Asiantuntija-artikkeli kitalaki
Korkea kitalakiMiten kieli ja hengitys muovaavat muotoa
Kitalakesi on korkea ja kapea, ja löydöksissä lukee suippo tai goottilainen kitalaki? Täältä saat tietää, miten kieli ja nenähengitys vaikuttavat kitalaen muotoon, mitä tutkimukset kertovat suuhengityksestä, miten kitalaen sauman levitys ja kirurgia asettuvat kokonaisuuteen ja miten dokumentoit kehitystäsi valokuvin.
Tuntuuko tutulta?
Kitalaki on korkea ja kapea, eikä kukaan kysy miksi?
Mikä pitää kohdallasi paikkansa?
Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.
Jos useampi kohta pitää paikkansa, kannattaa katsoa muotoa pidemmälle. Korkean kitalaen syntyminen liittyy näkemyksemme mukaan yleensä läheisesti siihen, missä kieli on ja miten hengität. Tätä mallia voi harjoittaa.
Miten alipaine vaikuttaaKitalaen sauman levitys kokonaisuudessaTärkeimmät asiat lyhyesti
- Korkea, kapea kitalaki, jota kutsutaan myös suipoksi kitalaeksi, muodostuu kasvuiässä. Geenit määrittävät puitteet, toiminta vaikuttaa mukana vuosien ajan. ”Perinnöllistä” ainoana selityksenä pidämme monissa tapauksissa virhepäätelmänä.
- Alhaalta kieli tukee kitalakea, ja sitä pitää paikallaan alipaine suun ollessa kiinni ja hengityksen kulkiessa nenän kautta. Suuhengityksessä molemmat puuttuvat. Suuhengittäjillä on tutkimuksissa keskimäärin kapeampi ja syvempi kitalaki.
- Kitalaen sauman levitys luo tilaa, aikuisilla miniruuvien tai leikkauksen avulla. Hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon mallia se ei muuta, sitä voi harjoittaa.
Video
Suuhengitys ja kasvojen muoto: miten toiminta muovaa muotoa
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Perusteet
Korkea kitalaki: mikä se on ja miten se syntyy
Useiden nimien takana on sama löydös. Kitalaki on leveyteensä nähden silmiinpistävän korkealle kaareutunut, ja yläleuka on usein kapea.
Suuontelon katto on samalla nenän pohja. Edessä se on luuta, kovaa kitalakea, ja sen takana on liikkuva kitapurje. Kovan kitalaen keskellä kulkee kitalaen keskisauma, kasvuvyöhyke. Niin kauan kuin se joustaa, yläleuka voi kasvaa leveyttä.
Kasvuiässä kaksi vaikutetta työstää tätä muotoa yötä päivää. Alhaalta vaikuttaa kieli. Kielen referenssiasennossa sen kärki on yläetuhampaiden takana ja kielen selkä leveänä kitalakea vasten. Näin se tukee holvia sisältäpäin, samalla kun huulet ja posket painavat vastaan ulkoapäin.
Ylhäältä vaikuttaa nenähengitys, sillä kova kitalaki on nenän pohja. Kun kieli on litteänä alaleuassa ja ilma kulkee suun kautta, molemmat olosuhteet muuttuvat samanaikaisesti.
Kuin teltta ja sen kaaret
Teltta säilyttää leveytensä niin kauan kuin kaaret pitävät vastaan sisältäpäin. Jos ne puuttuvat, tuuli painaa seiniä sisäänpäin, ja teltasta tulee kapea ja suippo. Kitalaessa kieli on kaaret, huulet ja posket ovat tuuli.
Sitä, että korkea kitalaki olisi yksinkertaisesti ”perinnöllinen”, pidämme monissa tapauksissa virhepäätelmänä. Kaksostutkimukset osoittavat, että perimä vaikuttaa osaltaan leukojen mittoihin. Varhaisia toimintoja, kuten imetystä, imemistä ja suuhengitystä, ei kuitenkaan mitattu kitalakea koskevissa tutkimuksissa, ja kaksosten yhteiset kokemukset voivat malleissa näkyä perinnöllisenä osuutena. Geenit määrittävät puitteet, ja näkemyksemme mukaan toiminta vaikuttaa yleensä mukana siihen, miten kitalaki niiden sisällä muotoutuu.
