rekommenderar vi inte, inte heller för att ställa om till näsandning. Tejpen stänger munnen mekaniskt, mönstret finns kvar. Vid reflux eller kräkning under sömnen kan den igentejpade munnen dessutom bli farlig. Bakgrund finns i artikeln Mouth taping.
Vår uppfattning
Reflux och basfunktionerna: vad som är belagt och hur vi ser det
Här skiljer vi tydligt mellan det som studier visar och den modell vi arbetar med.
Belagt är att diafragman är en del av barriären och att sväljning och saliv rengör matstrupen. Inte belagt är att ett avvikande sväljmönster orsakar reflux. En sökning efter belägg för detta gav inget användbart resultat, så står det också i boken ”Trust the Triad”.
Enligt vår uppfattning spelar styrningen ändå en roll. Matstrupen och magmunnen styrs via vagusnerven, och samma hjärnstam koordinerar andning och sväljning. Mer om det i artikeln om vagusnerven.
Enligt Dr. Berndsens modell uppstår reflux ofta också ur ett kompensatoriskt sväljmönster. Sker sväljningen utan tandkontakt och utan kraftig tungstöt förblir nervsignalerna svaga, de som via vagus och matstrupen sätter igång reflexkedjan ända till magmunnen. Slutningen där är ingen enkel ringmuskel, utan ett reflexstyrt samspel med diafragman. Denna kedja är inte undersökt, den är hans förklaring utifrån funktionen.
Mönstret avviker
Munandning, ytlig bröstandning, en lågt liggande tunga eller ett framåtskjutet huvud.
Kroppen kompenserar
Diafragman arbetar mindre, andra muskler tar över, och nervsystemet lagrar ersättningen.
Omgivningen förändras
Bröstkorgen sjunker, trycket i buken fördelas annorlunda.
Besvär kan följa
Enligt vår uppfattning kan det hos många drabbade bidra till att barriären håller sämre. När och hur mycket beror på varaktighet, omfattning och ålder.
Andning, sväljning och huvudbalans arbetar som en enhet. Balanserar huvudet över kroppen rör sig bröstkorgen fritt, och diafragman arbetar med hela sitt rörelseomfång. Ligger tungan i tungans referensläge och är läpparna slutna, går andningen genom näsan och sväljningen sker med undertryck och tandkontakt.
Muskler som inte är inbundna i sin funktion används inte och förlorar spänning. Det gäller enligt vår uppfattning även diafragman. Om en träning som för tillbaka andning och sväljning till sin funktion leder till en förbättring vid reflux är inte undersökt för vår träning.
Studieläge
Andningsträning vid reflux: vad studier visar
Det finns numera flera små studier om träning av diafragman vid reflux. Ingen av dem har undersökt FaceFormer.
sjönk i Graz andelen av dygnet då matstrupen var sur, efter fyra veckors bukandningsträning. 19 personer, fördelade genom lottning, ingen förändring i kontrollgruppen9
steg i Fortaleza det genomsnittliga trycket vid magmunnen hos 12 personer med reflux efter en träning av inandningsmuskulaturen10
steg i Tjeckien trycket i den nedre slutmuskeln hos 53 personer efter minst tre månaders diafragmaandning11
I Graz fortsatte elva av de nitton deltagarna träningen. Efter nio månader var deras livskvalitet bättre, och de tog i genomsnitt mindre syrahämmande läkemedel vid behov. Hos dem som inte fortsatte träna fanns ingen långtidseffekt9. I Fortaleza minskade efter träningen även antalet korta avslappningar av slutmuskeln, syrabelastningen i den nedre delen av matstrupen förändrades däremot inte10.
I den tjeckiska undersökningen jämfördes värdena hos samma personer före och efter träningen. Även matstrupens vågor blev kraftigare. På storleken av ett befintligt hiatusbråck hade träningen ingen inverkan11. Det är en viktig begränsning.
Att en undersökning saknas betyder inte att sambandet inte finns. Det betyder att det inte är prövat.Studierna är små. De visar att barriären kan påverkas genom aktiv träning. För träning av andning, sväljning och huvudbalans som en enhet återstår denna prövning. Våra egna studier hittar du under Studier och vetenskap.
