Fackartikel sväljning
Sväljning och sväljningsstörningEtt mönster, inte bara en reflex
Tuggan når magen, och ändå kan mönstret bakom vara förändrat. Här får du veta hur sväljningsakten går till, hur du känner igen felaktig sväljning och tungpressning och när sväljbesvär bör undersökas av läkare.
Känner du igen dig?
Du sväljer, men hur?
Vad stämmer in på dig?
Tryck på det som stämmer in på dig.
De fem första punkterna talar för ett förändrat sväljningsmönster. När du äter märks det sällan, och det går att träna. Den sista punkten är annorlunda. Sätter du ofta i halsen, fastnar mat eller gör det ont att svälja, kommer läkarundersökningen i första hand.
Hur du känner igen ditt sväljningsmönsterNär sväljbesvär bör undersökasDet viktigaste i korthet
- Sväljning är en fast ordnad följd av flera faser, styrd i hjärnstammen och samordnad med andningen. Den sker många hundra till tusen gånger om dagen.
- Ett förändrat sväljningsmönster, till exempel tungpressning, för tuggan säkert ner i magen. Det syns på tunga, läppar, haka och tänder, inte i besvär när du äter.
- Även vid dysfagi, till exempel efter en stroke, handlar det om att träna in det korrekta sväljningsmönstret igen. FaceFormer-träningen kan då användas som komplement till läkar- och logopedbehandlingen, i samråd med behandlingsteamet.
Video
Sväljning: varför sväljningsmönstret spelar roll
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Grunder
Sväljning: mer än en reflex
Sväljning hör till de förlopp du knappt tänker på. Just därför lönar det sig att titta noga på vad som händer.
Du sväljer när du äter och dricker, men framför allt däremellan, när saliv samlas i munnen, dag som natt. Det sker många hundra till tusen gånger om dagen1. Vid varje sväljning samarbetar läppar, tunga, käke, mjuka gommen, svalg, struphuvud och matstrupe i en fast ordning.
Skillnaden är viktig, för bakom ordet sväljningsstörning döljer sig två olika saker. Många sväljer med ett avvikande mönster utan att märka det, eftersom tuggan tillförlitligt når magen. Andra sätter ofta i halsen eller får inte längre ner maten säkert. Den här artikeln visar var gränsen går.
Sväljning är inte bara en reflex. Det är ett mönster som ditt nervsystem har lärt sig.Förloppet i svalget är anlagt i hjärnstammen. Hur tunga, läppar och käke inleder det i munnen har satt sig i barndomen och går sedan dess utan eftertanke.
Sväljningsakt
Faserna i sväljningsakten
En sväljning varar bara ett ögonblick. Under den tiden avlöser flera faser varandra, från den viljestyrda delen i munnen till den automatiska transporten i matstrupen.
Oral förberedelsefas
Tugga, blanda med saliv, portionera. Tungan formar av maten en sväljbar tugga, bolus. Läpparna är slutna, du styr fortfarande denna fas viljemässigt.
Oral transportfas
Tungspetsen hittar sin kontakt vid främre gommen. Därifrån lägger sig tungan framifrån och bakåt mot gommen och skjuter bolus mot svalget.
Faryngeal fas
När bolus berör de utlösande zonerna vid tungroten och svalgväggen tar hjärnstammen över. Mjuka gommen tätar mot näsan, tungben och struphuvud lyfts, struplocket lägger sig över struphuvudets ingång och andningen gör paus.
Esofageal fas
Matstrupens övre ingång öppnas, en våg av muskelsammandragningar bär bolus ner i magen. Denna del sker utan att du gör något.
Övergången från den andra till den tredje fasen är den avgörande punkten. Fram till dess kan du fortfarande hålla kvar tuggan, därefter inte längre. Var tungan sätter an, hur bolus är formad och om läpparna är täta ger hjärnstammen dess utgångsläge.
I svalget korsas två vägar. Luften går från näsan ner i struphuvudet, maten från munnen ner i matstrupen som ligger bakom. Under sväljningsögonblicket måste luftvägen därför vara stängd.
Hamnar ändå något i struphuvudets ingång talar vi i vardagen om ”felsväljning” eller att sätta i halsen. Hostningen efteråt är en skyddsreaktion. Ibland är det normalt, händer det ofta lönar det sig att titta närmare.