Korkea kitalaki ei ole LKGN-epämuodostuma. Huulen, leuan, kitalaen ja nenän epämuodostumat ovat synnynnäisiä, ja niitä hoitaa erikoistunut tiimi. Näkemystä aiheeseen antaa erään äidin kokemuskertomus. Myös eräissä synnynnäisissä oireyhtymissä korkea kitalaki kuuluu kuvaan.
Alipaine
Huulet kiinni, nenä auki: alipaine suussa
Nenähengityksellä suu suljettuna on seuraus, jota ei näe. Suuonteloon syntyy lievä alipaine.
Kun huulet ovat kiinni ja kieli on kitalakea vasten, suuontelo on tiivis. Nielemisen jälkeen sinne jää alipaine, joka pitää kielen laajalti kitalakea vasten. Nielet satoja tai tuhat kertaa päivässä ja uusit tätä tilaa jatkuvasti. Kun suu on auki, paine tasaantuu ja kieli menettää tämän tuen.
alipainetta mittasi göttingeniläinen tutkimusryhmä 20 aikuisen kitalaen alta, kun suu oli auki1
alipainetta oli samassa tutkimuksessa keskimäärin kitalaen alla, kun oli nielty huulet suljettuina1
Näkemyksemme mukaan tämä alipaine on yksi kitalaen kehityksen rakennuspalikka. Kun se pitää kielen leveänä kitalakea vasten, kieli vaikuttaa tunti tunnilta sisältä ulospäin, ja yläleuka voi kasvuiässä kasvaa leveyttä. Ilman suun sulkua tätä alipainetta ei synny.
Ensimmäisen harjoituspaikan tarjoaa imetys. Rinnalla huulet sulkeutuvat tiiviisti, kieli työskentelee kitalakea vasten ja hengitys kulkee nenän kautta. Tunneiksi suuhun jäävä tutti sen sijaan vie juuri sen tilan, jota kieli tarvitsee kitalakea vasten.
Jos lastasi ei imetetty tai hänellä oli pitkään tutti, hän ei ole sen vuoksi tuomittu mihinkään. Mallia voi järjestää myöhemminkin. Göttingenin mittaus muuten osoittaa alipaineen, ei sen vaikutusta kasvuun. Tämän askeleen kuvaamme omana mallinamme.
Syy-seurausketju
Avoimesta suusta suippoon kitalakeen: taustalla oleva ketju
Korkea kitalaki ei näkemyksemme mukaan yleensä ala luusta, vaan paljon aiemmin, hengityksestä, nielemisestä ja pään tasapainosta.
Malli poikkeaa
Suu on auki, kieli on alhaalla alaleuassa, pää siirtyy eteenpäin. Usein tämä alkaa varhain, esimerkiksi tutin, tuttipullon, peukalon tai usein tukkoisen nenän myötä.
Keho kompensoi
Huulet, posket ja leuka ottavat hoitaakseen tukityötä, jonka muuten tekee kieli. Hermosto tallentaa tämän kompensaation ensisijaiseksi malliksi.
Muoto seuraa
Ilman sisäpuolista tukea ja ilman alipainetta yläleuka kehittyy kapeammaksi ja kitalaki kaareutuu korkealle. Mallista tulee rakenne.
Oireet tulevat
Vasta silloin ahtaus, ristipurenta, ahdas nenä tai kuorsaus huomataan. Milloin ja kuinka voimakkaasti, riippuu mallin laajuudesta ja iästä.
Ketju kulkee molempiin suuntiin. Kapea, korkea kitalaki tarjoaa kielelle vähemmän tukipintaa. Kielen on vaikeampi saavuttaa vertailukohtansa etuhampaiden takana, se jää helpommin alas, ja suu aukeaa helpommin.