Sätta behandlingen i sitt sammanhang
Syrahämmare, operation, träning: hur det hänger ihop
Den som har reflux får ofta protonpumpshämmare utskrivna, till exempel pantoprazol eller omeprazol. De har sin plats.
Protonpumpshämmare minskar bildningen av magsyra och är enligt riktlinjen förstahandsvalet bland läkemedel, även för att låta en inflammation i matstrupen läka. Barriären vid magmunnen och rengöringen av matstrupen förändrar de inte. Samma riktlinje beskriver den ökade oron för biverkningar vid långvarigt bruk och rekommenderar ett utsättningsförsök efter svar på en åttaveckorsbehandling2.
av 120 friska personer fick i en randomiserad studie syrarelaterade besvär efter åtta veckor med esomeprazol och efterföljande utsättning, med placebo 15 %. Personer med refluxsjukdom undersöktes inte där13
Utsättningen är alltså inte harmlös, kroppen reagerar på den ständiga dämpningen, redan hos friska. Enligt vår uppfattning hör därför övning av funktionen till, eftersom barriär och rengöring hänger på den.
Dämpa syran
- Minskar hur surt återflödet är
- Skyddar slemhinnan och behandlar inflammationer
- Verkar så länge du tar medlet
- Efter utsättning kan syrarelaterade besvär uppträda
- Förändrar inte barriär och rengöring
Träna barriär och rengöring
- Utgår från diafragma, andning och sväljning
- Kräver veckor till månader av regelbunden övning
- Ersätter inte diagnos och inte behandling av en inflammation
- Kan kombineras med den medicinska behandlingen
De två sidorna utesluter inte varandra. Den ena skyddar slemhinnan, den andra utgår från funktionen.
Sluta inte på egen hand med ordinerade läkemedel. En inflammation i matstrupen behöver sin behandling, och ett utsättningsförsök hör hemma under läkares uppföljning, inte på egen hand. Hur vi ser på FaceFormer-terapin vid sidan av andra behandlingar läser du under FaceFormer och andra behandlingar.
Vid ihållande besvär trots läkemedel kan en operation komma i fråga, där magsäcken läggs runt matstrupen. Den förstärker slutningen mekaniskt och kan få följder, till exempel sväljbesvär och uppblåsthet, som enligt en kirurgisk fackartikel uppträder relativt ofta14. Hur du andas och sväljer förändrar den inte. Enligt vår uppfattning hör därför en blick på funktionen hemma före ett sådant ingrepp.
Om livsstilen finns det tydliga data. I två randomiserade studier sjönk syrabelastningen i matstrupen efter viktnedgång. Sena kvällsmåltider förlängde den i liggande, en höjd huvudända på sängen sänkte den från 21 till 15 procent av liggtiden12. Riktlinjen råder att inte äta något två till tre timmar innan du lägger dig2.
Träning
Träna diafragma och sväljning: andningsövningen
I FaceFormer-träningen övas andning, sväljning och huvudbalans tillsammans. För diafragman är andningsövningen kärnan.
Grunden är grundövningen. FaceFormer ligger i munhålans förgård, tungspetsen vid den lilla upphöjningen bakom de övre framtänderna, huvudet är upprätt balanserat. Du pressar ihop läppkilen, biter kort ihop och sväljer.
Från ungefär vecka 6 tillkommer andningsövningen. En hand ligger på magen nedanför bröstbenet. Du känner hur magen höjs vid inandningen, eftersom diafragman sänks.
Andningsövningen förenar diafragma och sväljning i ett förlopp. Du andas in genom näsan i ungefär sex sekunder och pressar samtidigt läpparna mot läppkilen. Sedan håller du andan, biter ihop och sväljer. Därefter andas du ut i sex sekunder.
Pausen efteråt förlänger du i små steg, så långt det känns behagligt. Tryckrummet nerifrån tar bäckenbottenövningen med.
- Från dag 1
Grundövning
Tre gånger om dagen några minuter med FaceFormer ZERO, guidad av den kostnadsfria appen.
- Från ungefär vecka 3
Dragövning och natt
Dragövningen tillkommer. Nattetid bär du FaceFormer ZERO, så snart grundövningen sitter.
- Efter några veckor
Byte till ONE
Dagtid tränar du med FaceFormer ONE, lika stor som ZERO, bara av fastare material.