Sväljningsapné
Sväljning och andning delar ett utrymme
Eftersom luftvägen och födovägen korsas i svalget måste sväljning och andning vara exakt samordnade.
Sväljning och andning kan inte ske samtidigt. Vid varje sväljning gör andningen ett kort uppehåll. Denna paus kallas sväljningsapné. Den är inte bara en följd av att struphuvudet är stängt, utan beordras särskilt av nervsystemet. Det visade en undersökning av personer vars struphuvud hade opererats bort. Trots att deras luftväg inte längre gick via svalget kvarstod pausen vid sväljning2.
mättes i Boston samtidigt under sväljning och andning. Hos alla nollställde sväljningen andningsrytmen, och på andningspausen följde en utandning3
visade i en studie från South Carolina fyra mönster för hur andning och sväljning griper in i varandra. Med stigande ålder förskjöts dessa mönster4
Efter sväljningen strömmar alltså först luft ut innan du andas in igen. Det är ändamålsenligt, för på så sätt förs rester i svalget snarare ut än andas in. Sväljning och andning går via gemensamma nätverk i hjärnstammen. De delar muskler, nerver och taktgivare och är enligt vår uppfattning två sidor av samma förlopp.
Som en järnvägsövergång
Vid en järnvägsövergång delar väg och räls samma yta. När ett tåg kommer stängs bommen ett ögonblick, därefter rullar trafiken vidare. I svalget är det liknande. Vid sväljningen stängs luftvägen kort, därefter återupptas andningen med en utandning. Om bommen fungerar tillförlitligt märker du ingenting av det.
Sväljningsmönster
Rätt och felaktig sväljning: vad som är avgörande i munnen
Förloppet i svalget är fast anlagt i hjärnstammen. Skillnader syns i munnen, där sväljningen inleds.
I referensmönstret börjar sväljningen framtill. Tungspetsen ligger mot den lilla upphöjningen bakom de övre framtänderna, papilla incisiva, och rör inte tänderna. Läpparna ligger löst mot varandra. Från tungspetsen lägger sig tungan framifrån och bakåt mot gommen och skjuter bolus bakåt. Huvudet balanserar ovanför kroppen och förblir stilla när du sväljer.
Strax före sväljningen får kindtänderna kontakt. Denna sammanbitning ger underkäken stöd, tuggmusklerna stabiliserar, tungan har ett fast mothåll och läpparna behöver knappt använda någon kraft. Direkt efteråt går tänderna löst isär igen.
Efter sväljningen stannar tungan vid gommen. Med slutna läppar och näsandning hålls den där av ett lätt undertryck, utan hållarbete. Så infinner sig efter sväljningen tungans referensläge.
Referensmönster
- Tungspetsen vid främre gommen, tänderna förblir fria
- Kort sammanbitning med kindtänderna
- Läpparna avslappnade, hakan avspänd
- Huvudet balanserar och förblir stilla när du sväljer
- Därefter tungan mot gommen, andning genom näsan
Ersättningsmönster
- Tungspetsen trycker mot eller mellan framtänderna
- Tänderna förblir isär, sammanbitningen saknas
- Läpparna pressar, hakan spänns
- Huvudet nickar eller skjuts framåt när du sväljer
- Därefter ligger tungan lågt, munnen öppnas lätt
Båda mönstren för tuggan säkert ner i magen. De skiljer sig åt i vilka muskler som bär arbetet.
Prova själv. Svälj din saliv en gång med kort sammanbitning och en gång med tänderna lätt isär. Vad märker du?
Tungpressning
Tungpressning vid sväljning: en ersättningslösning
Trycker tungan mot eller mellan framtänderna när du sväljer talar man om tungpressning, tungstöt eller tungframskjutning, på engelska tongue thrust. Enligt vår uppfattning är det i regel en ersättningslösning. Om tungan ligger lågt och saknar kontakt med främre gommen behöver sväljningen ändå en tätning. Nervsystemet flyttar den framåt, till tänder, läppar och haka.
med öppet bett och avvikande sväljningsmönster visade i Gießen vid sväljning mer aktivitet i läppmusklerna och mindre aktivitet i tuggmusklerna än 15 personer med normalt mönster5
i denna grupp mättes på nytt efter att det öppna bettet hade slutits ortodontiskt. Deras sväljningsmönster i muskelbilden hade inte normaliserats5
Tandställningen var korrigerad, mönstret fortsatte som tidigare. Gruppen var liten, en obehandlad jämförelsegrupp saknades. Fyndet stämmer dock med vår uppfattning: ett sväljningsmönster förändras inte med tändernas form, utan först när själva förloppet övas in på nytt.
