Fackartikel gom
Träna gomsegletHur den mjuka gommen åter arbetar med
Gomseglet är muskulatur som arbetar med vid varje andetag, varje sväljning och varje ord och samtidigt ventilerar ditt mellanöra. Här får du veta vad ett ”slappt gomsegel” innebär, vad gurgling, sång, didgeridoo och operationer kan åstadkomma och hur du åter binder in seglet i vardagen via andning, sväljning och huvudbalans.
Känner du igen dig?
Tungspenen hänger lågt, och på natten blir det högljutt?
Vad stämmer in på dig?
Tryck på det som stämmer in på dig.
Stämmer två eller fler punkter lönar det sig att se på hela mönstret. Ett gomsegel som verkar slappt är enligt vår uppfattning i regel en följd av att det i vardagen är för lite inbundet i sina uppgifter. Det går att träna.
Orsak eller följd?Övningar i jämförelseDet viktigaste i korthet
- Gomseglet, även mjuka gommen eller velum, är en klaff av fem muskler. Det växlar mellan näsa och mun, stänger av näsrummet vid sväljning, formar talet och öppnar örontrumpeten.
- Ett ”slappt gomsegel” är enligt vår uppfattning i regel en följd av en störd funktion: munandning, lågt liggande tunga, oren sväljning. Muskler som inte används förlorar spänning.
- Gurgling, sång eller didgeridoo får muskler att arbeta men förändrar inte mönstret i vardagen. FaceFormer-träningen binder åter in seglet via undertryck, sväljning, tungans referensläge och näsandning.
Video
Operation av gomseglet eller träning? Sambanden
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Grunder
Vad gomseglet är
Den som söker efter ”träna gomseglet” menar den rörliga bakre delen av gommen. Den är inget bihang utan muskulatur med flera uppgifter.
För tungspetsen längs gommen bakåt. Längst fram känner du ben, den hårda gommen. Den är samtidigt näsans golv. Där benet slutar blir det mjukt. Här börjar gomseglet. Det hänger fritt bakåt i svalget och övergår i mitten i tungspenen.
Seglet skiljer två vägar som korsas i svalget: luftvägen från näsan och matvägen från munnen. Den hårda gommen skiljer dessa rum i ytan. Gomseglet skiljer dem i tiden, beroende på om du just andas, sväljer eller talar.
Som ett segel på en mast
Ett segel hänger slappt så länge det inte är någon dragkraft på det, och spänns så snart linorna arbetar. Hos gomseglet är linorna muskler. Om det verkar spänt eller slappt beror därför mindre på tyget än på om linorna används.
Uppbyggnad
Fem muskler, en stängning
Gomseglet består av en platta av senvävnad och fem muskler. Var och en drar från en annan riktning.
Lyftaren
Den drar seglet bakåt och uppåt mot svalgväggen. Den är den egentliga stängningsmuskeln mot näsan.
Spännaren
Den spänner seglet till en fast yta och drar vid sväljning upp örontrumpeten, gången till mellanörat.
Tungspenemuskeln
En smal sträng i mitten. Den förkortar och förtjockar seglet och tätar stängningen.
Gom-tungmuskeln
Den går från seglet in i tungryggen. Den sänker seglet, lyfter den bakre tungryggen och kopplar ihop båda.
Gom-svalgmuskeln
Den går från seglet in i den sidoliggande svalgväggen, sänker seglet och förtränger svalget från sidan.
En översikt från Illinois State University beskriver stängningen mellan mun och näsa som en muskulär klaff. Den sträcker sig från den hårda gommens slut till svalgets bakvägg och omfattar svalgets sidoväggar. Förutom seglets muskler arbetar muskler i svalgväggen med1. Stängningen uppstår alltså som en ring från flera riktningar, inte genom en enskild muskel.
Gomseglet är ingen flik i svalget. Det är en klaff av muskler.Och muskler behåller den spänning som deras uppgifter i vardagen kräver av dem.
Andning och sväljning
Vad gomseglet gör vid andning och sväljning
Seglet växlar ständigt mellan två lägen. Vilket det intar beror på vad du just gör.
Lugn andning genom näsan
- Seglet hänger nedåt och ligger mot den bakre tungryggen
- Vägen till näsan är fri, vägen till munnen är stängd
- Läpparna är slutna, tungan ligger mot gommen
Sväljning
- Seglet lyfts och lägger sig mot svalgets bakvägg
- Näsrummet är stängt, ingenting kommer upp i näsan
- Örontrumpeten öppnas kort
Mellan båda lägena växlar seglet vid varje sväljning, många hundra till tusen gånger om dagen.