Koska kitalaki on samalla nenän pohja, kapea yläleuka koskee myös nenää. Kun nenähengitys vaikeutuu, suu paikkaa, ja kehä sulkeutuu. Monilla aikuisilla ei siksi enää voi sanoa, kumpi oli ensin.
Miten tämä triadinen toimintapiiri vaikuttaa hampaisiin hoidon jälkeen, voit lukea kohdasta Retentiokoje ja relapsi, ja mitä se merkitsee nenälle, kohdasta Nenän väliseinä.
Tutkimusnäyttö
Suuhengitys ja kitalaen muoto: mitä tutkimukset osoittavat
Sitä, että hengitys ja kitalaen muoto liittyvät toisiinsa, on tutkittu hyvin. Kumpi on alussa, on ihmisillä vaikeampi osoittaa.
Tutkimusryhmä brasilialaisessa Santa Mariassa vertasi 76 noin yhdeksänvuotiaan lapsen kipsimalleja. Suuhengittäjillä oli poskihampaiden kohdalla kapeampi ja syvempi kova kitalaki kuin nenähengittäjillä. Pelkästä tottumuksesta suun kautta hengittäneillä kitalaki oli edempänä jopa syvempi kuin lapsilla, joiden nenä oli tukossa2.
pienempi oli kitalaen pinta-ala 21 lapsella, jotka allergian vuoksi hengittivät pitkään suun kautta, verrattuna 17 nenähengittäjään3
pienempi oli samassa italialaisessa tutkimuksessa kitalaen tilavuus3
hyvin ennenaikaisena syntyneistä 2 594 lapsesta oli viisivuotiaana korkealle kaareutunut kitalaki. Peukalon imeminen kaksivuotiaana oli yhteydessä suurempaan riskiin4
Tällaiset vertailut osoittavat yhteisesiintymisen, eivät järjestystä. Ahdas nenä voi pakottaa suuhengitykseen, ja suuhengitys voi muovata kitalakea. Suunnan on toistaiseksi osoittanut vain eläinkoe. Kaliforniassa nuorten reesusapinoiden sieraimet suljettiin. Ne pitivät suuta auki, ja ajan myötä kasvojen muoto ja hammaskaaret muuttuivat verrokkieläimiin verrattuna5.
Korkea kitalaki ei todista suuhengitystä. Se on syy kysyä siitä.Pelkästä muodosta ei voi päätellä, mitä tietä on kuljettu. Kysymys hengityksestä, kielestä ja nielemisestä kuuluu siksi tutkimukseen.
Tunnistaminen
Korkea kitalaki: mistä sen tunnistat
Korkean kitalaen näet käsipeilillä ja pienellä valolla. Valaisevampaa on se, mitä siihen liittyy.
Ahtaat hammasrivit
Hampaat ovat ahtaalla, tai yläleuka näyttää alaleuan rinnalla kapealta.
Ristipurenta
Sivuilla ylemmät poskihampaat purevat alempien sisäpuolelle sen sijaan, että menisivät niiden ulkopuolelle.
Kieli alhaalla
Levossa kieli on alaleuassa tai hampaiden välissä, ei kitalakea vasten.
Hampaiden jäljet kielen reunassa
Kieli saa ylhäältä vähän tukea ja asettuu sivuilta hampaita vasten.
Avoin suu
Päivällä tai unessa huulet ovat usein auki, ja aamulla suu on kuiva.
Sulje huulet, aseta kielen kärki yläetuhampaiden taakse ja anna koko kielen selän liukua ylös kitalakea vasten. Mitä tunnet?
Hoitojen arviointi
Kitalaen sauman levitys: mitä se saa aikaan
Jos yläleuka on liian kapea, sitä levennetään oikomishoidossa usein. Kuinka hyvin se onnistuu, riippuu iästä ja kitalaen sauman tilasta.