Hos barn hör tungframskjutning till utvecklingen. En översiktsartikel kom fram till att den under tio års ålder snarare är regel än undantag och fann inget nära samband med tandfelställningar6. Det konstaterar vi ärligt. Enligt vår uppfattning är det därför inte det enskilda fyndet som räknas, utan om mönstret ordnar sig med växten eller om det sätter sig fast.
Den främre referenspunkten saknas
Tungspetsen ligger nere, ofta sedan barndomen, till exempel vid munandning, långvarig napp eller tumsugning.
Tungan söker stöd mot tänderna
När du sväljer stöder den sig framtill mot framtänderna i stället för mot gommen.
Läppar och haka tätar
Munnens ringmuskel och hakmuskeln tar över tätningen. Tuggmusklerna behövs knappt längre vid sväljning.
Mönstret nöts in
Många hundra till tusen upprepningar om dagen befäster ersättningslösningen tills den känns rätt.
Följder blir synliga
Tandfelställningar, en öppen munhållning, munandning eller spänningar i käke och nacke kan stå i slutet av många sådana kedjor. Knappt någon sätter dem i samband med sväljningen.
Dessa följder behandlas i regel var för sig, tandställningen, spänningen, käken. Sväljningen granskas då sällan, trots att den sker många hundra till tusen gånger om dagen. Som fyndet från Gießen visar kan mönstret fortsätta även när tänderna är korrigerade. Enligt vår uppfattning är ett avvikande sväljningsmönster i regel en länk i dessa kedjor, och ofta den länk som ingen tar itu med.
Triaden
Sväljning i samverkan med andning och huvudbalans
Sväljning sker aldrig för sig själv. Den delar utrymme, muskler och styrning med andningen och med huvudbalansen.
Näsan hör också dit. Näsandning förser luktslemhinnan hela tiden med stimuli, och luktsinnet förbereder sväljningen. Hos 105 boende på vårdhem efter stroke förkortade en minuts luktande på svartpepparolja tiden tills sväljreflexen utlöstes7.
Tungbenet är ett ben utan led. Det hänger i muskler som går till underkäken, till skallbasen och nedåt till bröstkorgen, och det bär tunga och struphuvud. Hur huvudet balanserar förändrar därför dragriktningarna under vilka sväljningen sker. 18 äldre kvinnor svalde vatten snabbare i upprätt sittställning än hopsjunkna med framskjutet huvud8.
av barnen med medelsvår till svår sömnapné i växelbettet svalde med tungframskjutning vid en barnklinik i Paris, i det permanenta bettet var det 38 %9
av barnen med långvarig vätska i mellanörat visade i Rom ett avvikande sväljningsmönster, i den friska jämförelsegruppen var det 26,6 %10
Båda studierna visar en samtidig förekomst, ingen orsak. De stämmer dock med vår bild. Enligt vår uppfattning står ett avvikande sväljningsmönster i regel inte ensamt. Det är en del av ett mönster där andning, sväljning och huvudbalans tillsammans kommer ur balans. Denna triadiska funktionskrets står i början av många orsakskedjor som kan sträcka sig till snarkning, lockkänsla i öronen, reflux eller nackbesvär.
Dysfagi
Sväljbesvär: när läkare bör undersöka
Dysfagi ska tydligt skiljas från ett förändrat sväljningsmönster. Här är inte bara förloppet förändrat, själva sväljningen går inte längre säkert.
Vid dysfagi fastnar mat, vätska hamnar i luftvägarna eller det gör ont att svälja. Orsakerna är många. Dit hör stroke, Parkinson och andra neurologiska sjukdomar, förträngningar, inflammationer eller andra förändringar i matstrupen och även biverkningar av läkemedel. Det ska undersökas av läkare, så att det blir klart var störningen kommer ifrån och hur säkert det just nu går att äta och dricka.
av personerna efter stroke hade enligt en översikt från Toronto över 24 studier dysfagi, när man bara undersökte med enkla screeningtester11
var det vid klinisk undersökning11
var det vid instrumentell undersökning. Ju noggrannare man tittar, desto oftare visar sig störningen11
Sätter ofta i halsen
Du hostar eller harklar dig regelbundet när du äter eller dricker.