- Från ungefär vecka 6
Andningsövning
Andas in, håll andan med ihopbitning och sväljning, andas ut. Pausen efteråt blir längre med tiden.
- Under flera månader
Mönstret går av sig självt
Tills de nya förloppen går utan eftertanke räknar vi med sex till tolv månader.
Är din näsa täppt under lång tid, låt undersöka det före andningsövningen. Vid varningstecken kommer den medicinska undersökningen före träningen. Alla moduler hittar du på övningssidorna.
Vardag
Vad du kan göra i vardagen vid halsbränna
Ät middag tidigare
Mellan sista måltiden och sänggåendet bör det gå två till tre timmar.
Höj huvudändan
Bränner det på natten, höj huvudändan på sängen i stället för att knäcka huvudet med kuddar.
Upprätt efter maten
Förbli upprätt efter maten. Balanserar huvudet över kroppen har diafragman utrymme.
Ät och svälj i lugn och ro
Tugga ordentligt och svälj medvetet i stället för att skölja ner hastigt. Den som äter snabbt sväljer ofta luft.
Andas genom näsan
Läpparna löst slutna, tungan i referensläget. Så förblir munnen fuktig, och saliven finns redo för sväljning.
Vikt och rökning
Övervikt ökar trycket i buken. Viktnedgång och att avstå från tobak rekommenderas uttryckligen av riktlinje och översiktsartikel.
Iaktta utlösande faktorer
Fet och mäktig mat, alkohol, kaffe eller starkt kryddat förstärker svedan hos vissa. En kort dagbok visar vad som spelar roll för dig.
Frågor
Vanliga frågor
Vad är skillnaden mellan reflux och halsbränna?
Reflux är återflöde av maginnehåll till matstrupen. Halsbränna är den brännande känslan bakom bröstbenet som den kan utlösa. Reflux kan också visa sig som harklingar, hosta eller sura uppstötningar.
När bör jag gå till läkare med halsbränna?
Snabbt vid varningstecken: sväljbesvär, oavsiktlig viktnedgång, blod i kräkningar eller svart avföring, upprepade kräkningar eller blodbrist. Vid bröstsmärta utreds först hjärtat, vid andnöd ringer du nödnumret 112. Även halsbränna som under flera veckor uppträder flera gånger i veckan bör bedömas av läkare.
Vilken roll spelar sväljningen vid reflux?
Sväljning rengör matstrupen. Den första vågen skjuter nästan hela mängden tillbaka till magen, den återstående syrafilmen neutraliseras av saliven som kommer med de följande sväljningarna. När du sover sväljer du mer sällan, därför stannar syran kvar längre på natten. Att ett avvikande sväljmönster orsakar reflux är inte belagt. Dr. Berndsen ser enligt sin modell ändå ett samband via styrningen, men det är inte undersökt.
Vad har diafragman med halsbränna att göra?
Matstrupen passerar genom diafragman, vars skänklar lägger sig som en slinga runt den. Tillsammans med den nedre slutmuskeln bildar de barriären mot återflödet. Vid ett hiatusbråck glider de båda isär.
Kan man träna diafragman mot reflux?
Diafragman är en skelettmuskel och kan tränas. Små studier från Österrike, Brasilien och Tjeckien fann efter andningsträning ett högre tryck vid magmunnen eller mindre syra i matstrupen. På ett hiatusbråck hade träningen ingen inverkan. Diagnos och behandling ersätter den inte.
Varför är halsbränna värre på natten?
Under sömnen minskar salivbildningen och sväljfrekvensen kraftigt, och magen töms långsammare. Återflöden är mer sällsynta på natten men varar längre. Sena måltider förstärker detta, en höjd huvudända kan minska det.
Får jag helt enkelt sluta med mina syrahämmare när jag tränar?
Inte på egen hand. Syrahämmare skyddar slemhinnan och behandlar en inflammation. Om och hur du minskar dosen diskuterar du med din mottagning. Träningen kan kombineras med behandlingen.
Hjälper FaceFormer vid reflux?
FaceFormer är träningsredskapet för basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans. I andningsövningen tränar du diafragmaandning och sväljning i ett förlopp. Om det leder till en förbättring vid reflux är inte undersökt för FaceFormer.