Kitalaen sauman levityksessä, lyhyesti GNE, ylempien poskihampaiden väliin kiinnitetty ruuvi työntää yläleuan puoliskoja erilleen niin kauan kuin kitalaen sauma antaa myöten. Lapsilla se onnistuu yleensä hyvin, ja avautuneeseen saumaan muodostuu uutta luuta. Kuinka paljon leveydestä jää luuhun ja kuinka paljon syntyy kallistuneista hampaista, on oma kysymyksensä.
hampaista mitatusta levennyksestä jäi erään katsauksen mukaan pitkällä aikavälillä luuhun nuorilla ennen kasvupyrähdystä. Kirjoittajat pitävät näyttöä heikkona6
kitalaen saumassa kuvasi tutkimusryhmä 140 ihmisen 5–58 vuoden iässä otettujen 3D-röntgenkuvien perusteella. Varhaiset vaiheet esiintyivät tyypillisesti 13. ikävuoteen asti7
Pelkkä ikä kertoo tässä vähän, sillä sauma kypsyy eri tahtiin. Mainzilaisessa kudostutkimuksessa, jossa tutkittiin 22 kitalakea 18–63-vuotiailta, jopa vanhemmilla vain pieni osa saumasta oli luutunut8. Vastus levitykselle kasvaa silti vuosien myötä, joten sauma yksin ei selitä sitä.
GNE kasvuiässä
Hampaisiin kiinnitetty kiinteä levitysruuvi. Lapsilla ja nuorilla teineillä kitalaen sauma antaa yleensä myöten.
Miniruuvitukinen GNE (MARPE)
Ruuvi tukeutuu lisäksi pieniin ruuveihin kitalaen luussa. Sitä käytetään vanhemmilla nuorilla ja aikuisilla.
Kirurgisesti avustettu GNE (SARPE)
Leikkauksessa yläleuka irrotetaan kohdennetusti, minkä jälkeen ruuvi levittää. Suurissa korjauksissa myös yläleuan siirto voi tulla kyseeseen.
Aikuiset
Kitalaen levitys aikuisena: hyödyt ja rajat
Aikuisille on nykyään kaksi tapaa leventää yläleukaa. Molemmat ovat tehokkaita, ja molemmilla on rajansa, jotka kuuluvat hyvään päätökseen.
Nijmegeniläinen katsaus arvioi kahdeksan tutkimusta MARPE-hoidosta vähintään 16-vuotiailla. Levitys onnistui keskimäärin 92,5 %:ssa tapauksista. Luu leveni reilut 2 mm ja ensimmäisten poskihampaiden välinen etäisyys noin 6,5 mm. Lisäksi hampaat kallistuivat ja luu ohentui niiden ulkopinnalla. Kirjoittajat arvioivat tietojen laadun hyvin heikoksi9.
ensimmäisten poskihampaiden kohdalla saavutetusta levennyksestä menetettiin uudelleen kirurgisesti avustetun GNE:n jälkeen 38 hoidetulla. Reilun 3,5 mm:n luinen levennys pysyi vakaana kahden vuoden ajan10
oli kalifornialaisen klinikka-aineiston mukaan vähintään yksi komplikaatio, yleisimmin epätasainen tai liian vähäinen levennys ja ienvetäymä. Vakavat komplikaatiot olivat harvinaisia11
Tämä ei puhu levitystä vastaan. Se luo tilaa sinne, missä sitä puuttuu, ja ahtauden tai ristipurennan yhteydessä se tekee osan hoidoista ylipäätään mahdollisiksi. Luvut osoittavat kuitenkin, että osa leveydestä syntyy hampaista, ei luusta, ja että osa palautuu. Mikä menetelmä sinulle tulee kyseeseen, sen käyt läpi oikomishoitoa antavan vastaanottosi kanssa.
Oikomishoito asettaa hampaat linjaan, retentiokoje pitää ne paikallaan niin kauan kuin se vaikuttaa mekaanisesti. Toimintaa, joka on osaltaan muovannut asentoa, eli hengitystä, nielemistä ja kielen referenssiasentoa, kumpikaan ei näkemyksemme mukaan yleensä muuta. Hampaat eivät siirry itsestään. Jos ne siirtyvät hoidon jälkeen takaisin, samat voimat vaikuttavat edelleen, ja retentiokoje vain lukitsee ne paikalleen.