Mat fastnar
Tuggor eller tabletter fastnar i halsen eller bakom bröstbenet.
Gurglande röst
Efter maten låter rösten våt eller beslöjad.
Smärta vid sväljning
Det gör ont att svälja, även efter att en infektion har gått över.
Ofrivillig viktnedgång
Du äter mindre eftersom det är mödosamt att svälja, och går ner i vikt.
Plötslig debut
Besvären uppträder för första gången och plötsligt.
Inte varje felsväljning märks. Om den skyddande hostreflexen uteblir kan mat, vätska eller saliv obemärkt hamna i luftvägarna. Man talar då om tyst aspiration. Eftersom varken hosta eller harkling uppmärksammar den kan den länge förbli oupptäckt. Efter en stroke är risken för lunginflammation vid sväljningsstörning och framför allt vid aspiration tydligt förhöjd11. Även därför bör redan misstanken om en sväljningsstörning undersökas av läkare eller logoped. Egen träning ersätter inte denna utredning.
Om en sväljningsstörning uppträder plötsligt, tillsammans med en hängande ansiktshalva, sluddrigt tal eller svaghet i arm eller ben, ring larmnumret 112. Det kan vara tecken på stroke. När orsaken är klarlagd handlar det även vid en neurologiskt betingad dysfagi om att öva in sväljningsmönstret igen. FaceFormer-träningen utgår just därifrån och kan användas som komplement till läkar- och logopedbehandlingen. Stäm av det med ditt behandlingsteam, särskilt om det ännu inte går säkert att äta eller dricka. Vid degenerativa neuromuskulära sjukdomar som ALS eller långt framskriden Parkinson gäller: endast efter samråd med läkare.
3D-film
Grundövningen: pressa, bita ihop, svälja
Animationen visar på 45 sekunder hur FaceFormer-träningen bäddar in sväljningen i ett ordnat förlopp, med upprätt huvud, slutna läppar och kort sammanbitning.
Träning
Träna sväljningsmönstret: man lär sig svälja genom att svälja
Ett sväljningsmönster går inte att ändra genom en föresats. Så snart uppmärksamheten är någon annanstans, i ett samtal eller i sömnen, fortsätter det invanda mönstret. Att lära om kräver upprepning i rätt sammanhang. Enligt vår uppfattning innebär det att öva sväljningen som helhet, tillsammans med läppslutning, tungans referensläge, näsandning och huvudbalans.
För ett förändrat sväljningsmönster räcker isolerade styrkeövningar för tungan därför inte. En översiktsartikel från Toronto utvärderade sju studier som undersökte tungstyrketräning med röntgenbilder av sväljningen. Effekten på sväljningsförloppet var inte enhetlig, en gemensam analys var inte möjlig12. I behandlingen av dysfagi kan styrketräning ha sin plats. För mönstret är det förloppet som räknas, inte kraften.
I FaceFormer-träningen ligger FaceFormer i munhålans förgård (vestibulum), bakom läpparna och framför tänderna. Tungspetsen ligger vid referenspunkten, du andas genom näsan och huvudet är upprätt.
I grundövningen pressar du ihop läppkilen med läpparna i sex sekunder, biter kort ihop med kindtänderna och sväljer en gång. Därefter slappnar du av i läpparna, tänderna går isär igen och tungspetsen stannar där den är.
- Från dag 1
Grundövning
Tre gånger dagligen, vecka 1 med 8, vecka 2 med 14 och från vecka 3 med 20 repetitioner, med FaceFormer ZERO.
- Från ungefär vecka 3
Dragövning och natt
Dragövningen tillkommer. På natten använder du FaceFormer ZERO så snart grundövningen sitter.
- Efter några veckor
Byte till ONE
Dagtid tränar du med FaceFormer ONE. Den har samma storlek och form som ZERO, bara av fastare material.
- Från ungefär vecka 6
Utökade moduler
Efter behov tillkommer ytterligare moduler, till exempel andningsövningen, som förbinder sväljning och lugn näsandning.
- Under flera månader
Mönstret går av sig självt
Innan de nya förloppen går utan att man tänker på dem räknar övningsmanualen med sex till tolv månader.