Vilka muskler som därvid styr seglet beror på andningsvägen. En forskargrupp i Denver mätte hos åtta friska män muskelaktiviteten med fina elektroder direkt i vävnaden. Gom-tungmuskeln var mer aktiv vid näsandning än vid munandning. För lyftaren var det tvärtom2. Författarna drar slutsatsen att samspelet mellan båda musklerna är med och avgör om andningen sker genom näsan eller munnen.
Det passar en enkel bild. Vid näsandning håller seglet kontakt med tungryggen och stänger munnen bakåt. Vid munandning lyfts det så att näsan är stängd. Den som andas genom munnen i åratal kör enligt vår uppfattning det andra mönstret som grundinställning. Kontakten mellan segel och tunga går då förlorad.
Tal och öra
Tal och tryckutjämning: två ytterligare uppgifter
Samma klaff formar klangen i din röst och ventilerar ditt mellanöra.
Håll för näsan och säg långsamt ”mamma”, sedan ”pappa”. Vad märker du?
utan talstörning använde i en undersökning från Illinois vid tal bara den nedre delen av den kraft som lyftaren nådde vid kraftig blåsning4
talade, blåste och svalde i en undersökning från Osaka. Vid sväljning arbetade hos alla fem andra delar av lyftaren än vid tal och blåsning3
Stängningen vid sväljning är medfödd, den vid tal är inlärd, betonar författarna från Osaka. För träningen innebär det: En övning som utmanar seglet via ljud eller blåsning tränar inte automatiskt stängningen vid sväljning.
Från näsdelen av svalget leder örontrumpeten till mellanörat. Denna gång utjämnar lufttrycket bakom trumhinnan och är normalt stängd. Vid sväljning och gäspning drar gomseglets spännarmuskel kort upp den. Varje sväljning är därför också en liten tryckutjämning.
fick i Pittsburgh en förlamning av spännarmuskeln på ena sidan. Därefter förändrades örontrumpetens öppningstryck och eftergivlighet tydligt5
av 20 personer med mellanöreinflammation visade i Rom en minskad aktivitet i spännarmuskeln vid sväljning på den drabbade sidan6
Båda är små undersökningar, en av dem på djur. De visar dock att denna muskel är med och bestämmer örontrumpetens mekanik. Mer om det läser du under Lock för öronen och tryckutjämning och Mellanöreinflammation hos barn.
Orsakskedjan
”Slappt gomsegel”: orsak eller följd?
I utlåtanden står ofta att gomseglet är slappt eller att tungspenen är för lång. Det beskriver vad man ser. Varför det är så säger det inte.
Enligt vår uppfattning är ett slappt gomsegel i regel inte orsaken utan följden. Muskler som inte är inbundna i sin funktion används inte och förlorar spänning. Ligger tungan lågt, står munnen öppen och sker sväljningen inte korrekt saknar seglet just det arbete som håller det i form.
Mönstret avviker
Munnen står öppen, tungan ligger lågt, huvudet vandrar framåt. Ofta börjar det tidigt, till exempel med napp eller flaska.
Kroppen kompenserar
Seglet lyfts för att stänga av näsan och förlorar kontakten med tungryggen. Nervsystemet lagrar denna kompensation som föredraget mönster.
Vävnaden följer efter
Det som inte är inbundet i sin uppgift används inte och förlorar spänning. Segel och tungspene verkar långa och slappa.
Besvären kommer
Under sömnen svänger seglet, det blir högljutt. Även sväljning, röst och öronventilation kan påverkas. När och hur mycket beror på omfattning, varaktighet och ålder.
Även huvudbalansen spelar in. Tungbenet, struphuvudet och svalget hänger i ett nät av muskler som utgår från skallbasen och underkäken. Vandrar huvudet framåt ändras dragriktningarna i detta nät och därmed utgångsläget som seglet arbetar från.
Därför står ett slappt gomsegel sällan ensamt, ofta åtföljt av munandning och en lågt liggande tunga. Var tungan hör hemma läser du under Tungans viloläge och tungans referensläge.