Käynnissä olevaa hoitoa levitysruuvilla, oikomiskojeella tai retentiokojeella et koskaan muuta tai lopeta omin päin, ja myös vaiheittaisen luopumisen retentiokojeesta suunnittelet vastaanottosi kanssa. Harjoittelun voi yhdistää niihin. Lisää leuan siirtoleikkauksista voit lukea artikkelista Leukaleikkaus, ja yleiskatsauksen tarjoaa FaceFormer ja muut hoidot.
Muoto ja toiminta
Levityksen jälkeen: kuka täyttää uuden tilan?
Levitys muuttaa muotoa. Seuraako toiminta mukana, on oma kysymyksensä, ja sitä voi tutkia.
Japanissa mitattiin 28 lapsen, joilla oli ahdas nenä, suuontelo 3D-röntgenkuvissa ennen GNE-hoitoa ja sen jälkeen. Ilmatila kielen ja kitalaen välillä pieneni selvästi, eli kieli oli ylempänä, ja nielu laajeni12. Italiassa 23 suun kautta hengittäneellä tytöllä nenänielu laajeni levityksen jälkeen, ja pää ojentui vähemmän taaksepäin. Kahdentoista kuukauden kuluttua tilanne oli ennallaan13.
Levitys luo tilaa. Käyttääkö kieli sitä, sen ratkaisee malli.Muoto ja toiminta vaikuttavat molempiin suuntiin. Tilakysymykseen kuuluu kysymys siitä, mitä kieli, huulet ja hengitys tekevät sillä joka päivä.
Sitä, muuttaako harjoittelu kitalaen luun muotoa, ei ole tutkittu, ei FaceFormerin eikä muiden harjoitusten osalta. Kasvuiässä kieli muovaa kitalakea sisältäpäin. Kun se on kielen referenssiasennossa leveänä kitalakea vasten, sen paine vaikuttaa siellä jokaisella nielaisulla. Jos tätä logiikkaa seuraa, on lähellä päätelmä, että järjestynyt malli voi kasvuikäisillä lapsilla luoda edellytyksiä leveämmälle kehitykselle.
Perustoimintoja on tutkittu. Hampurilaisessa 45 lapsen tutkimuksessa, joka on ainoa FaceFormerilla tehty satunnaistettu tutkimus, kieli oli nieltäessä useammin kitalakea vasten, ja suun sulku onnistui nopeammin kuin harjoituksilla ilman laitetta14. Kaikki tutkimukset arvioimme sivulla Tutkimukset ja tiede.
Kulku
Kehityksen dokumentointi: kuvat kuuden viikon välein
Muutokset suussa, kielessä ja ryhdissä tapahtuvat hitaasti. Samoissa olosuhteissa otetut kuvat tekevät näkyväksi sen, mitä et peilistä huomaa.
Ota alussa pieni kuvasarja ja toista se kuuden viikon välein samassa valossa ja samalta etäisyydeltä. Kuvaa rentona, juuri niin kuin seisot, ei tietoisesti suu suljettuna.
Sarja näyttää ennen kaikkea toiminnan. Pysyykö suu levossa kiinni? Jännittyykö leuka samalla? Miten pää on tasapainossa kehon päällä? Itse kitalaen tallennat käsipeilillä tai puhelimen kameralla. Aikuisilla sen muoto on lähtölöydös, eikä se muutu muutamassa viikossa.
- Kuva 1
Kasvot edestä
Rentona, huulet sellaisinaan kuin ne juuri ovat, katse suoraan eteenpäin.
- Kuva 2
Profiili sivulta
Seisten, kädet rentoina, katse silmien korkeudella.
- Kuva 3
Hymy
Näyttää hammasrivit ja hymyn leveyden.
- Kuva 4
Kitalaki
Pää hieman taaksepäin, suu auki, valon ja peilin kanssa.
- Kuuden viikon välein
Toista ja vertaa
Aseta kuvat rinnakkain ja vertaa niitä omaan lähtötilanteeseesi, älä muihin.