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar dig genom grundövningarna, alla moduler hittar du på övningssidorna. Om det i början är svårt att svälja med FaceFormer är det vanligt, särskilt efter lång tids munandning. Börja försiktigt och svälj till en början bara vid varannan repetition. För barn gäller ett eget övningsschema, mer under FaceFormer för barn.
Vardag
Sväljningsmönstret i vardagen
Tungspetsen vid referenspunkten
Mellan sväljningarna ligger tungspetsen mot den lilla upphöjningen bakom de övre framtänderna. Ligga an, inte pressa.
Bit ihop kort
Var uppmärksam på att kindtänderna får kort kontakt när du sväljer saliv. Därefter går de löst isär igen.
Läpparna stängda, näsan öppen
Med löst slutna läppar och näsandning håller undertrycket kvar tungan mot gommen efter sväljningen.
Ät och drick upprätt
Sitt upprätt när du äter, huvudet balanserar ovanför kroppen. Hopsjunken sväljer man långsammare.
Fortsätt pågående behandling
Om du får läkar- eller logopedbehandling för en sväljningsstörning, sluta inte med något på egen hand och ta upp träningen där.
Frågor
Vanliga frågor
Vad är en sväljningsstörning?
Ordet syftar på två olika saker. I medicinsk mening är det dysfagi, då det inte längre går säkert att äta och dricka, till exempel efter en stroke. Ofta menas dock ett förändrat sväljningsmönster. Tuggan når då magen utan problem, men tunga, läppar och haka arbetar annorlunda än i referensmönstret.
Vad innebär felaktig sväljning?
I vardagen menar man att sätta i halsen, när saliv, mat eller dryck hamnar i struphuvudets ingång och en hostning för ut det igen. Ibland är det normalt. I fackspråket betecknar felaktig sväljning däremot ett avvikande sväljningsmönster, till exempel när tungan trycker mot framtänderna när du sväljer.
Hur många gånger sväljer en människa per dag?
Många hundra till tusen gånger, när vi äter och dricker och framför allt däremellan, när saliv sväljs ner. Genom detta antal upprepningar befästs ett sväljningsmönster starkt, oavsett om det motsvarar referensmönstret eller inte.
Hur känner jag igen tungpressning vid sväljning?
Typiskt är en spänd hakmuskel med små gropar i huden, pressande läppar och tänder som förblir isär när du sväljer. Tungspetsen känns då mot eller mellan framtänderna i stället för mot främre gommen. Lägg vid nästa sväljning ett finger löst på hakan, så känner du om den arbetar med.
När bör jag låta en läkare undersöka sväljbesvär?
Om du ofta sätter i halsen, tuggor eller tabletter fastnar, det gör ont att svälja, rösten låter gurglande efter maten eller du ofrivilligt går ner i vikt. Om sväljbesvär uppträder plötsligt, tillsammans med en hängande ansiktshalva, sluddrigt tal eller svaghet i arm eller ben, ring larmnumret 112.
Vad är tyst aspiration?
Normalt utlöser felsväljning en hostreflex som för ut mat, vätska eller saliv ur luftvägarna igen. Vid tyst aspiration uteblir denna reflex. Det du satt i halsen hamnar i luftvägarna utan att du hostar eller märker något. Efter en stroke är risken för lunginflammation vid sväljningsstörning och aspiration tydligt förhöjd11. Misstänker du en sväljningsstörning, låt därför en läkare eller logoped undersöka den. Egen träning ersätter inte denna utredning.
Kan man träna ett sväljningsmönster?
Ett sväljningsmönster är ett inlärt förlopp och kan övas in på nytt genom upprepning. Enligt vår uppfattning lyckas det bäst när sväljningen övas som helhet, tillsammans med läppslutning, tungans referensläge, näsandning och huvudbalans. I FaceFormer-träningen sker det i grundövningen. Innan det nya mönstret går av sig självt räknar övningsmanualen med sex till tolv månader.
Har reflux med sväljningen att göra?
Vid reflux tittar man ofta bara på magmunnen. Sväljning, matstrupe och mage delar dock styrningen via vagusnerven och kopplingscentrumet i hjärnstammen. Under sömnen minskar sväljfrekvensen och salivflödet kraftigt, så att syran stannar längre på slemhinnan13. Att ett avvikande sväljningsmönster under dagen bidrar till reflux är inte undersökt. Via den gemensamma styrningen ligger sambandet enligt vår uppfattning ändå nära till hands.