Ett segel blir inte spänt för att man drar i det. Det blir spänt för att det används.Avgörande är därför att åter binda in gomseglet i andning, sväljning och huvudbalans.
Snarkning
Gomseglet och snarkning
Under sömnen sjunker musklernas grundspänning. Seglet blir mjukare, svalget trängre, och varje inandning drar i de mjuka väggarna.
Blir svalget trångt måste luften passera snabbare. Den mjuka vävnaden börjar fladdra, och detta fladdrande hör du som snarkning. Gomseglet är i undersökningar regelbundet inblandat, men sällan ensamt.
Står munnen öppen sjunker underkäke och tunga bakåt. Enligt vår uppfattning förlorar seglet då sitt fäste mot tungryggen och svänger friare. Därför blir det ofta högljuddare med öppen mun.
av 52 personer med snarkning eller sömnapné visade vid en sömnendoskopi i Peking en svängning av gomseglet, undersökt under läkemedelsinducerad sömn7
visade dessutom en svängning av den sidoliggande svalgväggen. Hos många svängde ytterligare ställen med, framför allt vid uttalad sömnapné7
Att luftvägen hålls öppen genom ett samspel visade en forskargrupp i Chicago hos åtta personer med sömnapné. Varje andningsuppehåll började när lyftaren, gom-tungmuskeln och den stora tungmuskeln samtidigt var som minst aktiva. Det upphörde först när alla tre tillsammans nådde sitt maximum8. Det är inte en enskild muskel som avgör utan mönstret. Hur vi ser på snarkning i stort läser du under Snarkning och sömnapné.
Använder du en CPAP-apparat eller en skena på grund av sömnapné slutar du inte med någon av dem på egen hand. Träningen kan påbörjas parallellt. Om något kan ändras senare visar en kontrollmätning i sömnlaboratoriet, beslutat tillsammans med din sömnmedicinska mottagning. Att tejpa igen munnen på natten rekommenderar vi inte, varför läser du under Mouth taping.
Övningar i sitt sammanhang
Övningar för gomseglet: vad gurgling, sång och didgeridoo kan åstadkomma
På nätet finns många övningar för gomseglet. De kända har en sann kärna: De får muskler i svalget att arbeta.
Gurgling
Tungroten lyfts, seglet arbetar mot luftströmmen. Man övar med huvudet bakåtlutat, alltså just inte i vardagens huvudbalans. Någon studie om gurgling mot snarkning känner vi inte till.
”ng”-ljud och vokaler
Vid ”ng” som i ”gong” ligger seglet mot tungryggen, vid det följande ”a” lyfts det. Sådana övningar kommer från talterapin.
Sång
I en pilotstudie från Exeter övade 20 snarkare sång 20 minuter dagligen under tre månader. Snarkningen minskade i genomsnitt, någon jämförelsegrupp fanns inte12.
Didgeridoo
När man spelar andas man ut mot ett motstånd. I Zürich övade 25 personer med måttlig sömnapné under fyra månader knappt sex dagar i veckan i cirka 25 minuter11.
färre andningsuppehåll och ytliga andetag än väntegruppen hade didgeridoospelarna efter fyra månader. Dagtrötthet minskade11
minskade i São Paulo antalet andningsuppehåll och ytliga andetag hos 16 personer efter tre månaders övningar för tunga, gomsegel och svalgvägg. I skengruppen förändrades ingenting9
minskade hos 19 snarkare antalet höga snarkningar efter tre månaders mun- och svalgövningar10
En Cochrane-översikt, en särskilt sträng form av studieutvärdering, sammanfattade 2020 nio randomiserade studier med 347 deltagare. Jämfört med skenövningar minskade sådana övningar sannolikt dagtröttheten, observerat under två till fyra månader. Tillförlitligheten varierade från måttlig till mycket låg13. Ingen av dessa studier har undersökt FaceFormer.
Isolerad gomseglsövning
- Tränar enskilda muskler under övningens varaktighet
- Arbetar med ljud, blåsning eller bakåtlutat huvud
- Sväljning, tungans referensläge och näsandning ingår inte målinriktat
- I vardagen kvarstår det gamla mönstret
FaceFormer-träning
- Övar läppslutning, tunga, näsandning, sväljning och huvudbalans i ett förlopp
- Seglet arbetar i sin medfödda uppgift, stängningen vid sväljning
- Munnen stängd, tungan mot gommen, seglet mot tungryggen: det läge som ska gälla i vardagen
- Målet är ett mönster som går utan att man tänker på det
Båda vägarna får muskler att arbeta. De skiljer sig åt i om detta arbete övergår i vardagen.