Jos harjoittelet vastaanoton kanssa, ota kuvat mukaan seurantakäynneille. Kasvuikäisillä lapsilla oikomishoitoa antava vastaanotto mittaa kitalaen ja hammaskaaret malleista tai skannauksista. Seurantakäyntien kulun kuvaa Kulku ja kesto.
Harjoittelu
Mallin harjoittelu: kieli, nenä, pään tasapaino
Kielen asettaminen tietoisesti kitalakea vasten onnistuu niin kauan kuin muistat sen. Sen asento on tallentunut toimintasarja, ja se muuttuu toistolla, ei oivalluksella. Lähestymistapamme on siksi perustoimintojen, hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon, harjoittelu yhdessä liikesarjassa. Kielen painaminen voimalla kitalakea vasten, kuten mewingissä, on eri asia.
Harjoittelussa FaceFormer on suun eteisessä, huulten takana ja hampaiden edessä. Kielen kärki on referenssipisteessä, hengität nenän kautta, ja pää on pystyssä tasapainossa.
Perusharjoituksessa puristat huulikiilaa huulilla, puret hetken poskihampailla ja nielaiset. Alipaine vetää kielen kitalakea vasten, juuri siihen tilaan, josta tässä on kyse. Myöhemmin mukaan tulevat vetoharjoitus ja yökäyttö.
- Päivästä 1 alkaen
Perusharjoitus
Kolme kertaa päivässä muutaman minuutin ajan FaceFormer ZERO -laitteella, ja toistoja lisäät viikko viikolta.
- Noin viikosta 3 alkaen
Vetoharjoitus ja yö
Vetoharjoitus tulee mukaan. Öisin käytät ZERO-laitetta, jotta huulten sulkua ja nenähengitystä harjoitellaan myös unen aikana.
- Muutaman viikon kuluttua
Siirtyminen ONE-laitteeseen
Päivisin harjoittelet FaceFormer ONE -laitteella. Se on samankokoinen ja -muotoinen kuin ZERO, vain kiinteämpää materiaalia.
- Kuukausien ajan
Malli toimii itsestään
Perusharjoittelu kestää useita kuukausia, ja sen jälkeen seuraa ylläpitoharjoittelu.
Maksuton sovellus ohjaa perusharjoitukset, ja kaikki moduulit löydät harjoitussivuilta. Kiinteän oikomiskojeen kanssa harjoittelu on mahdollista, ja hammasvaha suojaa limakalvoa. Jos sinulla on levitysruuvi, sovi aloittamisesta vastaanottosi kanssa. Jos nenä on jatkuvasti tukossa, hengitystie selvitetään ensin.
Lapset ja arki
Mitä voit tehdä arjessa kitalaen hyväksi
Lapsilla yläleuka kasvaa vielä, ja kitalaen sauma antaa myöten. Siksi täällä kannattaa erityisesti kiinnittää varhain huomiota suun sulkuun, kieleen ja nenään. Enintään kymmenvuotiaat lapset harjoittelevat koko ajan ZERO-laitteella ja omalla, leikinomaisella suunnitelmalla.
Lisää aiheesta, myös tutista, peukalosta ja nenästä, voit lukea kohdasta FaceFormer lapsille ja artikkelista Polyypit ja kitarisa.
Kieli ylös
Kielen kärki on referenssipisteessä yläetuhampaiden takana ja kielen selkä leveänä kitalakea vasten. Tarkista tämä muutaman kerran päivässä.
Huulet kevyesti kiinni
Huulet ovat vastakkain ilman ponnistusta. Jos leuka samalla jännittyy, suu työskentelee kieltä vastaan eikä sen kanssa.
Hengitä nenän kautta
Nenähengitys pitää suun kiinni ja kielen ylhäällä. Suun teippaaminen yöksi ei ole korvike, lisää aiheesta kohdassa Mouth taping.
Tutti ja peukalo huomioon
Mitä pidempään päivittäin jokin on kielen ja kitalaen välissä, sitä enemmän se vie kielen tilaa. Vaiheittainen luopuminen on lapsille helpompaa.