Kan jag träna med FaceFormer även efter en stroke?
Ja, som komplement. Även vid neurologiskt betingad dysfagi handlar det om att öva in det korrekta sväljningsmönstret igen, och just det tränar FaceFormer tillsammans med andning och huvudbalans. Hur och från när stämmer du av med din läkar- och logopedbehandling, framför allt så länge det ännu inte går säkert att äta eller dricka. Pågående behandlingar avbryter du inte på egen hand. Vid degenerativa neuromuskulära sjukdomar som ALS, långt framskriden Parkinson eller bulbär pares är träningen meningsfull endast efter samråd med läkare.
Mer om ämnet
Fler artiklar från kunskapsdelen
Erfarenheter om ämnet
Nästa steg
Källor
- Lear CS, Flanagan JB Jr, Moorrees CF (1965). The frequency of deglutition in man. Archives of Oral Biology 10:83-100. PMID 14262163. Källa
- Hiss SG, Strauss M, Treole K, Stuart A, Boutilier S (2003). Swallowing apnea as a function of airway closure. Dysphagia 18(4):293-300. PMID 14571335. Källa
- Paydarfar D, Gilbert RJ, Poppel CS, Nassab PF (1995). Respiratory phase resetting and airflow changes induced by swallowing in humans. Journal of Physiology 483(Pt 1):273-288. PMID 7776238. Källa
- Martin-Harris B, Brodsky MB, Michel Y, Ford CL, Walters B, Heffner J (2005). Breathing and swallowing dynamics across the adult lifespan. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 131(9):762-770. PMID 16172351. Källa
- Störmer K, Pancherz H (1999). Electromyography of the perioral and masticatory muscles in orthodontic patients with atypical swallowing. Journal of Orofacial Orthopedics 60(1):13-23. PMID 10028785. Källa
- Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Källa
- Ebihara T, Ebihara S, Maruyama M, Kobayashi M, Itou A, Arai H, Sasaki H (2006). A randomized trial of olfactory stimulation using black pepper oil in older people with swallowing dysfunction. Journal of the American Geriatrics Society 54(9):1401-1406. PMID 16970649. Källa
- Nakamura K, Nagami S, Fukunaga S, Shinonaga A, Kodani Y, Obama N, Kanai S (2024). Influence of Spinal Sagittal Alignment in Sitting Posture on the Swallowing Speed of Older Adult Women: A Cross-Sectional Study. Dysphagia 39(5):772-782. PMID 38280027. Källa
- Bokov P, Dahan J, Boujemla I, Dudoignon B, Delclaux C (2024). The role of atypical deglutition in children and adolescents with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome. Journal of Sleep Research 33(5):e14175. PMID 38369922. Källa
- Ralli G, Ruoppolo G, Mora R, Guastini L (2011). Deleterious sucking habits and atypical swallowing in children with otitis media with effusion. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 75(10):1260-1264. PMID 21802155. Källa
- Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R (2005). Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 36(12):2756-2763. PMID 16269630. Källa
- Smaoui S, Langridge A, Steele CM (2020). The Effect of Lingual Resistance Training Interventions on Adult Swallow Function: A Systematic Review. Dysphagia 35(5):745-761. PMID 31612288. Källa
- Orr WC, Heading R, Johnson LF, Kryger M (2004). Review article: sleep and its relationship to gastro-oesophageal reflux. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 20 Suppl 9:39-46. PMID 15527463. Källa
Kom igång
Redo för träningen?
Den kostnadsfria FaceFormer-appen guidar grundövningarna, räknar med och påminner dig om passen. Vid önskemål följer en mottagning från behandlarregistret dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Båda materialhårdheterna för start, dag och natt. Setet för vuxna.
FaceFormer ZERO
Den mjukare FaceFormer för starten, för barn och för natten.
FaceFormer ZERO barnset
ZERO med hygienbox, plyschväska och framstegsbok med stämpel.
FaceFormer-träningen syftar till att åter ställa in basfunktionerna andning, sväljning och huvudbalans fysiologiskt med munslutning och tungans referensläge, och skapar därmed förutsättningen för att besvär kan förbättras. Den ersätter inte en läkarundersökning. Behandlare nära dig hittar du i behandlarregistret.