Enligt vår uppfattning räcker isolerad muskelträning därför inte långt. Didgeridoo, sång eller ljud kan strama upp muskler, men orsakerna kvarstår så länge munandning, låg tunga och störd sväljning präglar vardagen. Och eftersom sväljningen använder andra delar av lyftaren än tal och blåsning gäller: Den som vill förändra stängningen vid sväljning måste öva sväljningen.
Sätta behandlingar i sammanhang
Operation av gomseglet: strama upp, förkorta, laser
När snarkning eller andningsuppehåll utgår från gomseglet föreslås ofta en operation. Det finns flera metoder.
Uvulopalatofaryngoplastik (UPPP)
Delar av gomseglet och tungspenen tas bort och gombågarna stramas upp, ofta tillsammans med halsmandlarna.
Uvulopalatoplastik med laser (LAUP)
Tungspenen och seglets kant förkortas med laser. Det ärr som uppstår ska göra seglet styvare.
Radiofrekvens
Via en sond hettas vävnad i seglet upp. Den ärrbildas, krymper och blir fastare.
Hur väl en operation verkar beror starkt på urvalet. I en randomiserad studie vid Karolinska Institutet i Stockholm opererades 65 utvalda personer med måttlig till svår sömnapné antingen direkt eller sex månader senare. Efter UPPP sjönk apné-hypopné-index, antalet andningsuppehåll och ytliga andetag per timmes sömn, i genomsnitt med 60 procent, i väntegruppen med 11 procent. Allvarliga komplikationer uppträdde inte16.
med slumpmässig fördelning fann en svensk översiktsartikel 2009 om nyttan av sådana operationer. För laser och radiofrekvens visade de ingen nytta vad gäller dagtrötthet, andningsuppehåll, livskvalitet eller snarkning15
hade i de utvärderade observationsstudierna kvarstående biverkningar efter UPPP eller uvulopalatoplastik, framför allt sväljbesvär, klumpkänsla i halsen och en förändrad röst15
Vid universitetet i Ulm sjönk 1989 ljudstyrkan efter UPPP hos snarkare med 20 till 30 decibel, hos personer med sömnapné bara lite. Författaren drog slutsatsen att ingreppet inte hjälper om förträngningen inte sitter i höjd med gomseglet14.
En operation förändrar formen. Mönstret som får svalget att ge efter på natten förändrar den inte.Vävnaden i seglet har uppgifter vid sväljning, tal och tryckutjämning. Det som har tagits bort går inte längre att träna.
Enligt vår uppfattning ska funktionen komma före beslutet om ett ingrepp. Förkortad eller borttagen vävnad går inte att få tillbaka, träningen däremot kan påbörjas före varje ingrepp och fortsättas efteråt. En operation kan vara meningsfull i utvalda fall. Om det trots allt blir operation till slut avgör du med din öron-näsa-halsmottagning. En överblick ger FaceFormer och andra behandlingar.
Träning
Träna gomseglet med FaceFormer
Att målinriktat ”träna gomseglet” innebär för oss att åter binda in seglet i de uppgifter det är byggt för. Det sker via undertryck, sväljning, tungans referensläge och näsandning.
FaceFormer ligger i munhålans förgård (vestibulum), bakom läpparna och framför tänderna. Tungspetsen ligger vid referenspunkten bakom de övre framtänderna, du andas genom näsan, huvudet är upprätt balanserat. I grundövningen trycker du ihop läppkilen, biter kort ihop och sväljer en gång. Filmen visar dragövningen, där du dessutom drar.
Vid var och en av dessa sväljningar arbetar gomseglet i sin medfödda uppgift och under vardagliga förhållanden: munnen tät, tungan mot gommen, näsan öppen, huvudet i balans. På så sätt stärks det inte isolerat utan används igen. Målet är att detta mönster med tiden också sker mellan övningarna och under sömnen.
Ett mönster förändras inte genom insikt utan genom noggrann, frekvent upprepning. Därför tränar du tre gånger om dagen några minuter.
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar dig genom grundövningarna. Alla moduler, bland dem dragövningen och huvudbalans-rotationen, hittar du på övningssidorna.