Nenä vapaana
Jos nenä on usein tukossa, esimerkiksi allergian vuoksi, kannattaa katsoa syytä. Lisää kohdassa Allergiat ja nenähengitys.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Mikä on korkea kitalaki?
Kitalaki, joka on leveyteensä nähden voimakkaasti kaareutunut, usein yhdessä kapean yläleuan kanssa. Siitä puhutaan myös suippona, goottilaisena tai kiilamaisena kitalakena. Se on löydös, ei sairaus. Valaisevampaa on sitä seuraava toiminta, esimerkiksi suuhengitys tai alhaalla oleva kieli.
Mistä suippo kitalaki johtuu?
Kitalaki muotoutuu kasvuiässä. Geenit määrittävät puitteet, ja näkemyksemme mukaan toiminta vaikuttaa yleensä mukana, ennen kaikkea kieli, suun sulku ja nenähengitys. Selitystä ”se on vain perinnöllistä” pidämme monissa tapauksissa virhepäätelmänä, sillä kitalakea koskevissa kaksostutkimuksissa ei mitattu varhaisia toimintoja, kuten suuhengitystä. Myös hyvin ennenaikainen syntymä, pitkään jatkuneet imemistottumukset ja eräät synnynnäiset oireyhtymät vaikuttavat.
Aiheuttaako suuhengitys korkean kitalaen?
Suuhengittäjillä on tutkimuksissa keskimäärin kapeampi ja syvempi kitalaki kuin nenähengittäjillä. Muovaako suuhengitys kitalakea vai ahtauttaako kapea yläleuka nenää, sitä ei yksittäistapauksessa voi päätellä muodosta. Molemmat voimistavat toisiaan.
Voiko korkea kitalaki vielä muuttua aikuisella?
Muutamassa viikossa kitalaen muoto ei aikuisella muutu, eikä sitä ole tutkittu, muuttaako harjoittelu luun muotoa. Luisesti yläleukaa voi leventää miniruuvitukisella GNE-hoidolla tai kirurgisesti. Harjoittelu kohdistuu toimintaan. Kun kieli on kielen referenssiasennossa leveänä kitalakea vasten, sen paine vaikuttaa siellä jokaisella nielaisulla, myös aikuisilla. Levennyksen jälkeen tämä malli vaikuttaa näkemyksemme mukaan osaltaan siihen, tuetaanko uutta leveyttä sisältäpäin.
Miksi kitalaki joskus kapenee uudelleen levennyksen jälkeen?
Osa saavutetusta leveydestä syntyy kallistuneista hampaista ja palautuu helpommin kuin luinen osuus. Näkemyksemme mukaan syy on yleensä mallissa, sillä hampaat eivät siirry itsestään. Jos kieli jää alas ja suu auki, sisäpuolinen tuki puuttuu ja samat voimat vaikuttavat edelleen. Retentiokoje pitää hampaat paikallaan niin kauan kuin se vaikuttaa mekaanisesti, mallia se ei muuta. Retentiokojeesta ja pitovaiheesta luopumisen suunnittelet vastaanottosi kanssa.
Miten muutokset kannattaa dokumentoida?
Kuvasarjalla alussa ja kuuden viikon välein samoissa olosuhteissa, eli kasvot edestä, profiili, hymy ja kitalaki. Kuvat näyttävät ennen kaikkea, pysyykö suu levossa kiinni ja miten pää on tasapainossa. Vertaa niitä omaan lähtötilanteeseesi.
Kuinka kauan korkean kitalaen muuttaminen kestää?
Se riippuu ennen kaikkea iästä ja siitä, kuinka kauan malli on jo ollut olemassa. Lapsilla yläleuka kasvaa vielä, ja siellä muuttunut kielen toiminta voi vaikuttaa kehitykseen varhain. Aikuisilla kitalaen sauma on usein vain osittain luutunut, ja se kypsyy yksilöllisesti eri tahtiin. Luun muutokset vievät silti kuukausia tai vuosia, eikä jokaista muotoa voi palauttaa. Harjoittelu vaikuttaa kaikenikäisillä toimintaan: kun kieli on referenssiasennossaan kitalakea vasten, se muovaa sitä sisältäpäin sen sijaan, että posket ja huulet yksin määräisivät tahdin ulkoapäin. Varaudu useiden kuukausien johdonmukaiseen harjoitteluun, ennen kuin uusi malli vakiintuu. Harjoittelu ei korvaa oikomishoitoa, se täydentää sitä.