Mer om ämnet
Fler artiklar från kunskapsdelen
Nästa steg
Källor
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J (2014). Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut 63(6):871-880. PMID 23853213. Källa
- Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ (2022). ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology 117(1):27-56. PMID 34807007. Källa
- Zdrhova L, Bitnar P, Balihar K, Kolar P, Madle K, Martinek M, Pandolfino JE, Martinek J (2023). Breathing Exercises in Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review. Dysphagia 38(2):609-621. PMID 35842548. Källa
- Pandolfino JE, El-Serag HB, Zhang Q, Shah N, Ghosh SK, Kahrilas PJ (2006). Obesity: a challenge to esophagogastric junction integrity. Gastroenterology 130(3):639-649. PMID 16530504. Källa
- Helm JF, Dodds WJ, Pelc LR, Palmer DW, Hogan WJ, Teeter BC (1984). Effect of esophageal emptying and saliva on clearance of acid from the esophagus. New England Journal of Medicine 310(5):284-288. PMID 6690951. Källa
- Kapila YV, Dodds WJ, Helm JF, Hogan WJ (1984). Relationship between swallow rate and salivary flow. Digestive Diseases and Sciences 29(6):528-533. PMID 6723485. Källa
- Koeda M, Momma E, Tanabe T, Kitasako Y, Hoshikawa Y, Hoshino S, Kawami N, Iwakiri K (2023). Differences in salivary secretion and epidermal growth factor concentrations in mild reflux esophagitis and non-erosive reflux disease. Esophagus 20(2):317-324. PMID 36344779. Källa
- Orr WC, Heading R, Johnson LF, Kryger M (2004). Review article: sleep and its relationship to gastro-oesophageal reflux. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 20 Suppl 9:39-46. PMID 15527463. Källa
- Eherer AJ, Netolitzky F, Högenauer C, Puschnig G, Hinterleitner TA, Scheidl S, Kraxner W, Krejs GJ, Hoffmann KM (2012). Positive effect of abdominal breathing exercise on gastroesophageal reflux disease: a randomized, controlled study. American Journal of Gastroenterology 107(3):372-378. PMID 22146488. Källa
- Nobre e Souza MÂ, Lima MJ, Martins GB, Nobre RA, Souza MH, de Oliveira RB, dos Santos AA (2013). Inspiratory muscle training improves antireflux barrier in GERD patients. American Journal of Physiology, Gastrointestinal and Liver Physiology 305(11):G862-G867. PMID 24113771. Källa
- Zdrhova L, Bitnar P, Friedl L, Mares J, Madle K, Balihar K, Kolar P, Kozeluhova J, Fox M, Martinek J (2025). Effect of Diaphragmatic Breathing Training on the Esophagogastric Junction and Esophageal Motility in Patients With Reflux Symptoms. Neurogastroenterology and Motility 37(12):e70172. PMID 40984704. Källa
- Ness-Jensen E, Hveem K, El-Serag H, Lagergren J (2016). Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology 14(2):175-182. PMID 25956834. Källa
- Reimer C, Søndergaard B, Hilsted L, Bytzer P (2009). Proton-pump inhibitor therapy induces acid-related symptoms in healthy volunteers after withdrawal of therapy. Gastroenterology 137(1):80-87. PMID 19362552. Källa
- Bramhall SR, Mourad MM (2019). Wrap choice during fundoplication. World Journal of Gastroenterology 25(48):6876-6879. PMID 31908391. Källa
Kom igång
Redo för träningen?
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar grundövningarna, räknar med och påminner dig om passen. Vid önskemål följer en mottagning från behandlarregistret dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Båda materialhårdheterna för start, dag och natt. Setet för vuxna.
FaceFormer ZERO
Den mjukare FaceFormer för starten, för barn och för natten.
FaceFormer ZERO barnset
ZERO med hygienbox, plyschväska och framstegsbok med stämpel.
FaceFormer-träningen syftar till att åter ställa in basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans fysiologiskt med munslutning och tungans referensläge, och skapar därmed förutsättningen för att besvär kan förbättras. Den ersätter inte en läkarundersökning. Behandlare nära dig hittar du i behandlarregistret.