- Från dag 1
Grundövning
Tre gånger dagligen några minuter med FaceFormer ZERO, antalet repetitioner ökar du vecka för vecka.
- Från ungefär vecka 3
Dragövning och natt
Dragövningen tillkommer. Nattetid bär du FaceFormer ZERO, så snart grundövningen sitter.
- Efter några veckor
Byte till ONE
Dagtid tränar du med FaceFormer ONE, lika stor som ZERO, bara av fastare material.
- Under flera månader
Mönstret går av sig självt
Innan de nya förloppen går utan att man tänker på dem räknar övningsmanualen med sex till tolv månader.
Om själva FaceFormer-träningen vid snarkning finns hittills en pilotobservation utan jämförelsegrupp, presenterad 2004 som poster. Vilka undersökningar som finns och vad som fortfarande saknas hittar du under Studier och vetenskap.
Vardag
Binda in gomseglet i vardagen
Läpparna stängda, näsan öppen
Utom när du talar och äter ligger läpparna löst mot varandra. På så sätt ligger seglet mot tungryggen, och luften tar vägen genom näsan.
Tungan till referenspunkten
Tungspetsen ligger an bakom de övre framtänderna utan att trycka. Tungryggen följer med vid sväljningen.
Svälj medvetet
Svälj då och då medvetet med slutna läppar och kort tandkontakt. Det är den rörelse där seglet stänger näsrummet.
Tryck i öronen
När man flyger eller åker hiss hjälper det många att lägga tungspetsen an och svälja medvetet några gånger. Då drar seglets spännarmuskel upp örontrumpeten.
Huvudet i balans
Ställ in skärm och sits så att ditt huvud balanserar över kroppen.
Sjung gärna, som komplement
Den som gärna sjunger får fortsätta med det. Det ersätter bara inte träningen av basfunktionerna.
Öka varsamt
Blir tunga eller svalg trötta i början minskar du upprepningarna och ökar långsammare. Att hålla i räknas mer än kraft.
Frågor
Vanliga frågor
Kan man träna gomseglet?
Ja. Gomseglet består av muskler, och muskler anpassar sin spänning efter vad som krävs av dem. Enligt vår uppfattning räknas mindre den isolerade styrkeövningen än inbindningen i andning, sväljning och huvudbalans. Just det övar FaceFormer-träningen.
Vilka övningar finns för gomseglet?
Vanliga är gurgling, ”ng”-ljud omväxlande med vokaler, sång och didgeridoo. De får musklerna i svalget att arbeta, för sång och didgeridoo finns små studier. Enligt vår uppfattning räcker de inte långt så länge munandning, låg tunga och störd sväljning präglar vardagen.
Vad innebär ett slappt gomsegel?
Gomsegel och tungspene verkar mjuka och långa och svänger lätt under sömnen. Enligt vår uppfattning är det i regel en följd av att seglet används för lite i vardagen, till exempel vid munandning eller lågt liggande tunga.
Hjälper träning av gomseglet mot snarkning?
Studier om mun- och svalgövningar visar att snarkning går att påverka genom träning, dock med andra program än FaceFormer-träningen och under korta perioder. Träningen inriktas på basfunktionerna. En förbättring av snarkningen är enligt vår uppfattning en vanlig följd, inget löfte.
När är en operation av gomseglet meningsfull?
Hos utvalda personer med sömnapné vars förträngning sitter vid gomseglet kan en uvulopalatofaryngoplastik tydligt minska andningsuppehållen. För laser och radiofrekvens saknas ett tillförlitligt bevis på nytta. Kvarstående biverkningar är inte ovanliga. Enligt vår uppfattning ska träningen av funktionen komma före detta beslut, eftersom det som har tagits bort inte längre går att träna. Om operation ska ske avgör du tillsammans med din öron-näsa-halsmottagning.
Vad har gomseglet med öronen att göra?
Gomseglets spännarmuskel drar vid varje sväljning och vid gäspning kort upp örontrumpeten och utjämnar på så sätt trycket i mellanörat. En oren sväljning kan därför enligt vår uppfattning även påverka öronens ventilation.
Hur lång tid tar det att träna gomseglet?
Ett mönster förändras genom upprepning. Övningsmanualen räknar med sex till tolv månader innan de nya förloppen går utan att man tänker på dem, därefter följer en underhållsträning. Hur snabbt du märker förändringar är individuellt.
Kan jag träna trots CPAP-apparat?