Lisää aiheesta
Lisää artikkeleita tietoosiosta
Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä
Seuraava askel
Lähteet
- Engelke W, Jung K, Knösel M (2011). Intra-oral compartment pressures: a biofunctional model and experimental measurements under different conditions of posture. Clinical Oral Investigations 15(2):165-176. PMID 20127264. Lähde
- Berwig LC, Silva AM, Côrrea EC, Moraes AB, Montenegro MM, Ritzel RA (2011). Hard palate dimensions in nasal and mouth breathers from different etiologies. Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia 23(4):308-314. PMID 22231050. Lähde
- Lione R, Franchi L, Huanca Ghislanzoni LT, Primozic J, Buongiorno M, Cozza P (2015). Palatal surface and volume in mouth-breathing subjects evaluated with three-dimensional analysis of digital dental casts. A controlled study. European Journal of Orthodontics 37(1):101-104. PMID 25016579. Lähde
- Herrera S, Pierrat V, Kaminski M, Benhammou V, Marchand-Martin L, Morgan AS, Le Norcy E, Ancel PY, Germa A (2022). Risk Factors for High-Arched Palate and Posterior Crossbite at the Age of 5 in Children Born Very Preterm: EPIPAGE-2 Cohort Study. Frontiers in Pediatrics 10:784911. PMID 35498807. Lähde
- Harvold EP, Tomer BS, Vargervik K, Chierici G (1981). Primate experiments on oral respiration. American Journal of Orthodontics 79(4):359-372. PMID 6939331. Lähde
- Lagravère MO, Major PW, Flores-Mir C (2005). Long-term skeletal changes with rapid maxillary expansion: a systematic review. Angle Orthodontist 75(6):1046-1052. PMID 16448254. Lähde
- Angelieri F, Cevidanes LH, Franchi L, Gonçalves JR, Benavides E, McNamara JA Jr (2013). Midpalatal suture maturation: classification method for individual assessment before rapid maxillary expansion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 144(5):759-769. PMID 24182592. Lähde
- Knaup B, Yildizhan F, Wehrbein H (2004). Age-related changes in the midpalatal suture. A histomorphometric study. Journal of Orofacial Orthopedics 65(6):467-474. PMID 15570405. Lähde
- Kapetanović A, Theodorou CI, Bergé SJ, Schols JGJH, Xi T (2021). Efficacy of Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) in late adolescents and adults: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Orthodontics 43(3):313-323. PMID 33882127. Lähde
- Chamberland S, Proffit WR (2011). Short-term and long-term stability of surgically assisted rapid palatal expansion revisited. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 139(6):815-822. PMID 21640889. Lähde
- Williams BJ, Currimbhoy S, Silva A, O’Ryan FS (2012). Complications following surgically assisted rapid palatal expansion: a retrospective cohort study. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 70(10):2394-2402. PMID 22516838. Lähde
- Iwasaki T, Saitoh I, Takemoto Y, Inada E, Kakuno E, Kanomi R, Hayasaki H, Yamasaki Y (2013). Tongue posture improvement and pharyngeal airway enlargement as secondary effects of rapid maxillary expansion: a cone-beam computed tomography study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 143(2):235-245. PMID 23374931. Lähde
- Tecco S, Caputi S, Festa F (2007). Evaluation of cervical posture following palatal expansion: a 12-month follow-up controlled study. European Journal of Orthodontics 29(1):45-51. PMID 16957058. Lähde
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Hampurilainen tutkimus, yksi kirjoittajista, Sabine Berndsen, on FaceFormerin kehittäjiä. Lähde
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.