Ja, träningen kan påbörjas parallellt med övertrycksbehandlingen. Apparaten slutar du inte med på egen hand. Om den senare kan minskas visar en kontrollmätning i sömnlaboratoriet, och det avgör du tillsammans med din sömnmedicinska mottagning.
Mer om ämnet
Fler artiklar från kunskapsdelen
Nästa steg
Källor
- Perry JL (2011). Anatomy and physiology of the velopharyngeal mechanism. Seminars in Speech and Language 32(2):83-92. PMID 21948636. Källa
- Tangel DJ, Mezzanotte WS, White DP (1995). Respiratory-related control of palatoglossus and levator palatini muscle activity. Journal of Applied Physiology 78(2):680-688. PMID 7759440. Källa
- Nohara K, Kotani Y, Ojima M, Sasao Y, Tachimura T, Sakai T (2007). Power spectra analysis of levator veli palatini muscle electromyogram during velopharyngeal closure for swallowing, speech, and blowing. Dysphagia 22(2):135-139. PMID 17333429. Källa
- Kuehn DP, Moon JB (1994). Levator veli palatini muscle activity in relation to intraoral air pressure variation. Journal of Speech and Hearing Research 37(6):1260-1270. PMID 7877285. Källa
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Källa
- Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Källa
- Xu HJ, Jia RF, Yu H, Gao Z, Huang WN, Peng H, Yang Y, Zhang L (2015). Investigation of the Source of Snoring Sound by Drug-Induced Sleep Nasendoscopy. ORL Journal for Oto-Rhino-Laryngology and Its Related Specialties 77(6):359-365. PMID 26460924. Källa
- Carlson DM, Onal E, Carley DW, Lopata M, Basner RC (1995). Palatal muscle electromyogram activity in obstructive sleep apnea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 152(3):1022-1027. PMID 7663778. Källa
- Guimarães KC, Drager LF, Genta PR, Marcondes BF, Lorenzi-Filho G (2009). Effects of oropharyngeal exercises on patients with moderate obstructive sleep apnea syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 179(10):962-966. PMID 19234106. Källa
- Ieto V, Kayamori F, Montes MI, Hirata RP, Gregório MG, Alencar AM, Drager LF, Genta PR, Lorenzi-Filho G (2015). Effects of Oropharyngeal Exercises on Snoring: A Randomized Trial. Chest 148(3):683-691. PMID 25950418. Källa
- Puhan MA, Suarez A, Lo Cascio C, Zahn A, Heitz M, Braendli O (2006). Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial. BMJ 332(7536):266-270. PMID 16377643. Källa
- Ojay A, Ernst E (2000). Can singing exercises reduce snoring? A pilot study. Complementary Therapies in Medicine 8(3):151-156. PMID 11068344. Källa
- Rueda JR, Mugueta-Aguinaga I, Vilaró J, Rueda-Etxebarria M (2020). Myofunctional therapy (oropharyngeal exercises) for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 11:CD013449. PMID 33141943. Källa
- Schäfer J (1989). Wie erkennt man den Velumschnarcher? Laryngologie Rhinologie Otologie 68(5):290-294. PMID 2742652. Källa
- Franklin KA, Anttila H, Axelsson S, Gislason T, Maasilta P, Myhre KI, Rehnqvist N (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: a systematic review. Sleep 32(1):27-36. PMID 19189776. Källa
- Browaldh N, Nerfeldt P, Lysdahl M, Bring J, Friberg D (2013). SKUP3 randomised controlled trial: polysomnographic results after uvulopalatopharyngoplasty in selected patients with obstructive sleep apnoea. Thorax 68(9):846-853. PMID 23644225. Källa
Kom igång
Redo för träningen?
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar grundövningarna, räknar med och påminner dig om passen. Vid önskemål följer en mottagning från behandlarregistret dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Båda materialhårdheterna för start, dag och natt. Setet för vuxna.
FaceFormer ZERO
Den mjukare FaceFormer för starten, för barn och för natten.
FaceFormer ZERO barnset
ZERO med hygienbox, plyschväska och framstegsbok med stämpel.
FaceFormer-träningen syftar till att åter ställa in basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans fysiologiskt med munslutning och tungans referensläge, och skapar därmed förutsättningen för att besvär kan förbättras. Den ersätter inte en läkarundersökning. Behandlare nära dig hittar du i behandlarregistret.
